Eji pankreatit: siy, sentòm ak tretman
Egi pankreatit - enflamasyon pankreya yo. Sentòm pankreatit egi: doulè egi, ensipòtab nan vant la. Tou depan de ki pati nan glann lan anflame, lokalizasyon nan doulè se posib nan ipokondri a dwat oswa agoch, nan rejyon an epigastric, doulè a ka senti. Se kwonik pankreatit akonpaye pa pèdi apeti, maladi dijestif, doulè egi (tankou nan fòm nan egi) ki rive apre yo fin manje gra, pikant manje oswa alkòl.
Enfòmasyon jeneral
Pankreatit se yon maladi karakterize pa devlopman nan enflamasyon nan tisi a pankreyas. Pa nati kou a, se pankreatit divize nan egi ak kwonik. Ak pankreatit ranje twazyèm nan mitan maladi nan vant abi ki mande tretman nan yon lopital chirijikal. Premye ak dezyèm plas la okipe apendisit egi ak kolesistit.
Selon demografik mondyal, ant 200 ak 800 moun ki sòti nan yon milyon ap resevwa pankreatit egi chak ane. Maladi sa a pi komen nan gason. Gen laj pasyan yo varye anpil e li depann de koz pancreatit yo. Eji pankreatit akòz abi alkòl fèt an mwayèn a laj de sou 39 ane, epi ak pankreatit ki asosye ak koltilit, laj an mwayèn nan pasyan yo se 69 ane.
Faktè ki kontribiye nan ensidan an nan pankreatit egi:
- abi alkòl, move abitid manje (gra, manje pikant),
- lityozit
- enfeksyon viris (malmouton, viris Coxsackie) oswa enfeksyon bakteri (mycoplasma, campylobacter),
- aksidan pankreyas
- entèvansyon chirijikal pou lòt pathologies nan pankreyas ak aparèy bilyè,
- pran estrogen, kortikoterapi, diiretik tiazid, azatyoprin, lòt medikaman ki gen yon pwononse efè pathologie sou pankreyas la (pankreatit dwòg),
- defòmasyon konjenital glann yo, predispozisyon jenetik, fibwoz sistik
- maladi enflamatwa nan sistèm dijestif la (kolesistit, epatit, gastroduodenitis).
Nan devlopman nan enflamasyon egi nan pankreya yo, dapre teyori ki pi komen, faktè prensipal la se domaj selil nan anzim prematireman aktive. Nan kondisyon nòmal, anzim dijestif yo ki te pwodwi pa pankreyas la nan yon fòm inaktif ak yo aktive deja nan aparèy dijestif la. Anba enfliyans ekstèn ak entèn faktè pathologie, se mekanis nan pwodiksyon deranje, anzim yo aktive nan pankreyas la epi kòmanse dijere tisi li yo. Rezilta a se enflamasyon, enflamasyon nan tisi a devlope, veso ki nan parenchyma a glann yo afekte.
Pwosesis pathologie nan pankreatit egi ka pwopaje nan tisi ki tou pre: tisi retroperitoneal, bours omental, peritoneum, omentum, mesentery nan trip la ak ligaman nan duoden la. Fòm ki grav nan pankreatit egi kontribye nan yon ogmantasyon byen file nan nivo a nan divès kalite sibstans ki sou biyolojik aktif nan san an, ki mennen nan andikap make jeneral: segondè enflamasyon ak maladi distrofik nan tisi yo ak ògàn - poumon, fwa, ren, kè.
Klasifikasyon
Yo pankreatit grav klase pa severite:
- limyè fòm montan ak domaj minim nan ògàn ak sistèm, ki eksprime sitou pa entèstièm èdèm nan glann lan, se fasil prèt pou terapi e li gen yon pronostik favorab pou yon gerizon rapid,
- fòm grav se pankreatit egi karakterize pa devlopman nan maladi grav nan ògàn ak tisi, oswa konplikasyon lokal yo (nekrosi tisi, enfeksyon, spor, absè).
Fòm grav nan pankreatit egi ka akonpaye de:
- akimilasyon egi nan likid andedan glann la oswa nan espas periopancréatique, ki ka pa gen granulasyon oswa mi fibr,
- nekrosi pankreyas avèk posib enfeksyon nan tisi (gen yon zòn limite oswa koule atè nan mouri parenchyma ak tisi peripancréatique, ak adisyon nan enfeksyon ak devlopman nan pankreatit purulan, pwobabilite pou yon rezilta fatal ogmante),
- pseudokis egi (akimilasyon ji pankreyas ki antoure avèk mi fibrou, oswa granulasyon ki fèt apre yon atak nan pankreatit egi, fòm nan 4 oswa plis semèn),
- absè pankreyas (akimilasyon pi nan pankreyas la oswa tisi ki tou pre).
Sentòm Pankreatit Egi
Sentòm karakteristik pankreatit egi.
- Sendwòm doulè. Doulè a ka lokalize nan epigastrium a, ipokondriyo gòch la, gen yon karaktè senti, ak gaye anba lam zepòl gòch la. Doulè a pwononse konstan nan lanati, nan pozisyon an ap monte ogmante. Entansifye nan doulè rive apre yo fin manje, sitou gra, Piquant, fri, ak alkòl.
- Noze, vomisman. Vomisman ka endomabl, gen kòlè, pa pote sekou.
- Lafyèv.
- Modere pwononse jon nan sclera. Raman, twò grav lejèz nan po an.
Anplis de sa, ka pankreatit egi dwe akonpaye de sentòm dispèptik (flatulans, brûlures), manifestasyon po (tach jan sou kò a, emoraji nan lonbrik la).
Konplikasyon
Danje a nan pankreatit egi se pwobabilite a segondè pou yo devlope konplikasyon grav. Lè tisi enfektye glann lan enfekte avèk bakteri k ap viv nan ti trip la, necrosis sit gland yo ak ensidan an absè yo posib. Kondisyon sa a san tretman alè (jiska operasyon) ka fatal.
Nan pankreatit grav, yon kondisyon chòk ak, kòm yon rezilta, echèk ògàn miltip ka devlope. Apre devlopman nan pankreatit egi, pseudocysts (akimilasyon nan likid nan parenchyma a) ka kòmanse fòme nan tisi a glann, ki detwi estrikti a nan glann yo ak kanal kòlè. Avèk destriksyon nan psedokis la ak ekspirasyon an nan sa li yo, ascite rive.
Dyagnostik
Dyagnostik nan pankreatit pa gastroanograf a baze sou plent, egzamen fizik, ak idantifikasyon nan sentòm karakteristik. Lè yo mezire tansyon ak batman kè, ipotansyon ak takikardya yo souvan te note. Yo konfime dyagnostik la, tès laboratwa nan san ak pipi, MSCT ak ultrason nan ògàn yo nan vant, ak MRI nan pankreyas la yo te itilize.
- Byochimik san. Nan yon tès san, siy enflamasyon yo te note nan analiz jeneral la (ESR se akselere, se konte a leykosit ogmante), yon ogmantasyon nan aktivite a nan anzim pankreyas (amilaz, lipaz) detekte nan tès san an byochimik, ipèrglisemi ak posib. Bilirubinemi ak ogmante aktivite nan anzim fwa yo dwe te note.
- Pipi byochimik. Detèmine konsantrasyon an anzim nan pipi a. Lè dyagnostik pankreatit egi, se yon analiz byochimik pran pipi ak aktivite pipi amilaz detèmine.
- Metòd enstrimantal. Egzamen vizyèl nan pankreyas la ak ògàn ki tou pre (ultrason, CT, MRI) pèmèt ou idantifye chanjman patolojik nan parenchyma a, yon ogmantasyon nan volim nan kò a, yo detekte absè, spor, prezans nan wòch nan kanal yo kòlè.
Yo fè dyagnostik diferans lan nan pankreatit egi ak:
- apendisit egi ak kolesistit egi,
- perforasyon nan ògàn kre (ilsè detache nan vant lan ak trip),
- blokaj enten egi
- san senpleman gastwoentestinal (senyen ilsè gastric ak entesten 12 p., senyen nan venn varis nan èzofaj yo, senyen entestinal),
- sendwòm imè nan vant ize.
Mezi ki ka geri ou:
- blokaj novokain ak antispasmodik pou soulaje gwo doulè,
- grangou, glas sou zòn pwojeksyon glann lan (kreyasyon ipotèmi lokal pou diminye aktivite fonksyonèl li), nitrisyon pou paran yo fèt, sa ki gastric yo aspirate, antiasid ak inhibiteurs ponp proton yo preskri,
- netral anzim deactivators (pwoteyoliz inibitè),
- koreksyon ki nesesè nan omeyostazi (dlo-elektwolit, asid-baz, balans pwoteyin) pa perfusion nan solisyon sèl ak pwoteyin,
- terapi dezentoksikasyon,
- terapi antibyotik (gwo dwòg nan gwo dòz) kòm yon pwofilaktik de konplikasyon kontajyeuz.
Tretman chirijikal
Taktik chirijikal yo endike si:
- wòch nan kanal yo kòlè
- akimilasyon likid nan oswa alantou glann lan,
- sit pankreyas nekrosi, kis, absè.
Operasyon yo ki te pote nan pankreatit egi ak fòmasyon nan spor oswa absè gen ladan yo: andoskopik drenaj, syans mastralizasyon, elatriye, elatriye. Lè fòme zòn nan necrosis, tou depann de gwosè yo, necrectomy oswa résection nan pankreya la fèt. Prezans wòch yo se yon endikasyon pou operasyon sou adezif pankreyas la.
Ka entèvansyon chirijikal yo tou rekile a si gen dout nan dyagnostik la ak chans pou manke yon lòt maladi chirijikal ki mande pou tretman chirijikal. Peryòd la postoperatwar implique mezi entansif pou prevansyon konplikasyon purulè-septik ak terapi reyabilitasyon yo.
Tretman pankreatit modere, tankou yon règ, se pa difisil, ak dinamik pozitif yo te obsève pou yon semèn. Geri yon fòm grav nan pankreatit mande anpil siyifikativman tan.
Pwedi ak prevansyon
Pronostik la pou pankreatit egi depann sou fòm li yo, konpetans nan terapi ak prezans nan konplikasyon. Yon fòm modere nan pankreatit anjeneral bay yon pronostik favorab, ak ak pankratit necrotik ak emoraji, yon gwo pwobabilite lanmò. Tretman apwopriye ak konfòmite ki pa Peye-a avèk rekòmandasyon medikal sou rejim alimantè ak rejim ka mennen nan rplonje nan maladi a ak devlopman nan pankreatit kwonik.
Prevansyon prensipal la se yon rejim alimantè ki an sante, esklizyon nan alkòl, pikant, gra, manje abondan, kite fimen. Pankratit grav ka devlope pa sèlman nan moun ki abize regilyèman alkòl, men tou, kòm yon rezilta nan yon konsomasyon yon sèl nan alkòl ki gen bwason pou ti goute gwo, fri ak pikant.
Ki sa ki maladi sa a - enfòmasyon jeneral
Fonksyon prensipal pankreya yo se pwodiksyon anzim pou dijesyon grès, idrat kabòn ak pwoteyin, ki reyalize pa liberasyon ji pankreyas la. Sekrè ekstèn lan, ki akimile nan adezif pankreyas la, se eskrete ak kannal kòlè komen nan duoden an. Lè balans lan nan fòmil yo estabilize pwosesis sa yo detounen, deklanchman an nan anzim nan pankreyas la mennen nan pwòp tèt ou-geri ak destriksyon tisi ki antoure, ki siyifikativman ogmante risk pou yo nekrosi pankreyas.
Kòm yon rezilta, ògàn nan sistèm dijestif yo ka irevèrsibl domaje, ak mi yo grave nan veso sangen yo ak aparèy dijestif poze yon risk pou pèrforasyon oswa senyen entèn yo. Pankreyas enflamasyon, oswa pankreatit egi, se yon reyaksyon defansiv nan kò a pou geri tèt li nan ògàn nan sistèm dijestrik ekzokrit. Lè plizyè ògàn vital yo enkli nan reyaksyon enflamatwa, sentòm pankreatit egi a sanble ak sentòm enfeksyon. Konplikasyon nan pankreatit egi se ren ak / oswa echèk fwamaladi nan fonksyon respiratwa ak koagulasyon san, osi byen ke gen pwoblèm pwoteyin metabolis (distwofi amilojik) nan 10% nan ka ki mennen nan lanmò.
Kòz Pankreatit Egi
Esansyèlman, nenpòt ki faktè ki lakòz domaj nan selil pankreyas afekte deteryorasyon nan mekanis nan pwodiksyon anzim. Isit la yo se kòz ki pi komen nan pankreatit egi:
- twòp konsomasyon alkòl
- sistematik twòp
- pasyon twòp pou manje gra,
- boulimi
- dezòd metabolik
- domaj mekanik nan kavite nan vant,
- mitasyon éréditèr
- maladi vaskilè
- rezilta nan enplantasyon neglijans endoscopic.
Sepandan, faktè ki pi enpòtan responsables ki mennen nan yon ogmantasyon nan atak nan pankreatit egi sou yon echèl mondyal la se maladi bil, ki, nan vire, se rezilta a nan yon epidemi pwogresif nan obezite ak pankreatit alkòl.
Sentòm pankreatit egi yo detekte chak ane nan 10-50 moun pou chak 100 mil moun.
Kijan yo detèmine siy pankreatit egi?
Etyoloji nan pankreatit egi, sentòm li yo ak tretman nan granmoun ak timoun, konplètman depann sou nati a nan pwosesis la destriktif-enflamatwa. Enfeksyon an asèptik nan pankreyas la pa gen yon klinik defini aklè. Dyagnostik nan pankreatit mande plis rechèch medikal. Pote plent tipik yo se:
- doulè grav nan vant epigatik,
- kè plen
- vomisman kontni gastwoentestinal la,
- gaz, gonfleman ak belching,
- lafyèv
- akselerasyon nan ritm kè (takikardya),
- sentòm peristaltic maladi gastwoentestinal la.
Nan yon tyè nan pasyan yo, akòz yon vyolasyon ekoulman pwodiksyon bil yo, jòn po nan ak pwoteyin je yo detèmine. Gen yon sa yo rele èstriktif obstakl. Avèk manifestasyon sentòm sa yo, swen medikal ijans nesesè. Nan pankreatit egi, yo mande yon anbilans.
Tretman pankreatit egi
Terapi konbine nan yon fòm grav nan maladi a implique rejim tretman sa yo pou pankreatit:
- rejim alimantè manje pou 3-5 jou,
- pran dwòg analgesik
- irigasyon nan venn nan kò an.
Si kòz la se maladi bil kalkil, lè sa a yo ta dwe retire vezikul la imedyatman.
Lè li rive pankreatit egi, rejim alimantè a se yon rekòmandasyon klinik trè nesesè ki ka diminye doulè nan zòn nan epigastric, elimine noze, vomisman ak lòt siy nan egi enflamasyon pankreyas.
Tretman nan pankreatit egi (videyo):
Li pi difisil pou konsidere yon fòm grav nan yon atak egi nan pankreatit. Soti nan premye kèk èdtan yo oswa jou nan maladi a, ou ka pale sou konplikasyon posib. Yon rejim tretman apwopriye chwazi ki pwoteje kont gaye enflamasyon nan tisi ki antoure. Nan ka sa a, yo itilize nitrisyon paran ak farmakoterapi, ki gen ladan pa sèlman dwòg analgesic, men tou, antibyotik. Nan yon ka ekstrèm, doktè deside sou retire chirijikal la nan pankreyas la tout antye (résection) oswa yon pati nan ògàn nan ak duodenom. Si pasyan an rete vivan ak pankreatit egi, Lè sa a, se sistèm dijestif la prive nan kapasite nan fè fonksyon andokrinyen, yon moun pral gen pran anzim pankreyas ak ensilin.
Ki kalite maladi ki se pankreatit?
Ki sa ki se pankreatit ak kouman yo trete. Pankreatit se yon pwosesis enflamatwa nan ògàn entèn ak ekstèn sekresyon - pankreya yo. Yon antye gwoup maladi ak sendwòm defini nan non sa a. Lè dyagnostik pankreatit, li nesesè klasifye ki maladi yo kache anba pwosesis la enflamatwa.Subdganizasyon Entènasyonal Mondyal la sibdivize maladi pankreyas yo:
- Pwosesis la byen file. Li devlope toudenkou ak yon foto rete vivan nan klinik, entène lopital pou ijans nan depatman gastro, se nesesè.
- Pwosesis kwonik, ki gen ladan pankreatit alkòl ak lòt kalite. Devlopman nan pankreatit kwonik se souvan rezilta a nan yon fòm egi.
- Kansè pankreyas. Aparans nan yon kavite pathologie kòm yon rezilta nan pwosesis enflamatwa ak destriktif.
- Psedokis. Rezilta a nan yon pwosesis egi oswa kwonik. Li se karakterize pa akumulasyon nan yon gwo kantite ji pankreyas ki te antoure pa tisi fib.
- Steatorrhea pankreyas. Li devlope kont background nan nan pankreatit kwonik epi li se karakterize pa yon vyolasyon nan fonksyon an regilasyon nan trip la ki asosye ak dijesyon an ak absòpsyon nan grès.
Se pankreatit egzat divize an absè ak pankreyas nekrosi, osi byen ke pankreatit apwopriye, ki rive nan fòm sa yo:
- byen file
- repete
- emoraji
- subagus
- purulan.
Kalite pankreatit yo ka separe ak kondisyon yo ak sentòm yo manifeste ak rezilta yo nan tès laboratwa. Doulè se sentòm prensipal la nan enflamasyon nan pankreya yo.
Pami kalite pankratit kwonik, distenge pwosesis blokis ak moun ki pa bloke yo. Se devlopman nan maladi a premye karakterize pa lanmò nan selil pankreyas ak ranplasman ki vin apre nan tisi ak fib konjonktif ak fòmasyon nan pseudocysts. Nan ka sa a, tout fonksyon yo nan sekresyon ekstèn ak entèn yo pèdi menm apre tretman an nan pankreatit ak eliminasyon an ki lakòz maladi a. Yon opsyon separe se kalsifye pankreatit - rezilta a nan fòmasyon nan kalsifikasyon deyò kò a, sou parenchyma la ak manbràn.
Kwonik ki pa obstriktif se pankreatit karakterize pa fòmasyon nan wòch nan kò a nan glann, ekspansyon nan kanal ak fibrotizasyon nan tisi ògàn. Atrofi nan selil ki pwodwi anzim rive.
Ki vin apre devlopman nan maladi a mennen nan nekrosi pankreyas divès kalite, ki diferan nan zòn nan nan domaj. Fòm sa a destriktif nan pankreatit se kondisyonèl, kòm konklizyon an nan pankreyas nekroz se pathologie ak anatomik epi li pa itilize nan fòm lan nan yon dyagnostik.
Moun ki soufri maladi nan aparèy dijestif la bezwen konnen tout bagay sou pankreatit. Dezòd nan pèfòmans pankreya yo ap mennen nan izolasyon move ak fòmasyon an nan anzim ki nesesè pou dekonpozisyon nan eleman nitritif ak, kòm yon rezilta, nan yon vyolasyon nan pwosesis metabolik kò a. Pwodiksyon de òmòn enpòtan - ensilin ak glucagon - pral chanje pandan enflamasyon, ki pral lakòz devlopman nan lòt maladi pankritik, tankou dyabèt.
Premye siy pankreatit yo endike nenpòt chanjman ki fèt nan tisi pankreyas la ak pwoblèm fonksyone.
Lè etidye pankreatit, kòz ak sentòm yo, sonje fonksyon enpòtan pankreyas la fè:
- Patisipasyon nan pwosesis metabolik pandan dijesyon.
- Pwodiksyon òmòn (ensilin ak glikagon) pou patisipe nan metabolis idrat kabòn nan kò an.
Mekanis nan pankreya la se byen konplèks. Kò a inik nan estrikti li yo ak pa gen okenn ranplasman pou fonksyone nòmal. Tout pwosesis yon nati destriktif yo irevokabl.
Kòz Pankreatit
Pankreyas enflamasyon pwovoke maladi ki prezan nan moun.
- Maladi vezikulèr. Diskinesi sila a, fòmasyon wòch, ak divès kalite operasyon sou vezikulwèl la ap toujou mennen nan devlopman pankreatit egi si apwòch la pou kenbe sante pa swiv.
- Maladi aparèy gastwoentestinal. Gastrit, duodèn, kolit, enterokolit, maladi ilsè ak lòt maladi posib.
- Maladi nan fwa a ak larat: siwoz, epatit.
- Yon reyaksyon alèjik ap mennen nan yon pwosesis enflamatwa nan ògàn lan, kòm yon rezilta nan pwodiksyon biocomponent aktif ogmante nan san an, ki yon move efè sou parenchyma nan ògàn.
- Enfeksyon Maladi nan etyoloji enfektye, ki mennen ale nan destriksyon gradyèl pankreya yo. Pou egzanp, epatit viral, grip la.
Kòz yo nan pankreatit ki asosye ak faktè risk yo divès.
- Manje twòp. Yon gwo kantite manje ki lakòz pankreyas la pwodwi yon kantite lajan ogmante nan pankreyas ji, ki mennen nan ogmante pèfòmans ògàn, ogmante fòmasyon nan pankreyas ji, ki kòmanse yon move efè sou tisi a ki antoure.
- Abi alkòl.
- Blesi nan vant la.
- Enfeksyon parazit.
- Itilize souvan nan gra, fri, pikant, manje cho.
- Pran medikaman.
Yon posib kòz pankreatit yo pral yon anòmal nan devlopman oswa estrikti nan pankreyas yo ak nan ògàn nan vant, osi byen ke yon predispozisyon ereditè.
Etap nan pankreatit
Doktè yo mete aksan sou gravite a nan pankreatit:
Chak kou gravite koresponn ak yon sentòm espesifik:
- Èd pankreyas. Èdèm nan selil ak lanmò ki vin apre yo se karakteristik, akonpaye pa yon pwosesis enflamatwa nan peritone a, nan ògàn vwazen yo. Gen entoksikasyon nan kò a akòz absòpsyon nan pwodwi yo pouri nan pankreyas la, yon deteryorasyon byen file nan sante an jeneral, yon rezilta fatal se posib ak premature k ap chèche èd medikal.
- Etap emoraji. Gen yon fòmasyon nan pankreyas dans enfiltre nan ògàn nan, yon ogmantasyon nan tanperati kò, maladi ilsè sou mukoza a gastric ka parèt akòz ogmante fòmasyon nan anzim pankreyas, devlopman nan lajònis akòz anfle nan kanal yo.
- Nekrosi nan pankreyas karakterize pa yon pwosesis purulan epi li akonpaye pa fòmasyon flèmon, absè, fistul ak bagay purulan, ki ka koule nan lòt ògàn.
- Kolèkstopankreatit. Yo blad pipi a ak kanal li yo ki afekte, septicemia oswa septicopyemia, senyen entèn ka kòmanse. Gwo risk pou yo ale nan tab la opere.
Nan absans swen medikal nan yon lopital, lavi yon moun an danje. Apre tretman apwopriye a, peryòd rekiperasyon an kòmanse, ki karakterize pa twa etap gravite grav: modere ak grav. Lèt la, nan vire, se divize an:
- Faz la nan gwo fatig. Jeneral iminite diminye, domaje tisi pankritik geri mal. Li se te akonpaye pa plis sentòm nan fòm lan nan konplikasyon kontajyeuz, devlopman nan tronboflebit, aparans la depresyon ak asthenic sendwòm.
- Se faz nan rekiperasyon karakterize pa aparans nan yon kalson pankreyas, devlopman dyabèt melitu, oswa yon pwosesis kwonik.
Kretyen pankratit sibdivize depann sou sentòm yo ap kontinye:
- fòm asenptomatik
- fè mal
- repete
- pseudotumor.
Dapre dire pwosesis la, enflamasyon pankreyas la pase plizyè etap:
- Enzimatik (3-5 jou),
- Reyaktif (6-14 jou),
- Sechrès (ki soti nan 15 jou),
- Egzòd (ki soti nan 6 mwa).
Klasifikasyon nan pankreatit pa volim nan chanjman necrotic:
- Edematous, oswa interstitial - modere kou,
- Ti fokal nekrosi grès - modere
- Gwo-fokal necrosis toupatou ak sendwòm emoraji - grav kou,
- Nekrosi total ak subtotal pale de lanmò.
Tout kalite pankreatit diferan nan foto nan klinik, metòd tretman ak konsekans pou kò imen an.
Sentòm yo nan fòm egi
Sentòm pankreatit diferan nan kou an patikilye, tou depann de etap nan pwosesis enflamatwa a ak gravite a nan kou a nan maladi a.
Sentòm pankreatit egi:
- Doulè Souvan yon "senti" karaktè, li gaye nan klavikul gòch la, nan tou de lam zepòl, nan vout la kostal sou bò gòch la. Doulè yo endepandan de konsomasyon manje, yo pa sispann pa medikaman.
- Twoub dispèptim, Vomisman, ki pa pote sekou, repete, kè plen, brûlures, belching, dyare, konstipasyon. Maladi tabak yo endepandan de konsomasyon manje ak ranplase youn ak lòt pandan premye semèn nan: gonfleman, flatulans.
- Ogmante figi san presyon.
- Takikardya.
- Yon ogmantasyon nan tanperati a pral rive akòz devlopman pwosesis purulan. Pi wo nimewo yo, pi rèd pwosesis la.
- Palè oswa jòn po ki asosye ak anfle nan kanal yo pankreyas yo.
Nan faz nan egi nan devlopman, pankreatit yo ta dwe trete nan yon lopital.
Siy endirèk nan pankreatit ka rive lè dyagnostik myokad enfaktis, detache ilsè oswa yon atak nan apendisit egi, Se poutèt sa, li nesesè kòrèkteman distenksyon maladi a.
Sentòm yon pwosesis kwonik
Enflamasyon nan pankreyas la apre pankreatit egi mennen nan devlopman yon pwosesis kwonik. Foto nan klinik se yon ti kras diferan de sentòm yo nan yon pwosesis egi. Yon chanjman nan premye etap remisyon ak agresyon se karakteristik. Se reaparisyon nan sentòm pankratit pa pwovoke pa obsèvasyon oswa vyolasyon rejim alimantè a, abi alkòl, souch nève.
Sentòm yon maladi kwonik nan granmoun:
- Doulè nan pankreyas la, ipokondriyo kite. Li ogmante ak efò fizik ogmante, yon vyolasyon rejim alimantè a, kondisyon estrès. Pou detèmine kote li fè mal ak pankreatit, li san danje yo di ki pati nan pankreyas la te sibi chanjman enflamatwa.
* Enflamasyon nan ke nan ògàn nan pral apresye nan doulè nan ipokondrium a gòch,
* Avèk enflamasyon nan tèt la, se doulè a lokalize sou bò dwat nan zo kòt yo,
* Tout rejyon epigasè a pral fè mal nan pwosesis enflamatwa nan kò glann lan. - Tretman poupou, karakterize pa pwolonje dyare, ki se ranplase pa epizod nan konstipasyon. Sa rive akòz pwodiksyon ase nan anzim ki nesesè pou dekonpozisyon eleman nitritif yo. Se aparans nan ogmante fòmasyon gaz ki asosye ak yon ogmantasyon nan kwasans lan nan mikwo-òganis patojèn.
- Pèdi pwa souvan asosye avèk yon mank de apeti.
- Deteryorasyon po a: palè, sechrès, jòn, mwens souvan - syanoz nan dwa yo.
- Devlopman anemi, ipovitaminoz, letaji akòz dijesyon ensifizan pou manje.
Pandan peryòd padon, yon moun santi l gwo, epi pafwa remake poupou ak pwoblèm dijesyon.
Ki sa ki lakòz pankreatit egi?
Maladi nan aparèy la bilyèr ak tafya kont pou plis pase 80% nan faktè sa yo etyolojik nan pankreatit egi. Rès 20% a se akòz plizyè lòt rezon.
Mekanis egzak pou devlopman pankreatit nan ka blokaj sfenkè Oddi ak kalkil oswa mikolityas (depo) pa klè ase, sepandan, sa gen plis chans akòz yon ogmantasyon nan preskri entroduktil. Lontan konsomasyon alkòl (> 100 g / jou pou> 3-5 ane) kapab lakòz akselere presipitasyon pwoteyin nan anzim pankreyas nan lumen ti kanal pankreyas yo. Obturasyon nan adezif la ak sa yo pwoteyin ploge ka rezon ki fè yo pou deklanchman an byen bonè nan pankreyas anzim yo. Abi alkòl nan pasyan sa yo kapab lakòz pankreatit egi akòz aktivasyon an nan anzim pankreyas yo.
Li te jwenn anpil mitasyon pou detèmine dispozisyon pou pancreatit. Premye a se yon mitasyon otozomal dominan nan jèn la trypsinogen katolik, ki se kòz la nan pankreatit nan 80% nan ka yo, ak yon istwa fanmi. Nan lòt ka yo, mitasyon yo gen yon pénétration pi ba epi yo pa toujou ka rantre klinikman, eksepte pou etid jenetik yo. Maladi jenetik yo responsab pou glann ki mal devlope, ki kontribye nan yon risk ogmante nan repetition nan pankreatit egi.
Kèlkeswa etyoloji a, anzim pankreyas yo (ki gen ladan trypsin, fosfolipaz A2 ak elastaz) aktive dirèkteman nan glann lan. Anzim domaje tisi, aktive konpleman, ak deklanche yon kaskad enflamatwa, pwodwi sitokin. Sa lakòz enflamasyon, anfle, epi pafwa necrosis. Avèk modèn pankreatit, enflamasyon limite a sa sèlman nan pankreya, mòtalite a pi piti pase 5%. Nan pankreatit grav, se enflamasyon grav obsève ak necrosis ak emoraji nan glann la ak yon repons sistèm enflamatwa, mòtalite a rive nan 10-50%. Apre 5-7 jou, enfeksyon nan entesten ka rantre nan necrosis nan tisi pankreyas.
Anzim ki aktive ak sitokin ki antre nan kavite nan vant lakòz chimik peritonit ak sòti likid nan kavite nan vant; anzim ki antre nan sikilasyon an sistemik lakòz yon repons sistèm enflamatwa ki ka mennen nan sendwòm respiratwa egi detrès ak ensifizans ren. Efè sistemik yo se sitou rezilta a nan ogmante pèmeyabilite ki kapilè ak diminye ton vaskilè. Yo panse fosfolipaz A2 la ap domaje manbràn alveòl yo nan poumon yo.
Nan apeprè 40% nan pasyan, yon akimilasyon nan anzim ki rich likid pankreyas ak tisi fragman ki te fòme tou de nan pankreyas la ak bò kote l '. Nan mwatye ka yo, pwosesis la rezoud natirèlman. Nan lòt ka yo, substrate pathologie sa vin enfekte oswa pseudokite fòme. Pseudokite gen yon kapsil fibrou pawa pa epitelyal. Pseudokite ka konplike pa senyen, kraze, oswa enfeksyon.
Lanmò pandan premye jou yo anjeneral asosye avèk maladi kadyovaskilè (avèk gwo chòk ak ensifizans renal) oswa ensifizans respiratwa (avèk ipoksemi e pafwa sendwòm adilt respiratwa). Pafwa lanmò se yon konsekans ensifizans kadyak segondè akòz yon faktè idantifye suppressor myocardial. Ka lanmò apre yon semèn nan maladi ap ki te koze pa enfeksyon pankreyas oswa kraze nan psedokis.
Pankreatit Pankreatite
Tretman nan pankreatit ak sentòm ak nenpòt degre nan devlopman nan maladi a se nesesè imedyatman. Nan sentòm egi, terapi se te pote soti nan yon lopital ak randevou a nan perfusion nan venn retabli balans lan dlo-sèl nan kò a epi anpeche dezidratasyon. Fwad nan vant lan ralanti pwodiksyon an nan anzim ki yon move efè sou tisi yo nan ògàn nan anflame. Respekte yon rejim alimantè strik se yon etap enpòtan sou wout pou rekiperasyon an. Li ta bon pou itilize kalman pou soulaje doulè.
Pankreyas enflamasyon nan devlopman kwonik nan pankreatit mande tretman sou yon baz pou pasyan ekstèn. Sepandan, ak yon konplikasyon nan byennèt moun, se yon depatman gastroanterik ki endike yo. Medikaman yo preskri pou diminye doulè, bloke oswa anpeche pwodiksyon aktif nan anzim yo.
Ki sa ki fè si pankreya yo anflame:
- Pa manje oswa bwè.
- Kouche sou do ou epi eseye rilaks.
- Pa bwè kalman.
- Aplike frèt nan pankreyas la.
- Rele yon anbilans.
Ki jan yo trete remèd popilè
Se tretman nan pankreatit te pote soti ak medikaman epi pètèt itilize nan konbine nan metòd altènatif. Elimine kòz doulè ak yon rejim alimantè se fason prensipal la nan restore fonksyone nan nòmal nan glann la.
Doktè a preskri terapi prensipal la epi li bay eksplikasyon detaye sou resèt altènatif.Chwa a - ki jan yo trete pankreatit ak kouman yo sèvi ak medikaman tradisyonèl yo, se anpeche rplonje nan maladi a.
Ki jan yo soulaje pankreyas enflamasyon:
- kamomiy
- akile
- jape pye bwadchenn
- grenn pye koton swa
- jape barberi ak bè,
- ba
- kalandula
- imòtèl
- stigma mayi,
- rasin andiv
- fwi langonberry, frèz sovaj,
- elecampane
- rasin Barden
- pisanli
- Plan St John la
Avèk yon konbinezon de dekoksyon èrbal, se efè a pozitif ogmante. Brew remèd fèy nan fason abityèl la endike sou pake a ak bwè kòmanse ak dòz ti sou yon lestomak vid. Obsève kondisyon an nan kò a, itilize nan resèt popilè jiska 100-150 ml pou chak jou.
Èske w gen kalkile ki jan se pankreatit trete, sonje ke perfusion èrbal ta dwe gen pwopriyete sa yo:
- antispasmodik,
- choleretic
- ogmante apeti
- jeneral ranfòse nan kò an.
Travay Biwo nan lajan yo menm pa ta dwe reta pou plis pase 2 mwa.
Pankreatit Rejim
Yon tretman efikas pou pankreatit se entèdi swiv rejim alimantè doktè ou preskri.
- Fraksyon manje jiska 6-7 fwa nan yon jounen.
- Manje a cho.
- Yon kantite lajan ase nan likid, ki gen ladan dlo mineral nan tanperati chanm.
- Ti pòsyon nan manje.
- Bon chofaj tretman, kwit ak kwit.
- Jèn se akeyi.
- Rejim pandan tout ane a.
- Ogmante kantite pwoteyin nan preparasyon meni an.
Tout kalite pankreatit yo prèt pou tretman rasyonèl ak ajisteman sou nitrisyon pandan vin pi grav nan enflamasyon. Pwodwi absoli entèdi yo se:
- gra, fri, fimen,
- Desè dous
- alkòl
- konsèvasyon
- farin bè
- fwi ak legim tounen.
Prensip la nan rejim alimantè a pou maladi enflamatwa nan pankreyas la se yon efè dou sou ògàn la.
Prevansyon Pankreatit
Sans nan prevansyon redwi a nitrisyon apwopriye, kenbe yon vi ansante ak tretman alè nan patoloji parallèle. Konsekans yo nan pankreatit apre yon maladi pandan yon lavi ap ante yon moun:
- pwoblèm poupou
- risk pou yon rplonje maladi a,
- devlopman lòt maladi nan aparèy la gastwoentestinal.
Ki sa ki se pankreatit ak sa ki danjere, tout moun ta dwe konnen. Devlopman nan egi ak kwonik, osi byen ke rezilta a nan maladi a, depann sou pasyan an.
Konplikasyon grav yo pral maladi onkolojik, devlopman nan pankreyas nekrosi, ki pral mennen nan yon pati nan retire yon ògàn nan.
Pafwa ògàn yo nan sistèm kò lòt soufri: kadyovaskilè patoloji, sistèm respiratwa, pral gen devlopman nan enfeksyon enfeksyon oswa maladi nan sèvo an.
Ki sa ki ka epi yo pa ka fè ak pankreatit egi?
Yon rejim ka geri ak nitrisyon apwopriye nan pankreatit egi se yon kondisyon pou restorasyon rapid nan ògàn anatomik la. Prensip yo nan nitrisyon dyetetik pou pankreatit pa diferan de rekòmandasyon klinik pou enflamasyon jeneral nan pankreya yo, ak konsiste nan konplo nitrisyon sa yo:
- Pandan 2-3 premye jou yo, se pasyan an rekòmande pou grangou. Mòd sa a pèmèt ou detann ak restore pankreya yo. Se pasyan an pèmèt sèlman dlo mineral san yo pa gaz.
- Apre sentòm prensipal enflamatwa blesi kou egi yo, yon moun bezwen swiv yon rejim alimantè strik pou pwochen jou yo.
Tout rekòmandasyon dyetetik yo pote kont background nan nan tretman ki ka geri nan yon lopital lopital.
Direktiv jeneral sou nitrisyon
Tablo rejim alimantè 5 pou pancreatit, devlope pa nutrisyonist Sovyetik ki te dirije pa M. I. Pevzner - sa a se chwa ki pi apwopriye nan nitrisyon medikal. Prensip debaz nan dyetetik tretman nan egi, osi byen ke kwonik pankreatit, se nitrisyon fraksyon nan pòsyon ti 5-6 fwa nan yon jounen.
Asyèt yo ta dwe prepare san yo pa sèl ak sik, ak aditif manje divès kalite nan fòm lan nan pwav, epis santi bon ak sou sa yo eskli. Manje pa ta dwe fri ak gra. Pi bon opsyon pou bon nitrisyon nan pankreatit egi se bouyi ak / oswa vapè manje. Pi vit pwosesis dijesyon an, li pi bon pou bay preferans pou manje likid oswa gri. Anplis de sa, nutrisyonist ak gastroanòtr rekòmande pou bwè omwen 2 lit dlo chak jou. Kantite lajan sa a gen ladan, men se pa sa sèlman, manje likid - soup, bouyon, ak sou sa. Ti goute ak manje nan mitan lannwit ta dwe evite. Rejim alimantè a chak jou pa ta dwe depase 1800-2200 kilokalori.
Nou pèmèt yo ak pwodwi entèdi
Nan pankreatit egi, tankou nan kalite kwonik nan blesi pankreyas, gen yon entèdiksyon sou sèten kalite pwodwi yo. Ou ka jwenn yon meni apwoksimatif pou pankreatit egi nan men yon konsiltan nitrisyonis oswa doktè kap ale. Rejim alimantè rekòmande a pral pran an kont laj pasyan an, karakteristik fizyolojik, sèks ak prezans maladi parenantal yo.
Tab manje otorize ak entèdi nan pankreatit egi:
