Tès san pou pankreatit

Yo dwe konplètman asire w, doktè preskri tès ak etid pou dyagnostik la nan pankreatit ak bezwen pou tretman espesifik.

Tès laboratwa pèmèt ou detèmine nivo nan blesi pankreyas, kondisyon nan kò pasyan an, nati a nan patoloji a, konplikasyon nan maladi a, epi kontwole efikasite nan terapi yo preskri. Analiz de medya byolojik ak likid: san, pipi, poupou, pafwa fè yon etid sou pleural ak peritonea éfuzyon.

Ki tès ou genyen pou pankreatit?

• Tès santral jeneral
• Chimi san
• Analiz fekal,
• Analiz urinin pou kontni amilaz.

Tès sa yo pou pankreatit yo vize pou idantifye enflamasyon, detekte nivo ak konsantrasyon anzim yo pibliye pa pankreya yo nan san, pipi, ak detèmine de fonksyon prensipal ki ka gen pwoblèm nan divès degre: pwodiksyon an nan anzim pou kraze manje ak pwodiksyon nan òmòn pou metabolis nan idrat kabòn - ensilin. ak glikagon.

Tès jeneral nan klinik san (KLA)

Dapre KLA a, siy enflamasyon yo parèt: kantite leykosit, neutrofil ogmante, ESR akselere. Avèk tretman kòrèk e efikas nan yon tès san, endikatè yo byen vit retounen nan nòmal.

ESR ki pi resan an estabilize. Long-term prezèvasyon yon nimewo ogmante nan lekosit ak yon ESR akselere ka endike ensidan an nan konplikasyon nan pankreatit.

Nan pasyan ki gen long tèm ak malad grav maladi kwonik, sou kontrè a, yo te yon diminisyon nan kantite lekosit ak yon diminisyon nan ESR, depi pa gen ase eleman nitritif (grès, pwoteyin, idrat kabòn) pou kò a ak sentèz selil.

Nan malabsorksyon grav nan vitamin ak eleman nitritif, siy B12, folik ak anemi deficiency fè yo ka obsève nan yon tès san.

Tès san byochimik

Amilaz. Analiz prensipal la ki reponn kesyon an "sa a se pankreatit?" Se detèminasyon an nan amilaz nan san an ak pipi.

Amilaz se yon anzim pou dekonpozisyon lanmidon nan limyè aparèy gastwoentestinal la. Amilaz se fòme nan pankreyas la ak glann saliv. Nan pankreatit, amilaz ak anpil lòt anzim, pou plizyè rezon, yo pa sekrete nan lumen entestinal la, men yo kòmanse aktive dirèkteman nan pankreyas la, kòmanse pwòp tèt li nan dijesyon. Yon pati nan anzim la antre nan san an, epi soti nan san an nan ren yo elimine nan pipi a.

Avèk pankreatit, kontni an amilaz nan san an leve apre 1 - 12 èdtan soti nan aparisyon nan maladi a, rive nan yon konsantrasyon maksimòm de 20 a 30 èdtan, disparèt nan 2-4 jou.

Yon kontni amilaz ogmante nan pipi karakterize pa yon valè plis ki estab: anjeneral amilaz se double klas nan pipi a konpare ak konte san pou 9-10 èdtan. Li ka prezan nan pipi pandan 3 a 5 jou, epi parèt 4 a 7 èdtan apre kòmansman maladi a. Kontni maksimòm amilaz nan pipi a anrejistre apre 9 - 10.5 èdtan.

Nan kèk ka, kontni amilaz la nan san an ak pipi pa ogmante nan tout. Li ka menm gen yon kou trè grav nan pankreatit ak yon kou long nan pankreatit.

Valè total amilaz la ka ogmante nan kondisyon sa yo: apendisit egi, avòtman gwosès tubal, blokaj entesten, kolèkstit, pankreyas ekoulman pwodiksyon, maladi ekoulman pankreik, patoloji glann saliv, peritonit, dyabèt grav, pèrforasyon nan maladi vant, gwosès, kraze aorta.

Valè nòmal nan total amilaz nan san an: 29 - 100 IU / l, amilaz pankreyas - pa plis pase 53 IU / l. Endikatè nòmal amilaz total nan pipi a: jiska 408 inite / jou.

Lipaz Detèmine lipase san se yon lòt tès pou pankreatit. Lipaz tou se yon anzim nan pankreya yo, li fèt pou dekonpozisyon lipid - grès. Nivo nan aparans nan san an, konsantrasyon an maksimòm ak tan an nan eliminasyon nan kò a yo trè varyab, Se poutèt sa metòd sa a pou dyagnostik la nan pankreatit kwonik se pa trè egzat. Men, peryòd la nan aktivite lipase nan kò a se definitivman pi long pase tan an nan aktivite amilaz. Gravite a ak plis kou nan maladi a pa ka jije pa nivo a lipaz.

Enpòtan! Detèminasyon lipaz la se yon analiz pi espesifik pase detèminasyon amilaz la, paske sèlman pankreya yo pwodui lipaz ak nivo li leve sèlman ak patoloji ògàn sa a.

Nòmal nivo lipaz: 14 - 60 IU / L.

San anba mikwoskòp la

Elastaz Detèmine aktivite a nan elastaz-mwen se pi "dènye" analiz la pou pankreatit, paske nivo li rete elve pou apeprè 1.5 semèn soti nan yon vin pi grav nan fòm kwonik nan pankreatit oswa yon atak egi. Pa egzanp, pandan peryòd sa a, nivo elastaz-mwen ogmante nan 100% pasyan yo, konsantrasyon amilaz pankreyas la se 43%, lipaz - 85% pasyan yo. Sepandan, dapre nivo nan ogmantasyon nan elastaz-mwen nan san an, li enposib deklare degre nan domaj nan tisi a pankreyas.

Nivo nan elastaz - mwen nan san an: 0.1 - 4 ng / ml.

Se elastaz-mwen nan san an detèmine ki detekte enflamasyon egi nan pankreyas la, ak deteksyon an nan elastaz nan poupou a se yon siy nan sentèz pankreyas pwoblèm nan anzim yo.

Lòt endikatè. Yon tès san byochimik pou pankreatit tou bay detèmine jeneral endikatè klinik yo, li souvan detèmine chanjman:

• redwi total pwoteyin, albin, feritin, transfinin,
• endèks albumin-globilin lan chanje nan direksyon pou ogmante alfa-1- ak alfa-2-globulin yo,
• souvan ogmante aktivite a nan alanin aminotransferase ak aspartat aminotransferase, lactate deidrogenaz, gamma-glutamil transfèrstaz,
• yon ogmantasyon nan kontni an nan bilirubin, kolestewòl, fosfatazin asid se karakteristik pou ensidan an nan yon konplikasyon - yon blòk nan adezif la kòlè ak devlopman nan sendwòm kolestasis, epatit reyaktif,
• nan analiz byochimik, se yon diminisyon nan nivo kalsyòm nan san an souvan obsève, ki sèvi kòm yon endikatè nan gravite a nan kou a nan pankreatit.

Enpòtan! Nivo nan rediksyon kalsyòm ak yon diminisyon nan kantite lajan an nan pwoteyin nan san an se yon makè nan gravite a nan pankreatit ak degre nan domaj nan tisi a pankreyas.

Pwoteyin total la nòmal nan san an 64 - 84 g / l, nivo kalsyòm lan se 2.15 - 2.55 mmol / l.

Oncomarkers. Detèminasyon kanninom san antigen karsovriyonik ak CA 19 - 9 nan san se yon analiz nesesè pou pankreatit kwonik. Sa nesesè konsa pou pa manke moman sa a nan konvèsyon an nan pankreatit kwonik nan kansè nan pankreyas.

Yon ogmantasyon nan CA 19 - 9 twa fwa ak antigen karkinoembryonik de fwa sèvi kòm yon endikatè nan pankreyas enflamasyon, men yon ogmantasyon nan valè yo nan sa yo makè timè nan san an pi wo a indications sa yo sèvi kòm yon siy endirèk nan pankreyas kansè.

Nivo sa yo makè timè ka ogmante ak kansè nan vant, kolon-kolon ak kansè kolanjijojèn, Se poutèt sa analiz sa a se yon siy endirèk nan pankreyas kansè.

Valè CA 19 - 9 yo nòmal: 0 - 34 IU / ml, antigèn karcionrisyonèl: 0 - 3.75 ng / ml pou moun ki pa fimè, pou fimè 0 - 5,45 ng / ml.

Glikoz Detèminasyon nan nivo glikoz nan san se yon analiz obligatwa, paske souvan rezilta a nan pankreatit kwonik se dyabèt.

Analiz sa a dwe fèt plizyè fwa pou fyab rezilta a, paske li enfliyanse pa diferan faktè: manje anvan yo pran tès la, nivo aktivite fizik ak pran sèten medikaman. Nòmalman, konsantrasyon glikoz nan san se jiska 5.5 mmol.

Yon analiz pi egzat pou detèmine dyabèt, anplis pou detèmine si sik nan san, se detèminasyon an nan glikate emoglobin. Glycated emoglobin - emoglobin, ki nan san an ki asosye ak glikoz.

Mezire nan%, nòmalman chenn nan 4.0 a 6.2%. Endikatè sa a pi byen montre valè an mwayèn nan san an sou 3 dènye mwa yo nan konsantrasyon glikoz.

Analiz fekal

Yon analiz poupou, oswa egzamen coprological, se fè yo detekte pwoblèm fonksyon pankreyas ak pwodiksyon an nan anzim yo.

Nòmalman, lè yo manje grès nan 100 g ak poupou, se grès net nan 7 g lage, yon ogmantasyon nan kantite lajan an nan grès nan poupou a endike yon vyolasyon absòpsyon ak pann li akòz yon mank de anzim pankreyas.

Yon avantou pou yon analiz serye se yon rejim alimantè (se rejim alimantè a Schmidt itilize: pwoteyin 105 gram, idrat kabòn 180 gram, grès 135 gram) epi yo pa itilize nan preparasyon anzim pandan peryòd sa a.

Si poupou yo jwenn ki gen nivo segondè nan savon ak grès net ki gen yon kontni konstan asid kòlè, Lè sa a, se ensocrine ensifizans dyagnostike.

Menm nan analiz poupou a, ou ka jwenn kreyora: yon kantite lajan ki ogmante nan fib misk undigested nan poupou yo.

Yon rezilta enfidèl kapab:

• Avèk move koleksyon poupou,
• Si ou pa swiv rejim alimantè a preskri,
• Steatorrhea ak kreyor ka avèk yon kantite lòt maladi nan aparèy dijestif la (ak blesi nan ileum la ak enfeksyon bakteri nan trip la ti).

An konklizyon

Rechèch laboratwa se youn nan metòd rechèch dominan ak kle pou pankreatit. Tès laboratwa yo souvan disponib pou enstitisyon medikal anpil, yo pèmèt ou byen vit epi avèk presizyon klarifye dyagnostik la nan pankreatit, ki se yon pwen enpòtan, depi ak pankreatit chak minit se chè - ou bezwen byen vit verifye dyagnostik la ak kòmanse yon tretman bon pou pankreatit.

Preparasyon anvan yo bay san

Anvan ou fè tès yo, ou bezwen ajiste rejim alimantè ou byen epi swiv kèk règ senp nan kèk jou. Li nesesè konplètman eskli fimen, gra, Piquant ak asyèt dous soti nan rejim alimantè a, nan adisyon, redwi konsomasyon nan te fò ak kafe. Tout pwodwi ki anwo a afekte eta pankreya yo ak defòme done yo sou san an.

Li entèdi entèdi bwè alkòl ak lafimen. Alkòl ede diminye glikoz nan san epi ogmante asid asid. Nan vire, nikotin, sou kontrè a, kontribye nan yon ogmantasyon nan sik ak kantite globil wouj nan san, kòm yon rezilta nan ki endikatè ka defòme.

Si pasyan an sibi fizyoterapi, lè sa a li entérésan rete tann kèk jou anvan ou bay san. Epitou, rezilta analiz biochimik la ka chanje anba enfliyans radyografi ak ekografi.

Li pa rekòmande fè egzèsis fòs ki ka anpéché kò a. Men sa enkli sen, squats, kouri, elatriye Li nesesè pwoteje tèt ou kont estrès, overstrain emosyonèl, fatig. Tout faktè sa yo kapab afekte òmòn, ki, nan vire, afekte pèfòmans nan jeneral ak analiz byochimik.

Kondisyon prensipal la e endispansab se san jèn. Omwen entèval ki genyen ant dènye repa a ta dwe 8-12 èdtan. Epitou, ou pa ka bwè nenpòt ki bwason, ki gen ladan dlo.

Kouman se echantiyonaj la nan materyèl pou rechèch

Se san vèn eksklizif yo te pran nan venn an cubital pran pou yon tès san byochimik. Pwosedi sa a fèt pa yon pwofesyonèl medikal ki resevwa fòmasyon nan kondisyon esteril. Pasyan an chita sou yon chèz, detire men l 'pou pi devan, epi li se bourade pa yon ga fi 3 cm pi wo a koud la.

Se sit piki a trete ak yon Antiseptik ak yon twou fèt, ki te swiv pa pran echantiyon san nan yon tib tès. Apre li fin resevwa kantite lajan ki nesesè nan biomateryal, se sit la twou dezenfekte ak yon boul koton tranpe nan yon Antiseptik, ak bra a viraj byen fèm nan koud la.

Sa nesesè nan lòd pou minimize risk pou yo devlope emotom, ak san tronpe pi vit. Rezilta tès yo anjeneral pare nan demen.

Yo te pote soti nan nenpòt ki laboratwa ekipe ak réactifs espesyal ak ekipman.

Ekspè rekòmande pou bay san pou byochimik nan prezans plent pasyan oswa apre yon egzamen vizyèl. Selon rezilta yo, yo fè yon dyagnostik ak preskri tretman efikas. Apre tretman an, san yo ta dwe bay san ankò nan lòd yo evalye bon jan kalite a nan tretman an.

Chimi san

Yon tès san byochimik pou pankreatit konsidere kòm tès ki pi enpòtan an. Se li menm ki ede revele travay tout òganis lan.

Endikatè yon tès san pou pankreatit yo pral jan sa a:

• Nivo amilaz la ap ogmante - yon anzim pankreyas ki kraze lanmidon,
• nivo elastaz, tripsin, lipaz ak fosfolipaz ap ogmante,
• nivo glikoz ap ogmante akòz mank ensilin nan san an,
• pral nivo a bilirubin ap ogmante akòz fèmen nan kanal yo kòlè ak yon glann elaji,
• rediksyon pwoteyin kòm yon rezilta nan grangou pwoteyin-enèji,
• yon ogmantasyon nan transaminases (pa toujou note).

Ka yon tès san byochimik fèt nan tou de fòm egi ak kwonik nan maladi a. Se san pou amilaz bay plizyè fwa swiv dinamik yo nan maladi a ak evalye rezilta a nan tretman an.

Tès klinik san

Tès san jeneral la pral tou yon ti kras chanje:

• konte globil blan ogmante (plis pase 8 * 10 9 / l, ki endike yon pwosesis enflamatwa nan kò a,
• yon ogmantasyon nan ESR (soti nan 15 mm / h ak pi wo) endike menm bagay la tou
• kantite globil wouj nan san ak nivo nan emoglobin diminye (obsève nan ka konplikasyon emoraji nan maladi a),
• yon diminisyon nan nivo nan eosinofil (yon subspecies nan granositèr lekosit).

Endikatè yon tès san jeneral pa endike yon maladi espesifik, men yo sèlman jeneralize. Rezilta yo jwenn yo konsidere kòm yon adisyon nan analiz byochimik. Sepandan, done yo jwenn ede evalye sante an jeneral nan pasyan an.

Ki metòd dyagnostik yo te pote soti nan paralèl?

Ki lòt metòd pou detèmine maladi a konnen medikaman? Anplis tès san yo, genyen anpil lòt metòd ki ede idantifye enflamasyon pankreyas:

• palpasyon nan zòn kote ògàn malad la ye,
• Ltrason
• CT ak MRI, si sa nesesè,
• radyografi nan ògàn yo nan vant,
• analiz de krache, poupou ak pipi.

Se yon doktè ki pote palpasyon pou idantifye yon ògàn anflame. Avèk pankreatit, manipilasyon sa a fè mal. Souvan, se dyagnostik la konfonn ak ilsè gastric nan vant lan ak duodenom, se konsa maladi a mande pou dyagnostik atansyon. Etid la poukont li dwe te pote soti entèdi sou yon lestomak vid.

Pandan yon ekzalasyon gwo twou san fon, doktè a entwodwi dwèt yo nan kavite nan vant, yon ti jan koube nan falanj yo. Nan kwonik pankreatit, fè a elaji ak doulè a ​​se pa konsa pou sa entans. Yon ltrason pou pankreatit la fèt pou konfime dyagnostik la, paske metòd dyagnostik sa a bay rezilta serye.

Avèk pankreatit, yon eskanè ultrason pral montre yon elajisman ògàn, yon fwontyè ak yon deskripsyon klè, yon estrikti heterogèn, ogmante echogenicity nan sit enflamasyon an, ak yon kou grav nan maladi a - spor ak lòt chanjman ki pa karakteristik pankreya yo.

MRI ak CT bay yon evalyasyon pi bon nan pankreya yo, revele patoloji difisil pou dyagnostik, detekte necrotic, enklizyon likid nan ògàn nan anflame.

Analiz de krache te pote soti sèlman avèk objèktif a detekte kwonik pankreatit. Bagay ki pi enpòtan se detèmine kontni an nan anzim la, amilaz, nan li.Yon diminisyon nan kantite lajan li yo pral endike yon fòm pwolonje ak grav nan kwonik enflamasyon nan pankreya yo.

Pi souvan, rezilta sa yo jwenn nan moun ki te kouri dèyè kwonik pankreatit pou plis pase yon ane. Tretman nan yon sitiyasyon konsa trè difisil, epi pafwa enposib.

Analiz urin pou pankreatit ap chanje tou. Nan ka ta gen enflamasyon grav nan pipi a, yo pral kontni an nan α-amilaz ap ogmante ak globil wouj nan san ka parèt. Nan ka grav nan maladi a, globil blan ak pwoteyin ka detekte. Chanjman nan analiz fekal ka endike tou pankreatit.

Avèk enflamasyon pankreya yo, transfòmasyon sa yo karakteristik:

• prezans trigliserid nan poupou,
• prezans nan résidus manje ki pa dijere,
• yon chanjman nan koulè nan poupou - li vin limyè (yon sentòm endirèk nan maladi a, ki endike fèmen nan kanal yo kòlè).

Tout kalite diagnostics ka itilize pou tou de granmoun ak timoun. Li pa rekòmande pote soti nan X-ray, CT ak MRI pou fanm pandan peryòd la nan jestasyon, depi tout kalite radyasyon ka yon move efè sou sante nan timoun ki poko fèt la.

Prevni devlopman maladi a se pi fasil pase trete li pita. Si nenpòt sentòm enkonpreyansib parèt, ou ta dwe imedyatman chèche èd nan men yon doktè.

Li se vo obsève yon kantite règleman senp: pa regilyèman manje manje gra ak manje fimen, men konsome manje moun rich nan fib, limite konsomasyon alkòl ak sispann fimen, bwè omwen 1.5 lit dlo chak jou (nan absans èdèm ak lòt kontr). Bon prevansyon pa pèmèt yon kou egi nan maladi a.