Kalite 2 dyabèt melitu - sentòm ak tretman (rejim alimantè, pwodwi ak dwòg)
Kòmanse ak yon ogmantasyon nan konsantrasyon glikoz nan san, dyabèt achte yon foto detaye sou maladi a, nan ki chanjman pathologie afekte prèske tout ògàn yo. Nan dyabèt melitu, echanj substrate enèji ki pi enpòtan pou selil kò - glikoz (oswa sik) soufri.
Sa a sibstans yon moun resevwa nan manje. Lè sa a, san an delivre li nan selil yo. Konsomatè prensipal yo nan glikoz yo se sèvo a, fwa, tisi greseu, ak misk. Penetre nan selil, glikoz mande pou ensilin - yon òmòn.
Yon eksepsyon nan règ sa a yo se newòn nan sèvo. Nan yo, sik antre nan san patisipasyon sa a òmòn nan chanèl transpò espesyal.
Dapre ICD-10, tip 2 dyabèt melitu ki dwe nan klas la 4yèm - maladi nan sistèm andokrinyen an ak pwoblèm metabolik yo. Se maladi a kode pa kòd la E11.
Kalite 2 dyabèt - Ki sa li ye?
Selil espesyal pankreyas yo (selil beta andokrin yo) pwodui ensilin. Nan dyabèt tip 1, gen yon diminisyon absoli nan ensilin, sa vle di. li pa sentetize ditou.
Kalite 2 karakterize pa yon mank relatif nan òmòn sa a. Sa vle di ke nan aparisyon nan maladi a, selil beta ka pwodwi yon nòmal (menm ogmante) kantite ensilin, men Lè sa a, rezèv konpansatwa yo diminye.
Se poutèt sa, travay la nan "ponpe" sik nan selil la pa fèt nan plen. Depase sik rete nan san an. E depi kò a pa bay pou anyen "siplemantè" nan metabolis la, yon eksè de glikoz kòmanse "sik" estrikti pwoteyin, tankou kokiy yo enteryè nan veso sangen ak tisi nè, ki afekte fonksyone yo mal.
Sa a "sik" (oswa syantifikman - glycation) se faktè prensipal la nan devlopman konplikasyon.
Nan kè a nan kalite 2 dyabèt gen pwoblèm pou tisi sansiblite ensilin. Menm ak nivo segondè li yo obsève nan aparisyon nan maladi a, yo ap obsève ipèglisemi. Kòm yon règ, sa a se akòz domaj nan reseptè selil yo. Anjeneral se kondisyon sa a obsève ak obezite oswa domaj jenetik.
Apre yon tan, gen yon rediksyon fonksyonèl pankreya yo, ki pa ka pwodwi òmòn pou yon tan long. Nan etap sa a, dyabèt tip 2 pase nan subtip ensilin ki konsome, sa vle di. ak tablèt, li deja enposib bese nivo glikoz la. Nan ka sa yo, yo egzije regilye administrasyon ensilin kòm medikaman.
Kòz ensidan an
Dyabèt se yon maladi ak patojenèz konplèks (yon mekanis pou fòmasyon yon pwosesis pathologie). Rezon ki fè la pou "pèfòmans nan pòv" nan ensilin, jan sa endike anwo a, se pa nan òmòn nan tèt li, men nan pòv emotivite nan ensilin selil. Kondisyon sa a rele rezistans ensilin lan.
Li se karakterize pa prezans nan ensilin, men glikoz ki konsome selil pa reponn a li oswa reyaji paka previzib ak ensifizan.
Obezite nan dyabèt tip 2 kreye kondisyon yo lè kantite lajan abityèl la nan ensilin se tou senpleman pa ase nan "sèvis" tout selil grès. Anplis de sa, adiposit (grès selil yo) endepandan fè sentèz faktè contrinsular, ki Anplis de sa ogmante nivo a glikoz nan san an.
Yon lòt faktè patojèn nan ogmante sik nan dezyèm kalite a nan maladi a se mank nan pwodiksyon ensilin imedyatman apre yo fin manje. Sa mennen nan yon ogmantasyon kritik nan glikoz, ki domaje veso sangen.
Nan lavni, yo obsève ipèglisemi menm san okenn koneksyon ak manje. Sa a tout kreye condition yo pou disparisyon an gradyèl nan aktivite a fonksyonèl nan selil beta. Kòm yon rezilta, nivo ensilin gout sevè jiskaske yo konplètman absan lè ensilin demann parèt.
Medikaman modèn mete aksan sou faktè sa yo nan risk dyabetik:
- plis pase 40 an
- obezite
- twòp manje ak idrat kabòn ak grès, espesyalman nan orijin bèt,
- dyabèt nan fanmi, nan prezans ki risk pou vin malad se 40%. Sepandan, dyabèt se pa yon maladi jèn. Li gen sèlman yon predispozisyon jenetik, ki reyalize sèlman nan prezans sèten faktè ekstèn, pou egzanp, yon eksè nan idrat kabòn nan rejim alimantè a,
- fèb aktivite fizik, tankou kontraksyon misk nòmalman estimile koule nan glikoz nan selil la ak ensifizans ki pa Peye-ki depann de pann li yo ,.
- gwosès Fi ka devlope dyabèt jèstasyonèl, ki apre akouchman ka disparèt sou pwòp li yo oswa vin yon maladi kwonik,
- estrès psiko-emosyonèl. Sa a se kondisyon ki te akonpaye pa fòmasyon ogmante nan kontr-òmòn òmòn (adrenalin, noradrenalin, kortikoterapi), ki ogmante nivo a glikoz nan san an.
Nan nivo aktyèl la nan devlopman nan medikaman, tip 2 dyabèt se pa sa konsidere kòm yon maladi éréditèr, men kòm yon "maladi fòm". Menm ak eredite chaje, maladi sa a idrat kabòn pa pral devlope si yon moun:
- limite itilizasyon idrat kabòn dous ak lòt ki fasil pou dijere yo,
- monitè pwa li, evite depase li yo,
- regilyèman fè egzèsis fizik,
- eksklizyon suralimantasyon.
Sentòm dyabèt tip 2
Sentòm dyabèt tip 2 ki pa melanje se espesifik. Aparans yo, tankou yon règ, pa remake, paske yon moun pa fè eksperyans yon malèz enpòtan nan sante.
Sepandan, konnen yo, ou ka konsilte yon doktè nan yon fason apwopriye epi detèmine konsantrasyon glikoz nan san an. Sa a pral kle nan konpansasyon avèk siksè pou dyabèt ak diminye risk pou yo konplikasyon.
Manifestasyon prensipal patoloji sa a se:
- Yon ogmantasyon nan kantite pipi ki fè yon moun sèvi ak twalèt la menm nan mitan lannwit.
- Dezi a toujou ap bwè yon anpil nan dlo.
- Bouch sèch.
- Sansasyon nan gratèl nan manbràn mikez yo (vajen, irèt).
- Ogmantasyon apeti ki asosye avèk sentèz lèptin pwoblèm.
Pòv kapasite geri blese, furunculosis (pustul sou po a), enfeksyon chanpiyon, fèblès yo se endikatè komen ak enpòtan nan prezans nan dyabèt. Ka maladi a tou detekte la pou premye fwa sèlman si li se te pran nan lopital akòz yon kriz kadyak oswa konjesyon serebral. Sa a endike devlopman konplikasyon grav.
Sentòm klasik yo parèt sèlman avèk yon ogmantasyon nan glikoz ki depase papòt ren (10 mmol / L), sa vle di. nan nivo sa a, sik parèt nan pipi a. Yon moun pa santi valè depase glikoz depase yo, men mwens pase 10 mmol / l san.
Se poutèt sa, dyagnostik la o aza nan kalite 2 dyabèt se yon ensidan trè komen.
Li ta dwe transmèt nan tèt ou ke glikasyon pwoteyin kòmanse imedyatman lè nivo glikoz la depase nòmal la. Se poutèt sa, deteksyon bonè nan dyabèt ap evite konplikasyon grav ki asosye ak depozisyon an nan glikate pwoteyin nan miray la vaskilè.
Sik anvan ak apre manje
Mezi nan sik nan san dwòl, foto
Nan dyabèt tip 2, nòm sik sik nan san anvan ak apre manje diferan. Endikatè sa yo ta dwe detèmine nan maten an sou yon lestomak vid ak apre yon entèval 2 èdtan apre yo fin manje, respektivman.
Entèpretasyon nan rezilta a depann sou ki kalite materyèl yo te etidye ak lè a nan manje:
- Jèn - 5.5 mmol / L oswa mwens nan san an nan dwèt la (san antye).
- Sou yon lestomak vid - 6.1 mmol / L oswa mwens nan kapilè oswa plasma plasma (materyèl yo jwenn nan laboratwa a pa twou nan yon venn oswa skarifikasyon nan yon dwèt).
- Apre yon entèval 2 èdtan apre yo fin manje (nan nenpòt ki mezi) - 7.8 mmol / L oswa mwens, pa pi wo.
Kalite 2 dyabèt
Tretman modèn nan dyabèt tip 2 afekte divès pati nan pwosesis la pathologie. Li itilize kòm yon konsomasyon endepandan nan yon dwòg ipoglisemi, osi byen ke yon konbinezon. Se chwa ki pi optimal detèmine endividyèlman pa andokrinolojis la.
Medikaman pou tretman dyabèt tip 2:
1. Biguanides (aktif sibstans metformin, preparasyon: Siofor, Glucofage). Yo redwi rezistans ensilin, pwodiksyon an nan glikoz nan fwa a, ogmante itilizasyon li yo, diminye absòpsyon nan sik depase nan aparèy dijestif la, epi tou li redwi pwa kò, konbat obezite.
Dènyèman, gen yon lòt 1 pwopriyete pozitif nan medikaman sa yo te devwale - yo kapab ralanti pwosesis yo aje ki parèt nan pasyan ki gen dyabèt devan yo nan tan. Sa a se efè manifeste pa sèlman nan dyabetik, men tou nan moun ki an sante.
2. Thiosolidinediones (glitazon - pioglitazon, rosiglitazòn) - efikasman redwi rezistans ensilin, redwi pwodiksyon glikoz nan fwa a, ogmante absòpsyon li yo pa selil yo, amelyore pwofil lipid la (redwi kantite trigliserid ak asid gra).
Dwòg nan gwoup sa a yo pito ak kolestewòl san wo.
3. Dérivés de sulfonylureas (glibenclamide (Maninyl), glimepiride (Amaryl), glyclazide (Dibeton), glycidone (Glurenorm). Vle di ki ogmante sentèz ensilin pa pankreya yo.
Li se rasyonèl nan konbine ak dwòg nan gwoup la biguanide, ki diminye rezistans ensilin.
4. Glinids (nateglinide, repaglinide) oswa regilatè prandial - dwòg ultra-kout ak rapid aji ki vize a restore sekresyon ensilin imedyatman apre yo fin manje, elimine vyolasyon an nan faz la byen bonè nan sa a sekresyon òmòn.
Sèvi ak lè gen yon fòm postprandyal nan ipèglisemi.
5. incretinomimetics (Exenatide: Bayeta). Sa a se yon nouvo klas nan dwòg pou dyabetik. Yo amelyore efè incretins yo - òmòn gastwoentestinal ki afekte sekresyon nòmal ensilin lan, siprime efè sikwaman ki nan glucagon (òmòn lan pwodwi nan fwa a).
Lòt efè favorab gen ladan ralanti pasaj la nan manje nan trip yo, ki ede redwi absòpsyon glikoz ak pèdi pwa.
6. Enhibiteur nan DPP-IV (sitagliptin). Aksyon sa a dwòg se menm jan ak yon sèl la anvan yo. Li asosye ak incretins, nivo ki leve. Sa a gen yon efè pozitif sou ipèglisemi.
7. Alfa glikozidaz inibitè (reprezantan a sèlman se acarbose), ki aji sèlman nan Cavity nan aparèy dijestif la. Yo ralanti absòpsyon glikoz san li pa afekte sekresyon ensilin lan.
Itilizasyon acarbose ak yon objektif prevantif diminye risk pou yo maladi pa 37% (Stopp NIDDM etid done).
8. Dwòg konbine gen ladan yo nan yon grenn oswa kapsil sibstans ki sou aktif nan diferan gwoup, tankou metformin glibenclamid (Glibomet, Glukovans), ki fè tretman an pi pratik ak akseptab pou pasyan an.
9. Ensilin. Avèk yon Defisi absoli nan òmòn lan, ki devlope sou tan, piki lar nan ensilin yo te itilize (ensilin-konsome opsyon). Tretman ak òmòn sa a kòmanse ak yon konbinezon de tableted dwòg ak ensilin nan pwolonje (medyòm) aksyon. Nan lavni, yon tranzisyon konplè nan terapi òmòn se posib.
Kalite 2 dyabèt rejim alimantè
Prensip nitrisyonèl pou dyabèt tip 2, foto
Lè yon maladi fòm, dyabèt tip 2 se efektivman trete pa rejim alimantè, espesyalman nan etap inisyal la. Rediksyon pwa ka redwi rezistans ensilin ak elimine deficiency ensilin relatif ki te koze pa obezite.
Sans nan rejim alimantè a pou dyabèt se ralanti koule nan sik soti nan trip yo nan san an. Sa a pral evite yon ogmantasyon byen file nan glisemi imedyatman apre yo fin manje. Se poutèt sa, tout idrat kabòn vit-dijere yo eskli nan rejim alimantè a (yo toujou gen yon gou dous).
Renouvèlman nan kò a ak rezèv enèji ta dwe rive kòm yon rezilta nan metabolis la nan idrat kabòn konplèks, molekil long nan yo ki pa ka absòbe nan san an imedyatman epi mande pou dijesyon pi lontan.
Li enpòtan tou nan rejim alimantè a limite konsomasyon nan nenpòt ki grès ak lwil. Se poutèt sa, grès bèt yo eskli ak preferans yo bay lwil brut nan kantite limite.
Kalite 2 dyabèt melitu: kisa ou ka manje ak sa ki pa kapab (tab)?
Rekòmande (vèt) | Limite (jòn) | Ekskli (wouj) |