Dwòg gwoup Biguanide ak itilizasyon yo nan dyabèt

Medikaman ki pi komen nan bouch yo itilize pou trete dyabèt sikilasyon an se medikaman ki baze sou metformin - biguanides. Sa yo gen ladan yon lis dwòg sa yo: Metformin, Buformin, Fenformin, enfòmasyon sou chak ka jwenn nan anyè a rada. Itilize gwoup sa a gen anpil avantaj. Anvan ou itilize li, li enpòtan pou w familyarize w avèk karakteristik medikaman yo, efè yo, endikasyon yo, efè yo sou kò dyabetik yo, pri yo.

Ki sa ki Biguanides?

Biguanides dwòg, yon lis dwòg nan gwoup sa a pou tretman dyabetik yo te itilize depi lane 1970 yo. Famakoloji nan medikaman sa yo pa fèt pou aktive pwodiksyon ensilin nan pankreyas la. Fonksyon yo se akòz anpèchman nan neoglukojenèz. Dwòg ki pi popilè nan gwoup la se biguanide ki rele Metformin.

Kontrèman a gwoup la sulfonylurea, biguanides pa diminye konsantrasyon nan glikoz ak Se poutèt sa pa mennen nan atak ipoglisemi. Sa enpòtan anpil apre yon repo lannwit nan manje. Medikaman limite ogmantasyon nan glikoz nan san apre yo fin manje. Biguanid ogmante emotivite nan tisi ak selil ensilin nan kalite nan premye ak dezyèm nan dyabèt, tou ede amelyore absòpsyon nan sik nan san nan tisi ak selil, ak absòpsyon li yo nan aparèy la gastwoentestinal ralanti.

Se doktè a mete dòz la nan medikaman an endividyèlman, yo ka ajiste deja pandan terapi. Li se nesesè yo toujou ap kontwole endikatè glikoz ak yon aparèy espesyal - yon glucometer. Asire ou ke ou pran an kont byennèt jeneral yon dyabetik, paske souvan efè segondè yo fèt sèlman akòz yon vyolasyon dòz ki etabli yo.

Terapi kòmanse ak yon dòz minimòm - li se pa plis pase 500 - 1000 mg pou chak jou, ki egal 1 oswa 2 tablèt nan 500 mg. Si menm minimòm reyaksyon negatif pa rive, Lè sa a, doktè a ka ogmante dòz la. Maksimòm lan se 3000 mg.

Mekanis nan aksyon

Kò imen an resevwa sik nan de fason:

• avèk manje
• atravè pwosesis la nan neoglukojenèz nan fwa a.

Li sanble ke yon sistèm antye nan kenbe sik nan yon nivo nòmal travay. Nan denmen maten, glikoz la lage nan san an, antre nan sèvo a, bay li ak nitrisyon ak san enteripsyon fonksyone. Men, si glikoz la pa fini byen, lè sa a depase depoze lè yo te twò gwo sou kò a. Sa sitou vre pou moun ki gen dyabèt.

Biguanid yo ta dwe pran ak manje, menm jan yo pi bon absòbe ak antre nan san an pi vit. Sibstans aktif la afekte epatosit, ogmante sentiblite nan tisi nan ensilin òmòn lan, pandan y ap ralanti absòpsyon li yo nan trip la.

Li kapab note tankou efè pozitif nan pran biguanides:

• estab rediksyon nan rezèv depase grès,
• nòmalizasyon sik nan san
• rediksyon nan glikate emoglobin a 1.5%,
• absans efè yon bès nan konsantrasyon glikoz apre yon dòmi lannwit lan ak devlopman nan yon santiman nan grangou,
• deklanchman nan pwosesis lipoliz,
• ralanti lipojenèz,
• diminye nan konsantrasyon an nan kolestewòl danjere.

Konpozisyon an ak prensip nan mekanis nan aksyon nan biguanides pa gen efè toksik sou mwèl zo a ak nan ren. Men, li ta dwe vin chonje ke se gwoup sa a nan dwòg pou tretman an nan dyabèt kontr nan fòm grav nan anemi, ak pathologies ren akonpaye pa yon echèk glomerular filtraj.

Efè segondè yo

Reyaksyon prensipal yo negatif, tankou yon règ, devlope ki anba enfliyans a yon surdozaj. Men sa yo enkli:

• anvi vomi ak dyare,
• gou metalik nan kavite oral la,
• mank apeti, ki vini nan yon aversion nan manje,
• malèz ak doulè nan vant,
• asidis laktik.

Avèk yon diminisyon nan dòz la nan dwòg, ki nan lis reyaksyon yo negatif byen vit bese. Yon atak dyare endike bezwen rejè biguanid yo.

Avèk tretman alontèm nan yon gwo dòz 2000 - 3000 mg, ou bezwen sonje ke absòpsyon nan sibstans ki sou enpòtan anpil pou nenpòt moun ki tankou:

• asid folik
• Vitamin B

Si li enposib anile biguanides, espesyalis anjeneral anplis preskri vitamin.

Nesesèman kont background nan nan tretman, se konsantrasyon an nan lactate nan san an kontwole - omwen 2 fwa pou chak ane. Sa a enpòtan paske dwòg yo fè diferans la ak kapasite yo nan amelyore glycolysis nan trip la, inhibition glycogenolysis nan fwa a.

Si pasyan an plenyen nan doulè nan misk, doktè a dwe mezire nivo a Laktat. Avèk ogmante terapi, biguanides ap bezwen sispann. Lè pa gen okenn posibilite pou mezire endis lactate, se tretman sispann jouk lè a nan etid la.

Kontr

Biguanid yo kontr pou tretman dyabetik nan ka sa yo:

• echèk respiratwa
• dezòd nan fwa a,
• dyabèt anemi,
• yon konjesyon serebral
• ansefalit
• fonksyon ren renmèd.

Epitou, medikaman nan gwoup sa a entèdi nan devlopman koma dyabetik, ak asetokozoz, lè pasyan an gen yon istwa asidis laktik. Biguanid yo tou kontr nan kondisyon nan ipoksi, tankou anjin Pèktor, kriz kadyak, maladi sikilasyon.

Entèaksyon dwòg

Se efè a nan dwòg la ogmante nan konbinezon ak dwòg sa yo ak ajan:

• Ensilin
• Acarbose.
• Clofibrate.
• Inhibiteurs ACE.
• Salisila.
• Sekretè.
• Inhibiteurs MAO.

Efikasite nan dwòg, sou kontrè a, se febli pandan y ap pran ak dwòg sa yo ak ajan:

• Glukokortikoid.
• Diyuretik tiazid yo.
• Kontraseptif oral ormon.
• Dérivés de nicotinic asid.
• Glucagon.
• Epinephrine

Biguanid yo ka konbine avèk glitazon, meglitinid yo.

Konklizyon

Medikaman ki pi abòdab nan gwoup biguanide la se Metformin. Sa a se yon dwòg inivèsèl ak efikas. Nan premye siy yo nan vin pi grav ak itilize nan biguanides, ou bezwen ale nan yon doktè pou egzamen an ak tès la. Nan ka itilize kòrèk la nan tablèt yo, obsève estrikteman dòz doktè doktè preskri a, efè segondè yo pa rive. Pandan tretman an, jeneral byennèt pasyan an amelyore.

Ki jan yo trete dyabèt tip 2: yon revizyon nan metòd tretman

Pou anpil ane san siksè konbat ak dyabèt?

Head nan Enstiti a: "Ou pral sezi ki jan fasil li se geri dyabèt pa pran li chak jou.

Kalite 2 dyabèt melitu se yon ensilin ki depann de maladi nan ki tisi pèdi sansiblite yo nan ensilin nan òmòn. Yon avantou pou devlopman maladi a se akimilasyon lipid sou sifas reseptè selil yo. Kondisyon sa a fè li enposib pou metabolize glikoz.

Pwosesis sa a pathologie lakòz pwodiksyon ogmante nan ensilin nan pankreyas la. Si dyabèt nan kalite nan premye pa enplike entwodiksyon an nan yon òmòn, Lè sa a, nan sitiyasyon sa a li se tou senpleman enposib fè san li.

Insganizasyon Mondyal Lasante ensiste ke maladi sa a dyagnostike nan tout peyi nan mond lan. Jiska dènyèman, dyabèt te konsidere kòm yon pwoblèm pou granmoun aje, men pou dat, foto a chanje radikalman.

Selon demografik medikal, dyabèt se twazyèm pi gwo kondisyon ki lakòz lanmò. Maladi sa a te dezyèm sèlman pou nkoloji ak maladi kadyovaskilè. Nan anpil peyi, kontwòl maladi rive nan nivo eta a.

Karakteristik dyabèt tip 2.

Kalite dyabèt sa a refere a pwoblèm sante sa yo ki rete ak yon moun pou lavi. Syans modèn pa gen ankò te aprann kouman yo efektivman debarase m de sa a patoloji danjere. Anplis de sa, gen yon gwo pwobablite microangiopathy, ki pwovoke pwoblèm ak vizyon, osi byen ke nan ren yon moun ki malad.

Si ou sistematikman ak efikasite kontwole sik nan san, li posib yo pran kontwòl nan chanjman divès kalite agresif nan veso yo:

• fragilite
• pèmeyabilite twòp
• boul san yo.

Avèk bon terapi, chanjman iskemik ak maladi serebwo ka redwi plizyè fwa.

Objektif prensipal terapi se pou konpanse move balans nan metabolis idrat kabòn, pa sèlman nan prezans pwoblèm glikoz, men tou nan reyaksyon segondè ki soti nan bò metabolis la.

Apre yon tan, chanjman sa yo vin yon avantou pou yon diminisyon pwogresis nan mas nan selil beta yo ki te pwodwi pa pankreya yo.

Ipoglisemi se yon kondisyon trè danjere nan granmoun aje dyabetik la. Si ak kalite an premye nan maladi, restorasyon an nan yon move balans nan pwodiksyon ensilin ap mennen nan yon kontwòl alontèm nan nivo sik la, Lè sa a, ak kalite dezyèm lan nan patoloji, terapi a pral byen konplike ak lontan.

Tretman dwòg

Nan ka kote monoterapi nan fòm sa yo swiv rejim alimantè a ki pi strik pa bay rezilta a te espere, li nesesè pou li konekte medikaman espesyal ki bese nivo glikoz nan san an. Kèk nan medikaman ki pi modèn ki ka sèlman preskri doktè ou pa ka eskli itilize nan idrat kabòn. Sa fè li posib pou minimize kondisyon ipoglisemi yo.

Chwa nan dwòg yo ap fè pran an kont tout karakteristik endividyèl yo nan pasyan an, osi byen ke istwa medikal li yo. Oto-seleksyon nan dwòg ki baze sou rekòmandasyon yo nan lòt pasyan ki gen dyabèt se yon degre ekstrèm nan iresponsabilite!

Sa ka lakòz domaj enpòtan nan sante pasyan an oswa menm lakòz lanmò nan dyabèt.

Vle di ke yo te itilize pou tretman yo kontr nan gwosès ak pwoblèm lèt.

Gen plizyè jenerasyon dwòg anti-dyabèt oral:

• Tolbutamid (butamid). Pran 500-3000 mg / jou pou 2-3 dòz,
• Tolazamid (Tolinase). 100-1000 mg / jou pou 1-2 dòz,
• Klowopamid. Nan 100-500 mg / jou yon fwa.

• Nateglinide (glibenclamide). Pran 1.25-20 mg / esans. Li kapab 1-2 resepsyon,
• Glipizide. 2.5-40 mg / jou pou 1-2 dòz.

Pa gen medikaman altènatif mwens efikas pou tretman dezyèm kalite dyabèt la:

1. Metformin. Pran 500-850 mg / jou (2-3 dòz). Ka dwòg sa a ap preskri ogmante nivo nan efikasite oswa simonte rezistans ensilin. Li se kontr ak yon chans segondè nan devlope asid laktik, echèk ren. Anplis de sa, Metformin pa kapab itilize apre radyopaque, operasyon, enfaktis myokad, ak enflamasyon pankreyas, tafia, kè pwoblèm, osi byen ke ak tetracyclines,
2. Acarbose. Nan 25-100 mg / jou (3 dòz). Se dwòg la boule nan konmansman an trè nan yon repa. Sa fè li posib pou anpeche ipèglisemi devlope apre ou fin manje. Se dwòg la kontr nan echèk ren, pwosesis enflamatwa nan trip yo, ilsè ilsè, ak yon pati blokaj nan ògàn sa a.

Pratik entènasyonal la pou debarase m de dezyèm kalite dyabèt

Gen prèv pwouve ke kontwòl sik nan san ka ede diminye chans pou yo devlope konplikasyon dyabèt. Pou sa, yon taktik jesyon dyabèt te kreye, ki bay pou 4 etap:

• ki ba glusid rejim alimantè
• aktivite fizik dapre rejim tretman preskri yo,
• medikaman
• piki ormon, men se sèlman lè yon bezwen konsa rive.

Konpansasyon nan idrat kabòn yo dwe te fè pran an kont degre nan kou a nan maladi a (kwonik, vin pi grav, padon). Nati siklik nan dyabèt enplike nan itilize nan dwòg, pran an kont pwosesis sa a ak posib chak jou ritm sirkadyèn nan pwodiksyon ensilin.

Mèsi a yon rejim alimantè ki ba-karb, sik ka redwi ak normalized. Nan etap ki vin apre yo, yo kontwole glisemi regilyèman. Si medikaman an pa ase pou kenbe glikoz kòrèkteman, yo ka rekòmande terapi espesyal pou dyabèt la. Li pral ede retire depase idrat kabòn soti nan kò a, epi li pral aji kòm yon kalite tretman.

Nan kèk sitiyasyon, se sèlman premye nivo kontwòl dyabèt yo ka preskri. Tablèt pou dyabèt tip 2 melitu nan fòm lan nan tablèt ka endike sèlman si kou a nan maladi a pa kontwole, osi byen ke yon ogmantasyon nan glisemi. Nan kèk ka, piki ensilin anplis ka fèt. Sa nesesè pou pote glikoz nan nivo nòmal.

Nitrisyon dyetetik pou dyabèt tip 2.

Tretman sa a patoloji ta dwe kòmanse ak yon rejim alimantè adekwa, ki se toujou ki baze sou prensip sa yo:

1. fraksyon nitrisyon omwen 6 fwa pa jou. Li trè bon pou manje nan menm tan an chak jou,
2. kontni kalori pa ka depase 1800 kilokalori,
3. nòmalizasyon depase pwa nan yon pasyan,
4. limite kantite grès satire boule,
5. konsomasyon sèl diminye,
6. minimize bwason alkolik yo,
7. manje manje ak yon gwo pousantaj eleman tras ak vitamin.

Si gen yon deteryorasyon nan metabolis grès kont background nan devlope glisemi, Lè sa a, sa a vin tounen yon avantou pou boul nan san nan veso yo. Aktivite fibrinolytic la nan san moun ak degre nan viskozite li yo ka afekte nivo plato, ak fibrojèn - faktè sa yo ki responsab pou koagulasyon san.

Kaboyidrat pa ka konplètman efase nan rejim alimantè a, paske li se yo ki trè enpòtan pou saturating selil kò a ak enèji. Si gen yon mank nan li, Lè sa a, fòs la ak frekans nan kontraksyon nan kè a ak nan misk lis nan veso yo ka gen pwoblèm.

Egzèsis fizyoterapi

Kont Fond de dyabèt melitu nan dezyèm kalite a, divès kalite aktivite fizik yo ka aplike avèk siksè ki ede pi bon fè fas ak maladi a, sa a se tou yon kalite tretman ki ale nan konbinezon. Li kapab:

• naje
• mache
• monte yon bisiklèt.

Egzèsis medikal bay yon rezilta pozitif, diminye sik nan san, sepandan, efè sa a se kout-te viv. Dire a ak nati nan chay la dwe chwazi entèdi endividyèlman pou chak dyabetik.

Edikasyon fizik etabli nan yon bon atitid emosyonèl ak fè li posib nan pi bon fè fas ak sitiyasyon ki bay strès. Li te tou ogmante nivo a nan andorfin - sa yo òmòn ki responsab pou plezi, epi tou li ogmante konsantrasyon nan testostewòn (òmòn prensipal la gason).

Egzèsis ak lòt aktivite fizik ka redwi sik nan ka sa yo lè nivo inisyal li yo nan alantou 14 mmol / L. Si endikatè sa a se pi wo, Lè sa a, se chay la entèdi kontr. Sinon, ka gen yon ogmantasyon nan sekresyon glikoz ak ketojenèz ogmante (pwosesis li yo). Anplis de sa, edikasyon fizik pa ka endike ak sik mwens pase 5 mmol / L. Ou ka aprann plis sou aktivite fizik nan atik nou an - espò nan dyabèt.

Ki jan tretman an ye?

Li te etabli pa medikaman ke glikolik emoglobin vin yon makè kontwòl nan kalite 2 dyabèt melitu. Yo konsidere pwen referans lan kòm konsantrasyon sibstans enpòtan sa a, ki pral egal a 7 pousan.

Si endikatè sa a diminye a 6 pousan, Lè sa a, nan ka sa a li vin yon siyal yo kòmanse debarase m de maladi a. Nan kèk sitiyasyon, konsantrasyon sa a ka konsidere nòmal.

Nan kòmansman dyabèt melitu an, li posib pou nòmalize kondisyon pasyan an avèk èd nitrisyon ak egzèsis fizyoterapi. Pèdi pwa grav fè li posib kontwole glisemi. Si sa a pa ase, lè sa a koneksyon dwòg nesesè.

Ekspè rekòmande pou sèvi ak metformin nan premye etap yo premye. Zouti sa a ede yo kontwole plis presizyon glikoz nan san. Si pa gen okenn kontr siyifikatif, Lè sa a, dwòg sa yo ka konekte:

• biguanides. Remèd dyabèt sa yo gen yon istwa enpresyonan. Akòz pwobabilite ki genyen pou asidoz kont background asid laktik ki egziste deja ak nivo glikoz ki wo, itilizasyon biguanid yo 20 ane pita te fè li posib pou pasyan yo kenbe sik nan san yo nan yon nivo akseptab. Apre yon tan, buformin ak phenformin ak dérivés yo te ekskli nan rejim tretman an,
• preparasyon sulfonilurea. Gwoup medikaman sa a responsab pou pwodiksyon ensilin nan pankreyas la. Yon sibstans konsa kritik amelyore absorption glikoz. Tretman nan dezyèm kalite maladi a ak preparasyon sulfonilea dwe kòmanse ak dòz piti. Si pasyan an te ogmante toksisite glikoz, lè sa a chak fwa volim nan sibstans nan administre yo dwe pwodwi anba kontwòl glikoz,
• glitazon (thiazolidinediones). Medikaman sa yo se yon klas ajan ipoglisemi oral. Yo ede ogmante sensibilisation selil yo. Mekanis nan tout antye de aksyon se ke manifestasyon an nan jèn miltip ki responsab pou kontwole pwosesis la nan pwosesis sik ak asid gra ogmante.
• glinids (regilatè prandyal). Medikaman sa yo bese sik nan san. Aksyon yo se yo sispann kanal yo ATP-sansib. Gwoup sa a nan dwòg gen ladan nateglinide, osi byen ke repaglinide,
• Inibitè alfa glikozidaz kapab fè konpetisyon ak idrat kabòn yo. Yo fè yon pake nan anzim entesten ak yo patisipe nan dekonpozisyon nan glikoz. Nan pratik medikal domestik, medikaman acarbose a itilize.

Nan moun ki gen dyabèt tip 2, li enpòtan pou kontwole nivo sik nan san epi se sa ki ta dwe kòmanse nenpòt terapi. Pou sa, chak nan pasyan yo dwe gen pwòp glukomètr yo, san yo pa tretman ki konplike. Kenbe yon konsantrasyon glikoz anba kontwòl trè enpòtan bay ke gen maladi kè ki konbine ak twò vit yon frekans nan rediksyon li yo ak tansyon wo.

Kouman tretman pou absòpsyon glikoz absorption trete?

Tretman ki vize pou elimine malabsorsyon glikoz la ta dwe efikas. Tout aspè fizyolojik nan maladi sa a fè li posib yo kenbe nivo sib nan glisemi.

Yon etid medikal, ki te vize pou tcheke efikasite terapi ensilin nan pasyan ki gen dyabèt melitus tip 2, te montre ke avèk gwo konsantrasyon sik li pa chak fwa posib pou nòmalize li ak medikaman oral.

Lè w ap deside sou metòd yo nan terapi, li enpòtan ke ou konprann ke ou pral gen debarase m de maladi a pou yon tan ase lontan. Si nou pale sou terapi konbinezon, Lè sa a, li kapab te pote soti nan tout peryòd la tout antye de lavi nan tankou yon pasyan.

Etid yo montre ke sou tan, dyabèt sèlman pwogrese. Yon pi grav nan pathologies kòmanse, ki enplike tretman ak lòt mwayen pase sa ki endike anwo a.

Kalite 2 dyabèt nan chak pasyan endividyèl se konplètman diferan. Si nan yon sèl pasyan menm apre 10 ane pa pral gen yon lezyonèl nan mi yo ki nan veso yo, Lè sa a, nan yon lòt gangrene pasyan nan ekstremite ki pi ba yo ka kòmanse byen vit ak dyabèt.

Si maladi a se toujou ap pwogrese, Lè sa a, sa a pa ta dwe kite san yo pa atansyon ak kontwòl nan glikolik emoglobin. Si menm yon diminisyon ti tay rive, Lè sa a, nan ka sa a dwòg sentòm oswa terapi ensilin ta dwe preskri.

Selon demografik, debarase m de patoloji, li nesesè ogmante dòz la nan dwòg la chak ane ki vin apre nan kou a nan maladi a. Fonksyònman nòmal nan selil yo beta pankreyas pral deteryore pa 5 pousan chak fwa. Pou moun ki depann sou ensilin, fonksyonalite ap diminye menm plis siyifikativman.

Se pa wòl nan pi piti nan tretman an ap jwe pa ki pwen pasyan an konfòm ak rekòmandasyon yo ak preskripsyon nan doktè trete l 'yo, kòm byen ke kontwòl sou sik nan san ak itilizasyon dwòg. Gen kèk manifaktirè pouvwa pwodwi preparasyon konbinezon, ki konpoze de plizyè eleman nan aktivite segondè.

An konklizyon, li ta dwe te note ke:

• lè wap debarase m de dyabèt nan dezyèm kalite a, li nesesè toujou ap kontwole glikemi,
• si etap nan maladi a se inisyal, Lè sa a, èstime nan pasyan yo pral kapab fè fas ak maladi a ak yon rejim alimantè ki ba-karb ak aktivite fizik,
• si premye pwen yo pa efikas, lè sa a medikaman yo konekte,
• terapi ensilin ka preskri,
• si sentòm etranj rive, preparasyon konbinezon ta dwe itilize.

Nou pa dwe bliye enfòmasyon yo bay la se pou enfòmasyon epi li pa ka yon kondisyon pou administrasyon pwòp tèt ou nan dwòg. Akòz pwobabilite a olye segondè nan konplikasyon, li enpòtan al chache èd sèlman nan men yon doktè.

Pou tretman an nan jwenti, lektè nou yo te avèk siksè itilize DiabeNot. Wè popilarite pwodwi sa a, nou te deside ofri l 'pou atansyon ou.

Gwoup Biguanide: lis dyabèt

Biguanid yo fè pati nan kategori nan guanidines, ki efikas nan dyabèt. Apre yo tout, klas sa a nan dwòg efektivman diminye konsantrasyon an nan glikoz nan san an.

Ajan sa yo se: L-butil biguanide (Buformin), N, N-dimetil biguanide (Metformin), fenetil biguanide (Fenformin).

Diferans nan estrikti a nan biguanides sik-bese manti nan dijèstibilite yo nan kò a ak volim nan dòz. Men efè de dérivés guanidine sou metabolis idantik nan pifò ka yo.

Sepandan, ajan antiipèglisemi yo pa itilize souvan kòm monoterapi. Kòm yon règ, sa rive nan% 5-10 nan ka yo.

Kijan biguanides travay?

Ki jan medikaman sa yo afekte kò a pa konprann konplètman, menm malgre anpil etid. Men, li te anrejistre ki guanidine dérivés diminye glikoz nan san nan dyabèt tip 2, espesyalman si pasyan an gen pwoblèm ak yo te twò gwo.

Biguanid gen yon "ensilin-prezève" efè, se konsa sou tan bezwen an pou administrasyon sentetik òmòn diminye. Epitou, medikaman sa yo diminye glukoyojenèz pwoteyin yo.

Anplis de sa, pwodwi sa yo amelyore absorption glikoz nan misk pa konvèti sik nan lactate. Kòm yon rezilta nan ekspoze a guanidine dérivés, pwosesis la absòpsyon nan sibstans ki sou tankou:

Yo kwè ke nan pwosesis la nan anpèchman nan respirasyon tisi, fòmasyon nan ATP diminye, akòz ki divès kalite pwosesis metabolik ki konsome enèji (egzanp, gluconeogenesis) yo ralanti. Prezimableman, mekanis nan aksyon nan biguanides se efè yo sou metabolis lipid.

Li te jwenn tou ke medikaman sa yo nan dyabetik ki pa ensilin-depandan ak depase pwa kontribye nan yon diminisyon modere nan pwa kò.

Men se tankou yon efè note sèlman nan kòmansman an nan terapi, lè kèk sibstans ki sou yo pa absòbe nan trip la, epi apeti pasyan an ap redwi.

Dòz ak administrasyon an

Klas la nan biguanides gen ladan dwòg ki gen non sa a:

1. Siofor 1000/850/500,
2. Bagomet,
3. Metformin Acre
4. Avandamet
5. Glucophage,
6. Metfogamma.

Jodi a, dérivés methylbiguanide yo pi souvan itilize, sètadi metformin. Men sa yo enkli Gliformin, Glucofag, Dianormet ak lòt sibstans ki sou.

Metòd aplikasyon de biguanides ki pi menm. Okòmansman, ti dòz yo preskri, men ki gen bon tolerans yo ogmante chak 2-4 jou. Anplis, polyhexamethylene biguanide dwe bwè apre yo fin manje, ki pral anpeche devlopman nan efè segondè nan aparèy la gastwoentestinal.

Gwoup biguanid yo itilize pou trete dyabèt ki pa ensilin-depandan an gen yon efè ka geri douz èdtan. Se poutèt sa, yo ta dwe dòz la chak jou ap divize an 2 dòz.

Nan kòmansman terapi, Metformin 850, Siofor ak lòt la, yo pran nan yon kantite 500 mg yon fwa (nan aswè). Apre yon semèn, bay pasyan an pa gen okenn pwoblèm ak aparèy la gastwoentestinal, se yon sèl dòz chak jou ogmante a 850 mg oswa pasyan an bwè yon lòt 500 mg nan maten an.

Nan ka reyaksyon negatif, yo dwe redwi dòz la, epi apre yon tan eseye ankò ogmante li. Se konsantrasyon an maksimòm nan yon sibstans ki sou nan kò a reyalize apre 1-2 mwa nan tretman an.

Sipòte dòz - jiska 2000 mg pou chak jou. Maksimòm kantite lajan ki akseptab la se 3000 mg chak jou, men se sèlman pou pasyan jèn. Dòz maksimòm pou pasyan granmoun aje se pa plis pase 1000 mg.

Polyhexamethylene biguanide kapab konbine avèk secretogens (sulfonylureas ak argil), ensilin ak glitazon. Se poutèt sa, konpayi pharmaceutique pwodwi preparasyon pare-fè konbinezon ki gen yon efè ipoglisetik nan yon dòz pi ba, ki minimize risk pou yo efè segondè:

• Glucovans (metformin ak glibenclamide),
• Glibomet.

Si ou pran tankou yon pwodwi konbine, Lè sa a, konsantrasyon an sik nan san nòmal apre 2 èdtan, ak efè a ap dire jiska 12 èdtan.

Medikaman sa yo yo te pran ak yon repa nan 1 grenn pou chak jou, ki te swiv pa yon ogmantasyon nan dòz nan 2 kapsil chak jou.

Reyaksyon negatif ak kontr

Polyhexamethylene biguanide ak lòt sibstans ki soti nan gwoup sa a kapab lakòz yon kantite efè negatif. Ki pi komen an gen ladan deranjman nan aparèy dijestif la, pòv apeti, prezans nan yon gou metalik nan bouch la ak devlopman nan asid asid.

Yon endikatè pou kanpe konsomasyon sibstans ki soti nan seri guanidine se yon atak dyare. Sepandan, ak ajisteman dòz, pi efè segondè disparèt.

Metformin se kontr nan ka sa yo:

1. echèk respiratwa
2. dyabèt anemi,
3. Pwoblèm nan fwa
4. konjesyon serebral
5. gwosès
6. enfeksyon egi
7. enflamasyon diskriminasyon,
8. malfonksyònman ren lè nivo kreyatinin nan san an plis pase 1.5 mmol / l.

Epitou, medikaman pa ka pran ak yon koma dyabetik, ki gen ladan astooksido, epi si gen yon istwa nan asid asid. Anplis de sa, dwòg sa yo kontr nan kondisyon ipoksik (kriz kadyak, anjin, kochon, sikilasyon san pòv).

Metformin pa konpatib ak alkòl. Men, si se fwa a elaji, Lè sa a, dwòg sa yo preskri sèlman lè epatomegaly fèt kont background nan nan epatostatoz dyabetik.

Nan ka blesi nan fwa dystrophic, alèji oswa enfeksyon, biguanides kapab afekte parenchyma nan epatik. Kòm yon rezilta, chanjman nan tès fonksyonèl yo vizib. Kolstèstis ka devlope tou, avèk siy klè nan lajònis.

Konpare ak sulfonilurea dérivés, dwòg ki sòti nan yon kantite guanidines pa gen yon efè toksik sou ren yo ak mwèl zo. Malgre ke yo, yo kontr nan anemi grav, retansyon, toksin nitwojèn ak nan prezans maladi ren ki lakòz yon diminisyon nan glomerular filtraj.

Epitou, si se tretman ak biguanides konbine avèk konsomasyon nan fruktoz, antiistamin, barbiturism, teturam ak salisilat, Lè sa a, sa a pral agrave asidis laktik.

Yon konferans sou dwòg dyabèt yo bay nan videyo a nan atik sa a.

Dyabèt

Malerezman, dyabèt se yon maladi ki dire tout lavi. Pandan tretman an, pasyan an gen toujou ap aprann nouvo teknik ak kontwole vi l 'yo. Maladi a fèt swa ak yon defisyans nan ensilin òmòn pankreyas la (ensilin-depandan fòm) oswa ak yon vyolasyon nan aksyon li yo (ki pa ensilin-depandan kalite).

Tou de fòm patoloji yo konbine avèk ipèglisemi (yon ogmantasyon nan konsantrasyon glikoz nan san an). Nan paralèl, maladi metabolik ak chanjman ki fèt nan travay la nan yon kantite ògàn ak sistèm devlope. Divizyon maladi a nan kalite 1 ak 2 pa gen sèlman valè klinik yo itilize pou chwazi medikaman ki nesesè yo, men tou etyolojik la, paske kòz sa yo varyant maladi a diferan.

Se tretman an nan dyabèt ki baze sou koreksyon an nan fòm ak rejim alimantè, aktivite fizik ak terapi dwòg, ki depann sou kalite a nan patoloji ak mekanis nan devlopman li yo. Atik la konsidere ki sa medikaman efikas pou espesyalis dyabèt ka ofri nan etap sa a ak sa ki karakteristik li yo.

Dwòg ki itilize yo

Medikaman pou dyabèt melitu (eksepte pou ensilin) ​​yo divize an gwoup prensipal yo:

• lajan ki vize pou amelyore sansiblite selil kò yo pou òmòn pankreya yo,
• dwòg ki vize a enteresan pankreya yo, kòm yon rezilta nan sentèz ensilin amelyore,
• medikaman nouvo jenerasyon - sa a gen ladan plizyè kalite dwòg ki gen yon mekanis diferan nan aksyon,
• dyabèt medikaman ki ralanti koule nan sik nan aparèy la gastwoentestinal nan san an (Acarbose).

Stimulan pankreyas

Premye gwoup reprezantan se dwòg sulfa pou dyabèt. Medikaman sa yo ap vize enteresan nan selil ensèkilin sekrè nan ilo yo nan Langerhans-Sobolev. Rezilta a se yon ogmantasyon nan sentèz nan sibstans ki sou òmòn-aktif.

Endikasyon pou randevou:

• laj plis pase 40 ane, depi ke dòz siyifikatif ensilin pa te itilize deja,
• gravite mwayèn nan maladi a, nan ki koreksyon an nan nitrisyon pa elimine gwo pousantaj nan sik.

Kontr nan itilize nan dwòg:

• fòm grav nan "maladi dous"
• prezans ketoacidosis, yon koma dyabetik oswa yon kondisyon precomatous nan moman sa a ak pi bonè,
• gwo nivo glikoz nan san ki pèsiste pandan koreksyon dyetetik,
• patoloji nan mwèl zo, sistèm urin oswa fwa,
• gwosès ak pwoblèm lèt.

Sulfonylureas

Yon ti gwoup dwòg sulfa. Mekanis nan aksyon yo se ankouraje ensilin-secretory selil yo, ogmante efikasite nan òmòn lan, epi diminye obligatwa nan ensilin antikò. Dérivés de sulfonylureas ka ogmante sansiblite de cellules pou òmòn lan ak ogmante kantite ensilin reseptè nan tissus yo. Dwòg sispann liberasyon an nan sik nan fwa a ak devlopman nan yon eta ketoacidotic.

Enpòtan! Medikaman nan gwoup sa a yo kapab anpeche aksyon an nan glucagon ak somatostatin, ki se antagonist ensilin.

Dwòg (Glibenclamide, Tolbutamide, Diabeton, Euglikon, Tolinase) yo preskri pou tretman dyabèt tip 2 ak pwa nòmal oswa elve nan pasyan an, si terapi rejim alimantè pa kapab fè fas ak yon nivo ogmante nan glisemi ak ak yon dire maladi ki gen plis pase 12-15 ane.

Meglitinides

Sa yo se sik-bese dwòg, efè a ki asosye ak eksitasyon an nan pwodiksyon ensilin. Efikasite nan dwòg la depann sou nivo nan glisemi. Pi wo a mezi yo quantitative nan sik nan san nan dyabèt, pi aktif la yo se dwòg yo. Nouvo reprezantan - Novonorm, Starlix. Vle di gen yon efè kout, konsomasyon an ta dwe rive 5 minit anvan l manje.

• Starlix se yon preparasyon grenn ki gen sibstans aktif se nateglinide. Li se preskri pou dyabetik tip II nan fè fas a terapi rejim alimantè efikas ak bon jan efò fizik. Starlix pa rekòmande pou fòm ensilin ki depann de maladi a, devlopman yon eta ketoacidotic, pandan peryòd jestasyon ak tete, pou timoun ki poko gen 18 an.
• Novonorm se yon medikaman oral ki itilize pou trete dyabèt tip 2. Li kapab konbine avèk biguanides nan ka ta gen echèk nan monoterapi. Kontr yo sanble ak Starlix. Atansyon yo ta dwe pran ak patoloji fwa, ensifizans ren, abi alkòl ak kondisyon jeneral grav nan kò an.

Sensitizers

Sa yo se medikaman ki gen aksyon ki vize a amelyore sansiblite nan selil nan ensilin nan òmòn-sibstans aktif. Sa enkli de gwoup dwòg: biguanides ak thiazolidinediones.

Youn nan klas dwòg antidyabetik oral yo. Reprezantan gwoup la pa afekte kantite ensilin epi yo pa ka aji nan absans oswa defisyans kritik.

Metformin se grenn ki pi bon an. Lè w ap itilize li, se yon diminisyon nan pwa kò obsève nan pasyan, pandan y ap rezilta opoze a se posib ak terapi ak analòg ensilin ak sulfonylurea dérivés. Metformin se kapab kontwole metabolis lipid, diminye kantite lajan an nan grès nan san an.

Avèk itilizasyon pwolonje, ou ka remake prezans yon gou metalik nan bouch, atak nan kè plen ak vomisman, dyare, gonfleman. Nan kèk ka, asid laktik devlope - yon kondisyon ki akonpaye pa akimilasyon nan asid laktik nan san an nan yon kantite lajan kritik ak ki mande swen medikal imedyat.

Siofor se yon lòt reprezantan popilè nan biguanides. Siofor aji pa ralanti absòpsyon nan sik nan san an, amelyore sansiblite tisi nan ensilin ak anpeche fòmasyon nan glikoz nan fwa a. Anplis de sa, dwòg la gen yon efè lipid-bese epi li gen yon efè pozitif sou sistèm nan coagulation san. Li endike pou kalite 2 maladi nan konbinezon ak obezite.

Tiazolidinediones

Dwòg yo itilize reyalize yon efè hypoglycemic akòz yon diminisyon nan rezistans ensilin. Sa yo se dènye zouti yo. Edikaman modèn ka ofri plizyè opsyon - Aktos, Avandia.

Dwòg afekte sansiblite ensilin akòz efè a sou lipid ak tisi nan misk, osi byen ke fwa a, kote ki gen yon ogmantasyon nan itilizasyon sik ak yon ralentissement nan sentèz li yo. Pran medikaman ka diminye glikate emoglobin pa 1.5%.

Tiazolidinadyon yo preskri pou pasyan sa yo ki pa obèz, depi alontèm itilize ka mennen nan yon ogmantasyon nan pwa kò akòz retansyon likid nan kò an.

Alfa inhibiteurs glukozidaz

Reprezantan nan gwoup sa a kontwole absòpsyon nan sakarid nan trip la nan san an ak eskresyon yo nan kò a. Lis dwòg:

• Glucobai (Acarbose) se yon dwòg oral ki ta dwe itilize avèk prekosyon nan ka ta gen mekanik domaj, maladi enfeksyon, entèvansyon chirijikal. Li pa preskri pandan gwosès ak alètman, nan pasyan minè, ak maladi kwonik nan vant lan ak trip, ensifizans ren grav.
• Miglitol - amelyore efikasite nan biguanides ak sulfonylureas. Li se endezirab konbine ak adsorban entesten, antiasid, preparasyon anzimatik. Sèvi ak medikaman laksatif ak anpil atansyon.

Dwòg yo dwe pran ak manje. Aksyon an baze sou efè ipoglisemi, men inibitè alfa-glikozidaz pa afekte eta fonksyonèl selil ensilin-sekresyon glann yo. Asiyen kòm yon pati nan terapi a konplèks nan "maladi dous".

Dwòg yo konbinezon dènye, efè a ki asosye avèk yon efè sou sentèz ensilin, tou depann de endis glisemi. Sibstans ki sou aktif deklanche pwosesis yo nan neoglukojenèz ak pwodiksyon òmòn pa selil pankreyas yo. Enkript yo kapab itilize yo kòm mono- ak politerap. Yon pwen pozitif se yon diminisyon gradyèl nan glikoz.

• Onglisa se yon medikaman ki gen sibstans aktif sansagliptin. Ka dwòg la dwe konbine avèk Metformin, Aktos, Avandia, Glibenclamide. Yo pa etidye tretman similtane Onglisa ak ensiyin ensilin yo.
• Januvia se yon grenn ki baze sou sansagliptin. Li dispans glikemi vit segondè sou yon lestomak vid, pa afekte pwa nan pasyan an.
• Vipidia - yon konbinezon sa vle di ak tou de lòt ajan ipoglisemi ak ak analòg ensilin pèmèt.

Forsiga se yon dwòg modèn te fè angle. Syantis vin ansent aksyon li yo nan yon fason ke pwodwi a stimul flit la ki gen sik ladan nan kò a pa ogmante papòt ren an pou glikoz. Medikaman an ka itilize nan konbinezon ak lòt medikaman pou bese sik ak ensilin.

Ajan antidyabetik altènatif

Syantis Chinwa yo te devlope yon ajan ipoglisetik, Xiaoke Grenn. Esè nan klinik yo te pwouve kapasite dwòg la pou redwi glikoz, nòmalize kondisyon jeneral nan kò pasyan an, retabli fonksyon ren, ak elimine sentòm maladi a.

Xiaoke nòmal nivo kolestewòl nan san an, retire "depase" nan kò a, ogmante ton nan misk, amelyore ekipman pou san nan pankreyas la, ranfòse veso sangen. Dwòg la retire sibstans ki sou toksin ak toksin nan kò a.

Yon lòt remèd altènatif se Diabenot. Engredyan aktif li yo se engredyan èrbal. Diabenot te devlope pa syantis Alman, sèlman dènyèman te parèt sou mache pharmaceutique Ris la. Zouti a gen efè sa yo sou kò imen an:

• eksitasyon nan selil sekresyon ensilin,
• san ak netwayaj lenfatik,
• diminye nan glisemi,
• eksitasyon defans yo
• prevansyon konplikasyon.

Sipleman alimantè

Nan premye etap yo premye nan dyabèt, sik ka ajiste lè l sèvi avèk terapi rejim alimantè ak itilize nan sipleman dyetetik.

• Ensilin - yon dwòg stimul metabolik pwosesis, aktive pankreya yo, diminye absòpsyon nan sik nan san an.
• Tuoti - gen yon pwopriyete ipoglisemi, nòmal pwosesis metabolik yo.
• Glucberry - yon dwòg ki diminye pwa kò li. Yo itilize li pou anpeche devlopman konplikasyon maladi a.
• Dialek se yon aditif an poud biyolojik aktif, ki gen eleman tras ki estimile pwosesis metabolik.

Tretman nan kalite 1 maladi

Kalite 1 nan patoloji a se ensilin-depandan dyabèt melitu. Medikaman ki nesesè pou pasyan sa yo yo divize an de gwoup prensipal: ensilin ak dwòg adisyonèl ki elimine pwoblèm ki gen rapò.

Tou depan de ki jan byen vit efè a nan piki ensilin devlope ak sa ki dire li se, kout-aji, medyòm-dire ak pwolonje dwòg yo distenge. Konbinezon analoji ensilin ak orè administrasyon an te siyen pa endocrinologist la endividyèlman. Doktè a chwazi tretman ki baze sou endikatè yo glisemi, pwa kò pasyan an, prezans nan konplikasyon, ak degre nan konpansasyon. Enjekte ensilin avèk yon sereng oswa ponp.

Lòt medikaman:

• Inhibiteurs ACE - redwi san presyon, diminye efè toksik nan lòt dwòg sou kò a ,.
• kadyov ak vasotonic - nòmalize travay kè yo ak veso sangen yo,
• lajan ki sipòte eta fonksyonèl aparèy dijestif la (anzim, pro ak prebiotik),
• anti-depresè, anticonvulsants, anestezi lokal - ki vize a analgesia nan ka ta gen domaj nan pati yo periferik nan sistèm nève a,
• statins ak fib - gwoup ki diminye endikatè yo nan kolestewòl "move", se konsa yo goumen ak chanjman aterosklereuz nan veso yo,
• anticoagulan - anpeche fòmasyon nan boul nan san.

Soft dwòg

Malerezman, san medikaman, plis pase 95% nan dyabetik pa ka reyalize konpansasyon pou maladi. Pifò nan medikaman yo ofri yo klase kòm dwòg chè. Li enpòtan pou w sonje ke gen yon lis medikaman preferansyèl pou trete dyabèt la. Sa gen ladan plizyè kalite ensilin, reprezantan biguanid, inibitè alfa-glikozidaz, sulfonylureas.

Alkòl etilik, sereng pou administre ensilin ka ajoute nan lis sa a. Yo resevwa medikaman preferansyèl nan famasi leta dapre dokiman endokrinolojis la bay. Anjeneral imedyatman bay soti tankou yon kantite dwòg ki te ase pou yon mwa nan tretman an.

Li enpòtan pou sonje dyabèt se pa yon maladi ki ka trete "nan manch yo". Sa a patoloji tèribl ka byen vit vin konplike pa maladi nan ren yo, sistèm nève, ak veso. Se poutèt sa, konfòmite avèk konsèy doktè a ak èd alè ap chèche a se kle nan yon rezilta favorab.