Augmentin nan fòm lan nan yon sispansyon: enstriksyon pou itilize pou timoun yo

Poud pou preparasyon an nan yon sispansyon pou administrasyon oral nan blan oswa prèske blan, ak yon odè karakteristik, lè dilye, se yon sispansyon nan blan oswa prèske blan ki fòme, lè li kanpe, se yon provoqués de blan oswa prèske blan ki fòme tou dousman.

5 ml sispansyon fini.
amoxicillin (nan fòm amoxicillin trihydrate)125 mg
asid clavulanic (nan fòm clavulanate potasyòm) *31.25 mg

Excipients: xanthan jansiv - 12.5 mg, aspartame - 12.5 mg, asid succinic - 0.84 mg, koloidal silisyòm diyoksid - 25 mg, ipromeloz - 150 mg, zoranj gou 1 - 15 mg, zoranj gou 2 - 11.25 mg, gou Franbwaz - 22.5 mg, aromatize "Melas Bright" - 23.75 mg, silikon diyoksid - 125 mg.

11.5 g - boutèy vè (1) ranpli ak yon bouchon mezire - pake nan bwat katon.

Poud pou preparasyon an nan yon sispansyon pou administrasyon oral nan blan oswa prèske blan, ak yon odè karakteristik, lè dilye, se yon sispansyon nan blan oswa prèske blan ki fòme, lè li kanpe, se yon provoqués de blan oswa prèske blan ki fòme tou dousman.

5 ml sispansyon fini.
amoxicillin (nan fòm amoxicillin trihydrate)200 mg
asid clavulanic (nan fòm clavulanate potasyòm) *28.5 mg

Excipients: xanthan jansiv - 12.5 mg, aspartame - 12.5 mg, asid succinic - 0.84 mg, koloidal silisyòm diyoksid - 25 mg, ipromeloz - 79,65 mg, zoranj gou 1 - 15 mg, zoranj gou 2 - 11.25 mg, gou Franbwaz - 22.5 mg, Gou "Melas" - 23.75 mg, diyoksid silikon - jiska 552 mg.

7.7 g - boutèy vè (1) ranpli ak yon bouchon mezire - pake nan bwat katon.

Poud pou preparasyon an nan yon sispansyon pou administrasyon oral nan blan oswa prèske blan, ak yon odè karakteristik, lè dilye, se yon sispansyon nan blan oswa prèske blan ki fòme, lè li kanpe, se yon provoqués de blan oswa prèske blan ki fòme tou dousman.

5 ml sispansyon fini.
amoxicillin (nan fòm amoxicillin trihydrate)400 mg
asid clavulanic (nan fòm clavulanate potasyòm) *57 mg

Excipients: xanthan jansiv - 12.5 mg, aspartame - 12.5 mg, asid succinic - 0.84 mg, koloidal silisyòm diyoksid - 25 mg, ipromeloz - 79,65 mg, zoranj gou 1 - 15 mg, zoranj gou 2 - 11.25 mg, gou Franbwaz - 22.5 mg, aromatize "Melas Bright" - 23.75 mg, silikon diyoksid - jiska 900 mg.

12.6 g - boutèy vè (1) ranpli ak yon bouchon mezire - pake nan bwat katon.

* nan pwodiksyon dwòg, se clavulanate potasyòm mete ak yon eksè 5%.

Aksyon farmakolojik

Amoxicillin se yon antibyotik semi-sentetik gwo espèk ki gen aktivite kont anpil mikwo-òganis gram-pozitif ak gram-negatif. An menm tan an, amoxicillin se siseptib a destriksyon pa β-lactamases, ak Se poutèt sa spectre nan aktivite nan amoksisilin pa pwolonje nan mikwo-òganis yo ki pwodui anzim sa a.

Asid clavulanic, yon inibitè β-lactamase ki gen rapò ak penisilin, gen kapasite pou inaktive yon pakèt β-lactamas yo jwenn nan penisilin ak mikroorganism rezistan cephalosporin. Clavulanic acid gen ase efikasite kont β-lactamases plasmid yo, ki pi souvan detèmine rezistans nan bakteri, ak mwens efikas kont kwomozom β-lactamases de kalite 1, ki pa inibe pa klavulanic acid.

Prezans nan asid clavulanic nan preparasyon an Augmentin ® pwoteje amoxicillin soti nan destriksyon pa anzim - β-lactamases, ki pèmèt agrandi spectre la anti-bakteri nan amoksisilin.

Sa ki annapre a se nan aktivite vitro konbinezon amoxicillin ak clavulanic asid.

Bakteri souvan sansib a yon konbinezon de amoksisilin ak clavulanic asid

Aerobes Gram pozitif: Bacillus anthracis, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Streptococcus pyogenes 1,2, Streptococcus agalactiae 1,2, Streptococcus spp. (lòt strèpokokoks emolitik beta) 1,2, Staphylococcus aureus (sansib pou methicillin) 1, Staphylococcus saprophyticus (sansib pou methicillin), Staphylococcus spp. (koagulase-negatif, sansib pou methicillin).

Aerobes Gram-negatif: Bordetella koklich, Haemophilus influenzae 1, Helicobacter pylori, Moraxella catarrhalis 1, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida, Vibrio cholerae.

Anaerobi Gram-pozitif: Clostridium spp., Peptococcus niger, Peptostreptococcus magnus, mikro Peptostreptococcus, Peptostreptococcus spp.

Gramer-negatif anaerobi: Bacteroides fragilis, Bacteroides spp., Capnocytophaga spp., Eikenella corrodens, Fusobacterium nucleatum, Fusobacterium spp., Porphyromonas spp., Prevotella spp.

Lòt: Borrelia burgdorferi, Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.

Bakteri pou ki akeri rezistans nan yon konbinezon de amoksisilin ak clavulanic asid se chans

Aerobes Gram-negatif: Escherichia coli 1, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumonia 1, Klebsiella spp., Prote mirabilis, Prote vulgèr, Proteus spp., Salmonèl spp., Shigella spp.

Aerobes Gram-pozitif: Corynebacterium spp., Enterococcus faecium, Streptococcus pneumoniae 1,2, Gwoup strèptokok Viridans 2.

Bakteri ki natirèlman reziste a konbinezon amoxicillin ak clavulanic acid

Gram-negatif aerobes: Acinetobacter spp., Citrobacter freundii, Enterobacter spp., Hafnia alvei, Legionella pneumophila, Morganella morganii, Providencia spp., Pseudomonas spp., Serratia spp., Stenotrophomonas maltophilia, Yersinia antre

Lòt: Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia spp., Coxiella burnetti, Mycoplasma spp.

1 Pou kalite sa yo nan mikwo-òganis, te efikasite nan klinik nan yon konbinezon amoxicillin ak clavulanic asid nan etid klinik.

2 Souch sa yo kalite bakteri pa pwodwi β-lactamases. Sansiblite ak monoksidil monoterapi sijere yon sansiblite menm jan ak konbinezon an nan amoksisilin ak clavulanic asid.

Famakokinetik

Tou de konpozan aktif nan dwòg la Augmentin ®, amoksisilin ak asid clavulanic, yo rapidman ak konplètman absòbe soti nan aparèy la gastwoentestinal apre administrasyon oral. Absòpsyon nan sibstans ki sou aktif se pi bon nan ka ta gen pran dwòg la nan kòmansman yon repa.

Augmentin ® 125 mg / 31.25 mg pou chak 5 ml poud sispansyon oral

Paramèt farmakokinetik amoxicillin ak asid clavulanic jwenn nan diferan etid yo montre anba a, lè volontè an sante ki gen laj 2-12 ane sou yon vant vid pran 40 mg / 10 mg / kg pwa kò / jou nan dwòg la Augmentin ®, poud pou sispansyon pou administrasyon nan 3 dòz. pa bouch, 125 mg / 31.25 mg nan 5 ml (156.25 mg).

Paramèt farmakokinetik de baz yo

PreparasyonDòz
(mg / kg)
C max
(mg / l)
T max (h)Auc
(mg × h / l)
T 1/2 (h)
Amoxicillin
Augmentin ® 125 mg / 31.25 mg pou chak 5 ml407.3±1.72.1 (1.2-3)18.6±2.61±0.33
Asid clavulanic
Augmentin ® 125 mg / 31.25 mg pou chak 5 ml102.7±1.61.6 (1-2)5.5±3.11.6 (1-2)

Augmentin ® 200 mg / 28.5 mg nan 5 ml poud sispansyon oral

Paramèt farmakokinetik amoxicillin ak asid clavulanic jwenn nan diferan etid yo montre anba a, lè volontè ki an sante ki gen laj 2-12 ane sou yon lestomak vid te pran Augmentin ®, poud pou sispansyon oral, 200 mg / 28.5 mg nan 5 ml (228.5 mg) nan yon dòz 45 mg / 6.4 mg / kg / jou, divize an 2 dòz.

Paramèt farmakokinetik de baz yo

Aktif sibstansC max (mg / l)T max (h)AUC (mg × h / l)T 1/2 (h)
Amoxicillin11.99±3.281 (1-2)35.2±51.22±0.28
Asid clavulanic5.49±2.711 (1-2)13.26±5.880.99±0.14

Augmentin ® 400 mg / 57 mg poud oral nan 5 ml

Paramèt farmakokinetik amoksisilin ak asid clavulanic yo jwenn nan diferan etid yo montre anba a, lè volontè ki an sante te pran yon sèl dòz Augmentin ®, poud pou sispansyon oral, 400 mg / 57 mg nan 5 ml (457 mg).

Paramèt farmakokinetik de baz yo

Aktif sibstansC max (mg / l)T max (h)AUC (mg × h / l)
Amoxicillin6.94±1.241.13 (0.75-1.75)17.29±2.28
Asid clavulanic1.1±0.421 (0.5-1.25)2.34±0.94

Menm jan ak administrasyon iv la nan yon konbinezon de amoksisilin ak clavulanic asid, konsantrasyon ki ka geri ou nan amoksisilin ak asid clavulanic yo jwenn nan divès ògàn ak tisi, likid entèrstisyal (ògàn nan kavite nan vant, grès, zo ak tisi nan misk, likid sinovyal ak peritoneal, po, kòlè, ak egzeyat purulè) )

Amoxicillin ak clavulanic acid gen yon degre fèb nan obligatwa nan pwoteyin plasma. Etid yo montre ke apeprè 25% nan kantite total asid clavulanic ak 18% nan amoksisilin mare nan pwoteyin san plasma.

Nan etid sou bèt yo, akimilasyon eleman yo nan dwòg la Augmentin ® pa te jwenn.

Amoxicillin, tankou pifò penisilin, pase nan lèt tete. Tras asid clavulanic te jwenn tou nan lèt tete. Ak eksepsyon posibilite pou sansibilizasyon, devlopman dyare ak kandyaz nan manbràn mikwo oral yo, yo pa konnen okenn lòt efè negatif amoxicilin ak asid clavulanik sou sante timoun ki manje tete. Etid sou fonksyon repwodiktif nan bèt te montre ke amoksisilin ak asid clavulanic travèse baryè plasen an, san okenn siy efè negatif sou fetis la.

10-25% nan premye dòz la nan amoxicillin se elimine pa ren yo nan fòm lan nan yon metabolit inaktif (penisilik asid). Se asid clavulanik anpil metabolize nan 2,5-dihydro-4- (2-idroksetil) -5-oxo-1H-pyrrole-3-asid carboxylic ak 1-amine-4-idroksi-butan-2-yon sèl ak elimine pa ren yo ... atravè aparèy dijestif la, osi byen ke avèk lè ekspire nan fòm gaz kabonik.

Menm jan ak lòt penisilin, amoxicillin se ekskret pwensipalman pa ren yo, pandan y ap clavulanic asid elimine pa tou de mekanism ren yo ak ekstrakalis. Apeprè 60-70% nan amoksisilin ak apeprè 40-65% nan asid clavulanic yo elimine pa ren yo chanje nan premye 6 èdtan yo apre yo fin pran 1 grenn nan 250 mg / 125 mg oswa 1 grenn nan 500 mg / 125 mg.

Endikasyon Augmentin ®

Enfeksyon bakteri ki koze pa dwòg-sansib mikwo-òganis:

  • enfeksyon nan aparèy respiratwa siperyè ak ògàn ENT (eg, amilit rekiran, sinizit, otit medya), anjeneral ki koze pa strèpwokok nemoni, grip ayemofil *, Moraxella catarrhalis *, strèpokok pyogenes,
  • enfeksyon nan aparèy respiratwa ki pi ba yo: agresyon bwonchit kwonik, nemoni lobè ak bwonkònmon, anjeneral ki koze pa strèpwokok nemoni, Haemophilus influenzae * ak Moraxella catarrhalis *,
  • enfeksyon nan aparèy urin: sistit, uretrit, pyelonefrit, enfeksyon nan ògàn nan fi jenital, anjeneral ki te koze pa espès nan fanmi yo Enterobacteriaceae (sitou Escherichia coli *), Staphylococcus saprophyticus ak espès Enterococcus yo genus ,.
  • blenoraj ki te koze pa Neisseria gonorrhoeae *,
  • enfeksyon nan po a ak tisi mou, anjeneral ki koze pa Staphylococcus aureus *, streptococcus pyogenes ak espès nan genus Bactero la> * Gen kèk reprezantan nan sa a genus nan mikwo-òganis pwodwi β-lactamase, ki fè yo ensansif amoxicillin.

Enfeksyon ki te koze pa mikwo-òganis sansib a amoksisilin ka trete ak Augmentin ®, depi amoxicillin se youn nan engredyan aktif li yo.

Augmentin ® se endike tou pou tretman pou enfeksyon melanje ki te koze pa mikwo-òganis sansib a amoksisilin, osi byen ke mikwo-òganis pwodwi β-lactamase, sansib a konbinezon an nan amoxicillin ak asid clavulanic.

Sansiblite nan bakteri nan konbinezon an nan amoxicillin ak clavulanic asid varye depann sou rejyon an ak sou tan. Kote sa posib, done sansiblite lokal yo ta dwe pran an kont. Si sa nesesè, echantiyon mikrobyolojik yo ta dwe kolekte epi analize pou bakteriolojik sansiblite.

ICD-10 kòd
ICD-10 kòdEndikasyon
A54Enfeksyon gonokoksis
H66Otit medya purifyan ak san patipri
J01Egi sinizit
J02Farinit egi
J03Egi tonsilit
J04Lajinit ak trachit
J15Nemoni bakteri, ki pa klase yon lòt kote
J20Evi bwonchit
J31Kwonim rinit, nasopharyngit ak faringit
J32Kwonik sinisit
J35.0Kronik amidalit
J37Larynit kwonik ak laryngotracheit
J42Kwonik bwonch, ki pa espesifye
L01Impetigo
L02Absè po, bouyi ak carbuncle
L03Phlegmon
L08.0Pyoderma
M00Atrit pyogen
M86Osteomyelit
N10Nefrit tibikointèstisyan (pyelonefrit egi)
N11Nefrite tubulointèstisyèl kwonik (pyelonefrit kwonik)
N30Sistit
N34Uretrit ak sendwòm uretral
N41Maladi enflamatwa pwostat la
N70Salpingit ak ovofit
N71Maladi enflamatwa nan matris la, eksepte pou kòl matris la (ki gen ladan andometrit, myometritis, metritis, pyometra, absè matris)
N72Maladi enflamatwa nan kòl matris (tankou cervicitis, endocervicitis, exocervicitis)
T79.3Enfeksyon blesi pòs-twomatik, pa klase lòt kote

Rejim Dòz

Se dwòg la pran oralman.

Se rejim nan dòz mete endividyèlman depann de laj la, pwa kò, fonksyon ren nan pasyan an, menm jan tou gravite a nan enfeksyon an.

Pou absòpsyon optimal ak rediksyon nan efè segondè posib nan sistèm dijestif la, Augmentin ® rekòmande yo dwe pran nan kòmansman yon repa.

Kou minimòm terapi antibyotik se 5 jou.

Tretman an pa ta dwe kontinye pandan plis pase 14 jou san yon revizyon sou sitiyasyon klinik la.

Si sa nesesè, li posib pou fè sèn nan terapi (nan kòmansman terapi, administrasyon parantèz dwòg la ak tranzisyon ki vin apre nan administrasyon oral).

Granmoun ak timoun ki gen plis pase 12 an oswa ki peze 40 kg oswa plis

Li rekòmande yo sèvi ak lòt fòm dòz Augmentin ® oswa yon sispansyon ak yon rapò nan amoksisilin asid clavanan 7: 1 (400 mg / 57 mg nan 5 ml).

Timoun ki gen laj 3 mwa a 12 ane ki gen yon pwa kò nan mwens pase 40 kg

Se kalkil Dòz te pote soti depann sou laj ak pwa kò, ki endike nan mg / kg pwa kò / jou (kalkil dapre amoksisilin) ​​oswa nan ml nan sispansyon.

Miltiplikasyon nan pran yon sispansyon nan 125 mg / 31.25 mg nan 5 ml se 3 fwa / jou chak 8 èdtan.

Miltiplikasyon nan sispansyon an 200 mg / 28.5 mg nan 5 ml oswa 400 mg / 57 mg nan 5 ml - 2 fwa / jou chak 12 èdtan.

Yo prezante rejim dòz la ak frekans administrasyon an nan tablo ki anba a.

Augmentin ® tablo dòz tab (kalkil dòz pou amoksisilin)

Miltiplikasyon nan admisyon - 3 fwa / jou
Sispansyon 4: 1 (125 mg / 31.25 mg nan 5 ml)
Miltiplikasyon nan admisyon - 2 fwa / jou
Sispansyon 7: 1 (200 mg / 28.5 mg nan 5 ml oswa 400 mg / 57 mg nan 5 ml)
Dòz ki ba20 mg / kg / jou25 mg / kg / jou
Dòz segondè yo40 mg / kg / jou45 mg / kg / jou

Dòz ki ba Augmentin ® yo itilize pou trete enfeksyon nan po a ak tisi mou, osi byen ke amilit frekan.

Dòz segondè yo nan Augmentin ® yo te itilize nan trete maladi tankou otit medya, sinizit, pi ba aparèy respiratwa ak enfeksyon nan aparèy urin, ak zo ak enfeksyon jwenti.

Pa gen ase done klinik pou rekòmande itilizasyon Augmentin ® nan yon dòz plis pase 40 mg / kg / jou nan 3 dòz divize (4: 1 sispansyon) ak 45 mg / kg / jou nan 2 dòz divize (7: 1 sispansyon) ensifizan done klinik yo rekòmande pou yo sèvi ak dòz la sou timoun ki poko gen 2 zan.

Timoun ki soti nan nesans rive nan 3 mwa

Akòz matrité fonksyon ekskretyon ren an, dòz rekòmandasyon Augmentin ® (kalkil amoxicillin) se 30 mg / kg / jou nan 2 dòz divize 4: 1.

Se itilize nan yon sispansyon 7: 1 (200 mg / 28.5 mg nan 5 ml oswa 400 mg / 57 mg nan 5 ml) kontr nan popilasyon sa a.

Ti bebe prematire

Pa gen okenn rekòmandasyon konsènan rejim nan dòz.

Pasyan ki granmoun aje yo

Pa gen okenn ajisteman dòz yo mande yo. Nan pasyan granmoun aje ki gen fonksyon ren ren, yo ta dwe dòz la ap ajiste jan sa a pou granmoun ki gen pwoblèm fonksyon ren.

Pasyan ki gen fonksyon ren ren

Se ajisteman Dòz ki baze sou dòz maksimòm rekòmande nan amoksisilin epi li se te pote soti pran an kont valè yo nan QC.

QCSispansyon 4: 1
(125 mg / 31.25 mg nan 5 ml)
> 30 ml / minPa gen ajisteman dòz yo mande yo
10-30 ml / min15 mg / 3.75 mg / kg 2 fwa / jou, dòz maksimòm lan se 500 mg / 125 mg 2 fwa / jou
pasyan ki gen CC> 30 ml / min, ak ajisteman dòz pa obligatwa.

Nan pifò ka yo, si sa posib, yo dwe preferab pou terapi parenteral.

Pasyan ki gen emodializ

Rejim nan dòz rekòmande se 15 mg / 3.75 mg / kg 1 fwa / jou.

Anvan yon sesyon emodialize, yo ta dwe administre yon lòt dòz 15 mg / 3.75 mg / kg. Retabli konsantrasyon nan eleman aktif nan dwòg la Augmentin ® nan san an, yon dezyèm dòz adisyonèl nan 15 mg / 3.75 mg / kg ta dwe administre apre yon sesyon hemodialysis.

Pasyan ki gen pwoblèm fonksyon fwa

Tretman se te pote soti ak prekosyon, se fonksyon fwa regilyèman kontwole. Pa gen ase done yo korije rejim nan dòz nan kategori sa a nan pasyan yo.

Règ pou preparasyon sispansyon an

Sispansyon an prepare imedyatman anvan premye itilize a.

Sispansyon (125 mg / 31.25 mg nan 5 ml): ajoute apeprè 60 ml dlo bouyi ki refwadi a tanperati chanm nan boutèy poud lan, epi fèmen boutèy la avèk yon kouvèti epi souke jiskaske poud lan konplètman dilye, pèmèt boutèy la kanpe pou 5 minit elvaj. Lè sa a, ajoute dlo a make la sou boutèy la ak souke boutèy la ankò. Nan total, apeprè 92 ml dlo yo oblije prepare sispansyon an.

Sispansyon (200 mg / 28.5 mg nan 5 ml oswa 400 mg / 57 mg nan 5 ml): ajoute apeprè 40 ml dlo bouyi refwadi a tanperati chanm nan boutèy la poud, lè sa a fèmen boutèy la ak yon kouvèti ak souke jouk poud lan konplètman dilye, bay. kanpe flakon an pou 5 minit asire konplè dilisyon. Lè sa a, ajoute dlo a make la sou boutèy la ak souke boutèy la ankò. Nan total, apeprè 64 ml dlo yo oblije prepare sispansyon an.

Pou timoun ki poko gen laj 2 zan, yon mezi sèl dòz nan yon sispansyon nan preparasyon an Augmentin ® ka dilye ak dlo nan yon rapò nan 1: 1.

Boutèy la ta dwe souke byen anvan chak itilize. Pou dòz egzat nan dwòg la, yo ta dwe yon bouchon mezire dwe itilize, ki dwe lave byen ak dlo apre chak itilize. Apre dilution, sispansyon an ta dwe estoke pou pa plis pase 7 jou nan frijidè a, men pa jele.

Efè segondè

Evènman negatif yo prezante anba a yo ki nan lis annakò avèk domaj nan ògàn ak sistèm ògàn ak frekans nan ensidan an. Yo frekans lan nan ensidan detèmine jan sa a: trè souvan (≥1 / 10), souvan (≥1 / 100, maladi enfektye ak parazit: souvan - candidiasis nan po a ak manbràn mikez.

Soti nan sistèm nan emopoietic: raman - revèsib leukopenia (ki gen ladan netropeniya) ak reversible tronbositopeni, trè raman - revèsib agranulocytosis ak revèsib emolik anemi, prolongation nan tan protrombin ak tan senyen, anemi, eozinofilya, tronbocytosis.

Soti nan sistèm iminitè a: trè raman - angioedema, reyaksyon anafilaktik, yon sendwòm ki sanble ak maladi sewòm, vaskulit alèjik.

Soti nan sistèm nève a: souvan - vètij, maltèt, trè raman - revèsib ipèaktivite, byen souke (byen souke ka rive nan pasyan ki gen pwoblèm fonksyon ren, osi byen ke nan moun ki resevwa dòz segondè nan dwòg la), lensomni, ajitasyon, enkyetid, konpòtman chanje ... .

Soti nan sistèm dijestif la: granmoun: trè souvan - dyare, souvan - kè plen, vomisman, timoun yo - souvan - dyare, anvi vomi, vomisman, tout popilasyon an: anviwònman se pi souvan obsève lè w pran dòz segondè nan dwòg la. Si apre kòmansman pran medikaman an gen reyaksyon endezirab nan aparèy dijestif la, yo ka elimine yo si ou pran medikaman an nan kòmansman repa a. Rahman - maladi dijestif, trè raman - antibyotik ki asosye ak kolit pwovoke pa pran antibyotik (tankou kolit psedomembranous ak kolit emoraji), nwa lang pwal, doulè, stomatit. Nan timoun yo, lè yo aplike sispansyon an, se yon dekolorasyon nan kouch nan sifas nan emaye dan trè raman obsève.

Sou pati nan nan fwa a ak aparèy bilyèr: Rahman - yon ogmantasyon modere nan aktivite a nan ACT ak / oswa ALT (obsève nan pasyan k ap resevwa beta-lactam terapi antibyotik, men siyifikasyon li nan klinik se enkoni), trè raman - epatit ak kolèrtemyen lajònis (fenomèn sa yo te note pandan terapi ak lòt moun. penisilin ak cephalosporins), yon ogmantasyon nan konsantrasyon nan bilirubin ak fosfatazin asid. Evènman negatif nan fwa a yo te obsève sitou nan pasyan gason ak granmoun aje epi yo ka asosye ak terapi alontèm. Evènman sa yo negatif trè raman obsève nan timoun yo.

Siy ak sentòm ki nan lis la fèt anjeneral pandan oswa imedyatman apre fen terapi, sepandan nan kèk ka yo pa ka parèt pandan plizyè semèn apre yo fin fè terapi. Evènman negatif yo anjeneral revèsib. Evènman negatif nan fwa a ka grav, nan ka ra anpil te gen rapò sou rezilta fatal. Nan prèske tout ka sa yo, se te moun ki gen grav patoloji parallèle oswa moun ki ap resevwa menm medikaman epatotoksik.

Soti nan po a ak lar: souvan - gratèl, gratèl, urtikèr, raman - eritema multiforme, trè raman - Stevens-Johnson sendwòm, toksik nekoliz epidèrmik, blesi èksfolya dèrmatoz, pustulosis egi esanchematik pustuloz.

Soti nan sistèm urin lan: trè raman - entèstisyal nefrit, kristalurya, ematurya.

Kontr

  • ipersansibilite a amoksisilin, asid clavulanic, lòt konpozan dwòg la, antibyotik beta-lactam (eg penisilin, sefosporin) nan anamnesi a,
  • epizòd anvan yo genyen lajònis oswa pwoblèm fonksyon nan fwa lè w ap itilize yon konbinezon de amoksisilin ak asid clavulanic nan istwa
  • laj timoun yo jiska 3 mwa (pou yon poud pou preparasyon yon sispansyon pou administrasyon oral 200 mg / 28.5 mg nan 5 ml ak 400 mg / 57 mg nan 5 ml),
  • pwoblèm ren fonksyon (CC mwens pase 30 ml / min) - pou poud pou sispansyon pou administrasyon oral 200 mg / 28.5 mg nan 5 ml ak 400 mg / 57 mg nan 5 ml,
  • fenilketonwa.

Prekosyon: pwoblèm nan fonksyon fwa.

Gwosès ak pwoblèm lèt

Nan etid sou fonksyon repwodiktif nan bèt yo, administrasyon oral ak paraneral Augmentin ® pa te lakòz efè teratogenik.

Nan yon etid sèl nan fanm ki gen twò bonè kraze nan manbràn yo, li te jwenn ki ka prophylactic terapi dwòg dwe asosye ak yon risk ogmante nan enterocolitis necrotizing nan tibebe ki fenk fèt. Tankou tout medikaman, Augmentin ® pa rekòmande pou itilize pandan gwosès, sòf si benefis yo atann pou manman an depase risk potansyèl pou fetis la.

Dwòg Augmentin ® a kapab itilize pandan bay tete. Eksepsyon posibilite pou devlope dyare oswa kandyaz nan manbràn mikez ki nan kavite oral la ki asosye ak pénétration nan lèt la tete kantite engredyan aktif nan dwòg la, pa gen lòt efè negatif yo te obsève nan tibebe ki te manje tete. Nan ka ta gen efè negatif nan ti bebe ki tete, li nesesè yo sispann bay tete.

Enstriksyon espesyal

Anvan ou kòmanse tretman ak Augmentin ®, li nesesè kolekte yon istwa medikal detaye konsènan reyaksyon hypersensitivity anvan yo penisilin, cephalosporins, oswa lòt sibstans ki lakòz yon reyaksyon alèjik nan pasyan an.

Yo dekri reyaksyon hypersensibilite grav epi pafwa fatal (reyaksyon anafilaktik) a penisilin yo. Risk pou reyaksyon sa yo pi wo nan pasyan ki gen yon istwa reyaksyon ipersansibilite a penisilin. Nan ka yon reyaksyon alèjik, li nesesè pou sispann tretman avèk Augmentin ® epi kòmanse terapi altènatif ki apwopriye yo. Nan ka ta gen reyaksyon grav ipersensibilite, epinephrine ta dwe administre imedyatman. Terapi Oksijèn, iv administrasyon nan GCS ak pwovizyon nan permeabilité Airway, ki gen ladan entubasyon, yo ka egzije tou.

Nan ka sispèk ki gen enfeksyon mononukleoz, Augmentin ® pa ta dwe itilize, depi nan pasyan ki gen maladi sa a, amoxicillin ka lakòz yon lawoujòl ki tankou gratèl sou po, ki konplitché dyagnostik la nan maladi a.

Alontèm tretman ak Augmentin ® pafwa mennen nan repwodiksyon twòp nan kò li nan mikwo-òganis.

An jeneral, Augmentin ® se byen tolere epi li gen karakteristik toksisite ki ba nan tout penisilin.

Pandan terapi pwolonje ak Augmentin ®, li rekòmande pou detanzantan evalye fonksyon ren an, fwa ak sistèm ematopoyèn.

Ka yo nan ensidan nan kolit seudomembranous lè w ap pran antibyotik yo dekri, gravite a nan yo ki ka varye soti nan modere ak ki menase lavi. Se poutèt sa, li enpòtan yo konsidere posibilite pou yo devlope kolit psedonembranouz nan pasyan ki gen dyare pandan oswa apre itilize nan antibyotik. Si dyare se pwolonje oswa grav oswa pasyan an eksperyans kranp nan vant, tretman yo ta dwe sispann imedyatman epi yo ta dwe pasyan an egzamine.

Nan pasyan k ap resevwa yon konbinezon de amoxicillin ak asid clavulanic ansanm ak endèks endiko (oral) anticoagulan, nan kèk ka ki ra, yon ogmantasyon nan tan pwothrombin (ogmante MHO) te rapòte. Avèk randevou nan jwenti nan anti-kowagilan endirèk (oral) ak yon konbinezon de amoksisilin ak asid clavulanic, siveyans nan endikatè yo ki enpòtan se nesesè. Pou kenbe efè a vle nan anti-kowagilan oral yo, ajisteman dòz yo ka mande.

Nan pasyan ki gen fonksyon ren ren, yo ta dwe dòz Augmentin ® diminye kòmsadwa.

Nan pasyan ki gen diuresis redwi, kristalya trè raman rive, sitou ak terapi parenteral. Avèk entwodiksyon amoxicillin nan dòz segondè, li rekòmande yo pran yon kantite lajan ase nan likid epi kenbe bon jan diuresis diminye chans pou fòmasyon nan kristal amoxicillin.

Lè w ap pran Augmentin ® anndan, se yon kontni segondè nan amoksisilin nan pipi a obsève, sa ki ka mennen nan rezilta fo-pozitif nan detèminasyon an nan glikoz nan pipi a (paekzanp, yon tès Benedict, yon tès Feling). Nan ka sa a, li rekòmande yo sèvi ak metòd la oksidan glikoz pou detèmine konsantrasyon nan glikoz nan pipi a.

Klavulanik asid ka lakòz obligatwa nonspecific nan imunoglobulin klas G ak albumin eritroi manbràn, ki mennen nan rezilta fo pozitif nan tès la Coombs.

Asistans oral ede anpeche dekolorasyon dan ki asosye ak pran medikaman an, paske bwose dan w ase.

Abi ak dwòg depandans

Pa gen reyaksyon depandans dwòg, dejwe ak gwo mouvman ki asosye avèk itilizasyon medikaman Augmentin ® yo te obsève.

Enfliyans sou kapasite nan kondwi machin ak mekanism kontwòl

Depi medikaman an ka lakòz vètij, li nesesè pou avèti pasyan yo sou prekosyon lè wap kondwi oswa travay avèk machin k ap deplase.

Surdozaj

Sentòm yo: sentòm gastwoentestinal ak move balans elektwolit ka rive. Se kristaluria Amoxicillin ki dekri, nan kèk ka ki mennen nan devlopman nan echèk ren. Konvulsions ka rive nan pasyan ki gen fonksyon ren ren, osi byen ke nan moun ki resevwa dòz segondè nan dwòg la.

Tretman: sentòm gastwoentestinal - terapi sentòm, peye atansyon patikilye nan nòmalize balans nan dlo-elektwolit. Nan ka ta gen yon surdozaj, amoksisilin ak asid clavulanic ka retire yo nan san an pa emodiyaliz.

Rezilta yo nan yon etid fiti ki fèt ak 51 timoun ki nan yon sant pwazon te montre ke administrasyon an nan amoxicillin nan yon dòz mwens pase 250 mg / kg pa t 'mennen nan sentòm siyifikatif nan klinik ak pa t' mande pou lavaj gastric.

Regleman pou Vakans Famasi yo

Li libere sou preskripsyon.

Konbyen sispansyon Augmentin? Pri an mwayèn nan famasi se nan:

  • Augmentin poud pou preparasyon an nan yon sispansyon nan 125 / 31.25 - 118 - 161 rubles,
  • Poud Augmentin pou preparasyon an nan yon sispansyon nan 200 / 28.5 - 126 - 169 rubles,
  • Poud Augmentin pou preparasyon an nan yon sispansyon 400/57 - 240 - 291 rubles,
  • Augmentin Inyon Ewopeyen poud pou preparasyon an nan yon sispansyon nan 600 / 42.9 - 387 - 469 rubles,

Entèaksyon dwòg

Itilizasyon an menm tan an Augmentin ® dwòg ak probenecid pa rekòmande. Probenecid diminye sekresyon nan Echafodaj ki gen nan amoksisilin, ak Se poutèt sa, pou yo sèvi similtane nan dwòg la Augmentin ® ak probenecide ka mennen nan yon ogmantasyon ak pèrsistans nan konsantrasyon nan san an amoxicillin, men se pa clavulanic asid.

Sèvi ak similè allopurinol ak amoksisilin ka ogmante risk reyaksyon alèjik. Kounye a, pa gen okenn done nan literati a sou itilizasyon an similtane nan yon konbinezon de amoksisilin ak clavulanic asid ak allopurinol.

Penisilin yo ka ralanti eliminasyon metotèksat nan kò a pa anpeche sekrè Echafodaj li yo, kidonk, itilizasyon similtane a nan medikaman Augmentin ® ak mettoksat ka ogmante toksisite nan metotksat.

Menm jan ak lòt dwòg anti-bakteri, preparasyon Augmentin ® a kapab afekte mikroflor entesten an, sa ki lakòz yon diminisyon nan absòpsyon nan estwojèn nan aparèy la gastwoentestinal ak yon diminisyon nan efikasite nan konbine kontraseptif oral.

Literati a dekri ka ra nan yon ogmantasyon nan MHO nan pasyan ki gen itilizasyon konbine nan acenocumarol oswa warfarin ak amoksisilin. Si li nesesè pou preskri Augmentin ® ansanm ak anticoagulan, tanw pwotrombin oswa MHO yo dwe siveye ak anpil atansyon lè ou preskri oswa anile Augmentin ®, ajisteman dòz nan anticoagulan pou administrasyon oral ka nesesè.

Nan pasyan k ap resevwa mycophenolate mofetil, apre yo fin kòmanse itilize nan yon konbinezon de amoksisilin ak klavulanik asid, yo te yon diminisyon nan konsantrasyon nan metabolit aktif la, mycophenolic asid, anvan yo pran dòz nan pwochen nan dwòg la pa sou 50%. Chanjman nan konsantrasyon sa a pa ka reflete avèk presizyon chanjman jeneral nan ekspozisyon asid myofenolik.

Release fòm ak konpozisyon

Medikaman an konsiste de:

  1. Amoxicillin (li reprezante pa triidrat),
  2. Klavulanik asid (li se prezante nan fòm lan nan potasyòm sèl).

Disponib nan divès fòm:

  1. Poud. Li fèt pou fabrike sispansyon oral. Yo itilize excipients sa yo: gou sèk (zoranj, "melas limyè", franbwazye), asid sikinik, diyoksid silisyòm koloidal, jansiv xanthan, methylcellulose idlopropil, aspartame. Gen poud anndan flacons yo. Se boutèy la mete yo nan yon anbalaj te fè nan bwat katon.
  2. Grenn Lè y ap kreye yo, yo te itilize sibstans ki sou sa yo: silikon diyoksid (anidrid koloidal), sodyòm lanmidon glycolate, Titàn diyoksid, karboksimetil (mikrokristalin), dimanikonik stearat, macrogol, ipromeloz (5, 15 cps). Chaje nan 7, 10 tablèt nan yon anpoul. Anndan pake a nan ti anpoul sa yo (te fè nan papye) gen yon pè.

Poud ki fèt pou fabrike yon sispansyon disponib nan UK a (SmithKline Beecham Pharmaceuticals).

Efè farmakolojik

Se efè bakteriolit la te note. Medikaman an se aktif nan aerobic / anaerobik gram-pozitif, aerobic gram-negatif mikwo-òganis. Li trè efikas kont tansyon ki yo kapab pwodwi beta-lactamase. Anba enfliyans clavulanic acid, rezistans amoxicillin a enfliyans nan yon sibstans ki sou tankou beta-lactamase ogmante. Nan ka sa a, gen yon ekspansyon efè sibstans sa a.

Medikaman an aktif kont:

  • Legionella
  • Yersinia enterocolitica,
  • Streptococcus pneumoniae,
  • Fusobacterium,
  • Bordetella pertussis,
  • Peptococcus spp.,
  • Bacillus anthracis,
  • Peptostreptococcus spp.,
  • Enterococcus faecium,
  • Strèpokok agalactiae,
  • Vibrio cholerae,
  • Listeria monocytogenes,
  • Borrelia burgdorferi,
  • Moraxella catarrhalis,
  • Streptococcus
  • Protey mirabilis,
  • Peptococcus spp.,
  • Leptospira icterohaemorrhagiae,
  • Streptococcus pyogenes,
  • Neisseria meningitidis,
  • Treponema pallidum,
  • Helicobacter pylori,
  • Brucella spp.,
  • Streptococcus viridans,
  • Gardnerella vajinal,
  • Haemophilus grip.

Lè yon timoun preskri yon medikaman, doktè a ta dwe kalkile montan sispansyon nesesè pou li.

Endikasyon pou itilize

Augmentin preskri pou enfeksyon bakteri ki te koze pa mikwo-òganis ki sansib a antibyotik:

  • enfeksyon nan zo ak jwenti: osteomyelit,
  • enfeksyon odontojenik: parodontit, sinizit jeneral ki gen odontogen, absè dantè grav,
  • enfeksyon nan po a, tisi mou,
  • enfeksyon nan aparèy respiratwa yo: bwonchit, bwonkòn pulmòn lobèr, empyema, absè nan poumon,
  • enfeksyon nan sistèm jenitrisin lan: sistit, uretrit, pyelnonefit, septis, avòtman, sifilis, gonore, enfeksyon nan ògàn nan zòn basen,
  • enfeksyon ki rive kòm yon konplikasyon apre operasyon: peritonit.

Epitou, medikaman an te itilize nan terapi, prevansyon konplikasyon enfeksyon ki ka rive pandan operasyon sou aparèy dijestif la, kou, tèt, basen, ren, jwenti, kè, kanal kòlè.

Kontr

Tout fòm dòz Augmentin kontr pou itilize nan prezans kondisyon sa yo oswa maladi nan yon moun:

  • Yon reyaksyon alèjik oswa ipèrsansibilite a amoksisilin, asid clavulanic oswa antibyotik ki soti nan gwoup penisilin oswa sefalosporin yo,
  • Devlopman nan lajònis ak pwoblèm fonksyon fwa nan tan lontan an ak itilize nan dwòg ki gen amoksisilin ak asid clavananic.

Gen kèk fòm dòz Augmentin nan adisyon a endike nan gen kontr endikasyon sa yo:

1. Sispansyon 125 / 31.25:

2. Sispansyon 200 / 28.5 ak 400/57:

  • Fenilkochuria,
  • Clearance kreyatinin mwens pase 30 ml / min,
  • Laj anba 3 mwa.

3. Tablèt nan tout dòz (250/125, 500/125 ak 875/125):

  • Laj anba 12 ane oswa pwa kò mwens pase 40 kg,
  • Clearance kreyatinin mwens pase 30 ml / min (sèlman pou tablèt 875/125).

Enstriksyon pou itilize

Timoun ki poko gen 12 zan oswa ki gen yon pwa kò ki gen mwens pase 40 kg ta dwe pran Augmentin sèlman nan sispansyon. Nan ka sa a, ti bebe ki gen mwens ke 3 mwa ka sèlman bay yon sispansyon ak yon dòz 125 / 31.25 mg. Nan timoun ki gen plis pase 3 mwa ki gen laj, li pèmèt yo sèvi ak sispansyon ak nenpòt ki dòz medikaman nan eleman aktif yo. Akòz lefèt ke sispansyon Augmentin la fèt pou timoun yo, souvan yo rele li tou senpleman "Augmentin timoun yo," san yo pa endike yon fòm dòz (sispansyon). Dòz sispansyon yo kalkile endividyèlman dapre laj ak pwa kò timoun nan.

Enstriksyon pou itilizasyon yo endike kantite mezi sispansyon fini an (solisyon) ki mezire lè l sèvi avèk yon tas mezire oswa sereng. Pou pran medikaman pou timoun yo, ou ka melanje sispansyon an ak dlo, nan yon rapò youn a youn, men sèlman apre yo fin detekte dòz ki nesesè yo.

  1. Yo nan lòd yo diminye malèz ak efè segondè nan aparèy la gastwoentestinal, li rekòmande yo pran grenn ak yon sispansyon nan kòmansman yon repa. Sepandan, si sa a se pa posib pou nenpòt ki rezon, Lè sa a, tablèt ka pran nan nenpòt ki lè ki gen rapò ak manje, depi manje pa afekte siyifikativman efè yo nan dwòg la.
  2. Administrasyon tablèt ak sispansyon, osi byen ke administrasyon nan venn nan solisyon an Augmentin, ta dwe te pote soti nan entèval regilye. Pou egzanp, si ou bezwen pran dwòg la de fwa nan yon jou, Lè sa a, ou ta dwe kenbe menm entèval la 12 èdtan ant dòz yo. Si li nesesè pran Augmentin 3 fwa nan yon jounen, Lè sa a, ou ta dwe fè sa chak 8 èdtan, ap eseye entèdi obsève entèval sa a, elatriye.

Pou kalkile kantite lajan medikaman an, ou dwe itilize nòm sa yo:

Sispansyon 200 mg.

  • Jiska yon ane, pwa soti nan 2 a 5 kg. - 1.5 - 2.5 ml 2 fwa nan yon jounen,
  • Soti nan 1 ane a 5 ane, pwa soti nan 6 a 9 kg - 5 ml 2 fwa nan yon jounen.

Sispansyon 400 mg.

  • Timoun ki sòti nan yon ane a 5 ane, pwa soti nan 10 a 18 kg - 5 ml 2 fwa nan yon jounen,
  • Soti nan 6 a 9 ane fin vye granmoun, ak yon pwa nan 19 a 28 kg -7.5 ml 2 fwa nan yon jounen,
  • Timoun Soti nan 10 a 12 zan, pwa soti nan 29 a 39 kg - 10 ml de fwa nan yon jou.

Sispansyon 125 mg.

  • Jiska yon ane, pwa soti nan 2 a 5 kg - 1.5 - 2.5 ml 3 fwa nan yon jounen,
  • Timoun soti nan yon ane a 5 ane, pwa soti nan 6 a 9 kg - 5 ml yon fwa nan yon jounen,
  • Soti nan yon ane a 5 ane, pwa soti nan 10 a 18 kg - 10 ml 3 fwa nan yon jounen,
  • Soti nan 6 a 9 ane, pwa soti nan 19 a 28 kg - 15 ml 3 fwa nan yon jounen,
  • Soti nan 10 a 12 zan, pwa soti nan 29 a 39 kg - 20 ml 3 fwa nan yon jounen.

Dòz medikaman an kalkile selon kalite enfeksyon, etap, kou, pwa ak laj pasyan an. Li dwe sonje ke sèlman doktè a ka preskri dòz la vle pasyan an. Lè yo kalkile dòz la, li rekòmande yo konsidere sèlman kontni an nan sodyòm amoxicillin.

Règ pou preparasyon sispansyon an

Sispansyon an dwe prepare imedyatman anvan ou pran medikaman an. Règ pou kwit manje:

  1. Add 60 ml dlo bouyi nan tanperati chanm nan veso a poud, fèmen kouvèti a ak souke jouk lè poud lan konplètman fonn. Next, ou bezwen kite veso a kanpe pou 5 minit, sa a pèmèt pou yap divòse konplè de dwòg la.
  2. Mete dlo nan mak la sou resipyan medikaman an epi souke boutèy la ankò.
  3. Yon dòz 125 mg / 31,25 mg ap mande 92 ml dlo, yon dòz 200 mg / 28,5 mg ak 400 mg / 57 mg ap mande 64 ml dlo.

Veso medikaman an dwe byen souke anvan chak itilizasyon. Yo nan lòd asire egzat dòz medikaman an, li rekòmande yo sèvi ak bouchon an mezire, ki se enkli nan twous la. Ou dwe netwaye bouchon an byen apre chak itilizasyon.

Lavi etajè sispansyon fini an se pa plis pase 1 semèn nan frijidè a. Sispansyon pa ta dwe jele.

Pou pasyan ki gen mwens pase 2 zan, yo ka prepare yon sèl dòz medikaman an avèk dlo bouyi 1: 1.

Efè segondè yo

Yo konsidere yon antibyotik san danje pou kò timoun yo. Te dwòg la te teste pou plizyè ane, akòz sa a, se mekanis nan aksyon li yo trè byen etidye. Natirèlman, efè segondè ka rive, men chans pou ensidan yo se byen ba.

  • Soti nan sistèm dijestif la, tankou reyaksyon negatif ka rive: vomisman, anvi vomi, dyare. Pandan y ap pran antibyotik la, dyare se yon sentòm bò komen. Lè w ap itilize sispansyon an, koulè emaye sou dan timoun yo ka chanje, sa pa poze yon gwo danje.
  • Nan sèten ka, plizyè reyaksyon alèjik kapab parèt. Pami ki: anafilaktik chòk, dèrmatoz, vaskulit, Stevens-Johnson maladi. Nan sèten ka, yon gratèl alèji, eritem, urtikar devlope. Timoun nan ka gen gwo doulè nan tèt, vètij.

Ou ka jwenn yon lis konplè nan efè segondè Augmentin pou timoun yo nan enstriksyon yo pou dwòg la. Epi tou enstriksyon yo pou itilize gen yon lis konplè sou rekòmandasyon ak dòz sou kòman yo ka fè yon kou nan tretman antibyotik.

Yo nan lòd yo pwoteje kò timoun nan soti nan fenomèn endezirab sa yo, li nesesè estrikteman obsève dòz medikaman an preskri pa yon espesyalis ki kalifye.

Kondisyon depo ak lavi etajè

Li rekòmande pou konsève pakè a ki gen medikaman an nan yon kwen kote timoun yo pap rive jwenn li. Li nesesè yo chwazi yon kote ki sèk, tanperati a nan li pa ta dwe pi wo pase 25 0 C. Pou 7-10 jou ou ka magazen sispansyon an fini nan yon tanperati ki nan 2-8 degre. Yon solisyon ki gen entansyon pou piki nan yon venn ta dwe itilize imedyatman apre preparasyon.

Kite Kòmantè Ou