Lisinopril oswa enalapril - ki se pi bon? Ki diferans ki enpòtan?

Captopril te premye medikaman pou elimine tansyon wo pa ACE siprime. Soti nan lòt dwòg ki nòmalize san presyon, li te gen yon dire pi lontan. Nan 80 la. dènye syèk lan, analogique li yo parèt - Enalapril.

Anplis de sa nan nòmalize presyon nan atè tansyon wo, se dwòg la preskri pou ensifizans kadyak ki rive nan yon fòm kwonik, ak esansyèl tansyon wo. Li se tou preskri yo anpeche ensidan an nan ensifizans kadyak nan pasyan ki gen malfonksyònman inaktif nan seksyon kè gòch la ak pou anpeche veso myokè enfaktis, yo kenbe eta a nòmal nan pasyan soufri nan anjin pectorèl enstab.

Sibstans aktif nan enalopril se eleman ki gen menm non yo. Sibstans lan se yon prodrug: apre pénétration nan kò a, li transfòme nan yon metabolit aktif - enalaprilat. Yo kwè ke kapasite li nan fè egzèsis yon efè antiipèrtenzon manti nan mekanis nan repwesyon nan aktivite ACE, ki, nan vire, ralanti fòmasyon nan anjyotansin II, ki kontribye nan yon restriksyon fò nan veso sangen ak nan menm tan an stimul fòmasyon nan aldosterone.

Akòz sa a ak yon kantite pwosesis ki te kòmanse pa enalaprilat, vazodilatasyon rive, yon diminisyon nan total rezistans nan periferik vaskilè, fonksyone nan nan misk la kè amelyore ak andirans li nan charj ogmante.

Se dwòg la pwodwi nan tablèt ak diferan enalapril kontni - 5, 10, 15 ak 20 mg. Tretman kòmanse ak yon sèl dòz 2.5-5 mg nan dwòg. Dòz an mwayèn se 10-20 mg / s, divize an de dòz.

Lisinopril

Te dwòg la devlope nan mitan an 80 la. Ventyèm syèk la, men yo te kòmanse libere pita. Se aksyon an nan dwòg la bay nan lisinopril, yon sibstans ki tou gen kapasite nan anpéché aktivite a nan anjyotansen-konvèti anzim a, ki afekte pwosesis yo ki kontwole san presyon nan kò an.

Menm jan ak enalapril, lisinopril diminye vitès fòmasyon anjyotansen II, ki gen kapasite pou li limite veso sangen, redwi OPSS ak rezistans nan veso poumon yo, epi amelyore rezistans kadyak a estrès.

Se medikaman an preskri nòmalize presyon an nan pasyan ki gen tansyon wo (Anplis, li ka itilize kòm zouti prensipal la oswa plis ansanm ak lòt dwòg), ak ensifizans kadyak. Li ede byen efikasman ak enfaktis myokad, si li te itilize nan premye jou a apre yon kriz kadyak, ak nefropati dyabetik.

Se dwòg la tou pwodwi nan tablèt ak sa ki diferan nan lisinopril: 2.5, 5, 10 ak 20 mg pou chak grenn.

Dòz la chak jou nan kòmansman an nan terapi se 2.5 mg, ki se te pran nan yon moman, ak yon kou antretyen nan 5-20 mg (ki depann sou endikasyon).

Pwoblèm lan nan chwa: resanblans ak diferans ki genyen nan dwòg

Kòm yo ka wè nan karakteristik sa yo, tou de dwòg ki enkli nan menm gwoup dwòg yo gen pwopriyete prèske idantik ak Se poutèt sa aji nan yon fason menm jan an. Se poutèt sa, kesyon an nan chwa pou tretman Lisinopril oswa Elanopril, ak detèmine kisa ki pral pi bon ede nan chak ka, se pa fasil, menm pou yon espesyalis.

Pou fasilite travay la epi chèche konnen diferans ki genyen ant medikaman yo yon koup nan deseni de sa, etid nan tablèt yo te pote soti ak patisipasyon an nan plizyè gwoup nan volontè. Done yo te jwenn yo te montre ke efikasite tou de dwòg se prèske menm bagay la tou: Lisinopril ak Enalapril byen redwi presyon, ak diferans ki genyen ant yo te trè ti tay. Se konsa, pou egzanp, li te remake ke Lisinopril gen yon pi long efè, se konsa li pi efikasman kontwole presyon an nan apremidi a, kontrèman ak konkiran li yo.

Diferans nan metòd la ak pousantaj retrè nan tablèt nan kò a te montre: Enalapril - nan ren yo ak trip, dwòg la dezyèm - pa ren yo.

Anplis de sa, kèk ekspè diskite ke lisinopril gen yon efè pi vit, kontrèman ak enalapril. Li ka bwè elimine konsekans yo nan enfaktis myokad, si pa gen plis pase yon jou pase apre atak la.

Enalapril ka lakòz yon efè segondè nan fòm yon tous sèk. Sa a sitou k ap pase ak yon kou long nan administrasyon, epi si li rive, yo ta dwe dòz medikaman an dwe revize oswa ranplase ak yon lòt medikaman.

Se dwòg la ki baze sou eleman nan menm. Sibstans lan se yon prodrug: apre administrasyon oral, ramipril transfòme nan yon metabolit ak yon efè fò. Li siprime ACE, kòm yon rezilta nan yo ki faktè sa yo nan vasoconstriction ak ogmantasyon nan tansyon yo elimine. Menm jan ak Enalapril ak Lisinopril, sibstans aktif la diminye OPSS, diminye presyon nan veso sangen yo nan poumon yo.

Li gen yon efè benefik sou kondisyon an nan CVS: nan pasyan ki gen yon fòm kwonik nan ensifizans kadyak li diminye chans pou lanmò toudenkou, ralanti pwogresyon nan ensifizans kadyak ak diminye kantite a nan kondisyon ki entène lopital ki nesesè.

Ramipril repete diminye ensidans MI, konjesyon serebral, ak lanmò nan pasyan apre maladi atè kardyovaskulèr, konjesyon serebral, oswa ak maladi periferik vaskilè.

Dwòg la se nan fòm lan nan tablèt. Efè a antiipèrstansiv ramipril manifeste tèt li nan 1-2 èdtan, entansifye pou jiska 6 èdtan ak dire omwen yon jou.

Dòz detèmine apre egzamen pasyan an. Kantite lajan inisyal la rekòmande pa manifaktirè yo se 1.25-2.5 mg yon fwa oswa de fwa nan yon jou. Si kò a nòmalman tolere efè ramipril, lè sa a yon ogmantasyon nan dòz medikaman an posib. Se kantite lajan an nan dwòg la ak yon kou antretyen tou detèmine endividyèlman.

Konparezon Ramipril ak lòt dwòg

Kontrèman ak lòt dwòg pou tansyon wo, Ramipril se toujou youn nan dwòg yo kèk ki pa sèlman efektivman chap ak tansyon wo atè, men tou an menm tan an anpeche patoloji kè ak devlopman nan enfaktis myokad. Dapre kèk ekspè yo, li kapab konsidere kòm estanda nan lò nan mitan dwòg menm jan an. Dwòg la montre efikasite patikilyèman segondè nan tretman an nan pasyan ki gen yon gwo risk pou yo MI, konjesyon serebral ak mòtalite, an patikilye nan kalite 2 dyabetik. Dwòg la siyifikativman redwi aparisyon nan ateroskleroz.

Ramipril yo konsidere kòm pi efikas pase dwòg ki anwo yo oswa Captopril, depi li parfe pwoteje sèvo a, sistèm sikilasyon an nan fon an, ren yo ak veso periferik soti nan efè tansyon wo. Se konsa, lwen, sa a se remèd la sèlman ki, ansanm ak efè a antiipèrstinè, tou anpeche vyolasyon nan CVS la.

Ramipril ak lisinopril: ki diferans ki genyen

Lè yo konpare de dwòg, avantaj la se anbigute dèyè medikaman an premye. Lisinopril pa fonn nan grès, Se poutèt sa li pa penetre pwofondman epi yo pa gen tankou yon efè fò tankou Ramipril.

Perindopril

Dwòg la pou itilize nan monoterapi oswa fiks rejim tretman konplèks yo itilize nan pasyan ki gen tansyon wo atè. Li se tou preskri pou ensifizans kadyak ki rive nan yon fòm kwonik, yo anpeche rplonje nan konjesyon serebral nan pasyan nan moun li te deja rive. Kòm yon prophylactiques, li te itilize pou redwi risk pou kè ak konplikasyon vaskilè nan pasyan ki gen maladi atè kowonè.

Sibstans aktif Perindopril se eleman ki gen menm non yo. Se sibstans lan enkli nan gwoup la nan ACE inibitè dwòg. Mekanis nan aksyon li yo ki sanble ak Enalapril, Lisinopril ak Ramipril: li anpeche vasoconstriction, diminye OPSS, ogmante kadyak pwodiksyon ak rezistans nan estrès.

Ipotansiv efè perindopril devlope nan yon èdtan apre pran medikaman an, rive nan yon pik nan 6-8 èdtan ak dire yon jou.

Medikaman an disponib nan tablèt ki gen perindopril 2, 4, 8 mg.

Dòz la rekòmande nan dwòg nan kòmansman terapi se yon fwa nan yon jounen pou 1-2 mg. Avèk yon kou ki bay sipò, 2-4 mg preskri. Avèk atè tansyon wo, se yon konsomasyon chak jou nan 4 mg yo montre (yon ogmantasyon de jiska 8 mg se posib) nan yon moman.

Nan pasyan ki gen patoloji ren yo, ajisteman nan dòz perindopril se te pote pran an kont eta a nan ògàn la.

Menm jan ak nenpòt ki kalite terapi, yo ta dwe medikaman an pou tansyon wo atè chwazi nan kont tout nuans ki nan sante pasyan an ak fonksyone nan ògàn yo. Se sèlman nan ka sa a, bon chwa ki genyen ant enalapril, lisinopril ak lòt inhibiteurs ACE posib.

Enalapril ak Lisinopril: ki diferans ki genyen?

Nan rechèch la pou diferans ki genyen ant de dwòg sa yo, enfòmasyon ki soti nan enstriksyon yo pou itilize yo ap ede. Nan nòt patikilye yo se konpozisyon an ak endikasyon, osi byen ke kontr pou itilize.

• Sibstans aktif nan enalapril se malale enalapril, konsantrasyon an ki nan yon grenn ka varye ant 5-20 mg.
• Eleman aktif lisinopril se lisidopril diidrat, dòz la se 5, 10 oswa 20 mg.

Mekanis nan aksyon

Tou de dwòg fè pati nan inhibiteurs ACE epi yo gen prèske menm estrikti nan pwodui chimik (gen yon gwoup karboksil). Se poutèt sa, prensip la nan aksyon nan Enalapril ak Lisinopril se pa diferan: yo anpeche aparans nan yon gwo kantite anjyotansen, ki Narrows atè yo ak endirèkteman kontribye nan retansyon nan dlo nan kò an. Kòm yon rezilta nan konsomasyon regilye medikaman, tansyon ap diminye, sikilasyon san ak fonksyon kè nòmalize.

Komen a de dwòg:

• ensifizans kadyak
• tansyon wo (tansyon wo).

Enstriksyon yo pou Lisinopril Anplis de sa parèt:

• kriz kadyak egi - necrosis (necrosis) nan rejyon kè a - nan konbinezon ak echèk vantrikul gòch,
• fonksyon ren renm nan dyabèt la.

Kontr

Entèdiksyon yo sou itilize nan Lisinopril ak Enalapril pratikman pa diferan:

• ACEI entolerans,
• gwosès ak lèt,
• konble (stenoz) atè ren yo,
• angioedema (yon kondisyon kote figi ak kou anfle) - éréditèr oswa anvan yo
• laj a 18 ane.

Lisinopril tou kontr nan moun ki gen entolerans nan sik lèt ​​(laktoz), depi se sibstans sa a itilize kòm yon engredyan oksilyè.

Efè segondè yo

Lis reyaksyon negatif yo se menm bagay pou toude dwòg yo:

• twoub dijestif yo
• fon ren ak pwoblèm fwa,
• tous sèk
• doulè nan kè
• maltèt ak etoudisman
• ipotansyon ortostatik (vètij nan k ap monte),
• ematopeyi,
• alèji
• kranp misk yo
• twoub somèy
• feblès jeneral.

Lage fòm ak pri

Enalapril ki disponib tou de nan Larisi ak aletranje, se konsa gen kèk varyasyon nan pri grenn:

• 5 mg, 20 pcs. - 7-75 fwote.,
• 5 mg, 28 moso - 79 rubles,
• 10 mg, 20 pcs. - 19-100 rubles.,
• 10 mg, 28 moso - 52 rubles,
• 10 mg, 50 moso - 167 rubles,
• 20 mg, 20 pcs. - 23-85 fwote.,
• 20 mg, 28 moso - 7 rubles,
• 20 mg, 50 moso - 200 rubles.

Lisinopril nan tablèt se tou pwodwi pa divès kalite antrepriz pharmaceutique yo, ak pri li yo varye nan yon ranje san patipri lajè:

• 5 mg, 30 moso - 35-160 rubles.,
• 10 mg - 59-121 rubles,
• 30 moso - 35-160 rubles,
• 60 moso - 197 rubles,
• 20 mg, 20 pcs. - 43-178 rubles.,
• 30 pcs - 181-229 fwote.,
• 50 moso - 172 rubles.

Ki sa ki anjyotansen konvèti anzim inhibiteurs?

Se misterye anzim ACE a mansyone pi wo a, efè a nan ki sou veso sangen afekte tansyon. ACE, oswa anjyotansen-konvèti anzim, se vre anzim ki pi enpòtan ki afekte RAAS la (renin-angiotensin-aldosterone sistèm), ki an vire se "responsab" pou tansyon nan kò a.

Twòp aktivite nan sistèm sa a kondwi a restriksyon pathologie nan veso sangen, ki manifeste pa yon ogmantasyon nan tansyon. Se poutèt sa, sibstans ki ka yon ti kras febli aktivite a nan sistèm nan RAAS pa afekte anjyotansen-konvèti anzim nan yo rele inhibiteurs ACE. Èske tout blockers ACE menm bagay la tou, ki genyen nenpòt ki diferans ak ki se pi bon?

Varyete ACE inhibiteurs

Nan modèn pratik ki ka geri ou, yo itilize twazyèm jenerasyon inhibiteurs ACE, ki ka varye:

• pwopriyete pharmacokinetic (dire nan aksyon, singularité nan eskresyon nan kò a, prezans nan yon metabolit aktif),
• estrikti chimik.

Faktè prezans yon estrikti ki reyaji avèk sant aktif ACE pèmèt nou divize inibitè ki egziste yo nan varyete yo:

• ak prezans nan gwoup sulfhydryl - sa yo enkli Zofenopril, Pivalopril, Captopril,
• avèk prezans yon gwoup fosforil (fosfinil) - fosinopril,
• avèk prezans yon gwoup karboksil - Perindopril, Ramipril, Lisinopril, Enalapril.

Kòm ou ka wè, tou de dwòg ki enterese nou apatni a menm espès la, nan fòmil la ki gen yon gwoup karboksil. Prezans li nan sibstans aktif la, kontrèman ak gwoup la sulfhydryl, pa pwovoke ensidan an nan gratèl sou po, twoub somèy ak anpil lòt efè segondè. Anplis de sa, prezans nan yon gwoup karboksil afekte dire a nan dwòg la (18-24 èdtan). Ki diferans ki genyen ant lisinopril ak enalapril, ki se pi bon nan men yo?

Klasifikasyon ACE inhibiteurs pa pwopriyete fizik-chimik

Ki diferans ki genyen nan konpozisyon ant lisinopril ak enalapril?

Se konsa, sa ki ka di sou reprezantan yo ki pi popilè nan ACE inhibiteurs - Lisinopril ak Enalapril, ki se pi bon, ki sa ki diferans ki genyen ant medikaman sa yo?

1. Sibstans aktif nan enalapril se malale enalapril.
2. Sibstans aktif dezyèm lan se Lisinopril diidrat.
3. Premye a se yon prodrug, se sa ki, yon sibstans ki konvèti nan yon eleman aktif (metabolit) pandan metabolis.
4. Lisinopril pa ekspoze a pwosesis metabolik nan kò a.

Endikasyon pou itilize

Se pou nou konnen pi byen ak indications yo pou yo sèvi ak dwòg yo nan kesyon an.

Enalapril itilize pou:

• tansyon wo atè (ki gen ladan renavaskilè),
• echèk kwonik.

Lisinopril preskri pou:

• Renovaskilè ak esansyèl tansyon wo (monoterapi ak nan konbinezon),
• enfaktis myokad egi (premye jou),
• ensifizans kadyak kwonik
• nefropati dyabetik.

Ki se pi bon? Kòm ou ka wè, spectre an nan aksyon nan Lisinopril se pi pi laj pase sijè ki abòde lan enalapril.

Èske gen yon diferans nan efè a sou kò a?

Enalapril ak Lisinopril, si konparezon an te pote soti selon paramèt tankou wout chape soti nan kò a ak karakteristik metabolik, ka dwe atribiye a klas diferan. Nan sans sa a, ACE inhibiteurs yo divize an 3 klas:

1. Dwòg lipofil nan ki metabolites yo ki inaktif yo elimine nan fwa a (ki se karakteristik nan captopril).
2. Prodrugs lipofil, eskresyon nan metabolites aktif nan gwoup sa a rive sitou nan fwa a ak nan ren (Enalapril ki dwe nan klas sa a).
3. Medikaman idrofil ki pa metabolize nan kò a, men yo elimine chanje nan ren yo (Lisinopril se nan klas sa a).

Soti nan sa a li vin klè - diferans ki genyen ant Enalapril ak Lisinopril se ke premye a, nan kontra nan dezyèm lan, se yon prodrug. Sa se, apre enjèstyon nan premye a nan kò a, biotransformation li yo nan yon metabolit aktif pran plas - nan ka sa a, enalaprilat.

Ki diferans ki genyen nan dòz la ak nan rejim dòz la?

Dapre enstriksyon yo pou itilize, dòz la ak rejim nan enalapril ak lisinopril yo jan sa a.

10-20 mg

10-20 mg

20-40 mg

Premye dòz mg / jou	Optimal dòz	Maksimòm dòz	Tan ak resepsyon frekans lan
Enalapril: avèk RG (tansyon wo renouvlab) - 5 mg, ak ensifizans kadyak - 2.5 mg, nan pasyan ki gen plis pase 65 ane - 2.5 mg	Modere - 10 mg 10 mg	1-2 fwa nan yon jounen, kèlkeswa repa la
Lisinopril: monoterapi pou tansyon wo - 5 mg, ak echèk ren - soti nan 2.5 a 10 mg (ki depann de clinité kreyinin)	1 tan nan yon jounen, kèlkeswa repa la

Diferans nan rejim nan dòz, jan nou wè, se ensiyifyan epi yo pa reponn kesyon an - ki nan yo se pi bon.

Ki sa ki se pi bon nan revizyon nan pasyan lame?

Yon etid sou revizyon pasyan yo ki te pran tou de dwòg montre ke anpil nan yo pa wè anpil diferans epi yo pa mete aksan sou ki se pi bon nan dwòg yo nan kesyon an.

1. Moun ki te fè fas ak efè segondè (sitou pote plent nan yon terib tous paroksis) nan Enalapril te note ke ak chanje a Lisinopril, foto a nan efè segondè pa t 'chanje.
2. Moun ki eksprime mekontantman ak lefèt ke yo nan lòd yo reyalize yon ki estab efè ki ka geri ou, ACE inhibiteurs dwe pran pou yon tan long, sonje sa a Defisi nan tou de Enalapril ak Lisinopril.
3. Moun ki byen satisfè ak Enalapril akòz pri ki ba li yo, epi, Se poutèt sa, kapasite nan bwè tablèt pou yon peryòd tan ki long, ekri yo ke yo pa t 'avi nenpòt ki chanjman lè oblije chanje nan Lisinopril.

Soti nan enfòmasyon sa a li te klè ke kesyon an - Enalapril oswa Lisinopril, ki se pi bon - revize pasyan pa bay yon repons.

Ki sa ki pi efikas selon doktè?

Pou chèche konnen opinyon doktè yo, otè sit entènèt nou an espesyalman fè yon sondaj nan mitan kadyològ, gastroantrolojis, pulmonologists ak lòt espesyalis. Revi doktè sou pwoblèm nan ki pi efikas - Lisinopril oswa Enalapril, fè ou panse.

1. Gen kèk kwè ke enalapril gen yon pi gwo baz evidans nan tretman pou ensifizans kadyak kwonik.
2. Lòt moun rezime - dezavantaj nan tou de dwòg se bezwen an pou dòz konstan ak segondè nan administrasyon yo nan lòd yo reyalize yon efè ki ka geri ou.
3. Youn nan kardyolog yo note ke sèlman 10% nan pasyan yo obsève yon efè plis oswa mwens rèd nan pran sa yo inhibiteurs ACE.
4. Nan kesyon an poukisa majorite nan pasyan granmoun aje pito kenbe tansyon an nòmal, sètadi Enalapril oswa Lisinopril, gen yon sèl repons - pwen an antye se cheapness nan grenn sa yo (kòm pasyan an blag, "nou pa gen grès jodi a - nou bwè apèl bon mache ...").
5. Kòm pou efè segondè, opinyon an nan pulmonologists se enteresan. Yo rapòte ka pi souvan nan grav, difisil yo sispann touse pandan w ap pran inhibiteurs ACE. Kòm youn nan kadyolog yo te konfime, chak dezyèm pasyan l 'touse kòm repons a itilize Lisinopril oswa Enalapril.

Se konsa, reponn kesyon an, ki se pi fò - Enalapril oswa Lisinopril, ak ki se pi bon, doktè tou jwenn li difisil.

Efè segondè yo

Efè segondè ki pi komen ki karakteristik Lisinopril ak Enalapril:

• aparans nan touse sèk,
• yon gout byen file nan san presyon,
• fatig san pwoblèm, maladi dispeptik, maltèt,
• doulè nan pwatrin
• pèt gou
• san patoloji.

Sepandan, Enalapril, ki se yon prodrug ak metabolize nan fwa a, tou gen tankou yon efè segondè kòm efè epatotoksik (ki se, efè danjre sou fwa a). Lè w ap pran Lisinopril kreye kèk souch sou ren yo. Se poutèt sa, yo bay preferans endikatè sa a epi reponn kesyon an nan Lisinopril oswa Enalapril - ki se pi bon, difisil. Lè wap chwazi yon medikaman, yo ta dwe konsidere prezans patoloji parallèle yo nan pasyan an. Nan prezans nan pwoblèm fonksyon epatik, pa sèvi ak enalapril, ak nan ka ta gen echèk ren, pa itilize lisinopril.

Deskripsyon Jeneral Enalapril

Medikaman antiipèrtansèl Enalapril a aji akòz kontni sibstans ki gen menm non analapril. Li se yon inhibiteur ACE ki, nan sèten mekanism, mennen nan anpèchman nan renin-angiotensin. Itilize dwòg la bay yon diminisyon ki estab nan presyon san yo pa ogmante vitès a kè.

Disponib nan tablèt 2.5, 5, 10 ak 20 mg. Manifakti - Agio famasi, peyi Zend. Epitou pwodwi pa Ris ak konpayi Ukrainian.

Efè a nan dwòg la kòmanse yon kèk èdtan apre administrasyon an. Yon diminisyon pik nan presyon obsève apre 4 èdtan. Endike pou itilizasyon alontèm.

Rechèch ak Efikasite

Enalapril se sou lis OMS medikaman esansyèl yo. Yon nimewo de etid yo montre yon efè pozitif nan dwòg la sou pronostik pou tansyon wo.

Rezilta yo nan ANBP2 fè li klè ke pran dwòg la diminye mòtalite ak risk pou yo CVD maladi se pi plis efikas pase diiretik. Enalapril siyifikativman diminye chans pou konplikasyon nan maladi ki egziste deja. Etid la tou te montre kapasite nan dwòg la diminye risk pou yo mouri nan relasyon ak yon kriz kadyak nan gason.

Enalapril te montre pou li efikas nan pasyan ki gen ensifizans kadyak ak yon metòd etid doub-avèg. Avèk yon kou 3-mwa nan pran medikaman an, yo te yon amelyorasyon nan konte san ak eliminasyon sentòm yo nan maladi ki kache.

Rechèch konsansis konfime ke dwòg la nan yon dòz 60 mg / jou nan konbinezon ak diiretik diminye risk pou yo lanmò nan ensifizans kadyak.

"Enalapril nan tretman pou ensifizans kadyak." Pasyan difisil.

WHO Model Model of Essential Medicines, 2009.

Efè segondè yo

Se dwòg la byen tolere. Posiblite pou efè segondè yo asosye avèk efè geri sibstans lan. Genyen yon seri de kondisyon lè yon medikaman preskri avèk prekosyon.

Lè w pran dwòg la souvan lakòz yon tous. Li enproduktiv epi li fini apre anilasyon fon yo. Kèk pasyan gen kranp nan misk, vètij, manifestasyon alèjik, anvi vomi, tansyon wo ortostatik, dyare.

Se dwòg la pran oralman, kèlkeswa repa la. Adilt nan tretman tansyon wo konsome 0.01-0.02 g pou chak jou. Si dòz estanda a pa efikas, li chanje an kont gravite maladi a. Dòz maksimòm pou chak jou se pa plis pase 0.04 g.

Nan ensifizans kadyak, dòz la kòmanse se 0.0025 g. Li ka ogmante jiska 10-20 mg jiska 2 fwa nan yon jounen. Enalapril ka itilize pou kont li oswa nan konbinezon ak lòt medikaman antiipèrtanseur. Avèk yon diminisyon pwononse nan presyon, dòz la chanje.

Ki moun ki pral kostim

Endikasyon prensipal la pou pran grenn se atè tansyon wo. Se yon doktè preskri medikaman an. Enalapril se lajman ki itilize nan tansyon wo renaskolojik rezistan a dwòg estanda. Epitou, se dwòg la preskri pou ensifizans kadyak nan kalite kowonpi ak pou maladi isemik myokad. Nan kèk ka, li preskri pou bronchospasm.

Deskripsyon Jeneral Lisinopril

Medikaman antiipèrsistans Lisinopril la gen lisidopril diidrat. Li se yon inibitè nan aksyon pwolonje. Yo itilize li pou trete tansyon wo ak anpeche konsekans. Singularite li se posibilite pou yo itilize nan pasyan ki gen obezite.

Disponib nan tablèt nan 5, 10 ak 20 mg. Manifakti - Avant, Ikrèn.

Dwòg la diminye fòmasyon an anjyotansen ak inibit aldosterone. Ogmantasyon tolerans fè egzèsis, bese san presyon, elaji atè, ak diminye precarga nan ensifizans kadyak.

Alontèm pou sèvi ak dwòg la mennen nan yon diminisyon nan ipètrofi nan misk la kè ak atè. Tretman mennen nan amelyore sikilasyon san nan maladi iskemik. Pwolonje lavi a nan pasyan ki gen ensifizans kadyak kwonik.

Li pran efè nan yon èdtan, kenbe rezilta a pou yon jou. Se efè a nan tansyon wo obsève nan 1-2 jou soti nan kòmansman administrasyon an. Yo obsève yon rezilta ki estab apre 4-8 semèn.

Karakterizasyon Lisinopril

Lisinopril se yon dezyèm jenerasyon ACE inibitè. Li dousman diminye presyon pou 24 èdtan apre yon dòz sèl. Akimilasyon nan tisi greseu pa karakteristik li, kidonk li trè efikas nan trete tansyon wo nan moun ki gen obezite. Se dwòg la byen tolere e li gen yon endèks sekirite segondè.

Konpozisyon an gen ladan sibstans ki sou aktif - lisinopril diidrat. Disponib nan tablèt nan 5, 10 ak 20 mg.

Se mekanis nan aksyon nan dwòg la ki baze sou repwesyon nan anzim a, ki konvèti òmòn anjyotansen mwen an anjyotansen II, ki lakòz vazospasm ak ogmante san presyon. Avèk yon diminisyon nan konsantrasyon li yo nan san an, ekspansyon an nan veso periferik, sitou atè, rive. Akòz sa a, dwòg la gen yon pwononse efè ipotansiv. Anplis de sa, avèk itilizasyon pwolonje, ekipman pou san myokad amelyore, ipèrtrofi vantrikul gòch diminye.

Endikasyon pou randevou:

• tansyon wo - kapab itilize pou kont li oswa nan konbinezon ak lòt medikaman antiipèrtanseur,
• kwonik ensifizans kadyak - nan konbinezon ak diiretik ak kalsyòm saponin,
• tretman konplèks nan enfaktis myokad nan premye etap yo,
• nefropati dyabetik.

• sansiblite lisinopril oswa yon lòt inhibiteur ACE,
• enflamasyon nan nenpòt etioloji,
• gwosès (tout tan) ak peryòd la nan tete,
• laj timoun yo (jiska 18 ane).

Gen kont relatif nan ki se dwòg la preskri, men ak anpil prekosyon:

• stenoz tiyo aòtik oswa mitral,
• malfonksyònman ren: ren ren atè, ensifizans ak clearance kreyatinin mwens pase 30 ml / min., transplantasyon, dyaliz,
• maladi serebovaskilè
• maladi kè kardyovaskulèr
• maladi tisi konjonktif: skleoderma, lupus eritematos sistemik,
• dyabèt melitu
• dezidratasyon ak pèt san.

Kòm efè segondè apre ou pran Lisinopril, ou ka fè eksperyans:

• vètij, maltèt, feblès jeneral, pèt konsyans,
• tous sèk
• nan sistèm kadyovaskilè a - ipotansyon, ogmantasyon oswa diminisyon batman kè, doulè nan pwatrin,
• soti nan sistèm nève a - enstabilite atitid, somnolans,
• soti nan aparèy la gastwoentestinal - diminye apeti, bouch sèk, kè plen, vomisman, dispèpsi, doulè nan vant,
• sou pati nan po a - reyaksyon alèjik, gratèl, gratèl, kalvisi, swe twòp,
• nan san an - yon diminisyon nan emoglobin, leykopènn, tronbositopenya.

Kòm efè segondè apre ou pran Lisinopril, ou ka fè eksperyans: vètij, maltèt, feblès jeneral, pèt konsyans.

Karakterizasyon enalapril

Ki fè pati de jenerasyon II II nan inhibiteurs ACE. Anplis de tansyon wo, li itilize pou trete kriz ipèrtansif senp. Se dwòg sa a byen tolere pa kò an. Li te sibi yon seri de etid klinik nan ki pasyan te patisipe pa sèlman ak atè tansyon wo, men tou ak kwonik ensifizans kadyak, dyabèt melitu ak kardyovaskulèr maladi kè. Nan tout ka yo, dwòg la konfime efikasite li yo ak sekirite.

Li gen sibstans ki sou aktif - enalapril. Metòd pou lage: grenn 5, 10 ak 20 mg.

Prensip la nan aksyon li yo tou ki baze sou anpèchman nan anjyotansen II. Avèk konsomasyon regilye nan san an, nivo nan potasyòm ak renin, yon anzim ki se pwodwi pa ren yo ak kontwole tansyon, leve. Vasodilation rive, rezistans a nan yo diminye, presyon an diminye. Medikaman an tou te gen yon efè pwononse kadyoprotèk - esperans lavi nan pasyan ki gen ensifizans kadyak kwonik ki regilyèman pran enalapril ogmante.

Endikasyon pou itilize:

• alè tansyon wo, ki gen ladan orijin ren,
• ensifizans kadyak kwonik.

• ipèrsansibilite
• ren ren atè,
• istwa nan èdèm angioneurotic,
• gwosès, alèt,
• laj timoun yo.

• vètij, feblès jeneral, konfizyon, maltèt,
• tous sèk
• sou pati nan sistèm nan kadyovaskilè - bese tansyon, takikardya, bradikasya, palpitasyon, doulè nan pwatrin,
• soti nan sistèm nève a - imè, somnolans,
• soti nan aparèy la gastwoentestinal - mank apeti, bouch sèk, kè plen ak kriz nan vomisman, sentòm dispèptik, doulè nan vant,
• sou pati nan po a - gratèl alèjik, gratèl ak urtikèr.

Endikasyon pou itilize nan enalapril: atè tansyon wo, ki gen ladan renal orijin.

Konparezon Lisinopril ak Enalapril

Sibstans ki sou aktif yo ki fè pati de medikaman yo se inhibiteurs ACE. Sa vle di, Lisinopril ak Enalapril se analog, yo ka ranplase.

Zouti sa yo gen yon kantite resanblans:

1. Yo gen yon pwononse efè ipotansiv e yo byen tolere yo.
2. Yo redwi presyon pa anpeche fòmasyon nan anjyotansin nan òmòn, ki lakòz vasoconstriction. Apre administrasyon an, veso yo elaji, jeneral rezistans periferik nan san an diminye, sistolik ak diastolic presyon san nòmal.
3. Ede redwi risk pou yo konjesyon serebral.
4. Yo gen yon efè kadyoprotèk: yo amelyore livrezon san an nan kè a, redwi chaj la sou li, epi redwi goch ipèrtrofi vantrikulèr.
5. Yo konbine avèk tout lòt gwoup dwòg ki itilize pou trete tansyon wo. Sa enpòtan pou pasyan ki nan terapi monokonpe ki efikas.
6. Ogmante esperans lavi a nan pasyan ki gen ensifizans kadyak kwonik.
7. Efè segondè yo ra anpil.
8. Kontrèman ak medikaman antiipèrtansif nan lòt gwoup yo, yo pa afekte puisans.
9. Li ka pran kèlkeswa manje - sa a pa afekte aparisyon ak dire efè a.
10. Absòpsyon (absòpsyon pa tisi kò) nan tou de dwòg se pa plis pase 60%.
11. Efè antiipèrstinè a kòmanse parèt apre 1 èdtan.
12. Mwatye lavi a se 12 èdtan.
13. Yon efè ki estab devlope apre 1-2 mwa nan konsomasyon regilye.
14. Dòz la pou chak pasyan yo chwazi endividyèlman, men kantite lajan maksimòm nan pou chak jou pa ta dwe depase 40 mg.

Ki diferans ki genyen?

Diferans prensipal ki genyen ant zouti sa yo se jan sa a:

1. Enalapril sijè a metabolis - nan kò a li vin nan enalaprilat nan sibstans ki, ki se aktif. Lisinopril pa metabolize, pa depoze nan tisi greseu.
2. Lisinopril parèt pita (dwòg sa a se pi modèn). Men, sou Enalapril, plis etid klinik yo te fèt.
3. Enalapril se dwòg la nan chwa pou tretman ki fèk dyagnostike tansyon wo ak pasyan dyabetik.
4. Li rekòmande yo dwe pran yon fwa nan yon jounen, pandan y ap efè a ipotansiv toujou pou 24 èdtan. Men anpil pasyan remake ke yon dòz sèl nan enalapril estabilize presyon an se pa ase, se konsa doktè rekòmande pou yon dòz doub.
5. Enalapril mare ak pwoteyin san pa 50-60%. Lisinopril pa mare tout.
6. Efè maksimòm nan enalapril se obsève apre 4-6 èdtan, Lisinopril - 6-7 èdtan.
7. Eskresyon nan enalapril rive nan fwa a ak nan ren, ak lisinopril sèlman pa ren yo.
8. Lisinopril disponib sèlman nan tablèt. Enalapril ka achte kòm anpoul pou piki. Nan fòm lan injectable, li itilize pou trete kriz ipèrtansif senp.
9. Manifakti Enalapril se te fè nan Sèbi ak Larisi, ak dezyèm medikaman an se pwodiksyon domestik.

Ki se pi fò?

Fòs nan tou de dwòg se prèske menm bagay la. Efè a nan diminye presyon nan san nan pifò ka yo reyalize lè w ap pran 10-20 mg nan dwòg la. Men, akòz lefèt ke enalapril dwe konvèti nan fwa a nan metabolit aktif li yo enalaprilat, efikasite li yo ka pi fèb ak yon diminisyon nan fonksyon sa a ògàn. Se poutèt sa, li pi bon pou pasyan ki gen maladi fwa soti nan presyon yo pran lisinopril, paske li pa metabolize.

Reviews Pasyan yo

Antonina, 58 ane, Perm

Mwen te pran Enalapril pou tansyon wo nan yon dòz 10 mg chak jou. Mwen te renmen dwòg la, li te byen tolere, pa t 'lakòz reyaksyon negatif. Men pafwa presyon an toujou leve epi li te ogmante dòz la. Lè sa a, doktè a preskri yo bwè Lisinopril nan menm dòz la: avèk li, presyon an stably rete nòmal tout jounen an.

Pyè, 62 zan, Tver

Mwen gen dyabèt, ak kont background li te gen pwoblèm ak ren yo, presyon an toujou ap sote. Doktè a preskri Enalapril tablèt, men apre yon kèk jou mwen devlope yon tous. Lè sa a, doktè a ranplase l 'ak Lisinopril. Kondisyon an tounen nan nòmal, tous la al fè wout yo, presyon an estabilize, epi pa te gen okenn efè segondè.

Alexey, 72 zan, Samara

Apre yon kriz kadyak, mwen pran anpil medikaman diferan, tankou Enalapril. Li ede avèk presyon ak sipò kè an. Tanzantan, doktè a te di pou ranplase li ak lisinopril pou ke pa te gen okenn dejwe. Tou de dwòg yo byen tolere epi ede ak presyon.

Famakokinetik

Apre administrasyon oral, byodisponibilite lisinopril se 25-29%. Eta fonksyonèl nan fwa a pa afekte byodisponibilite. Manje pa chanje absòpsyon nan dwòg la soti nan aparèy la gastwoentestinal. Nan kò imen an, li pa metabolis e li elimine nan pipi a. Nan plasma, lisinopril pa mare nan pwoteyin. Lavi mwatye a se 12.6 èdtan. Medikaman an sibi glomerul filtraj, se sekrete ak reabsorbe nan tubules yo. Se konsantrasyon an maksimòm rive jwenn 6 èdtan apre w pran yon dòz sèl, ak nivo a estasyonè nan konsantrasyon ak konsomasyon regilye se apre 2-3 jou.

Nan tansyon wo, premye dòz la se 10 mg / jou ak yon dòz sèl, ki te swiv pa yon posib ogmantasyon gradyèl a 40 mg / jou.

Kidonk, nan tretman pou pasyan ki gen tansyon wo ak patoloji nan sistèm dijestif la, doktè a gen opòtinite pou yo chwazi yon dwòg nan divès klas nan inhibiteurs ACE, tou depann de karakteristik famakokinetik yo.

Nan travay nou an, nou evalye efikasite yon ACE inibitè (lisinopril) nan tretman pou pasyan ipèrtansif ak divès kalite patoloji nan sistèm dijestif la.

Materyèl ak metòd rechèch

Etid la enkli 60 pasyan ipèrtansif nan konbinezon ak steatoz (gwoup 1), siwoz (gwoup 2), ilsè duodnal (gwoup 3), 20 moun nan chak gwoup, respektivman.

Titraj nan dòz nan lisinopril te pote soti chak semèn anba kontwòl nan siveyans chak jou nan tansyon (ABPM). Ki baze sou plent, istwa medikal ak done egzamen an (tès san, esofagastrastroduodenoscopy, ultrason egzamen nan ògàn yo nan vant), yo te prezans nan patoloji soti nan fwa a ak aparèy dijestif anwo. Pasyan ki gen ilsè duodnal ak fonksyon fwa nòmal konstitye yon gwoup konparezon (Tab 1).

Pou evalye efikasite lisinopril, yo te fè yon monitè ABPM-02 lè l sèvi avèk kontwole a ABRM-02 pa metòd la osilometrik pou mezire tansyon nan yon mòd motè gratis. Enskripsyon te pote soti sou yon "ki pa travay" men nan absans asimetri nan san presyon. Avèk asimetri nan san presyon plis pase 5 mm RT. Atizay. etid la te fèt sou bra a ak pi gwo pousantaj. Mezi nan san presyon te pote soti pou 24 èdtan chak 15 minit soti nan 6.00 22.00 èdtan ak chak 30 minit soti nan 22.00 a 6.00 èdtan.

Yo nan lòd yo klarifye pwofil la tansyon dyurnal ak evalye efè a ipotansiv lisinopril, mwayèn valè presyon san yo te detèmine soti nan ABPM la. Nòmalman, nan lajounen an, tansyon pa ta dwe depase 140 ak 90 mm Hg. Atizay., Nan mitan lannwit - 120 ak 80 mm RT. Atizay. Kòm yon endikatè nan chaj presyon, nou evalye endèks la tan (VI) - pousantaj la nan tan pandan ki tansyon wo depase yon nivo kritik pou sèten peryòd tan (an akò avèk rekòmandasyon yo nan Sosyete Ameriken an tansyon wo, yon ogmantasyon nan san presyon ki gen plis pase 30% endike prezans nan tansyon ogmante) .

Pou estatistik done pwosesis, yo te estatistik la 5.0 pwogram itilize. Pou chak endikatè yo, yo te kalkile valè mwayèn ak devyasyon estanda ki soti nan valè mwayèn. Siyifikasyon estatistik chanjman ki te fèt nan endikatè yo te detèmine avèk tès Fisher la. Diferans yo te konsidere estatistikman enpòtan ak p 265 vote: 3.67 soti nan 5)

Atik aktyalizasyon 01/30/2019

Atè tansyon wo (AH) nan Federasyon Larisi a (RF) rete youn nan pwoblèm ki pi enpòtan medikal ak sosyal. Sa a se akòz ensidan an toupatou nan maladi sa a (apeprè 40% nan popilasyon an granmoun nan Federasyon Larisi la gen tansyon wo), osi byen ke lefèt ke tansyon wo se faktè a risk ki pi enpòtan pou maladi kadyovaskilè pi gwo - enfaktis myokad ak serebral konjesyon serebral.

Pèmanan ogmantasyon pèsistan nan san presyon (BP) jiska 140/90 mm. Hg. Atizay. ak pi wo - Yon siy tansyon wo (tansyon wo).

Faktè risk ki kontribye nan manifestasyon an nan tansyon wo gen ladan:

• Laj (gason ki gen plis pase 55 lane, fanm ki gen plis pase 65 an)
• Fimen
• fòm sedantèr
• Obezite (ren sou 94 cm pou gason ak plis pase 80 cm pou fanm)
• Fanmi ka byen bonè nan maladi kadyovaskilè (nan gason anba 55 ane fin vye granmoun, nan fanm ki poko gen 65 ane fin vye granmoun)
• Valè a nan san presyon an nan kè granmoun aje (diferans ki genyen ant sistolik (anwo) ak dystolik (pi ba) tansyon). Nòmalman, li se 30-50 mm Hg.
• Jèn plasma glikoz 5.6-6.9 mmol / L
• Dislipidemi: kolestewòl total plis pase 5.0 mmol / L, ba densite lipoprotein dansite 3.0 mmol / L oswa plis, kolestewòl segondè lipoprotein dansite 1.0 mmol / L oswa mwens pou gason, ak 1.2 mmol / L oswa mwens pou fanm, trigliserid ki pi gran pase 1.7 mmol / l
• Sitiyasyon estrès
• abi alkòl
• Konsomasyon twòp sèl (plis pase 5 gram chak jou).

Epitou, maladi ak kondisyon tankou:

• Dyabèt melit (jèl Plasma jèl 7.0 mmol / L oswa plis ak mezi repete, osi byen ke glikoz plasma apre yo fin manje 11.0 mmol / L ak plis ankò)
• Lòt maladi andokrinolojik (feokromyitom, prim aldosteronism)
• Ren ak maladi atè ren
• Pran medikaman ak sibstans ki sou (glucocorticosteroids, ki pa estewoyid dwòg anti-enflamatwa, kontraseptif ormon, eritropoyetin, kokayin, cyclosporine).

Lè ou konnen sa ki lakòz maladi a, devlopman konplikasyon ka anpeche. Nan risk yo ki pi gran moun.

Selon klasifikasyon modèn ki adopte pa Organizationganizasyon Mondyal Lasante (OMS), tansyon wo divize an:

• 1 degre: Ogmantasyon san presyon 140-159 / 90-99 mm RTST
• 2 degre: Ogmantasyon nan san presyon 160-179 / 100-109 mm RTST
• Klas 3: Ogmantasyon nan san presyon a 180/110 mmHg ak pi wo a.

Endis nan san presyon jwenn nan kay kapab yon adisyon enpòtan nan kontwole efikasite nan tretman ak yo enpòtan nan deteksyon an nan tansyon wo. Travay pasyan an se kenbe yon jounal de pwòp tèt ou-siveyans tansyon, ki kote san presyon ak batman kè anrejistre lè mezire omwen nan maten, apremidi a, aswè. Li posib pou fè kòmantè sou fòm (ogmante, manje, aktivite fizik, sitiyasyon ki bay strès).

Teknik pou mezire tansyon:

• Rapidman ponpe lè nan manchèt la nan yon nivo presyon nan 20 mmHg, depase presyon sistolik san (SBP), pa disparisyon nan batman kè a
• Se presyon san ki mezire ak yon presizyon nan 2 mmHg
• Redwi presyon manchèt nan yon pousantaj de apeprè 2 mmHg nan 1 segonn
• Nivo presyon kote premye ton an parèt koresponn ak Jaden an
• Nivo presyon kote disparisyon ton yo koresponn ak presyon dystolik san an (DBP)
• Si ton yo trè fèb, ou ta dwe leve men ou ak fè plizyè mouvman konpresiv ak bwòs la, Lè sa a, repete mezi a, pandan y ap ou pa ta dwe peze atè a fòtman ak manbràn nan phonendoscope.
• Nan mezi inisyal la, se tansyon preskri sou tou de men yo. Pli lwen, se mezi a te pote soti sou bra a ki te sou tansyon an pi wo
• Nan pasyan ki gen dyabèt melitu ak nan moun ki ap resevwa medikaman antiipèrsents, presyon san ta dwe tou mezire apre 2 minit nan kanpe.

Pasyan ki gen tansyon wo eksperyans doulè nan tèt la (souvan nan tanporèl la, rejyon occipital), epizòd vètij, fatig rapid, pòv dòmi, doulè posib nan kè a, ak pwoblèm vizyèl.
Se maladi a konplike pa kriz ipèrtansif (lè san presyon leve sevè nan nimewo ki wo, pipi souvan, maltèt, vètij, palpitasyon, lafyèv), pwoblèm ren fonksyon - nefrosclerosis, kou, entrasere emoraji, enfaktis myokad.

Pou anpeche konplikasyon, pasyan ki gen tansyon wo toujou bezwen kontwole presyon san yo epi yo pran medikaman anti-ipertansiv espesyal.
Si se yon moun ki konsène sou plent ki anwo yo, menm jan tou presyon 1-2 fwa nan yon mwa - sa a se yon okazyon yo kontakte yon terapis oswa kadyològ ki moun ki pral preskri egzamen ki nesesè yo, ak nan fiti a ap detèmine taktik plis tretman. Se sèlman apre yo fin fè konplèks egzamen an ki nesesè se li posib pale sou preskripsyon nan terapi dwòg.

Oto-administrasyon dwòg ka menase devlopman nan efè segondè vle, konplikasyon epi yo ka fatal! Li entèdi pou itilize dwòg sou baz prensip ki "ede zanmi yo" oswa pou rekòmandasyon famasyen yo nan chenn famasi yo. Itilizasyon medikaman antiipèrtansè posib sèlman lè yon doktè dirije sa!

Objektif prensipal tretman pasyan ki gen tansyon wo se minimize risk pou yo devlope konplikasyon kadyovaskilè ak lanmò nan men yo!

1. Aktivite pou chanje vi an:

• Fimen sispann
• Pwa kò a nòmalizasyon
• Konsomasyon alkòl nan mwens pase 30 g / jou pou gason ak 20 g / jou pou fanm yo
• Ogmantasyon nan aktivite fizik - egzèsis regilye aerobic (dinamik) pou minit 30-40 omwen 4 fwa yon semèn
• Diminye konsomasyon nan sèl nan 3-5 g / jou
• Chanjman nan rejim alimantè a ak yon ogmantasyon nan konsomasyon an nan manje plant, yon ogmantasyon nan rejim alimantè a nan potasyòm, kalsyòm (yo te jwenn nan legim, fwi, grenn) ak mayezyòm (yo te jwenn nan pwodwi letye), osi byen ke yon diminisyon nan konsomasyon bèt grès.

Mezi sa yo preskri pou tout pasyan ki gen atè tansyon wo, ki gen ladan moun k ap resevwa medikaman antiipèrsistans. Yo pèmèt ou: redwi san presyon, redwi bezwen an pou medikaman antiipèrtansif, favorableman afekte faktè risk ki egziste deja.

2. terapi dwòg

Jodi a nou pral pale sou medikaman sa yo - dwòg modèn pou tretman tansyon wo.
Atè tansyon wo se yon maladi kwonik ki egzije pou pa sèlman siveyans konstan nan tansyon, men tou konsomasyon konstan nan medikaman. Pa gen okenn kou terapi antiipèrtansif, tout medikaman yo pran endefiniman. Si monoterapi pa efikas, medikaman nan divès gwoup yo chwazi, souvan konbine plizyè dwòg.
Kòm yon règ, dezi a nan yon pasyan ki gen tansyon wo se genyen dwòg la ki pi pwisan, men se pa chè. Sepandan, li dwe konprann ke sa a pa egziste.
Ki kalite dwòg pou sa a ofri pasyan soufri tansyon wo?

Chak medikaman antiipèrtanseur gen mekanis pwòp li yo nan aksyon, sa vle di. afekte sa yo oswa lòt"Mekanism" pou ogmante tansyon:

a) Sistèm renin-angiotensin - se prorenin nan sibstans ki pwodui nan ren yo (ak yon diminisyon nan presyon), ki pase nan renin a nan san an. Renin (yon anzim pwoteyolitik) reyaji avèk yon pwoteyin plasma - anjyotansenojèn, sa ki lakòz fòmasyon yon sibstans ki inaktif, anjyotansin I. anjyotansen, lè li kominike avèk yon anzim konvèti anjyotansen (ACE), pase nan sibstans aktif, anjyotansen II. Sa a sibstans ki sou kontribye nan yon ogmantasyon nan san presyon, konble nan veso sangen, yon ogmantasyon nan frekans lan ak fòs nan kontraksyon kè, eksitasyon nan senpatik sistèm nève a (ki tou mennen nan yon ogmantasyon nan tansyon), ak yon ogmantasyon nan pwodiksyon an nan aldosterone. Alddosteron kontribye nan retansyon nan sodyòm ak dlo, ki tou ogmante san presyon. Angiotensin II se youn nan vasoconstrictors ki pi pwisan nan kò a.

b) Kalsyòm chanèl nan selil yo nan kò nou an - kalsyòm nan kò a nan yon eta lye. Lè yo resevwa kalsyòm nan chanèl espesyal nan selil la, fòmasyon nan pwoteyin kontraktil - Aktomiozin. Anba aksyon li yo, veso yo etwat, kè a kòmanse kontra plis fòtman, presyon an leve epi batman kè a ogmante.

c) adrenorèkeptors - Nan kò nou nan kèk ògàn gen reseptè, iritasyon nan ki afekte tansyon. Receptors sa yo gen ladan alfa-adrenèrjik reseptè (α1 ak α2) ak beta-adrenèrjik reseptè (β1 ak β2). Estimilasyon nan α1-adrenèrjik reseptè mennen nan yon ogmantasyon nan tansyon, α2-adrenèrjik reseptè nan yon diminisyon nan tansyon. Ors-adrenèrjik reseptè yo sitiye nan arterioles. β1-adrenèrjik reseptè yo lokalize nan kè a, nan ren yo, eksitasyon yo mennen nan yon ogmantasyon nan batman kè, yon ogmantasyon nan demann oksijèn myokad ak yon ogmantasyon nan tansyon. Eksitasyon nan β2-adrenèrjik reseptè ki sitye nan bronchioles yo lakòz ekspansyon an nan bronchioles ak pou retire elèv la nan bronchospasm.

d) sistèm urinè - Kòm yon rezilta nan dlo depase nan kò a, tansyon leve.

e) Sistèm nève santral - eksitasyon nan sistèm nève santral la ogmante tansyon. Nan sèvo a se sant vasomotè ki kontwole tansyon.

Se konsa, nou egzamine mekanis prensipal yo pou ogmante san presyon nan kò imen an. Li lè pou avanse pou pi sou medikaman anti-ipèrtansif ki afekte mekanis sa yo trè.

2. Kalsyòm kanal blockers

Blockers kanal kalsyòm (antagonist kalsyòm) yo se yon gwoup heterogeneous nan dwòg ki gen mekanis nan menm nan aksyon, men diferan nan yon kantite pwopriyete, ki gen ladan farmakokinetics, seleksyon tisi, ak efè a sou batman kè.
Yon lòt non pou gwoup sa a se antagonisè ion kalsyòm yo.
Gen twa sougwoup prensipal AK: dihydropyridine (reprezantan prensipal la se nifedipine), phenylalkylamines (reprezantan prensipal la se verapamil) ak benzotiazepin (reprezantan prensipal la se diltiazem).
Dènyèman, yo te kòmanse ap divize an de gwo gwoup, selon efè sou batman kè. Yo rele Diltiazem ak verapamil kòm sa yo rele "ritm-diminye" antagonist kalsyòm (ki pa dihydropyridine). Lòt gwoup la (dihydropyridine) gen ladan amlodipin, nifedipine ak tout lòt dérivés nan dihydropyridine, ogmante oswa pa chanje batman kè a.
Blockers kanal kalsyòm yo te itilize pou atè tansyon wo, kardyovaskulèr maladi kè (kontr nan fòm egi!) Ak aritmi. Avèk aritmi, yo pa itilize tout analysè kanal kalsyòm, men se sèlman eksitan.

• Verapamil 40mg, 80mg (pwolonje: Isoptin SR, Verogalid EP) - 240mg dòz,
• Diltiazem 90mg (Altiazem PP) - 180mg dòz,

Reprezantan sa yo (dérivés dihydropyridine) yo pa itilize pou aritmi: Kontrè nan enfaktis egi nan myokad ak anjin enstab.

• Nifedipine (Adalat, Cordaflex, Kordafen, Cordipin, Corinfar, Nifecard, Phenigidin) - dòz 10 mg, 20 mg, NifecardXL 30 mg, 60 mg.
• Amlodipin (Norvask, Normodipine, Tenox, Cordy Kor, Es Cordy Kor, Cardilopin, Kulchek,
• Amlotop, Omelarkardio, Amlovas) - dòz 5 mg, 10 mg,
• Felodipine (Plendil, Felodip) - 2.5mg, 5mg, 10mg,
• Nimodipin (Nimotop) - 30 mg,
• Lacidipine (Lacipil, Sakur) - 2mg, 4mg,
• Lercanidipine (Lerkamen) - 20mg.

Nan efè segondè yo nan dérivés dihydropyridine, yon moun ka endike èdèm, sitou pi ba ekstremite, maltèt, wouj nan figi a, ogmante batman kè, ogmante frekans nan pipi. Si anfle pèsiste, dwòg la dwe ranplase.
Lerkamen, ki se yon reprezantan twazyèm jenerasyon antagonis kalsyòm yo, akòz selektif ki pi wo pou ralanti chanèl kalsyòm, lakòz èdèm nan yon limit pi piti pase lòt reprezantan gwoup sa a.

3. Beta-blockers

Gen dwòg ki pa oaza bloke reseptè - aksyon ki pa selektif, yo kontr nan opresyon bwonch, kwonik maladi obstriktif poumon (COPD). Lòt dwòg oaza bloke sèlman beta-reseptè nan kè a - yon efè selektif. Tout beta-blockers anpeche sentèz prorenin nan ren yo, kidonk bloke renin-angiotensin sistèm lan. Nan sans sa a, veso sangen elaji, san presyon diminye.

• Metoprolol (Betalok ZOK 25mg, 50mg, 100mg, Egilok ralanti 25mg, 50mg, 100mg, 200mg, Egilok S, Vazokardinretard 200 mg, Metokardretard 100 mg), ,,
• Bisoprolol (Concor, Coronal, Biol, Bisogamma, Cordinorm, Niperten, Biprol, Bidop, Aritel) - pi souvan dòz la se 5 mg, 10 mg,
• Nebivolol (Nebilet, Binelol) - 5 mg, 10 mg,
• Betaxolol (Lokren) - 20 mg,
• Carvedilol (Carvetrend, Coriol, Tallon, Dilatrend, Akridiol) - fondamantalman yon dòz 6.25 mg, 12.5 mg, 25 mg.

Dwòg nan gwoup sa a yo te itilize pou tansyon wo, konbine avèk kardyovaskulèr maladi kè ak aritmi.
Kout-aji dwòg, itilize nan ki se pa rasyonèl pou tansyon wo: anaprilin (obzidan), atenolol, propranolol.

Kontr prensipal yo nan blockers beta:

• opresyon bwonch,
• presyon redwi
• sendwòm sinis malad
• patoloji atè periferik,
• bradikardya
• chòk kardyojèn,
• blòk atrioventrikilè nan dezyèm oswa twazyèm degre.

Anjyotansen konvèti anzim inhibiteurs (ACE)

Medikaman sa yo anpeche tranzisyon anjyotansen mwen an anjyotansin II aktif. Kòm yon rezilta, konsantrasyon an anjyotansen II nan san an diminye, veso yo dilate, ak presyon an diminye.
Reprezantan (nan parantèz yo se sinonim - sibstans ki gen menm konpozisyon chimik la):

• Captopril (Kapoten) - dòz 25 mg, 50 mg,
• Enalapril (Renitek, Burlipril, Renipril, Ednit, Enap, Enarenal, Enam) - dòz la se pi souvan 5 mg, 10 mg, 20 mg,
• Lisinopril (Diroton, Dapril, Lysigamma, Lisinoton) - dòz la se pi souvan 5 mg, 10 mg, 20 mg,
• Perindopril (Prestarium A, Perineva) - Perindopril - dòz 2.5mg, 5mg, 10mg. Perineva - dòz 4 mg, 8 mg.,
• Ramipril (Tritace, Amprilan, Hartil, Pyramil) - dòz 2.5 mg, 5 mg, 10 mg,
• Hinapril (Akkupro) - 5mg, 10mg, 20mg, 40mg,
• Fosinopril (Fosicard, Monopril) - nan yon dòz 10 mg, 20 mg,
• Trandolapril (Gopten) - 2mg,
• Zofenopril (Zokardis) - dòz 7.5 mg, 30 mg.

Medikaman sa yo disponib nan diferan dòz pou terapi avèk diferan degre ogmantasyon nan tansyon.

Singularité a nan dwòg la Captopril (Kapoten) se ke akòz dire kout li yo nan aksyon, li se rasyonèl sèlman pou kriz ipèrtansif.

Bright reprezantan nan gwoup la Enalapril ak sinonim li yo itilize trè souvan. Sa a dwòg pa diferan nan dire nan aksyon, Se poutèt sa, pran 2 fwa nan yon jounen. An jeneral, efè plen inhibiteurs ACE ka obsève apre 1-2 semèn nan administrasyon dwòg. Nan famasi, ou ka jwenn yon varyete de les (analogue) nan enalapril, i.e. pi bon mache dwòg ki gen enalapril ki pwodwi pa ti konpayi fabrikasyon yo. Nou diskite bon jan kalite jenerik nan yon lòt atik; isit la li vo anyen ke enikap enalapril yo apwopriye pou yon moun, yo pa aji sou yon moun.

Inhibiteurs ACE lakòz yon efè segondè - yon tous sèk. Nan ka devlopman tous, ACE inhibiteurs yo ranplase ak dwòg nan yon lòt gwoup.
Se gwoup sa a nan dwòg kontr pandan gwosès, gen yon efè teratogenik nan fetis la!

Antigugyen reseptè anjyotensin (antagonis) (sartans)

Sa yo ajan bloke reseptè anjyotensin. Kòm yon rezilta, angiotensin II pa kominike avèk yo, veso yo elaji, tansyon ap diminye

• Lozartan (Kozaar 50mg, 100mg, Lozap 12.5mg, 50mg, 100mg, Lorista 12.5mg, 25mg, 50mg, 100mg, Vazotens 50mg, 100mg),
• Eprosartan (Teveten) - 400mg, 600mg,
• Valsartan (Diovan 40mg, 80mg, 160mg, 320mg, Valsacor 80mg, 160mg, 320mg, Valz 40mg, 80mg, 160mg, Nortian 40mg, 80mg, 160mg, Valsafors 80mg, 160mg),
• Irbesartan (Aprovel) - 150mg, 300mg,
  Candesartan (Atakand) - 8mg, 16mg, 32mg,
  Telmisartan (Mikardis) - 40 mg, 80 mg,
  Olmesartan (Cardosal) - 10mg, 20mg, 40mg.

Jis tankou predesesè yo, yo pèmèt ou evalye efè konplè 1-2 semèn apre kòmansman administrasyon an. Pa lakòz tous sèk. Pa ta dwe itilize pandan gwosès! Si yo detekte gwosès pandan tretman an, yo ta dwe elimine terapi antiipèrsistans ak medikaman gwoup sa a!

5. Ajan nerotropik nan aksyon santral la

Dwòg nerotropik nan aksyon santral afekte sant la vasomotè nan sèvo a, diminye ton li yo.

• Moxonidine (Physiotens, Moxonitex, Moxogamma) - 0.2 mg, 0.4 mg,
• Rilmenidin (Albarel (1 mg) - 1 mg,
• Methyldopa (Dopegit) - 250 mg.

Premye reprezantan gwoup sa a se klonidin, ki te deja lajman itilize nan tansyon wo. Koulye a, sa a dwòg dispanse entèdi selon preskripsyon an.
Kounye a, moxonidine itilize toulède pou swen ijans pou kriz ipèrtansif, ak pou terapi planifye. Dòz 0.2mg, 0.4mg. Dòz maksimòm nan chak jou se 0.6 mg / jou.

7. Alpha blockers

Ajan sa yo atache ak alfa-adrenèrjik reseptè ak bloke yo pou efè a enèvan nan noradrenalin. Kòm yon rezilta, tansyon ap diminye.
Reprezantan ki aplikab la - Doxazosin (Kardura, Tonocardin) - se pi souvan pwodwi nan dòz medikaman nan 1 mg, 2 mg. Yo itilize li pou kanpe atak ak terapi alontèm. Anpil dwòg alpha-blocker yo sispann.

Poukisa plizyè medikaman pran ak tansyon wo atè?

Nan premye etap maladi a, doktè a preskri yon sèl dwòg, ki baze sou kèk etid ak pran an kont maladi yo ki deja egziste nan pasyan an. Si yon dwòg se efikas, lòt dwòg yo souvan ajoute, kreye yon konbinezon de dwòg pi ba san presyon, ki afekte plizyè mekanis pou bese tansyon. Terapi konbinezon pou tansyon wo artery ki gen valè (ki estab) kapab konbine jiska 5-6 dwòg!

Dwòg yo chwazi nan diferan gwoup. Pa egzanp:

• ACE inibitè / dyurèz,
• anyotensin receptor blocker / dyurèz,
• ACE inibitè / kalsyòm kanal blocker,
• ACE inibitè / kalsyòm kanal blocker / beta-blocker,
• blocker reseptè anjyotensin / kalsyòm kanal blocker / beta-blocker,
• ACE inibitè / kalsyòm kanal blocker / dyurèz ak lòt konbinezon.

Gen konbinezon de dwòg ki irasyonèl, pou egzanp: beta-blockers / kalsyòm kanal blockers eksitan, beta-blockers / santralman aji dwòg ak lòt konbinezon. Li danjere pou trete tèt ou.

Gen dwòg konbine ki konbine nan 1 grenn eleman yo nan sibstans ki soti nan diferan gwoup medikaman antiipèrtanseur.

• ACE inibitè / dyurèz
  • Enalapril / Idroklorotiazid (Ko-Renitec, Enap NL, Enap N,
  • Enap NL 20, Renipril GT)
  • Enalapril / Indapamide (Enzix duo, Enzix duo fò)
  • Lisinopril / Hydrochlorothiazide (Iruzide, Lisinoton, Liten N)
  • Perindopril / Indapamide (NoliprelAi ak NoliprelAforte)
  • Hinapril / Hydrochlorothiazide (Accid)
  • Fosinopril / Hydrochlorothiazide (Fosicard H)
• anjyotansin anbranche reseptè / dyurèz
  • Losartan / Hydrochlorothiazide (Gizaar, Lozap Plus, Lorista N,
  • Lorista ND)
  • Eprosartan / Hydrochlorothiazide (Teveten Plus)
  • Valsartan / Hydrochlorothiazide (Ko-diovan)
  • Irbesartan / Hydrochlorothiazide (Ko-Aprovel)
  • Candesartan / Hydrochlorothiazide (Atacand Plus)
  • Telmisartan / GHT (Mikardis Plus)
• ACE inibitè / kalsyòm kanal Blocker
  • Thrandolapril / Verapamil (Tarka)
  • Lisinopril / Amlodipin (Ekwatè)
• blokis reseptè anjyotensin / kalsyòm kanal Blocker
  • Valsartan / Amlodipine (Exforge)
• diywidopiridin kalsyòm kanal blocker / beta blocker
  • Felodipin / Metoprolol (Logimax)
• beta-blokan / dyurèz (pa pou dyabèt ak obezite)
  • Bisoprolol / Hydrochlorothiazide (Lodose, Aritel Plus)

Tout dwòg yo disponib nan diferan dòz nan yon sèl ak lòt eleman an, doktè a ta dwe chwazi dòz la pou pasyan an.

Atenn nivo kenbe sib presyon san an mande pou yon tan ki long medikal swivi ak siveyans regilye nan konfòmite pasyan ak rekòmandasyon sou chanjman fòm ak Aderans a medikaman yo preskri antiipèrtansif, osi byen ke koreksyon tretman depann sou efikasite, sekirite a ak tolerans nan tretman an. Nan siveyans dinamik, etabli kontak pèsonèl ant doktè a ak pasyan an, edike pasyan nan lekòl pou pasyan ipèrtansif, ak ogmante pasyan Aderans a tretman yo kritik.

Atik aktyalizasyon 01/30/2019

KadyològZvezdochetovaNatalya Anatolyevna

Lisinopril ak enalapril se dwòg bon mache, efikas ak lajman itilize pou tretman nan tout fòm tansyon wo atè yo ak ensifizans kadyak.

Ki diferans ki genyen ant Lisinopril ak Enalapril?

Baz terapetik Lisinopril ak Enalapril se diferan sibstans aktif, men se sèl diferans ant medikaman yo. Nan tout respè lòt, dapre konparezon an nan enstriksyon pou itilize, preparasyon yo ki idantik ak ekivalan.

Enfòmasyon jeneral: kreyasyon, fòm lage, konpozan fòmil

Premye a nan gwoup sa a te kreye "Captopril" e li te gen yon gwo diferans nan tan nan aksyon an konparezon ak lòt dwòg nan tan sa a. Enalapril te kreye nan 80s nan ventyèm syèk la pa Merck, kòm yon ranplasan pou Captopril, ak ki dwe nan dezyèm jenerasyon an nan dwòg. Lisinopril te sentetize an 1975, epi pita yo te kòmanse pwodui nan Ongri. Li pa t 'gen yon gwo diferans nan Enalapril. Tablo a montre jeneral la ak karakteristik dwòg yo ak diferans yo, ki pèmèt ou konpare dwòg.

Endike presyon ou

Konparezon dwòg

Kritè pou	Lisinopril
Aktif sibstans	Enalapril maleate	Lisinopril diidrat
Engredyan oksilyè	Pafwa diferan de manifaktirè diferan	Pèmanan, se sèlman kantite a chanje selon konsantrasyon an nan sibstans la de baz yo
Konsantrasyon	5, 10 ak 20 mg
Dire efè	jiska 24 èdtan
Lage fòm	Grenn
Metòd pou elvaj	Dezentegre nan ren yo ak fwa	Lè elimine nan kò a, estrikti li pratikman pa chanje
Pénétration nan baryè plasent la nan lèt tete	Segondè	Ba
Sèvi ak sibstans prensipal la nan lòt preparasyon	Enap, Enam	Lipril, Diroton, Scopril
Lòt done	Se maleate Enalapril enkli nan piki a pou kriz ipèrtansif	―

Deziyen moun ki gen ACE inhibiteurs, dòz ak frekans nan administrasyon ka fèt sèlman pa yon doktè.

Endikasyon ak kontr

Dwòg yo itilize nan kondisyon tankou:

• tansyon wo
• kòm yon pati nan terapi multicomponent pou tretman nan enfaktis myokad egi,
• etap ensifizans kadyak II-IV,
• microalbuminuria nan dyabèt,
• maladi kè kardyovaskulèr.

Medikaman pa ta dwe itilize si:

• laj jiska 18 ane
• bay tete oswa gwosès
• dyagnostike stenoz ren atè,
• entolerans endividyèl ak eleman yo nan dwòg la obsève,
• sibi reyabilitasyon apre ranplasman ren,
• dyagnostike stenoz valv la,
• echèk fwa detekte
• idantifye kaliyopati ipèrtrofik,
• Èdema Quincke a obsève,
• gen iperkalemi.

Metòd aplikasyon an

Tablèt yo te itilize kèlkeswa manje nan entèval an menm tan. Se "Lisinopril" pran yon fwa pou 24 èdtan, si ou konpare, Lè sa a, "Enalapril" se pafwa pran de fwa. Dòz inisyal la souvan konsiste de 2.5 oswa 5 mg, li preskri ki baze sou kondisyon pasyan an ak konjwen maladi. Doktè a ka ajiste dòz la. 20 mg - dòz maksimòm pou chak jou, mwens souvan - 40 mg (pou Enalapril). Yon surdozaj karakterize pa yon gout byen file nan san presyon oswa aparans nan kriz. Si sentòm sa yo parèt, li nesesè rense vant lan, ak nan ka grav, ogmante presyon an pa entwodwi solisyon nan sèl, plasma ranplasman.

Lè w ap pran, efè segondè sa yo ka remake:

• tous sèk
• vètij
• dyare
• maltèt
• maladi ren yo,
• reyaksyon alèjik
• yon diminisyon byen file nan presyon nan premye dòz yo nan dwòg se posib,
• iperkalemi, si yo pran ak medikaman ki gen potasyòm.

Ki sa ki pi bon ak sa ki diferans ki genyen ant Lisinopril ak Enalapril?

Li enposib pou di ki pi efikas - "Lisinopril" oswa "Enalapril". Men, gen diferans ki genyen ant yo. An 1992, yo te konpare yon medikaman sa yo. Sijè yo te divize an 3 gwoup - 2 resevwa 10 mg nan youn nan dwòg yo, ak twazyèm lan - yon enbesil. Analiz de done yo te montre ke nan pasyan ki pran inhibiteurs, presyon an diminye ak yon bon endikatè, men diferans lan pa te enpòtan. Lè nou konsidere ke gwoup la plasebo pa te gen okenn endikatè sa yo. An menm tan an, "Lisinopril" te pi efikas nan apremidi a, kontrèman ak "Enalapril," akòz aksyon an pwolonje. Nan ka sa a, retrè nan Enalapril soti nan kò a ki te fèt pa sèlman pa ren yo, men tou pa fwa a, ki se pa toujou ki apwopriye yo. Li te jwenn ke Enalapril gen plis chans pou devlope yon tous sèk ke ak Lisinopril. Tous devlope sitou ak itilizasyon pwolonje, epi yo sispann li, se yon rediksyon dòz oswa chanjman dwòg oblije.

Kounye a, apeprè 20 diferan fòm dòz enalapril prezan sou mache pharmaceutique Larisi a, se pou sa, yo egzije yon etid objektif nan chak medikaman sa yo.

Objektif etid sa a se te pou evalye efè enyapil anizyimrik konvèti (ACE) enalapril nan enibap (enam, doktè laboratwa Reddy a LTD) an konparezon ak preparasyon referans captopril la sou pwofil la tansyon chak jou nan pasyan ki gen twò piti a modere tansyon wo atè.

Etid la enkli moun ki gen laj 45 a 68 ane ak etap II tansyon wo (dapre KI KI MOUN KI kritè), ak yon stably ogmante diastolic presyon san ki soti nan 95 a 114 mm Hg. Atizay., Ki bezwen konsomasyon regilye nan medikaman antiipèrtanseur. Pasyan ki soufri maladi kwonik ak nan bezwen pou li yo ansanm tretman regilye, osi byen ke kontr a long tèm tretman ak ACE inhibiteurs, pa te enkli nan etid la. Nan tout pasyan yo, yo te anile terapi anti-tansyon avan an anvan yo te kòmanse etid la, epi yo te preskri yon plasebo pou 2 semèn. Nan fen peryòd la plasebo, randomizasyon te fèt. Lè sa a, chak pasyan te pran enalapril (enam) pou 8 semèn nan yon dòz chak jou nan 10 a 60 mg nan 2 dòz divize (mwayèn dòz chak jou nan 25.3 + 3.6 mg) ak captopril (capoten, Akrikhin JSC, Larisi) ) 50 mg 2 fwa nan yon jounen (dòz mwayèn chak jou nan 90.1 + 6.0 mg). Ant kou medikaman aktif, yo te preskri yon plasebo pou 2 semèn. Te sekans lan nan administrasyon dwòg detèmine pa konplo a randomizasyon. Yon fwa chak 2 semèn, pasyan an te egzamine pa yon doktè ki mezire tansyon ak yon sphygmomanometer mèki ak konte batman kè (HR). 24-èdtan pou pasyan ki te kontwole tansyon te fèt okòmansman, apre 2 semèn yo te resevwa plasebo ak apre 8 semèn nan tretman ak chak dwòg. Nou itilize sistèm medikal SpaceLabs, modèl 90207 (USA). Se metodoloji a dekri an detay pa nou pi bonè.

Etid la enkli 21 pasyan yo. Twa "tonbe soti" nan etid la: yon sèl pasyan - akòz bagay nòmal espontane nan san presyon nan peryòd la plasebo, yon lòt refize pran pati nan etid la, ak twazyèm lan - akòz bronchospasm nan peryòd la plasebo. Etap final la nan etid la kouvri 18 pasyan ki gen laj 43 a 67 ane (52.4 ± 1.5) ak yon dire nan atè tansyon wo nan 1-27 ane (11.7 ± 1.9 ane). Endikatè sa yo te analize: mwayèn chak jou presyon sistolol chak jou (SBP, mmHg), mwayèn chak jou presyon san diastolik (DBP, mmHg), batman kè (batman kè, bat pou chak minit), ak separeman pou jou a ak peryòd lannwit, Endèks tan SBP (IVSAD,%) ak endèks tan DBP (IVDAD,%) - pousantaj mezi ki depase 140/90 mm Hg. Atizay.nan apremidi a ak 120/80 mm RT. Atizay. lannwit, VARSAD ak VARDAD (mmHg) - variation nan tansyon (kòm devyasyon estanda a vle di a) separeman pou lajounen ak lannwit.

Estatistik analiz te fè lè l sèvi avèk Excell 7.0 tableur. Metòd yo estanda nan estatistik varyasyon yo te itilize: kalkil mwayèn, estanda erè nan vle di la. Yo te detèmine siyifikasyon diferans yo lè l sèvi avèk kritè t elèv la.

Tablo 1. Efè enalapril, captopril ak plasebo sou pwofil la chak jou nan tansyon

Endikatè Originally Plasebo Captopril Enalapril M ± m M ± m M ± m M ± m Jou JADEN153,0±2,6152,0±2,6150,0±3,4145,0±2,6* DBP98,8±1,599,6±2,197,0±2,293,2±1,7* Batman kè73,9±1,174,7±2,575,0±2,273,9±2,4 Jou JADEN157,0±2,6156,0±2,3152,0±3,3148,0±2,4* DBP103,0±1,7104,0±1,8100,0±2,396,1±1,4** WARSAD11,4±0,611,3±0,612,0±0,912,9±0,8 WARDAD9,2±0,48,8±0,49,3±0,610,0±0,6 IVSAD87,7±3,888,3±2,874,0±5,5*68,0±5,7** IVADAD86,0±3,890,0±3,276,0±5,468,2±4,8* Batman kè77,4±1,278,2±2,878,0±2,277,0±2,7 Lannwit lan JADEN146,0±2,9146,0±3,1146,0±3,7138,0±3,7 DBP92,6±1,493,2±2,392,0±2,386,4±2,8 WARSAD12,8±0,913,2±0,714,0±0,912,5±0,9 WARDAD10,7±0,611,3±0,612,0±0,711,0±0,7 IVSAD94,2±2,092,7±2,692,0±2,477,9±6,6* IVADAD83,3±3,279,2±5,179,0±4,963,2±7,4 Batman kè68,5±1,369,6±2,571,0±2,468,4±1,8 Remak: * p

Nan fen peryòd la plasebo, santral la santral presyon sistolik ak diastolic mezire pa yon sphygmomanometer mèki (156.3 ± 3.5 / 103.6 ± 1.5 mmHg) pa t 'anpil diferan de endikatè yo premye (161.8 ± 4.2 / 106 , 6 ± 1.7 mm Hg). Tretman ak enalapril ak captopril mennen nan yon diminisyon enpòtan nan dystolik tansyon (91.5 ± 2.0 (p Efè segondè Tan nan ensidan an Aksyon korektif Dòz mg Efè segondè Tan nan ensidan an Aksyon korektif 1100Tous sèk8 semènPa obligatwa10Tous sèk4 semènRediksyon Dòz a 5 mg 250Gòj fè mal6 semènRediksyon Dòz a 37.5 mg10Gòj fè mal4 semènRediksyon Dòz a 5 mg 350Maltèt2 semènRediksyon Dòz a 25 mg20Tous sèk8 semènPa obligatwa 4100Tous krache8 semènPa obligatwa40Tous sèk8 semènPa obligatwa 5————20Gòj fè mal2 semènPa obligatwa 6100Feblès5 semènPa obligatwa20Efè dyurèz5 semènPa obligatwa 7100Tous sèk4 semènPa obligatwa40Tous sèk7 semènPa obligatwa 8————20Tous sèk4 semènAnile 9————15Tous sèk4 semènPa obligatwa

Nitrosorbide ak isodinite yo rekonèt kòm byen efikas. Rezon ki fè la pou efè a fèb nan retard la isodinite se solubil a pòv nan tablèt yo (apre mete yo nan dlo yo te fonn sèlman apre yo fin 5 jou, ak Lè sa a, ak aktif peryodik brase).

Enalapril kòm yon medikaman te li te ye pou yon tan long. Nan Larisi, apeprè de douzèn fòm dòz enalapril nan divès konpayi etranje ak yon fòm dòz pwodiksyon domestik (Kursk Konbine nan Medikaman) se kounye a ki anrejistre. Kòm ou ka wè nan egzanp ki anwo a, nenpòt fòm dòz medikaman an bezwen etidye ak anpil atansyon. Anplis, enalapril (enam) se lajman ki itilize nan pratik swen sante akòz pri relativman ba li yo.

Etid la prezante demontre segondè efikasite nan enalapril nan inhibiteur ACE (enam) nan pasyan ki gen twò grav a modere tansyon wo atè. Medikaman sa a te gen yon efè enpòtan antiipèrtansè konpare ak plasebo tou de an mwayèn pou chak jou ak nan lajounen an. Enalapril se yon dwòg nan aksyon pwolonje ak Se poutèt sa li rekòmande yo preskri li yon fwa nan yon jounen. Sepandan, kòm pratik te montre, pou kontwòl serye sou san presyon nan pasyan ki gen twò grav a modere atè tansyon wo, enalapril dwe itilize 2 fwa nan yon jounen.

Efè antiipèrtansè nan captopril konpare ak plasebo pa te estatistik enpòtan, te gen sèlman yon tandans nan yon diminisyon nan tansyon. Siyifikativman captopril redwi sèlman endèks la tan SBP.

Kidonk, administrasyon an nan enalapril (enam) nan yon dòz 10 a 60 mg pou chak jou pou 2 dòz ak tretman alontèm nan pasyan ki gen twò grav a modere tansyon wo atè pèmèt siveyans plis siksè nan tansyon pandan jounen an pase administrasyon an nan captopril nan yon dòz 50 mg 2 fwa pou chak. jou. Kidonk, enalapril (enam, konpayi Doktè Reddy nan LTD konpayi) nan yon dòz 10 a 60 mg pou chak jou pou 2 dòz ak tretman alontèm nan pasyan ki gen twò grav a modere tansyon wo atè gen yon siyifikativman plis pwononse antiipèrtenktif efè pase captopril pran a 50 mg 2 fwa pa jou.

1. Kukushkin S.K., Lebedev A.V., Manoshkina E.M., Shamarin V.M.// Konparatif evalyasyon nan efè a antiipèrtanser nan ramipril (tritak) ak captopril (capoten) pa 24 èdtan siveyans tansyon anbilatwar / klinik farmakoloji ak terapi 1997. Non. 6 (3). S. 27-28.
2. Martsevich S. Yu., Metelitsa V.I., Kozyreva M.P. et al. Nouvo fòm dòz isosorbide dinitrate: yon pwoblèm nan evalyasyon objektif nan pasyan ki gen maladi kardyovaskulèr // Farmakol. ak toksik. 1991. Non 3. S. 53-56.