Konplikasyon egi nan dyabèt > Konplikasyon pou dyabèt

Dyabèt sikilasyon se yon patoloji kwonik ki souvan lakòz divès konplikasyon danjere. Si ou pa pote tretman ki kòrèk la epi ou pa respekte rejim, dyabèt la mennen nan pwoblèm grav nan fonksyònman vizyon, ren, fwa ak lòt ògàn.

Konplikasyon nan dyabèt yo divize an egi ak kwonik. Konplikasyon egi nan dyabèt rive apre yon ti tan nan repons a yon ogmantasyon rapid oswa diminye nan sik nan san. Apre konplikasyon parèt kòm yon rezilta nan efè domaj nan ipèglisemi sou tisi nève ak veso sangen yo.

Konplikasyon nan dyabèt parèt ak tretman move oswa reta nan maladi a.

Konplikasyon egi

Anjyopati, ki se, konplikasyon vaskilè nan dyabèt, tou depann de gwosè a nan veso yo ki domaje, se différenciés nan macroangiopathy ak microangiopathy.

Konplikasyon mikrokaskilè nan dyabèt lakòz domaj nan je yo ak nan ren. Si gen macroangiopathy, pwoblèm ak sèvo a, kè, ak tisi periferik parèt.

Koma nan dyabèt devlope kòm yon reyaksyon a gout ekstrèm nan glikoz nan san. Souvan konplikasyon egi sa a nan dyabèt devlope kont background nan nan ipoglisemi.

Konplikasyon egi ka lakòz lanmò.

Ipoglisemi koma

Lè nivo glikoz gout tèlman bagay ke selil nan sèvo soufri nan yon mank de enèji, sentòm nan pwochen koma parèt. Ipoglisemi karakterize pa yon valè glikoz ki mwens pase 3.3 mmol / L.

Danje a nan koma se ke tisi nan sèvo kapab afekte. Sitiyasyon danjere ka devlope tou, pou egzanp, lè yon moun toudenkou pèdi konsyans. Sa ka menm lè wap kondwi yon machin oswa nan lòt sitiyasyon kote yo egzije yon gwo konsantrasyon atansyon.

Hypoglycemia fòme pou rezon sa yo:

terapi ensilin move oswa itilize nan apwopriye sik ki bese dwòg,
maladi dyetetik
aktivite fizik san bon kantite idrat kabòn,
jèn
bwè alkòl
pran divès kalite dwòg, nan mitan yo: ityòm preparasyon, sulfonamides, beta-blockers.

Sentòm ipoglisemi yo enkli:

swe
tranble koule pati nan kò an
takikardya
yon santiman fò nan grangou
Pèt sansasyon nan bouch yo
enkyetid ak laperèz
kè plen

Tout moun sa yo fenomèn vin anvan patoloji nan sèvo, Se poutèt sa, mezi ki ka geri ou ta dwe te pote soti nan anpeche koma. Si tretman an pa fèt, parèt:

somnolans
pwoblèm atansyon
dezoryantasyon
tèt fè mal.

Si plizyè sentòm parèt, konsilte yon doktè imedyatman.

Hyperglycemic koma

Koma, ki se ki te koze pa yon ogmantasyon siyifikatif nan sik nan san, yo ka ketoacidotic (ketoacidosis), osi byen ke hypersmolar ak lacticidal.

Ketoacéidosis rive akòz yon ogmantasyon nan sik ak pwodwi metabolik, se sa ki, tektonik, ki afekte kò a. Kòz la ka enfeksyon, mank de tretman, oswa erè nan li, menm jan tou blesi, operasyon ak lòt faktè.

Yon koma iperosomolilè (dezidrat) fòme lè san ki gen gwo osmolarite "trase" likid nan selil yo, li dezidrate yo. Kondisyon sa a rive akòz mank ensilin.

Faktè yo ki mennen ale nan koma sa a yo sanble ak sa ki lakòz ketoacidoz, tou nenpòt ki patoloji ki mennen nan pèt likid ka atribiye a sa a.

Siy tipik ki vin anvan koma:

yon ogmantasyon nan volim pipi (jiska 8 lit),
entans swaf
fatig, feblès, migrèn,
ak yon chanjman nan sik nan san, endikatè a gen plis pase 16.5 mmol / l,
manbràn mikez sèk ak po,
kèk jou pita, aparans nan konsyans gen pwoblèm, Lè sa a, koma.

Sentòm sa yo se karakteristik tou de yon eta hyperosmolar ak asetozooz. Sepandan, ketoacéidosis gen diferans sa yo:

Respirasyon Kussmaul rive (bwi, ra ak gwo twou san fon),
sant la nan "pòm dous" parèt
kriz souvan nan doulè egi nan vant.

Ak hyperosmolarity, paresis, paralizi, diskou maladi ak alisinasyon souvan rive. Ipèrmozolom koma karakterize pa yon ogmantasyon nan tanperati a.

Estatistik yo montre ke komite asidik laktik devlope sou pwòp li yo byen raman. Parèt akòz yon diminisyon nan kantite lajan an nan oksijèn ki antre nan tisi yo pandan pathologies kadyak, echèk sistèm respiratwa, anemi, blesi, pèt san ak enfeksyon.

Laktik asid koma ka rive akòz efò fizik, alkolis kwonik oswa apre 65 ane.

Sentòm yo sanble ak lòt koma, men pa gen okenn ketòn nan pipi a ak gwo ipèglisemi.

Konplikasyon anreta

Konplikasyon kwonik nan dyabèt melitu oswa pathologies anreta nan dyabèt se blesi veso sangen, sa vle di, anjyopati dyabetik.

Dyabetik anjyopati se yon blesi nan ti veso, mwayen ak gwo. Si ti veso (arterioles, kapilèr ak venn) yo afekte, se microangiopathy fòme.

Se defèt la nan veso gwo ak mwayen gwosè yo rele macroangiopathy. Patoloji sa yo mennen nan domaj nan je ak nan ren. Veso yo tou afekte:

Nefropati dyabèt

Nefropati dyabèt se yon domaj ren nan dyabèt, ki mennen nan ensifizans ren kwonik.

Premye manifestasyon nefropati yo parèt 5-10 ane apre aparisyon dyabèt la. Nefropati se kalite konplikasyon sa a ki souvan lakòz lanmò yon pasyan ki gen dyabèt tip 1.

Sa a patoloji nan ren yo gen plizyè etap:

mikroalbuminuri,
proteinuria
ensifizans ren ren kwonik.

Sendwòm Nephrotic mennen nan yon diminisyon nan volim pwoteyin pou chak volim inite nan san. Depi etablisman an nan proteinuria ki pèsistan, tout siy ki montre yo ki karakteristik ensifizans ren kwonik rantre nan. Etap la gen yon kou pwogresif nan yon vitès diferan.

Se faktè a pou detèmine si nan devlopman nan kwonik ensifizans ren konsidere kòm atè tansyon wo, ki se, yon ogmantasyon nan tansyon. Kòm yon règ, nan etap sa a, divès kalite pwosesis enflamatwa parèt ki pase nan sistèm nan urin.

Li nesesè reyalize yon sèten nivo tansyon, li pa ta dwe depase 130/85 mm RT. Atizay. Si medikaman Enalapril la ak dwòg ki sanble yo te jwenn yo dwe efikas, yo ta dwe plis tretman ak Verapamil oswa Diltiazem preskri.

Anplis de sa, ou ka itilize diiretik, pou egzanp, furosemid, osi byen ke Atenolol. Terapi nan fòmasyon an nan echèk ren detèmine pa etap nan patoloji.

Echèk ren ka konsèvatif ak tèminal.

Retinopati dyabèt

Sa a konplikasyon karakterize domaj nan venn yo nan atè yo retin, ak kapilè. Nan dyabèt, yon pwosesis pou konble nan veso yo te note. Nan ka sa a, veso yo kòmanse soufri de yon mank de san. Dyodozitiv patoloji rive, saccular fòmasyon parèt sou veso yo, mi yo vin mens.

Lè deficiency oksijèn rive pou yon tan long, lipid ak sèl kalsyòm kòmanse dwe depoze nan retin a. Pwosesis sa yo mennen nan aparans nan sèten zòn dans. Akòz totalite nan chanjman pathologie, mak ak enfiltre fòm sou veso yo nan retin a.

Si yo pa resevwa tretman ak pwosesis la ki te an reta, detachman retin ka rive e, kòm yon rezilta, avèg. Kriz kadyak ak rupture nan veso ki domaje mennen nan emoraji grav nan kò a vitreèn nan je la. Epitou, risk pou yo devlope glokòm pa eskli.

Pou idantifye retinopati dyabetik, yo ta dwe yon seri de tès dwe fè. Itilize metòd rechèch:

egzamen je
detèminasyon nivo a ak jaden vizyon an,
analiz de iris la, korn, osi byen ke ang lan nan chanm lan antérieure nan je a lè l sèvi avèk yon lanp déchirure.

Si lantiy vitreèn ak cristalline a vin twoub, yo ta dwe fè yon eskanografi ilografik nan je a.

Neropatik dyabèt

Neropatik dyabèt se yon lezyonèl nan periferik la ak sistèm nève santral nan dyabèt. Rezon prensipal ki fè sa a konplikasyon se yon ogmantasyon nan glikoz nan san.

Gen plizyè teyori nan neropatik dyabetik. An akò ak teyori a ki pi popilè yo, akòz kontni an wo nan glikoz nan san an, yon ogmantasyon siyifikatif nan volim nan glikoz rive nan nè a. Depi glikoz nan gwo kantite se pa sijè a ranpli metabolis, sa a kontribye nan fòmasyon nan sorbitol.

Akòz neropatik sansoryèl, se sansiblite Vibration okòmansman gen pwoblèm. Se Idantifikasyon sa a vyolasyon fèt lè l sèvi avèk yon fouchèt akor gradye, li se enstale sou tèt la nan zo nan premye nan Tas la.

Siy ki pi komen sa a nan konplikasyon nan dyabèt se aparans nan pèt sansasyon ak zwa monte nan janm yo. Nan dyabèt melitu, se yon konsekans domaj nan sistèm nève a konsidere kòm frechè konstan nan ekstremite ki pi ba yo, ki se partial.

Kòm maladi a ap pwogrese, malèz parèt nan vant lan, pwatrin ak bra. Avèk yon kou long nan dyabèt, ti doulè fib nè kòmanse mouri, ki manifeste poukont li kòm yon sispansyon espontane nan doulè nan branch yo.

Se neropatik sensomotè souvan akonpaye pa yon diminisyon nan sansiblite. An patikilye, sansiblite a diminye sou janm yo ak bra nan mwatye.

Anplis de sa, difikilte mache ak kowòdinasyon pwoblèm nan mouvman ka parèt. Depi gen yon vyolasyon sansiblite, yon moun souvan pa avi domaj nan pye yo, ki nan lavni an ki enfekte.

Kadyo-vaskilè se yon fòm kadyovaskilè nan neropatik, ki se karakterize pa yon ogmantasyon nan batman kè nan rès, se sa ki, san yo pa aktivite fizik.

Se fòm gastwoentestinal la oswa gastwoentestinal nan neropatik dyabetik ki te fòme akòz règleman an nève nan aparèy la gastwoentestinal. Pasaj la nan manje nan èzofaj yo deranje, enflamasyon nan miray la nan èzofaj yo devlope.

Akòz pwoblèm mobilite entesten, konstipasyon ak dyare rive. Anplis de sa, se yon vyolasyon nan pwodiksyon an nan ji dijestif pa pankreya yo anrejistre. Salvue abi ak diskinezi bilyèr souvan devlope, ki mennen nan fòmasyon nan wòch nan kanal yo kòlè.

Souvan nan gason gen yon diminisyon nan fonksyon seksyèl, nan fanm gen yon vyolasyon hydrasyon nan jenital yo.

Se neropatik dyabèt akonpaye pa yon diminisyon nan fonksyon elèv yo, adaptasyon nan vizyon nan fè nwa a gen pwoblèm.

Pye dyabèt

Sendwòm pye dyabèt se patoloji pye nan dyabèt, ki fòme akòz domaj nan nè periferik, tisi mou, po, jwenti ak zo. Patoloji eksprime nan maladi kwonik ak maladi egi, blesi zo-artikulè ak pwosesis purulè-necrotic.

Se fòmasyon an nan yon varyete neropatik pye dyabetik akonpaye pa yon chanjman nan veso yo nan branch yo. Akòz ekspansyon an nan veso yo nan pye a, èdèm ak yon ogmantasyon nan tanperati rive. Akòz san koule, veso yo kòmanse soufri soti nan yon mank de oksijèn k ap antre nan tisi yo nan pye an.

Pye a kòmanse vin anfle epi ront. Pwosesis defòme nan estrikti a zo-ligaman ka fòme pou yon tan long.

Pou tretman pye dyabetik la, yo ta dwe pran mezi pou nòmalize pwosesis metabolik, osi byen ke:

antibyotik
tretman blesi
dechaje ak rès pye a,
eliminasyon nan zòn nan nan epesman nan po a,
mete soulye espesyal.

Po a sou pye a vin pal oswa syanotik. Pafwa kòm yon rezilta nan ekspansyon nan kapilèr, po a vin roze-wouj.

Pou rezon dyagnostik aplike:

Metòd dople
anjografi veso janm yo,
calcul ak mayetik D ',
ltrason optik veso sangen yo.

Prevansyon

Terapi pou konplikasyon nan kalite 1 ak dyabèt tip 2 prensipalman gen ladan pwofilaktik. Li enpòtan pou swiv sistematikman tout rekòmandasyon medikal pou anpeche fòmasyon konplikasyon dyabèt ak kontwole nenpòt fluctuations nan glikoz nan san.

Nan fòmasyon nenpòt ki konplikasyon, mezi yo ta dwe pran byen vit nòmalize nivo sik nan Plasma, depi kou a nan dyabèt tèt li, menm jan tou konsekans yo ke li lakòz, depann sou sa.

Mezi prevantif yo enkli:

dosye sipèvizyon medikal sistematik,
kontwòl glikoz nan san,
konfòmite avèk règ dyetetik,
klè woutin chak jou
sèten aktivite fizik ak rès,
ijyèn pèsonèl ak pwòpte nan kay la,
sipò nan sistèm iminitè a ak tretman alè nan enfeksyon ak rim sèvo ,.

Konfòmite avèk rekòmandasyon sa yo fè li posib pou efikasman kenbe estabilite maladi a epi redwi risk konplikasyon.

Kisa konplikasyon ka devlope ak dyabèt yo pral dekri nan yon ekspè nan videyo a nan atik sa a.

Estatistik Konplikasyon Dyabèt

Dyabèt sikilasyon se yon pwoblèm medikal ak sosyal ki grav ki ap pran momantòm chak ane. Paske prévalence li yo, se maladi sa a konsidere kòm yon pandemi ki pa enfekte.

Genyen tou yon tandans ogmante kantite pasyan ki gen maladi sa a ki asosye avèk travay pankreya yo.

Pou dat, selon OMS, maladi a afekte apeprè 246 milyon moun atravè lemond. Dapre prévisions, kantite lajan sa a ka prèske double.

Se siyifikasyon sosyal la nan pwoblèm nan ogmante pa lefèt ke maladi a mennen nan twò bonè andikap ak lanmò akòz chanjman irevokabl ki parèt nan sistèm sikilasyon an. Ki jan grav se prévalence de dyabèt nan popilasyon mondyal la?

Statistik dyabèt mondyal yo

Dyabèt sikilasyon dyabèt se yon eta ipèrglisemi kwonik.

Nan moman sa a, kòz la egzak nan maladi sa a se enkoni. Li ka parèt lè nenpòt domaj yo jwenn ki entèfere ak fonksyone nan nòmal nan estrikti selilè.

Rezon ki fè yo ki lakòz aparans nan maladi sa a ka dwe atribiye a: blesi grav ak danjere nan pankreyas la nan yon nati kwonik, hyperfunction de kèk glann andokrinyen (pitwitèr, glann surrenal, glann tiwoyid), efè a nan sibstans ki sou toksik ak enfeksyon. Pou yon tan trè lontan, dyabèt te rekonèt kòm faktè a risk prensipal pou aparans nan maladi nan sistèm nan kadyovaskilè.

Akòz manifestasyon konstan karakteristik konplikasyon vaskilè, kadyak, nan sèvo oswa periferik ki soti nan background nan nan kontwòl avanse hypoglycemic, dyabèt se konsidere kòm yon maladi vaskilè reyèl.

Dyabèt souvan mennen nan maladi nan sistèm la kadyovaskilè

Nan peyi Ewopeyen yo, gen apeprè 250 milyon moun ki gen dyabèt. Anplis, yon kantite lajan enpresyonan pa menm sispèk egzistans la nan yon maladi nan tèt li.

Pou egzanp, an Frans, obezite rive nan apeprè 10 milyon moun, ki se yon avantou pou devlopman nan kalite 2 dyabèt. Maladi sa a provok aparans konplikasyon endezirab, ki agrave sitiyasyon an sèlman.

Mondyal Maladi Estatistik:

gwoup laj.Etid ki fèt pa syantis yo montre ke prévalence aktyèl la nan dyabèt se pi wo pase anrejistre pa 3.3 fwa pou pasyan ki gen laj, 4.3 fwa - pou ane fin vye granmoun, 2.3 fwa - pou ete ak 2.7 fwa - pou ane,
sèks Akòz karakteristik fizyolojik yo, fanm yo soufri de dyabèt pi souvan pase gason. Premye kalite maladi a parèt nan moun ki poko gen 30 an. Sitou, li se fanm ki soufri soti nan li pi souvan. Men, dyabèt tip 2 prèske toujou dyagnostike nan moun sa yo ki obèz. Kòm yon règ, yo malad pou moun ki gen plis pase 44 ane,
to ensidans lan. Si nou konsidere estatistik yo ki sou teritwa a nan peyi nou an, nou ka konkli ke pou peryòd ki soti nan kòmansman 2000s yo epi ki fini nan 2009, gen ensidans a nan mitan popilasyon an prèske double. Kòm yon règ, li se pi souvan dezyèm kalite maladi ki malad. Atravè mond lan, apeprè 90% nan tout dyabetik soufri soti nan dezyèm kalite a nan maladi ki asosye ak fonksyon pòv pankreyas.

Men pwopòsyon dyabèt jèstasyon an ogmante de 0.04 a 0.24%. Sa a se akòz tou de yon ogmantasyon nan kantite total fanm ansent an koneksyon avèk politik sosyal yo nan peyi yo, ki se ki vize a ogmante vitès nesans la, ak entwodiksyon nan diagnostics depistaj byen bonè nan dyabèt jèstasyonèl.

Si nou konsidere estatistik yo ki sou aparans nan maladi sa a nan timoun ak adolesan, nou ka jwenn figi chokan: pi souvan maladi a afekte timoun ki gen ant 9 a 15 ane fin vye granmoun.

Prevalans nan konplikasyon nan pasyan ki gen dyabèt

Dyabèt se yon pwoblèm pa sèlman nan peyi nou an, men nan tout mond lan. Kantite dyabetik yo ap ogmante chak jou.

Si nou gade estatistik yo, nou ka konkli ke atravè mond lan, apeprè 371 milyon moun soufri de maladi sa a. Lè sa a, pou yon dezyèm, se egzakteman 7.1% nan popilasyon an nan planèt la tout antye.

Rezon prensipal ki fè pwopagasyon maladi andokrinyen an se yon chanjman fondamantal nan vi. Dapre syantis, si sitiyasyon an pa chanje pou pi bon an, lè sa a pa sou 2030 kantite pasyan yo ap ogmante plizyè fwa.

Lis la nan peyi ki gen pi gwo kantite dyabetik gen ladan bagay sa yo:

Lend Apeprè 51 milyon ka
Lachin - 44 milyon dola
Etazini nan Amerik - 27,
Federasyon Larisi - 10,
Brezil - 8,
Almay - 7.7,
Pakistan - 7.3,
Japon - 7,
Endonezi - 6.9,
Meksik - 6.8.

Yon pousantaj enpresyonan pousantaj ensidans lan te jwenn nan Etazini yo. Nan peyi sa a, apeprè 21% nan popilasyon an soufri de dyabèt. Men, nan peyi nou an, Statistik yo gen mwens - apeprè 6%.

Men, menm malgre lefèt ke nan peyi nou an nivo a nan maladi a se pa kòm yon wo nan Etazini yo, ekspè predi ke trè byento endikatè yo ka vin pi pre US la. Se konsa, yo pral maladi a dwe rele yon epidemi.

Kalite 1 dyabèt, kòm mansyone pi bonè, rive nan moun ki gen mwens pase 29 ane fin vye granmoun. Nan peyi nou an, maladi a ap rapidman vin pi piti: nan moman sa a li te jwenn nan pasyan ki gen ant 11 a 17 ane fin vye granmoun.

Nimewo a pè yo bay nan estatistik konsènan moun ki dènyèman te pase egzamen an.

Apeprè mwatye nan tout moun ki rete nan planèt la pa menm konnen ke maladi a se deja nan rete tann pou yo. Sa a aplike a eredite. Maladi a ka devlope asenptomatikman pou yon tan long, san yo pa provok absoliman okenn siy malèz. Anplis, nan pifò peyi ekonomikman devlope nan mond lan maladi a pa toujou kòrèkteman dyagnostike.

Malgre lefèt ke se prévalence de dyabèt konsidere kòm ki ba anpil nan peyi Afriken yo, li se isit la ke yon pousantaj segondè nan moun ki pa gen ankò pase yon egzamen espesyal. Rezon an antye manti nan nivo a ki ba nan alfabetizasyon ak inyorans sou maladi sa a.

Prevalans nan konplikasyon nan moun ki gen tou de kalite dyabèt

Kòm ou konnen, li se konplikasyon egi ki ka pote plis pwoblèm.

Yo poze pi gwo menas pou lavi moun. Men sa yo enkli eta ki gen devlopman fèt nan yon peryòd tan minimòm.

Li ta ka menm gen yon kèk èdtan. Tipikman, manifestasyon sa yo mennen nan lanmò. Pou rezon sa a, li nesesè pou bay asistans kalifye imedyatman. Gen plizyè opsyon komen pou konplikasyon egi, chak nan yo ki diferan de yon sèl la anvan yo.

Konplikasyon yo ki pi komen egi yo enkli: ketoacéido, ipoglisemi, koma hyperosmolar, koma asidot laktik, ak lòt moun. Efè pita parèt nan yon kèk ane nan maladi. Malè yo se pa nan manifestasyon, men nan lefèt ke yo tou dousman vin pi mal kondisyon yon moun nan.

Menm tretman pwofesyonèl pa toujou ede. Yo enkli tankou: retinopati, anjyopati, polinewopati, osi byen ke yon pye dyabetik.

Konplikasyon nan yon nati kwonik yo te note nan dènye ane yo nan lavi yo.

Menm ak strik obsèvans nan tout kondisyon yo pou tretman, veso sangen, ògàn nan sistèm nan èkskretwar, po, sistèm nève, osi byen ke kè a soufri. Nan reprezantan ki nan fè sèks nan pi fò, konplikasyon ki parèt kont background nan nan dyabèt melitu yo dyagnostike anpil mwens souvan pase nan fanm yo.

Lèt la soufri plis soti nan konsekans yo nan tankou yon maladi andokrinyen. Kòm deja note pi bonè, maladi a mennen nan aparans nan maladi ki danjere ki asosye ak pèfòmans nan nan veso yo kè ak san. Moun ki gen laj pou pran retrèt yo souvan dyagnostike ak avèg, ki parèt akòz prezans nan retinopati dyabetik.

Men, pwoblèm ren mennen nan echèk nan tèm ren. Kòz la nan maladi sa a kapab tou retinopati dyabetik.

Apeprè mwatye nan tout dyabetik gen konplikasyon ki afekte sistèm nève a. Pita, neropatik provok aparans nan yon diminisyon nan sansiblite ak domaj nan ekstremite yo pi ba yo.

Akòz chanjman grav ki rive nan sistèm nève a, yon konplikasyon tankou yon pye dyabetik ka parèt nan moun ki gen pèfòmans pwoblèm pankreya yo. Sa a se yon fenomèn olye danjere, ki se dirèkteman gen rapò ak vyolasyon nan sistèm nan kadyovaskilè. Souvan li ka lakòz anpitasyon nan branch yo.

Dyabèt se pè remèd sa a, tankou dife!

Li se sèlman nesesè pou aplike pou.

Videyo sa a diskite deskripsyon jeneral, kalite, metòd tretman, sentòm ak demografik dyabèt:

Si ou gen dyabèt, ou pa ta dwe neglije tretman an, ki konsiste pa sèlman nan medikaman espesyal, men tou, nan nitrisyon apwopriye ak balanse, fè egzèsis ak refi soti nan depandans (ki enkli fimen ak abi alkòl). Epitou detanzantan ou bezwen ale nan yon endocrinologist pèsonèl ak kadyològ yo nan lòd yo jwenn enfòmasyon sou eta egzak la nan sante.

Estabilize nivo sik pou yon tan long
Retabli pwodiksyon ensilin pankreyas

Dyabèt melitit: estatistik maladi

Dyabèt melit (DM) se yon kondisyon nan "ipèglisemi kwonik." Kòz egzak la nan dyabèt se toujou enkoni. Maladi a ka parèt nan prezans domaj jenetik ki entèfere ak fonksyone nòmal nan selil yo oswa yon fason ki anòmal afekte ensilin.

Sa ki lakòz maladi sik, dyabèt gen ladan tou grav blesi pankreyas kwonik, ipèrfonksyon nan sèten glann andokrinyen (pitwitèr, glann surrenal, glann tiwoyid), aksyon an nan faktè pwazon oswa enfeksyon.

Pou yon tan long, dyabèt te rekonèt kòm yon faktè kle risk pou fòmasyon nan kadyovaskilè (SS) maladi.

Akòz souvan manifestasyon klinik yo nan konplikasyon artèr, kadyak, nan sèvo oswa periferik ki rive kont background nan nan kontwòl glisemi pòv, dyabèt konsidere kòm yon maladi vaskilè reyèl.

Statistik dyabèt

Nan Lafrans, ki kantite pasyan ki gen dyabèt se apeprè 2.7 milyon dola, ki moun 90% se pasyan ki gen kalite 2 dyabèt. Pasyan ki tou pre-imen (10-15%) ki gen dyabèt pa menm sispèk prezans maladi sa a. Anplis, obezite nan vant rive nan prèske 10 milyon dola.

yon moun, ki se yon avantou pou devlopman T2DM. Konplikasyon SS yo detekte 2.4 fwa plis nan moun ki gen dyabèt.

Yo detèmine pwonostik dyabèt la ak kontribye nan yon diminisyon nan esperans lavi nan pasyan pa 8 ane pou moun ki gen laj ak pa 4 ane pou pi gran gwoup laj.

Nan apeprè 65-80% nan ka yo, kòz la nan mòtalite nan dyabetik se konplikasyon kadyovaskilè, an patikilye enfaktis myokad (MI), konjesyon serebral. Apre revokalizasyon myokad, evènman kadyak pi souvan rive nan pasyan ki gen dyabèt.

Posibilite pou siviv 9-ane apre plastik entèvansyon koronè sou veso yo se 68% pou dyabetik ak 83.5% pou moun ki òdinè, paske nan stenoz segondè yo ak ateromatoz agresif, pasyan ki gen dyabèt eksperyans repete enfè myokad.

Pwopòsyon pasyan ki gen dyabèt nan depatman kadyoloji a toujou ap grandi epi li fè plis pase 33% nan tout pasyan yo. Se poutèt sa, dyabèt la rekonèt kòm yon faktè enpòtan risk apa pou fòmasyon nan SS maladi.

Konplikasyon egi ak kwonik nan dyabèt tip 1 ak tip 2, prevansyon yo

Nan dyabèt melitu, konplikasyon ka egi, kwonik ak manifeste nan premye etap yo pita nan patoloji la.

Evite konsekans sa yo se pi fasil pase imedyatman trete yo oswa, menm vin pi mal, vin enfim akòz vyolasyon.

Se konsa, li rekòmande pou etidye konplikasyon yo nan dyabèt melitu an detay, yo konnen tout bagay sou sentòm yo, karakteristik yo nan tretman ak prevansyon.

Kalite konplikasyon dyabèt

Konplikasyon nan dyabèt kapab klase pa severite - soti nan pi modere nan ka ki pi grav. Anplis de sa, byen bonè ak konplikasyon an reta yo distenge, klasifikasyon nan ki se pa mwens konplike. Li nesesè yo peye atansyon sou lefèt ke espesyalis idantifye:

konplikasyon microvasculè nan dyabèt,
konplikasyon chirijikal dyabèt
konsekans pou timoun yo
ka egi ak kwonik.

Etandone konpleksite klasifikasyon an, li nesesè pou nou konsidere separeman tout ka yo, tankou konplikasyon sou dyabèt tip 2.

Efè kwonik

Konplikasyon kwonik yo rele tou anreta. Yo fòme ak enfliyans pwolonje endis sik segondè sou ògàn yo ak sistèm dyabetik la. Konplikasyon nan dyabèt tip 2 afekte ògàn yo pi sansib entèn yo, ki vire soti yo dwe yon kalite objektif maladi.

Retinopati dyabèt se premye kondisyon ki sou lis sa a. Li se pi souvan epi li rive nan apeprè 90% nan pasyan yo.

Retinopati se fòme akòz kou a pwolonje nan maladi a ak konsiste nan pi grav la nan veso yo nan retin a. Vyolasyon sa yo pi souvan mennen nan andikap dyabetik.

Dapre ekspè yo, konplikasyon tankou kwonik nan dyabèt melitu yo se 25 fwa pi komen pase nan moun ki an sante.

Nefropati dyabèt la se yon lezyonnman konplèks nan ren yo, sètadi atè, glomèri, tubul ak arterioles. Patoloji te fòme anba enfliyans a pwodwi nan pwoblèm metabolis nan idrat kabòn ak lipid. Prevalans nan nefropati nan mitan dyabetik rive nan 75%.

Konplikasyon nan dyabèt tip 1 ak tip 2 melitu ka neropatik. Nou ap pale de domaj nan nè yo periferik, ki se tou yon devyasyon san patipri souvan.

Se sitiyasyon an agrave pa lefèt ke nan pwosesis la nan domaj divès pati nan sistèm nève a kapab afekte.

Anplis de sa, neropati se youn nan faktè sa yo ki mennen ki mennen nan aparans nan yon pye dyabetik.

Next, ou bezwen peye atansyon sou ansefalit dyabetik, sètadi lefèt ke:

sa a se yon blesi nan sèvo pwogresif,
li se fòme anba enfliyans a vaskilè kwonik ak egi, osi byen ke metabolik,
se sentòm nan patoloji a ki asosye ak feblès, agravasyon nan kapasite travay, yon wo degre de fatig, enstabilite emosyonèl, ak lòt siy,
si tretman an pa disponib, konsekans yo ka pi grav, tankou lanmò dyabetik la.

Kalite 2 dyabèt melitus ak parallèle maladi kapab asosye ak blesi po espesifik.

Chanjman nan estrikti epidèm lan, folikulèr ak glann swe idantifye akòz metabolis idrat kabòn pwoblèm, osi byen ke akumulasyon nan pwodwi metabolik yo. Yon dyabetik gen yon gratèl, ulserasyon, tach laj ak menm purulan-konplikasyon septik.

Nan kou ki pi sevè nan patoloji a, po a vin ki graj, kap dekale, kalosite, osi byen ke fant anpil, yo se deformation nan klou yo ki te fòme.

Yon lis konplikasyon kwonik konplete sendwòm pye dyabetik ak men. Pale de sa a, yo vle di yon seri konplèks anatomik ak fonksyonèl chanjman. Yo jwenn yo nan omwen 30% nan pasyan ki gen dyabèt.

Yo anjeneral parèt nan fòm lan nan tach mawon nan janm ki pi ba a, maladi ilsè yo nan do a nan janm ki pi ba, menm jan tou sou pye a oswa falanj nan dwèt yo.

Nan sitiyasyon ki pi difisil, se yon lezyonèl gangrenous ki te fòme, ki mennen ale nan anpitasyon nan branch yo.

Kòz dyabèt

Rezon prensipal ki fè ka aparans nan maladi sa a dwe rele andokrinyen maladi yo. Nan ka a nan pwodiksyon ensifizan nan òmòn nan pa pankreya yo, nivo a glikoz nan kò a se toujou ap ogmante, pwosesis metabolik yo detounen. Pwosesis la ekskresyon apwopriye pa rive, pwodwi trete akimile nan san an.

Pwochen rezon an se eredite. Lè fanmi an te deja gen transpòtè nan dyagnostik sa a, risk pou yo devlope dyabèt se anpil fwa pi wo. Yon moun ki an sante ki pa gen faktè éréditèr tou sansib a maladi a akòz:

itilize nan manje tenten, yon gwo kantite lajan pou sik ki gen pwodwi yo,
pwa depase
maladi grav parallèle,
estrès
twoub nan fwa a.

Maladi a pran pa sipriz pa sèlman granmoun, men tou timoun yo. Yo se tendans rive nan nesans akòz maladi souvan, iminite ba. Depase pwa tou lakòz yon risk pou yo tonbe nan yon gwoup predispozisyon.

Agresif nan dyabèt

Nenpòt sentòm maladi a bezwen atansyon medikal touswit. Sa a nesesè pou anpeche vin gen pwoblèm ak konplikasyon dyabèt. Doktè a chwazi terapi ki nesesè, preskri dwòg kenbe kondisyon an anba kontwòl.

Inovasyon nan dyabèt - jis bwè chak jou.

Kalite tretman an pral depann de kalite maladi a, sètadi:

1 kalite. Dyabèt devlope nan yon laj jèn, kòmansman an se egi. Ensilin pa pwodui nan volim obligatwa yo, sik akimile nan san an, pandan ke selil yo pa resevwa li. Nan sans sa a, pwosesis metabolik kò a ap deranje, ak mekanis yo te kòmanse ki agrave pwoblèm nan menm plis. Selil yo sispann jwenn ase grès ak pwoteyin, ki mennen nan nouvo maladi. Lè sa a, vini Entoksikasyon nan òganis an antye, dezidratasyon. Nan absans koreksyon nan kondisyon an ak tretman adekwa, andikap ak lanmò ki posib.
Kalite 2 - yon kondisyon nan ki kantite lajan ensilin la ase, men pèsepsyon nan selil a li gen pwoblèm. Souvan yo jwenn nan depase pwa, lè li enposib nan pwosesis ensilin pou tout kò grès. Kontrèman ak kalite 1, aparisyon an se pa konsa pou sa pwononse, sentòm yo twoub. Maladi anreta se toujou pran momantòm ak mennen nan ipèrtansif so, konjesyon serebral ak kriz kadyak. Si nan premye ka sa a ki kalite maladi dwe korije pa rejim alimantè, Lè sa a, apre yo fin entèvansyon dwòg pa ka evite.

Pèdi nan vin pi grav nan dyabèt melitu yo jwenn nan tout pasyan yo.

Hyperglycemia

Sa a se yon siy pa ki se ogmantasyon nan sik nan san detèmine an konparezon ak endikatè nòmal (3.3 - 5.5 mmol / lit). Kalite sa a yo jwenn nan tou de kalite maladi. Li rive ak malnitrisyon, debòde ak kalori ak grès, twòp. Chòk psiko-emosyonèl, vant nè yo kapab lakòz tou vin pi mal nan dyabèt tou de kalite 2 ak kalite 1. Se ensidan an nan aseooksidoz konsidere kòm yon konplikasyon grav nan dyabèt ak ipèglisemi.

Ketoacidoz

Yon kondisyon nan ki kèt ketonn nan pipi imen kòmanse akimile nan excès de nòmal la. Sa rive ak yon kantite ensilin ensifizan nan san an, oswa avèk dyabèt tip 2. Enflamasyon, anvan pwosedi chirijikal, gwosès, ak itilize nan dwòg entèdi pa dyabetik ka pwovoke tankou yon vin pi grav. An menm tan an, endikatè sik nan san se piti piti k ap grandi (pi wo pase 14.9 mmol / lit), kontni asetòn ak asidite san ogmante tou.

Konplikasyon kwonik

Konplikasyon nan dyabèt se pa sèlman egi, men tou, kwonik.

Men sa yo enkli:

ateroskleroz
nefropati dyabetik,
mikroanjyopati dyabetik,
neropatik dyabetik,
maladi enfeksyon
kardyopati

Sa a se yon lis kout konplikasyon nan dyabèt. Li se vo konsidere chak nan yo nan plis detay.

Ateroskleroz

Refere pou konplikasyon nan dyabèt tip 2 mellitus. Avèk sa a patoloji, vasoconstriction rive, sikilasyon san an vin pi grav ak ralanti.

Pasyan plenyen nan doulè nan janm yo apre aktivite, apre yo fin dòmi. Akòz san koule nan ekstremite yo nan pye yo, pye yo frèt, pèt sansasyon ap ogmante. Batman pulsasyon sispann yo dwe detekte, vaskilè kalsifikasyon ak tronboz devlope.

Neropatik dyabèt

Patoloji se yon vyolasyon fonksyone nan tout sistèm nève a.

Gen yon transmisyon nan siyal inègza nan kèk pati nan sèvo a, pasyan an santi li pikotman, goosebumps tout kò l 'yo. Santiman fè mal yo posib, men pa gen okenn efè sou po an.

Nan lavni, gen yon pèt konplè nan sansiblite nan branch yo. Feblès nan misk, enkapasite pou avanse pou pi alantou li, latwoublay nan aktivite nan aparèy dijestif la ak kè yo tout konsekans yo nan vyolasyon sa a,

Maladi enfeksyon

Konsekans grav ak difikilte pou dyabetik la.

Move fonksyònman nan sistèm iminitè a anpeche pasyan an nan pwoteksyon kont anpil enfeksyon chanpiyon ak bakteri. Risk pou yo enfekte nan blesi ogmante, gen yon menas nan anpitasyon nan branch (ak maladi geri ki pa Peye-maladi ilsè), lanmò. Terapi antibyotik pa toujou bay rezilta yo espere, iminite devlope. Yon konplikasyon konsa nan dyabèt tip 2 mande pou terapi ensilin ansanm ak tretman nan dyagnostik prensipal la,

Konplikasyon Dyabèt nan Timoun ak Adolesan

Kou a nan maladi a nan timoun se danjere nan devlopman nan konsekans ki poze yon menas nan lavi a nan timoun nan. Paran yo souvan mande ki sa konplikasyon nan dyabèt se nan timoun ak adolesan.

Ipoglisemi. Li se karakterize pa yon diminisyon byen file nan nivo sik nan kò a, nan absans mezi, byen souke, koma ka rive.
Ketoacidoz. Kwasans danjere nan kèton nan san an nan kèk jou devlope nan yon koma ketoacidotic.

Lòt kondisyon pathologie (konplikasyon espesifik nan dyabèt melitu) ka devlope: nefropati, microangiopathy, neropatik, kardyopati, Katarak, ak lòt moun.

Kijan yo trete konplikasyon yo?

Pou konplikasyon dyabèt, tretman ak medikaman yo preskri ki baze sou ki kalite maladi. Pou egzanp, konplikasyon soti nan dyabèt tip 2 yo pi komen nan moun ki gen plis pase 40 ane fin vye granmoun. Ketoacidoz, ipoglisemi rive akòz konfòmite pa ak rejim alimantè ki ka geri, fatig nève ak seleksyon move nan medikaman.

Konplikasyon an reta nan dyabèt, tankou moun kwonik, pi souvan rive akòz domaj nan sistèm san an. Ansgàn ak tisi yo sispann akonpli fonksyon yo nan tout plent yo; Youn nan konplikasyon sa yo nan dyabèt tip 2 se tiridit (enflamasyon ki lokalize nan tisi yo nan glann tiwoyid).

Retinopati se yon kondisyon ki rive nan mwatye ka yo. Li se vo konsidere an detay konplikasyon sa a nan kalite 2 dyabèt ak sentòm li yo.

Nan kòmansman maladi a, fonksyone nan veso yo nan retin nan je a detounen, akwite vizyèl vin pi grav. Se foto a nan devlopman souvan trouble, nan konmansman an se gradyèl. Sentòm yo enkli: diminye bon jan kalite nan vizyon, sansasyon nan "mouch" la devan je yo, difikilte pou nan lekti. Li ap grandi nan vitès zèklè, klase kòm yon konplikasyon an reta nan dyabèt, ki se difisil a trete.

Epitou nan mitan konplikasyon yo an reta nan dyabèt gen ladan yo: domaj nan veso ki nan sèvo a, kè, nefropati. Tretman nan tout kondisyon sa yo ki vize a diminye manifestasyon klinik yo. Se tiroidit korije avèk èd nan terapi ormon, retinopati - avèk èd nan medikaman ak entèvansyon lazè, ak sou sa.

Konplikasyon an reta nan dyabèt yo se pi trètr la, nan gade nan devlopman nan insansibl ak rezilta irevokabl.

Maladi ki afekte vizyon, ren ak manm yo se yo ki pami konplikasyon espesifik dyabèt la. Si veso yo kè ak san soufri, lè sa a nonspecific.

Konplikasyon prensipal yo nan dyabèt

Nan mond lan gen plis pase 100 mil moun ki soufri dyabèt, ak sou menm bagay la tou se nan etap nan prediabetes. Se maladi sa a konsidere kòm youn nan maladi yo andokrin ki pi danjere, kòm pi bonè oswa pita li mennen nan aparans nan yon kantite konplikasyon grav. Konplikasyon nan dyabèt devlope akòz yon ogmantasyon nan kantite lajan an nan glikoz nan san an.

Chanjman patolojik ka obsève nan je yo, veso sangen, sistèm nève, ren, po, san, elatriye. Tout konplikasyon nan dyabèt ka divize an kwonik ak egi. Chak espès gen karakteristik pwòp li yo ak kòz nan devlopman.

Konplikasyon egi nan dyabèt yo konsidere kòm pi danjere a, menm jan yo ka mennen nan yon deteryorasyon rapid nan kondisyon pasyan an, ak lanmò se pa te regle. Pifò nan konplikasyon egi yo obsève sèlman ak dyabèt tip 1. Kondisyon egi ki pi komen nan dyabèt la gen ladan:

Ipoglisemi. Sa a se yon kondisyon pathologie karakterize pa yon diminisyon byen file nan plasma glikoz. Avèk devlopman nan kondisyon sa a, pasyan yo pa obsève yon reyaksyon elèv nan limyè, swe twòp, pèt konsyans, ak kriz rive. Avèk yon kou favorab, yon koma ka devlope. Nan ka ki ra, konplikasyon sa a ka devlope pa sèlman nan moun ki gen dyabèt tip 1, men tou nan moun ki gen kalite 2 dyabèt.
Ketoacidoz. Sa a se konplikasyon karakterize pa yon akimilasyon siyifikatif nan pwodwi pouri anba tè nan san an, ki ka lakòz pèt nan konsyans, osi byen ke maladi sistemik fonksyonèl nan ògàn yo entèn yo. Kondisyon sa a patolojik se nòmalman komen nan moun ki gen kalite 1 dyabèt. Nan kèk ka, asetokozis mennen nan yon koma dyabetik.
Laktikasik koma. Kondisyon sa a devlope akòz akimilasyon nan yon kantite siyifikatif asid laktik nan san an. Nan absans apwopriye ak alè sipò medikaman, pasyan eksperyans yon diminisyon nan konsyans, pwoblèm pou l respire, difikilte pou pipi, so byen file nan san presyon ak lòt sentòm ki menase lavi. Tipikman, se kondisyon sa a obsève nan pi gran moun ki gen dyabèt pou plis pase 35 ane.
Ipèrmozomola koma. Sa a se konplikasyon konsidere kòm menm pi danjere pase yon koma dyabetik pwovoke pa asetoksonoz. Se koma sa a anjeneral wè nan pi gran moun ki gen kalite 2 dyabèt. Manifestasyon nan kondisyon sa a ogmante pandan plizyè jou. Yon moun ki gen siy polidipsi, poliurya, epi tou li gen feblès nan misk ki grav, kranp, ak pèt nan konsyans. Nan plizyè fason, plent yo nan pasyan yo sanble ak manifestasyon yo nan asetozooz. Mòtalite a kòm yon rezilta nan kondisyon sa a se apeprè 30%, men si pasyan an gen konplikasyon lòt, risk pou yo lanmò ogmante a 70%.

Konplikasyon egi nan dyabèt ka rive nan tou de timoun ak granmoun, men yo toujou yo pi komen nan pi gran moun. Avèk devlopman yon kondisyon pathologie, gen toujou sentòm karakteristik ki pèmèt menm anvan menm yo aparisyon nan yon etap kritik detèmine aparisyon nan faz la egi.

Nan ka sentòm yon konplikasyon patikilye, li nesesè pou kontakte yon enstitisyon medikal pou asistans kalifye.

Oto-tretman ka agrave sitiyasyon an. Bagay la se ke prèske toujou ak yon vizit alè nan doktè a gen yon opòtinite yo sispann yon konplikasyon egi anvan li pwogrè fòs plen.

Prevansyon konplikasyon dyabèt

Li ta dwe note ke se sèlman moun ki ak anpil atansyon swiv rejim yo gen yon chans pou fè pou evite konplikasyon grav. Pifò moun ki gen dyabèt pa pran maladi yo oserye, vyole rejim alimantè yo, yo pa toujou kontwole nivo glikoz nan san yo epi yo pa swiv tout enstriksyon doktè konsènan tretman an. Chans pou devlope konplikasyon kwonik nan dyabèt melit nan diferan degre konpleksite ap apwoche 100%.

Yo nan lòd yo kontwole konplikasyon yo nan dyabèt, pasyan bezwen estrikteman swiv rekòmandasyon yo nan doktè, mennen yon vi aktif ak swiv yon rejim alimantè. Anplis de sa, li trè enpòtan yo tcheke nivo a nan glikoz nan san an ak pran mezi diminye li.

Konplikasyon egi pou dyabèt

Dyabèt melit danjere pa avèk sik nan san, ki ka normalized ak terapi adekwa, men ak konplikasyon vaskilè li yo, ki se kounye a kòz prensipal la andikap ak mòtalite nan mitan dyabetik.

Dyagnostik mal oswa tretman move mennen nan konplikasyon ki devlope swa nan kout tèm (egi) oswa sou ane yo (an reta).

Konplikasyon anreta yo enkli blesi nan ti bato je yo, ren yo, ak branch yo. Konplikasyon sa yo devlope trè dousman, sou ane yo ak deseni, se konsa yo rele yo konplikasyon an reta. Avèk yon bon tretman pou dyabèt, lè li se rekonpanse, se sa ki, sik nan san kenbe nòmal ki anba enfliyans a dwòg, konplikasyon sa yo pa devlope nan tout. Konplikasyon sa yo pral diskite nan chapit kap vini an. Antretan, nou rete sou konplikasyon egi nan dyabèt.

Nan konplikasyon egi, ou pa ka pèdi yon minit - ou dwe imedyatman ede pasyan an, depi konplikasyon egi devlope rapidman, pafwa nan yon kèk segond, minit oswa èdtan. Si yo pa bay asistans alè, konsekans yo ka grav anpil, menm fatal.

Gen senk konplikasyon egi nan dyabèt. Sa yo se ipoglisemi (yon gout nan sik nan san), ipèglisemi (yon ogmantasyon nan sik nan san), ketoacid dòz (yon ogmantasyon nan asidite), glukozuri (prezans glikoz nan pipi a) ak yon koma dyabetik. Se pou nou rete sou chak nan yo nan plis detay.

Sa a se kondisyon ki karakterize pa yon gout nan sik nan san konpare ak nivo a ki pasyan an te gen anvan: pou chak, sa yo ka valè diferan. Si yo te kenbe nivo sik la nòmal, Lè sa a, diminisyon li yo nan 3.3 mmol / L ak pi ba ap afekte byennèt pasyan an epi li defini kòm ipoglisemi. Gwo enpòtans tou se to a tonbe nan nivo sik la. Avèk yon diminisyon byen file, menm 5.5 mmol / L pral sanble twò ba pou pasyan an, epi li pral santi gwo malèz. Kontrèman, si nivo sik la diminye tou dousman, Lè sa a, pasyan an ka pa remake ki jan nivo sik la rive nan nivo a 2.8 mmol / l - pandan ke li pral santi yo byen byen. Se konsa, to a nan gout nan sik nan san jwe yon wòl menm pi gwo nan devlopman nan ipoglisemi pase endikatè ki nivo san sik nan tèt li.

Ipoglisemi se yon kondisyon ki ka parèt menm nan moun ki an sante apre yo fin fè yon anpil nan misk travay, si yo pa t 'ranplir konsomasyon nan glikoz ak idrat kabòn fasil dijèstibl. Yon diminisyon nan glikoz nan san ka obsève pandan yon depans enpòtan nan enèji. Nan ka sa a, ou bezwen manje yon moso sik, ak eta a nan malèz disparèt. Eta a nan ipoglisemi nan moun ki ansante yo ka plis oswa mwens pwononse, ak anpil moun te kapab fè eksperyans kondisyon sa a.

Kòz ipoglisemi a se yon diminisyon nan sik nan san. Sepandan, li ka rive pa sèlman kòm yon rezilta nan yon deficiency, men tou, paske yo te idrat kabòn twòp manje manje yo. Pou egzanp, yon nonm manje twa pen nan yon fwa, epi li devlope yon feblès byen file ak swe parèt sou fwon li. Sa a sijere ke pankreyas la reponn a konsomasyon nan yon gwo kantite idrat kabòn pa divilge yon gwo kantite ensilin, ki bese sik nan limit la ekstrèm. Kòm yon rezilta sa a, yon moun ki konplètman an sante ki gen eksperyans yon atak nan ipoglisemi.

Lòt kòz ipoglisemi enkli: ase manje ke yon moun te pran (feblès kòm yon rezilta nan grangou), egzèsis twò entans, kèk maladi nan pankreyas la ak glann andokrinyen.

Ka devlopman nan ipoglisemi dwe ankouraje pa sèten medikaman, tankou tetracycline, oksitetracycline, terramycin, sulfamid, anticoagulan, asetilsalisilik asid, anaprilin, reserpine, clonidine, kòm byen ke estewoyid anabolizan ak alkòl.

Kondisyon sa a devlope trè vit, nan kèk minit. Li se karakterize pa yon santiman egi nan grangou ak feblès grav, ki ogmante epi rive nan gwo monte li yo, se konsa ke yon moun kraze yon swe fò, kòmanse yon batman kè ak yon fò tranble, vizyon doub, e menm konfizyon.

Ki jan soulaje yon atak nan ipoglisemi

Ou dwe byen vit pran idrat kabòn dijèstibl: yon ti moso pen, kèk moso sik, bwè yon tas te dous. Apre kèk minit, si kondisyon an pa amelyore, pran sik ankò. Li se pi bon yo pa ranplase li ak bagay dous, bonbon oswa chokola, depi sik la ki nan yo absòbe pi mal e pi dousman, nan 15-20 minit. Epi ou pa ka tann lontan. Se poutèt sa, si yon moun se tendans kondisyon sa a, li pi bon toujou pote yon moso kèk nan sik avèk ou.

Ipokalips chòk se yon diminisyon trè byen file nan sik nan san, ki rive ak yon kantite lajan gwo anpil nan atifisyèlman prezante oswa sekrete pa pankreyas la ensilin. Kondisyon sa a trè danjere, li devlope byen vit ak vin nan yon koma. Premye faz la se eksitasyon nan sistèm nève santral la, faz nan dezyèm se yon santiman byen file nan feblès, somnolans ak grangou, pafwa akonpaye pa mank reyaksyon mantal, epi finalman, faz nan twazyèm (ak yon diminisyon nan glikoz nan san 40% oswa pi ba) - tranble kou fèy bwa, kranp, pèt nan konsyans.

Nan ka ta gen ipoklycemic chòk, yon moun bezwen èd ijan - enjekte 20-60 ml nan yon 40% solisyon glikoz oswa 1 mg glikagagon anba po a nan yon venn, ki bay yon efè trè rapid pozitif. Natirèlman, tout pwosedi sa yo ta dwe fè pa doktè a, epi fèmen moun anvan doktè a rive ka ede pasyan an nan fason sa a: mete yo sou lang lan oswa fwote yon bagay dous nan jansiv yo - sik oswa siwo myèl.

Sansasyon tankou ak ipoglisemi reyèl - tranble kou fèy bwa nan ekstremite yo, feblès, swe frèt. Sepandan, nivo sik nan san se yon bagay nòmal, men li te jis tonbe nan nòmal apre iperglisemi pwolonje (wo glikoz nan san), se sa ki, apre yo fin administrasyon an nan ensilin.Se konsa, ke yon moun pa santi yo tankou malèz, li bezwen yo manje oswa bwè yon bagay.

Yon eta ipoglisemi pa kite yon mak, men yon koma ipoglisemi danjere akòz devlopman chanjman dejeneratif envès nan selil nan sèvo, ki eksprime klinikman nan entèlijans ki vin apre, epilepsi, elatriye

Si nivo sik nan san leve pou ke depase valè yo akseptab nòmal, Lè sa a, ipèglisemi rive. Depase sik provok ogmante fonksyon ren, ki ap chèche èkskrete sik ki gen anpil nan pipi a, se konsa yon moun souvan pipi (apre 1-2 èdtan). Kòm yon rezilta nan sa a, kò a pèdi anpil dlo ak yon swaf dlo fò ak bouch sèk parèt. Menm nan mitan lannwit, yon moun ka reveye soti nan sentòm sa yo. Tout bagay sa a te akonpaye pa feblès jeneral ak pèdi pwa, ak pi vit nan yon moun pèdi pwa kò, plis grav kondisyon l 'yo.

Sepandan, si nivo sik nan san leve dousman, Lè sa a, yon moun pa ka remake li. Yon diminisyon gradyèl nan nivo sik lakòz chanjman danjere nan kò a, epi li vin pasyan an itilize yo epi yo pa konsidere tèt li malad. Sa a se trètr nan ipèglisemi.

Hyperglycemia ka rive imedyatman apre ipoglisemi. Sa rive jan sa a: fwa a imedyatman reponn a yon diminisyon nan sik nan san ak degaje rezèv glikoz nan san an, kòm yon rezilta, sik nan san anwo nòmal la. Pi souvan, tankou ipèglisemi rive nan maten an, si nan mitan lannwit pandan dòmi yon moun gen yon gout nan sik nan san. Se poutèt sa, yon endikatè ogmante nan sik nan san an nan maten an, ak sik nòmal pandan jounen an, kapab yon alam.

Tou depan de konsantrasyon an nan sik nan san an, ipèglisemi se divize an twa etap - twò grav, modere ak grav (Tab 6).

Jèn sik nan san nan diferan etap nan ipèglisemi

Ketoacéidosis manifeste pa sentòm sa yo: vomisman, doulè nan vant, pran sant asetòn soti nan bouch la, batman kè souvan ak fèb, tansyon ba, osi byen ke sant la ak aparans nan asetòn nan pipi a. Lèt la ka mennen nan yon kondisyon trè danjere - yon koma ketoacidotic.

Kisa asetokozis epi poukisa rive? Nan yon pasyan ki gen dyabèt, sik nan san souvan leve, ak kò a reponn a kondisyon sa a pa elimine sik nan pipi a. Kòm yon rezilta, selil yo kòmanse ap mouri grangou, ak fwa an jon nan èd yo, voye glikoz akimile pa li nan san an ak ogmante sik nan san menm plis. Men, sa a pa boure selil yo, paske gen toujou pa gen ensilin. Lè sa a, kò a ap chache fè fas ak sitiyasyon an nan yon fason diferan: li kraze desann grès pwòp li yo nan lòd yo bay tèt li ak enèji. Nan ka sa a, toksin asid yo fòme, ki anpwazonnen kò a. Sa yo toksin yo rele kò ketonn. Yo antre nan selil yo nan san an, deranje balans asid li yo. Ketoz ki fèt nan kò a - yon kondisyon nan ki kò ketonnen akimile. Plis yo pwodwi, plis balans nan asid-baz nan san an chanje. Avèk anpwazònman grav ak kò ketonn, ketoacidoz rive, ki ka ale nan yon koma ketoacidotic.

Twò ba yon balans asid-baz kapab fatal.

• Nivo nòmal balans asid-baz la se 7.38-7.42 pH.

• Nivo danjre - pH 7.2.

• Coma vini - 7.0 pH.

• Fatal - pH 6.8.

Avèk asetokozis, ou bezwen swen medikal ijan. Doktè a enjekte ensilin nan venn pasyan an ak vide asetòn avèk èd nan solisyon degoutan nan venn. Sa a se anjeneral fè nan yon lopital. Pasyan an li menm pa ka fè fas ak kondisyon l 'yo, kidonk si ou gen sentòm ketoacidoz, rele yon doktè imedyatman.

Sa a se yon lòt konplikasyon egi nan dyabèt nan ki sik parèt nan pipi a. Anjeneral, sik antre nan pipi a lè nivo san li depase sa yo rele papòt la ren - 8-11 mmol / l (160-170 mg%). Men, li rive ke sik nan pipi a parèt, malgre nivo nòmal li yo nan san an. Sa rive nan ka kote sik ak pipi te elimine pou yon bon bout tan ak ren yo deja "itilize" nan pwosesis sa a, Se poutèt sa sik toujou elimine menm nan nivo nòmal li yo nan san an. Kondisyon sa a se dyabèt ren.

Sa a se yon egi kondisyon ki menase lavi nan pasyan an, ki se karakterize pa yon pèt konplè sou konsyans, yon mank de repons a stimuli ekstèn ak yon dysregulation nan fonksyon vital nan kò an. Avèk koma, anpèchman nan fonksyon yo nan sistèm nève santral la rive. Coma rive ak deficiency ensilin grav, li se ki asosye ak ipèglisemi ak asetozooz nan etap ki pi sevè.

Kòz yo nan yon koma dyabetik ka grav estrès, yon maladi enfektye oswa kadyovaskilè, domaje ensilin atifisyèl.

Pasyan dyabèt ta dwe eseye kontwole emosyon yo pou yo pa pwovoke yon reyaksyon mantal nan kò a nan sikonstans twoublan, tcheke kè a, tanperaman epi eseye pwoteje tèt yo kont maladi enfeksyon, tcheke ak anpil atansyon dat ekspirasyon yo nan ensilin.

Dyabèt ketoacidosis

Diazoik ketoacidoz devlope nan pasyan ki gen dyabèt tip 1 melitu ak deficiency ensilin ak yon relatif oswa absoli eksè nan glucagon. Se konplikasyon sa a anjeneral ki te koze pa yon ti repo nan piki ensilin. Li posib tou kont background nan nan terapi ensilin kontinyèl nan ka enfeksyon, entèvansyon chirijikal, estrès emosyonèl ak twòp konsomasyon alkòl, ki ogmante bezwen an pou ensilin.

Si deficiency ensilin lakòz yon ogmantasyon nan nivo glucagon, Lè sa a, pandan estrès kontni an glukagon segondè ki te koze pa òmòn estrès (adrenalin, noradrenalin, kortisol ak STH), ki ankouraje sekresyon glucagon ak bloke sekresyon ensilin. Kòm yon rezilta, itilizasyon glikoz pa tisi periferik yo gen pwoblèm ak fòmasyon glikoz nan fwa a ap ogmante kòm yon rezilta nan eksitasyon nan neoglukojenèz, glikojenoliz ak anpèchman nan glycolysis.

Substrate a pou gluconeogenolysis yo se asid amine ki te fòme pandan dekonpozisyon nan pwoteyin nan tisi periferik. Devlope ipèglisemi grav ki lakòz diuresi osmotik, ki se te akonpaye pa hypovolemia, dezidratasyon ak pèt nan san, potasyòm, fosfat ak lòt sibstans ki sou nan pipi a. An menm tan an, fòmasyon nan kò ketonn (ketojenèz) soti nan asid gra gratis ki soti nan depo a nan tisi greseu kòmanse nan fwa a. Fwa a pwodui yon eksè de asid β-hydroxybutyric ak acetoacetic, itilizasyon ki pa tisi periferik yo tou gen pwoblèm.

Nan patojenèz ketojenèz la, glikagon se yon gwo enpòtans. Okagonik ogmante nivo mayi nan fwa a, ki kontribye nan koule asid gra nan mitokondri yo, kote yo sibi β-oksidasyon avèk fòmasyon ketonn. Glikagon, nan plis de sa, diminye kontni an nan fwa a nan yon inibitè gra oksidasyon asid, malonyl-CoA. Reyaksyon sa yo mennen nan deklanchman an palmitoyltransferase carnitine mwen ak ketojenèz ogmante. Nan san an, konbinezon a nan idwojèn iyon nan kò ketonn ak bikabonat rive, ki se te akonpaye pa yon diminisyon nan kontni an tan sewòm ak pH. Devlope iperventilasyon diminye konsantrasyon nan gaz kabonik nan san atè, ak β-idroksibsidrik ak acetoacetic asid ogmante diferans lan anyonik. Kòm yon rezilta, metabolik asidoz devlope nan konbinezon ak yon diferans anyonik ogmante.

Sentòm yo Diazoik ketoacidoz ka devlope toudenkou, pandan plizyè èdtan, oswa piti piti, pandan plizyè jou. Nan pasyan, apeti diminye, dyurez ogmante, kè plen, vomisman ak doulè nan vant parèt, ki se difize epi yo pa gen yon lokalizasyon klè.

Grav asidoz ki lakòz iperventilasyon (Kussmaul respirasyon), ki se yon reyaksyon konpansatwa, kòm li amelyore lage nan gaz kabonik ak diminye asidoz metabolik li yo. Nan lè a ekspire, se sant la asetòn souvan detèmine.

Nan egzamen an, po sèk ak manbràn mikez, yon diminisyon nan turgor po ak ton nan misk periferik, reflete eta a nan dezidratasyon, yo parèt. Tanperati kò a nòmal oswa ba. Volim nan sikile san diminye, ortostatik ipotansyon rive, men chòk raman devlope. Avèk pwogresyon nan ketoacidoz, se konsyans ki gen pwoblèm, 10% nan pasyan devlope yon koma dyabetik.

Dyagnostik Nivo glikoz Plasma yo siyifikativman ogmante, moyenne 22 mmol / L (400 mg%). Trè wo nivo plasma glikoz yo detekte nan sendwòm Kimillstil-Wilson. Sèks β-hydroxybutyric ak acetoacetic asid ak nivo asetòn yo wo anpil. Nivo nivo bikabonat se mwens pase 10 meq / l, diferans anyonik ogmante. Nòmal nivo a potasyòm se nòmalman nòmal oswa segondè (yon konsekans mouvman li yo soti nan entranglè nan espas ki la ekstansyonèl). Pita, konsantrasyon nan potasyòm sewòm diminye. Se konsantrasyon nan sodyòm sodyòm anjeneral redwi akòz retire elèv la nan gradyan an osmotik soti nan selil Plasma. Soum osmolalite se anjeneral pi wo pase 300 mosmol / kg. Pipi a gen nivo elve nan kò glikoz ak ketonn.

Endikasyon Anamnestic nan yon pasyan ki gen dyabèt tip 1 melitu, manifestasyon nan klinik, ipèglisemi, hyperketonemia, glukozurya ak ketonuria fè li posib dyagnostik dyabetik byen epi avèk presizyon dyetoidoz.

Se dyagnostik la diferans nan mezi siklozidoz dyabetik:

ak asidis laktik, uremi ak grangou, nan ki asidoz metabolik devlope ak yon entèval anyonik ogmante. Kontrèman a dyabetik ketoacidoz, nan kondisyon sa yo, glikoz ak kèton kò yo absan nan pipi a.
ak alkolokozoz alkòl, ki se nòmalman devlope apre repa egzajere. Se alkolokozoz alkòl akonpaye pa maladi dispèptik, doulè nan vant, men nivo a glikoz plasma se ki ba. Hyperglycemia detekte sèlman nan pasyan endividyèl epi yo pa depase 15 mmol / L. Alkòl asetoidoz, kontrèman ak dyabetik, se fasil elimine pa perfusion iv nan glikoz ak randevou a nan tyamin ak lòt vitamin dlo-idrosolubl.

Tretman. Gen ladan terapi ensilin, dezidratasyon, konpansasyon pou pèt la nan mineral ak elektwolit ak tretman pou parallèle konplikasyon ak kondisyon.

Nan dyetoidoz asid, yo ta dwe administre ensilin nan venn. Yon premye dòz ensilin kout-aji nan 0.1 U / kg administre nan venn, ki te swiv pa perfusion nan 0.1 U / kg / h, sa vle di. apeprè 4 a 8 inite / h jiskaske eliminasyon ketoacidoz. Si nivo glisemi a pa diminye 2 a 3 èdtan apre kòmansman terapi ensilin, dòz ensilin la double nan pwochen èdtan. Pousantaj nan diminisyon nan glisemi se pa plis pase 5.5 mmol / l / h epi yo pa pi ba pase 13-14 mmol / l nan premye jou a. Avèk yon diminisyon pi vit, gen yon danje nan sendwòm osmotik move balans ak èdèm serebral.

Terapi perfusion anjeneral dire plizyè èdtan jiskaske glikoz nan plasma gout nan 5.5 mol / L (75-100 mg%), kò ketonn ak pH la ogmante. Men, gen kèk pasyan yo pa gen ase nan dòz sa yo, ki se pwobableman akòz fòtman eksprime rezistans ensilin, li nesesè administre dòz pi wo nan ensilin nan yon pousantaj de 20 a 50 moso / h, avèk èd nan dòz gwo nan ensilin saturation nan reseptè ensilin se pi fasil reyalize tou de nan prezans autoantibodies ak lòt faktè ki kontribiye nan rezistans ensilin. Si li enposib pou egzekite terapi pou ensilin nan vant, li posib pou administre ensilin nan misk lan selon konplo ki anba la a: premye dòz la se 20 inite ensilin kout-aji mwen / m, piki ki vin apre yo se 6 inite ensilin kout-aji yon fwa nan yon èdtan.

Apre kanpe hyperglycemia ak asidoz ak disparisyon nan kò keton soti nan pipi a, yo chanje nan lar tretman fraksyon ak kout-aji ensilin chak 4 a 5 èdtan nan dòz, tou depann de nivo nan glisemi. Soti nan premye jou a apre transfè a nan terapi insuline lar, li posib yo administre ensilin pwolonje nan adisyon a ensilin kout-aji nan dòz 10 - 12 moso 2 fwa nan yon jounen.

Se dezidratasyon korije pa terapi perfusion. Defisi nan likid nan asetoksono se 3-5 lit, li se rekonpanse pa solisyon sèl. Nan 2 premye èdtan yo apre entène lopital, 1-2 lit isotonic 0.9% solisyon klori sodyòm yo rapidman administre iv. Avèk yon ogmantasyon nan konsantrasyon sodyòm nan 155 meq / l, se yon ipotònik (0.45%) solisyon NaCl prezante nan yon pousantaj pi ba (300-500 ml nan sèl nan èdtan sa yo).

Terapi ensilin redwi nan san glikoz menm anvan yo elimine ketoacéidosis la. Lè nivo glikoz la desann nan 11-12 mmol / l (200-250 mg%), se yon solisyon glikoz 5% administre yo anpeche ipoglisemi. Si premye glikoz plasma a mwens pase 20 mmol / L (400 mg%), yo bay glikoz la depi nan konmansman tretman an. Pafwa reyidratasyon redwi glikoz nan plasma kòm yon rezilta nan diuresis ogmante, epi, kidonk, glukozuri ak yon diminisyon nan catecholamin ak kortisol san yo pa itilize nan ensilin.

Yon konsiderasyon enpòtan nan tretman asidoz dyabetik se ranplasman potasyòm, ki gen rezèv nan kò a ki ba. Nan kòmansman asidoz metabolik, konsomasyon potasyòm serik lan ogmante. Men, kont background nan nan terapi ensilin, deficiency potasyòm devlope, menase lavi pasyan an. Se poutèt sa, li nesesè apre 2 èdtan nan kòmansman an nan tretman soti nan moman sa a pou ogmante diuresis nan yon nivo nòmal oswa ki ba nan potasyòm nan serom, entwodiksyon an nan yon solisyon nan klori potasyòm nan yon vitès nan 15-20 meq / h sèlman nan venn periferik. Avèk entwodiksyon nan potasyòm, se siveyans kontinyèl nan ECG la rekòmande.

Avèk terapi ensilin, fosfat ka antre nan selil yo epi redwi yo nan plasma. Pèt la nan fosfat rekonpanse pa entwodiksyon nan fosfat potasyòm nan yon pousantaj de 10-20 mmol / h nan yon dòz total de 40-60 mmol / l. Yo administre bikarbonat lè pH san atè la desann pi ba a 7.1. Men si si dyetoidoz asosye ak chòk oswa koma, oswa gen ipèrkalemi grav, yo ka administre bikabonat nan kòmansman tretman an. Fonn bikabonat sodyòm nan yon dòz 88 meq (2 anpoul) nan 1 lit 0.45% NaCl ak enjekte olye pou yo salin fizyolojik.

Ka diaboks ketoacidoz ka konplike pa yon enfeksyon nan sistèm nan urin, idantifikasyon an ak tretman nan yo ki ta dwe te pote soti ak kòmanse nan tretman pou ketoacéidosis. Petèt devlopman nan èdèm serebral, manifeste pa maltèt, konfizyon ak maladi mantal. Lè ekzamine fon an, se èdèm nan nè a optik detekte. Mòtalite nan èdèm serebral la trè wo. Konplikasyon sa a mande pou tretman ijan espesyal. Tronboz arterial (kou, enfaktis myokad, ischemi manm) trete avèk anti-kowagilan epi yon tronkitomi fèt.

Ipèrmozomola koma

Yon koma ki pa ketoacidotic ipèrmozil se mwens komen pase yon koma ketoacidotic, pi souvan nan pasyan granmoun aje ki gen dyabèt tip 2. Sendwòm ipèrmozòl ka devlope apre gwo estrès, ak konjesyon serebral, ak konsomasyon twòp nan idrat kabòn. Predisponan faktè yo ka enfeksyon, pèt likid lè w ap pran diiretik, ak maladi nannan.

Nan patojenèz la nan sendwòm sa a, ki gen pwoblèm esklizyon ren glikoz enpòtan nan ka ta gen nefroangiosclerosis konplike pa echèk ren ren egi oswa azotemi ren. Hyperglycemia ogmante sou plizyè jou oswa semèn, akonpaye pa dyazèz osmotik ak dezidratasyon. Men kantite lajan ensilin la ase, ketojenèz nan fwa a inibe pa li. Se poutèt sa, fòmasyon nan yon gwo kantite ketonn pa rive. Ketoacidoz se swa absan oswa modere.

Sentòm yo Kondisyon pasyan an se nòmalman grav, letaji oswa koma devlope, karakterize pa dezidratasyon grav. Kòm yon règ, parallèle maladi yo detekte.Avèk yon ogmantasyon nan dezidratasyon ak iperosmolalite, pasyan yo pèdi konesans, kriz ak sentòm lokal newolojik ka devlope.

Dyagnostik Nan etid laboratwa, yo pwononse ipèglisemi ki depase 35 mmol / l, trè wo serom osmolalite (320 msmol / kg), kètetone kò yo nòmal oswa yon ti kras ki wo. Ipovolemi ka mennen nan azotemi grav ak asidis laktik, siyifikativman vin pi grav pronostik la.

Tretman. Fèt nan menm fason an tankou ak ketoacidosis dyabetik. Travay prensipal yo se soulajman nan ipèglisemi ak restorasyon nan BCC.

Se terapi ensilin te pote soti anba kontwòl la nan plasma glikoz dapre prensip yo menm jan ak nan dyabetik ketoacidotic koma. Bay sansiblite a segondè nan ensilin nan sa a ki kalite koma, ensilin yo ta dwe administre nan konmansman an nan terapi perfusion nan dòz piti (2 inite nan ensilin kout-aji pou chak èdtan nan / nan). Si ipèglisemi grav ap pèsiste apre 4-5 èdtan apre reyidratasyon pasyèl ak yon diminisyon nan nivo N +, yo chanje nan rejim dòz ensilin rekòmande pou tretman koma ketoacidotic dyabetik.

Reidratasyon se te pote soti ak salin fizyolojik byen vit (1 l / h oswa pi vit) jouk bcc a se retabli. Terapi perfusion pou pasyan granmoun aje ak maladi parallèle nan sistèm nan kadyovaskilè se te pote soti ak anpil prekosyon yo anpeche devlopman nan ensifizans kadyak. Se perfusion antretyen te pote soti nan yon vitès nan 100 - 250 ml / h.

Maladi po

Ka dyabèt melit konplike pa divès kalite maladi po (lipoid necrobiosis ak dermatopati dyabetik). Nwobyoz lipoid afekte sifas yo antérieure nan pye yo ak manifeste pa plakèt, jòn oswa zoranj nan sant la ak mawon sou periferik la. Maladi dyabèt dèrmatozofi tou fèt anjeneral sou sifas devan yo nan pye yo, gen fòm ti tach wonn ak bor leve. Maladi ka fòme nan sant la nan plas la, ak krout kapab fòme sou bor yo.

Konplikasyon nan dyabèt nan timoun yo

Se kou nan dyabèt nan yon timoun evalye kòm labile trè. Li karakterize pa yon tandans pou fòme eta kritik de ipoglisemi, ketoacidosis, osi byen ke ketoacidotic koma.

Se ipoglisemi ki te fòme akòz yon diminisyon toudenkou ak grav nan sik nan san. Sa a ka akòz estrès, fizik efò, osi byen ke yon surdozaj nan ensilin, rejim alimantè pòv ak lòt faktè. Se ipoglisemi koma trennen dèyè li yon lis sentòm, pou egzanp:

letaji ak feblès
swe dwòl
maltèt
santiman gran grangou
tranble nan branch yo.

Si ou pa pran mezi pou yon ogmantasyon alè nan sik nan san, timoun nan devlope byen souke, ajitasyon twòp, ki se ranplase pa pi grav nan konsyans.

Avèk yon koma ipoglisemi, tanperati kò a ak tansyon rete nan limit nòmal. Li enpòtan tou remake ke pa gen okenn sant nan asetòn soti nan kavite oral la, po a rete imid, ak kontni an glikoz nan san an se mwens pase twa mmol.

Ketoacidoz yo ta dwe konsidere kòm yon prezaj nan yon konplikasyon grav nan dyabèt nan yon timoun, sètadi ketoacidotic koma. Sa a se akòz deklanchman lipoliz ak ketojenèz, ki swiv pa fòmasyon yon gwo kantite kò ketonn.

Nan anfans timoun, nan ka sa a, feblès ak somnolans ogmante, ak apeti tou agrave. Siy tankou anvi vomi, vomisman ak souf an souf antre, gen yon sant nan asetòn soti nan bouch la. Nan absans mezi alè ki ka geri ou, ketoacidoz ka transfòme nan yon koma ketoacidotik nan kèk jou.

Se menm kondisyon an ki asosye avèk pèt konplè sou konsyans, artetik ipotansyon, osi byen ke yon batman kè souvan ak febli. Lòt sentòm enkli respirasyon inegal ak anuri (mank de pipi).

Kritè laboratwa pou yon ketoacidotic koma nan timoun yo ta dwe konsidere ipèglisemi ki gen plis pase 20 mmol, asidoz, osi byen ke glukozuri ak acetonuria.

Konplikasyon nan dyabèt nan timoun yo gen mwens chans (ak yon agrave oswa ki pa korije kou nan maladi a) kapab asosye ak iperosmolar oswa lacticacidemic (asid laktik) koma. Anplis de sa, fòmasyon nan yon maladi nan yon timoun ta dwe konsidere kòm yon faktè risk an tèm de yon lis antye nan konplikasyon alontèm:

mikroanjyopati dyabetik,
nefropati
neropatik
kardyopati
retinopati.

Lis prezante a ka complétée pa katarat, ateroskleroz byen bonè, menm jan tou kardyovaskulèr maladi kè (kardyovaskulèr maladi kè) ak kwonik echèk ren (ensifizans ren kwonik).