Gangrena nan dyabèt - kòz, tretman an

Diabetik gangrene se yon necrosis nan tisi ki devlope akòz sik nan san ki wo. Pi souvan, manm ki pi ba yo ap afekte, sa a se akòz sengularite yo nan sikilasyon san. Apre yon tan, yo vin fè nwa akòz akimilasyon an fè ak SULFIDE fè. Sibstans sa yo depoze nan san an akòz konjesyon. Nekrosi nan pye yo rive akòz sispansyon an nan rezèv oksijèn nan kapilè yo. Nan dyabetik ak yon eksperyans ki gen plis pase 20 ane, risk pou yo devlope maladi sa a ogmante a 80%.

Se kòz prensipal nan gangrene nan ekstremite ki pi ba yo nan dyabèt ki asosye ak aparans nan twoub trofik. Pami yo se:

Gangrena se yon blesi grav nan ekstremite ki pi ba yo ki asosye avèk lanmò tisi yo. Li lakòz doulè grav, akòz ki yon moun pèdi opòtinite pou mennen yon vi plen véritable. Jodi a, ekspè yo fè distenksyon ant de kalite gangrene: sèk ak mouye.

Sèk gangrene

Sèks gangrene se yon lezyonèl nan po a, kòz la ki se yon vyolasyon nan sikilasyon san. Tipikman, se fòm sa a nan maladi a dyagnostike nan pasyan ki gen dyabèt ak rediksyon oswa grav dezidratasyon. Blesi a devlope trè dousman, karakterize pa siye soti nan tisi yo. Apre yon tan, po a sou pye yo kòmanse rid ak sere boulon, achte yon koulè mawon oswa nwa. Yon moun pa ka mennen yon lavi nòmal, li vin enfim. Ka sèk gangrene ka rekonèt pa:

Doulè grav nan ekstremite ki pi ba yo,
Redwi oswa absan sansiblite
Po frèt nan janm yo,
Sansasyon yo konstan nan pèt sansasyon
Ensifizan tranch rid nan pye yo, oswa akòz absans li yo,
Pèt sansasyon nan pye yo
Palè nan po an.

Mouye gangren

Ka moustik gangren ka rekonèt pa prèske menm manifestasyon yo tankou gangren sèk. Pi souvan, se tankou yon lezyonèl dyagnostike nan moun ki pasyan ki gen dyabèt ki twò gwo. Tipikman, pasyan sa yo se tendans èdèm regilye ak kranp nan ekstremite ki pi ba yo. Blesi nan tèt li se imid, li pa gen tan sèk. Tankou yon kouvèti trè sansib a enfeksyon ak enfeksyon bakteri, epi li ka lakòz tou Entoksikasyon grav. Gangrene mouye se plis chans yo dwe fatal. Fenomèn sa a ka rekonèt ak siy sa yo:

Doulè grav nan branch ki pi ba yo,
Konstamman prezan rid,
Yon ogmantasyon nan tanperati kò a,
Sant la pouri nan ekstremite ki pi ba yo,
Fòmasyon anpil tach wouj sou po a,
Pulsasyon a prezan nan pye yo,
Dekolorasyon ekstremite ki pi ba yo, yo jwenn yon koulè ble oswa vyolèt,
Manifestasyon nan venn nan janm yo.

Metòd tretman yo

Tretman gangrene ak dyabèt mande pou yon apwòch entegre. Li trè enpòtan yo swiv tout enstriksyon yo nan doktè a ale, paske inyore rekòmandasyon yo ka mennen nan devlopman nan konplikasyon grav.

Anjyoplasty ak stenting se pwosedi ki ede defèt yon fòm grav nan gangren dyabetik. Avèk èd yo, li posib pou kite manm lan. Sans nan metòd yo se résection a nan veso ki domaje, ki retabli sikilasyon san. Entèvansyon yo te pote soti nan yon lopital, san yo pa anestezi - atravè yon twou piti, doktè a pote soti tout manipilasyon ki nesesè yo ak yon zouti espesyal. Pandan pwosedi a, yon moun pratikman pa pèdi san.
Operasyon kontoune vaskilè se yon entèvansyon ki ka nòmalize sikilasyon san nan ekstremite ki pi ba yo, epitou pou soulaje iskemi la. Metòd sa a se byen radikal, te pote soti anba anestezi jeneral. Sans nan entèvansyon an se ranplase veso ki afekte yo ak Worcester espesyal ki fè fonksyon an nan atè.
Po grèf se yon pwosedi nan ki doktè a jere zòn ki afekte yo ak po mouri. Olye ke plak ki afekte yo, ou kapab koud tisi medikal espesyal. Doktè yo kapab tou grèf tisi soti nan lòt pati nan kò a.

Altènatif tretman

Gen kèk ekspè note ke jèn ki ka geri ou pral ede sispann devlopman gangren dyabetik. Sa a se yon metòd radikal nan ekspoze yo ta dwe toujou ap kontwole pa yon doktè. Li pi bon pou fè sa nan yon lopital espesyal. Nan premye etap yo premye nan fòmasyon gangren yo, grangou se kapab konplètman sispann pwosesis patojèn. Epitou, chay la chak jou sou pye yo pral ede etabli sikilasyon san.

Prevansyon

Dyabèt sikilasyon se yon anomali grav andokrinyen ki lakòz anpil maladi grav. Anpil sik nan san an afekte sante veso sangen yo, ki ka koze domaj tisi. Nan ka neglijans pwolonje, dyabèt mennen nan konplikasyon grav ki souvan afekte ekstremite ki pi ba yo.

Pou minimize risk pou yo devlope maladi sa yo, li nesesè pou respekte mezi prevansyon sa yo:

Refize soti nan tout move abitid ki afekte sikilasyon san an: fimen, bwè alkòl,
Pote tounen pwa kò ou, ki ogmante tansyon,
Chwazi soulye ou ak anpil atansyon: yo dwe nan bon jan kalite segondè ak konfòtab,
Gade rejim alimantè ou, pa ta dwe gen glikoz ladan l,
Toujou mete chosèt - yo dwe fèt nan twal natirèl,
Gen plizyè pè soulye - pa kapab mete menm pè a pou plis pase 2 jou,
Enspekte manm ki pi ba yo chak jou
Si nenpòt blesi parèt sou sifas ekstremite ki pi ba yo, imedyatman trete yo,
Pa mete chosèt twou, menm jan yo ka domaje po a ,.
Lè mayi oswa grenn parèt, vlope janm la ak yon bandaj - yon band-èd ka fè dega nan kouch anwo nan po a,
Sispann pran basen cho ki pi vit sikilasyon san an,
Nan mitan lannwit, aplike lwil natirèl nan po a ki ede ranfòse ak restore epidèm lan.

Pèfòmans mezi prevansyon senp ap ede ou anpeche oswa sispann devlopman nan gangrene nan ekstremite ki pi ba yo. Si ou remake siy yo an premye nan tèt ou, konsilte yon doktè.

Ki sa ki gangrene

Dyabèt sikilasyon dyabèt se yon maladi òmonal konplèks ki karakterize pa glikoz san wo. Rezon ki fè la se enkapasite nan selil yo devlope ensilin oswa tolerans nan li. San ensilin, glikoz pa antre nan selil yo, akimile nan san an ak lakòz iperglisemi (nivo glikoz ki wo).

Lontan, uncompensated ipèglisemi lakòz gwo domaj nan kò a, piti piti detwi veso sangen, tèminezon nève. Diabetik gangrene se yon konplikasyon kritik nan dyabèt.

Gangrena se yon pwosesis pathologie ki mennen ale nan aparans nan necrosis (necrosis) nan tisi yo. Selil yo kòmanse mouri akòz chòk, malnitrisyon, enfeksyon.

Gen plizyè rezon ki deklanche pwosesis sa a:

twoub sikilatwa,
enfeksyon
efè fizik, chimik.

Gangrena nan ekstremite ki pi ba yo nan dyabèt se yon kòz komen nan redwi esperans lavi, pèt nan kapasite travay, ak andikap.

Risk pou yo gen gangrene nan pasyan dyabèt konpare ak moun ki ansante ogmante: nan gason pa 50 fwa, nan fanm pa 70 fwa.

Klasifikasyon

Gangrena nan dyabèt pa rive kòm yon maladi endepandan. Li baze sou devlopman patoloji akòz dyabèt.

Kalite sa yo nan maladi yo distenge:

Inovasyon nan dyabèt - jis bwè chak jou.

Ischemic - vyolasyon patant la nan san nan veso yo akòz rediksyon, fòmasyon nan boul nan san. Sentòm yo: po a frèt, pale ak zòn nan ipèrpigmantasyon, doulè lè w ap mache, mank de pulsasyon nan atè yo ak konsève sansiblite.
Neuropati - yon diminisyon nan sansiblite akòz destriksyon nan fib yo nan tèminezon yo nè. Sentòm yo: po a cho, ak tach nwa, doulè nan mitan lannwit, diminye sansiblite ak yon baton konsève sou atè yo,
Melanje (newo-iskemik) - pòv ekipman pou san ak diminye sansiblite.

Pa nati a nan koule a, 2 kalite gangren yo distenge.

Sèk gangèn nan dyabèt. Li rive nan dezidrate, pasyan mens kòm yon rezilta nan sikilasyon san ensifizan. Li se karakterize pa devlopman gradyèl. Tisi kòmanse seche soti, vin ride, dans. Piti piti, zòn ki domaje a vin mawon oswa nwa ak yon kouler ble. Li se karakteristik ki necrosis sèk pa avanse pi lwen pase zòn ki afekte a. Mikwo-òganis patojèn prèske pa devlope nan tisi sèch, Se poutèt sa pa gen okenn Entoksikasyon nan kò an. Sepandan, nan ka ta gen enfeksyon, gen yon posibilite pou tranzisyon nan yon fòm mouye.
Moustou gangren pou dyabèt. Rezon ki fè dominan an se ke ekipman pou san sevèman deranje kòm yon rezilta nan tronbozi. Tisi mouri byen vit, pwosesis enfeksyon an deplase nan zòn ki tou pre. Manm ki afekte a vin tounen yon ton ble-vyolèt, lè ou peze sou po a, yo tande yon son sèk, odè pouri yo parèt. Kondisyon pasyan an fèmen kritik akòz entoksikasyon. San swen medikal, gen yon menas pou enfeksyon ak lanmò.

Ou pa ka fè fas ak tretman an nan patoloji tèt ou, li rekòmande konsilte yon doktè imedyatman.

Kòz ensidan an

Ipoglisemi enkonvenyans pa sèlman veso sangen ak nè. Li vyole metabolis la nan kò a, febli sistèm iminitè a, sa ki fè pasyan yo vilnerab a enfeksyon. Segondè sik kreye yon anviwònman favorab pou devlopman mikwo-òganis. Avèk maladi vaskilè, chòk la mwendr, vyolasyon po a ak enfeksyon mennen nan maladi ilsè lontan ki pa geri.

Nan yon moun ki an sante, nenpòt blesi fè tèt li santi nan doulè. Nan dyabetik, paske yo te redwi sansiblite, sa pa toujou rive ak blesi po minè vin enfekte. Pye dyabèt se yon patoloji komen ki mennen nan maladi ilsè ak gangrene.

Sendwòm pye dyabèt se yon seri patoloji ki rive nan veso yo, misk, zo ak jwenti pye yo. Parèt sou background nan nan ipèrglisemi pwolonje. Chanjman nan zo yo ak Cartilage mennen nan lefèt ke chay la lè mache distribye dezekilibre, gen presyon ogmante sou sit endividyèl. Po a coarsens sou yo, corns parèt, anba ki fant ak maladi ilsè fòme.

Konplike pa lefèt ke pi gran, pasyan ki twò gwo pa ka enspekte sèl nan pye a sou pwòp yo. Sa kondwi a yon risk enfeksyon nan blesi yo.

Risk pou gen zantray gangren nan dyabèt la ogmante nan prezans faktè sa yo:

iperglikemi pwolonje,
ateroskleroz
yon istwa nan maladi ilsè dyabetik,
tronboz vaskilè,
fimen ak alkòl
pòv ijyèn ak mank pye swen.

Pwosesis purulan-enflamatwa devlope nan 30-40% nan dyabetik nan tout lavi. An menm tan an, yo 20-25% entène lopital akòz konplikasyon nan pye a dyabetik.

Kijan gangrene nan pye yo kòmanse?

Premye etap gangren nan dyabèt la souvan difisil pou detèmine. Kòz dominan maladi sa a se maladi vaskilè.

Nou ofri yon rabè lektè nan sit nou an!

Sentòm ki endike aparans konplikasyon:

Mat. Gen yon bezwen pou repoze souvan pandan y ap mache.
Jele janm menm nan sezon lete an.
Pèt sansasyon, pèt sansasyon.
Pale, ble tenti, espesyalman sou dwèt yo.
Pik nan pye, dwèt yo.

Souvan pasyan yo ale nan doktè a, ki deja gen sentòm gangrene nan ekstremite ki pi ba yo nan dyabèt:

lafyèv
doulè nan janm grav
noze, feblès akòz entoksikasyon,
blesi purulan.

Sèl pye a, dwèt yo - kote ki gen plis chans soufri soti nan maladi ilsè dyabetik.

Fè sikilasyon san fèb, diminye sansiblite mennen nan lefèt ke blesi piti vin enfekte ak grandi nan maladi ilsè.

Dyagnostik

Gangrena nan ekstremite ki pi ba yo, konplike pa dyabèt, se difisil a trete. Avèk laj, risk pou jwenn konplikasyon sa a ogmante, li depann de dire a ak gravite dyabèt la.

Dyagnostik enpòtan yo idantifye aparisyon nan pwosesis pathologie. Pou sa, li nesesè sibi egzamen regilye pa yon andokrinolojist, orthopedist, podolog, ak yon chirijyen vaskilè.

Li nesesè tou yo ale nan yon nimewo nan syans:

tès laboratwa san ak pipi pou glikoz,
ultrason dopplerography nan san veso (Doplè ultrason) - detèminasyon nan vyolasyon nan san an nan veso sangen,
anjyografik - dyagnostik pou rediksyon ak blokaj veso sangen yo,
Radyografi pye a, deteksyon chanjman patolojik nan pye a,
densitometri, ekspoze a siy osteyopowoz la,
anjyografi, detèmine eta a nan veso sangen yo ak nati a nan sikilasyon san.

Moun ki gen dyabèt ta dwe chak jou fè yon enspeksyon vizyèl nan pye yo pou blesi minè. Li enpòtan pou yo konnen kisa gangrene nan ekstremite ki pi ba yo ak sentòm li yo.

Gangrena nan ekstremite ki pi ba yo, konplike pa dyabèt melitu, se difisil a trete. Maladi metabolik, iminite fèb, maladi parallèle anpeche yon gerizon rapid.

Se tretman konplè ki vize a elimine kòz prensipal maladi a:

diminye glikoz nan san,
rediksyon nan pwosesis enflamatwa a akòz antibyotik ak tretman blesi yo,
retire Entoksikasyon,
eliminasyon faktè ki te kontribiye nan necrosis - retire ti boul nan san, operasyon kontoune,
redwi pye chay.

Avèk sèk gangrene, kondisyon an jeneral nan pasyan an se byen ki estab, san menas la nan lanmò. Se poutèt sa, se operasyon an ranvwaye jiskaske yon fwontyè klè parèt ant tisi la mouri ak nòmal.

Avèk pwopagasyon rapid nan pwosesis purulan yo, doktè yo ap chèche eksite tisi ki domaje yo, avèk tretman pi lwen. Nan ka espesyalman difisil - anpitasyon nan yon manm.

Selon demografik, se pi wo janm an koupe, plis chans pou lanmò nan kèk ane.

Dyabèt akonpaye pa anpil konplikasyon. Apre yon tan, patoloji nan sistèm nan kadyovaskilè, ren parèt, se metabolis ki gen pwoblèm, iminite diminye. Sa konplike ak reta pwosesis la nan tretman ak gerizon nan pasyan yo, konpare ak moun ki pa gen dyabèt.

Nan prèske tout dyabetik, apre 10 a 15 ane soti nan aparisyon nan maladi a, siy maladi vaskilè parèt. Tretman alè ak entèvansyon chirijikal ede efikasman elimine konsekans sa yo ak anpeche gangrene nan ekstremite yo pi ba nan dyabèt.

Siy ak sentòm gangrene nan dyabèt

Li enpòtan pou sonje ke sèk gangrene ka enfekte, ki ka lakòz devlopman nan gangrene mouye.

Sentòm gangèn mouye:

anfle nan zòn ki afekte a,
wouj nan po a, ki Lè sa a, chanje koulè mawon oswa nwa,
maleng, blesi oswa anpoul ki soti nan ki pi se sekrete,
odè dezagreyab nan sekresyon,
lafyèv ak feblès jeneral,
ak gangrene gaz, blanchin nan po a nan zòn ki afekte a se obsève. Lè ou klike sou po a, se yon brize oswa crunching son tande,
ak gangren entèn, se doulè grav nan kò a obsève.

Menm yonn nan siy ki anwo yo kapab yon sentòm nan yon maladi aparisyon, Se poutèt sa, si yo rive, ou ta dwe imedyatman konsilte yon doktè.

Sentòm ki ka touye moun chòk septik:

san presyon ki ba
palpitasyon kè,
lafyèv
konfizyon,
souf kout
vètij.

Li trè enpòtan ke sentòm yo nan chòk septik yo konnen nan tout fanmi pasyan an ki gen dyabèt ak moun ki moun ki yo souvan tou pre l ', pou egzanp, nan travay ou. Nan ka sa a, yo pral gen tan reyaji nan tan, sa ki lakòz swen ijans, depi pasyan an tèt li ka nan yon eta dekouraje.