Kouman pou aplike pou Levemir Flekspen?

Non entènasyonal - levemir flexpen

Konpozisyon ak fòm lage

Solisyon pou administrasyon sc transparan, san koulè. 1 ml gen detemir ensilin 100 IU *. 1 sereng plim gen ensilin detemir 300 moso *.

Excipients: gliserin, fenol, metacresol, asetat zenk, klori sodyòm, sodyòm fosfat diidojèn diidrat, asid idroklorik oswa Sodyòm idwoksid, dlo d / i.

* 1 inite gen 142 μg sèl-san ensilin detemir, ki koresponn ak 1 inite. ensilin imen (IU).

3 ml - katouch vè (1) - plim sereng jetab ki gen plizyè dòz pou piki repete (5) - pake katon.

Gwoup klinik ak famasi

Long-aji imen analogi imè.

Gwoup farmakoterapi

Ajan ipoglikemis - long aksyon ensilin ensilin.

Aksyon farmakolojik

Yon analòg soluble nan ensilin imen nan aksyon pwolonje (akòz pwononse oto-asosyasyon an nan detemir molekil ensilin nan sit la piki ak obligatwa nan molekil yo dwòg albumin pa vle di nan yon konpoze ak yon bò chèn asid gra) ak yon pwofil plat nan aksyon (siyifikativman mwens varyab pase ensilin-isophan ak ensilin glargine).

Konpare ak ensilin-izophan, li se pi dousman distribye nan tisi sib periferik, ki bay yon pi repwodwi pwofil absòpsyon ak aksyon dwòg. Li reyaji avèk yon reseptè espesifik sou manbràn lan sitoplasmik ekstèn nan selil yo ak fòme yon ensilin-reseptè konplèks ki stimul pwosesis intracellular, ki gen ladan sentèz yon kantite anzim kle (hexokinase, piruvat kinaz, glikojèn sintetaz).

Yon diminisyon nan konsantrasyon nan glikoz nan san an se akòz yon ogmantasyon nan entranglè transpò li yo, ogmante absòpsyon pa tisi, eksitasyon nan lipojenèz, glikojèn, ak yon diminisyon nan pousantaj nan pwodiksyon glikoz nan fwa a. Apre entwodiksyon 0.2-0.4 U / kg 50%, efè maksimòm lan reyalize nan ranje soti nan 3-4 èdtan jiska 14 èdtan, dire a nan aksyon se jiska 24 èdtan.

Famakokinetik

Cmax nan serik reyalize 6-8 èdtan apre administrasyon an. Avèk yon rejim doub chak jou nan administrasyon Css reyalize apre 2-3 piki.

Chanjman nan absòpsyon endividyèl pi ba pou Levemir Flexpen konpare ak lòt preparasyon ensilin fondamantal. Pa te gen okenn klinikman enpòtan entè-sèks diferans ki genyen nan famakokinetik yo nan Levemir Flexpen.

Mwayen Vd Levemir Flexpen (apeprè 0.1 l / kg) endike ke yon gwo pwopòsyon nan ensinin detemir sikile nan san an.

Inactivation nan medikaman Levemir Flexpen a se menm jan ak sa yo ki an preparasyon ensilin moun, tout metabolites ki fòme yo se inaktif.

Etid Obligatwa Pwoteyin yo in vitro ak in vivo montre absans entèraksyon klinikman enpòtan ant insuline detemir ak asid gra oswa lòt dwòg ki lye a pwoteyin.

Tèminal T1/2 apre p piki, li detèmine pa degre nan absòpsyon soti nan tisi a lar ak se 5-7 èdtan, tou depann de dòz la.

Avèk administrasyon sc, konsantrasyon plasma te pwopòsyonèl ak dòz la administre (C.)max , degre nan absòpsyon). Pa te gen okenn famasiinetik oswa farmakodinamik entèraksyon ant liraglutide ak Levemir FlexPen, nan ekilib, pandan y ap Levemir FlexPen te administre nan yon dòz sèl nan 0.5 U / kg ak liraglutide nan yon dòz 1.8 mg bay pasyan ki gen kalite 2 dyabèt mellitus.

Gwoup espesyal pou pasyan yo

Pwopriyete farmakokinetik Levemir Flexpen te etidye nan timoun (6-12 an) ak adolesan (13–17 zan) ak konpare ak pwopriyete farmakokisetik nan granmoun ki gen dyabèt melitus kalite 1. Pa gen okenn diferans yo te detekte.

Pa gen okenn diferans klinikman siyifikatif nan famakokinetik yo nan Levemir Flexpen ant pasyan granmoun aje ak jenn oswa ant pasyan ki gen pwoblèm ren ak fonksyon epatik ak pasyan ki an sante.

Etid preskrenik sekirite

Rechèch in vitro nan yon liy selil moun, ki gen ladan etid sou obligatwa nan reseptè ensilin ak IGF -1 (ensilin ki tankou faktè kwasans), te montre ke detemir ensilin gen yon vokasyon ki ba pou toude reseptè e li gen efè ti kras sou kwasans selil konpare ak ensilin imen. Done preskrenik ki baze sou etid woutin nan sekirite famasi, repete toksisite dòz, jenotoksisite, kanserojèn potansyèl, efè toksik sou fonksyon repwodiksyon, pa t 'revele nenpòt danje pou moun.

- dyabèt nan granmoun, adolesan ak timoun ki gen plis pase 2 zan.

Rejim dòz ak metòd aplikasyon an

Dòz la nan dwòg Levemir Flexpen a ta dwe chwazi endividyèlman nan chak ka, ki baze sou bezwen yo nan pasyan an.

Baze sou rezilta yo nan etid yo, sa ki annapre yo se rekòmandasyon pou dòz titration:

Mwayèn glikoz plasma a endepandan anvan dejeneDòz ajisteman nan medikaman Levemir Flexpen la (ED)
> 10 mmol / L (180 mg / dL)+8
9.1-10 mmol / L (163-180 mg / dl)+6
8.1-9 mmol / L (145-162 mg / dl)+4
7.1-8 mmol / L (127-144 mg / dl)+2
6.1-7 mmol / L (109-126 mg / dl)+2
4.1-6.0 mmol / lPa gen chanjman (valè sib)
Si gen nenpòt valè glikoz sèl plasma:
3.1-4 mmol / L (56-72 mg / dl)-2
1/1000, 1/100, 1/1000, 1/1000, 1/100, 1/10 000,

Jinekoloji Qing 1 - detaye enfòmasyon nan atik ki nan Sant kansè Ewopeyen an.

Fòm ak konpozisyon

Manifakti a ofri Levemir FlexPen medikaman nan fòm lan nan yon solisyon gen entansyon pou administrasyon lar. Pou entwodiksyon nan likid ki ka geri ou nan yon pake ki gen yon medikaman gen yon plim sereng espesyal ki pratik yo itilize ak pèmèt ou avèk presizyon delivre kantite lajan ki nesesè nan solisyon an. Medikaman an gen yon efè ki ka geri lontan, ki bay li ak eleman prensipal la - ensinin detemir. Sa a sibstans ki sou yon soluble analoji fondamantal nan ensilin moun. Dire a nan efè a ka geri se jiska 24 èdtan, tou depann de dòz la administre, ak akòz sa a, li pral posib yo limite tèt li nan 1 oswa 2-pliye administrasyon nan dwòg la pou chak jou. Pa gen okenn pik pwononse nan detemir ensilin. Yon karakteristik diferan nan sibstans sa a se previzibilite nan tan ekspoze ak efè ki ka geri ou.

Sik redwi imedyatman! Dyabèt sou tan ka lakòz yon pakèt maladi, tankou pwoblèm vizyon, kondisyon po ak cheve, maladi ilsè, gangrene e menm timè kansè! Moun ki te anseye eksperyans anmè kou fièl nan nòmalize nivo sik yo. li sou.

Se yon bon lide yo enjekte Levemir FlexPen nan ka dyabèt ensilin-depann (kalite I dyabèt). Pwolonje ensilin tou se rekòmande pou pasyan ki te dyagnostike ak dyabèt ki pa ensilin-depandan dyabèt oswa dyabèt tip II. Nan lòt ka yo, se bezwen an yo sèvi ak Levemir detèmine sèlman pa yon doktè ki kalifye, repoze sou rezilta yo nan yon egzamen dyagnostik ak kondisyon an jeneral nan pasyan an.

Enstriksyon pou itilize Levemir Flekspen

Pwolonje-lage dwòg Levemir Flexpen la ta dwe itilize estrikteman jan ki dirije pa doktè a ale.

Dòz la nan dwòg la depann sou kantite lajan an nan ensilin sekrete pa pankreyas la pou chak jou. Depase figi sa a se entèdi kontr. Dòz la ta dwe kalkile pa yon doktè pwofil, men ou ka tou tcheke nivo ensilin ou tèt ou. Sa a pral mande pou yon tès basal.

Se solisyon an sou fòm piki nan fant janm la oswa zepòl. Sepandan, ensilin aji pi vit si se piki a fè nan miray la nan vant. Nimewo a nan piki pou chak jou chwazi endividyèlman pou chak pasyan yo. Anjeneral, piki a 1st se ase, men si sa nesesè, se dwòg "Levemir Flexpen la" administre de fwa nan yon jou.

Surdozaj

Ensilin Levemir Flexpen a egzije pou yo respekte dòz doktè a ak enstriksyon yo, eksè enpòtan yo danjere akòz devlòpman yon sipòszis, ki karakterize pa yon diminisyon nan sik nan san moun. Pou trete ipoglisemi, ou bezwen manje yon moso sik oswa nenpòt pwodwi ki rich anpil nan idrat kabòn. Se poutèt sa dyabetik yo ta dwe toujou pote bagay dous ak yo. Si kondisyon pasyan an pa nòmalize, yo administre li 0.5-1 mg glucagon oswa glikoz solisyon. Lè kondisyon an retounen nan nòmal, pasyan an bezwen anpeche yon rplonje nan ipoglisemi pa manje manje dous.

Restriksyon sou itilizasyon ak sentòm bò yo

Dapre enstriksyon yo, pwodwi pharmaceutique la anba konsiderasyon pa ka itilize pa pasyan ki gen entolerans endividyèl nan konpozan li yo. Anplis de sa, Levemir Flexpen pa rekòmande pou moun ki poko gen 6 ane ki gen laj, depi pa gen okenn etid klinik yo te fèt nan gwoup sa a nan pasyan yo. Si ou itilize medikaman an kòrèkteman, ou pral kapab anpeche devlopman nan konsekans endezirab. Sinon, pasyan an pral rankontre tankou fenomèn negatif:

  • palè nan epidèm lan,
  • diminye glikoz nan plasma
  • twòp fatig, feblès,
  • dezoryante
  • san rezon rezonab,
  • tranbleman
  • somnolans
  • andikap vizyèl
  • palpitasyon kè,
  • doulè nan tanp yo ak pati occipital la,
  • kranp
  • wouj, anfle epi boule nan sit piki a,
  • lafyèv orti
  • iperidroz
  • vyolasyon aparèy dijestif la,
  • souf kout
  • bese tansyon.
Retounen nan tab la nan sa ki ...

Release fòm Levemir flekspen, anbalaj dwòg ak konpozisyon.

Solisyon an pou administrasyon sc se transparan, san koulè.

1 ml
1 sereng plim
ensinin detemir
100 moso *
300 PIECES *

Excipients: mannitol, phenol, metacresol, zinc acetate, klori sodyòm, disodium phosphate dihydrate, sodium sodium, hydrochloric acid, dlo d / i.

* 1 inite gen 142 μg sèl-san ensilin detemir, ki koresponn ak 1 inite. ensilin imen (IU).

3 ml - plim sereng milti-dòz ak yon distribitè (5) - pake nan bwat katon.

Se deskripsyon an nan dwòg la ki baze sou enstriksyon apwouve ofisyèlman pou itilize.

Aksyon farmakolojik levemir flekspen

Medikaman ipoglisemi. Li se yon soluble analoji fondamantal nan ensilin imen ak yon pwofil aktivite plat ak previzib ak yon efè pwolonje. Pwodwi pa bioteknoloji recombinant ADN lè l sèvi avèk yon souch nan Saccharomyces cerevisiae.

Pwofil aksyon an nan dwòg Levemir Flexpen a se siyifikativman mwens varyab konpare ak izofan-ensilin ak ensilin glargine.

Aksyon an pwolonje nan medikaman Levemir Flexpen a se akòz pwononse pwòp tèt ou-asosyasyon an detemir molekil ensilin nan sit la piki ak obligatwa nan molekil yo dwòg albumin pa vle di nan yon koneksyon ak chèn lan. Konpare ak izofan-ensilin, detemir ensilin lage nan periferik sib tisi pi dousman. Sa yo mekanis konbine reta distribisyon bay yon absòpsyon pi repwodwi ak pwofil aksyon nan medikaman Levemir Flexpen a konpare ak izofan-ensilin.

Li reyaji avèk yon reseptè espesifik sou manbràn lan sitoplasmik ekstèn nan selil yo ak fòme yon ensilin-reseptè konplèks ki stimul pwosesis intracellular, ki gen ladan sentèz yon kantite anzim kle (hexokinase, piruvat kinaz, glikojèn sintetaz).

Diminisyon nan glikoz nan san an se akòz yon ogmantasyon nan transpò entelektyèl li yo, ogmante absòpsyon pa tisi, eksitasyon nan lipojenèz, glikojèn, ak yon diminisyon nan to pwodiksyon glikoz nan fwa a.

Pou dòz 0.2-0.4 U / kg 50%, efè maksimòm nan dwòg la rive nan seri a soti nan 3-4 èdtan a 14 èdtan apre administrasyon an. Dire a nan aksyon se jiska 24 èdtan, tou depann de dòz la, ki bay posibilite pou yon sèl ak doub administrasyon chak jou.

Apre administrasyon SC, yon repons famasi te pwopòsyonèl ak dòz la administre (efè maksimòm, dire nan aksyon, efè jeneral).

Nan etid alontèm (> 6 mwa), glikoz sanman jèn nan pasyan ki gen dyabèt melit tip 1 te pi bon konpare ak izofan-ensilin preskri pou terapi debaz / bolus. Glycemic kontwòl (glifye emoglobin - HbA1C) pandan terapi ak Levemir Flexpen te konparab ak sa yo ak isofan-ensilin, ak yon risk pi ba nan ipoglisemi lannwit e pa gen ogmantasyon nan pwa kò ak Levemir Flexpen.

Pwofil lan kontwole glikoz lannwit se flate ak plis menm avèk Levemir Flexpen konpare ak izofan-ensilin, ki se reflete nan yon pi ba risk pou yo devlope lannwit ipoglisemi.

Famakokinetik dwòg la.

Lè s / c administrasyon, konsantrasyon serik yo te pwopòsyonèl ak dòz la administre.

Cmax rive 6-8 èdtan apre administrasyon an. Avèk yon rejim administrasyon de fwa chak jou, CSS se reyalize apre administrasyon 2-3.

Interindividual absorption variation se pi ba nan medikaman Levemir Flexpen a konpare ak lòt preparasyon ensilin fondamantal.

Absòpsyon ak administrasyon mwen / m se pi vit ak nan yon limit pi gwo konpare ak s / c administrasyon.

Vd an mwayèn nan Levemir FlexPen (apeprè 0.1 L / kg) endike ke yon gwo pwopòsyon detemir ensilin sikile nan san an.

Biotransformation nan dwòg Levemir Flexpen a se menm jan ak sa yo ki an preparasyon ensilin moun, tout metabolites yo ki te fòme yo inaktif.

Tèminal T1 / 2 apre yo fin piki siz detèmine pa degre nan absòpsyon soti nan tisi a lar ak se 5-7 èdtan, tou depann de dòz la.

Dòz ak wout administrasyon dwòg la.

Dòz medikaman an detèmine endividyèlman. Medikaman Levemir Flexpen a ta dwe preskri 1 oswa 2 fwa / jou ki baze sou bezwen yo nan pasyan an. Pasyan ki bezwen pou sèvi ak dwòg la 2 fwa / jou pou kontwòl optimal nan nivo glikoz nan san ka antre nan dòz la aswè swa pandan dine, oswa anvan yo dòmi, oswa 12 èdtan apre dòz la maten.

Levemir Flexpen enjekte Sc nan kwis, miray antérieure oswa zepòl antérieure. Li nesesè pou chanje sit piki a nan rejyon anatomik pou anpeche devlopman lipodistrofi. Ensilin lan ap aji pi vit si li entwodwi nan antérieure miray la.

Si sa nesesè, yo ka itilize dwòg la iv anba sipèvizyon strik yon doktè.

Nan pasyan granmoun aje, menm jan tou ak pwoblèm fwa nan ren ak fonksyon, nivo glikoz nan san yo ta dwe kontwole plis ak anpil atansyon ak ajisteman dòz yo ta dwe te pote soti.

Ka ajisteman dòz yo dwe egzije tou lè amelyore aktivite fizik pasyan an, chanje rejim alimantè nòmal li, oswa avèk yon maladi parallèle.

Lè transfere nan medyòm-aji ensilin ak pwolonje ensilin Levemir insulin FlexPen, yon dòz ak ajisteman tan ka nesesè. Yo siveye atansyon nivo glikoz nan san pandan tradiksyon ak nan premye semèn yon nouvo medikaman rekòmande. Ka koreksyon an nan terapi parallèle parèy ki nesesè (dòz ak lè nan administrasyon nan kout-aji preparasyon ensilin oswa dòz oral ipoglisemi dwòg).

Enstriksyon pou Pasyan pou Sèvi ak plim ensilin FlexPen® ak distribitè

Plim lan sereng FlexPen la fèt pou itilize ak sistèm piki ensilin Novo Nordisk ak zegwi NovoFine.

Dòz la administre ensilin nan seri a soti nan 1 a 60 inite. ka chanje nan ogmantasyon de 1 initeZegwi NovoFine S jiska 8 mm oswa pi kout nan longè yo fèt pou itilize ak plim sereng FlexPen la. S Marking gen kout-baskil zegwi. Pou prekosyon sekirite, toujou pote yon aparèy ensilin ranplasman avèk ou si FlexPen pèdi oswa domaje.

Si wap itilize Levemir Flexpen ak yon lòt ensilin nan plim Flexpen la, ou dwe itilize de sistèm piki apa pou administre ensilin, youn pou chak kalite ensilin.

Levemir Flexpen se pou itilizasyon pèsonèl sèlman.

Anvan ou itilize Levemir FlexPen, ou ta dwe tcheke anbalaj la pou asire ou chwazi kalite ensilin ki kòrèk la.

Pasyan an ta dwe toujou tcheke katouch la, ki gen ladan Piston an kawotchou (plis enstriksyon yo ta dwe jwenn nan enstriksyon yo pou lè l sèvi avèk sistèm lan pou administrasyon ensilin), manbràn nan kawotchou ta dwe dezenfekte ak yon prelèvman koton tranpe nan alkòl medikal.

Levemir Flexpen pa ka itilize si katouch la oswa sistèm piki ensilin la te tonbe, katouch la domaje oswa kraze, paske gen yon risk pou li ensilin, se lajè pati vizib piston kawotchou ki pi gran pase lajè kòd dezòd blan an, kondisyon ensilin depo yo pa t matche ak sa ki endike yo, oswa medikaman an te jele, oswa ensilin sispann transparan ak san koulè.

Pou fè yon piki, ou ta dwe insert yon zegwi anba po a ak peze bouton an kòmanse tout wout la. Apre piki a, zegwi a ta dwe rete anba po a pou omwen 6 segonn. Bouton plim lan sereng yo dwe kenbe peze jouk zegwi a se konplètman retire li anba anba po la.

Apre chak piki, yo ta dwe zegwi a dwe retire (paske si ou pa retire zegwi a, Lè sa a, akòz tanperati fluctuations, likid ka genyen fuit soti nan katouch la ak konsantrasyon ensilin ka varye).

Pa ranpli katouch la avèk ensilin.

Efè segondè yo te vòlè:

Efè negatif obsève nan pasyan lè l sèvi avèk Levemir Flexpen yo se sitou dòz-depann epi devlope akòz efè a famasi nan ensilin. Efè segondè ki pi komen an se ipoglisemi, ki devlope lè yo bay yon dòz twò wo nan dwòg la parapò ak bezwen kò a nan ensilin. Soti nan etid klinik li konnen sa ipoglisemi grav, defini kòm bezwen pou entèvansyon twazyèm pati, devlope nan apeprè 6% nan pasyan k ap resevwa Levemir Flexpen.

Se pwopòsyon an nan pasyan k ap resevwa tretman ak Levemir Flexpen, ki ap atann yo devlope efè segondè, estime kòm 12%. Ensidan an nan efè segondè, ki yo jeneralman estime yo dwe ki gen rapò ak Levemir Flexpen pandan esè klinik, se prezante anba a.

Reyaksyon negatif ki asosye avèk efè a sou metabolis idrat kabòn: souvan (> 1%, 0.1%, 0.1%, 0.1%, 0.01%, 0.1%, 2013-03-20

Analog nan dwòg la

Ranplase "Levemir Flekspen" ki kapab dwòg ki gen resanblans nan konpozisyon ak mekanis nan travay yo. Diferans ki genyen ant yo ka nan fòm lan nan yon lage, dire a nan efè a ka geri, tou chak medikaman, ki se yon analogique nan Levemir, gen limit li yo sou pran ak lòt karakteristik nan terapi:

Bon depo

Nan lòd pou Levemir kenbe efè ki ka geri li yo osi lontan ke posib, li ta dwe bay l 'ak kondisyon optimal pou ekonomize. Pou sa, se medikaman an mete nan frijidè a, sepandan, li se entèdi totalkapital yo friz li. Ka plim lan sereng apre ou fin itilize ka estoke pou 6 semèn, nan yon tanperati ki pa depase 30 degre Sèlsiyis. Apre ou fin itilize li, yo dwe fèmen piki a pou administrasyon lar yo byen fèmen avèk yon bouchon pou bay solisyon an ak pwoteksyon serye kont reyon limyè yo. Lavi etajè se 30 mwa.

Enstriksyon espesyal

Lè w ap itilize Levemir, li enpòtan estrikteman obsève dòz yo preskri. Depase dòz la, risk pou yo devlope hypoglycemia ogmante. Anplis de sa, entans aktivite fizik oswa mank konsomasyon manje kontribye nan bese nivo sik. Ou pa ka antre nan dwòg la nan venn, tankou sa a pral sèlman irite sitiyasyon an ak mennen nan ipoglisemi grav. Moun ki travay ak mekanis ki mande pou yon konsantrasyon ogmante nan atansyon ak kontwòl TS ta dwe kontwole nivo glikoz nan san an ak anpeche devlopman nan ipèglisemi ak ipoglisemi, paske ak sa yo pathologies vitès reyaksyon an ak kapasite nan konsantre yo gen pwoblèm.

Èske li toujou sanble ke dyabèt pa ka geri?

Jije pa lefèt ke w ap li liy sa yo kounye a, yon viktwa nan batay la kont sik nan san segondè se pa sou bò ou ankò.

Epi èske ou deja panse osijè tretman lopital la? Li se konprann, paske dyabèt se yon maladi trè danjere, ki, si trete, ka lakòz lanmò. Constant swaf, rapid pipi, trouble vizyon. Tout sentòm sa yo abitye pou ou.

Men, èske li posib pou trete kòz la olye ke efè a? Nou rekòmande pou li yon atik sou tretman dyabèt aktyèl yo. Li atik la >>

Kèk enfòmasyon

Medikaman Levemir Flexpen a (manifaktire pa NovoNordisk, Denmark) se yon fòm dòz ensilin imen pou koreksyon konsantrasyon glikoz nan serom san nan pasyan ki gen dyabèt. Genyen nan yon ka vwayaj pratik.

Selon Klasifikasyon Entènasyonal Estatistik Maladi ak Pwoblèm Sante, 1989. (ICD-10), Levemir Flexpen se yo dwe itilize nan ka sa yo:

  • E 10 - dyabèt tip 1 melitu - laboratwa, debut nan jèn, oswa avèk yon tandans nan ketosis,
  • E 12 - Dyabèt sikilasyon ak depandans ensilin ki asosye avèk karakteristik dyetetik,
  • E 13 - dyabèt melit rafine nan premye kalite lòt fòm yo,
  • E 14 - dyabèt ensilin ki depann de sa.

Dyabèt ak yon ogmantasyon nan glikoz nan kalite an premye se youn nan kote ki dirije nan mitan maladi andokrinyen ak konsekans grav pou kò a. Hyperglycemia siyifikativman afekte fòm lan, fòse pasyan an estrikteman konfòme yo ak rejim alimantè a, aktivite fizik, rejim alimantè ak koreksyon nan nivo glikoz nan san avèk èd nan piki konstan nan ensilin. Sepandan, sa pa toujou posib, sitou si yon timoun vin malad ak dyabèt.

Dapre etid, jiska 80% nan timoun pi bonè oswa pita vini nan depatman an ijans ak yon dyagnostik nan ketoacidoz dyabetik. Lakòz komen pou devlope ketoacidosis oswa koma dyabetik yo se:

  • vyolasyon rejim alimantè a, an patikilye abi nan bwason ki gen sik, soda, ti goute,
  • vyolasyon rejim terapi ensilin - sote piki kap vini an, entwodiksyon yon medikaman ki ekspire oswa ki estoke mal,
  • estrès sikolojik
  • rezistans ensilin akòz divès kalite chanjman chimik ak fizyolojik nan kò a,
  • maladi enfeksyon
  • pran kortikoterapi oswa diiretik,
  • grangou oswa dezidratasyon,
  • blesi ak sou sa.

Patikilyèman souvan, konplikasyon dyabèt devlope deyò kay la, kote yon seri medikaman nesesè ak ekipman (sereng, dezenfektan) se anjeneral ki estoke. Trè souvan, ipèglisemi rive nan ka kote yon moun pa ka rive lakay yo sou tan (jams trafik, galri) pou plizyè rezon. Rezilta a nan ipèglycemi modere, ki te koze pa rezon ki fè yo pi wo a, epi yo pa dyagnostike sou tan, kapab yon egareman nan tan, ki, nan vire, ka mennen nan pasaj la nan yon lòt piki.

Egareman akòz ipèglisemi kapab lakòz tou yo pa ka fè manipilasyon senp avèk sereng lan ak koleksyon / administrasyon dwòg yo, sitou nan timoun, pasyan granmoun yo, moun ki febli ak enfeksyon, chòk oswa lòt sikonstans.

Nan kondisyon sa yo, li enperatif pou yon pasyan dyabetik gen yon rezèv ensilin nan yon fòm pratik pou piki, ki minimize konplikasyon lè enjekte nan yon anviwònman sanitè, san yo pa fè pwosedi yo estanda ki obligatwa pou piki lar nan medikaman an.

Espesyalman pou ka sa yo, medikaman Levemir Flexpen a te devlope.

Pwopriyete farmakolojik

Detemir ensilin se yon zouti amelyore bioteknoloji ki baze sou ensilin imen, ki gen yon efè pwolonje sou kò a.

Se medikaman an pwodwi lè l sèvi avèk yon souch nan chanpiyon mikwoskopik iniselilè. Nan kondisyon laboratwa, de oswa plis segman asid deoxyribonucleic yo rekombine (konbine). Se poutèt sa, dwòg Levemir Flexpen a se yon pwodwi nan jeni jenetik.

Rezilta pwodiksyon sa a se yon ensilin pwolonje. Akòz asosyasyon li avèk pwoteyin albumin, tisi yo absòbe detemir anpil ankò. Epi jiskaske li antre nan selil la, fòm ensilin sa a se nan yon eta ki fonn.

Yon karakteristik diferan nan recombinant ensilin se absans la nan valè pik kòm li se kò absòbe, ki pa egzije atak grav nan ipoglisemi, e li gen yon efè pozitif sou byennèt pasyan an ak sante.

Etid (M. Vardi, 2008, M. Monami, 2009, A. Trikko, 2014 - yon total 39 konparezon owaza etidye) montre ke ensilin lontan-aji gen pi gwo efikasite epi li se pi an sekirite pou yon pasyan ki gen kalite 1 dyabèt.

Syantis yo te etabli lefèt ke itilizasyon Levemir la pa lakòz yon ogmantasyon nan pwa pasyan an sou tan, ak siyifikativman diminye risk pou yo ipoglisemi nocturne.

Detemir valab pou 24 èdtan (dòz-depandan endikatè). Avèk entwodiksyon de fwa nan yon jounen, nòmalizasyon nivo sik nan san reyalize nan de jou.

Se konsantrasyon an pik nan dwòg la nan san an rive nan setyèm èdtan yo apre piki a.

Yon boutèy Levemir Flexspen gen 100.00 inite fòm imen ensilin Detemir pou chak mililit solisyon. Volim total de medikaman an se 14.2 miligram.

Yon plim sereng gen twa mililit solisyon (300.00 inite ensinin detemir).

1 inite detemir ensilin egal a 1 inite ME (ensilin imen), epi li gen 0.142 miligram ensilin.

Lòt konpozisyon: propan-1,2,3-triol, karbolik asid, polymethylene-meta-cresol asid sulfonic, zinc acetate, sodyòm dihydrogen fosfat, solisyon izotonic injectable, soda mordan, dlo distile.

Endikasyon jeneral yo

Fòm ensilin detemir preskri:

  • nan fòm nan monoterapi - pou koreksyon an nan sik nan san nan pasyan ki gen dyabèt nan tou de kalite yo,
  • nan konbinezon ak ajan hypoglycemic oral nan tretman an ki pa ensilin-depandan dyabèt ak yon repons ki ba nan terapi ki gen sèlman tablèt - jiskaske nivo sik nan san ki estab reyalize. Pli lwen, se terapi a ajiste yo nan lòd yo kenbe pèfòmans.

Gwoup Risk

Kondisyon yo nan ki dwòg la preskri an konfòmite ak syans adisyonèl byochimik gen ladan:

  • Defisi nan ren oswa nan anzim fwa yo,
  • deficiency albumin grav egi oswa kwonik,
  • transfè pasyan an pou detemir soti nan ensilin nan yon kalite diferan ak nati a nan aksyon ta dwe te pote soti anba sipèvizyon yon doktè.

Pasyan ki soti nan gwoup ki gen plis risk pou yo pran ipè- ak ipèglisemi ta dwe mezire regilyèman konte san yo, ki te swiv pa rekalkile montan an nan dòz la nan dwòg la.

Konbinezon an ak glitazon (rosiglitazòn, pioglitazone) ka mennen nan fonksyonèl echèk nan misk kè. Itilizasyon tou de tou de kategori dwòg yo egzije sipèvizyon medikal.

Entèaksyon ak lòt sibstans ki sou

Levemir Flexpen ta dwe konbine avèk swen espesyal ak dwòg ki afekte sik nan analiz la sewòm.

Medikaman ki gen yon efè ipoglisemi:

  • ipoglisemi nan fòm grenn,
  • kèk medikaman ki anpeche destriksyon nan monoamin (ki gen ladan kèk depresè),
  • blockers adrenoline beta
  • ajan pou trete malfonksyònman nan misk kadyak ak tansyon wo, li anpeche konvèsyon anjyotansen nan premye kalite a nan dezyèm lan,
  • ajan asid salisilik, ki gen ladan aspirin,
  • anabolizan
  • kèk sibstimè antifonjik ak antelmitik,
  • lipolytics
  • Vitamin B6
  • sulfonamid,
  • te fèy ekstrè
  • ityòm ki gen pwodwi yo.

Dwòg ki egzije yon ogmantasyon nan dòz piki ensilin lan:

  • kontraseptif oral
  • diiretik tiazid yo,
  • suppriman prolaktin,
  • glucocorticosteroids,
  • medikaman ki afekte fonksyon tiwoyid,
  • adrenomimetic dwòg
  • androjèn ak somatropin,
  • kalsyòm kanal blockers.

Itilize adrèglen adrenèrjik yo ka twonpe tou konsènan premye ipoglisemi an.

Dwòg anti-hormonal, osi byen ke alkòl, aji paka previzib sou nivo glikoz nan san an.

Gen kèk pwodwi theol oswa sulfite ki baze sou kapab detwi ensilin ak pa ta dwe melanje nan yon solisyon perfusion.

Efè segondè yo

Souvan efè negatif yo note karakteristik nan terapi ensilin ak, an mwayèn, ensidan yo se sou 12% nan kantite total pasyan yo. Ta dwe pi komen efè negatif nan dwòg la dwe konsidere devlopman nan ipoglisemi (ipoglisemi grav - apeprè 6% nan kantite total pasyan yo).

Reyaksyon alèjik lokal yo nan administrasyon dwòg la souvan tou devlope, ki gen ladan enflamasyon, wouj, gratèl, enflamasyon nan po a ak urtikèr. Kòm yon règ, pase endepandamman nan peryòd la jiska de semèn depi nan kòmansman tretman an.

Se konmansman an nan terapi souvan ki asosye ak maladi sikilasyon nan retin nan grenn je nan je, osi byen ke neropatik nan manm yo ak yon prevalans nan eleman doulè. Fenomèn yo revèsib.

Nan jaden an nan sistèm nan kadyovaskilè ak sikilatwa: ipoglisemi trè souvan obsève, takikardya se yon sentòm akonpaye ipoglisemi.

Nan aparèy la gastwoentestinal ak sistèm èkskretyon: sentòm akonpaye eta a nan ipoglisemi - "lou" grangou, kè plen.

Nan jaden an nan vizyon ak odyans: yon chanjman nan sikilasyon san nan retin a ki asosye ak dyabèt, defocused vizyon.

Nan esfè nan sistèm nève santral la: pafwa neropati nan ekstremite yo devlope.

Nan jaden an nan dèrmatoloji: se distwofi nan tisi grese lar nan sit la piki raman obsève.

Reyaksyon alèjik: souvan - urtikarya, chanjman po lokal nan sit piki a, raman - anfle nan aparèy respiratwa a.

Kondisyon depo

Sereng la avèk kapsil la, ki louvri epi ki nan itilize, dwe konsève nan tanperati chanm nan, lwen sous limyè, deyò nan rive nan timoun yo, men pa pi lontan pase karant jou.

Kadav sereng ki pa ouvè yo ta dwe konsève nan yon frijidè nan yon tanperati ki gen 2-8 degre Sèlsiyis, lwen frizè a. Pa sijè a lè w konjele.

Kite Kòmantè Ou