Ensilin P: pri ak manifakti, diferans

Jodi a, gras a syantis nan asenal nan endocrinolog gen preparasyon ensilin ak diferan peryòd nan aksyon: kout oswa pwolonje. Nan vire, chak nan yo se divize an pi piti espès yo. Tankou yon divizyon dwòg ede espesyalis pi byen navige lè yo preskri medikaman, kreye rejim endividyèl kontwòl glisemi, konbine divès kalite ensilin.

Ultra ensilin kout-aji

Li diferan nan yon peryòd tan redwi nan moman sa a nan piki nan konmansman an nan yon diminisyon nan glisemi. Tou depan de ki kalite sibstans, yon sik-bese efè parèt deja 10-20 minit apre piki a, se rezilta ki pi wo a anjeneral fòme apre 1-3 èdtan, dire a nan aksyon se 3-5 èdtan. Si ou bezwen byen vit amelyore glisemi: Apidra, Humalog oswa Novorapid (Flexpen ak Penfill).

Kout ensilin

Medikaman yo nan gwoup sa a kòmanse travay 30-60 minit apre piki a, se pikwa nan aksyon obsève apre 2-4 èdtan, efè a dire an mwayèn 6-8 èdtan. Sibstans ki sou soluble nan orijin divès (bèt oswa moun) posede pwopriyete sa yo:

Non dwòg: Actrapid MS, Actrapid NM, Biogulin R, Gensulin R, Monosuinsulin MK, Rinsulin R, Regilye Humulin, Humodar R.

Long-aji ensilin

Baz dwòg la se yon konbinezon sibstans ki gen yon mwayèn ak alontèm efè ipoglisemi. Divize an ensilin medyòm ak pwolonje. Medikaman ki nan kalite an premye kòmanse aji 1.5-2 èdtan apre piki a, fòme nivo somè san ant 3-12 èdtan apre piki a, ak kontwole kontni an glikoz pou 8-12 èdtan.

Medikaman avèk yon dire mwayèn: Br-Insulmidi MK, Biosulin N, Gensulin N, Protafan NM, MS Protafan, Humulin NP, Insuman Bazal, Humodar B.

Pwolonje ensilin

Li te gen yon efè sik-bese apre 4-8 èdtan apre piki a, se yon efè k ap grandi nan tèt reyalize apre 8-18 èdtan epi kenbe kontwòl sou glisemi pou yon mwayèn de 20-30 èdtan.

Preparasyon: Lantus, Levemir (Penfill ak Flexpen).

Dwòg ensilin konbine

Efè ipoglisemi a parèt yon demi èdtan apre administrasyon anba po a, entansifye apre 2-8 èdtan ak kontwole kontni an glikoz anjeneral nan 18 a 20 èdtan.

Preparasyon: Biosulin 30/70, Gansulin 30P, Gensulin M30, Insuman Comb 15 GT, Rosinsulin M melanje 30/70, NovoMix 30 (Penfill ak FlexPen).

Karakteristik jeneral dwòg ak diferan pousantaj nan aksyon

Ultrashort ensilin

Preparasyon nan kalite sa a se analogues de sibstans moun. Li te etabli ke ensilin ki te pwodwi pa kò a nan selil yo nan pankreyas la ak molekil yo òmòn nan kout-aji dwòg yo hexamers. Apre administrasyon anba po a, yo absòbe nan yon vitès ralanti, kidonk konsantrasyon ki pi wo a, ki idantik ak sa ki fòme nan kò a apre yo fin manje, pa reyalize.

Premye ensilin kout, ki te absòbe 3 fwa pi vit pase moun, se lyspro. Sa a se yon derive nan yon sibstans ki andojèn, ki te jwenn apre de asid amine yo te echanje nan estrikti li yo. Yon sibstans ki gen yon nouvo konstriksyon tou gen yon ti kras diferan pwopriyete: li anpeche fòmasyon nan hexamers ak Se poutèt sa bay yon pousantaj pi wo pénétration nan dwòg la nan san an ak fòmasyon nan valè aksyon pik.

Dezyèm analogik òmòn imen an se ensilin aspart. Li te tou jwenn apre ranplase eleman yo estriktirèl, men fwa sa a, asid aspartic chaje negatif te prezante nan ensilin senp olye pou yo prolin. Aspart, tankou Lyspro, tou aji byen vit ak kraze moute nan gwo vitès.

Ensilin glulisin te tou dekouvri apre aspargin (yon asid amine) te ranplase ak lizin nan sibstans moun nan, ak yon lòt lisin nan pozisyon B29 te chanje nan asid glutamik. Gras a sa, yon sibstans pénétration ultra-rapid te jwenn.

Preparasyon ensilin ki te kreye sou baz sibstans sa yo kòmanse aji prèske imedyatman. Yo gen dwa antre nan yon ti tan anvan manje oswa imedyatman apre yo fin pran li.

Kout ensilin zak

Preparasyon nan gwoup sa a yo souvan yo rele soluble, menm jan yo se solisyon ak asidite net. Ki fèt sitou pou ensèsyon anba po a, men si sa nesesè, yo yo sou fòm piki nan misk la, ak nan ka trè grav, se entwodiksyon an nan venn lan.

Yo karakterize pa yon aparisyon rapid nan aksyon (an mwayèn apre 15-25 minit) ak yon peryòd pa trè lontan nan prezèvasyon nan ipoglisemi efè a (apeprè 6 èdtan). Pi souvan, se ensilin vit-aji itilize nan pasyan pasyan ki entène yo detèmine dòz la endividyèl nan dwòg bay pasyan an. Men, li se tou itilize nan kondisyon grav nan pasyan an, lè li nesesè byen vit estabilize dyabetik la nan yon eta koma oswa yon zansèt. Avèk a sou / nan efè a se reyalize apre 5 minit, Se poutèt sa, se dwòg la administre degoute pou misyon pou minimize risk ki gen nan yon chanjman rapid nan konsantrasyon nan glisemi. Anplis de sa, se kout ensilin tou itilize kòm yon anabolizan, ak Lè sa a, li se preskri nan dòz piti.

Mwayen Duration ensilin

Medikaman gwoup sa a aji avèk plis kalm: yo fonn pi mal, yo tou dousman absòbe nan sit piki a, kidonk efè ipoglisemi a dire pi lontan. Se mekanis nan aksyon reyalize pa entwodwi sibstans ki sou espesyal ak kapasite nan anpéché aksyon an nan ensilin mwayen. Anjeneral, protamin oswa zenk yo itilize pou sa.

Long aji ensilin

Medikaman yo nan gwoup sa a yo baze sou glargine - yon sibstans ki sanble ak moun, ki se jwenn nan devlopman nan jeni jenetik. Li se konpoze an premye ki pa gen yon valè maksimòm pwononse pou aksyon an. Glargine yo jwenn nan metòd rmaniman sibstans ki sou nan chenn ADN: chanje aspargin nan glisin, ak Lè sa a, pati nan arginin yo tou te ajoute.

Ensilin glargine ki baze sou disponib kòm yon solisyon klè ak yon pH de 4. Asid nannan li stabilized hexamers ensilin, kontribye nan pasaj la pwolonje ak gradyèl nan dwòg likid nan kouch yo nan po la. Akòz sa a, li ka pik mwens souvan, depi ensilin long kontwole nivo a glisemi pandan tout jounen an.

Kontrèman ak lòt dwòg, ki prezan nan konsantrasyon diferan nan san an, fòm pik fòm nan aksyon an (ak, Se poutèt sa, so nan glisemi), ensilin pwolonje pa fòme valè maksimòm pwononse, depi li antre nan sistèm sikilasyon an nan yon pousantaj relativman inifòm.

Long ensilin ki disponib nan fòm dòz anpil ak peryòd diferan nan ipoglikem efè. Nan mwayèn, dwòg nan kalite sa a kontwole glikoz nan san an pou 10-36 èdtan. Tankou yon aksyon pwolonje, ansanm ak yon efè ki ka geri ou, se pratik paske li sove pasyan ki soti nan piki souvan. Medikaman yo disponib nan fòm sispansyon yo, ki fèt sèlman pou administrasyon anba po a oswa nan misk.

Long-aji ensilin pa ka itilize pou konplikasyon dyabèt - koma, precom.

Konbinezon ensilin

Preparasyon ki baze sou plizyè kalite ensilin ak diferan karakteristik yo disponib sou fòm yon sispansyon. Se efè a konbine reyalize akòz ensilin la kout ak isophane - yon sibstans ki sou dire mwayen nan aksyon. Tankou yon konbinezon de sibstans ki sou ak pousantaj absòpsyon diferan pèmèt pou yon kòmansman pi vit nan kontwòl glisemi ak yon dire pwolonje nan eta a nòmal.

Distenksyon Orijin

Kalite ensilin yo klase pa sèlman pa vitès la nan aksyon, dire nan kontwòl glikoz, men yo tou diferan nan orijin. Pou kèk tan, dwòg ki gen orijin bèt yo te itilize, lè sa a, ak devlopman nan syans, moun, semi-sentetik parèt.

Pou pwodiksyon ensilin ki gen orijin bèt, yo itilize sibstans ki izole nan pankreyas kochon ak bèt. Gen plizyè kalite nan yo, ak nan kesyon an nan ki se pi bon an nan yo, yo yo sitou konsantre sou konpozisyon an ak estrikti nan sibstans la. Yo kwè ke pi efikas yo se moun ki gen yon minimòm de diferans ki soti nan matyè imen.

Preparasyon ensilin moun ki sòti yo prepare pa modifikasyon estriktirèl. Medikaman sa yo ki pi pre sibstans ki andojèn, men akòz kèk pèrmutasyon nan ADN lan, yo gen karakteristik diferan. Se poutèt sa, doktè jodi a pito ensilin nan kalite sa a.

Ki ensilin ki pi bon - pa gen okenn repons defini nan kesyon sa a, kòm syantis kontinye travay sou dwòg nouvo, envansyon plis ak plis avanse ak pi an sekirite dwòg. Ak byen ke dyabèt pa gen ankò yo te bat, ede pasyan se kounye a pi fasil. Jodi a, gen anpil diferan kalite dwòg ki ka itilize tou de nan yon monocourse epi pou fòmile plizyè plan kontwòl lè l sèvi avèk ensilin vit ak pwolonje. Avèk èd nan konbinezon divès kalite, yon kantite siyifikatif nan pasyan yo ka satisfè ak bezwen pou yon sibstans ki sou.

Rinsulin P: fòm lage ak karakteristik famasi

Medikaman an se yon ensilin imen rapid ki aji nan teknoloji ADN recombinant. Zouti a mare ak reseptè yo nan manbràn selil la deyò, fòme yon ensilin-reseptè konplèks ki aktive pwosesis yo ki rive andedan selil yo, ki gen ladan pwodiksyon an nan anzim dirijan.

Yon diminisyon nan sik nan san reyalize a lè yo ogmante transpò glikoz nan mitan selil yo, absòpsyon entansif li yo ak ki vin apre absòpsyon pa tisi. Ankourajman glikojenojenèz, lipojenèz tou rive ak pousantaj nan pwodiksyon glikoz pa fwa a diminye.

Kòm yon règ, se dire a nan efè a nan preparasyon ensilin detèmine pa to a nan absòpsyon, ki depann sou yon kantite faktè (zòn ak wout nan administrasyon, dòz). Se poutèt sa, pwofil la nan aksyon ka varye nan chak pasyan yo. Men, sitou apre administrasyon lar, Rinsulin P aji apre yon demi èdtan, epi li se efè a maksimòm reyalize apre èdtan 1-3 ak dire jiska 8 èdtan.

GEROFARM-BIO OJSC pwodiktè ensilin R pwodui dwòg la nan twa fòm:

1. Solisyon (10 IU / ml) pou piki nan 3 ml dwòg la nan katouch vè ak plungers kawotchou.
2. 5 katouch nan pake anpoul papye ak PVC.
3. Yon katouch ki entegre nan yon plim sereng jetab ki gen plizyè dòz ki fèt an plastik, ki mete l nan yon bwat katon.

Pwosesis la absòpsyon ak aparisyon nan aksyon moun ensilin kout-aji detèmine pa rejyon an, kote, wout administrasyon ak konsantrasyon nan sibstans la aktif. Medikaman an pa distribiye regilyèman nan tout tisi yo, li pa antre nan lèt tete ak baryè plasent la.

Li se detwi pa ensilaz sitou nan ren yo ak fwa. Se dwòg la elimine nan 30-80% nan ren yo. T1 / 2 se 2-3 minit.

Enstriksyon pou itilize dwòg la

Se dwòg la endike pou nenpòt ki kalite dyabèt melitu, nan ka a nan rezistans plen oswa yon pati nan sik-bese tablèt. Li se tou yo itilize nan kondisyon ijans nan dyabetik kont background nan dekonpansasyon nan metabolis idrat kabòn ak nan ka a nan maladi intercurrent. Sepandan, medikaman an pa preskri pou ipoglisemi ak entolerans endividyèl a konpozan li yo.

Medikaman an fèt pou administrasyon iv, v / m, s / c. Wout administrasyon an ak dòz la preskri pa andokrinolojis la depann sou karakteristik pèsonèl yo nan pasyan an. Kantite lajan an mwayèn nan dwòg la se 0.5-1 IU / kg nan pwa.

Yo bay medikaman ensilin kout yo nan 30 minit. anvan ou pran manje idrat kabòn. Men, anvan, ou ta dwe rete tann jouk tanperati a nan sispansyon an leve nan omwen 15 degre.

Nan ka monoterapi, yo bay ensilin 3 a 6 fwa pa jou. Si dòz la chak jou se pi plis pase 0.6 IU / kg, Lè sa a, ou bezwen antre nan de oswa plis piki nan diferan kote.

Kòm yon règ, se ajan an enjeksyon Sc nan miray la nan vant. Men, piki kapab tou gen pou fèt nan zepòl yo, bounda ak jigo.

Peryodikman, zòn piki a dwe chanje, ki pral anpeche aparans nan lipodistrofi. Nan ka administrasyon lar nan òmòn lan, ou dwe fè atansyon pou asire likid la pa antre nan veso san an. Epitou, apre piki a, zòn piki a pa ka masaj.

Nan / nan ak / m administrasyon se posib sèlman anba sipèvizyon medikal. Katouch yo itilize sèlman si likid la gen yon koulè transparan san enpurte, Se poutèt sa, lè yon provoqués parèt, solisyon an pa ta dwe itilize.

Li se vo sonje ke katouch yo gen yon aparèy espesifik ki pa pèmèt melanje nan sa yo ak lòt kalite ensilin. Men, avèk ranpli kòrèk la nan plim lan sereng yo ka itilize yo ankò.

Apre ensèsyon, zegwi a dwe ranvèse ak bouchon ekstèn li yo epi yo dwe jete l. Kidonk, yo ka anpeche flit, ka sterilite asire, ak lè pa ka antre nan zegwi a epi yo vin bouche.

Lè w ap itilize plim sereng ki gen plizyè dòz, pran plim sereng la nan frijidè a anvan ou itilize premye a epi tann pou li rive nan tanperati chanm nan. Sepandan, si likid la te jele oswa vin twoub, lè sa a li pa ka itilize.

Lòt règ toujou bezwen obsève:

• zegwi yo pa kapab itilize ankò,
• Se ensilin P a ki plim sereng lan ranpli fèt sèlman pou itilizasyon endividyèl, pandan y ap katouch plim sereng yo pa ka ranpli,
• plim lan sereng itilize yo pa dwe konsève nan frijidè a,
• pwoteje plim lan sereng nan limyè, toujou kouvri l ak yon bouchon.

Dwòg ki te deja itilize a ta dwe estoke nan yon tanperati ki nan 15 a 25 degre pou pa plis pase 28 jou. Epitou, aparèy la pa dwe pèmèt chalè ak dirèk limyè solèy la ekspoze a li.

Nan ka yon surdozaj nan san an, konsantrasyon an sik ka anpil diminye. Tretman nan ipoglisemi a gen ladan nan pran idrat kabòn ki gen manje oswa yon bwè dous. Se poutèt sa, dyabetik ta dwe toujou gen bagay dous oswa ji ak yo.

Avèk ipoglisemi grav, lè dyabetik la san konesans, li enjekte ak yon solisyon glikoz (40%) oswa glucagon.

Apre yon moun reprann konesans, li ta dwe manje idrat kabòn manje, ki pral anpeche devlopman nan yon dezyèm atak.

Reyaksyon negatif ak entèraksyon dwòg

Efè segondè yo se yon echèk nan metabolis idrat kabòn. Se konsa, revize yo nan doktè ak pasyan desann vin jwenn lefèt ke apre administrasyon an nan Rinsulin P, ipoglisemi ka devlope. Sa manifeste pa malèz, po pal, maltèt, palpitasyon, latranblad, grangou, iperidroz, toudisman, ak nan ka ki grav, ipoglisemi koma devlope nan dyabèt melitu.

Reyaksyon alèjik, tankou èdèm Quincke a, po gratèl, yo posib tou. Anakilaktik chòk, ki ka mennen nan lanmò, detanzantan devlope.

Soti nan reyaksyon lokal yo, demanjezon, enflamasyon ak iperemi nan zòn piki a pi souvan rive. Ak nan ka terapi ensilin pwolonje, lipodistrofi parèt nan sit piki a.

Lòt reyaksyon negatif gen ladan enflamasyon anfle ak vizyèl. Men souvan, sentòm sa yo disparèt pandan terapi.

Genyen yon kantite medikaman ki afekte kondisyon ensilin lan. Se konsa, revize medikal di ke efè ensilin diminye sik la vin pi fò si yo itilize li konbine avèk vle di sa yo:

1. tablèt ipoglikemik,
2. etanòl
3. Inibitè ACE / MAO / carbonic anhydrase,
4. preparasyon ityòm
5. blokis β ki pa selektif,
6. Fenfluramin,
7. Bromokriptin
8. Siklofosfamid,
9. salisilat,
10. Mebendazole ak plis ankò.

Nikotin, glucagon, fenitoin, somatropin, morfin, estrogen, kontraseptif oral, diazoxid ak kortikoterapi diminye efè ipoglisemi. Òmòn tiwoyid ki gen yòd, CCB, diiretik tiazid yo, Epinefrin, Clonidine, Heparin, Danazole, tricyclic antidepreseur ak sympathomimetics tou febli sik-bese efè.

Itilize B-blockers ka maske siy ipoglisemi. Lanreotide oswa Octreotide ak alkòl ka ogmante oswa diminye demann ensilin.

Li absoliman enkonptab pou melanje ensilin moun ak dwòg menm jan ak pwodwi bèt yo.

Enstriksyon espesyal

Kont background nan nan terapi ensilin, li enpòtan toujou ap kontwole endikatè glikemi. Vreman vre, nan adisyon a yon surdozaj, kèk maladi, sibstitisyon dwòg, ogmante aktivite fizik, dyare, yon chanjman nan zòn nan piki e menm yon repa premature ka kontribye nan bese nivo sik la.

Anplis de sa, entèripsyon nan administrasyon an nan ensilin ak move dòz la ka lakòz ipèrglisemi nan pasyan ki gen kalite 1 dyabèt. Nan absans terapi, ketoacidosis ki menase lavi a ka devlope.

Si gen yon vyolasyon nan fonksyònman ren yo, fwa, glann tiwoyid, ipopituitarism, maladi Addison ak nan yon laj ki pi gran, li nesesè pou ajiste dòz ensilin lan. Anplis de sa, yon chanjman nan dòz ka nesesè lè chanje rejim alimantè a ak ogmante aktivite fizik.

Bezwen pou ensilin ogmante nan prezans parallèle, sitou sa ki akonpaye pa lafyèv. Li se vo anyen ke pandan tranzisyon an soti nan yon kalite ensilin nan yon lòt, ou ta dwe kontwole ak anpil atansyon sik nan san.

Pri a nan Rinsulin P chenn nan 448 1124 rubles.

Anplis de ensilin P, gen yon dwòg Rinsulin NPH. Men, ki jan lajan sa yo ka diferan?

Rinsulin NPH

Medikaman an se tou ensilin moun jwenn nan teknoloji ADN recombinant. Sepandan, an konparezon ak ensilin P, li pa gen yon kout, men yon efè mwayèn. Tou de dwòg ka konbine.

Kòm yon règ, apre yo fin administrasyon SC, aksyon an nan ensilin kòmanse apre 1.5 èdtan. Efè nan pi gran reyalize apre 4-12 èdtan ak dire yon jou.

Sispansyon an gen yon koulè blan, ak lè kanpe nan pati anba a nan boutèy la, yon presitate fòme, ki, lè souke, se re-sispann. Sibstans ki aktif nan dwòg la se ensilin-isophan.

Kòm eleman oksilyè yo te itilize:

• dlo distile
• Promina sulfat
• fosfat idwojèn sodyòm diidrat,
• gliserin
• metacresol
• kristal fenol.

Sispansyon an disponib nan katouch vè 3 ml chak, yo mete l nan yon pake katon. Epitou, ka pwodwi a ka achte nan katouch vè monte nan seri milti-dòz pou piki miltip nan Rinastra.

Famakokinetik yo ak endikasyon pou itilize nan dwòg la se menm jan ak nan ka a nan itilize nan Rinsulin R. Dòz la nan dwòg la detèmine pa doktè a endividyèlman.

Dòz an mwayèn nan dwòg la se 0.5-1 IU / kg nan pwa kò. Men, se administrasyon nan vèn kontr.

Enstriksyon pou itilize nan Rinsulin NPH konsènan efè segondè, gwo dòz nan karakteristik ak metòd pou itilize pa t 'diferan de komantèr a nan kout-aji ensilin imen.

Pri a nan sispansyon an se soti nan 417 477 rubles. Videyo a nan atik sa a pral ede w aprann kijan pou administre ensilin.