Ki sa ki se klas 3 tansyon wo, risk 4 ak sa li vle di, kòm byen ke kòz yo, sentòm ak tretman pou maladi a

Tansyon wo nan 3rd degre a karakterize pa yon ogmantasyon siyifikatif nan san presyon, ki mennen nan yon ogmantasyon nan chay la sou kè a, ki se poukisa pasyan devlope ensifizans kadyak. Risk pou konplikasyon ogmante, menm nan absans lòt faktè negatif. Sa a patoloji mande pou entèvansyon medikal ak terapi long, souvan lavi-long.

Ki sa ki li - tansyon wo nan 3rd degre a ak risk li yo

Atè tansyon wo (tansyon wo) se yon ogmantasyon nan san presyon (BP) ki ale pi lwen pase ranje a nòmal, sa vle di, pi wo a 130/90 mmHg. Atizay. Kòd la pou ICD-10 se I10-I15. Tansyon wo fè moute vas majorite nan tout ka tansyon wo ak anrejistre nan 35-40% nan granmoun. Avèk laj, ensidans lan ogmante. Dènyèman, dyagnostike pi plis ak souvan patoloji nan pasyan ki gen mwens pase 40 ane.

Tansyon wo divize an twa degre:

1. Tansyon se 140-159 pou chak 90–99 mmHg. Atizay.
2. HELL - 160–179 pou chak 100-109 mmHg. Atizay.
3. HELL - 180 pou chak 110 mm RT. Atizay. ak moute.

Pou dyagnostik la, done yo te itilize ke yo jwenn pandan koleksyon an nan plent, etid la nan istwa medikal la, egzamen objektif nan pasyan an, ak pi enpòtan - mezi a nan san presyon. Presyon se mezire twa fwa, sou tou de men, se siveyans tansyon chak jou tou preskri. Anplis de sa, elèktrokardyografi, yon egzamen ultrason nan ògàn yo nan vant, yon tès san byochimik ak nan klinik, yon tès pipi jeneral preskri.

Pasyan ki gen yon twazyèm degre tansyon wo bezwen konstan sipèvizyon medikal ak antretyen terapi pandan tout lavi yo.

Gen 4 gwoup risk ki depann de degre pwobabilite domaj nan objektif ògàn (sa vle di, sa yo ògàn ki pi afekte pa maladi sikilasyon an, pou egzanp, kè a ak nan sèvo):

• 1 risk - pwobabilite ki genyen pou konplikasyon se mwens pase 15%, pa gen okenn faktè iritan,
• 2 risk - se pwobabilite pou efè negatif estime nan a ranje 15-20%, pa gen okenn plis pase twa faktè iritan,
• 3 risk - pwobabilite pou konplikasyon - 20-30%, gen plis pase twa faktè iritan,
• 4 risk - risk pou yo konplikasyon depase 30%, gen plis pase twa faktè iritan, epi li se domaj ògàn sib obsève.

Prensipal faktè agrav yo enkli fimen, yon vi pasif, obezite, estrès, malnitrisyon, ak maladi sistèm andokrinyen.

Avèk tansyon wo nan 3yèm degre nan risk 3, ou ka jwenn yon gwoup andikap, depi se kondisyon sa a akonpaye pa maladi nan kè a, nan sèvo, ren, ak analis vizyèl. Pi souvan, andikap yo bay nan dyagnostik la nan tansyon wo risk 3 degre 4, depi pasyan sa yo ka gen pwoblèm lapawòl, panse, fonksyon motè, paralizi.

Pronostik la depann sou tan an ak konpetans nan tretman an, konfòmite pasyan an ak preskripsyon doktè a. Nan maladi klas 3 ki gen yon risk pou yo 4, pronostik la se pòv akòz risk la trè wo nan ki ka menase lavi konplikasyon.

Kòz ak faktè risk pou tansyon wo

Nan tout ka tansyon wo, 95% se tansyon wo (prensipal oswa esansyèl tansyon wo). Nan rès 5%, yo anrejistre tansyon wo oswa sentòm atè (newolojik, estrès, ren, emodinamik, medikaman, tansyon wo fanm ansent).

Faktè risk enkli estrès, psikozyo-emosyonèl labilite, travay twòp, rejim alimantè malsen, ki twò gwo, predispozisyon jenetik, mank nan fè egzèsis, move abitid.

Tansyon wo devlope anba enfliyans faktè andojèn negatif ak ekzogen, men kòm yon règ, li pa posib pou idantifye kòz egzak ki deklannche mekanis patolojik la.

Faktè risk yo enkli estrès, rès psiko-emosyonèl, travay twòp, rejim alimantè malsen (konsomasyon twòp nan sèl, gra, manje fri, rejim alimantè pòv), ki twò gwo, predispozisyon jenetik, mank nan fè egzèsis, move abitid. Atè tansyon wo pouvwa rezilta nan sendwòm metabolik, dyabèt melitu, dislipidemi ak blesi aterosklereuz nan veso sangen.

Sentòm tansyon wo nan twazyèm degre

Yon ogmantasyon pèsistan nan san presyon pa pouvwa manifeste poukont li pou yon tan long, oswa ka pa atire atansyon a nan pasyan an. Sentòm yo byen bonè enkli yon maltèt ki pèsistan, ki se nòmalman atribiye nan lòt kòz ki pa gen rapò ak presyon. Anpil fwa, maladi a atire atansyon sèlman ak aparisyon nan yon kriz ipèrtansif.

Nan 3 etap yo nan maladi a, pasyan an gen yon maltèt, tentman, doulè nan pwatrin, fatig, feblès, chimerik, vètij peryodik. Sentòm sa yo ka pèmanan, men pi souvan parèt ak yon ogmantasyon nan tansyon. Anplis de sa, se maladi a akonpaye pa somnolans, chimerik, deteryorasyon nan kapasite mantal.

Kriz ipèrtansif manifeste poukont li kòm yon maltèt ki gen gwo entansite, ki pasyan an dekri kòm konstwiksyon, eklatman. Analjezik pa sispann li. Nwa pwen flash anvan je yo, anvi vomi ak vomisman parèt, batman kè bat vit, swe ogmante, pipi vin pi souvan, lang lan ka vin angoudi. Deteryorasyon nan sante vin kritik, Se poutèt sa, yon pasyan nan kondisyon sa a bezwen rele yon anbilans pi vit ke posib - tretman nan yon kriz ipèrtansif se te pote soti nan yon lopital.

Prensipal faktè agrav yo enkli fimen, yon vi pasif, obezite, estrès, malnitrisyon, ak maladi sistèm andokrinyen.

Twazyèm degre tansyon wo souvan mennen nan lavi ki menase konplikasyon. Sa yo se pwoblèm metabolik, patoloji nan sistèm nan kadyovaskilè ak / oswa urin: veso myokad, konjesyon serebral, kè ak ensifizans ren, lanmò toudenkou kadyak, anjin, kadav, awòt aneurism, nefopati, dyabèt melit, retinopati.

Yon siy danjere ak degre sa a nan maladi a se yon diminisyon byen file nan tansyon, ki vle di yon deteryorasyon nan fonksyon an kontre nan misk la kè.

Nan ka ensifizans kadyak, difikilte pou respire, vètij grav, doulè nan kè a, souf kout yo antre nan sentòm prensipal maladi a. Gen kèk pasyan ki gen hemoptysis. Siy sa yo sèvi kòm yon rezon pou imedyatman chèche swen medikal ijans.

Nan sentòm atè tansyon wo, yon gerizon konplè pou pasyan an se posib bay ki kòz la nan ogmantasyon nan tansyon se elimine. Tansyon wo esansyèl nan etap sa a se iremedyabl, depi kòz li yo se enkoni. Men, seleksyon an konpetan nan medikaman antiipèrtanseur ak administrasyon yo nan dapre strik ak preskripsyon doktè a yo kapab kenbe tansyon nan limit nòmal, ki minimize risk pou yo devlope konplikasyon danjere.

Se dwòg terapi anjeneral konbine. Dyamèt dwòg, dirèk inhibiteurs renin, anjyotansen-konvèti anzim inhibiteurs, kalsyòm antagonistes, beta-blockers te itilize. Yon konbinezon de yon dyurèz ak yon anjyotansen konvèti anzim oswa dyuretik inibitè, antagonis kalsyòm ak beta-blocker souvan preskri.

Yo nan lòd yo anpeche devlopman nan konplikasyon, terapi prensipal la ka complétée ak glikoz-bese dwòg, antiplatelet, lipid-bese dwòg ak lòt moun, tou depann de patoloji ki asosye yo.

Yon siy danjere ak degre sa a nan maladi a se yon diminisyon byen file nan tansyon, ki vle di yon deteryorasyon nan fonksyon an kontre nan misk la kè.

Pati ki pi enpòtan nan tretman an se yon chanjman fòm, gerizon li yo. Premye a tout, li nesesè rezoud abandone move abitid - fimen ak bwè alkòl (enfòmasyon ki dòz ki ba nan alkòl ede ak tansyon wo se pa vre).

Se twòp aktivite fizik kontr pou pasyan an, men inaktivite fizik tou se fatal. Regilye, men se pa twòp aktivite fizik ki nesesè - randone, monte bisiklèt, naje, yoga (chwazi klas espò, ou ta dwe konsilte doktè ou). Pasyan ki twò gwo bezwen korije, pandan y ap rejim strik ta dwe evite, ak pèdi pwa yo ta dwe reyalize ak yon diminisyon ti tay nan kalori chak jou ak regilye, men pa egzèsis twòp.

Li nesesè yo swiv yon rejim alimantè, epi yo pa tanporè, men pèmanan - li ta dwe vin nòmal la. Manje sale, fimen, pikant ak gra, manje konvenyans, manje vit (gen grès ak sèl nan gwo kantite), ak nenpòt bwason Tonik yo eskli nan rejim alimantè a. Baz la nan rejim alimantè a yo ta dwe letye ak tounen-lèt pwodwi yo, legim, sereyal, fwi ak bè, pwason, ki gen anpil grès vyann, fwidmè. Se itilize nan sèl redwi a 5 g pou chak jou. Gen kèk pasyan ki bezwen swiv yon rejim pou bwè - dwe pwoblèm sa a dwe dakò ak doktè a.

Pasyan ki gen yon twazyèm degre tansyon wo bezwen konstan sipèvizyon medikal ak antretyen terapi pandan tout lavi yo. Regilye egzamen kèlkeswa byennèt yo ta dwe fè 1-3 fwa nan yon ane (te dakò ak doktè ou). Pasyan ipèrtansif bezwen toujou kontwole tansyon yo nan kay la.

Nou ofri ou yo gade yon videyo sou sijè a nan atik la.

Ki sa ki li ak sa li vle di?

Etap la twazyèm nan tansyon wo karakterize pa yon ogmantasyon nan presyon a 180 pa 110 mm RT. Atizay. Nan faz sa a, maladi a se iremedyabl. Risk CCO 4 endike ke plis pase 30% nan veso sangen yo deja domaje nan kò a. Chanjman sa yo pa ale inapèsi. Pasyan an detounen nan sikilasyon serebral la epi demans ak konjesyon serebral yo ka devlope.

Yon ogmantasyon nan presyon je mennen nan andikap vizyèl.

Misk nan kè pa fè fas ak chay la ak pwobabilite ki genyen nan enfaktis myokad, devlopman nan ensifizans kadyak ak patoloji lòt ogmante.

Ren yo diminye fonksyonalite yo. Si maladi a leve kont background nan nan dyabèt, Lè sa a, pasyan an pa ka evite nefropati.

Akòz lefèt ke lumen an nan veso yo etwat, tout ògàn enpòtan mank ekipman pou san. Piti piti, yo kòmanse fonksyone mal. Sa a manifeste tèt li nan fòm lan nan divès sentòm yo, ki kantite ki toujou ap ogmante.

Se sèlman yon mank nan tretman alè ak konpetan ka pwovoke yon fòm grav nan tansyon wo. Kòm yon règ, li devlope kont background nan nan maladi tankou:

• ateroskleroz
• ren a
• dyabèt melitu
• obezite, elatriye

Gwoup la risk pou devlope fòm grav nan tansyon wo gen ladan moun ki soufri soti nan tafya ak dejwe dwòg, abi manje sale, ak mennen yon vi sedantèr.

Yon gwo wòl nan pwogresyon an nan tansyon wo jwe pa: eredite, hormonal move balans, pasyan laj, osi byen ke souvan ensiste sou, twòp travay ak abi nan sèten kalite medikaman.

Ki sa ki se atè tansyon wo yon moun nan 3 etap yo nan devlopman li santi l espesyalman klere. Li gen yon foto nan klinik ki pèsistan ki manifeste poukont li toujou, epi yo pa sèlman pandan yon kriz ipèrtansif. Pasyan an santi l:

• maltèt
• vètij, pafwa endispozisyon,
• òrèy kònen / sonnen
• tranch rid nan tanp yo
• siyone pwen nwa devan je yo,
• kè plen
• souf kout nan yon eta kalm,
• wouj feminen
• anfle ekstremite yo nan maten,
• Pèt sansasyon ak frison nan dwèt yo,
• pwoblèm kowòdinasyon mouvman yo,
• doulè nan kè
• diminye fonksyon ren.

Kriz ipèrtansif devlope trè souvan epi yo dire pandan plizyè jou. Avèk chak kriz, chans pou yo devlope yon konjesyon serebral oswa kriz kadyak trè wo. Li enposib fè san èd nan doktè ak elimine so a nan san presyon nan kay nan etap sa a.

Kondisyon pasyan an ap deteryore rapidman. Nouvo sentòm yo toujou ap parèt, ki endike plis domaj nan ògàn entèn yo.

Kouman se dyagnostik la te pote soti?

Dyagnostik etap 3 tansyon wo ki gen yon risk pou yo devlope konplikasyon kadyovaskilè 4, youn oswa de mezi presyon yo pa ase. Doktè yo pral definitivman refere pasyan an nan yon eskanografi ultrason nan ògàn yo entèn ak ekokardyografi ak vaskilè dopplerography.

Teknik enstrimantal dyagnostik pral pèmèt ou evalye degre domaj nan ògàn entèn epi chwazi taktik tretman ki apwopriye yo.

Kòm yon adisyon, yon ECG, san laboratwa ak tès pipi, radyografi, osi byen ke konsiltasyon ak yon oftalmolojis, endocrinologist, pulmonologist ak chirijyen yo preskri.

Objektif prensipal terapi dwòg pou tansyon wo se estabilize kondisyon pasyan an, depi li deja enposib pou retounen endikatè presyon yo nòmal. Nan tretman pou pasyan ki gen tansyon wo grav, dwòg nan gwoup sa yo yo te itilize:

1. Diiretik - ede debarase m de likid depase ak sodyòm. Hydrochlorothiazide, Indapamide ak Chlortalidone bay yon bon efè.
2. Inhibiteurs ACE - diminye pwodiksyon an nan yon òmòn ki mennen ale nan vasoconstriction. Pami medikaman gwoup sa a, yo itilize Fosinopril, Captopril, Kinnapril, Perindopril.
3. Alpha ak beta blockers - estabilize kè an. Yon efè rapid note apre ou fin itilize Bisoprolol, Metoprolol, Carvedilol.
4. Antagonist kalsyòm - detann veso sangen ak pi ba san presyon. Rejim tretman an gen ladan Amlodipine, Lacidipine, Felodipine, Nifedipine.

Doktè a preskri medikaman endividyèlman, pran an kont maladi ansanm, laj ak pwa pasyan an.

Si, apre yo fin konsome medikaman yo chwazi, pasyan an santi l vin pi mal oswa dwòg yo pa bay rezilta a espere, rejim tretman an ajiste.

Li entèdi pou sèvi ak medikaman ke zanmi ou yo preskri ak yon dyagnostik menm jan an nan tretman an. Moun sa yo ki lajan ki te ede yo ka kontr ou.

Folk resèt

Sèvi ak metòd ki pa tradisyonèl nan tretman, ou ka diminye entansite nan manifestasyon an nan sentòm yo ak ranfòse fòs iminitè kò a. Divès kalite perfusion ak dekoksyon yo byen parèt sou eta a nan pasyan ipèrtansif:

• ajan ki baze sou valeryan agrandi veso kowonè ak asire nòmal nan sikilasyon san,
• Chestnut chwal dilye san, anpeche boul san, anpeche kriz kadyak ak kou,
• dekoksyon motherwort se sedatif ki pi bon ki pèmèt ou nòmalize presyon ki te koze pa sitiyasyon ki bay estrès,
• Texture epin diminye excitability nan nan misk la kè, batay takikardya, aritmi,
• yon dekoksyon nan flè pivwan dispans maltèt, nòmal fonksyon ren.

Plant terapetik yo moulu pou 5 minit. Apre sa, se perfusion a filtre epi kite nan frijidè a pou 2 jou. Konsome 50 mg de fwa nan yon jou.

Medsin tradisyonèl souvan bay yon bon rezilta, men ou pa ka itilize li kòm tretman prensipal la pou tansyon wo.

Tansyon wo se dirèkteman gen rapò ak sa nou manje chak jou.Se poutèt sa, bon nitrisyon se youn nan kondisyon prensipal yo pou restorasyon nan kò a ak ogmantasyon souvan nan san presyon.

Bezwen an pou enèji pou chak moun se moun, li depann de gwosè a nan kò l 'ak aktivite fizik. Li enpòtan pou yon moun pa resevwa plis enèji pase sa li pase. Kenbe tras de kontni an kalori nan pwodwi ak bon jan kalite yo. Manje manje plant natirèl ki rich anpil nan fib dyetetik. Trè bon efè sou kondisyon an nan veso yo kè ak san:

• epina
• Jèrm Brussels
• bwokoli
• pwa vèt
• joumou.

Pami fwi yo, fwi Citrus, zaboka, pòm dekale ak pèch yo ap benefisye. Ogmante kantite a nan nwa, fwi sèk, legum, sereyal grenn antye nan rejim alimantè ou. Elimine grès bèt, manje sale ak sik. Refize manje vit, soda ak manje pratik. Eseye kraze chak jou manje nan 5-6 ti pòsyon. Pa overeat.

Egzèsis fizik

Nan 3 etap yo nan tansyon wo, aktivite fizik yo ta dwe minim. Pou ranfòse sistèm kadyovaskilè a, se sèlman egzèsis pou l respire ki apwopriye. Li pa mande pou efò siyifikatif sou pati nan pasyan an, pandan y ap li trè byen afekte byennèt l 'yo.

De fwa nan yon jounen pou 15 minit nan yon pozisyon chita, pran yon gwo souf epi kenbe souf ou pou 10 segonn pandan y ap exhaling. Nan premye, ou ka santi ou dousman tèt vire, men li ap pase apre yon leson kèk.

Yon masaj ki ka geri ou pral ede soulaje strès nan misk nan kè ak amelyore ekoulman pwodiksyon an nan san nan sèvo a.

Pa aji sou sèten pwen, ou kontribye nan ekspansyon an nan veso sangen ak ensi elimine stagnation. Massage fè anvan yo dòmi, se konsa ke pandan detant sistèm nève a detan ak presyon an nòmal. Se yon bon lide yo kòmanse soti nan pye yo, piti piti ap monte. Fen masaj la pa chofe moute kou a ak zepòl yo.

Andikap

Etap 3 pasyan ipèrtansif ak yon risk MTR 4 yo montre yo gen yon gwoup 1 andikap, depi nan etap sa a chanjman irevokabl nan kò a yo dyagnostike. Pifò pasyan pèdi kapasite pwòp tèt ou-swen ak bezwen èd.

Pou jwenn yon andikap, ou dwe aplike pou yon egzamen medikal ak sosyal.

Prevansyon

Etap 3 yo konsidere kòm yon fòm grav nan tansyon wo, se konsa pale nan etap sa a sou prevansyon se inutile. An menm tan an, yon moun pa ta dwe dezespwa epi yo dwe kontinye sibi pwosedi reyabilitasyon doktè preskri. Se yo ki ogmante andirans nan kò a, kontinye lavi pasyan an.

Eseye evite sitiyasyon ki bay strès, manje byen, gen plis tan rilaks epi pran medikaman antiipèrsents nan yon fason apwopriye. Aksyon yo se pa ki vize a diminye endikatè presyon aktyèl, men nan anpeche ogmante pli lwen yo ak devlopman nan konplikasyon nouvo.

Klas 3 tansyon wo se pa yon fraz, men li refere a maladi iremedyabl. Si ou gen yon dispozisyon éréditèr nan kadyovaskilè maladi, li rekòmande toujou ap kontwole presyon ou ak de tan zan tan vizite terapis la pou rezon prevantif.

Konplikasyon

Se twazyèm degre tansyon wo akonpaye pa konplikasyon sou tout ògàn sib: ren, kadav, nan sèvo, glann tiwoyid, retin. Avèk yon kou pwolonje patoloji, menm yon lanmò toudenkou akòz ensifizans kadyak posib. Lòt konplikasyon:

• dyabèt melitu
• anfle nan nè optik la,
• enfaktis myokad
• konjesyon serebral nan sèvo
• chanjman pèsonalite, demans,
• blesi retin - retinopati,
• batman kè,
• ensifizans ren kwonik,
• pwogresyon ateroskleroz la,
• atak ischemi
• kè oswa echèk vantrikul gòch.

Ki sa ki se karakteristik pou sa yo etap yon?

Modèn pratik medikal idantifye plizyè etap nan devlopman tansyon wo, chak nan yo ki karakterize pa pwòp sentòm espesyal li yo ak siy, epi tou li gen konsekans li yo. Twazyèm degre pwogresyon maladi a se pi difisil, se sèlman 3 ak 4 risk ki koresponn ak li, depi de premye yo gen rapò ak premye fòm maladi a.

Ou ka jwenn ki te tansyon wo pase nan etap nan twazyèm pa sentòm sa yo:

• Lekti yo tonomètr pa tonbe anba a 180 pou chak 100 mmHg. Atizay.
• Patoloji ren se manifeste.
• Se lumen nan veso yo bloke pa plakèt kolestewòl.
• Miray la nan seksyon kè vant gòch spès.
• Dyagnostike ak sikilè ...
• Gen yon risk pou yo ischemia ak konjesyon serebral.

Dyagnostik nan ka sa a enplike nan yon etid kenkayri, ki se fasilite pa tonometer twò wo lekti. Lè yo reponn kesyon an nan sa ki se atè tansyon wo nan degre degre 4 risk, li ta dwe note defèt la nan plizyè ògàn ki soufri yon maladi vaskilè nan kò an. 30% nan pasyan ki gen yon katriyèm risk nan etap nan twazyèm yo se tendans enfaktis myokad ak konjesyon serebral nan divès kalite, sa ki ka mennen nan lanmò.

Sou rezon ki fè yo

Devlopman yon fòm grav tansyon wo endike yon dyagnostik neglije lè terapi pa te pote soti nan premye etap yo byen bonè nan maladi a. Sa a ka rive akòz absans la nan sentòm pwononse, kont ki pasyan an atribiye kondisyon l 'yo fatig sèlman. Anvwaye yon vizit nan doktè a ak malèz ki estab e menm yon konstan ti tay presyon ogmante mennen nan pwogresyon nan tansyon wo.

Pafwa, yo te dekouvri siy tansyon wo, yon pasyan potansyèl ka eseye divès kalite remèd popilè olye pou yo vizite yon doktè. Yo, nan vire, sèlman soulaje kondisyon an, men se pa geri tansyon wo konplètman. Tansyon wo pwogrese, kòm yon rezilta nan ki doktè a souvan rankont twazyèm etap li yo nan prezans yon degre 4yèm nan risk yo, nan ki andikap preskri.

Rezon ki fè twazyèm lan pou aparans nan tankou yon etap avanse se konfòmite a strik ak enstriksyon yo nan yon doktè ki te deja fè yon dyagnostik ki asosye ak tansyon toujou ap segondè. Tansyon wo tèt li se yon maladi ki gen chans pou yo geri yo minim, espesyalman lè li rive nan fòm pwogresis li yo. Sepandan, pasyan an, li te santi yon amelyorasyon, sispann pran medikaman an, pandan y ap dyagnostik sa a bay pou lavi-terapi pou tout tan selon konplo a preskri pa doktè a. Refize soti nan li mennen nan yon retou rapid nan sentòm yo ak yon pwogresyon byen file nan maladi a.

Faktè sa yo kapab kontribye nan ogmante presyon ak pwogresyon nan tansyon wo:

• Predispozisyon nan kalite a éréditèr, ki transmèt de paran yo bay timoun yo.
• Fin vye granmoun, depi pwogresis tansyon wo souvan parèt nan retrete.
• Mank aktivite fizik, fòm inaktif. Deranje rejim alimantè lè rejim alimantè a pa balanse.
• Depase pwa, ki kontribye nan prezans nan pwoblèm ak veso yo ak sipèpoze yo nan Cavity yo ak plakèt kolestewòl.
• Pwoblèm ak ren yo, sou background nan nan ki èdèm ki fòme, ki afekte lekti yo tonometer negatif.

Ki sa ki se foto nan sentòm?

Pou konprann sa ki tansyon wo 3 nan degre degre 4 se, ou ka konte sou sentòm yo ki souvan rive nan pasyan an nan etap sa a nan maladi a. Siy maladi a nan ka sa a gen plis pwononse e pi lontan pase premye etap lezyonèl yo.

Aparans nan mouch nan je yo, souvan nwa ak twoub vizyon, mank de kapasite yo konsantre. Doulè fò nan zòn yo okipital ak tanporèl, akonpaye pa vètij. Doulè a ​​ka egi ak ak vibrasyon. Anjeneral aparans yo se karakteristik nan maten an, yo te akonpaye pa kè plen e menm kriz nan vomisman, ki ka rapouswiv pasyan an imedyatman apre reveye. Ogmante swe, pa karakteristik anvan, ki se te akonpaye pa frison grav. Doulè malèz nan zòn nan pwatrin, tankou si dèyè breche la. Etoudisman ak konfizyon. Woujaj nan figi a, hyperemia nan po a nan kou an. Mank konsantrasyon, pèt oryantasyon nan espas ak tan. Pèt sansasyon nan branch yo, an patikilye dwèt yo. Diminye kapasite yo panse klè, pasyèl memwa pasyèl oswa total.

Anplis de siy ekstèn, majorite nan pasyan ki gen etap tansyon wo 3 tansyon 4 gen sendwòm lan nan sa yo rele ri ruchole, nan ki se ògàn nan siyifikativman redwi nan gwosè. Anplis de sa, etap sa a nan dyagnostik la se plen ak kou yo ak enfaktis myokad, ki se poukisa tout pasyan ki gen dyagnostik sa a yo asiyen nan gwoup la andikap.

Tretman an nan nenpòt ki kalite tansyon wo enplike nan yon efè obligatwa konplè, li enposib debarase m de maladi a ak yon sèl gerizon mirak. Nou ka pale sou yon geri konplè sèlman nan premye etap maladi a, pandan y ap etap 3, espesyalman ak 4 risk, enplike nan itilize nan terapi ki bay sipò kòm yon tretman ki pral sispann pwogrè nan maladi a.

Rejim tretman an gen konpozan sa yo:

1. Medikaman Dwòg divès kalite soti nan gwoup pharmaceutique yo, chak nan yo ki gen yon efè sèten sou kò a, ki ede diminye presyon. Sa yo se dwòg soti nan inhibiteurs ACE (pou egzanp, Captopril), diiretik (diiretik, ki pi souvan furosemid oswa Hydrochlorothiazide), dwòg ki anpeche pwodiksyon an nan kalsyòm nan kò a (tankou Verapamil), beta blokan (Antenolol ak Metoprolol), osi byen ke pwodiktè bouchons. antiotensin. Kòm dènye medikaman an, doktè yo pratike randevou Irbesatran. Dwòg oksilyè yo nootropics, vle di pou kenbe veso sangen, dwòg ki retabli balans lan nan potasyòm ak metabolis nan sèvo a nan tèt la.
2. Refize move abitid ak yon chanjman konplè nan vi. Alkòl ak fimen negatif afekte pa sèlman eta a nan veso sangen, men tou, sou aktivite nan sèvo an jeneral. Nan premye etap yo byen bonè nan tansyon wo, renonse move abitid ka mennen nan yon gerizon konplè san yo pa itilize nan dwòg. Li enpòtan tou pou ajoute minimòm aktivite fizik nan aktivite chak jou, de preferans nan lè a. Pou egzanp, li kapab mache nan pak la nan yon apante vit oswa yon pisin. Sepandan, entwodiksyon nan nenpòt ki aktivite fizik ak egzèsis fizyoterapi mande pou koordinasyon anvan ak doktè a. Avèk yon risk katriyèm nan tansyon wo nan twazyèm degre a, se twòp estrès fizik ak emosyonèl kontr.
3. Revizyon nan rejim alimantè a. Ajisteman yo dwe fèt non sèlman nan non pwodwi yo ak bon jan kalite yo, men tou pou metòd pou kwit manje. Dechaje veso yo, li nesesè abandone gra, fimen, twò sale ak Piquant. Baz la nan meni an yo se fwi, legim, ki ba-grès pwodwi letye, nwa. Vyann pèmèt bouyi oswa vapè. Pwason an trete nan yon fason menm jan an. Si gen yon predispozisyon nan èdèm, yo ta dwe kantite lajan an nan likid k ap antre nan kò a ap redwi. Li enpòtan sonje ke nitrisyon pou tansyon wo nan yon sèn avanse se pa yon rejim alimantè, men nitrisyon sou yon baz kontinyèl, ansanm ak yon fòm chanje. Kòm yon bwè, li se akseptab pou itilize dlo plenn, tentay èrbal ak ti, li se entèdi yo sèvi ak dlo briyan ak kafe.

Sou restriksyon ak andikap

Maladi ipèrtansif nan twazyèm etap la, ki gen yon katriyèm degre nan risk, pèmèt pasyan an resevwa yon gwoup andikap, paske ak maladi sa a gen sèten limit sou fonksyon vital. Plasman nan gwoup la fèt apre pase komisyon medikal la, pandan ki doktè yo ap etidye istwa medikal la an detay ak deside sou kapasite pasyan an yo fè youn oswa yon lòt travay. Èske li posib nan travay kòm yon chofè nan etap sa a nan maladi a, tou depann sou rezilta yo nan pase komisyon an.

Nan istwa medikal la, doktè yo ki enterese pa sèlman nan endikatè medikal pasyan an, men nan frekans la ak dire nan kriz la karakteristik nan etap sa a nan tansyon wo. Si yo detekte yon severite ogmante nan maladi a, komisyon an pran yon desizyon yo retire pasyan an nan nenpòt ki aktivite travay, kòm yon rezilta nan ki se li ki asiyen yon andikap.

Twa gwoup andikap yo asiyen selon kritè sa yo:

1. Premye a se avèk sentòm grav nan tansyon wo, ki menm terapi dwòg se pa kapab retire. Gen yon gwo risk nan lanmò, kriz kadyak ak kou, pèfòmans nan ògàn sib se konplètman gen pwoblèm. Nenpòt ki travay travay nan ka sa a rekonèt pa komisyon an kòm entèdi pou pasyan an.
2. Dezyèm lan - ki gen yon kou malfezans nan tansyon wo. Nan kèk fason, fonksyone nan ren yo ak nan sèvo a ki gen pwoblèm ak se yon fòm grav nan ensifizans kadyak dyagnostike. Pasyan an rekonèt pasyèlman oswa konplètman enfim.
3. Twazyèm lan - pa gen rapò ak tansyon wo nan etap nan twazyèm, depi li se anjeneral asiyen lè dyagnostik dezyèm lan. Yo rekonèt pasyan an kòm pasyèlman an kapasite, depi gen kèk fonksyone ki afekte nan ògàn li yo.

Tansyon wo nan twazyèm degre nan prezans yon katriyèm risk se yon etap danjere nan maladi a, ki egzije siveyans fèmen pa yon doktè, terapi kontini dwòg ak yon chanjman nan fòm. Avèk respè ki kòrèk nan tout preskripsyon doktè a, li posib yo sispann pwogresyon nan dyagnostik la.

Tansyon wo nan 1, 2, 3 ak 4 degre

Yon nonm vivan pandan kè l bat. Kadyak "ponp" bay sikilasyon san nan veso yo. Nan sans sa a, gen tankou yon bagay tankou san presyon. Nan fòm abreje - HELL. Nenpòt devyasyon soti nan tansyon nòmal yo trè danjere.

Risk pou yo devlope tansyon wo oswa atè tansyon wo - tansyon wo - konsiste de yon kantite faktè. An konsekans, plis nan yo, plis chans pou yon moun ap vin ipèrtansif.

predispozisyon ereditè Risk pou yo vin malad se pi wo nan mitan moun ki gen tansyon wo nan mitan fanmi premye degre: papa, manman, granparan, frè ak sè. Fanmi ki pi pre yo soufri tansyon wo, pi gwo a risk la,

plis pase 35 lane

estrès (tansyon wo estrès) ak estrès mantal. --Mòn Estrès - adrenalin - akselere batman kè a. Li imedyatman enkyetid veso sangen,

pran sèten medikaman, pou egzanp, kontraseptif oral, ak divès kalite sipleman dyetetik - sipleman dyetetik (tansyon wo ajojèn),

move abitid: fimen oswa abi alkòl. Konpozan yo nan tabak pwovoke spasms nan veso sangen - kontraksyon envolontè nan mi yo. Li etwat kouran san an,

Egzamen medikal ak sosyal pou tansyon wo (atè tansyon wo).

Egzamen medikal ak sosyal pou tansyon wo (atè tansyon wo).

Atè tansyon wo (AH) - yon ogmantasyon ki estab nan sistolik tansyon (SBP) ki gen plis pase 140 mm RT. Atizay. ak / oswa presyon san diastolic (DBP) ki gen plis pase 90 mm Hg. Atizay.

Epidemyoloji. Prevalans tansyon wo se apeprè 20% nan popilasyon jeneral la. A laj de 60 ane, tansyon wo se pi komen nan gason, apre 60 ane - nan fanm yo. Dapre komite ekspè WHO (1996), kantite fanm ki gen laj menopoz nan mond lan se 427 milyon dola e apeprè 50% nan yo soufri tansyon wo. Tansyon wo (GB) konte pou 90-92% nan tout ka tansyon wo.

Etioloji ak patojenèz. Premye kòz tansyon wo pa te etabli.AH ka devlope akòz entèraksyon yon kantite faktè: konsomasyon twòp sèl, abi alkòl, estrès, inaktivite fizik, gen anpil pwoblèm grès ak metabolis idrat kabòn (obezite, dyabèt melitu), negatif eredite. Faktè detèmine jenetikman ak kondisyon yo ki te koze pa mitasyon nan jèn divès kalite. Mutasyon nan jèn nan anjyotansenojèn, B-subunit nan amyloid-sansib chanèl sodyòm nan epitelyom a ren, mitasyon ki mennen ale nan depresyon ektopik nan aldosterone sentnesz anzim ak sa ki lakòz ereditè hipaldosteronism nan premye kalite a oswa aldosteronism, kòrèk genjik glucocorticoid, ak renya yo pi komen. ityòm ak sodyòm-idwojèn anti-transpò, sistèm endotelin, kalikrein-kinin, dopamine ak lòt sistèm monoaminom.

Klasifikasyon.

Esansyèl (prensipal) tansyon wo - ogmante san presyon akòz dezòd nan sistèm yo ki kontwole nivo nòmal la nan san presyon, nan absans yon rezon prensipal pou ogmantasyon li yo.

Segondè tansyon wo (sentòm) ​​- ogmante san presyon akòz prezans nan yon maladi ki responsab (ren, ki asosye ak itilize nan kontraseptif oral, iperalaldosteronism prensipal, sendwòm Itsenko-Cushing a, pheochromocytoma, elatriye).

Pa etap (WHO, 1993).

Etap 1. Absans la nan siy objektif nan domaj nan ògàn sib.

Etap 2. Prezans omwen youn nan siy domaj ògàn sib la: LVH, mikroalbuminur, proteinurya ak / oswa kreyemi (105.6-176 μmol / L), ultrason oswa siy radyolojik nan plak aterosklereuz nan aorta, atè kowonè, jeneralize oswa rediksyon fokal nan atè retin lan.

Etap 3. Prezans nan manifestasyon klinik nan domaj nan ògàn sib:

- nan sèvo: ischemik, konjesyon serebral emoraji, atak ischemik pasajè, ipèstansif ensif yo,

- kè: anjin Pèktor, enfaktis myokad, ensifizans kadyak konjestif,

- ren: kreyininemi> 176 μmol / l, echèk ren

- veso periferik: strovye aeurik anevris, klinikman pwononse blesi nan atè periferik (tanzantan claudication),

- Retin: emoraji oswa èksudate, anfle papila nan nè optik.

Selon vitès pwogresyon an, tansyon wo kapab yon kou tou dousman pwogresis, rapidman pwogrese ak malfezan.

Maladi a tansyon wo karakterize pa yon ogmantasyon make nan san presyon (pi wo pase 180/110 mm Hg) kont background nan nan dinamik rapid negatif nan kondisyon klinik la ak prezans nan youn nan sentòm sa yo: nè optik enflamasyon, emoraji oswa èksudasyon nan fon an, ki afekte aktivite nan sistèm nève santral, entèlijans diminye, rapidman pwogresis deteryorasyon fonksyon ren. Li kapab yon konsekans esansyèl oswa segondè (souvan) tansyon wo.

Selon WHO / SIDS klasifikasyon (1999) ak DAG 1, gen 4 degre nan risk pou yo devlope konplikasyon kadyovaskilè nan 10 ane kap vini yo: ki ba - mwens pase 15%, mwayen - 15-20%, segondè - plis pase 20%, trè wo - plis pase 30% .

Karakteristik yo ki nan klasifikasyon sa a se rejè a pratik nan tèm nan "Borderè tansyon wo" - pasyan sa yo enkli kòm yon ti gwoup nan gwoup la nan pasyan ki gen "twò grav" tansyon wo. Li se tou te note ke itilize nan tèm "modere" tansyon wo a pa vle di yon pronostik favorab pou gwoup sa a nan pasyan yo, men yo itilize sèlman mete aksan sou yon ogmantasyon relativman pi grav nan presyon.

yon fluctuation etranj nan san presyon pandan youn oswa plizyè vizit; idantifikasyon nan yon ogmantasyon nan san presyon nan pasyan ki gen risk ki ba (eskli blan tansyon wo sentòm, sentòm ki sispèk epizòd ipotansyon yo se dwòg ki reziste tansyon wo.

Distribisyon pasyan yo nan gwoup risk kadyovaskilè.

Yo ta dwe pran desizyon pou trete yon pasyan ki gen tansyon wo pa sèlman sou nivo tansyon, men tou sou prezans pasyan an nan lòt faktè risk pou maladi kadyovaskilè, maladi paranaj pasyan an ak domaj ògàn sib la. Kat gwoup prensipal yo te idantifye pa risk: ba, mwayen, segondè, epi ki wo anpil risk. Chak gwoup detèmine pa nivo nan san presyon ak prezans nan lòt faktè risk.

Ba risk: moun ki pa gen plis pase 55 ane ak fanm ki pa gen plis pase 65 ane ak tansyon wo nan 1 severite epi yo pa gen lòt faktè risk adisyonèl ka enkli nan gwoup la ki ba-risk (gade nan tablo 2). Pou pasyan sa yo, risk pou gwo evènman kadyovaskilè nan 10 ane pa depase 15%.

Mwayen risk: gwoup sa a gen ladan pasyan ki gen yon gravite 1 ak 2 gravite tansyon wo ak 1-2 faktè risk adisyonèl, osi byen ke pasyan ki gen tansyon ogmante nan 2 gravite san faktè risk adisyonèl. Pasyan nan gwoup sa a gen yon risk pou gwo evènman kadyovaskilè nan pwochen 10 lane 15-20%.

Gwo risk: gwoup sa a gen ladan pasyan ki gen yon ogmantasyon nan san presyon nan 1-2 degre, ak 3 oswa plis faktè risk adisyonèl oswa domaj nan ògàn sib oswa dyabèt melitu, osi byen ke pasyan ki gen yon degre 3 nan severite nan tansyon wo san faktè risk adisyonèl. Risk pou evènman kadyovaskilè sou 10 ane pou pasyan sa yo se 20-30%.

Gwoup la nan risk trè wo yo ta dwe gen ladan tout pasyan ki gen klas 3 tansyon wo ki gen omwen yon faktè risk adisyonèl ak tout pasyan ki gen parallèle kadyovaskilè maladi oswa maladi ren. Risk la nan yon gwoup tankou yon pasyan depase 30% ak Se poutèt sa, nan pasyan sa yo, tretman yo ta dwe preskri pi vit ke posib ak plis intans.

Faktè risk kadyo-vaskilè.

Nivo nan san presyon sistolik ak diastolic (severite 1-3)

Si yo dyagnostike yon pasyan ki gen tansyon wo nivo 3, risk 4 - ki sa li ye? Fòm sa a nan maladi a se pi danjere a, depi li afekte anpil ògàn sib. Avèk tankou yon dyagnostik, li trè enpòtan nan fè adekwa medikaman ak mennen yon vi ki apwopriye yo.

Maladi sa a nan sistèm kadyovaskilè a gen yon gradyasyon olye konplèks ki depann de nivo presyon san (BP), gravite ak nati kou a, ak konplikasyon. Klas 3 tansyon wo dyagnostike lè sistèmolicol (anwo) pasyan an presyon se 180, ak diastolic (pi ba) 100 mmHg.

Pou konparezon: ak tansyon wo nan 2nd degre a, lekti yo tonomètr varye ant 160 a 179 pou tansyon an anwo ak soti nan 100 a 109 mmHg pou tansyon an pi ba. Nan pasyan ki gen lontan yo te soufri nan klas 2 tansyon wo, gen yon gwo risk pou li vin pi danjere a - klas 3.

Avèk fòm sa a nan patoloji, ògàn entèn yo ak sistèm nan kò a yo afekte. Premye objektif tansyon wo, ki rele asasen trankilman trankil, se pi souvan ren yo, retin je a, poumon yo, ak pankreya yo. Kondisyon pasyan an vin pi grav si tansyon wo konplike pa ateroskleroz.

Anplis de sa, klasifikasyon nan tansyon wo bay pou gradyasyon nan maladi a pa gwoup risk:

• risk 1 (ba)
• risk 2 (mwayen),
• risk 3 (wo),
• risk 4 (trè wo).

Ògàn sib kòmanse afekte nan tansyon wo 3 degre gwoup 3 risk yo. Tansyon wo anjeneral gen yon efè destriktif sitou sou youn nan yo. Kalite ren, kadyak ak serebral tansyon wo distenge depann de sa. Se fòm lan malfezan nan maladi a espesyalman distenge lè ogmantasyon nan tansyon ogmante nan yon vitès alarmant.

Etabli degre a ak risk pou yo tansyon wo ki nesesè yo nan lòd yo kòrèkteman chwazi dwòg ki pi ba san presyon pou pasyan an epi detèmine dòz medikaman yo. Apre yo tout, li dwe pran medikaman sa yo pou lavi. Si doktè a ale fè yon mank terapi, sa a se plen ak kriz ipèrtansif, ki, akòz ultra-wo valè tansyon, ka mennen nan konsekans ki grav.

Kriz ipèrtansif yo se yon fenomèn tèribl, ki se souvan akonpaye pa klas 3 tansyon wo ki gen yon risk pou yo 4. Li se pa sèlman yon kesyon de tankou manifestasyon ekstèn grav tankou kè doulè egi, diskou, pèt konsyans. Avèk tout kriz ipèrtansif nan kò a, nouvo chanjman patolojik parèt ki byen vit pwogrese ak menase lavi yon moun nan.

Tansyon wo 3 degre risk 4 - yon fòm maladi a nan ki konplikasyon tankou leve:

• chanjman irevokabl nan kè a (twoub ritm, bri, ipètrofi vantrikulò gòch, elatriye), ki mennen nan opresyon kadyak, ensifizans kadyak egi,
• enfaktis myokad
• ren a
• disèksyon aortik, emoraji (senyen entèn),
• distwofi retin, atrofi optik, avèg pasyèl oswa konplè,
• èdèm poumon,
• konjesyon serebral
• degradasyon pèsonalite, demans (demans).

Andikap avèk tansyon wo nivo 3 se yon pwospè reyèlman parèt, paske jan maladi a ap pwogrese, pasyan an pèdi kapasite li nan travay, li ap vin de pli zan pli difisil pou l 'sèvi tèt li. Tou depan de gravite a nan kondisyon an, pasyan an ka jwenn yon gwoup 2 oswa 1 andikap. Pasyan an parèt sou dispansè a epi li bezwen tretman peryodik enfirmri-resort.

Reyalite prezans klas 3 tansyon wo ki endike ke maladi a neglije klèman. Pasyan an te mal trete oswa refize tretman nan premye etap maladi a. Malerezman, ka lè pasyan inyore sentòm ki endike ke yo devlope atè tansyon wo yo byen lwen soti nan yon sèl.

Anplis de sa, maladi a nan pasyan sa yo ap piti piti ap pwogrese si faktè negatif enfliyanse:

• ki twò gwo
• fòm sedantèr
• laj apre 40 ane
• souvan ekspoze a estrès
• abi alkòl, fimen,
• predispozisyon ereditè

Avèk klas 3 tansyon wo, risk patoloji 3 anjeneral byen vit eskase nan risk 4. Sentòm sa yo sa yo ki fè mal vin pèmanan "patnè lavi":

• so byen file, souvan san motive nan san presyon,
• gwo maltèt
• doulè egi nan kè a,
• "Mouch", tou nwa nan je yo,
• vètij, kowòdinasyon pòv nan mouvman yo,
• takikardya (palpitasyon)
• lensomni
• defisyans memwa
• pèt yon pati nan sansasyon nan zòtèy yo, men,
• anfle nan figi yo, branch yo.

Tout sentòm sa yo se yon konsekans nan presyon san pathologie pi wo pase 180 mmHg. Souvan ak tansyon wo 3 etap ak yon risk nan 4 kriz ipèrtansif. Yo espesyalman difisil. Pandan kriz sa yo, se pasyan an akable pa sentòm yo egi nan maladi a jiska pèt nan konsyans.

Pote yon timoun pa yon manman ki malad grav ak tansyon wo ki asosye avèk yon gwo risk pou jèstoz - yon fonksyonman fonksyònman nan ògàn vital, espesyalman sistèm sikilasyon an. Tankou yon konplikasyon se plen pou li ak echèk ren, èdèm poumon, detachman retin, e menm gen pwoblèm fonksyon nan sèvo. Epi se fetis la ak vazospasm menase pa ipoksi (grangou oksijèn, asfiksi), defo, mortinatalite.

Lè gwosès rantre nan yon background nan tansyon wo, gestosis konplitché peryòd la nan pote yon timoun nan apeprè chak dezyèm fanm. Nan ka sa a, tankou yon règ, san presyon leve menm plis, li se pi mal reglemante pa medikaman antiipèrstansiv. Ren soufri, anfle a parèt, pwoteyin yo jwenn nan san an ak pipi.

Nan sans sa a, gen 3 gwoup risk:

1. Yon gwosès siksè se posib ak premye tansyon wo, klas I, si nan premye etap yo byen bonè li bay yon efè ipotansiv.
2. Gwosès akseptab nan fanm ki gen tansyon I ak II, depi li pa gen yon efè ipotans nan premye trimès la.
3. Gwosès se absoliman kontr si tansyon wo rive nan yon fòm modere, grav oswa malfezan.

Ki jan yo trete klas 3 tansyon wo ak yon risk pou yo 4? Yo nan lòd yo anpeche oswa omwen reta konplikasyon posib, li nesesè estrikteman konfòme li avèk tout rekòmandasyon yo nan yon terapis, kadyològ, newològ, oftalmològ yo. Li trè enpòtan pou pran medikaman tansyon wo regilyèman nan dòz doktè ou preskri.

Anplis de sa, pasyan an ta dwe:

• siyifikativman diminye konsomasyon nan sèl ak likid,
• konfòme yo ak yon rejim alimantè limyè, balanse ak yon prevalans nan legim, fwi,
• renonse alkòl, nikotin, te fò, kafe,
• mennen yon vi modere aktif ak aktivite fizik wòdpòte,
• optimize pwa kò ou
• evite estrès grav, depresyon.

Avèk klas 3 tansyon wo ak yon risk pou yo 4, medikaman kont ipertansiv pwolonje, diiretik yo anjeneral preskri diminye presyon san. Pou soulaje kondisyon an ki te koze pa ensifizans kadyak, nitrat èd. Dwòg Nootropic nan konbinezon ak vitamin-mineral konplèks nòmalize serebral sikilasyon.

Ou kapab tou konekte remèd popilè: ji bètrav, tentur nan epin, valeryan ak vinca. Trè byen vit diminye konpresyon san presyon nan 5 vinèg% pinga'w sou yo. Etap 3 tansyon wo ki gen yon risk 4 - patoloji grav. Men, avèk tretman adekwa, ou ka kenbe yon bon jan kalite jistis segondè nan lavi yo.

Soti nan atik sa a ou pral aprann sou sa li ye ak ki jan tansyon wo nan 3yèm degre a manifeste, ki se karakterize pa valè segondè nan san presyon (abreje kòm BP). Ogmante presyon se yon pwoblèm grav akòz gwo risk pou konplikasyon ki menase lavi akòz li.

• Rezon ki fè pou ogmante presyon
• Risk kadyo-vaskilè pou klas 3 tansyon wo
• Sentòm tansyon wo atè 3 degre
• Tretman maladi
• Pwevwa

Avèk tansyon 3 klas, tansyon monte anpil. Kòm yon rezilta, risk pou yo katastwòf vaskilè ak, akòz chay la ogmante sou kè a, ensifizans kadyak piti piti ogmante (enkapasite a nan kè a konplètman fè fonksyon li yo).

Atè tansyon wo, tou depann de figi yo presyon, se asiyen nan youn nan twa degre. Nan etabli kategori a, sistolik ak presyon diastolic yo te pran an kont, ki konsantre sou endikatè ki pi wo a. Nan klas 3, swa endèks anwo a pi gran pase 180, oswa pi ba a se pi wo pase 140 mm RT. Atizay. Avèk tankou figi presyon enpòtan, se risk pou konplikasyon evalye kòm yon wo menm nan absans lòt faktè negatif, ak kondisyon sa a se danjere.

Souvan, se yon ogmantasyon siyifikatif nan presyon ki akonpaye pa lòt maladi kadyovaskilè, pwoblèm idrat kabòn oswa metabolis gen anpil grès, patoloji ren ak lòt pwoblèm sante. Tansyon wo koresponn ak risk 3 klas 4 (gwo risk kadyovaskilè). Degre nan risk depann sou endikatè tansyon ak faktè enfliyanman pronostik la. Asiyen nivo risk ki ba, mwayen, wo ak trè wo, ki endike nan nimewo ki soti nan 1 a 4.

Li ta dwe distenge 3 degre nan tansyon wo soti nan 3 etap. Degre yo endike nivo tansyon wo, ak lè yo etap la etabli, pwogresyon nan maladi a ak domaj nan ògàn yo sib yo te pran an kont. Etap 3 karakterize pa prezans nan kondisyon sa yo ki asosye tankou yon konjesyon serebral oswa enfaktis myokad, anjin Pectoris, ensifizans kadyak, ensifizans ren, nefropati, domaj atè periferik, awòt aortik, dyabèt, retinopati.

Se tretman an nan maladi a sitou fè pa kadyològ ak terapis. Avèk devlopman konplikasyon, resuscitateur yo ap patisipe nan ekonomize lavi yo nan pasyan yo; Li posib pou geri nèt 3èm tansyon wo nan kèk ka ki ra.Se sèlman si ogmantasyon nan tansyon an se segondè, li dire yon ti tan, ak kòz la ki lakòz li pral konplètman elimine.

Apeprè 35-40% nan popilasyon an soufri de tansyon wo. Avèk laj, kantite pasyan yo ogmante. An menm tan an, kadyovaskilè risk ogmante.

Pifò ka tansyon wo gen rapò ak tansyon wo, lè li pa posib pouw idantifye patoloji ki te lakòz pwoblèm nan. Sa a se Variant nan maladi a rele prensipal (esansyèl) tansyon wo.

Yon mekanis espesifik pou devlopman maladi a detekte sèlman nan 5-10% nan ka yo. Se tansyon wo sentòm sentòm sa yo konsidere kòm kapab revèsib si kòz la nan ensidan li ka elimine.

Nan fòmasyon tansyon wo esansyèl, anpil faktè ak mekanism yo patisipe. Sa ki lakòz tansyon wo gen ladan faktè entèn ak ekstèn, kèk nan yo ki ka enfliyanse, pandan ke lòt moun ka sèlman pran an kont:

• Manje. Yon eksè de sèl nan manje, manje kalori wo ka pwovoke devlopman tansyon wo. Li se tou te note ke ogmante chans pou ogmante defisi san presyon nan fwi nan rejim alimantè a.
• Obezite, metabolik sendwòm, dyabèt.
• Dislipidemi se yon vyolasyon nan rapò lipid benefisye ak danjere nan san, ki pwovoke ateroskleroz nan veso sangen, ki kontribye nan yon ogmantasyon nan presyon.
• Kadyovaskilè maladi, patoloji ren.
• Laj ak sèks. Ki pi gran an moun nan, plis chans pou yon ogmantasyon nan san presyon. Jiska 50 ane, gason yo gen plis chans soufri soti nan tansyon wo. Apre menopoz, kantite fanm malad ogmante anpil epi nan kèk pwen menm depase kantite ka tansyon wo nan mitan moun. Figi presyon yo ogmante tou avèk laj, se konsa klas 3 tansyon wo nan pi gran gwoup laj yo se pi komen.
• Faktè psiko-emosyonèl, estrès kwonik.
• Fimen. Nikotin yon ti tan ogmante presyon an pa 10-20 mm Hg. Atizay. avèk chak sigarèt fimen. Kòm yon rezilta, pandan jounen an, tansyon an mwayèn ka ogmante ansibleman.
• Alkòl Gen kèk etid yo montre ke bwè ti dòz alkòl pa afekte ogmantasyon nan presyon, men li te montre yo ogmante risk pou yo maladi a ak abi alkòl.
• Faktè jenetik. Yo pa toujou mennen nan fòmasyon nan maladi a, men souvan siyifikativman ogmante repons lan nan lòt faktè provok. An patikilye enpòtans yo se ka devlopman bonè nan kadyak patoloji nan fanmi pre.
• Mank egzèsis. Sa a faktè kontribye nan devlopman obezite ak maladi kadyovaskilè, ogmante chans pou yon ogmantasyon nan tansyon ak risk pou yo konplikasyon vaskilè.

Mekanis Plizyè yo patisipe nan devlopman nan tansyon wo, ki nan chak ka manifeste tèt yo nan konbinezon diferan, ki detèmine karakteristik endividyèl yo nan kou a nan maladi a ak yon reyaksyon diferan a medikaman antiipèrtanseur. Mekanism prensipal yo nan fòmasyon tansyon wo ...

Risk kadyo-vaskilè pou klas 3 tansyon wo

Avèk yon kou pwolonje nan tansyon wo atè oswa yon ogmantasyon siyifikatif nan presyon, ògàn sib soufri: myokard, sèvo, estrikti ren, retin. Kòm yon rezilta, konplikasyon nan atè tansyon wo pouvwa devlope:

Yon ogmantasyon nan presyon ka rive enpèrsèptibl ak ka detekte aksidantèlman lè mezire tansyon. Sa a anjeneral rive ak klas 1 tansyon wo. Manifestasyon nan maladi a nan premye etap la anjeneral rive ak monte toudenkou nan presyon.

Yon ogmantasyon plis enpòtan nan san presyon, karakteristik pou klas 2 tansyon wo, se pi difisil pou pasyan yo tolere. Maltèt, yon santiman nan feblès, ak lòt sentòm tansyon wo ka deranje pa sèlman pandan yon kriz, men tou, apre nenpòt ki travay twòp, tou de fizik ak psiko-emosyonèl.

Nan klas 3yèm ane, presyon an monte nan nimewo segondè, kidonk kondisyon an vin pi grav, sentòm yo ogmante. Avèk yon kou pwolonje nan maladi a, pasyan yo ka vin abitye tansyon wo ak swa fail avi sentòm oswa asosye yo ak lòt kòz. Men tansyon wo ogmante chaj la sou kè a, mennen nan ensifizans kadyak ak yon risk ogmante nan lanmò toudenkou. Se poutèt sa, kèlkeswa gravite a nan sentòm yo, ou bezwen fè efò pou nòmalizasyon an konplè sou tansyon.

Tansyon wo nan 3yèm degre manifeste nan sentòm sa yo:

• tèt fè mal
• vètij peryodik
• tentman
• fatig
• chagren.

Avèk devlopman yon kriz - yon ogmantasyon byen file nan san presyon, sentòm yo rapidman ogmante, nouvo manifestasyon maladi a parèt. Plent sa yo se karakteristik nan yon kriz senp:

Avèk yon kriz konplike, sentòm konplikasyon devlope vini anlè: atak istemyèn pasajè, konjesyon serebral, kriz kadyak, èdèm kwonik, anevre aortik stratifye.

Geri konplè ak nòmalizasyon nan presyon ki posib ak sentòm tansyon wo, lè kòm yon rezilta nan terapi li posib konplètman elimine kòz la nan ogmantasyon nan tansyon. Nan ka ta gen tansyon wo, yo nan lòd yo kenbe pousantaj nòmal epi redwi kadyak, risk konstan pou sèvi ak medikaman antiipèrtanse obligatwa.

Si yo detekte tansyon wo nivo 3, dwòg diminye presyon san yo preskri imedyatman, an menm tan an bay rekòmandasyon sou chanjman fòm. Rezon ki fè pran medikaman antiipèrtansif se bese presyon ki anba 140 a 90. Avèk yon nivo tansyon wo okòmansman, li ta rekòmande pou preskri terapi konbinezon, depi li se nòmalman pa posib diminye presyon ak klas 3 tansyon wo pa pran sèlman yon dwòg.

Gwoup prensipal yo nan dwòg ki redwi san presyon yo enkli:

Tansyon wo nan twazyèm degre a - yon endikasyon pou administrasyon an similtane nan 2 oswa 3 dwòg diminye tansyon. Pi efikas yo se konbinezon de yon inhibiteur ACE ak yon dyurèz oswa antagonist kalsyòm, beta-blocker ak dyurèz.

Anplis de terapi antiipèrtan anpil, lòt metòd pou koreksyon nan faktè risk pou konplikasyon yo te itilize tou: medikaman antiplatelet, terapi bese lipid, ak ajan ipoglisemi, jan sa endike. Fè mezi konplè pou tansyon wo ak yon risk pou yo 4 enpòtan sitou.

Lè w ap chwazi dwòg, yo prensipalman konsantre sou efikasite nan yon gwoup patikilye nan dwòg nan yon sitiyasyon patikilye. Si gen parazit patoloji, yo bay preferans sa yo medikaman ki pral gen efè favorab, pran an kont ki deja egziste maladi ki asosye yo. Lè yo preskri dwòg la, kontr posib yo te pran an kont. Pou egzanp, beta-blockers yo pa itilize nan tretman an tansyon wo nan pasyan ki gen yon batman kè ki pi ba pase 55 pou chak minit, nan prezans yon blokis atrioventrikilè nan yon wo degre, ak maladi sikilasyon periferik grav.

Seleksyon an nan dwòg pou klas 3èm tansyon wo se pafwa difisil, depi anpil faktè yo dwe pran an kont. Yon objektif apa se konvenk pasyan an nan bezwen pou konstan, nan pifò ka yo tout lavi, pran plizyè medikaman.

Kijan pou chanje fòm ou pou tretman an reyisi:

• Diminye sèl nan rejim alimantè a (mwens pase 5 g pou chak jou). Li nesesè pou yo refize salinite ak sale nan asyèt.
• Refize soti nan itilize nan alkòl oswa rediksyon li nan 10-20 g pou chak jou.
• Lòt rekòmandasyon nitrisyonèl gen rapò ak ogmante konsomasyon nan legim, pwodwi ki ba-grès letye, grenn antye, sereyal, fwi. Asyèt ki gen kolestewòl ak grès satire yo pa rekòmande. Enkli nan rejim alimantè a nan pwason de fwa nan yon semèn oswa plis.
• Pèdi pwa nan obezite. Avèk ki deja egziste maladi kadyovaskilè, estabilizasyon pwa rekòmande, depi siyifikatif pèdi pwa ka vin pi mal kondisyon an nan pasyan yo. Sa sitou vre pou pasyan granmoun aje yo.
• Fimen sispann. Efè negatif abitid la se pa sèlman yon ogmantasyon nan tansyon, men tou yon ogmantasyon siyifikatif nan risk kadyovaskilè ak yon efè prejidis sou sante nan òganis la tout antye. Nan kèk ka, se depandans sou nikotin konsa pwononse ke ou gen resort randevou a pou yon ti tan nan terapi ranplasman.
• Aktivite fizik. Pi bon rezilta yo nan bese tansyon ak risk kadyovaskilè yo bay nan aktivite regilye deyò (mache, kouri, monte bisiklèt). Kòm pou fòmasyon fòs pou tansyon wo, etid yo montre pi bon tolerans pou egzèsis dinamik konpare ak charj estatik.

Klike sou foto pou agrandi

Se pronostik la pou tansyon wo sitou detèmine pa degre nan, epi yo pa etap nan maladi a. Men, san presyon tou afekte risk pou yo konplikasyon kadyovaskilè. An konsekans, klas 3èm tansyon wo se pi plis chans pou mennen a andikap ak lakòz lanmò pase yon maladi ki gen yon ogmantasyon mwens enpòtan nan presyon.

Klas 3 tansyon wo pouvwa pa dwe akonpaye pa faktè risk adisyonèl ak paroloji parallèle. Obsèvasyon montre ke nan yon sitiyasyon konsa konplikasyon pa devlope pi souvan pase nan 20-30% nan ka yo. Si risk la konsidere kòm trè wo - risk 4, chans pou konplikasyon depase 30%.

Tretman maladi

Tansyon wo 3 degre risk 4 se danjere nan ke li ka mennen nan lanmò. Pou rezon sa a, pasyan ki gen dyagnostik sa a souvan entène lopital. Tretman maladi a se pa san pran medikaman antiipèrtanseur. Pasyan an dwe respekte estrikteman tout preskripsyon doktè ki gen rapò ak chanjman fòm. Avèk dyagnostik sa a, ou dwe respekte rekòmandasyon sa yo:

• evite sitiyasyon estrès
• nan ka gwosè, redwi pwa kò a yon nivo nòmal,
• sispann fimen
• Asire ou ke ou antre nan aktivite fizik nan rejim chak jou a, pa egzanp, mache, limyè kouri, monte bisiklèt,
• pandan fòmasyon fòs, chwazi pa egzèsis estatik men dinamik,
• bwa nan yon rejim alimantè limyè balanse.

Avèk patoloji ipèrtansif, yo itilize dwòg nan plizyè gwoup famasi. Medikaman ede pi ba san presyon, men nan plizyè fason. Nan ka ki grav, yo bay medikaman yo nan venn oswa nan misk lan se konsa sibstans la aktif aji pi vit. Nan lavni an, doktè a preskri tretman ak tableted dwòg. Pasyan yo dwe pran prèske pandan tout lavi li.

Premye liy dwòg yo diiretik - diiretik. Youn nan dwòg popilè yo nan kategori sa a se hydrochlorothiazide. Yo rele l pou sibstans aktif nan konpozisyon an. Avantaj nan dwòg la se yon aksyon rapid, ki manifeste poukont li 2-5 èdtan apre administrasyon an. Mwens - elimine iyon potasyòm, ki ka mennen nan ipokalemi. Kòm yon ajan antiipèrtanseur, hydrochlorothiazide pran 25-50 mg. Endikasyon prensipal yo pou tretman ak tankou yon dwòg:

• insipid dyabèt nefrojèn,
• anfle plizyè orijin,
• alè tansyon wo (ak lòt dwòg pou tansyon wo oswa kòm monoterapi).

Anplis de diuretik, beta-blockers yo te itilize diminye presyon. Medikaman sa yo pou tretman tansyon wo nivo 3 diminye volim nan sikile san, detann miray yo vaskilè ak diminye frekans lan nan kontraksyon kè. Reprezantan yo se Bisoprolol. Dwòg la gen menm sibstans ki sou aktif. Avantaj nan bisoprolol se ke manje pa afekte absòpsyon li yo. Mwens - medikaman an gen laktoz, Se poutèt sa li se kontr pou moun ki gen entolerans laktaz.

Dòz estanda bisoprolol la se 0.0025 g chak jou. Si sa nesesè, li ogmante pa 2 fwa. Anplis tansyon wo, medikaman sa a itilize pou:

• ensifizans ren kwonik,
• estabilite anjin an.

Metoprolol ak Atenolol gen yon efè menm jan an. Yo menm tou yo fè pati nan kategori a nan beta-blockers. Medikaman sa yo ka itilize pou redwi presyon:

• antagonisè anjyotansen II ak kalsyòm (losartan, lisinopril ak amlodipin, nimodipine, verapamil),
• alfa-blockers (Alfuzosin, Doxazosin),
• Inhibiteurs ACE (Captopril, Kapoten).

Kapoten se yon dwòg ki baze sou captopril. Sa a sibstans ki ka etwat veso artyel ak vèn, diminye presyon nan sikilasyon an poumon ak nan atrium la. Dezavantaj Kapoten a - li vin pi mal absòbe si ou pran yon grenn ak manje. Nan avantaj la, vitès se te note - deja 10 minit apre pran presyon an kòmanse diminye. Pou rezon sa a, Kapoten ka itilize kòm yon ijans pou kriz ipèrtansif. Dòz medikaman an detèmine pa maladi a. Kapoten yo itilize nan ka sa yo:

• ak enfaktis myokad,
• ak tansyon wo atè,
• nan ensifizans kadyak kwonik
• ak nefropati dyabetik sou background nan dyabèt tip 1.

Ki sa ki etap 3 tansyon wo

Tansyon wo nan 3yèm degre yo bay moun ki pasyan nan moun systolic presyon depase 180 mm, ak presyon diastolic - 110 mm ak repete mezi. Degre sa a grav, selon klasifikasyon medikal entènasyonal la, se te akonpaye pa yon risk ogmante nan kriz kadyak, kou, ak devlopman nan echèk ren. Pasyan ki gen yon dyagnostik gen plis faktè danjere: dyabèt, ki twò gwo, prezans nan move abitid ak maladi parenaj.

Klas 3 tansyon wo se te akonpaye pa aparans nan siy anpil objektif nan sante pòv yo. Kont Fond de tansyon wo, chanjman pathologie nan kò a afekte kondisyon an jeneral, byennèt. Kòm maladi a ap kontinye pwogrè, pwosesis pathologie ka pwovoke kondisyon ki menase lavi. Siy ki montre tansyon wo ap pwogrese yo konsidere:

• defisyans memwa, ateroskleroz veso sangen,
• anfle nan janm yo, limitasyon nan mobilite,
• santiman konstan fatig, feblès,
• maltèt, toudisman,
• nan gason - deteryorasyon nan puisans.

Kòz klas 3 tansyon wo

Klas 3 tansyon wo pa parèt nan menm jou a. Kondisyon nan pwogrese akòz yon konbinezon de laj pasyan an, sèks - moun ki gen plis pase 50 ane, espesyalman moun, yo klase pa doktè yo kòm yon gwoup risk akòz prezans nan move abitid. Tretman apwopriye preskri nan tan ede evite etap avanse nan maladi a. Kòz prensipal yo nan devlopman maladi a:

• dyabèt melitu
• move abitid - alkòl, fimen, manje vyann gra,
• neglijans nan aktivite fizik, fè egzèsis,
• ki twò gwo
• chanjman pathologie nan sistèm andokrinyen an.

Gwoup risk yo

Doktè yo fè distenksyon ant kat gwoup risk depann sou gravite a nan sentòm yo, patisipasyon nan lòt ògàn, sistèm. Plasman nan youn nan yo pa vle di mank nan posibilite pou pwogresyon maladi, Se poutèt sa, moun ki gen yon dyagnostik yo ta dwe tcheke regilyèman ak doktè. Tou depan de degre nan maladi a, tretman an preskri, terapi a chwazi pran an kont faktè yo parallèle:

• 1 gwoup risk. Mwens pase 15% nan veso yo afekte, rès la nan kò a pa afekte.
• 2 gwoup. 15-20%, jiska 3 faktè ki gen rapò.
• 3yèm gwoup. 20-30%, plis pase twa dyagnostik iritan.
• 4 gwoup. Plis pase 30%, lòt sistèm kò yo afekte.

Tretman tansyon wo nivo 3

Tansyon wo nan 3yèm etap pa ka geri ak yon sèl dwòg. Yon apwòch serye konplè obligatwa: pasyan an ap oblije abandone move abitid yo, se rekòmandasyon pou itilize manje ki bon pou sante. Pou diminye presyon, ACE inhibiteurs (anjyotansen-konvèti anzim), β-blockers, kalsyòm kanal blockers, ak diuretik yo te itilize.Doktè a ta dwe preskri terapi:

• Nifedipine se yon blokis kanal kalsyòm. Soulaje fasyal nan veso sangen, fasilite sikilasyon san nan kè a, diminye poumon presyon atè. Yon medikaman ijans efikas ki ede menm pasyan ki gen fòm grav nan tansyon wo, se pa kontr pou dyabetik, granmoun aje la. Nan dòz gwo, toksik, yon surdozaj ki menase lavi pou pasyan an. Evalyasyon 7 sou 10.
• Enalapril se yon inhibitor ACE, yon medikaman nan aksyon pwolonje, ki pasyan an ta dwe pran pandan tout lavi li. Li te gen yon antispasmodik, efè pasyèlman dyurèz, diminye chay la sou myokard la, veso ren. Li pa kòmanse aji sou premye jou a nan administrasyon, se konsa nan ka ijans li pa apwopriye. Yon ti kantite kontr: sèlman gwosès ak pwoblèm lèt. 8 sou 10.
• Terazosin se yon fast-action adrenèrjik blocker ki bese tansyon 15-20 minit apre yo fin pran medikaman an. Li trè efikas nan premye etap yo nan tansyon wo jiska geri konplè a nan maladi a, nan fòm grav li se itilize pou swen ijans pasyan an. Li se kontr pou dyabetik, moun ki gen maladi kè kardyovaskulèr. Evalyasyon 6 sou 10.
• Losartan se yon antagonist long anjiotensin. Li amelyore sikilasyon san an nan yon ti sèk, gen yon antispasmodik efè, amelyore kondisyon jeneral la nan pasyan an, fè li posib fè egzèsis. Anpeche devlopman ensifizans kadyak, efè antiipèrstinè toujou pou 6-10 èdtan apre administrasyon an. Kontr: gwosès, laj jiska 18 ane. Evalyasyon 8 sou 10.

Nitrisyon pou tansyon wo 3 degre

Nitrisyon apwopriye pou tansyon wo atè jwe yon wòl enpòtan nan estabilize kondisyon pasyan an ak amelyore kalite lavi. Li rekòmande konplètman eskli alkòl, gra vyann, sirèt, asyèt ki gen yon kontni segondè sèl. Li ta pi bon yo manje ki pa gen anpil grès pwason, poul, legim fre, fwi, ji. Epis santi bon, kannèl rekòmande, depi li gen yon efè antiipèrtansif.

Ede remèd popilè

Remèd Folk pa pral geri tansyon wo, men terapi sipleman medikaman, amelyore kondisyon an jeneral nan pasyan an. Li rekòmande yo itilize grenn pye koton swa - yo vann nan famasi yo, yo ka tè, ajoute nan manje. Texture nan kòn wouj sou alkòl oswa vodka tou gen kapasite nan diminye presyon. Pou efikasite nan metòd la popilè, li nesesè kolekte kòn nan ete a, vide yon lit vodka, kite l melanje pou 2-3 semèn, pran yon fwa nan yon jounen pou yon ti kiyè.