Dyabèt steroid: sentòm ak tretman maladi a soti nan estewoyid anabolizan
Pi souvan, syantis kòm rezon ki fè yo pou devlopman maladi sa a note sendwòm ipotalamik-pitwitèr ak Itsenko-Cushing a maladi. Si glann pitwitè a ak ipotalamik la deranje, lè sa a yon move balans òmòn rive nan kò a. Sa a, nan vire, mennen nan yon diminisyon nan endikatè a nan rezistans nan estrikti selil ensilin. Maladi ki pi komen nan ka sa a se sendwòm Itsenko-Cushing la.
Li karakterize pa yon pousantaj segondè nan sentèz kortikoterapi pa cortical a adrenal. Se konsa, lwen, mekanis yo egzak pou devlopman maladi sa a pa te etabli. Syantis yo note koneksyon an nan fanm ant gwosès ak devlopman nan maladi sa a. Li pa gen okenn sekrè ke pandan peryòd la nan jestasyon, sistèm nan fi ormon travay yon fason diferan ak move balans òmòn se byen posib.
Li ta dwe remake ke moun ki nan sendwòm Itsenko-Cushing a se absans la nan latwoublay nan pankreyas la, ki sentèz ensilin. Sa a se diferans lan prensipal ant esteroyid dyabèt ak maladi a klasik. Nou te deja di ke kòz la nan fenomèn sa a kapab medikaman ak espesyalman kortikoterapi. Yo ogmante pousantaj sentèz glikoz nan fwa a, sa ki ka mennen nan glisemi.
Dyabèt steroid se souvan yo te jwenn nan moun ki gen gwera toksik. Nan ka sa a, tisi yo pa absòbe glikoz kòm aktivman jan sa nesesè. Si se yon malfonksyònman tiwoyid pasyan an konbine avèk devlopman nan dyabèt, Lè sa a, ensilin-depandan dyabèt esteroyid devlope. Kortikoterapi a afekte fonksyone nan pankreyas la ak anpeche fonksyone nan ensilin. Kòm yon rezilta, se kò a fòse yo travay nan limit la nan kapasite li yo. Plis tan kortikoterapi yo itilize, ki pi wo a risk ki gen nan echèk pankritik.
Kouman estewoyid enfliyanse dyabèt - èske gen yon koneksyon?
Jodi a, prèske tout atlèt pwofesyonèl aktivman itilize estewoyid anabolizan. San medikaman sa yo, li difisil pou konte sou rezilta segondè yo. Dapre syantis anpil, itilize nan AAS otomatikman mete yon moun ki nan risk. Ann eseye chèche konnen si gen yon koneksyon ant estewoyid ak dyabèt? Doktè yo asire w ke li egziste ak risk pou yo devlope ensilin-depandan dyabèt yo trè wo.
Malgre lefèt ke estewoyid anabolizan yo itilize pi souvan nan espò, olye ke kortikoterapi, efè sou cortical a adrenal pa ka evite. Sa a nan vire mennen nan yon ogmantasyon nan rezistans tisi ensilin. Nou ka di ke ka relasyon ki genyen ant estewoyid ak dyabèt ka remonte nan de direksyon:
- Chemen an premye nan devlopman maladi a - sibstans ki sou sentetik ormon deranje pankreya yo, epi kantite ensilin ke sentèz kò a diminye. Kòm yon rezilta, dyabèt tip 1 ka devlope.
Kijan medikaman ormon yo afekte dyabèt?
Gen kèk òmòn pou kontwòl nesans ke fanm itilize pou lakòz dyabèt tip 2. Li evidan ke òmòn sentetik ka deranje sistèm andokrinyen an. Pafwa kòz la nan devlopman nan maladi a vin prednison, anaprilin, elatriye Nan ekite, nou sonje ke pwoblèm tisi sansiblite nan ensilin nan sitiyasyon sa yo ra anpil. Maladi metabolik sa yo ki te koze pa medikaman sa yo yo pi souvan pa pwononse.
Men, risk pou yo devlope dyabèt esteroyid lè w ap itilize dyirèz tiazid se yon ti kras pi wo. Sonje byen, medikaman sa yo nan gwoup sa a gen ladan ipotazid, Navidrex, dichlothiazide ak lòt moun. Kòm yon tretman pou lupus eritematoz, pemphigus, ègzema, Atrit rimatoyid ak opresyon, kortikoterapi yo itilize souvan. Nou deja di ke medikaman sa yo ka koze maladi metabolik ki grav epi lakòz devlopman dyabèt la. Si an menm tan an selil beta nan pankreya a vire soti nan ka domaje, Lè sa a, maladi a pral gen yon ensilin ki depann de fòm.
Sentòm dyabèt steroid
Sentòm maladi sa a gen siy dyabèt, tou de premye ak dezyèm kalite. Nou te deja di ke dwòg ormon ka lakòz domaj nan selil yo beta nan pankreya yo ak kò a pa yo pral kapab fè fas ak travay la asiyen nan li. Nan kèk pwen, pwodiksyon ensilin ap diminye.
An menm tan an, endikatè a nan rezistans tisi nan òmòn nan ka ogmante nan kò a. Le pli vit ke pankreyas la sispann sekresyon nan ensilin, ensilin-depandan dyabèt kòmanse devlope. Pami sentòm prensipal yo nan maladi a, twa ka distenge:
- Constant santi ou swaf.
- Yon diminisyon byen file nan pèfòmans.
- Souvan epi abondans dyurez.
Kalite sa a ki kalite dyabèt se ke sentòm yo note pi wo a yo pa tèlman pwononse. Kòm yon rezilta, moun nan pa menm sijere. Sa kò a deja devlope yon maladi e se nan okenn prese vizite yon doktè. Nan pasyan sa yo, yo pèdi pwa raman obsève. Menm tès laboratwa pa toujou bay rezilta yo kòrèk, depi konsantrasyon nan glikoz nan san an ka nan seri a nòmal.
Kòz dyabèt steroid
Mesaje chimik ormon yo pwodui natirèlman nan kò a pa glann adrenal ak ògàn repwodiktif yo. Yo anvlope sistèm iminitè a epi yo te itilize pou trete maladi autoinimit sa yo,
Pou yo rive nan objektif yo, kortikoterapi imite efè kortisol, yon òmòn ki te pwodwi pa ren yo, kidonk ki mennen ale nan sitiyasyon ki bay strès akòz tansyon wo ak glikoz.
Sepandan, ansanm ak benefis la, sentetik sibstans ki sou aktif gen efè segondè, tankou pran pwa ak eklèsi nan zo lè yo te pran pou yon peryòd tan ki long. Pasyan kortikosteroid se sansib a devlopman nan yon eta pwovoke.
Nan gwo konsantrasyon glisemi, selil pwodui ensilin yo pibliye plis òmòn pou absòbe glikoz. Se konsa, li balans sik nan limit nòmal pou fonksyone apwopriye nan òganis la tout antye.
Nan kondisyon an pathologie nan de kalite, estewoyid konplike kontwòl glikoz. Yo ogmante glisemi nan twa fason:
- Bloke aksyon ensilin lan.
- Ogmante kantite sik la.
- Pwodiksyon glikoz adisyonèl nan fwa a.
Sibstans ki sou sentetik yo itilize pou trete opresyon an pa afekte nivo sik la. Sepandan, nivo li yo leve nan yon kèk jou epi yo pral varye selon tan an, dòz ak kalite òmòn:
- efè medikaman oral disparèt nan lespas 48 èdtan apre sispansyon,
- efè piki dire 3 a 10 jou.
Apre ou fin sispann itilize nan estewoyid, glisemi piti piti diminye, sepandan, gen kèk moun ki ka vin malad ak dyabèt tip 2, ki dwe trete pandan tout lavi. Sa a ki kalite patoloji devlope ak alontèm pou sèvi ak estewoyid (plis pase 3 mwa).
- Sa a se yon pathologie andokrin ki devlope kòm yon rezilta nan yon kontni Plasma segondè nan òmòn nan cortical a adrenal ak pwoblèm metabolis idrat kabòn pwoblèm. Li manifeste pa sentòm ipèrglisemi: rapid fatig, ogmante swaf dlo, souvan pipi twòp, dezidratasyon, ogmante apeti. Diagnostics espesifik ki baze sou deteksyon laboratwa nan ipèglisemi, evalyasyon nan nivo nan estewoyid ak metabolites yo (pipi, san). Tretman pou dyabèt esteroyid gen ladan anile oswa diminye dòz la nan glikokortikoid, operasyon chirijikal ki diminye pwodiksyon an nan òmòn kortikosteroid, ak terapi antidiabetik.
Sentòm dyabèt steroid
Foto klinik la reprezante pa yon triyad dyabetik - polydipsya, polyuria ak fatig. An jeneral, sentòm yo mwens pwononse pase dyabèt tip 1. Pasyan yo remake yon ogmantasyon nan swaf, bouch sèk konstan. Volim nan likid boule ogmante plizyè fwa, jiska 4-8 lit chak jou. Swaf dlo pa kalme menm nan mitan lannwit. Apeti a ogmante, pwa a rete menm jan an oswa ogmante. Ankouraje pipi. 3-4 lit pipi yo elimine chak jou; enuresi sware devlope nan timoun ak granmoun aje. Anpil pasyan soufri de lensomni, santi yo fatige pandan jounen an, pa ka fè fas ak aktivite abityèl yo, ak eksperyans somnolans.
Nan kòmansman maladi a, sentòm yo ogmante rapidman, tankou nan dyabèt tip 1: jeneral byennèt vin pi grav, maltèt, chimerik, kliyot cho parèt. Se yon kou pwolonje nan maladi a akonpaye pa aparans nan gratèl nan po a ak manbràn mikez. Pi souvan gen absè blesi, yon gratèl, blesi pa geri pou yon tan long. Cheve vin sèk, klou exfoliate epi kase. Se deteryorasyon nan sikilasyon san ak transmisyon nève manifeste pa yon vyolasyon tèrmoregulasyon nan branch yo, yon sansasyon pikotman, pèt sansasyon ak boule nan pye yo, mwens souvan nan dwèt yo.
Konplikasyon
Lontan ipèglisemi mennen nan dyabetik anjyopati - domaj nan veso gwo ak ti. Afè sikilasyon nan kapilèr yo nan retin a manifeste pa yon diminisyon nan vizyon - retinopati dyabetik. Si rezo a vaskilè nan ren yo ap soufri, Lè sa a, fonksyon filtraj yo vin pi grav, anfle rive, tansyon monte ak nefropati dyabetik devlope. Chanjman nan veso gwo yo reprezante pa ateroskleroz. Blesi ki pi danjere aterosklereuz atè yo nan kè a ak ekstremite pi ba yo. Yon move balans elektwolit ak ensifizan ekipman pou san nan tisi nève a lakòz devlopman nan neropatik dyabetik. Li ka manifeste pa byen souke, angoudisman nan pye yo ak dwèt sou men yo, fonksyone byen nan ògàn yo entèn yo, doulè nan lokalizasyon divès.
Dyagnostik
Nan risk pou devlopman nan yon fòm esteroyid nan dyabèt yo se moun ki gen andojèn ak ègzojèn hypercorticism. Etid peryodik nan nivo glikoz yo detekte yo se ipèrglisemi endike pou pasyan ki gen maladi Cushing a, timè adrenal, moun ki pran dwòg glikokòtikoyid, diiretik tiazid, kontraseptif ormon. Yon egzamen plen te pote soti nan yon endocrinologist. Metòd rechèch espesifik yo enkli:
- Jèn tès glikoz . Pifò nan pasyan yo gen yon nivo nòmal oswa yon ti kras wo nivo glikoz nan san. Valè yo final yo souvan nan seri a soti nan 5-5.5 a 6 mmol / L, pafwa 6.1-6.5 mmol / L ak pi wo.
- Tès tolerans glikoz. Mezire glikoz de zè de tan apre yon chaj idrat kabòn bay enfòmasyon pi egzat sou dyabèt ak predispozisyon li yo. Endikatè soti nan 7.8 11.0 mmol / L endike yon vyolasyon tolerans glikoz, ak dyabèt - plis pase 11.1 mmol / L.
- Teste pou 17-KS, 17-OKS . Rezilta a pèmèt nou evalye aktivite òmòn sekretis cortical adrenal la. Biomaterial a pou etid la se pipi. Yon ogmantasyon karakteristik nan eskresyon 17-ketewteroids ak 17-hydroxycorticosteroids.
- Rechèch òmòn . Pou plis enfòmasyon sou fonksyon yo nan cortical a pitwitèr ak adrenal, tès òmòn kapab fèt. Tou depan de maladi a kache, se nivo a nan kortisol, aldosteron, ACTH detèmine.
Tretman pou Dyabèt steroid
Terapi Etiotropic se elimine sa ki lakòz ipotèktism. An menm tan an, mezi ki vize a restore ak kenbe normoglycemia, ogmante sansiblite a nan tisi aksyon an nan ensilin, ak enteresan aktivite a nan konsève β-selil yo te pote soti. Avèk yon apwòch entegre, se swen medikal pou pasyan te pote soti nan domèn sa yo:
- Nivo anba kortikoid . Avèk ipokortisin andojèn, tretman maladi a se prensipalman revize. Si ajisteman nan dòz nan dwòg yo se pa efikas, se kesyon an nan entèvansyon chirijikal rezoud - retire nan glann adrenal yo, pati cortical nan glann adrenal, timè yo. Konsantrasyon nan òmòn esteroyid diminye, nivo sik nan san nòmalize. Avèk ègzojenerasyon ipotèktism, medikaman ki pwovoke dyabèt esteroyid yo anile oswa ranplase. Si li enposib pou anile glikokortikoyid yo, pa egzanp, nan opresyon bwonch grav, òmòn anabolizan preskri yo pou netralize efè yo.
- Koreksyon medikal nan ipèglisemi . Dwòg yo chwazi endividyèlman, pran an kont etyoloji nan dyabèt, etap li yo, gravite. Si pankreyas la afekte, selil beta yo an pati oswa konplètman atrofye, Lè sa a, se terapi ensilin preskri. Nan fòm modere nan maladi a, prezèvasyon nan tisi glanduleu ak rezistans a revèsib nan selil yo ensilin, oral ipoglisemi ajan yo preskri, pou egzanp, sulfonylurea preparasyon. Pafwa yo montre pasyan yo itilize nan konbine nan ensilin ak ipoglikemik dwòg.
- Rejim alimantè antidyabetik . Pifò pasyan yo montre yon rejim ka geri pa 9. Se rejim alimantè a te fè nan yon fason ke konpozisyon chimik la nan asyèt yo balanse, pa pwovoke ipèglisemi ak gen tout eleman nitritif ki nesesè yo. Prensip yo nan ba-karb nitrisyon yo te itilize: sous idrat kabòn limyè yo eskli - bagay dous, patisri, bwason dous. Pwoteyin ak manje ki wo fib nan rejim alimantè a. Se endèks la glisemi pran an kont. Manje se te pote soti nan pòsyon piti, 5-6 fwa nan yon jounen.
Pwedi ak prevansyon
Dyabèt steroid, kòm yon règ, montan nan yon fòm vin pi modere e se pi fasil a trete pase dyabèt nan premye ak dezyèm kalite. Pronostik la depann sou kòz la nan devlopman nan iperkortisism, nan pifò ka yo li favorab. Prevansyon enplike nan tretman alè ak apwopriye nan maladi Cushing a ak maladi timè adrenal, itilizasyon ki kòrèk la nan glikokortikoyid, diiretik tiazid ak kontraseptif oral. Moun ki nan risk yo ta dwe regilyèman fè tès depistaj pou glikoz nan san. Sa a pèmèt ou idantifye maladi nan metabolis idrat kabòn nan etap nan prediabetes, ajiste tretman prensipal la, kòmanse konfòme l avèk prensip yo nan nitrisyon dyetetik.
Segondè dyabèt melitu - yon maladi devlope akòz kèk patoloji oswa medikaman. Dyabèt steroid devlope nan moun ki gen nivo san nan òmòn esteroyid ogmante.
Dyabèt steroid se tou ensilin segondè-depandan. Li devlope nan imen kòm yon rezilta nan konsantrasyon twòp nan kortikoid nan san an - adrenal òmòn. Dyabèt steroid devlope anba laparans nan konplikasyon nan patoloji glann adrenal. Sepandan, souvan maladi sa a tou devlope kòm yon konplikasyon apre yo fin pran medikaman ormon. Singularité a nan patoloji sa a se ke li rantre modera. Sentòm tipik maladi a pa pwononse.
Kòz dyabèt steroid
Rezon ki pi enpòtan pou devlopman dyabèt esteroyid se sendwòm ipotalamik-pitwitèr, osi byen ke maladi Itsenko-Cushing la.Vyolasyon nan ipotalamik la ak glann pitwitèr mennen nan yon move balans nan lòt òmòn nan kò a, epi, kòm yon rezilta, nan chanjman ki fèt nan rezistans nan selil ak tisi ensilin. Pami maladi sa yo, sendwòm Itsenko-Cushing a se pi komen.
Sa a se maladi karakterize pa pwodiksyon twòp nan idrokortizon, yon òmòn adrenal. Rezon ki fè la pou yon vyolasyon sa yo pa gen ankò yo te egzakteman detèmine. Li se te note ke nan fanm gen yon relasyon ant ensidan an nan maladi sa a ak gwosès la. Move balans ki genyen ant òmòn nan kò a mennen nan lefèt ke selil yo nan kò a pa reponn ensilin.
Avèk sendwòm Itsenko-Cushing a, pa gen okenn maladi pwononse nan fonksyone pankreya yo. Sa a fè distenksyon siyifikativman dyabèt nan orijin esteroyid soti nan lòt kalite li yo.
Youn nan rezon ki fè yo devlope nan dyabèt dwòg se itilize nan glikokortikoterapi. Yo kontribye nan ogmante fòmasyon glikojèn nan fwa a. Se konsa, pasyan an gen glisemi.
Dyabèt steroid devlope tou nan pasyan ki gen gouk toksik (maladi Bazedova, maladi Graves). An menm tan an, tretman glikoz nan tisi yo vin pi grav. Nan ka yon konbinezon de tankou yon vyolasyon nan aktivite nan glann tiwoyid ki gen dyabèt, bezwen moun nan pou ensilin ogmante sevè ak rezistans ensilin devlope.
Actmòn kortikoidoid aji nan de fason sou kò an. Yo afekte pankreya yo epi anile aksyon ensilin lan. Se poutèt sa tankou yon ògàn enpòtan fonksyon, an reyalite, sou wout pou yo posiblite. Apre terapi òmòn entansif, pwoblèm metabolik anjeneral disparèt.
Efè estewoyid yo sou dyabèt
Anpil atlèt pran estewoyid anabolizan pou pi vit kwasans nan misk. Yo nan risk, kòm done rechèch anpil sijere ke atlèt sa yo ka devlope ki pa ensilin-depandan dyabèt melitu. Yon relasyon konsa egziste paske òmòn ogmante siyifikativman nivo òmòn glikokòtikoyid yo. Moun sa yo ki rikoch lakòz rezistans ensilin.
Lè w ap pran òmòn esteroyid, dyabèt nan atlèt ka devlope nan de fason. Nan premye ka a, maladi nan pankreya yo rive, epi li pwodui anpil mwens ensilin. Kalite 1 dyabèt devlope.
Nan yon lòt ka, pankreyas la sekrè kantite lajan ki nesesè nan ensilin, men selil yo ak tisi nan kò a gen yon sansiblite redwi a li. Sa a se yon kalite ensilin endepandan klasik nan dyabèt.
Medikaman òmòn ak dyabèt
Gen kèk dwòg ormon ke fanm pran kòm kontraseptif ogmante siyifikativman risk pou yo devlope dyabèt tip 2. Sa a se akòz, an patikilye, nan lefèt ke òmòn yo itilize nan dwòg yo chanje balans lan ormon.
Nan kèk ka, li kontribye nan devlopman dyabèt ak prednisolon, anaprilin ak lòt dwòg. Sepandan, vyolasyon sansiblite kò a ensilin nan ka sa yo ra anpil: twoub metabolik yo pa konsa pou sa pwononse tankou pou kontribye nan devlopman dyabèt.
Se dyabèt steroid tou ki te koze pa tiazid diiretik - Dichlothiazide, ipotiazid, Nephrix, Navidrex ak lòt moun.
Glukokortikoid yo itilize nan tretman aktif nan opresyon, atrit ki gen orijin rimatoyid, lupus eritomatosis sistemik, pemphigus ak ègzema kapab lakòz tou pwoblèm metabolik ak lakòz dyabèt melitu. Pafwa dwòg sa yo yo kapab enfekte selil beta pankreyas. Nan ka sa a, yo pale sou devlopman.
Prensip jeneral terapi
Tretman pou fòm dyabèt sa a menm jan ak dyabèt la. Li depann tou sou ki patoloji fonksyonèl pasyan an gen. Tretman ki nesesè pou chak pasyan ka chwazi sèlman pa yon doktè ki gen eksperyans.
Yon tretman efikas pou yon maladi konsa se jan sa a.
- Entwodiksyon nan ensilin nòmalize fonksyone nan pankreya yo. Piki yo nesesè sitou pou koreksyon aktivite pankreyas la.
- Pasyan yo asiyen.
- Travay Biwo se nonmen.
- Nan kèk ka, se tretman chirijikal endike ki vize a retire depase tisi nan glann adrenal yo ak ensi diminye pwodiksyon òmòn.
- Anilasyon alè nan moun ki dwòg ki lakòz pwoblèm metabolik nan kò an. Sepandan, li rive souvan ke li enposib anile dwòg sèten - an patikilye, apre yon transplantasyon ren oswa nan tretman an nan opresyon. Nan ka sa yo, se siveyans medikal nan kondisyon an pankritik te pote soti.
Piki ensilin yo preskri lè w ap pran dwòg ipoglisemi pa bay bon ipoglisemi efè a. Pasyan an ta dwe sonje ke tretman ensilin se jis youn nan opsyon ki disponib nan pou nòmal nivo glikoz nan san. Objektif la ki pi enpòtan kouri dèyè pa tretman nan dyabèt melitu se reyalize konpansasyon ak reta konplikasyon yo nan maladi a nan Infinity.
Retire nan yon pati nan glann adrenal yo te pote soti kòm yon mezi ekstrèm, paske tretman sa yo menase pasyan ki gen anpil konplikasyon.
Wòl yon rejim alimantè ki ba-karb nan tretman an
Pi bon fason pou kontwole glikoz nan san ou nan dyabèt tip 1 oswa tip 2 se pa chanje nan. An menm tan an, rejim alimantè a diminye kontni idrat kabòn - jiska 20-30 gram pou chak jou. Sa a ogmante kantite pwoteyin, osi byen ke grès legim.
Benefis ki genyen nan yon rejim alimantè ki ba-karb:
- diminye bezwen kò a pou ensilin ak sik ki bese dwòg,
- pèmèt ou toujou kenbe sik nòmal, menm apre yo fin manje,
- byennèt yon moun amelyore siyifikativman epi tout siy dyabèt disparèt,
- posiblite pou devlope konplikasyon siyifikativman redwi,
- bese kolestewòl san.
Dyabèt steroid (segondè ensilin-depann) parèt kòm yon rezilta nan detekte nivo segondè nan kortikoterapi nan san an, ki rete la pou yon tan trè lontan.
Trè souvan, li devlope kòm yon rezilta nan aparans nan konplikasyon grav nan maladi nan ki gen yon pwodiksyon akselere nan òmòn.
Sepandan, kanmenm, pi souvan li parèt apre tretman pwolonje ak dwòg ormon. Se poutèt sa maladi sa a yo rele tou fòm dòz dyabèt la.
Dyabèt steroid pa orijin li pa fè pati nan gwoup pankreyas nan maladi yo. Li enpòtan pou note ke okòmansman li pa asosye avèk divès kalite maladi pankreyas yo.
Moun ki pa soufri soti nan metabolis idrat kabòn ki gen pwoblèm, nan ka ta gen yon surdozaj nan òmòn esteroyid, ka jwenn yon fòm grav nan maladi a, ki ale imedyatman apre yo fin anile. Yon pwen enpòtan se ke apeprè mwatye nan tout pasyan ki soufri soti nan maladi sa a resevwa yon tranzisyon soti nan yon fòm ensilin-endepandan nan yon fòm ensilin-depandan nan maladi a.
Glukokortikotewoyid yo (dexametason, prednisolon, idrokondison) yo itilize kòm efikas ak pwisan dwòg anti-enflamatwa pou maladi sa yo:
- opresyon bwonch,
- atrit
- vyolasyon fonksyònman nòmal fonksyon pwoteksyon kò yo,
- esklerosi miltip.
Dyabèt sikwopòl steroid ka rive kòm yon rezilta itilizasyon pwolonje nan dwòg tankou kontraseptif oral ak diiretik tiazid.
Dòz trè fò nan kortikoterapi ka itilize pandan tretman, ki se ki vize a soulaje enflamasyon apre operasyon, pandan ki te yon transplantasyon ren fèt.
Apre tankou yon operasyon grav, pasyan yo ta dwe pran dwòg apwopriye pandan tout lavi yo pou siprime fonksyon pwoteksyon nan kò a. Yo gen yon tandans nan pwosesis enflamatwa ki ka afekte jisteman transplanted ògàn yo.
Siy yon maladi ki te rive kòm yon rezilta nan tretman estewoyid pwolonje ensiste ke pasyan yo klase kòm moun ki trè vilnerab.
Konplètman elimine aparisyon nan dyabèt, moun ki ki twò gwo ta dwe pran swen tèt yo ak kòmanse pèdi liv siplemantè.
Men, moun ki gen yon pwa nòmal, ou bezwen kòmanse jwe espò ak yon ti kras ajiste rejim alimantè chak jou yo, ajoute sou li plis fre remèd fèy, legim ak fwi.
Si yon moun se okouran de predispozisyon l 'nan maladi sa a, lè sa a li pa ta dwe kòmanse pran dwòg ormon.
Maladi a diferan nan ke li gen sentòm dyabèt nan premye ak dezyèm kalite.
Maladi a soti nan lefèt ke yon kantite lajan enpresyonan nan kortikoterapi kòmanse aktivman domaje selil beta nan pankreya yo.
Yo kontinye pwodwi pankreyas òmòn ki kontwole metabolis idrat kabòn pou kèk tan.
Apre kèk tan, kantite òmòn ki pwodui a diminye seryezman epi li gen sansiblite tisi sou li. Sa a se karakteristik nan kalite 2 dyabèt. Apre sa, yon sèten kantite selil beta yo detwi nèt, sa ki lakòz yon kanpe nan pwodiksyon aktif ensilin. Nan ka sa a, maladi a kòmanse kontinye nan fòm nan karakteristik ensilin-depandan dyabèt nan kalite la an premye.
Sentòm dyabèt steroid gen bagay sa yo:
- ogmante pipi
- entans swaf
- fatig.
Kòm yon règ, sentòm dyabèt esteroyid yo twò grav, se konsa pasyan yo pa peye ase atansyon a yo.
Yo kòmanse pèdi pwa byen vit, jis tankou ak kalite 1 dyabèt. Tès san pa toujou ede idantifye maladi a alè.
Byen raman, konsantrasyon glikoz ka ekstrèmman wo. Anplis de sa, kantite a propanone nan pipi a tou rete nan ranje ki akseptab.
Dòz fòm dyabèt la pa ka parèt nan tout pasyan yo. Men, si yon moun toujou ap pran dwòg ormon, Lè sa a, risk pou trape yon maladi avè l 'ogmante anpil.
Patojenèz nan dyabèt esteroyid
Pwosesis la nan eksitasyon nan glikoz-6-fosfataz nan fwa a pa òmòn sa yo ede lage nan glikoz sa a soti nan ògàn. Pami lòt bagay, glucocorticoids siyifikativman redwi aktivite a nan èksokinaz, ki ralanti absòpsyon nan glikoz.
Pale sou dyabèt esteroyid, byochimik nan maladi a se ke deklanchman an pann pwoteyin ka mennen nan devlopman li yo, kòm yon rezilta nan yo ki se yon kantite lajan twòp nan grès gratis nan san an. Poutèt sa, kantite sik nan san an ogmante.
Nan lòt mo, dyabèt esteroyid se yon fòm klinik nan maladi sa a, ki devlope kòm yon rezilta nan yon kontni segondè nan òmòn adrenal nan san an. Sa aplike tou pou tretman ak dwòg ki gen sibstans sa yo nan konpozisyon an.
Si li te rive ke ensilin sispann yo dwe pwodwi nan kò a, fòm sa a nan maladi a kontinye nan menm fason an tankou dyabèt nan kalite la an premye. Men, avèk tout bagay sa a, li gen siy dyabèt tip 2.
Tretman depann dirèkteman sou ki kalite vyolasyon ki prezan nan pasyan sa a. Pou moun ki gen obèz, men yo toujou pwodwi ensilin, yon rejim alimantè espesyal ak medikaman ki pi ba nivo sik yo apwopriye. Men sa yo enkli Glucofage ak Thiazolidinedione. Pafwa yo preskri dòz enstriman "antretyen" minè.
Nan ka maladi pankreyas, entwodiksyon yon dòz ensilin pèmèt li fonksyone avèk yon chaj ki pi ba. Sa a se sèlman posib si selil beta yo ap toujou kontinye aktivite yo. Yon rejim alimantè espesyal ka konplètman ede nan tretman an, konplètman elimine itilize nan pwodwi ki gen idrat kabòn.
Pou moun ki gen yon koyefisyan modere kò modere, rejim alimantè No. 9 ka itilize, ak pou pi gwo pasyan yo, rejim alimantè No. 8 ka itilize.
Si yon moun ki soufri dyabèt esteroyid, pankreyas la se pa kapab endepandamman pwodwi ensilin, Lè sa a, li preskri nan fòm lan nan piki obligatwa.
Nan ka sa a, youn pa ta dwe bliye sou siveyans la konstan nan nivo sik nan san. Pwosesis tretman an ta dwe fèt menm jan ak dyabèt tip 1. Anplis, li se ak fòm sa a nan maladi a ke li se tou senpleman enposib retabli deja selil beta mouri.
Se yon maladi nan fòm sa a dyagnostike lè konsantrasyon glikoz nan san kòmanse depase mak la nan 11.5 mmol apre yo fin manje, ak nan devan li yo gen plis pase 6 mmol. Apre detekte sentòm alarmant, li ijan pou kontakte doktè ou pou èd.
Pou kòmanse, yon espesyalis ta dwe konplètman eskli tout maladi ki sanble ki enkli nan gwoup sa a. Pwosesis la pou elimine pou nan maladi a ka tou de tradisyonèl epi yo gen yon direksyon entansif. Lèt la se pi efikas, men li egzije tou pou sèten ladrès oto-kontwòl soti nan pasyan an.
Metòd tradisyonèl tretman an baze sou yon prensip ki sanble ak menm kalite mezi nan dezyèm kalite a.
Si pankreyas la gen pwoblèm, preskri minimòm dòz ensilin lan. Pou tretman, ipoglisemi ak ajan ormon yo te itilize, tankou, pou egzanp, Glucofage.
Si pasyan an gen jis yon fòm grav nan maladi a, Lè sa a, sulfonylureas ka itilize, ki ka ede debarase m de li. Men, metòd sa a gen efè segondè, pi danjere a ak inatandi nan yo ki se ensidan an nan enfaktis myokad.
Sa a se akòz lefèt ke metabolis idrat kabòn se siyifikativman deteryorasyon, kòm yon rezilta nan ki gen vyolasyon danjere nan pèfòmans nan ògàn ak sistèm. Se pou rezon sa a ki ka maladi a piti piti vire nan sa yo rele ensilin-depann fòm lan.
Nan kèk ka espesyal, solisyon ki pi kòrèk la se operasyon. Yo retire tisi ki nesesè nan glann adrenal la si yo detekte ipèplasya a.
Apre operasyon, kondisyon pasyan an amelyore ansibleman, epi li ap rekipere. Malgre sa, li nesesè pou respekte rekòmandasyon doktè k ap patisipe yo pou kondisyon ki rete estab.
Nan risk yo se moun ki gen yon gwo kantite lajan pou grès lar. Yo nan lòd yo eskli konplètman chans pou yo devlope maladi sa a, ou bezwen kòmanse ak anpil atansyon kontwole nitrisyon pwòp ou yo.
Kijan yo trete dyabèt esteroyid yo?
Dyabèt steroid yo ka trete menm jan ak yon klasik ensilin ki depann de maladi. Lè ou preskri terapi, li nesesè pran an kont tout pathologies yo ki pasyan an gen. Sa a sijere ke ka yon tretman sèlman preskri pa yon doktè. Pami mezi yo pou tretman dyabèt esteroyid, nou sonje:
- Piki ensilin nòmalize pankreya yo.
Asire ou ke ou itilize yon pwogram ba-karb nitrisyonèl.
Yo itilize medikaman ki gen sik ladan yo.
Nan ka ki ra, entèvansyon chirijikal se nesesè yo retire tisi depase nan cortical a adrenal, ki pèmèt ou ralanti sentèz la nan òmòn nan gwoup la kortikosteroid.
Li ta dwe te note ke piki ensilin yo preskri sèlman apre li fin sikre-bese medikaman pa ka pote efè a te espere. Pasyan an ta dwe sonje ke administrasyon ensilin se sèlman yon fason yo nòmalize nivo glikoz nan san.Objektif prensipal terapi pou dyabèt esteroyid se pou konpanse epi retade nenpòt konplikasyon posib. Dyabèt nan sans sa a se yon maladi ki grav anpil epi li ka deranje travay prèske nenpòt sistèm kò imen an. Chirijikal retire nan tisi cortical adrenal se mezi ki pi ekstrèm, kòm li ka lakòz domaj grav nan sante moun.
Poukisa yon rejim alimantè ki ba-karb enpòtan nan dyabèt?
Pou kontwole konsantrasyon nan sik nan san an, pou nenpòt ki kalite dyabèt, li se vo oblije chanje lè l sèvi avèk yon ba-karb alimantè pwogram nitrisyon. Dòz la chak jou nan eleman nitritif sa a pa ta dwe depase 30 gram. Li enpòtan tou yo konsidere kantite lajan an nan konpoze pwoteyin ak grès legim nan rejim alimantè a. Ann note avantaj prensipal yon rejim alimantè ki ba-karb pou dyabèt:
- Bezwen kò a pou ensilin ak dwòg ki redwi konsantrasyon an nan sik nan san an redwi.
Menm apre yon repa, nivo glikoz yo pi fasil kenbe nan limit nòmal.
Li santi l pi byen, epi sentòm maladi a siprime.
Risk pou konplikasyon redwi.
Kijan yo ka anpeche dyabèt esteroyid yo?
Youn nan fason ki pou anpeche devlopman maladi sa a se itilizasyon konstan yon pwogram nitrisyonèl ki pa gen anpil karb. Sa a aplike a tou de moun ki gen dyabèt ak moun ki nan risk. Si ou te itilize aktivman medikaman ormon, Lè sa a, ou ta dwe panse sou klas kondisyon fizik. Sinon, yon ogmantasyon nan pwa kò a posib, ki souvan vin devlopman responsab nan maladi a.
Si ou toujou ap santi w fèb epi li te pèfòmans ou tonbe dramatikman, ou ta dwe konsilte yon doktè. Ensilin dyabèt konplètman raman geri. Nan respè lòt, sa a aplike tou pou dyabèt klasik. Ou dwe sonje. Sa ki enpòtan se pa kòmanse maladi a, paske nan ka sa a li pral trè difisil nan batay li. Remake byen ke plizyè etid yo te montre benefis ki genyen nan kulturism natirèl. Anplis, se plis aktivman atlèt la angaje, pi ba a yo se risk ki gen nan devlope maladi a.
Èske gen yon predispozisyon jenetik nan dyabèt?
Jodi a, yo souvan pale sou jenetik ak yon predispozisyon nan yon bagay. Se vre wi ou te rankontre posts sou resous entènèt pwofil sou jenetik la nan atlèt. Natirèlman, enfòmasyon éréditèr kapab enpòtan pou maladi yo tou. Si nou pale sou relasyon ki genyen ant jenetik ak dyabèt, Lè sa a, li definitivman egziste.
Si nou pale sou yon kalite 1 maladi, Lè sa a, ou ta dwe konsilte yon doktè si ou gen fanmi ki soufri soti nan maladi sa a. Syantis yo asire w ke predispozisyon jenetik pou maladi sa a enpòtan sitou pou moun ki genotip Ewopeyen an. Etid yo montre ke se melanin an plis genyen nan yo nan po a, pi ba a risk pou yo devlope dyabèt.
Lè li rive nan kalite 2 dyabèt, yo ta dwe fè yon moun fè tès depistaj nan sitiyasyon sa yo:
- Prezans nan pwa depase ak espesyalman obezite.
- Atherosclerosis kont background nan nan tansyon wo grav.
- Prezans nan pathologies jinekolojik nan fanm, pou egzanp, polichistik ovè.
- Prezans nan sitiyasyon pèmanan estrès.
- Ba aktivite fizik.
- Yon laj ki depase 40 ane kont nenpòt nan faktè ki anwo yo.
Jwenn plis enfòmasyon sou dyabèt esteroyid nan videyo ki anba a:
Kijan estewoyid afekte sik nan san?
Estewoyid ka lakòz nivo sik nan san monte, sa ki rann fwa a reziste kont ensilin ke yo jwenn nan pankreyas la.
Lè sik nan san an wo, se ensilin sekrete soti nan pankreyas la ak lage nan fwa a.
Lè ensilin lan lage nan fwa a, li siyal yon diminisyon nan kantite lajan ki gen sik ladan ki nòmalman lage nan selil yo gaz. Olye de sa, sik transpòte dirèkteman nan san an nan selil yo. Pwosesis sa a diminye konsantrasyon jeneral sik la nan san an.
Estewoyid ka fè fwa mwens sansib pou ensilin. Yo ka lakòz fwa a kontinye lage glikoz, menm si pankreyas la degaje ensilin, siyal yo sispann.
Si sa kontinye, li lakòz rezistans ensilin lè selil yo sispann reponn a ensilin ki te pwodwi pa kò a. Kondisyon sa a rele dyabèt esteroyid-pwovoke.
Dyabèt steroid te indwi
Dyabèt se yon kondisyon ki lakòz sik nan san yon moun vin twò wo. Gen de kalite prensipal dyabèt:
- Kalite 1 dyabèt: nan ki pankreyas la pa pwodwi ensilin.
- Kalite 2 dyabèt: nan ki pankreyas la pa pwodwi ase ensilin, oswa selil yo nan kò yo pa reponn a ensilin la ki pwodui.
Dyabèt steroid-pwovoke se menm jan ak dyabèt tip 2, nan ki selil kò a pa reponn ensilin. Sepandan, dyabèt esteroyid disparèt touswit apre tretman esteroyid yo fini. Ak dyabèt tip 2 ak dyabèt tip 1 se maladi ki dwe jere pou lavi.
Sentòm Dyabèt Steroid-induit
Sentòm dyabèt asirans dyetwojèn yo endike menm jan ak dyabèt tip 2 ak tip 1. Yo enkli:
- bouch sèk
- swaf
- santi mwen fatige
- pèdi pwa
- souvan pipi
- vizyon twoub
- anvi vomi ak vomisman
- sèk, po demanjezon
- pikotman oswa pèt sansasyon nan bra yo oswa nan janm yo
Gen kèk moun ki ka gen anpil sik nan san san okenn sentòm. Se poutèt sa li enpòtan pou moun ki regilyèman kontwole nivo sik nan san yo apre yo fin pran estewoyid.
Kouman trete dyabèt esteroyid yo trete?
Menm jan ak tout kalite dyabèt, chanjman vi nesesè ak dyabèt akòz estewoyid yo nan lòd yo amelyore kontwòl sik nan san. Chanjman sa yo ka gen ladan yon rejim alimantè ki an sante ak fè egzèsis regilye.
Yon ogmantasyon nan sik nan san an fèt nan 1-2 jou apre kòmansman estewoyid yo. Si yo pran estewoyid nan maten an, nivo sik nan san anjeneral tonbe pandan jounen an oswa aswè.
Moun ki pran estewoyid yo ta dwe kontwole regilyèman sik nan san yo. Yo ka bezwen pran medikaman oral oswa piki ensilin si sik nan san yo wo anpil.
Kòm yon règ, nivo sik nan san ta dwe retounen nan nivo anvan yo nan 1-2 jou apre yo fin sispann itilize nan estewoyid. Sepandan, gen kèk moun ki ka devlope dyabèt tip 2, epi pasyan an ap bezwen trete ak medikaman sa a lè l sèvi avèk medikaman oral oswa terapi ensilin.
Gwoup Risk
Risk pou yo devlope dyabèt tip 2 nan dyabèt esteroyid ogmante ak ogmante dòz estewoyid, yo bay longè tan. Lòt faktè risk pou dyabèt tip 2 gen ladan yo:
- laj 45 an oswa plis
- ki twò gwo
- istwa fanmi nan dyabèt tip 2.
- dyabèt jèstasyonèl
- pwoblèm glikoz tolerans
Dyabèt steroid se yon fòm segondè nan kalite 1 ensilin-depandan dyabèt. Devlopman li se akòz yon eksè de kortikoterapi nan san pasyan ki te pwodwi pa cortical a adrenal, oswa apre yo fin pran medikaman ki baze sou yo. Yo preskri pou tretman yon kantite maladi epi bay yon opòtinite pou redwi entansite doulè. Patoloji a pa asosye ak malfonksyònman nan β-selil nan ilo yo nan Langerhans nan pankreya yo.
Baz la nan devlopman maladi a
Dwòg dyabèt devlope anba enfliyans a plizyè faktè. Men sa yo enkli:
- Yon surdozaj nan dwòg glikokortikoyid ki baze sou, ki mennen nan dyagnostik la nan dyabèt modere esteroyid nan pasyan ki pa te revele yon vyolasyon metabolis idrat kabòn.
- Tranzisyon nan dyabèt ki pa ensilin-depann nan fòm ensilin-depandan li yo.
- Yon move balans nan background ormon an akòz aktivite ki gen pwoblèm nan ipotalamik la ak glann pitwitèr, epi diminye rezistans nan selil ak tisi nan ensilin.
- Dyagnostik gouk toksik, ki endike ipèrtrof tiwoyid ak afebli pwosesis la nan monosakarid pa tisi nan kò pasyan an.
- Idantifikasyon nan yon move balans ant òmòn, ki vin rezon ki fè yo pou mank de reyaksyon nan tisi kò ensilin.
- Obezite nan pasyan an, osi byen ke pwodiksyon twòp nan idrokortizon pa kò a - yon òmòn ki te pwodwi pa cortical a adrenal.
Yon fòm modere nan patoloji, ki se devlopman nan ki asosye avèk yon surdozaj nan glikokòtikoyid, ka disparèt sou pwòp li yo apre anile konsomasyon yo. Faktè sa yo kreye yon background favorab pou devlopman dyabèt esteroyid, dyagnostike akòz devyasyon nan nivo a monosakarid nan san an.
Tretman alè nan maladi a elimine risk pou yo gen konplikasyon ki poze yon menas grav nan sante ak lavi nan pasyan an.
Medikaman glikokòtikoyid yo itilize yo, yon sipòsiz ki mennen nan devlopman dyabèt sikre, gen yon efè anti-enflamatwa. Yo preskri yo rezoud pwoblèm ki genyen nan atrit rimatoyid, opresyon bwonch, yon kantite patoloji otoiminitè. Anplis de glikokortikoid, dyabèt esteroyid ka koze pa itilize nan diiretik nan fòm lan nan Nefriks, Navidrex, ipotiazid, Dichlothiazide ak kèk kalite pilil ormon pou kontwòl nesans.
Manifestasyon nan maladi a
Dyabèt steroid konbine sentòm dyabèt tip 1 ak tip 2. Men sa yo enkli:
- Aparans nan swaf dlo ak gratèl sansasyon sou kouch sifas la nan epidèm lan.
- Segondè frekans pipi.
- Vyolasyon nan background nan emosyonèl, yon diminisyon nan nivo a nan efò fizik, sa ki lakòz gwo fatig, fatig nan pasyan an.
- Ka ra nan detekte konsantrasyon segondè nan sik, asetòn nan san an ak pipi.
- Ralanti pèdi pwa.
Sentòm kle patoloji pa diferan nan yon foto pwononse nan manifestasyon. Yo rive akòz domaj nan β-selil yo nan ilo yo nan Langerhans nan pankreya yo ak yon gwo kantite kortikoterapi. Kominote ensilin nan kò pasyan an ap redwi, ak sansiblite tisi a li diminye. Kòm yon rezilta, akòz destriksyon nan β-selil, pwodiksyon an nan yon òmòn nan orijin pwoteyin ki te pwodwi pa pankreya yo sispann. Devlopman maladi a pa diferan de kou dyabèt tip 1 epi detèmine sentòm ki komen avèk li.
Taktik pou elimine patoloji
Tretman konplèks pou dyabèt melit yo sanble anpil ak solisyon pwoblèm dyabèt ki pa ensilin ki depann de pwoblèm lan. Li se preskri endividyèlman, an akò ak karakteristik sa yo nan kò pasyan an, endikatè nan nivo nan monosakarid nan san l 'yo. Dyabèt steroid trete san anpil difikilte. Strik aderans a rekòmandasyon, konsèy endocrinologist a se kle pou jwenn rezilta pozitif. Terapi gen ladan sèten mezi ki ka geri ou. Men sa yo enkli:
Nan lòd pou fè pou evite konplikasyon ki ka danjere pou lavi sa a ki ak sante nan pasyan an, li nesesè yo detekte maladi a nan tan epi kòmanse tretman anba sipèvizyon yon doktè!
- Ofganizasyon rejim alimantè ki kòrèk la ki baze sou yon rejim alimantè ki ba-karb.
- Pran dwòg bese sik.
- Entwodiksyon nan terapi ensilin nan absans espere ipoglisemi efè a nan pran tablèt preskri nòmalize sik nan san.
- Koreksyon ki twò gwo.
- Anilasyon corticosteroides ki baze sou dwòg ki te lakòz devlopman nan patoloji.
Operasyon ka pafwa preskri yo retire tisi depase nan glann adrenal yo epi redwi pwodiksyon yo nan kortikoterapi.
Tretman maladi a gen plizyè objektif. Apre aplikasyon li, li posib nòmalize nivo a monosakarid, osi byen ke elimine kòz yo ki detèmine ogmantasyon nan konsantrasyon an nan òmòn ki te pwodwi pa cortical a adrenal. Sa a ogmante chans pou restorasyon nan fonksyon yo nan β-selil yo nan ilo yo nan Langerhans nan pankreya yo, responsab pou pwodiksyon an nan ensilin natirèl. Apre rekòmandasyon doktè a sou background nan nan yon rejim alimantè ki ba-karb, yon vi aktif, bay moute move abitid bay opòtinite pou yo ka resevwa yon rezilta garanti pozitif epi eskli devlopman nan konplikasyon nan dyabèt.
Mete konfyans ou nan doktè yo ki ale epi yo dwe an sante!
Yon dyabetik debutan gen tout chans pou konfonn nan labirent la nan tès ak syans ke doktè a ale preskri lè etabli dyagnostik inisyal la nan dyabèt.
Nan revizyon jodi a, nou pral pale sou glann tiwoyid la ak ki jan li enpòtan yo etabli dyagnostik la kòrèk ak egzat ki asosye ak glann tiwoyid la. Youn nan aspè ki pi enpòtan ke nou pral pale de se analiz òmòn .
Kòz echèk nan tiwoyid yo souvan trè menm jan ak kòz yo ki deklanche manifestasyon yo nan kalite 1 dyabèt. Sa a se klarifye pa pase yon tès san jeneral ak byochimik san epi li se eksprime nan yon nimewo ensifizan nan globil blan nan konpozisyon li yo.
Si, apre yo fin pase yon tès san jeneral, se rezilta a pi wo a jwenn, lè sa a pran tès òmòn yo . Li enpòtan sonje ke yo etabli yon dyagnostik egzat se pa ase esè òmòn tirotwopik - yon lòt non se tirotropin, TSH .
Rechèch dwe konplete pa analiz òmòn T3 gratis ak T4 gratis .
Li se tou vo anyen ke yon mank de òmòn tiwoyid ka lakòz yon ogmantasyon nan nivo a nan kolestewòl "move", omosistein ak lipoprotein. Enfòmasyon sa a enpòtan sitou pou dyabetik.
Nan evènman an ke ou vini nan yon desizyon pran tès òmòn yo tèt ou ak rezilta a te fèb, ou ta dwe kontakte imedyatman yon endocrinologist. Plis chans, apre tretman doktè preskri a, balans ormon pral retounen nan nòmal. Men, sa pa vle di ke kounye a ou ka rilaks epi bliye tout bagay. Li nesesè pou pran tès òmòn omwen yon fwa chak 4 mwa, konsa ou ka chèche konnen efikasite tretman ak estabilite rezilta yo.
Nan lavni tès òmòn yo Ou ka pran li chak sis mwa.
Dyabèt sikwomèt steroid se yon maladi ki devlope kòm yon rezilta nan yon fonksyone byen nan cortical a adrenal oswa itilizasyon pwolonje nan dwòg ormon.
Pi gwo danje pou dyabèt esteroyid la se pou moun ki predispoze ak dyabèt, nou pral detèmine kisa li ye, si ipè skortisism asosye avèk kondisyon sa a, e kisa pou fè.
Maladi sa a gen yon efè prejidis sou pankreya yo, detwi selil yo nan kò a ak entèfere ak pwodiksyon an nòmal nan ensilin nan òmòn. Pou rezon sa a, yo itilize dyabèt melanje esteroyid souvan segondè ensilin-depann kalite 1 dyabèt.
Gen de rezon prensipal pou devlopman dyabèt esteroyid yo:
Kòm yon konplikasyon nan maladi ki sispann meprize pwodiksyon ogmante nan òmòn nan cortical a adrenal, pou egzanp, Itsenko-Cushing 's maladi,
Kòm yon konsekans tretman pwolonje ak dwòg ormon.
Pi souvan, kòz la nan dyabèt esteroyid se itilize nan dwòg ormon, kidonk li se pafwa yo rele dwòg dyabèt. Maladi sa a danjere souvan devlope kòm yon efè segondè grav ak tretman pwolonje ak dwòg glikokòtikoyid tankou:
Medikaman sa yo anjeneral preskri pou konbat pwosesis enflamatwa a nan maladi kwonik ki grav epi pou tretman maladi newolojik. Se poutèt sa, dyabèt esteroyid souvan afekte pasyan ki gen maladi sa yo:
- Opresyon bwonch,
- Atrit rimatoyid,
- Divès kalite otoiminitè (pemphigus, ekzema, lupus erythematosus),
- Paralezi aparèy nè.
Anplis de sa, itilize nan diiretik sèten ka afekte devlopman nan dyabèt esteroyid. Pi popilè nan mitan yo se zouti sa yo:
Epitou, sa a ki kalite dyabèt souvan dyagnostike nan fanm ki te itilize kontraseptif ormon pou yon tan long pwoteje tèt ou kont gwosès vle.
Anplis de sa, moun ki te gen ren grèf operasyon yo tou nan risk.
Pou chèche konnen ki jan estewoyid ak dyabèt yo ki gen rapò, ou bezwen konprann ki jan dwòg ormon aji sou kò imen an. Avèk konsomasyon pwolonje nan fon sa yo, byochimik san pasyan an nètman chanje. Nan ka sa a, nivo a kortikoterapi nan li ogmante anpil.
Estewoyid afekte negativman selil b pankreyas yo, sa ki lakòz yo vin gradyèlman nekrosi. Sa a afekte nivo ensilin òmòn nan kò pasyan an, li redwi li nan yon minimòm ak provok devlopman nan dyabèt. Anplis de sa, òmòn esteroyid fè selil yo nan kò a pa sansib a ensilin, ki deranje metabolis idrat kabòn pasyan an.
Se konsa, siy dyabèt tou de kalite 1 ak tip 2 yo se karakteristik nan dyabèt esteroyid. Kòm yon rezilta, kou a nan maladi sa a ka byen grav ak mennen nan konplikasyon grav.
Li ta dwe te note ke dyabèt, deklannche pa estewoyid, devlope trè dousman ak nan premye etap yo byen bonè nan maladi a ka pratikman pa manifeste poukont li. Sentòm sa yo endike prezans yon dyabèt esteroyid nan yon moun:
- Gwo swaf dlo. Paske pasyan li yo konsome yon kantite lajan gwo likid,
- Fatig ak diminye pèfòmans. Li vin difisil pou yon moun fè aktivite nòmal chak jou,
- Souvan pipi. Avèk chak vizit nan twalèt la se pasyan an resevwa lajan yon gwo kantite lajan pou pipi,
Anplis, kontrèman ak kalite 1 ak tip 2 dyabèt melitu, nan pasyan ki gen fòm nan esteroyid nan maladi a, nivo a sik nan san an ak pipi raman depase nòmal la. Menm bagay la tou aplike nan nivo a asetòn, ki se nòmalman pa ale pi lwen pase nòmal la akseptab. Sa a siyifikativman konplitché dyagnostik la nan maladi a.
Faktè ki kontribiye nan devlopman dyabèt esteroyid yo:
- Long kou nan tretman ak kortikoterapi,
- Konsomasyon regilye nan dwòg ormon nan dòz segondè,
- Souvan ogmantasyon nan sik nan san pou rezon enkoni,
Li enpòtan mete aksan sou ke anpil pasyan ki pran dwòg ormon ka gen dyabèt. Sepandan, pi souvan li rantre nan yon fòm olye modere ak konplètman disparèt apre fini nan kou a nan tretman an.
Se yon fòm grav nan maladi a, tankou yon règ, obsève sèlman nan moun ki tendans dyabèt oswa deja soufri nan maladi sa a. Anpil moun ki gen dyabèt pa konnen sou dyagnostik yo, jan maladi a ap kontinye nan yon fòm inaktif. Sepandan, pran kortikoterapi amelyore kou a nan maladi a ak akselere devlopman li yo.
Yon lòt faktè ki kontribye nan aparisyon nan dyabèt esteroyid se twò gwo, ki pwouve yo dwe konekte.
Moun ki soufri obezite ta dwe pran dwòg ormon ak anpil swen epi sèlman si gen rekòmandasyon yon doktè pou sa.
Tretman pou dyabèt esteroyid yo ta dwe te pote soti depann sou etap la nan maladi a. Si te sekresyon nan ensilin nan kò a konplètman sispann, Lè sa a, yo ta dwe batay la kont maladi sa a dwe te pote soti nan menm fason an tankou ak tip 1 dyabèt.
Tretman pou dyabèt ensilin ki depann esteroyid gen ladan pwosedi sa yo:
- Chak jou piki ensilin
- Konfòme yo a yon rejim alimantè ki ka geri (sa a pouvwa ap yon rejim alimantè ki ba-karb, men li se kontr nan moun ki gen maladi ren),
- Segondè aktivite fizik (mache, kouri, jimnastik),
Anplis de sa, rejim alimantè ak aktivite fizik yo nan pi gwo enpòtans pou amelyore kondisyon pasyan an. Tretman sa a ede kenbe sik nan san nòmal.
Li enpòtan pou mete aksan sou ensilin-depandan dyabèt se yon maladi iremedyabl, depi pankreyas-b selil ki detwi pa kortikoterapi yo pa retabli ankò.
Si pwodiksyon ensilin pa te konplètman deranje ak selil yo glann kontinye pwodwi òmòn, Lè sa a, pasyan an devlope dyabèt ki pa ensilin-depann, ki koresponn ak kalite 2 dyabèt.
Pou tretman li yo mande pou:
- Ba rejim karb
- Egzije egzèsis fizik,
- Pran dwòg ki ogmante sansiblite a nan tisi ensilin: Glucophage, Thiazolidinedione ak Siofor,
- Ki twò gwo (si genyen)
- Pèmèt piki ensilin yo kenbe glann ki afekte a.
Avèk sa a ki kalite dyabèt, pankreyas fonksyon ka konplètman refè, ki vle di ke ki pa ensilin-depandan dyabèt se ki ka trete.
Dyabèt steroid se yon fòm ensilin depandan grav nan dyabèt melitu, ki ka rive kèlkeswa laj (li ka devlope menm nan timoun yo). Pwoblèm prensipal la ak dyagnostik li yo se absans la nan sentòm egi. Kòz la nan maladi sa a se souvan adrenal malfonksyònman. Pafwa kontni an twòp nan òmòn adrenal nan san an vin kòz reyèl la nan maladi a. Sa a ka koze tou de pa yon maladi ògàn ak tretman pwolonje ak glucocorticoid medikaman.
Kontraseptif oral, diiretik, kèk medikaman pou opresyon, artroz, Itsenko-Cushing a maladi, ak kolagenoz yo sitou deklannche pa dyabèt esteroyid. Apre yon tan, itilizasyon regilye medikaman sa yo ka lakòz pwoblèm metabolik enpòtan nan pwoteyin ak idrat kabòn, kidonk sa ki lakòz yon ogmantasyon nan sik nan san. Fenomèn sa a trè danjere ak anpèchman nan fonksyon fwa an tèm de akimilasyon glikojèn.
Tretman dyabèt steroid
Tretman konplèks la nan dyabèt esteroyid ki vize a:
- nòmalizasyon sik nan san
- eliminasyon kòz la ki te lakòz yon ogmantasyon nan nivo òmòn nan cortical a adrenal.
Anpil fwa gen ka lè pasyan pa ka fè san yo pa operasyon: chirurgie retire tisi depase nan glann adrenal yo. Tankou yon operasyon ka siyifikativman amelyore kou a nan maladi a li menm, ak nan kèk ka konplètman pote nivo sik la tounen nan nòmal. Espesyalman si pasyan an ap entèdi konfòme yo ak rejim alimantè ki ka geri ou ak rejim alimantè, ki se preskri pou kolestewòl ak pwa twòp.
Medikaman enplike pran medikaman ki pi ba sik nan san.
Nan premye etap nan tretman an, sulfonylureas yo preskri, men yo ka vin pi mal metabolis nan idrat kabòn, ki mennen nan dyabèt esteroyid mellitus nan yon fòm konplètman ensiliv-depandan. Siveyans pwa ou se yon pati esansyèl nan tretman paske yo te twò gwo vin pi grav kou a nan maladi a ak konplitché tretman.
Premye a tout, medikaman yo akòz ki maladi a parèt yo ta dwe anile. Anjeneral, doktè a chwazi analogues inofansif. Dapre konsèy medikal, li pi bon pou konbine grenn ak piki ensilin lar. Terapi sa yo ogmante chans pou retabli selil pankreyas ki responsab pou yo lage ensilin natirèl. Apre sa, kou a nan maladi a ka fasil kontwole lè l sèvi avèk rejim.
Videyo ki gen rapò
Ki sa ki dyabèt esteroyid ak kouman li trete? Repons nan videyo a:
Tretman pou dyabèt esteroyid pral gen siksè sèlman si pasyan an pa neglije rekòmandasyon yo ijan nan espesyalis la nan ki moun li se obsève. Li enpòtan lè sentòm yo premye parèt nan tan kontakte yon enstitisyon medikal yo nan lòd yo sibi yon egzamen epi chèche konnen dyagnostik ou. Apre sa, doktè a pral preskri tretman ki apwopriye a, ki pral ede sèlman si tout kondisyon yo entèdi obsève.
Pa bliye ke dyabèt esteroyid rive kòm yon rezilta nan pwolonje itilize nan kontraseptif ormon ak lòt dwòg menm jan an. Epitou a risk yo se moun ki twò gwo. Se poutèt sa, yo nan lòd yo anpeche maladi sa a, ou ta dwe abandone konsomasyon an o aza nan dwòg ormon (si yo pa te preskri pa yon doktè) epi kòmanse kontwole nitrisyon pwòp ou yo. Li nesesè anrichi rejim alimantè pwòp ou a ak pwodwi ki itil, an patikilye, legim, fwi, zèb, legum, ak tou konplètman elimine danjere sik, ki pa pote absoliman okenn benefis.