Glokòm pou dyabèt se yon konplikasyon danjere ki mennen ale nan avèg

Dyabèt melitit se yon maladi grav akòz ki fonksyone nan tout kò a deranje, je yo pa gen okenn eksepsyon. Dapre estatistik medikal entènasyonal, pasyan ki gen dyabèt soufri soti nan glokòm 5 fwa pi souvan pase moun ki pa gen maladi sa a.

Bato yo frajil nan retin a akòz dyabèt ak nitrisyon pòv nan ògàn ak oksijèn fè papye kay sal yo, epi si ou pa reyaji nan tan, Lè sa a, moun nan ap pèdi je l 'pou tout tan.

Ki sa ki fè yo nan lòd yo pa pèdi tan? Ki jan yo dwe trete ak sa ki rekòmandasyon yo nan sitiyasyon sa a? Ki mezi prevantif ki ka itilize? Ann eseye reponn kesyon sa yo nan atik la.

Sentòm maladi a

Jiska pwoblèm vizyon periferik kòmanse, anpil ladan yo inyorans nan devlopman nan pwosesis pathologie akòz absans la nan doulè, se konsa yo vini nan doktè a twò ta.

Lè maladi a deja devlope, li manifeste tèt li ak sentòm klinik sa yo:

• aparans milti-sifas ki gen koulè pal alantou objè,
• vwal devan je yo
• kontou vag,
• yon sant sab nan je yo
• fotofobi
• tèt fè mal
• doulè nan ark yo supérieure ak tanp.

Dyagnostik glokom

Yo nan lòd yo kòrèkteman detèmine spesifik yo nan glokòm ak kalite li yo, li nesesè fè plizyè tès lè l sèvi avèk kèk zouti oswa aparèy. Yon oftalmolojik ap toujou fè yon istwa medikal primè ak, atravè yon sondaj, idantifye risk posib ki gen chans afekte sante nan lavni pasyan an.

A jete nan nenpòt ki doktè nan biwo a gen yon tab Sivtsev, sa a se yon afich espesyal ki pèmèt ou detèmine akwite vizyèl. Men, kòm ou deja konnen, vizyon pa deteryore nan premye etap yo byen bonè nan glokòm.

Se poutèt sa, done jwenn nan metòd sa a yo anrejistre nan istwa medikal pasyan an kòm "kontwòl". Pou detekte maladi a, li nesesè kolekte done lè l sèvi avèk tonometri, Gonioscopy ak lòt metòd.

Pou fè sa, resort pou ede:

Perimèt

Pèmèt ou detèmine limit la nan vizyon. Nan lòt mo, doktè a resevwa enfòmasyon sou sansiblite retin moun nan. Metòd sa a baze sou sansasyon subjectif pasyan an nan sa li ka wè.

Se poutèt sa, li se tou yo rele "tès psikofizik." Paramèt sa yo se nòmal nan vizyon pou 1 je: 60 ° - leve, 60 ° - nan nen, 75 ° - desann ak 100 ° - tanporèman.

Prensip jeneral pou tretman glokòm la

Kontrèman ak katarat, mezi ki ka geri ou pou trete twonpèt nan, nan gravite modere oswa modere, ka anpeche plis pwogresyon glokòm.

Adrenoblockers espesyalize yo itilize kòm yon dwòg: Timolol oswa Betaxolol.

Pilocarpine, Latanoprost ak lòt yo pafwa yo itilize.Pou tretman glokòm, gout nan Timolol ak divès pousantaj nan fòm dòz sa a (0.25 oswa 0.5%) yo te itilize tou.

Pwodwi sa a gen analogues komèsyal: Okamed, Arutimol, Okumol, Glimol, Oftan-Timolol, Fotil, Timolol-Akos, nan total sou 30 varyete.

Pandan itilize nan preparasyon Timolol, pasyan yo ka fè eksperyans reyaksyon negatif (ogmante lakrimasyon, modere boule oswa gratèl nan je yo).

Pafwa reyaksyon sistemik parèt tou: yon diminisyon nan san presyon, yon ralanti toudenkou nan batman kè a (barikarya), vètij, kranp nan bronch la, twoublan pwosesis la pou l respire, osi byen ke feblès ak souf ki kout.

Rediksyon presyon ak barikidya ka ogmante pa antagonist kalsyòm sistemik pran intern. Yo rive akòz paradour atè tansyon wo.

Nenpòt itilizasyon endepandan de divès medikaman an konjonksyon avèk itilizasyon dwòg ki pi ba nivo sik la ka lakòz pwoblèm sante ki grav.

Tretman dwòg pou glokòm nan dyabèt

Ka teknik tretman sa a dwe te pote soti nan twa direksyon:

1. Terapi espesyalize ki ede amelyore tout pwosesis ekipman pou san nan nè optik ak veso sangen nan je a,
2. Se terapi antiipèrtansif ki vize a nòmalizasyon eta a nan presyon okulèr,
3. Metòd tretman ak dwòg ki amelyore tout pwosesis metabolik nan kò pasyan an ak nan tisi yo nan je a ak pou anpeche oswa sispann pwosesis espesifik ki mennen ale nan devlopman nan distwofi je, yon kondisyon trè karakteristik nan glokòm.

Si se terapi konplèks te pote soti, ki gen ladan tout pwen yo, Lè sa a, entèvansyon chirijikal ak retire li nan glokòm pa obligatwa.

Tretman chirijikal glokòm nan dyabèt la

Jodi a, oftalmològ yo itilize plizyè metòd entèvansyon chirijikal pandan glokòm la:

• Gwo twou san fon penetre sklerèktomi retabli balans likid andedan je a. Sa a se yon espesyal, teknik trè efikas, nan ki je a se pa sa ki sibi nan nan w pèse kò w, li se ase mens manbràn ki afekte a nan je a,
• Enplantasyon Lens. Byen souvan k ap pase ki se glokòm akonpaye pa katarat (nuizib nan lantiy la) epi li nesesè imedyatman rezoud de pwoblèm: retire katarat epi yo sispann glokòm, osi byen ke pi ba presyon nan je. Pandan operasyon an, se yon chemen ki te kreye nan kò a nan je a pou ke likid la ka sòti nòmalman ak nan menm tan an se lantiy la implanten,
• GNSE - gwo twou san fon skleektomi ki pa penetre. Operasyon sa a pèmèt ou retabli balans likid andedan je yo. Yon karakteristik nan entèvansyon sa a chirijikal se yon teknik espesyal. Li pèmèt yo pa kreye yon twou nan kavite nan chanm lan antérieure nan je a fasilite ekoulman pwodiksyon an nan likid ki soti nan li. Se sèlman eklèsi nan pòsyon periferik manbràn ki afekte a te pote soti, pandan y ap tankou yon pòsyon tèt li gen yon pèmeyabilite natirèl imidite. Operasyon an kapab tou gen pou akonpaye pa enplantasyon nan drenaj kolagen an, ki pral antrave pwosesis yo nan koripsyon nan chemen an ekoulman pwodiksyon.

Operasyon lazè

Se terapi lazè konsidere kòm pi efikas la pou pasyan ki gen dyabèt melitu, espesyalman si glokom te dyagnostike nan premye etap yo byen bonè. Men, avèk siksè subi tretman an nan glokòm, ki te rive nan twazyèm degre.

Operasyon an pran plas san doulè, prèske pa egzije microtrauma pou kò je a, epi li preskri menm nan ka kote yon pasyan ki gen dyabèt gen yon istwa konplikasyon kè, ren, ak fwa.

Trabeculoplasty

Li endike pou glokòm louvri-ang san kontwòl (primè ak segondè). Si gen angrè sou korn a, sa ka entèfere ak operasyon. Li pèmèt ou enfliyanse IOP ak diminye li pa 20 - 30% nan premye a nan nivo operasyonèl la.

Sepandan, sou tan, efè a nan pwosedi a diminye yon ti jan. Lè repete, rezilta yo se yon ti kras vin pi mal.

Trabekulèktomi

Li fèt anba anestezi lokal. Sa a se yon operasyon olye konplike apre ki konplikasyon miltip ki posib: ouvèti konjonktival, superfiltrasyon, koripsyon imidite (detachman nan koroyid la), supracojid emoraji, direksyon kòrèk nan koule likid, ipotansyon kwonik, reyaksyon enflamatwa apre operasyon, ogmante presyon nan je, elatriye.

Likid oswa tubular shunts

Yo itilize yo tou pou redwi presyon nan ka kote lòt kalite tretman an kontr. Ale epi pa ede ou. Li se tou oblije prezante yon anestezi, epi sèlman Lè sa a, prezante yon aparèy drenaj.

Tib nan eleman pa ta dwe manyen Iris, lantiy la oswa korn. Tib la se pafwa fiks nan sclera la ak sutur nilon.

Pwosedi sa a tou se pa an sekirite, depi li se posib: ipotansyon, makulopati, koroch detachman, suprachoroid emoraji, move koule likid, ipad, presyon ogmante.

Kontakte, kontakte siklophotocoagulasyon resiklal

Sèvi ak koreksyon lazè oswa resort lè l sèvi avèk yon lantiy espesyal.

Apre pwosedi a, enflamasyon toujou rete, ki se redwi pa gout nan atropine, osi byen ke glukokortikoid.

Kalite operasyon ki pi popilè ke yo itilize nan metòd modèn nan trete glokòm.

Doulè souvan nan je yo, ki trè douloure, sèvi ak divès kalite analgesic ak aplike konprès refwadisman (glas) diminye dezagreyab doulè.

Konplikasyon Dyabèt

Si pwoblèm je rive pou dyabetik, doktè entèdi tèt yo pou chèche konnen ki gout je pou dyabèt ka itilize. Apre yo tout, ou ta dwe premye etabli yon dyagnostik.

Betaxolol (Betoptic gout) se itilize pou kwonik louvri-ang glokòm. Apre aplikasyon an, presyon an andedan je yo diminye yon èdtan apre itilize. Efè a dire apeprè yon jou.

Nan tretman betaxolol, devlopman reyaksyon negatif posib:

1. ogmante lakrimasyon,
2. malèz
3. reyaksyon alèjik lokal yo,
4. devlopman nevrosi depresyon,
5. aparans nan lensomni.

Li posib pou diminye presyon an andedan je yo avèk èd pwodwi ki baze sou latanoprost - "Xalatan". Yo amelyore pwosesis la nan ekoulman pwodiksyon nan imidite. Yo preskri yo nan konbinezon ak lòt dwòg ki fèt yo bese tansyon.

Men, kont background nan nan sèvi ak yo, sentòm sa yo nan reyaksyon negatif ka rive:

• pigmantasyon iris chanjman yo
• po po yo bouche
• edèm molekilè devlope,
• yon vizyon flou parèt
• hyperemia konjonktival devlope.

Medikaman ki baze sou Timolol (Oftan, Timolol, Arutimol) yo popilè. Yo efektivman bese presyon okulèr la pa amelyore ekoulman likid. Sa yo gout je pou dyabèt kòmanse aji nan 20 minit apre aplikasyon an.

Men, se efè maksimòm nan sèvi ak yo obsève apre 2 èdtan. Men, dwòg yo lakòz yon anpil nan reyaksyon negatif, kidonk li se entèdi yo sèvi ak yo san yo pa preskripsyon medikal.

Kont Fond de tretman, li ka devlope:

1. konjonktivit
2. nosebleeds
3. andikap vizyèl
4. anfle nan tisi epitelyal yo nan korn a,
5. hyperemia nan konjonktival la ak po po yo.

Gout Ganfort yo gen entansyon diminye presyon okulèr la. Yo enkli timolol ak bimatoprost. Men, tankou lòt dwòg pou tretman glokòm la, yo gen efè segondè:

• hyperemia konjonktival,
• tèt fè mal
• rinit
• keratit supèrfisyèl,
• anfle nan po je yo
• sèk mukoza
• hirsutism.

Si gen endikasyon, Pilocarpine Prolong ka preskri. Sa a se yon zouti pou redwi presyon anndan je yo, li rekòmande tou pou tronboz retin ak veso santral la, chanjman atrofik nan nè optik yo.

Lè w ap itilize, li nesesè pou kontwole si reyaksyon negatif yo parèt nan fòm sa a:

1. egzeyat abondance nan nen an,
2. andikap vizyèl
3. wouj konjonktival,
4. maltèt tanporèl
5. diminye batman kè.

Tout doktè ap preskri tout fon ki itilize pou pwoblèm je ak dyabèt pwogresif. Oftalmològ la dwe kontwole efikasite tretman an.

Si efè segondè rive, ou ta dwe imedyatman konsilte doktè ou.

Gout je pou dyabetik

Nou kontinye nan analiz la nan kalite yo ak pwopriyete nan gout je divès kalite preskri pou pasyan ki gen kalite 2 dyabèt. Nan prezans famasi gen yon kantite ase nan dwòg, distenge sitou pa pri.

Konsiderasyon nan tout pa gen okenn sans pratik, Se poutèt sa, nou pral analize pi popilè a ak analogue yo:

• Quinax yo itilize pou konbat katarat.Li ogmante transparans nan lantiy la pa metòd la nan rezorpsyon pwoteyin turbidity. Sa a se efè reyalize akòz deklanchman an nan anzim pwoteyolitik ki yo sitiye nan chanm nan antérieure nan grenn je nan je. Li enstile 3-5 fwa yon jou nan de gout. Dwòg ki sanble yo se Vita-Yorudol, Taufon, Vitafakol,
• Tretman Vizyon se ekselan pou medikaman Visomitin la. Li vize anpil kalite maladi nan je, ki gen ladan katarat ak glokòm. Pou ou kab vin yon dwòg inovatè, li byen vit retire enflamasyon, wouj nòmal konpozisyon an nan fim nan dlo. Li chaje pa sèlman ak sentòm yo, men tou rezoud pwoblèm ki lakòz maladi je. Aplike 1-2 gout, pa plis pase twa fwa nan yon jounen. Se sèlman Artelak, Deflisez, Hilo-lestomak, ki konparab ak aksyon li yo,
• Emoxipin siyifikativman ranfòse veso ki nan grenn je, diminye pèmeyabilite yo. Se aksyon li yo ki vize a pwoteje retin a, nòmal sikilasyon san nan tisi yo. Akselere tretman katarak. 1-2 gout enstile nan chak je twa fwa pa jou. Sa yo gout je pou dyabèt yo trè komen.
• Katachrome ki vize a yon efè anti-enflamatwa, li itilize pou anpeche katarat. Ankouraje deklanchman nan metabolis nan selil yo lantiy, stimul pwosesis la rejenerasyon tisi. Sèvi ak menm jan ak zouti anvan an,
• Timolol tou gen non an Arutimol. Dwòg la diminye presyon andedan je a pa diminye fòmasyon an nan likid OCULAR. Gout je sa yo bon pou dyabetik ak glokòm.

Reyalite a se ke sedimantasyon nan pwodwi pa gout je sou lantiy yo se posib, ki pral mennen nan efè negatif sou je yo. Sa a aplike sèlman nan lantiy mou. Lè w ap itilize lantiy difisil, retire yo pandan y ap antere. Mete tounen nan sèlman 20 minit.

Si ou gen youn nan dyagnostik je dyabèt tip 2, eseye pa panike. Swiv rekòmandasyon yo egzak nan oftalmològ la ak doktè ou.

Tretman efikas nan pwòp je yon sèl ak yon maladi tankou dyabèt se posib sèlman ak yon apwòch entegre. Eta a plis nan sante ou depann sou sa. Pèt konplè nan vizyon rive nan ka avanse, ki mennen nan medikaman tèt yo ak iresponsabilite.

Rekòmandasyon dyabèt pou gout nan je yo

Si maladi je ki parèt sou background nan dyabèt yo deklanche, se sèlman tretman chirijikal yo pral ede. Itilize gout nan je sa a pral efikas.

Sèlman avèk yon kontwòl klè glisemi nan premye etap, chanjman serye ka evite.

Li enpòtan pou obsève règ sa yo:

1. Konsistans. Ap gen yo devlope abitid nouvo. Gout ta dwe itilize regilyèman, dapre dòz ki endike a, san yo pa omisyon ak nan tout kou a: fondamantalman, pa gen okenn pi lontan pase 2-3 semèn, men gen kèk pasyan gen antere yo pi lontan ankò.
2. Respè rejim lan. Tout bagay enpòtan isit la. Si ou jis degoute gout yo, men ou pa manje dwa ak kontwole nivo a glikoz de fwa nan yon jou, epi tou pran lòt mezi prevansyon, menm medikaman yo pi chè pa pral ede. Se sèlman swiv tout enstriksyon yo nan andokrinolojis la ak oftalmolojist, ou ka eskli, reta oswa ralanti devlopman nan chanjman je segondè.
3. Yon vizit regilye nan doktè a. Modèn ekipman dyagnostik pèmèt ou swiv chanjman yo mwendr, ki pral fè li posib pou imedyatman ajiste kou a nan tretman oswa preskri yon nouvo. Pa manke vizit endocrinologist la ak oftalmolojist.

An konklizyon, nou sonje ke nan dyabèt melitu, li se dezirab pote soti nan pa monoterapi ki vize a elimine sentòm yo dezagreyab nan yon sèl maladi, men terapi konbinezon, se konsa gout je pou kont li pa pral ase.

Folk remèd

Purslan zèb se yon ekselan fason pou retabli vizyon. Li kapab itilize nan fòm pi li yo pa ajoute nan salad oswa fè tentur ak dekoksyon. Lwil oliv se itilize deyò pou aplike pou li nan je yo.

Nan sezon prentan an, lila ka itilize yo amelyore vizyon nan dyabèt nan nenpòt ki kalite. Èske w gen prepare yon dekoksyon nan flè li, se yon prelèvman koton aplike nan je yo pou 5 minit.

Pou enstilasyon nan je yo, ou ka itilize yon perfusion nan pou nan bwa. Sa a perfusion pral sispann nuizib nan lantiy la. Si li posib jwenn petal yo nan yon wouj leve, Lè sa a, pou tretman an nan vizyon, ou ka itilize yo kòm te. Ou ka bwè li lontan ase.

Pou tretman dyabèt nenpòt ki kalite, ou ka itilize nuans nan jèrm pòmdetè. Aksepte Texture nan vodka, ki rezoud pou 7 jou, 25 ml, ki koresponn ak yon ti kiyè, apre yo fin manje. Dire a nan admisyon se yon mwayèn de 1 mwa.

Flè Rosehip yo itilize pou trete ni dyabèt nenpòt ki kalite ak tou senpleman ak vizyon ki ba. Ka perfusion a dwe itilize pou lave. Yon lòt aplikasyon se losyon ki aplike nan je yo pou 20 minit anvan yo dòmi.

Mint se pa sèlman bon gou, men tou, yon zèb bon pou vizyon. Ou ka sèvi ak li pa prepare ji a ak antere li nan je yo. Ou kapab tou fè lwil mant. Tretman nan vizyon pou dyabèt nan nenpòt ki kalite implique resepsyon an nan famasi pwodwi ke yo te fè soti nan remèd fèy ak plant yo.

Men sa yo enkli Texture nan jinsang, yon preparasyon pou pye rezen Magnolia Chinwa ak fè lasisiy. Tout moun nan yo amelyore akwite vizyèl. Jinsang tou amelyore sansiblite je nan limyè. Pou amelyore vizyon, bouche tou yo te itilize.

Ou ka pran fèy koryandè kòm yon baz. Bouche sa a kenbe sou je 15 minit nan maten ak aswè. Nan liv fin vye granmoun, yo te jwenn yon resèt pou sèvi ak yon melanje fwa ti mouton, ki rekòmande yo dwe bwè pou twa mwa. Nan denmen maten, li se konseye yo manje l '. Vyann bèf tou amelyore Visions, men mwens efikas.

Kòm yon prevansyon, li rekòmande yo bwè yon dekoksyon nan trèfl wouj. Avantaj li se ke ou ka bwè san restriksyon. Avèk dyabèt nenpòt kalite, andikap vizyèl akòz sitiyasyon ki bay strès posib. Nan ka sa a, yon ze bouyi ka ede.

Pwoteyin san yo pa jònze ta dwe mete yo sou je yo, sepandan, pa manyen je nan tèt li. Jenjanm ak barberi pa sèlman amelyore vizyon, men tou, gen yon efè tonik jeneral, ki se trè itil pou dyabèt nan nenpòt ki kalite. Se jenjanm yo itilize nan maten an, ak barberi twa fwa nan yon jounen.

Pwopriyete yo benefisye nan ramase yo konnen tout moun, se konsa pa bliye sou li. Bagay pwensipal lan se manje l 'nan fòm pi li yo san yo pa ajoute sik, ki pa boule nan moun ki gen dyabèt melitu nan nenpòt ki kalite. Tretman sa yo se pa sèlman itil, men tou, bèl.

Fèy Bay, ki disponib nan chak fanmi, amelyore vizyon tou. Brasri 4 fèy pou chak vè dlo bouyi, bouyon an divize an twa dòz chak jou. Tretman nan vizyon ak remèd popilè se trè efikas, men li gen kèk limit akòz entolerans nan kèk pwodwi.

Inconvénient nan medikaman tradisyonèl se ke li pa ka bay yon rezilta 100% pozitif, ak etap avanse, lè prèske tout sentòm parèt, li ka sèlman sispann pwogresyon an plis nan maladi a.

Glawòm Egzèsis

Avèk glokòm, li enpòtan pa sèlman pran medikaman ak medikaman tradisyonèl, men tou yo swiv rekòmandasyon debaz yo pou reyabilitasyon an. Se konsa, divès kalite kouche nan egzèsis yo efikas pou kenbe vizyon.

Premye gwoup la nan egzèsis ki fèt nan estimile vizyon.

Egzèsis nimewo 1. Li nesesè pou fè mouvman wotasyonèl pa elèv yo, tankou si ekzamine mond lan bò kote yo. Ou bezwen pran youn oubyen de fwa pa jou.

Egzèsis nimewo 2.Li nesesè fè mouvman dousman kliyote ak yon enklinezon similtane, pare yo ale retounen ak lide. Ou bezwen tou alternativman bat je l swa ak yon sèl je oswa ak lòt la pou yon sèl, de minit.

Egzèsis nimewo 3. Teknik la konsiste nan konsantre vizyon an sou yon sijè pou 10-15 segonn, apre yo fin ki fè anlèvman an fè brèf nan je yo sou bò a pou yon kèk segond. Se fè egzèsis la repete 5-7 fwa.

Egzèsis nimewo 4. Bezwen konekte periferik vizyon. Pou sa, bra yo pwolonje nan devan ou epi ou bezwen fè mouvman pou avanse pou pi dwèt ou. Je bezwen swiv dwèt ou san yo pa distrè pa lòt objè pou 40 segonn oswa yon minit.

Pandan jimnastik, li rekòmande respire respire amelyore vizyon, epi apre chak fè egzèsis, fè yon ti moman pran yon poz. Se dezyèm seri a nan egzèsis ki vize a detant.

Chak teknik fèt 10 fwa, ant kouche yon 30 dezyèm poz. Pou chofe, ou bezwen masaj pati ki pi ba nan figi a, ki gen ladan machwè a, fè baye epi fè diferan son.

Apre sa, ou bezwen fè mouvman sikilè nan tèt la, premye dwa ak Lè sa a, kite. An menm tan an ou bezwen pou avanse pou pi zepòl ou. Egzèsis elimine konjesyon sikilasyon san.

Konsantre je ou sou pwent nen an, san yo pa kliyote, fèmen je ou ak detann pou 10-15 segonn, Lè sa a, louvri je ou ankò. Li nesesè gade moute osi lwen ke posib, ap eseye wè sant la nan fwon an.

Nan pozisyon sa a, je yo fiks pou 10-15 segonn, apre yo fin fèmen yo epi tonbe. Li nesesè yo gade ak tou de je premye nan maksimòm la sou zepòl la bò gòch, ak Lè sa a, rès pou yon kèk segond sou zepòl dwat la. Tèt la ta dwe rete dwat.

Pou pwochen egzèsis la, ou bezwen pran yon kreyon, fikse li nan yon pwen sou yon ponyèt kouraj. Next, ou bezwen ranje kontanple ou sou yon kreyon long ak dousman pote l 'pi pre pwent an nan nen san yo pa gade lwen otan ke posib. Lè sa a, repete resepsyon an ankò.

Ki jan yo anpeche devlopman nan maladi a?

Pou anpeche devlopman glokòm nan dyabèt, règleman senp men ki efikas ta dwe swiv:

• Kontinye kenbe sik nòmal.
• Evite sitiyasyon estrès.
• Evite sitiyasyon ki lakòz yon ogmantasyon nan presyon okulèr (basen alkòl oswa sona, twòp egzèsis fizik).

Men, metòd prevantif prensipal la se yon vizit regilye nan oftalmològ la ak andokrinolojis.

Dyagnostik alè pral pèmèt tretman rapid epi ede kenbe vizyon.

Ki sa ki se glokòm je

Sa a se yon maladi nan je, kòz la ki konsidere kòm yo dwe ogmante presyon nan je yo. Avèk glokòm, tou de nè yo optik ak veso ki nan je a yo afekte. Kòm yon rezilta, chanjman pathologie rive sou disk la nè optik ak yon chanjman nan jaden an de vi.

Apre yon tan, retin nan piti piti efondre ak akwite vizyèl diminye.

Nan maladi sikilasyon dyabèt melanje san konpansasyon, glikoz trè danjere nan nè yo ak veso sangen, sa ki fè mi yo nan veso sangen pèfòme, ak yon kantite lajan ogmante nan lipid nan san an sèlman agrave pwosesis la, kòm miray ranpa yo etwat akòz aterosklereuz depozisyon.

Pi long la ipèrglisemi dire, pi wo a risk pou yo devlope glokòm ak konplikasyon li yo, ki mennen ale nan ranpli avèg.

Se poutèt sa, dyabetik yo 5 fwa plis chans soufri soti nan glokòm pase moun san dyabèt.

San vin pi difisil pou pase nan yon veso defòme ki afekte presyon sou je (IOP).

Ogmante presyon nan je ogmante chaj la sou tout estrikti je menm plis. Soti nan tansyon sa yo, veso yo fòtman defòme. Nan kote sa yo kote li posib yo elaji anpil, ak ki kote veso a sibi ateroskleroz, li rete etwat, jan li te pèdi, te pèdi Elastisite li yo. Mi yo pa ka kenbe tèt ak presyon ak pete.Kòm yon rezilta, yon emoraji pral rive, ak veso a domaje pral piti piti geri, ak yon nouvo yon pral fòme nan plas li.

Tout ta bon, men veso ki fèk fòme a pa ideyal. Li se prive de yon kantite pwopriyete ki nesesè nan veso a ansyen. Li se pa kapab bay tout tisi yo je nesesè, ki kounye a depann sou li. Kontinwe, pwosesis la nan fòmasyon nan plis ak plis bato nouvo pral tou kontinye, depi rezilta a nesesè pa te reyalize ak mank nan yon veso ki pèdi, ki kounye a se yon mak ki graj, pa te rekonpanse. Se poutèt sa, pwosesis la nan fòmasyon nan veso nouvo pa sispann pou kont li!

Ki sa ki pral li mennen nan?

Tisi ki manke eleman nitritif akòz pèt yon veso kap kondwi ap kòmanse ap mouri grangou, e sa pral sèlman akselere pwosesis la nan kwasans vaskilè. Men, plis tankou veso yo pratikman initil - espas ki la plis yo okipe. Yo kòmanse deplase tisi ki tou pre zye yo.

Yon moso neoplasm piti piti ap grandi ak ap grandi nan iris la anpil nan je a. Pwosesis sa a bloke nòmal ekoulman pwodiksyon likid intraocular (imidite), ki fòme nan selil epitelyal yo ak afekte siyifikativman IOP.

Si se ekoulman pwodiksyon likid ki bloke, Lè sa a, sa a pathologie afekte chanjman ki fèt nan ang lan nan chanm lan antérieure nan je la. Sa a lakòz pèt vizyon ak glokòm segondè devlope - neovaskilè.

Glokòm neovaskilè se yon danje paske si ou pa kòmanse tretman apwopriye ak alè li yo, lè sa a piti piti moun nan ap vin konplètman avèg!

Pwoblèm nan tout se ke sentòm yo ak siy glokòm yo se aparan sèlman lè maladi a ale nan yon etap avanse, lè akwite vizyèl kòmanse tonbe rapidman. Nan premye etap yo premye nan devlopman, yon moun pa fè eksperyans nenpòt ki sansasyon dezagreyab, Se poutèt sa, pa gen moun pral menm panse a ale nan doktè a. Pandan se tan, yon oftalmolojist ka, pa vle di nan egzamen enstrimantal ak enstrimantal sou kondisyon an nan je yo, remake manifestasyon etranj ak nan tan kòmanse korije epi trete glokòm.

Faktè risk

• pòv eredite (nan istwa fanmi an te genyen ka pèt vizyon akòz glokòm oswa jèn glokòm la te jwenn nan tès jenetik yo)
• ogmante presyon nan je (> 21 mm Hg - 5% risk,> 24 - 10%,> 27 - 50%,> 39 - 90%)
• laj (anba 40 ane fin vye granmoun - se ra nan mitan moun ki an sante, ki soti nan 40 a 60 - 1%, ki soti nan 60 a 80 - 2%, ki gen plis pase 80 - 4%)
• migrèn
• ipotansyon
• tansyon wo atè
• myopya
• obezite
• dyabèt melitu
• maladi metabolik yo
• ateroskleroz

Tretman glokòm pou dyabèt

Depi sentòm yo nan maladi a se pratikman absan nan premye etap yo premye, li posib yo remake chanjman patolojik nan tan sèlman lè vizite yon oftalmològ.

Mèsi a yon kantite teknik dyagnostik, doktè a yo pral kapab remake domaj ki rive nan divès pati nan je yo epi detèmine presyon okulèr.

Nòmal la nan presyon nan je se yon seri de 10 a 23 mm Hg. Atizay.

Nenpòt ki depase sa a papòt menase ak konsekans negatif: yon echèk nan pwosesis la nan microcirculation san, latwoublay metabolik, ak yon diminisyon nan pwopriyete yo optik nan retin a.

Terapetik

Glokòm te okòmansman konsidere kòm yon maladi chirijikal ak pa t 'peye anpil atansyon a tretman medikal li yo. Men, apre yon sèten tan, lide maladi a chanje epi yon solisyon mwens dramatik nan pwoblèm nan te jwenn. Li te tounen soti ke itilize nan yon kantite dwòg ki diminye presyon je se prèske efikas tankou operasyon an.

Si se dyagnostik la te fè sou tan ak maladi a pa ankò te kòmanse, Lè sa a, nan premye ou ka jwenn pa ak blockers adrenèrjik, pou egzanp, ak dwòg tankou: Latanoprost, Timopol, Betaxolol ak yon kantite lòt dwòg menm jan an.

Sepandan, sa a pa bay pasyan nenpòt dwa preskri nenpòt dwòg sou pwòp yo san yo pa premye konsiltasyon yon espesyalis, depi nenpòt dwòg ki itilize nan tretman glokòm nan dyabetik lakòz yon anpil nan efè segondè ki pral sèlman agrave tretman an nan dyabèt tèt li.

San yo pa nòmal nivo glikoz nan san, li pral initil trete glokòm!

Travay prensipal la se nòmalize moun metabolis epi redwi nivo sik nan san!

Pasyan yo preskri tou gout nan je nan yon kou nan 4 a 6 semèn, ki te swiv pa siveyans sante yo. Pou evalye degre nan efikasite nan terapi sa yo, li se vo antere l nan youn nan je yo, epi yo pa manyen lòt la. Pa kanpe je a nan ki medikaman an pa tonbe, yon moun ka jije apwopriye a nan gout yo preskri.

Gout sa yo ka swa anpeche sekresyon an oswa ogmante ekoulman pwodiksyon imidite a.

Lis gout ak medikaman pou tretman glokòm la

Prevansyon

Prevansyon glokòm se byen senp. Li se ase yo konfòme yo ak yon rejim alimantè espesyal kontwole nivo a glisemi ak pou anpeche so segondè ipèrglisèm.

Sèlman kontwole dyabèt ka retade konplikasyon miltip ki agrave lavi yon dyabetik.

Men, li enpòtan tou detanzantan vizite yon oftalmològ yo nan lòd yo tcheke fondasyon an, nè, veso sangen, iris.

Konbyen fwa pou vizite yon doktè ka jwenn atik yo:

Nan premye etap la, glokòm se pa pè, paske li se fasil ki ka trete, men si ou kòmanse li, doktè a pral gen resort nan mezi pi sevè.

Pou swen yon dyabetik, se pa sèlman endepandan kontwòl glisemi te ajoute, men tou yon vizit peryodik nan yon okulist ki moun ki ka remake chanjman pathologie nan tan epi fè ajisteman nan metòd la tretman prensipal konsa yo pa agrave tretman an nan dyabèt.

Pa bliye ke nenpòt ki òganis fin itilize nan maladi a mande pou yon rekiperasyon konplè. Vitamin pou dyabèt ak divès kalite èrbal, natirèl sipleman nitrisyonèl tankou Dialek pral ede w ak sa.

Si ou jwenn yon erè, tanpri chwazi yon moso tèks epi peze Ctrl + Enter.

Karakteristik maladi

Avèk retinopati nan yon dyabetik, yon rezo nan veso nouvo ap grandi nan iris la nan je a. Sa a se sa yo rele "iris rubeoz la." Poutèt sa, chemen prensipal la nan ekoulman pwodiksyon nan imidite soti nan je a vin fèmen.

Doktè rele sa a ki kalite glokòm segondè, kòm li se ki asosye avèk ki fèk fòme veso.

Sa a se yon pwoblèm grav pou dyabetik, ki nan pifò ka yo mennen nan avèg konplè.

• Defèt nan nè optik la.
• Segondè presyon okulèr.
• Doulè nan je a.
• Emoraji.
• Diminye klè vizyèl.

Si, apre yo fin aplike medikaman lokal yo, presyon an andedan je a pa retounen nan nòmal, operasyon yo pral mande pou. Travay la nan entèvansyon chirijikal se nòmalize presyon okulèr la pa kreye yon lòt fason pou egzeyat la nan imidite.

Siveyans nan presyon okulèr ka anpeche pwogresyon nan maladi a ak aparans nan glokòm.

Premye a tout, adrenèrjik analòg yo preskri. Sa yo se timolol, betaxolol, pilocarpine, latanoprost ak lòt moun.

Pi souvan, 0.25% oswa 0.5% gout nan timolol yo te itilize, ki fè yo vann sou mache domestik la pharmaceutique anba divès non komèsyal yo. Sa yo se okumol, glimol, arutimol ak lòt moun.

Itilizasyon timolol la ka mennen nan devlopman reyaksyon tankou lakrimasyon, yon sansasyon boule ak gratèl nan je a. Efè segondè ki pi grav yo posib:

• Bese batman kè atè a.
• Diminisyon nan batman kè.
• Feblès ak vètij.
• Souf kout.
• Resous respiratwa akòz fasyal bwonch.

Bese nivo tansyon ak batman kè a ka ogmante avèk itilizasyon antagonist kalsyòm sistemik nan tretman tansyon wo atè.

Tretman dwòg

Tretman dwòg nan glokòm nan dyabèt enplike nan 3 zòn prensipal:

• Tretman espesyal - kontribye nan amelyorasyon nan ekipman pou san an nan manbràn enteryè nan zye ak nè optik.
• Tretman antiipensanski gen objektif se nòmalize presyon an andedan je a.
• Nòmalizasyon nan metabolis nan tisi je yo. Kòm yon rezilta, se fonksyon an nan vizyon piti piti retabli.

Nan kèk ka, glokòm nan dyabèt la akonpaye pa yon lòt maladi - katarak. Sa a se anvlòp la nan lantiy la nan je a, ki nou dekri an detay isit la. Avèk sa a dyagnostik, se tretman chirijikal endike, ki gen ladan retire eliminasyon katarak, anti-glaucomatous entèvansyon, enplantasyon nan yon lantiy okulèr.

Teknik ki pi an sekirite se tretman lazè.

Siksè nan trete glokòm nan dyabèt depann lajman sou lè yo dyagnostike maladi a ak terapi se te kòmanse. Pou rezon sa a, li enpòtan pou chak moun ale nan oftalmolog la chak ane apre 40 ane.

Regilye egzamen oftalmolojik se kle nan prezèvasyon vizyon nan lavni.

Lè restore vizyèl fonksyon nan dyabetik diferan kalite tretman chirijikal yo te itilize:

GNSE - sclerectomy ki pa Peye-penetrasyon

Apre operasyon sa a, se balans nan likid intraocular normalized andedan je a. Entèvansyon an baze sou yon teknik espesyal. Avèk èd li yo, pa gen okenn nesesite pou fè yon pasaj pou ekoulman pwodiksyon imidite ki soti nan kavite nan chanm anvan an nan je a.

Pandan operasyon an, chirijyen an thins yon sèl zòn nan manbràn ki afekte a, ki se karakterize pa rezistans imidite natirèl. Pandan pwosedi a, drenaj kolagen an ka anjandre, travay la nan ki se yo anpeche pwosesis la nan koripsyon nan chemen an sòti likid.

Kòm mansyone pi wo a, glokòm nan pasyan ki gen dyabèt souvan akonpaye pa devlopman nan katarat. Nan ka sa a, chirijyen a an menm tan retire katarak la ak fè yon operasyon pou trete glokòm.

Travay doktè a nan ka sa a se diminye presyon an andedan je a. Pou sa ka fèt, se yon lòt fason ki te kreye ansanm ki imè okulèr ap koule. Yon lantiy espesyal pou akwochaj tou anjandre.

Tretman lazè nan glokòm nan pasyan ki gen dyabèt se teknik ki pi efikas, sitou nan premye etap maladi a. Nan kèk sitiyasyon, lazè a ede avèk twazyèm etap la.

Bezwen pou yo sèvi ak sa a ki kalite tretman deside pa doktè a apre egzamen an. Operasyon lazè mwens twomatik ak san doulè.

Li se preskri pou dyabetik ki gen lòt maladi parallèle, pou egzanp, nan sistèm nan kadyovaskilè, mis mis yo ak lòt moun.

Sa a ki kalite operasyon se pi bon an ak pèmèt ou retabli vizyèl fonksyon.

Ki jan yo rekonèt

Se aparisyon nan glokòm sou baz dyabèt yo rele yon maladi segondè, tankou nenpòt ki lòt konplikasyon. Ou bezwen kòmanse trete dyabèt san ou pa tann konsekans yo. Lè pasyan an gen sentòm sa yo, ou bezwen ijan ale nan doktè a:

• Doulè nan ògàn nan vizyon se pa konstan, men detanzantan ki rive.
• Sèk devan je yo ki rive lè konsantre je ou sou yon sous limyè klere. Nan pasyan an, yo pral bat je nan tout koulè lakansyèl la.
• Doulè yo trè grav nan tanp lan oswa oksipout.
• Vètij

Dyagnostik maladi a nan kòmansman devlopman trè enpòtan. Apre yo tout, ak pèt la nan tan, ou ka konplètman pèdi devan je ou. Yon konplikasyon nan dyabèt se glokòm kwonik, ki devlope ak pwogrese.

Kòmantè ak revizyon

Ou ka retabli vizyon ak geri glokòm san medikaman oswa lòt entèvansyon fizik. Malerezman, medikaman modèn trè souvan batay sèlman avèk konsekans yo nan maladi a, men an reyalite, ou bezwen gade pou kòz la. Geriseuz ka konplètman geri, geri je ki soti nan glokòm san konsekans ak operasyon yo. Avèk metòd sa a nan tretman, efè a fèt nan nivo enèji tou de sou ògàn ki domaje tèt li ak sou kòz maladi a.

Bonjou mwen renmen anpil zanmi! Li souvan k ap pase ke se yon sèl maladi grav konplike oswa ale kont background nan nan yon lòt. Nan atik sa a, nou pral manyen sou konsèp tankou glokòm nan kalite 2 dyabèt, ki jan maladi sa yo ki gen rapò ak ki jan plis kòrèkteman apwòch pwoblèm nan terapi.

Segondè sik ak je

Dyabèt sikilasyon se yon maladi ke espesyalis tankou trete endocrinolog trete. Sendwòm prensipal la nan maladi a se yon ogmantasyon san kontwòl nan plasma glikoz.

Se maladi a divize an 2 kalite, ki diferan nan mitan tèt yo pa mekanis a nan fòmasyon nan ipèrglucoseemia. Li se konvansyonèl kwè ke premye kalite dyabèt se pou timoun yo, ak dezyèm lan pou granmoun, depi li, tankou yon règ, pa janm rive nan timoun yo.

Jodi a nou konsantre sou dezyèm kalite a. Cascade nan reyaksyon pathologie kòmanse ak lefèt ke reseptè yo nan selil ki itilize glikoz sispann reponn a ensilin. Kòm yon rezilta, glikoz pa ka tonbe andedan selil la ak antre nan reyaksyon redox.

Li pa etranj, men grangou nan sik-konsome selil yo, ki enkli ladan: grès, nan misk, ak sa ki pi enpòtan, nève, mennen nan gluconeogenesis - yon sentèz plis nan glikoz nan tisi a fwa. Se konsa, nivo li yo leve menm plis. Sèk la visye fèmen.

Bato ti se premye moun ki pran atak la, sitou nan ren yo ak ògàn nan vizyon. Ensifizans nan nitrisyon selil mennen nan pwopagasyon nan rezo a vaskilè, ki te rele neovaskularizasyon. San okenn eksepsyon, tout estrikti nan je yo soufri: korn, iris, cristalline lantiy, imè vitreèn, retin ak nè optik.

Glokòm devlope kont background nan patoloji an koneksyon avèk yon vyolasyon ekoulman pwodiksyon an nan imè akeuz ak hyperproduction li yo. Ogmante pwodiksyon likid rive akòz neovaskularizasyon.

Li lakòz tou yon diminisyon nan volim nan chanm yo akòz pwopagasyon nan kò a silia, ki se plèksus a vaskilè.

Alafen, akòz sa a, se chanèl la Shlemmov bloke: premye, se ekoulman pwodiksyon an redwi, ak Lè sa a, li konplètman fèmen.

Anplis de sa, nan dyabèt, lantiy la satire ak sik depase, vin twoub ak ogmantasyon nan gwosè, ki tou mennen nan yon diminisyon nan volim nan chanm antérieure.

Nwaj nan lantiy la ak korn lakòz twòp tansyon nan misk ki nan je a, ap eseye pou konpanse pou blurriness la ak blurriness nan foto a. Li tou kontribye nan devlopman tansyon wo oculèr.

Tretman je twopik

Pi souvan, pasyan sa yo yo pi pito yo dwe trete prudent.Se desizyon an sou entèvansyon chirijikal te fè nan ka a nan yon diminisyon san kontwòl nan vizyon, echèk la nan dwòg la ak pwogresyon nan patoloji ak devlopman nan konplikasyon nan gout, osi byen ke ak devlopman nan yon atak egi.

Li nesesè pou kòmanse terapi ak estabilize sik nan san epi korije tretman dyabèt la. Sa a se reyalize pa preskri sik-diminye dwòg ak preparasyon ensilin kout ak long-aji. Ki enpòtan nan tretman an nan dezyèm kalite dyabèt la se nitrisyon ak pwa kontwòl, kontablite pou pen inite nan rejim alimantè a.

Tretman konsèvatif

Preferans yo bay gout nan je nan gwoup la nan beta-blockers, aksyon prensipal la ki se diminye sentèz la nan imidite pa kò a silia.

Dwòg prensipal yo nan chwa yo se Betaxolol ak Timolol.

Preparasyon pou plizyè semèn, kontwole efikasite nan pénétrer yon sèl grenn je, lòt jij la sou amelyorasyon la. Si pa gen amelyorasyon ki te fèt nan lespas 2-3 semèn, Lè sa a, se dwòg la ranplase.

Dwòg konbine ak yon efè konbine yo efikas tou, ki enkli ladan yon beta-blocker ak yon gwoup pharmaceutique ki ka amelyore ekoulman pwodiksyon. Medikaman sa yo gen ladan: Fotil, Cosopt ak lòt moun. Prensip la nan preskri dwòg se ki idantik ak metòd ki dekri anwo a.

Epitou, pou prevansyon nan andikap vizyèl nan dyabèt, menm san konplikasyon nan je yo, li se rekòmande kou kou nan preparasyon vitamin ak terapi fè egzèsis ak fizyoterapi ak masaj.

Tretman chirijikal

Danje a nan tretman chirijikal pou dyabèt tip 2 se yon vyolasyon innervation ak microcirculation, ki vin pi geri gerizon nan peryòd la postoperatwar ak ogmante posibilite pou konplikasyon ak refè.

• Tretman lazè pa retire trabecula depase ak yon kò ensilte milti. Operasyon yo rele trabeculoectomy ak trabeculoplasty. Yo te pote soti anba anestezi lokal yo, apre operasyon an, peryòd rekiperasyon an se pa plis pase twa jou. Beta-Blocker gout je yo preskri pou yon mwa oswa plis anba sipèvizyon yon oftalmolojist ak presyon okulèr. Obsèvasyon kontinye pou yon mwa. Lè sa a, repete egzamen nan peryòd la postoperasyon omwen de fwa nan yon ane.
• EX-laprès - enklizyon enscleral nan yon Tib. Li se yon tib fèt nan yon materyèl polymère, ki se yon drenaj ak retire imidite depase nan chanm yo, kreye yon ekoulman altènatif chemen.
• Photocoagulation se pi souvan ki pa kontak transscleral. Li se te pote soti nan yon lazè ak konsiste nan "cauterizing" veso yo anvai. Sa a pa pral sèlman redwi zòn nan okipe pa kò a silia ak elaji chanm lan, men tou, redwi pwodiksyon likid.

Se konsa, zanmi mwen renmen anpil! Aparans nan glokòm sou background nan nan dyabèt tip 2 se pa yon fenomèn ki ra, epi tou de pasyan an ak doktè a ta dwe vijilan ak eksprè gade pou chanjman nannan nan tansyon wo okulèr. Pa gen yon egzamen dispansè pa yon oftalmològ yon pasyan ki gen dyabèt ta dwe pran plas san yo pa mezire presyon an nan chanm yo nan grenn je nan je a.

Mwen rekòmande tou pou gade yon videyo sou fason pou trete glokòm ak dyabèt:

Prevansyon prensipal la nan maladi je ak andokrin patoloji, nan adisyon a egzamen pa je a omwen 2 fwa nan yon ane, se kontwòl la sik menm, nòmalizasyon nan fòm, ki gen ladan kontwòl sou nitrisyon ak pwa.

Li rekòmande tou pou pasyan sa yo bwè preparasyon vitamin pou je yo nan kou epi sèvi ak gout je vitamin ak yon chaj pwolonje. Fè sante! Nou wè byento!

Chanjman patolojik nan sistèm nan vaskilè nan kò a vin yon kòz souvan nan glokòm nan dyabetik. Glokòm ki gen dyabèt tip 1 ak tip 2 parèt pi souvan pase moun ki pa gen dyabèt. Nan faz byen bonè nan devlopman, maladi a se ki ka trete, ak glokòm avanse souvan mennen nan andikap oswa avèg konplè.

Etioloji ak patojenèz nan dyabèt

Glokòm se yon maladi je kwonik ki soti nan yon presyon okulèr ki estab oswa tanzantan.

Regilye metabolis regilye nan kò a kenbe ton nan grenn je a epi asire sikilasyon nòmal likid nan fèy - sous prensipal nitrisyon pou estrikti je yo. Ta dwe ekoulman pwodiksyon an ak foul de likid dwe te pote soti respire, se konsa lè sa a se balans detounen, presyon nan okulèr tou chanje. Si presyon an vin wo, Lè sa a, nan pifò ka glokòm devlope, atrofye nan nè yo optik ak yon chanjman nan periferik (lateral) vizyon rive. Nan dyabèt, glokòm louvri-ang ak neovaskilè pi souvan obsève.

Ang Open

Yon fòm komen nan maladi a se ouvè-ang glokòm, ki se karakterize pa yon obstrue gradyèl nan chanèl yo drenaj, kòm yon rezilta nan yo ki yon fòmasyon twòp nan likid OCULAR rive. Se maladi a yo te jwenn nan tou de dyabetik ak moun ki pa gen dyabèt, men, dapre estatistik, nan mitan dyabetik, maladi sa yo rive pi plis souvan. Sa a se akòz sik nan san wo, ki mennen nan domaj nan veso yo pi piti ki pèse retin a. Vasoconstriction entèfere ak sikilasyon nòmal nan likid nan je yo ak lakòz yon ogmantasyon nan presyon nan je yo.

Neovaskilè

Kalite glawòm sa a gen rapò dirèk ak dyabèt la. Li parèt lè veso sangen nòmal kòmanse grandi sou iris la, bloke koule nan likid. Kòm yon rezilta, je yo pa resevwa nitrisyon an nesesè, se sikilasyon an nan likid la okulè deranje, nivo a leve presyon ak destriksyon nan selil nè kòmanse. Pwosesis irevokabl sa yo devlope byen vit epi mennen nan avèg konplè. Glokòm dyabèt rive nan 32% nan ka yo.

Tretman glokòm je nan dyabèt

Faktè ki mennen nan prevansyon, estabilizasyon ak tretman nan tout ògàn nan vizyon nan dyabèt se terapi rasyonèl ki vize a reglemante kabòn, pwoteyin, grès ak dlo metabolis.

Timolol preskri li retabli nitrisyon nan nè espèk la ak retin.

Dwòg terapi pou dyabèt ak glokòm ap gen siksè si maladi a se nan anfans li. Nan ka sa yo, gout nan je yo preskri yo bese presyon nan chanm yo okulèr ak ranplir nitrisyon nan retin ak nè yo optik, pou egzanp, Timolol, Betaxolol, elatriye Men, malerezman, terapi dwòg pran yon bon bout tan, epi li pa efikas nan tout ka yo, pafwa, k ap pase. Se konsa, presyon an nòmal, men nè yo optik yo pa retabli. Se poutèt sa, se yon lòt, ki pi pwodiktif tretman itilize - chiriji oswa operasyon lazè.

Operasyon

Deep sklerectomy ki pa Peye-penetrasyon se yon operasyon ki pèmèt ou byen vit ak san doulè nòmal presyon okulèr ak risk minim pou konplikasyon. Avantaj nan metòd sa a se ke yon otopsi nan grenn je a pa itilize isit la, se konsa chans pou enfeksyon se minim. Men, yo bay tandans nan pasyan dyabetik enfeksyon postoperatwar ak reyaksyon enflamatwa, kèk pasyan yo preskri kortikoterapi ak dwòg ki pa estewoyid anti-enflamatwa, antibyotik pou anpeche enfeksyon segondè, ajan ranfòse miray vaskilè yo, dwòg anti-sclerotic oswa vitamin pandan peryòd reyabilitasyon an. Si Katarak devlope nan paralèl ak glokòm, Lè sa a, se yon lantiy okulèr implanté.

Tretman lazè

Ekspozisyon lazè se yon tretman modèn ak efikas pou glokòm nan dyabèt melitu, espesyalman si gen maladi paralèl nan sistèm nan kadyovaskilè oswa lòt konplikasyon dyabetik.Prensip la nan operasyon an se ke gwo bout bwa a lazè Penetration lib nan je a, retabli sistèm drenaj la ak asire inifòm sikilasyon nan likid nan fèmen. Si maladi a pa te kòmanse, Lè sa a, vizyon retabli konplètman. Operasyon an fasil pou egzekite, li pase byen vit epi li fèt sou yon baz pou pasyan ekstèn. Avèk tretman lazè, grenn je a pa sibi entèvansyon chirijikal.

Kòz la nan glokòm nan pasyan ki gen dyabèt

Si yon moun gen dyabèt, Lè sa a, risk pou yo devlope glokòm se 5 fwa pi wo. Avèk yon ogmantasyon pwolonje nan sik nan san, domaj nan retin a fèt, ki se te akonpaye pa yon chanjman nan rezo a vaskilè ak fib nè.

Nan ka sa a, miray ranpa a nan veso chanje, ak dyamèt li yo diminye. Sa a kondwi a yon ogmantasyon nan presyon okulèr, devlopman nan chanjman pathologie nan iris la ak nan estrikti yo nan fon an.

Karakteristik glokòm nan dyabèt la

Akòz destriksyon nan miray ranpa a nan vaskilè ki anba enfliyans a konsantrasyon glikoz segondè yo, se sa yo rele mekanis pwoteksyon aktive. Mèsi a sa a, nouvo veso kòmanse devlope. Sepandan, kontrèman ak chèf anvan li yo, veso yo fèk fòme pa gen yon miray ase fò, ak Se poutèt sa fè plis mal, olye ke benefis. Sa yo veso yo kapab grandi nan iris la nan je a ak deranje ekoulman pwodiksyon an nòmal nan imè akeuz, sa ki lakòz ogmante presyon okulèr.

Nan ka ta gen vyolasyon ekoulman pwodiksyon likid nan okulèr, sistèm drenaj la, ki sitiye nan chanm antérieure nan je a, fèmen. Kòm yon rezilta, glokòm neovaskilè segondè devlope. Malerezman, san tretman adekwat, sa a ki kalite glokòm mennen nan ranpli ak irevokabl avèg.

Se efikasite nan tretman an lajman detèmine pa etap nan maladi a ak konpansasyon pou dyabèt melitu (kenbe nòmal glikemi). Apre maladi a te dyagnostike, tretman ta dwe kòmanse imedyatman, paske otreman atrofye nan fonksyon an vizyèl pral rive.

Prensip pou tretman glokòm nan dyabèt la

Pou tretman glokòm la, yo itilize plizyè apwòch debaz. Li enpòtan yo peye atansyon sou dyagnostik la byen bonè nan maladi a, depi nan ka sa a rezilta yo nan glokòm yo pi bon. Nan dwòg yo, beta-blockers yo pi souvan preskri, ki enkli ladan Betaxolol, Timolol, osi byen ke Latanoprost. Nan ka sa a, terapi ta dwe chwazi sèlman pa yon doktè, depi tout medikaman sa yo ka gen yon efè segondè.

Prevansyon Glokòm pou Dyabèt

Pasyan ki gen dyabèt yo ta dwe vizite yon oftalmolojist epi yo dwe egzamine de fwa nan yon ane. Sa a pral pèmèt tou ou remake siy lòt maladi je nan tan (retinopati dyabetik, Katarak). Efikasite nan tretman an depann sou dyagnostik la alè nan maladi a. Pafwa tretman an pa obligatwa ditou, e li ase pou kenbe nivo glikoz nan san nan yon nivo nòmal. Li enpòtan tou pou fè atansyon sou espò, chanjman nan rejim alimantè, travay ak rès. Si tout kondisyon sa yo yo obsève, lè sa a nan fiti prè devlopman glokòm pa menase ou.

Glokòm nan dyabetik

Ka nè optik la konpare ak yon kab elektrik ki gen anpil fil kouran. Glokòm detwi fil endividyèl (fib nè) ak tach nwa parèt sou anba a nan je a.

Premyèman, se vizyon periferik ki gen pwoblèm - nou wè klèman sant la nan foto a, ak bor yo asonbri. Se konsa, jaden an nan vi Narrows, men sa rive trè dousman, se konsa pou yon tan long nou pa remake chanjman sa yo.

Glokòm pa bay sentòm lòt, kidonk li pa ka wè san yo pa egzamen an pa yon oftalmolojis. Plis sentòm klè parèt sèlman lè maladi a deja ap kouri, lè kantite fib detwi ogmante.Lè sa a, nou wè sèlman sant la nan foto a, ak wè rès la, nou gen vire tèt nou yo.

Sentòm yo boule ak doulè nan eyeballs yo. Nan tretman, gout yo itilize diminye presyon nan je a.

Glokòm ak dyabèt

Dyabèt sikilasyon se youn nan faktè konplikasyon nan glokòm. Souvan li se maladi sa a ki lakòz chanjman nan grenn je nan je, ki mennen nan lanmò nan nè optik la. Selon demografik, nan pasyan ki gen dyabèt, chans pou yo devlope glokòm se 5 fwa pi wo pase nan moun ki an sante.

Reyalite a se ke dyabèt negativman afekte eta a nan tout sistèm sikilasyon an. Veso yo vin frajil, se ekipman pou san an nan ògàn yo detounen. Se retin a nan je a, ki gen ladann antrelasman nan veso ti, patikilyèman afekte.

Kouman se maladi a?

Pwoblèm vaskilè nan grenn je a yo vin pi grav nan lefèt ke fòmasyon mas nan kapilèr ​​nouvo olye pou yo sa yo detwi kòmanse (iris rubeoz). Men, an menm tan an, veso jenn pa gen ase kapasite travay epi yo pa ka fè fas ak travay yo. Se poutèt sa:

• Nè optik la pa resevwa bon nitrisyon.
• Se ekoulman pwodiksyon likid nan fèmen.
• Nivo IOP la ap grandi.

Tout bagay sa a akselere destriksyon nan selil nè yo. Dezyèm glokòm neovaskilè devlope. Fon an soufri, sistèm nan vaskilè, iris la. Patolojik, epi, kòm yon règ, chanjman irevokabl rive ki byen vit mennen nan avèg. Difikilte a se ke glokòm nan dyabèt karakterize pa yon kou rapid. Si mezi yo pa pran nan tan, li pral prèske enposib yo sispann pwosesis la destriksyon.

Sentòm nan chanjman sa yo pa diferan de kou nòmal maladi a: maltèt parèt, divès kalite efè vizyèl kòmanse, ak vizyon diminye. Sa rive deja nan premye etap 2-3, lè pwosesis destriksyon an ale byen lwen.

Taktik ke doktè a chwazi yo baze sou yon apwòch entegre. Li enposib debarase m de glokòm, kite kòz la rasin sa a maladi chanje. Terapi efikas pèmèt:

• bese sik nan san
• diminye presyon okulèr la,
• retabli nitrisyon nè optik la,
• etabli pwosesis metabolik nan grenn je a.

Akòz konsomasyon vitamin ak medikaman espesyal, li posib pou ou retounen nan fonksyon pèdi vizyèl yo. Men, yonn pa bezwen espere pou yon restorasyon konplè nan vizyon. Si se maladi a detekte nan yon fason apwopriye ak mezi efikas yo te pran, Lè sa a, ou ka fè san yo pa operasyon.

Lè glokòm je nan dyabèt la twò avanse oswa tretman konsèvatif pa reyisi, sèvi ak metòd chirijikal. Yo posib nan plizyè fason:

• Terapi lazè Mouch yo te kreye yo retire depase likid.
• Esklerèktomi fon se yon eklèsi nan manbràn nan je, ki ede pou konpanse pou diferans lan presyon.
• Implantasyon nan drenaj atifisyèl.

Oftalmològ la chwazi metòd operasyon an ki baze sou egzamen ak endikasyon klinik yo. Fason ki pi an sekirite ak pi rapid se terapi lazè, ki se san doulè ak imedyatman bay rezilta a. Sepandan, nan kèk ka, efè a se kout-te viv ak apre kèk tan presyon nan okulèr leve.

Ki jan yo pa bay manti anba yon kouto?

Si yon pasyan devlope glokòm kòm yon rezilta nan dyabèt, li pa vle di ke yon operasyon chirijikal pral nesesèman fèt. Sa ka evite si swiv règleman senp:

1. moun ki gen dyabèt ta dwe ale nan yon oftalmològ yon fwa chak sis mwa. Sa a pral ede idantifye glokòm ak patoloji lòt OCULAR nan premye etap yo epi pran aksyon byen vit.
2. li nesesè pote soti nan terapi konplèks nan maladi ki kache epi kontwole nivo a sik nan san an. Apre yo tout, li se vyolasyon sa a ki mennen nan lòt konsekans grav.
3. tout faktè ki kontribiye nan ogmante presyon nan je yo pral oblije eskli.Refize move abitid, pa mete twòp bwa tèt ou ak travay fizik ak nan espò yo menm tan jwe.

Karakteristik nan maladi a

Lè yon dyabetik devlope retinopati, nan kèk ka yon rezo ki fèk fòme veso kòmanse ap grandi nan iris la. Se kondisyon sa a yo rele "iris rubeoz." Kòm yon rezilta, chemen prensipal la nan ekoulman likid andedan je a fèmen - ang lan nan chanm lan antérieure ak yon sistèm drenaj espesyal ki sitiye nan li.

Si presyon okulèr la pa nòmalize apre enstilasyon dwòg nan je yo, entèvansyon chirijikal ap nesesè. Objektif la nan operasyon an pral diminye presyon okulèr nan kreye yon nouvo wout ekoulman pwodiksyon pou likid intraocular.

Aspè jeneral tretman an

Kontrèman ak katarat, tretman pou modere ou modere twoub andokulèr entansite ka anpeche devlopman an plis nan glokom. Kòm yon medikaman, adrenoblockers yo te itilize - betaxolol ak timolol.

Pandan itilize nan preparasyon timolol, reyaksyon modere ka rive (gratèl ak boule nan je yo, lakrimasyon). Reyaksyon sistemik yo posib tou: ralanti batman kè a (bradikardya), bese tansyon, bwonkospasm, pwoblèm pou l respire, vètij, souf, feblès, elatriye.

Yo redwi presyon ak bradikardya lè yo pran oralman akozomè atè tansyon wo nan antagonist kalsyòm sistemik oswa blockers adrenèrjik.

Karakteristik klinik nan iris rubeoz

Ti kapilèr ​​yo detekte ansanm kwen elèv la, anjeneral nan fòm lan nan offres oswa nodul wouj, ki pa toujou remake ak egzamen ensifizan (san yo pa itilize nan yon gwo ogmantasyon).

Neovaskularizasyon ang nan chanm antérieure san ki enplike rejyon elèv la ka devlope ak oklizyon nan venn lan retin santral, Se poutèt sa, nan je sa yo ki gen yon gwo risk pou konplikasyon, gonioscopy yo ta dwe fèt ak anpil prekosyon.

Tretman li:

1. Photocoagulation Panretinal, fèt nan premye etap yo byen bonè, se yon fason efikas yo ranvèse devlopman nan veso ki fèk fòme ak anpeche devlopman nan glokòm neovaskilè.
2. Operasyon retin lan. Si rubeoz devlope oswa pèsiste apre vitrèktomi nan pasyan ki gen dyabèt melitu ak detachman retin, repete entèvansyon ki nesesè, ak rezilta favorab li yo, rubeosis ka regrese. Lòt lwa panakinalin koagulasyon efikas tou.

Segondè glokòm fèmen ang

Li devlope lè se ang nan chanm antérieure fèmen kòm yon rezilta nan kontraksyon nan tisi a fibrovaskilè, ak deplasman nan rasin nan iris nan trabekul yo. Kwen an fèmen alantou sikonferans lan tankou yon zip.

Karakteristik klinik yo

• Enpòtan deteryorasyon nan akwite vizyèl.
• Stagnation piki ak doulè.
• Segondè presyon okulèr ak èdèm kornin.
• Yon sispansyon nan san nan imidite, swe nan pwoteyin ki soti nan veso ki fèk fòme.
• Pwononse rubeosis nan iris la ak yon chanjman nan fòm nan elèv la, pafwa ak yon eversion akòz kontraksyon nan manbràn lan fibrovaskilè.
• Gonioscopy revele fèmen sinechyal la nan kwen an ak li enposib nan vizualizan estrikti li yo dèyè liy lan Schwalbe.

Tretman

Objektif la se elimine doulè, depi pronostik la pou vizyon se nòmalman favorab.

1. Medikaman: medikaman lokal ak sistemik antiipèrtansif eksepsyon myotik. Atropine ak estewoyid yo preskri yo sispann enflamasyon ak estabilize pwosesis la menm ak ogmante presyon okulèr.
2. Retin detachman. Agon lazè koagulasyon fèt. Nan je ak opak medya optik, se efè a reyalize pa lazè dyod transscleral oswa cryocoagulation nan retin a.
3. Se tretman chirijikal rekòmande pou fonksyon vizyèl anvan mouvman bra ak pi wo a. Gen 2 opsyon: trabeculectomy lè l sèvi avèk mitomisin C oswa operasyon drenaj.Avèk yon rezilta favorab nan operasyon an, se presyon okulèr rekonpanse, men disparisyon nan pèsepsyon limyè ak devlopman nan subatrophy nan pòm nan yo se posib, Se poutèt sa, objektif prensipal la se soulaje sendwòm lan doulè.
4. Transclérnal diodlasery cyclodestruction ka efikas yo nan lòd yo nòmalize IOP ak estabilize pwosesis la, espesyalman nan konbinezon ak terapi dwòg.
5. Retrobulbaria se sèvi ak soulaje doulè, men nan kèk ka li ka mennen nan pikoz konstan.
6. Enucleation fèt nan absans efè lòt kalite tretman.

Dyagnostik diferansyèl

• Glokòm Primè ang konjestif-fèmen. Glokòm neovaskilè ka pafwa kòmanse ak doulè toudenkou, stagnation ak anfle nan korn la. Gonioscopy se posib apre eliminasyon kornea èdèm ak èd nan medikaman kont anti-ipèrtansif lokal yo ak / oswa gliserin. Nan ka sa a, ang kamera devan an pa ka chanje.
• Ka enflamasyon apre vitrèktomi nan dyabèt melitu dwe akonpaye pa stagnation, vaskularizasyon nan iris la ak yon ogmantasyon peryodik nan presyon okulèr, ki ka fè erè pou glokòm neovaskilè. Dyagnostik final la fèt apre terapi esteroyid aktif.

Gout je pou dyabèt

Syantis yo te lontan etabli yon korelasyon ant maladi je ak prezans nan dyabèt nan yon pasyan. An menm tan an, efè negatif hyperglycemia sou sistèm nan vaskilè nan kò a aplike nan tout sistèm yo.

Veso domaje sibi destriksyon rapid, ak atè ki fèk fòme yo karakterize pa ogmante frajilite nan miray la. Akòz sa a, yon akimilasyon nan likid depase rive nan tisi yo nan yon pasyan ki gen dyabèt, ki gen ladan nan zòn nan je. Kòm yon rezilta, domaj nan fonksyon vizyèl rive, osi byen ke nuizib nan sibstans lan lantiy.

Dyabèt sikilasyon dyabèt kapab kòz patoloji sa yo nan sistèm optik la:

• Katarak, ki se ki asosye ak nuizib nan lantiy la, ki se lantiy ki pi enpòtan nan grenn je nan je. Ak dyabèt, devlopman nan katarat se posib menm nan yon laj jèn, ki se ki asosye ak pwogresyon an rapid nan maladi a kont background nan nan ipèglisemi.
• Glokòm fèt lè se koule nòmal nan likid intraocular detounen. Kòm yon rezilta nan dyabèt, dlo imidite akimile nan chanm yo nan je a, ki lakòz katarat. Dezyèmman, sistèm nève ak vaskilè yo domaje. Avèk glokòm, yon diminisyon nan fonksyon vizyèl rive, yoyol ka fòme alantou sous limyè pwen, e gen anpil lakrimasyon. Nan rezilta a nan maladi a, avèg rive souvan.
• Retinopati dyabèt se yon patoloji vaskilè ki asosye avèk domaj nan miray ti bato ki nan grenn je. Kondisyon sa a se mikroanjopati. Avèk macroangiopathy, veso ki nan sèvo a ak kè yo afekte.

Tretman nan patoloji je ki asosye ak dyabèt

Si li te posib fè dyagnostik maladi a nan premye etap yo byen bonè nan manifestasyon klinik, Lè sa a, li posib ralanti deteryorasyon nan yon ti jan pa klèman kontwole glisemi.

Nenpòt pasyan ki gen dyabèt se nan risk pou devlope patoloji grenn je. Yo ralanti devlopman nan maladi a, li nesesè sibi yon egzamen plen chak ane, manje byen, kontwole nivo a glikoz nan san an.

Pou anpeche devlopman nan chanjman segondè nan dyabèt, ou ka pa sèlman trete nivo glikoz ki wo, men tou, itilize gout je. Se sèlman yon doktè ta dwe preskri dwòg la, ak konfòmite avèk tout rekòmandasyon sa yo depann sou pasyan an.

Pwogresyon nan glokòm prensipal ang louvri nan kalite 2 dyabèt: pwoblèm lan nan komorbidite

Lukom se youn nan kòz prensipal avèg nan mond lan, ak omwen 7 milyon pasyan ki gen avèg nan tou de je akòz glawòm neropati optik.Yon elokasyon preskri ki wo (IOP) konsidere kòm yon gwo faktè risk pou glokòm.

Anplis de sa, gen prèv k ap grandi ke faktè sistemik ak lokal vaskilè jwe yon wòl nan patojenèz nan maladi sa a. Faktè sistemik yo enkli atè tansyon wo, dyabèt melitu (DM), kardyovaskulèr maladi kè (CHD), ak OCULAR faktè vaskilè - chanjman ki fèt nan koule okulèr san ak presyon perfusion OIL.

Primè glokòm louvri-ang (POAG) ak dyabèt fè pati nan maladi komorbid, ini pa yon fòm komen patojenetik. B.E. Klein et al. Plis pase 20 ane de sa, yo te jwenn ensidans POAG la siyifikativman pi wo nan dyabèt tip 2 - 5.9–13%.

Kounye a, li te pwouve ke mitasyon jenetik (an patikilye, yon mitasyon nan jè a reseptè Melatonin, MTNR1B) predi risk pou yo POAG menm anvan yo dyagnostik la nan dyabèt tip 2 6, 7. Li konnen sa ensidans la nan POAG pa depann sou gravite a nan dyabèt, men li yo. disponiblite dwe konsidere pou kalkile nivo sib nan IOP. Men, kesyon an nan pwogresyon nan POAG nan pasyan ki gen dyabèt, sijè a rekòmandasyon pou jesyon an nan pasyan sa yo, rete mal konprann.

Rezilta yo

Nou egzamine 178 pasyan ki gen POAG ki gen laj 47 a 92 ane (laj vle di 73.7 ± 1.94 ane), ki 57 gason (32%), 121 fanm (68%). Dapre rezilta yo nan yon entèvyou nan klinik ak analiz de dokiman medikal, yo te egzamine yo divize an 2 gwoup:

• 1st (prensipal) gwoup la enkli pasyan ki gen POAG nan konbinezon ak kalite 2 dyabèt, 103 moun (ki 24 yo te gason, 23%, 79 fanm, 77%),
• 2yèm (kontwòl) gwoup la enkli pasyan ki gen POAG san dyabèt, 75 moun (33 gason, 44%, 42 fanm, 56%). Nan gwoup kontwòl la, gason te plis pase anpil (p = 0.004). Gwoup yo pa t 'diferan nan laj ak dire nan POAG nan moman sa a nan dyagnostik ak enskripsyon nan dispansè a etid la prezan.

Kounye a, nou pa jwenn yon diferans nan nivo nan IOP ak akwite vizyèl ant pasyan ki gen POAG izole ak POAG nan konbinezon ak dyabèt tip 2 (Tab 1). Men, lè yo te dyagnostik la nan POAG etabli ak nan moman sa a nan etid la prezan, yo te etap mwen nan maladi a pi souvan yo te jwenn nan moun ki nan gwoup la kontwòl pase nan pasyan nan gwoup prensipal la. Dezyèm etap nan POAG apre apeprè 5 ane soti nan moman sa a nan pran nan enskripsyon an dispansè pi souvan obsève nan moun ki nan gwoup prensipal la (Tab 2).

Anplis de sa, nou analize dinamik yo nan etap mwen POAG nan gwoup yo nan moun egzamine. Pasyan nan gwoup prensipal yo ak kontwòl yo ki gen etap I lè etabli yon dyagnostik pou POAG pa t 'diferan nan laj, sèks ak dire maladi a (Tab 3).

Pifò nan pasyan ki gen POAG izole kenbe etap I nan maladi a pou yon peryòd 5-6 ane, pandan y ap plis pase mwatye nan pasyan yo nan gwoup prensipal la te gen pwogresyon nan POAG ak yon tranzisyon nan omwen etap II (Tab 4).

Pou idantifye faktè ki afekte pwogresyon POAG nan moun ki gen dyabèt tip 2, nou analize frekans ensidan lòt patoloji komorbid ak volim ak kalite tretman POAG nan gwoup yo egzamine.

Prèske tout pasyan yo te egzamine yo te anrejistre kadyo-vaskilè patoloji, pa gen okenn diferans ki genyen nan prévalence de endividyèl fòm nosological ant gwoup prensipal yo ak kontwòl yo ak ant gwoup moun ki gen etap POAG (lè etabli yon dyagnostik) pa jwenn (tablo 5).

A vas majorite de pasyan ki enkli nan etid la te resevwa beta-blockers kòm terapi antiipèrtanseur, sepandan, yo te preskri bay pasyan san dyabèt pi souvan, pandan y ap gwoup prensipal la te gen priyorite nan tretman ak prostaglandin (an patikilye, Santaf a Taflotan), gwoup sa a nan dwòg pa afekte. idrat kabòn metabolis epi li ka itilize nan pasyan ki gen dyabèt.

Taflotan® (Santen, Japon) se premye analogoj prostaglandin-F2α ki pa gen yon konsèvasyon. Li konbine efikasite maksimòm (rediksyon nan IOP a 35% ak yon rejim dòz nan 1 r / jou) ak yon pwofil sekirite segondè.

Molekil li yo gen yon bon rapor pou reseptè FP ak bon rapor, ki pa sèlman bay yon pwononse efè ipotansiv, men tou diminye gravite efè segondè lokal yo.Konsantrasyon nan sibstans ki sou aktif nan tafluprost se 3.3 fwa pi ba pase nan latanoprost, 2.7 fwa pi ba pase nan travoprost, pandan y ap efikasite nan dwòg la pa diminye.

Anhibitors of carbonic anhydrase and M-antikolinerik dwòg nan gwoup yo te preskri egalman souvan (Tab 6).

Plis pasyan nan gwoup prensipal la te sibi tretman lazè pou glokòm. Dapre kantite operasyon anti-ipertansiv antiglukom nan anamnesi a, diferans ki genyen ant gwoup yo pa te jwenn (Tablo 7).

Diskisyon an

Lè yap evalye rezilta etid la, ou dwe sonje ke tout pasyan nan gwoup prensipal la, lè yo te etabli yon dyagnostik pou POAG, te deja obsève pa yon andokrinolojis ak yon oftalmolojis sou dyabèt tip 2, depi dire lèt la te 10,5 + 7,0 ane, ki se 2 fwa plis pase anamnesi a. glokòm nan gwoup sa a.

Pli lwen, nou obsève yon pousantaj pi wo nan pwogresyon nan pwosesis la glokòm nan pasyan ki gen parallèle dyabèt tip 2, ki se konfime pa done ki sòti nan lòt otè. Sepandan, pwogresyon sa a pa eksplike pa swa yon pi wo nivo nan IOP nan moun ki gen dyabèt, jan sa endike nan Dielemans I. et al., Ni pa laj la nan pasyan yo, ni pa parallèle kadyovaskilè patoloji (ki se komorbid ak dyabèt tip 2), depi gwoup yo te konparab. dapre endikatè yo.

Anplis, pifò pasyan ki gen dyabèt tip 2 yo te preskri medikaman anti-ipertansif nan chwa - prostaglandin (an patikilye, Taflotan soti nan Santen), ak an jeneral yo te resevwa plis "agresif" tretman, prensipalman akòz entèvansyon lazè.

Konklizyon

Se konsa, nan pasyan ki gen dyabèt tip 2, POAG se mwens souvan dyagnostike nan etap inisyal la pase nan moun ki pa gen dyabèt. Nan lavni an, malgre siksè nan nivo sib la IOP, akòz volim nan plen patojèn tretman (dwòg, lazè, ak chirijikal), pasyan ki gen komorbid andokrin patoloji eksperyans pi gwo pousantaj nan pwogresyon POAG konpare ak moun ki pa gen kalite dyabèt 2.

Li pa gen okenn sekrè ki dyabèt se yon maladi ki danjere ak anpil patoloji parallèle, konplikasyon ki soti nan pèt la nan fonksyon debaz li yo pa pankreya yo. Selil yo nan ilo yo nan Langerhans yo pa kapab pwodwi kantite lajan an apwopriye nan ensilin nan òmòn, ak Se poutèt sa, nivo a glikoz nan san an nan yon moun toujou ap chanje, gen yon tandans ogmante glisemi.

Kont background nan nan kondisyon sa a pathologie, konplikasyon devlope, pwoblèm ki genyen ak veso sangen, atè ak okulèr presyon ogmantasyon, ki se kòz la nan maladi grav nan ògàn yo nan vizyon. Youn nan maladi sa yo se glokòm. Doktè sonje ke nan dyabetik, glokòm rive apeprè 5 fwa pi souvan pase nan pasyan ki pa gen pwoblèm metabolik.

Lè yon pasyan dyabetik ki soufri de ipèglisemi pou yon tan long gen yon andikap vizyèl, li kòmanse ak domaj nan retin a, ki gen ladann yon kantite enpresyonan nan nè ti ak veso sangen.

Si veso yo ak tèminezon nè yo negativman afekte pa glikoz chak minit, mi yo etwat apre kèk tan, kidonk sa ki lakòz yon ogmantasyon nan presyon okulèr, chanjman pathologie nan fon an, ak iris la. Kòm sitiyasyon an vin pi grav, yon maladi glokòm devlope, nan ki retin nan je a detwi nèt.

Karakteristik glokòm nan Dyabèt

Kòm yon rezilta nan ekspoze a kantite lajan twòp nan glikoz, mi yo nan veso sangen yo detwi, kò a an repons a aktivman pwodwi kwasans, devlopman nan veso sangen nouvo. Lojikman, pa gen anyen mal ak pwosesis sa a, veso yo fin vye granmoun yo detwi, nouvo vin nan plas yo.

Sepandan, sa a sèlman sanble se konsa nan premye gade. Pwoblèm lan se ke neoplasms sa yo pa toujou gen kalite ki nesesè pou lavi ak sante je, yo lakòz menm pi gwo mal akòz enpèfeksyon yo.

Avèk yon ogmantasyon nan neoplasm lan, li sanble ap grandi nan iris la nan je yo, bloke ekoulman pwodiksyon natirèl likid okulèr la, presyon nan je yo piti piti ap ogmante. Lè likid la pa kapab koule soti, sistèm drenaj la nan je a fèmen, ang lan fèmen, ki provok yon defisyans vizyèl konplè, devlopman nan sa yo rele glokòm segondè - neovaskilè. Tankou yon maladi, si ou pa pran tretman adekwa, se yon chemen dirèk pou fè avèg konplè.

Kondisyon prensipal ki anba ki ou ka debarase m de glokòm ak glokòm segondè se:

1. tretman alè nan dyabèt,
2. kenbe sik nan san nan limit nòmal.

Pi bonè ou kòmanse goumen patoloji, ki pi wo a chans pou rekiperasyon, prezèvasyon nan vizyon. Terapi yo ta dwe kòmanse imedyatman apre konfimasyon nan dyagnostik la, otreman pwobabilite pou atrofye nan fonksyon an vizyèl nan je yo ak avèg ap prèske yon santèn pousan.

Tretman maladi

Pou debarase m de glokòm ak dyabèt, plizyè metòd yo te itilize:

Yo nan lòd yo anpeche devlopman nan maladi a, dwòg yo te itilize.

• Pwofilaktik. Pou anpeche maladi a ak nan premye etap yo byen bonè yo kenbe ton ansanm ak dwòg.
• Medikaman. Li kapab itilize nan domèn sa yo nan tretman:
  • Espesyalize. Amelyore sikilasyon san ak estabilize tèminezon nè yo.
  • Antiipovansiv. Nòmalizasyon nan IOP.
• Lazè Debarase m de maladi a ak bese IOP ak operasyon lazè. Aparèy la fè ti twou nan grenn je je drenaj likid la.
• Chirijikal Deep sklerectomy ki pa Peye-penetrasyon pèmèt ou pi ba IOP san yo pa louvri grenn je nan je. Apre li, pasyan yo preskri dwòg anti-enflamatwa ak ranfòse, vitamin.

Operasyon lazè

Sa a ki kalite tretman enplike nan entène lopital la nan pasyan an. Men pwosedi a pa pran anpil tan. Prèske nan menm jou a, pasyan an pral kapab retounen nan vi abityèl yo. Recovery nan operasyon lazè tou pa pran anpil tan. Tou depan de degre nan maladi a ak metòd la nan fè operasyon an, kalite sa yo distenge:

Trabeculoplasty bay yon efè rapid, men se pa lontan efè.

• Trabeculoplasty. Li itilize pou louvri glokòm. Avèk èd li yo, IOP ka redwi a 30%. Sepandan, efè a apre pwosedi a se kout-te viv.
• Trabekulèktomi. Operasyon an trè difisil pou akonpli ak anestezi lokal. Apre aplikasyon li, konplikasyon miltip yo posib: ipotansyon, so IOP, konjonktivit, pwoblèm likid ekoulman.
• Transclerchal cyclophotocoagulation. Trè popilè e souvan itilize terapi. Se enflamasyon an apre li itilize li elimine avèk èd nan gout ak konprès refwadisman.

Rejim pou efikasite tretman an

Debarase m de glokòm nan dyabèt, osi byen ke pou rezon prevantif, doktè yo te devlope yon rejim alimantè espesyal. Rejim pou maladi a gen ladan règ sa yo:

Oto-medikaman, menm si premye sentòm yo rive, se entèdi. Apre yo tout, nenpòt medikaman gen efè segondè, epi ak dyabèt li enposib predi rezilta a.

Tretman glokòm pou dyabèt preskri sèlman pa yon espesyalis, ak terapi nan tèt li se te pote soti sèlman anba kontwòl l 'yo. Pou fè sa, sèvi ak medikaman yo montre nan tablo ki anba a:

• fotofobi
• vizyon twoub
• sèk twoub lè gade nan limyè klere,
• sansasyon nan sab nan je yo.

Si youn oswa plis nan sentòm sa yo parèt regilyèman, konsilte yon doktè.

Medikaman

Terapi dwòg pou glokòm nan dyabèt gen plizyè objektif.

• amelyorasyon nan pwosesis metabolik nan tisi yo nan je a,
• estabilizasyon nan presyon okulèr,
• ralentissement koripsyon vaskilè.

Si patoloji a jis kòmanse devlope, gout ede nòmalize presyon je Timolol, Latanoprost ak Betaxolol. Medikaman sa yo se beta-blockers. Brimonidine, Aproclonidine (α-agonist), dwòg ipersmolar (Osmitrol, gliserin), inhibiteurs anhydrase karbonikGlauktabs, Diamox).

Dezavantaj yo nan tretman dwòg gen ladan bezwen an pou itilize twò lontan nan dwòg ak efikasite ki ba li yo.

Pasyan an ka nòmalize vizyon, men domaje nè optik andomaje. Se poutèt sa, se glokòm souvan elimine pa operasyon.

Entèvansyon chirijikal

Chirijikal retire nan glokòm nan dyabèt melitu ede byen vit retabli drenaj nòmal nan likid intraocular.

Byen vit nòmalize presyon je ede:

1. Gwo twou san fon penetre sklerèktomi. Operasyon an gen yon minimòm de konplikasyon, depi ouvèti boul la pa rive, ki vle di ke pwobabilite pénétration enfeksyon an trè ba. Sepandan, moun ki gen dyabèt yo souvan preskri NSAIDs ak kortikoterapi nan peryòd la postoperatwar, osi byen ke antibyotik pwisan, yo bay tandans patikilye yo nan enflamasyon ak enfeksyon.
2. Tretman lazè. Yon metòd modèn nan trete glokòm dyabetik, ki te itilize si yon dyabetik devlope konplikasyon lòt nan paralèl oswa ki gen pwoblèm kè. Avèk èd nan yon reyon lazè, se sistèm nan ekoulman pwodiksyon ak flo nan IOP retabli, epi li se sikilasyon inifòm li yo asire.

Tretman te pote soti nan yon anviwònman pou pasyan ekstèn, operasyon an se rapid ak fasil tolere pa pasyan yo. Grenn je a pa blese pandan tretman lazè.