500 mg Metformin Richter

Pou tretman an nan jwenti, lektè nou yo te avèk siksè itilize DiabeNot. Wè popilarite pwodwi sa a, nou te deside ofri l 'pou atansyon ou.

Dyabèt melit, akòz kwasans rapid li yo ak gwo pwobabilite lanmò, reprezante yon menas grav pou limanite. Pandan 20 dènye ane yo, dyabèt te antre nan twa gwo zafè mòtalite yo. Li pa etone ke se maladi a enkli nan yon kantite objektif priyorite mete pou doktè atravè mond lan.

Fòm dòz medikaman an

Dwòg Metformin-richter a ak prensipal engredyan aktif hydrochloride a metformin se pwodwi pa manifakti a domestik nan de dòz medikaman: 500 mg oswa 850 mg chak. Anplis de eleman debaz la, gen tou file nan konpozisyon an: Opadry II, Silisyòm gaz, stearate mayezyòm, kopovidon, seluloz, polyvidone.

Medikaman an ka idantifye pa siy karakteristik: wonn (500 mg) oswa oval (850 mg) tablèt konvèks blan nan yon kokiy ki chaje nan yon selil anpoul ki gen 10 moso. Nan bwat la ou ka jwenn soti nan 1 a 6 plak sa yo. Ou ka jwenn medikaman an sèlman avèk preskripsyon. Sou Metformin Richter, pri 60 tablèt 500 mg oswa 850 mg se 200 oswa 250 rubles. kòmsadwa. Manifakti a limite dat ekspirasyon an nan 3 zan.

Mekanis nan aksyon nan dwòg la

Richter Metformin fè pati klas biguanides yo. Engredyan de baz li yo, metformin, diminye glisemi san yo pa eksite pankreya yo, kidonk pa gen ipoglisemi pami efè segondè li yo.

Metformin-richter gen yon mekanis trip nan efè antidyabetik.

Dwòg la inibit pwodiksyon an nan glojèn nan fwa a pa 30% pa anpeche glikojenèz ak glikojèn.
Medikaman an bloke absòpsyon glikoz pa mi nan trip la, se konsa idrat kabòn ki pasyèlman antre nan san an. Pran grenn pa ta dwe yon rezon pou refize yon rejim alimantè ki ba-karb.
Biguanide diminye rezistans nan selil yo glikoz, akselere itilizasyon li yo (nan misk - nan yon gwo limit, nan kouch a gen anpil grès - mwens).

Medikaman an siyifikativman amelyore konpozisyon lipid san an: pa akselere reyaksyon redox, li inibit pwodiksyon an nan triglèròl, osi byen ke jeneral la ak "move" (ba dansite) kalite kolestewòl, ak diminye rezistans a ensilin nan reseptè.

Depi β-selil nan aparèy lan lanvle ki responsab pou pwodiksyon an nan andojèn ensilin yo pa afekte pa metformin, sa a pa mennen nan twò bonè domaj yo ak necrosis.

Kontrèman ak dwòg ipoklycemic altènatif, itilize nan konstan nan dwòg la bay estabilizasyon pwa. Reyalite sa a enpòtan pou pifò dyabetik, depi kalite 2 dyabèt souvan akonpaye pa obezite, ki anpil konplitché kontwòl glisemi a.

Li gen yon biguanide ak efè fibrinolytic, ki baze sou anpèchman plasminojèn inibitè tisi.

Soti nan aparèy la gastwoentestinal, se ajan an oral konplètman absòbe ak byodisponibilite ki rive jiska 60%. Se somè a nan konsantrasyon li yo obsève apre apeprè 2.5 èdtan dwòg la distribye dezekilibre sou ògàn yo ak sistèm: pi fò nan li akimile nan fwa a, parenchyma ren, misk, ak glann saliv.

Résidus yo metabolit yo elimine pa ren yo (70%) ak trip yo (30%), eliminasyon mwatye lavi a se varyabl soti nan 1.5 a 4.5 èdtan.

Ki moun ki montre medikaman an

Metformin-richter preskri pou jesyon an nan dyabèt tip 2, tou de kòm yon dwòg premye-liy ak nan lòt etap nan maladi a, si modifikasyon fòm (ki ba-karb rejim alimantè, kontwòl nan eta emosyonèl ak aktivite fizik) pa bay konplè kontwòl glisemi. Medikaman an apwopriye pou monoterapi, li se tou itilize nan tretman konplèks.

Potansyèl mal ki soti nan dwòg la

Tablèt yo kontr pou moun ki gen hypersensitivity nan engredyan yo nan fòmil la. Anplis de sa, Metformin Richter pa preskri:

Avèk malfonksyònman ren ak fwa,
Dyabetik ak kè grav ak echèk respiratwa,
Ansent ak manman ki bay tete
Moun ki gen alkòl ak viktim anpwazònman alkòl egi,
Pasyan nan yon eta de asidoz laktik,
Pandan operasyon, tretman pou blesi, boule,
Pou dire nan etid radyoisotop ak radiopaque,
Nan peryòd reyabilitasyon apre enfaktis myokad,
Avèk yon rejim alimantè ipocaloric ak lou efò fizik.

Rezime yon atik syantifik nan medikaman ak swen sante, otè a nan yon papye syantifik se Ametov A., Demidova T.Yu., Kochergina I.I.

Dyabèt sik (DM) se yon pwoblèm medikal ak sosyal ki grav. Prevalans nan dyabèt ap grandi piti piti nan tout peyi, ak 95% yo te pasyan ki gen kalite 2 dyabèt. Dapre Entènasyonal Federasyon Dyabèt, nan 2014 kantite pasyan ki gen dyabèt tip 2 te 387 milyon moun. Sa a se chak 12yèm abitan nan planèt la. Pa 2035, kantite pasyan ki gen T2DM ka ogmante a 592 milyon moun. Tandans mondyal nan ensidans nan dyabèt yo obsève nan Larisi. Dapre rejis Ris la, nan Larisi 8 milyon pasyan ki gen dyabèt, oswa apeprè 5% nan popilasyon total la, 90% nan yo se pasyan ki gen kalite 2 dyabèt, pa 2025 yon ogmantasyon nan kantite pasyan yo 13 milyon dola espere. An menm tan an, kantite pasyan ki pran an kont selon revèsibilite anjeneral 2-3 fwa mwens pase 2 aktyèl la, 3. ogmantasyon prensipal la nan pasyan ki gen dyabèt rive sitou akòz yon ogmantasyon nan kantite pasyan ki gen dyabèt tip 2 nan pi gran gwoup laj.

Efikasite nan metformin nan tretman an nan kalite 2 dyabèt

Dyabèt sik (DM) se yon pwoblèm medikal ak sosyal ki grav. Prevalans nan dyabèt te piti piti ogmante nan tout peyi, kote 95% se pasyan ki gen dyabèt tip 2. Dapre Federasyon Entènasyonal Dyabèt la, nan 2014, kantite pasyan ki gen dyabèt tip 2 te 387 milyon, oswa chak 12yèm abitan nan planèt la. An 2035, kantite pasyan ki gen dyabèt tip 2 ka ogmante a 592 milyon moun. Mondyal tandans nan dyabèt> dyabèt tip 2. Pa 2025, se kantite pasyan espere ogmante a 13 milyon moun. Nimewo a nan pasyan ki anrejistre se nòmalman 2-3 fwa mwens pase nimewo reyèl la. 2, 3 se pi gwo opinyon nan kantite pasyan dyabetik ki fèt pa ogmantasyon nan kantite pasyan dyabèt tip 2 nan pi gran gwoup laj.

Tèks la nan travay la syantifik sou sijè a "efikasite nan metformin metformin nan tretman an nan dyabèt tip 2"

A. AMETOV, MD, pwofesè, T.Yu. DEMIDOVA, MD, pwofesè, I.I. KOCHERGINA, Ph.D. Ris Akademi Medikal nan postgraduate Edikasyon, Ministè Sante nan Larisi, Moskou

Efikasite METFORMIN

NAN TRETMAN DYABÈT TIP 2

dyabèt tip 2.

Atansyon atansyon a dyabèt tip 2 nan doktè nan divès kalite espesyalite (terapis, kadyològ, neropatològ, chirurjyen, elatriye) ki asosye ak devlopman nan konplikasyon vaskilè, ki sevè ogmante risk pou yo devlope maladi kadyovaskilè ak mòtalite. Nan 2014, mòtalite nan dyabèt te 4.9 milyon moun. Maladi kadyovaskilè nan pasyan ki gen dyabèt tip 2 yo pi komen pase nan popilasyon jeneral la.

Selon etid entènasyonal, prévalence de maladi kè kowonè (CHD) nan pasyan ki gen kalite 2 dyabèt se 2-4 fwa pi wo, risk pou yo devlope egi veso myokar (MI) se 6-10 fwa pi wo, ak serebral konjesyon serebral se 4-7 fwa. pi wo, ak to a siviv nan pasyan apre egi patoloji vaskilè se 2-3 fwa pi ba pase nan pasyan san yo pa dyabèt.

Devlopman an pi souvan nan kardyovaskulèr maladi kè ak egi veso animo, espesyalman san doulè enfaktis veso myokad, nan prezans dyabèt tip 2 pi souvan ki asosye avèk yon tèm ki long decompensation nan dyabèt ak devlopman nan polyneuropathy dyabetik ak domaj nan veso yo ki bay manje nan nè, osi byen ke destriksyon an pi souvan nan aterosklereuz dyabèt plakèt.

Maladi kadyovaskilè (kardyovaskilè) ak aksidan vaskilè egi yo se kòz lanmò nan pasyan ki gen dyabèt tip 2 nan 75-80% nan ka yo: 60% nan yo se.

ale nan kadyovaskilè ak

10% - pou blesi serebrovaskilè 6, 3. Prèske 50% nan pasyan ki gen dyabèt tip 2 mouri nan egi enfaktis myokad. Gen wòl nan dirijan nan moman sa a byen bonè kadyovaskilè nan diminye esperans lavi nan a vas majorite de pasyan ki gen kalite 2 dyabèt pèmèt Ameriken kadyoloji Asosyasyon nan klasifye dyabèt tip 2 kòm maladi kadyovaskilè.

Se devlopman nan konplikasyon dyabetik ki asosye avèk ipèrglisemi kwonik, ki te konvenkant pwouve nan kou a nan anpil ane nan gwo-echèl rechèch syantifik, tankou DCCT sou kalite 1 dyabèt ak UKPDS - "etid Britanik potentiels nan kalite 2 dyabèt." Nan etid la UKPDS, li te pwouve ke pou konpanse pou maladi metabolik nan dyabèt tip 2 yo nan lòd yo anpeche pwogresyon nan ateroskleroz ak konplikasyon makrovaskulèr, li nesesè pran nan kont pa sèlman endikatè glisemi, men tou endikatè nan spectre an lipid ak tansyon, ki se faktè siyifikatif risk pou devlopman nan vaskilè. konplikasyon.

Maladi kadyovaskilè ak egi katastwòf vaskilè yo se kòz lanmò nan pasyan ki gen dyabèt tip 2 nan 75-80% nan ka yo.

Kalite 2 dyabèt se yon maladi kwonik grav pwogresif karakterize pa prezans nan de domaj fondamantal patolojik: rezistans ensilin ak pwoblèm p nan fonksyon p-selil.

Enfimite grès metabolis nan obezite ak kalite 2 dyabèt se karakterize pa yon ogmantasyon nan lipid aterojèn nan plasma a san ak yon diminisyon nan lipid ki anpeche ateroskleroz. Ogmantasyon nan kolestewòl san total, lipoprotein ba ak trè ba dansite, trigliserid ak asid gra gratis mennen nan lefèt ke yo akimile nan ògàn ak divès kalite tisi nan kò a, deranje fonksyon yo. Twòp pwodiksyon asid gra gratis (FFA) pa tisi greseu brankyo sou background nan nan rezistans ensilin mennen nan yon diminisyon nan sansiblite a nan fwa a nan efè a bloke nan ensilin sou kwokojènjennèz ak pwodiksyon glikoz nan fwa a, sa ki lakòz ipèrglisemi jèn. Akimilasyon nan lipid nan misk yo mennen nan ensilin rezistans, nan fwa a nan koripsyon gra nan fwa a, nan selil yo beta nan pankreyas la diminye sekresyon nan ensilin ak ogmante lanmò nan selil beta pa 7 oswa plis fwa. Sa a te efè negatif nan lipid yo te rele lipotoksisite. Twò- ak dislipidemi mennen nan lipotoksisite ak aterogenèz.

Kounye a, plis pase 90% nan pasyan ki gen kalite 2 dyabèt gen twò gwo oswa obezite ak ensilin rezistans. Rezistans ensilin se pwopòsyonèl dirèkteman avèk obezite, epi li presedan devlopman dyabèt. Se konsa, pou egzanp, se rezistans ensilin detekte nan fanmi nan degre nan 1st nan aparante pasyan ki gen dyabèt tip 2 7-12 ane anvan deteksyon an nan dyabèt melitu.

Li pwouve ke rezistans ensilin se yon faktè risk endepandan pou devlopman nan ateroskleroz ak maladi kadyovaskilè: tansyon wo, kardyovaskulèr maladi, enfaktis myokad, kadyovaskulèr maladi, konjesyon serebral 12, 13. Hyperinsulinemia, maladi lipid metabolis ak ipèrglisemi yo tou faktè risk pou devlopman nan ateroskleroz ak maladi kadyovaskilè ki devlope nan pasyan ki gen dyabèt tip 2 yo plizyè fwa plis chans pase nan pasyan ki pa gen dyabèt.

Yo nan lòd yo kenbe nivo sik nan san nòmal nan kondisyon nan ensilin rezistans ak diminye absorption nan glikoz nan misk, selil beta pankreyas gen pou travay ak estrès pou sekrete plis ensilin. Nan kòmansman an, twòp pwodiksyon ensilin (hyperinsulinemia) se ase pou kenbe nivo glikoz la nan valè nòmal, sepandan, sou tan, menm yon kantite lajan ensilin pa ka simonte rezistans ensilin lan. Se fonksyon an nan selil beta epovope ak siy nan klinik Defisi ensilin parèt, ki se manifeste pa yon ogmantasyon nan sik nan san ak devlopman nan pwoblèm tolerans glikoz, ak Lè sa a, tip 2 dyabèt.

Vyolasyon sentèz la ak sekresyon nan ensilin, osi byen ke aksyon li yo nan nivo a nan selil sib periferik, mennen nan yon diminisyon nan itilizasyon glikoz apre yo fin manje ak yon diminisyon nan sentèz glikojèn nan misk ak nan fwa, ki kapab lakòz yon devlopman nan yon sentòm kadinal nan dyabèt tip 2 - postprandyal ipèglisemi,

sa vle di, yon ogmantasyon nan sik nan san apre yo fin manje plis pase valè nòmal.

Yon ogmantasyon nan glikoz nan san apre yo fin manje> 7.9 mmol / L (nòmal a 7.8 mmol / L) mennen nan devlopman nan efè a nan toksisite glikoz. Tèm nan rele efè toksik nan glikoz, ki manifeste poukont li nan glikozilasyon nan pwoteyin (depo glikoz nan pwoteyin yo nan manbràn selilè) nan ògàn ak divès kalite tisi nan kò a, ki inevitableman mennen nan pwoblèm fonksyon, ak ak yon ogmantasyon pwolonje nan sik nan san - nan devlopman konplikasyon dyabèt: domaj nan je (retinopati) , domaj nè (polinewopati), patoloji ren (nefropati), domaj vaskilè (ateroskleroz).

Akimilasyon nan lipid nan misk yo mennen nan rezistans ensilin, nan fwa a - nan fwa gra, nan selil yo beta nan pankreyas la - diminye sekresyon ensilin ak ogmante lanmò a nan selil beta.

7 oswa plis fwa

Yon karakteristik nan devlopman nan klinik nan dyabèt tip 2 se yon kou lontan senptom nan maladi a, kòm yon rezilta nan yo ki, dapre etid entènasyonal, dyagnostik la nan dyabèt tip 2 anreta nan 7-12 ane soti nan aparisyon nan maladi a.

Yon long "silans" kou nan dyabèt mennen nan lefèt ke plis pase 50% nan pasyan ki gen deteksyon an premye nan tip 2 dyabèt melitu deja gen konplikasyon divès kalite:

Domaj nan gwo veso (macroangiopathy)

■ Atè tansyon wo - 39%.

■ Maladi koronè nan kè, maladi atè kowonè.

■ Domaj nan veso yo nan pye yo - 30%.

Defèt nan ti bato (microangiopathy)

■ Retinopati, diminye vizyon - 15%.

■ Nephropathy, diminye fonksyon ren.

• ensifizans ren kwonik - 1%.

■ Domaj nè - neropatik - 15%. Konplikasyon dyabèt rive sèlman lè

lè dyabèt pa rekonpanse pou yon tan long, ak sik nan san rete elve pou yon tan long. Yon fwa rive, konplikasyon dyabèt piti piti pwogrè, siyifikativman diminye bon jan kalite a nan lavi ak diminye dire li yo. 75-80% nan tout moun ki mouri soti nan dyabèt ki asosye ak konplikasyon vaskilè - kriz kadyak, konjesyon serebral, gangren dyabetik, kwonik echèk ren.

Sepandan, si dyabèt byen rekonpanse ak sik nan san se tankou fèmen nan nòmal ke posib, Lè sa a, aparisyon an ak devlopman nan dyabèt

konplikasyon ralanti ak arè. Sa a te pwouve nan yon etid gwo-echèl alontèm nan tip 2 dyabèt melitu (UKPDS), ki fèt nan UK a nan 23 sant klinik yo. Pou 20 ane, doktè etidye ki jan dyabèt tip 2 ak konplikasyon li devlope ak ki kalite tretman amelyore estati a sante nan pasyan yo.

Yon etid UKPDS te jwenn ke bese nivo glikoz tankou fèmen nan nòmal ke posib diminye risk pou yo devlope konplikasyon dyabetik ak ede anpeche pwogresyon yo.

Avèk bon konpansasyon pou dyabèt, yo te yon diminisyon nan frekans lan obsève:

■ Tout maladi ki asosye ak dyabèt - pa 12%.

■ Microangiopathies - pa 25%.

■ enfaktis myokad - pa 16%.

■ Retinopathies - pa 21%.

■ Nephropathy - pa 33%.

Tretman dyabèt tip 2 yo, ki bay mekanis konplèks devlopman li e eterojeneite gwoup pasyan sa yo, se yon tach difisil.Kounye a, li enposib geri dyabèt, men li ka byen jere ak ap viv yon lavi plen pou plizyè ane, pandan y ap kenbe kapasite travay ak byennèt.

Nan sans sa a, objektif prensipal tretman dyabèt la se tout konpansasyon posib pou maladi metabolis idrat kabòn, ki ka reyalize sèlman kòm yon rezilta de yon tretman konplèks, pwogresivman ak patojèn pwouve ki pran an kont kouwònman kwonik la, eterojeneite nan maladi metabolik, diminye pwogresis nan P-selil mas, diminye fonksyon yo, laj pasyan an, danje a nan ipoglisemi, osi byen ke bezwen nan reyalize alontèm efikas kontwòl glisemi yo nan lòd yo pi ba ... risk pou yo devlope kadyovaskilè maladi, kardyovaskulèr maladi kè ak mòtalite nan pasyan ki gen kalite 2 dyabèt.

Endividyalizasyon nan objektif tretman pou dyabèt tip 2 gen ladan yo:

1. Atenn bon kontwòl metabolik: elimine sentòm yo nan ipèglisemi ak dislipidemi.

2. Prevansyon de konpansasyon nan dyabèt ak de konplikasyon egi - prensipalman ipoglisemi.

3. Prevansyon nan devlopman an nan konplikasyon anreta vaskilè.

Dapre modèn, te dakò sou algoritm ADA ak EASD pou tretman dyabèt tip 2, lè etabli yon dyagnostik, tretman ta dwe kòmanse avèk yon chanjman nan fòm ak itilizasyon metformin.

Chanjman nan Lifestyle gen ladan rejim alimantè (bon nitrisyon), ekspansyon aktivite fizik ak rediksyon oswa eliminasyon sitiyasyon ki bay strès.

Siksè tretman an depann de kantite pasyan an patisipe nan pwogram tretman an, sou konesans li sou maladi li, motivasyon, konpòtman li, aprann prensip kontwòl tèt li.

Objektif rejim alimantè a se pou elimine ipèglisemi relijyeu, jèn ipèglisemi epi redwi twòp, paske obezite kontribye nan pwogresyon konplikasyon dyabèt yo.

Dezyèm faktè enpòtan nan tretman dyabèt tip 2 se ekspansyon aktivite fizik. Aktivite fizik pa sèlman afekte pozitivman glisemi, kontribiye nan itilizasyon glikoz nan misk, men tou amelyore metabolis gen anpil grès, gen yon efè benefisye sou sistèm kadyovaskilè a, li ankouraje emosyon pozitif epi ede reziste sitiyasyon ki bay estrès, e li lakòz yon diminisyon nan rezistans ensilin ak ipèrinsulinemi. Aktivite fizik la ta dwe endividyalize, an konsiderasyon laj pasyan an, konplikasyon dyabèt ak maladi ki gen rapò ak yo.

Yon karakteristik nan devlopman nan klinik nan dyabèt tip 2 se yon kou lontan senptom nan maladi a, kòm yon rezilta nan ki dyagnostik la nan dyabèt tip 2, dapre etid entènasyonal, se 7-12 ane an reta soti nan aparisyon nan maladi a.

Pou pasyan ki gen dyabèt tip 2, 30-45 minit nan mache chak jou se ase 2-3 fwa nan yon jounen. Enstalasyon fizik sistematik ankouraje ki matche ak kapasite pasyan an, dezi l 'ak fòm.

Rejim ak fè egzèsis yo se de baz ki sipòte tretman dyabèt tip 2. Men, malerezman, anpil pasyan, espesyalman granmoun aje a, pa toujou swiv yon rejim alimantè epi yo pa kapab siyifikativman elaji rejim nan nan aktivite fizik akòz prezans nan maladi jwenti, kardyovaskulèr kè maladi, grav atè tansyon wo, ak ensifizans kadav pulmonè.

Nan premye etap yo byen bonè nan yon dezòd metabolis idrat kabòn, chanjman fòm kapab byen efikas epi redwi risk pou yo dyabèt tip 2 pa 58%. Sepandan, nan premye etap yo pita nan dyabèt tip 2, lè li se pi souvan detekte, reyalize endikatè ki akseptab HBa1c (mwen pa ka jwenn sa ou bezwen? Eseye sèvis seleksyon an literati.

Nan absans bon kontwòl glisemi pou 2-3 mwa. koneksyon nan dezyèm dwòg la rekòmande. Pa konsansis, nan etap sa a nan tretman an, nenpòt ki dezyèm ka sikre-dwòg kapab ajoute nan metformin: GLP-1 agonist, DPP-4 inhibiteurs, dwòg sulfonylurea, SGLT-2 inhibiteurs, pioglitazone, fondamantal ensilin.

Kidonk, metformin se dwòg la premye nan chwa reyalize bon kontwòl metabolik nan glikoz ak efikasite rejim alimantè ase ak aktivite fizik ogmante nan pasyan ki gen dyabèt tip 2 mellitus ki gen twò gwo ak obezite.

Mekanis nan prensipal nan aksyon nan metformin se blokaj la nan pwodiksyon glikoz nan fwa a, ki mennen nan yon diminisyon nan glisemi jèn ak apre yo fin manje (Fig.). Efè metformin sou metabolis glikoz epatik te konfime pa yon kantite etid klinik yo. Efè metformin sou fwa a se plizyè aspè: li ogmante sentèz la ak diminye dekonpozisyon nan glikojèn, diminye neoglucogenesis ak sentèz asid gra, nòmal aktivite a nan anzim fwa, Se poutèt sa li se itilize nan trete steatohepatitis ak moun ki pa alkòl gra maladi fwa (NAFLD), ki se yon eleman nan sendwòm lan metabolik, dyabèt 2-. th kalite, obezite.

Metformin ralanti absòpsyon nan idrat kabòn nan trip yo, anpeche yon ogmantasyon byen file nan sik nan san apre yo fin manje ak ogmante pwa kò. Li gen yon efè anoreksigenic kont idrat kabòn fasil dijèstibl ak ede estabilize pwa kò. Tretman Metformin nan pasyan ki twò gwo mennen nan modere pèdi pwa an mwayèn pa 5-7 kg nan mwa 3-4.

Metformin pwoteje selil p yo nan pankreya yo, pwoteje yo soti nan overstrain ak epwiz

Niya, paske li pa ankouraje liberasyon an nan ensilin pa p-selil yo. Se poutèt sa, li pa mennen nan ipèrinsulinemya epi yo pa lakòz ipoglisemi, ki se sitou danjere nan pasyan ki gen dyabèt tip 2 mellitus akòz devlopman posib pou patoloji kadyovaskilè egi - kriz kadyak oswa konjesyon serebral.

Li te jwenn ke metformin ogmante sansiblite a nan tisi periferik ensilin, ogmante absòpsyon nan glikoz pa misk akòz deklanchman an nan transpòtè glikoz - GLUT-4.

Metformin gen yon dirèk efè angioprotèk, ki pa asosye ak sik-bese efè li yo.

Efè a cardioprotective nan metformin te konfime konfime nan etid la UKPDS. Kounye a, te gen yon efè pozitif nan metformin sou pasyan ki gen dyabèt tip 2 ak kwonik ensifizans kadyak (CHF Entènasyonal).

Avèk itilizasyon pwolonje, metformin mennen nan yon nivelman nan kouran an glisemi chak jou, yon diminisyon nan glisemi an chak jou mwayèn, yon diminisyon nan glikemi jèn, osi byen ke yon diminisyon ak nòmalizasyon gloglobin emoglobin (HbA1c), ki ede anpeche konplikasyon an reta nan dyabèt melitu.

Pa diminye postprandyal ipèrglisemi, metformin diminye risk pou yo devlope ateroskleroz nan pasyan ki gen hyperinsulinemia ak rezistans ensilin.

Nan dènye ane yo, yo te peye anpil atansyon a efè antitumoral nan metformin. Efè sa a gen plis chans reyalize nan deklanchman siklik adenozin-monofosfat-depann pwoteyin kinaz (AMPK), ki kontwole glikoz ak metabolis lipid ak enèji magazen nan selil yo. Nan prezans AMPK, metformin inibit mTOR (mamifè sib nan rapamycin), ak ki vin apre restorasyon nan sansiblite ensilin ak yon diminisyon nan ipèrinsulinemya, ki se yon faktè risk pou devlopman nan timè. Metformin se kapab pran reta pwopagasyon selil, kanpe sik la selil

Desen. Efè Metformin nan Nivo nan Fwa

Blokaj nan anzim glikoz neogenesis

Redwi ak enkonsistans

nan faz G0 / G1, sa vle di, nan kòmansman repwodiksyon selil la. Anplis de sa, AMPA kapab afekte pwoteyin LKB-1 - kwasans nan timè antiparazitèr. Pa aktive AMPK, metformin aji sou tumoralèz LKB-1-depandan, epi tou pozitivman afekte faktè necrosis timè ak retabli fonksyon an nan selil T memwa soufri ak efè toksik nan asid gra gratis. Metformin diminye ensidans kansè nan tete ak pwostat, kansè nan trip yo, poumon, elatriye.

Kontrèman a preparasyon sulfonilea, metformin diminye sik nan san pa akòz eksitasyon nan sekresyon ensilin pa pancréatique ß selil, men akòz yon ogmantasyon nan absorption glikoz pa selil tisi periferik.

Mank eksitasyon nan sekresyon ensilin mennen nan yon diminisyon nan apeti, yon mank de risk pou yo ipoglisemi, epi tou li nan yon diminisyon nan nivo a okòmansman ki wo nan ensilin nan pasyan ki gen dyabèt tip 2 mellitus, sa vle di, yon diminisyon nan rezistans ensilin.

Pa diminye apeti a anjeneral ogmante nan pasyan ki gen dyabèt tip 2 mellitus, metformin fè pwomosyon pèdi pwa gradyèl, epi pa diminye absòpsyon nan glikoz nan trip yo, li anpeche ogmantasyon nan sik nan san apre yo fin manje ak plis pran pwa. Se poutèt sa, metformin se sitou efikas nan pasyan ki gen dyabèt tip 2 mellitus ki gen twò gwo. Anplis de sa, etid syantifik yo montre ke metformin efektivman diminye apeti, pwa kò ak rezistans ensilin deja nan etap nan sèlman ki twò gwo, anpeche oswa siyifikativman diminye risk pou yo devlope pwoblèm tolerans glikoz ak kalite 2 dyabèt.

Se konsa, metformin aji patojenetik: li diminye pwodiksyon an nan glikoz nan fwa a, ki ede diminye glasemi jèn, ralanti absòpsyon nan idrat kabòn nan trip la, diminye apeti, ki ede diminye PPG, dousman diminye sik nan san, kontrèman ak sulfonilurea (PSM) preparasyon, pa estimile ensilin sekresyon. epi li pa lakòz ipoglisemi, ogmante sansiblite nan tisi periferik nan ensilin, amelyore absòpsyon nan glikoz pa selil ak diminye rezistans ensilin, ede diminye pwa kò nan doulè. nan obezite, gen yon efè benefik sou metabolis lipid: diminye kolestewòl total, lipoprotein dansite ki ba ak trigliserid, kidonk diminye pwogresyon nan ateroskleroz, kontribye nan yon rediksyon nan san presyon.

Metformin se trè efikas tou de nan monoterapi ak nan terapi konbinezon de tip 2 dyabèt melitu nan konbinezon ak nenpòt ki lòt sik-bese dwòg oswa ak ensilin.

Nan efè segondè yo nan metformin: pafwa gen vyolasyon nan aparèy la gastwoentestinal - dyare, diminye apeti, yon gou metalik nan bouch la, ki anjeneral ale byen vit san tretman an.

Konplikasyon ki pi fòmidab se lactaciosis, depi repwesyon nan neoglucogenesis ak biguanides rezilta nan

Sa a kondwi a yon ogmantasyon nan konsantrasyon nan Laktat, piruvat, ak alanin, ki se precursor nan fòmasyon glikoz nan pwosesis sa a. Sepandan, etid ki fèt nan dènye ane yo te pwouve sekirite li yo. Yon meta-analiz 2003 nan 176 potansyèl etid klinik sou itilizasyon metformin kòm monoterapi oswa nan konbinezon ak lòt dwòg te montre ke frekans la asid laktik te pi ba pase nan gwoup kontwòl la oswa nan gwoup ak lòt dwòg. Metformin se sèl biguanide ki aktyèlman apwouve pou itilize. Te sekirite a nan metformin konfime pa sèlman nan granmoun, men tou, nan timoun yo, ki te sèvi kòm baz la pou pèmisyon an nan lane 2000 nan sèvi ak li yo nan Etazini yo pou timoun ki gen laj 10 zan ak pi gran.

Malgre ke metformin se yon dwòg relativman an sekirite, gwo dòz akòz yon ogmantasyon nan glycolysis anaerobik ka amelyore kwonik ipoksi nan pasyan ki gen kè ak nan poumon maladi, ak Se poutèt sa, metformin pa rekòmande pou pasyan ki gen plis pase 60 ane ki gen laj.

Kounye a, nan pratik swen sante, preparasyon Metformin nan manifaktirè divès kalite yo te itilize. Konpayi Ris la OJSC AKRIKHIN Chimik ak famasetik Plant pwodui analogique domestik la nan metformin - dwòg Gliformin a nan dòz 500, 850 ak 1,000 mg, ki se konplètman ki konsistan avèk analogues enpòte ak pèmèt ou chwazi rejim nan tretman dwat.

Endikasyon pou itilize:

■ Gliformin se medikaman chwa pou pasyan dyabèt tip 2 obèz.

■ Glyformin amelyore kontwòl glisemi nan konbinezon ak nenpòt ki dwòg ki bese sik ak ensilin, sitou ak gwosè grav ak rezistans ensilin.

■ Glyformin diminye risk pou yo devlope konplikasyon dyabèt kadyak nan pasyan ki gen kalite 2 dyabèt.

■ Li gen yon efè antitumoral.

■ Gliformin nan konbinezon ak ensilin anpeche ogmantasyon nan pwa kò nan pasyan ki gen kalite 2 dyabèt.

Tretman kòmanse anjeneral ak 1 grenn nan 500 mg 2-3 fwa nan yon jounen ak manje.

Apre 10-15 jou, yo ka dòz la nan Glyformin ap ogmante piti piti anba kontwòl la nan glisemi, sepandan, ou pa ka pran plis pase 3,000 mg nan Glyformin chak jou. Dòz abityèl la se 2,000 mg / jou.

Gliformin pa kapab pran ak maladi grav nan kè a, poumon, echèk sikilatwa, konsomasyon twòp nan bwason ki gen alkòl, maladi fwa ak ren grav.

■ dyetoetik ketoacidosis, prekomas, koma.

■ Fonksyone nan fwa ak ren.

Gliformin te sibi gwo rechèch klinik, enkli nan Depatman Endocrinoloji, RMAPO, kote li te pwouve gwo efikasite li.

Moun ki pran swen sou moun

Nan ka ta gen kontr nan metformin oswa entolerans li yo, nan absans la nan bon kontwòl glisemi deja nan 1ye etap nan tretman dyabèt melitus tip 2, dapre konsansis, li rekòmande konekte sulfonilurea (SM) preparasyon oswa glinid ki ankouraje sekresyon ensilin, elatriye. , malgre prezans nan yon kantite pasyan ki gen ipèrinsulinemya nan kòmansman maladi a, ensilin pwòp yo se pa ase simonte rezistans ensilin ak li nesesè ogmante konsantrasyon li yo nan san an.

Pami dwòg oral bese sik, preparasyon SM yo pi popilè. Yo aji atravè chanèl yo potasyòm ATP-depandan nan p selil yo, ki gen yon estrikti konplèks ak konpoze de kat Kir 6.2 pò-fòme subunit fè fas a kanal la ion ak yon reseptè sulfonylurea (SUR). PSM fèmen kanal KATp-depandan, ki mennen nan depolarizasyon nan manbràn selil la ', ouvèti a nan vòltaj ki depann de kalsyòm chanèl ak antre nan Ca + + iyon nan sitoplas la nan p-selil ak liberasyon an ki vin apre nan ensilin la fini nan san an. Yon ogmantasyon nan plasman konsantrasyon ensilin mennen nan yon diminisyon nan tou de glisemi post-prandial glikemi ak jèn.

Avèk pwogresyon nan maladi a oswa avèk deteksyon an nan T2DM nan etap la nan plis pwononse maladi metabolik, SM preparasyon yo ajoute nan metformin, ki estimile sekresyon nan ensilin ak efektivman diminye sik nan san. Youn nan pi bon dwòg pou SM se gliclazide. Glyclazide dousman stimul sekresyon ensilin, retabli pwofil la bipfaz nan sekresyon ensilin an repons a konsomasyon manje, diminye pwodiksyon glikoz fwa, diminye rezistans ensilin, gen yon risk ki ba nan ipoglisemi ak mank de pran pwa kò, amelyore tronboz, ak, sa ki pi enpòtan, diminye risk pou yo konplikasyon kadyovaskilè, pwoteje kè a ak veso sangen ak itilizasyon pwolonje.

Bay bezwen an pou itilize kontinyèl nan de dwòg pou tretman an dyabèt tip 2, pharmaceutique yo

Konpayi yo te kòmanse kreye preparasyon konbine ki gen metformin ak preparasyon SM nan yon sèl konprime, ki imedyatman pèmèt yo redwi kantite tablèt pran pa 2 fwa ak siyifikativman ogmante konfòmite pasyan, sa vle di, Aderans yo nan tretman, dezi a yo dwe trete.

Anplis de sa, konbinezon an nan de dwòg nan yon grenn te fè li posib yo sèvi ak konsantrasyon ki pi ba yo ak efè a pi byen akòz amelyorasyon an mityèl nan aksyon an nan eleman manm li yo.

Konpayi domestik la AKRIKHIN Chimik-famasetik Konbine OJSC la pou premye fwa te kreye dwòg la sèlman nan Larisi ki gen de medikaman trè efikas ak ki an sekirite: glycoslazide ak metformin.

Se dwòg sa a pou tretman an dyabèt tip 2 Glimecomb epi li gen fiks orijinal la

AKRIKHIN se youn nan dirijan konpayi pharmaceutique Ris yo pwodwi medikaman efikas, abòdab ak kalite siperyè. Konpayi an se nan mitan 5 pi gwo manifakti pharmaceutique lokal yo nan mache pharmaceutique Larisi an tèm de lavant.

"AKRIKHIN" te fonde an 1936. Pòtfolyo pwodwi yo nan konpayi an gen ladan plis pase 200 dwòg nan zòn prensipal yo farmakoterapi: kadyoloji, newoloji, pedyatri, jinekoloji, dèrmatoloji, uroloji, oftalmoloji. "AKRIKHIN" pwodui yon pakèt domèn dwòg sosyal, yo te youn nan pi gwo manifaktirè yo nan Larisi dwòg pou lis la dwòg enpòtan, menm jan tou medikaman pou tretman pou tibèkiloz ak dyabèt.

4V J Sfwwk & M, ju j: “Et.

Pòtfolyo nan preparasyon endonrinolojik nan konpayi an AKRIKHIN

yon konbinezon glyclazide 40 mg + 500 mg metformin nan yon grenn. Avantaj nan Glimecomb sou konbinezon yo ki deja egziste nan gliben-clamide ak metformin sou mache a bay manti nan selectivite nan segondè nan aksyon an nan gliclazide, ki dousman stimul cell ß pankreyas, san yo pa lakòz yon diminisyon byen file nan sik nan san ak san yo pa fè egzèsis yon efè negatif sou sistèm nan kadyovaskilè. Gliclazide rekòmande pa Asosyasyon Dyabèt Ameriken ak Ewopeyen an kòm youn nan pi bon dwòg nan chwa akòz risk pou minimòm ipoglisemi.

Metformin se dwòg la nan chwa reyalize bon kontwòl metabolik nan glikoz nan pasyan ki gen dyabèt tip 2 melitu ak ki twò gwo

Kontrèman a konbinezon yo ki deja egziste fiks nan glibenclamide ak metformin, ogmante maksimòm dòz la chak jou nan Glimecomb a 5 tablèt an tèm de glycazide (200 mg) ka minimize risk ki genyen nan ipoglisemi, espesyalman nan pasyan granmoun aje. Nan 2008, dwòg la avèk siksè pase gwo-echèl esè klinik, nan ki Depatman andokrinoloji nan Akademi Medikal la Ris la postgraduate Edikasyon (RMAPO) nan Roszdrav te patisipe (tèt la nan depatman an se onore Syantis, Pwofesè A. Ametov). Etid nou yo te montre efikasite segondè a nan Glimecomb ak avantaj nan yon konbinezon fiks sou separe

pran gliclazid ak metformin nan dòz menm jan an. Se konsa, apre twa mwa nan tretman ak glimecomb, yo te yon diminisyon enpòtan nan glikemi jèn obsève - soti nan 8.2 6.4 mmol / L, glisemi 2 èdtan apre yon repa - soti nan 12.8 8.9 mmol / L, glifye emoglobin (HvA1s) - ant 8.25 ak 7.07% (avèk yon nòm 4-6%). Lè w ap pran Glimecomb pa t 'lakòz pran pwa e li te asosye ak yon risk ki ba nan ipoglisemi.

Etid la nan efikasite nan terapi DM2 lè l sèvi avèk Kontwole Glikoz Siveyans Sistèm lan - CGMS, ki otomatikman fè rechèch glisemi 288 fwa nan yon jounen ak pèmèt ou objektivman evalye efikasite nan kontwòl glisemi pandan jounen an, te montre yon efikasite ki pi wo nan konbinezon an fiks dwòg Glymecomb la konpare ak konsomasyon separe nan fòme pati li yo. Anplis de sa, Glimecomb elimine variation variabilite nan glisemi pandan jounen an nan pi ba dòz konpare ak administrasyon an apa nan medikaman sa yo.

Glimecomb ka dwòg nan premye chwa nan kòmansman tretman pou dyabèt tip 2. Posede yon mekanis modèn nan aksyon ak fasilite nan administrasyon, Glimecomb ka itilize pou ranplase terapi ak monopreparasyon nan metformin ak sulfonylurea.

Kidonk, konpayi domestik la JSC Chimik ak famasetik Plant AKRIKHIN pwodui de dwòg serye ak san danje pou tretman dyabèt tip 2 mellitus, ki pèmèt yo optimize terapi ak fè li posib pou li rive jwenn pi bon konpansasyon pou dyabèt melitu. f

1. Dyabèt Atlas IDF 2014, 5yèm ed. http // www.idf. org / diabetesatlas / 5e / the-globalburden.

2. Suntsov Yu.I., Dedov II, Kudryakova S.V. Rejis Leta nan dyabèt melitit: epidemyoloji karakterizasyon nan ki pa Peye-ensilin-depandan dyabèt melanj la. Maladi Dyabèt, 2002, 1: 41-3

3. Estrikti a nan morbidite kadyovaskilè ak mòtalite nan Federasyon Larisi a pou 2004. Medikal klinik, 2005, 1: 3-8.

4. Haffner SM, Lehto S., Ronnemaa T., Mòtalite soti nan maladi atè kowonè nan sijè ki gen dyabèt tip 2 ak sijè nonetiketik ak ak san enfaktis myokad. N Engl. J Med., 1998, 339: -229-234.

5. Sliver VB, Chazova I.E. Konplikasyon kadyo-vaskilè nan kalite dyabèt 2. Consilium Medicum, 2003, 5 (9): 504-509.

6. Neaton JD, Wentworth DN, Cutler J, Kuller L. Faktè risk pou lanmò nan diferan kalite konjesyon serebral. Miltip Risk faktè Entèvansyon jijman gwoup rechèch. Ann Epidemiol, 1993, 3: 493-499.

7. Gwoup Rechèch DCCT. Efè a nan tretman entansif nan dyabèt sou devlopman an

ak pwogresyon nan alontèm konplikasyon nan ensilin-depandan dyabèt melitu. N. Engl. J Med, 1993, 329: 977-986.

8. UK Prospective Dyabèt Study Group. Sere kontwòl san presyon ak risk pou yo konplikasyon microvaskilè ak mikrovaskulèr nan kalite 2 dyabèt: (UKPDS 38). BMJ, 1998, 317: 703-13.

9. Fruhbeek G, Salvador J. Relasyon ant lèptin ak regilye nan metabolis glikoz, Diabetologia, 2000, 43 (1): 3-12.

10. Trujillo ME, Scherer PE Adiponectin: vwayaj soti nan yon pwoteyin adipocyte sekresyon biomarqueur nan sendwòm lan metabolik yo. J Intern Med, 2005, 257: 167-175.

11. Wisse BE. Sendwòm an enflamatwa: wòl nan sitotèn tisi greseu nan maladi metabolik lye nan obezite. J Am Soc Nephrol, 2004, 15: 2792-80.

12. Rosen ED, Spiegelman BM. Faktè necrosis timè kòm yon medyatè nan rezistans ensilin nan obezite. Curr opinyon Endocrinol Metab, 1999, 6: 170-176.

13. Sevter CP, Digby JE et al. Règleman nan liberasyon tchon faktè-alfa nekrosi soti nan tisi adezif imen an vitro. J Endocrinol, 1999, 163: 33-38.

14. UK Prospective Dyabèt Study Group. Efè entansif kontwole san-glikoz ak metform-

nan sou konplikasyon nan malad ki malad ak dyabèt tip 2 (UKPDS). Lancet, 1998, 352: 854-65.

15. Tuomilehto J, Lindstrom J, Ericsson J et al. Prevansyon nan dyabèt tip 2 mellitus pa chanjman nan vi nan mitan sijè ki gen pwoblèm tolerans glikoz. N Eng J Med, 2001, 344: 1343-50.

16. Jonson AB, Webster JM. SUM CF Enpak la nan terapi metformin sou pwodiksyon epatik glikoz fini skelèt muskol glikojèn synthase aktivite nan ki twò gwo kalite 2 pasyan dyabèt. Metabolism, 1993, 42: 1217-22.

17. Eurich DT, Majumdar SR et al. Amelyore rezilta klinik ki asosye avèk metformin nan pasyan ki gen dyabèt ak ensifizans kadyak. Swen dyabèt, 2005, 28: 2345-51.

18. Salpeter SR, Greyber E et al. Risk pou yo gen lanmò ak fatid asidis laktik ak metformin itilize nan kalite 2 dyabèt melitu: revizyon sistematik ak meta-analisis. Arch Entèn Med, 2003, 163 (21): 2594-602.

19. Buck ML. Sèvi ak metformin nan pasyan pedyatrik. Pediatr Pharm, 2004, 10 (7).

Rekòmandasyon pou itilize

Doktè a trase moute yon rejim tretman pou chak dyabetik endividyèlman, pran an done laboratwa kont, etap nan devlopman nan maladi a, parallèle konplikasyon, laj, reyaksyon endividyèl nan medikaman an.

Pou Metformin Richter, enstriksyon pou itilize rekòmande ke ou kòmanse kou a ak yon dòz minimòm de 500 mg ak titr siplemantè nan dòz la ak efikasite ensifizan li yo chak 2 semèn. Nòmal maksimòm dwòg la se 2.5 g / jou. Pou dyabetik ki gen matirite, ki souvan gen pwoblèm ren, dòz maksimòm lan se 1 g / jou.

Lè chanje a Metformin Richter soti nan lòt tablèt sik-bese, dòz estanda inisyal la se 500 mg / jou. Lè y ap trase yon nouvo konplo, yo gide pa dòz total de dwòg anvan yo.

Se kou nan tretman detèmine pa doktè a, ak yon reyaksyon nòmal nan kò a, dyabetik yo dwòg pran pou lavi.

Evalyasyon dwòg la pa doktè ak dyabetik

About Metformin Richter, revize yo melanje. Doktè ak dyabetik note efikasite nan segondè nan dwòg la: li te ede siksè kontwòl ak apeti, pa gen okenn efè depandans, yon minimòm de efè segondè, bon prevansyon nan konplikasyon kadyovaskilè ak lòt.

Moun ki an sante ki fè eksperyans ak dwòg la pèdi pwa gen plis chans pote plent nan efè vle. Rekòmandasyon pou korije figi kategori sa a nan pasyan yo ta dwe tou fèt pa yon nitrisyonis, epi yo pa entèrlokuteur sou entènèt la.

Se pa sèlman endocrinolog travay ak metformin, men tou, kadyològ, terapis, onkològ, jinekolog, ak revizyon ki anba la a se yon lòt konfimasyon sa a.

Irina, 27 zan, Saint Petersburg. Nan fowòm tematik, Metformin Richter se pi souvan diskite pa dyabetik oswa atlèt, epi mwen bwè li jwenn ansent. Mwen tap trete ovè polisistik mwen an, doktè yo te rele kòz sterilite a, pou apeprè 5 an. Ni pwojestewòn (piki) ni pilil ormon te ede deplase pwoblèm lan, yo menm ofri laparoskopi pou ensiste ovè yo. Pandan ke mwen te prepare tès yo epi trete opresyon mwen an - yon obstak grav nan operasyon an, yon sèl jinekolog sansib avize m 'eseye Metformin Richter. Piti piti, sik la yo te kòmanse refè, ak lè sis mwa pita te gen siy gwosès, mwen pa t 'kwè swa tès yo oswa doktè yo! Mwen kwè ke grenn sa yo sove m ', nan dezespere mwen konseye w definitivman eseye, sèlman dakò ak jinekolojist a pou orè a konsomasyon.

Surdozaj ak efè segondè yo

Menm yon ogmantasyon dis-pliye nan dòz la nan metformin ke volontè resevwa nan nan klinik esè pa t 'pwovoke ipoglisemi. Olye de sa, asidis laktik devlope. Ou ka rekonèt yon kondisyon danjere pa doulè nan misk ak lakranp, bese tanperati kò a, maladi dispèptik, pèt kowòdinasyon, kò ou pèdi konesans ak koma.

Viktim nan mande pou lopital touswit. Nan yon lopital, rete metabolit yo retire pa emodiyaliz, epi li se terapi sentòm te pote soti ak siveyans nan fonksyon yo nan tout ògàn vital.

Eleman aktif nan metformin idroklorur gen yon baz prèv solid pou sekirite. Men, sa a aplike, premye nan tout, Glucophage orijinal la. Generics yo yon ti jan diferan nan konpozisyon, gwo-echèl syans sou efikasite yo pa te fèt, Se poutèt sa, konsekans yo ka gen plis pwononse.

Apeprè mwatye nan dyabetik pote plent sou maladi dispèptik, espesyalman pandan peryòd la adaptasyon. Si ou ajiste dòz la piti piti, pran dwòg la ak manje, anvi vomi, yon gou nan metal ak ban ka fache evite. Konpozisyon nan manje a tou jwe yon wòl enpòtan: reyaksyon an nan metformin ak kò a se byen nòmal pou pwodwi pwoteyin (vyann, pwason, lèt, ze, dyondyon, legim kri).

Kouman mwen ka ranplase Metformin-richter

Pou dwòg Metformin Richter a, analogue yo ka swa tablèt ak menm eleman debaz yo, metformin idroklorur, oswa altènatif dwòg ipoglisemi ki gen menm efè a:

Glucophage,
Glyformin
Metfogamma,
NovoFormin,
Metformin yo
Bagomet,
Diaformin OD,
Metformin Zentiva,
Formin Pliva,
Metformin Canon
Glyminfor,
Siofor
Methadiene.

Anplis de analogue ak lage rapid, gen tablèt ak yon efè pwolonje, menm jan tou ak yon konbinezon de plizyè engredyan aktif nan yon sèl fòmil. Yon seleksyon lajè nan dwòg, menm pou doktè, pa toujou pèmèt ou avèk presizyon chwazi yon ranplasman ak dòz, ak fè eksperyans ak pwòp sante ou sou pwòp ou a se yon pwogram oto-destriksyon.