Ultrashort ensilin Humalog, NovoRapid ak Apidra

Imen ensilin kout kòmanse aji 30-45 minit apre piki a, ak dènye kalite yo ultrashort nan Humalog Humana, NovoRapid ak Apidra - menm pi vit, apre 10-15 minit. Humalog, NovoRapid ak Apidra yo pa egzakteman ensilin moun, men analogue, sa vle di, modifye, amelyore konpare ak ensilin imen "reyèl". Mèsi a fòmil amelyore yo, yo kòmanse bese sik nan san pi vit apre yo fin antre nan kò a.

Analiz ensilin Ultrashort yo te devlope rapidman siprime Spikes sik nan san ki rive lè yon dyabetik vle manje idrat kabòn vit. Malerezman, ide sa a pa travay nan pratik, paske sik sote soti nan sik tankou fou. Avèk antre nan mache Humalog, NovoRapid ak Apidra, nou toujou kontinye konfòme nou. Nou itilize analoji ultrashort nan ensilin byen vit bese sik nan nòmal si li toudenkou vole, epi tou detanzantan nan sitiyasyon espesyal anvan yo manje, lè li se alèz yo rete tann 40-45 minit anvan yo manje.

Piki nan ensilin kout oswa ekstrèm anvan repa yo nesesè pou pasyan ki gen kalite 1 oswa dyabèt tip 2, ki moun ki gen sik nan san segondè apre yo fin manje. Li sipoze ke ou deja swiv yon rejim alimantè ki ba-idrat kabòn, epi tou te eseye, men tout mezi sa yo te ede sèlman pasyèlman. Aprann ak. Pasyan ki gen dyabèt tip 2, kòm yon règ, li fè sans nan premye eseye yo dwe trete sèlman ak ensilin pwolonje, jan sa dekri nan atik la "". Petèt pankreyas ou soti nan ensilin pwolonje repoze tèlman byen ak avantaj moute ke li ka tèt li s'étendre so nan sik nan san apre yo fin manje, san piki adisyonèl nan ensilin anvan l manje.

Ki jan yo trete dyabèt ak ensilin kout oswa ultra-kout

Ultrashort ensilin kòmanse aji anvan kò a gen tan absòbe pwoteyin yo epi vire kèk nan yo nan glikoz. Se poutèt sa, si ou obsève, Lè sa a, anvan yo manje ensilin kout se pi bon pase Humalog, NovoRapid oswa Apidra. Yo dwe administre ti ensilin lan 45 minit anvan yo manje. Sa a se yon tan apwoksimatif, epi chak pasyan ki gen dyabèt bezwen klarifye li endividyèlman pou tèt li. Ki jan fè li, li. Aksyon an nan kalite vit nan ensilin dire apeprè 5 èdtan. Sa a se egzakteman tan ke moun anjeneral bezwen konplètman dijere repa yo manje.

Nou itilize ensilin ultra nan sitiyasyon "ijans" pou rapidman bese sik nan san pou nòmal si li sibit toudenkou. Konplikasyon nan dyabèt devlope pandan y ap sik nan san kenbe wo. Se poutèt sa, nou eseye bese li nan nòmal pi vit posib, epi pou sa a ensilin ultra-kout se pi bon pase kout. Si ou gen dyabèt ti tip 2, sa vle di, sik ki wo rapidman nòmal pou kont li, lè sa a ou pa bezwen enjekte siplemantè ensilin pou bese li. Konprann kijan yon sik nan san konpòte li nan yon pasyan dyabetik sèlman ede pou plizyè jou nan yon ranje.

Ultra-kout kalite ensilin - aji pi vit pase nenpòt ki moun

Kalite ensilin Ultrashort yo se Humalog (Lizpro), NovoRapid (Aspart) ak Apidra (Glulizin). Yo pwodwi pa twa diferan konpayi pharmaceutique ki konpetisyon youn ak lòt. Nòmal ensilin la kout se moun, ak ultrashort yo analòg, sa vle di modifye, amelyore, konpare ak ensilin reyèl moun. Amelyorasyon nan manti nan lefèt ke yo kòmanse pi ba sik nan san menm pi vit pase sa yo nòmal kout - 5-15 minit apre piki a.

Analiz ensilin Ultrashort yo te envante pou ralanti Spikes sik nan san lè yon dyabetik vle manje idrat kabòn vit.Malerezman, ide sa a pa travay nan pratik. Kaboyidrat, ki imedyatman absòbe, toujou ogmante sik nan san pi vit pase menm dènye ensilin nan ultra-kout jere yo bese li. Avèk lansman de nouvo kalite ensilin sa yo sou mache a, pa gen yonn ki anile bezwen konfòme li epi konfòme li. Natirèlman, ou bezwen swiv rejim nan sèlman si ou vle byen kontwole dyabèt ak evite konplikasyon li yo.

Si ou swiv yon rejim alimantè ki ba-idrat kabòn pou kalite 1 oswa dyabèt tip 2, Lè sa a, kout ensilin imen se pi bon pou piki anvan manje pase ultra-kout tokay. Paske nan pasyan ki gen dyabèt ki konsome ti idrat kabòn, kò a premye dijere pwoteyin yo, ak Lè sa a, vire kèk nan yo nan glikoz. Sa a se yon pwosesis dousman, ak ensilin ultrashort kòmanse aji twò vit. Kout kalite ensilin - jis dwa. Anjeneral, yo bezwen pike 40-45 minit anvan yon manje ki ba-idrat kabòn.

Sepandan, pou pasyan dyabetik ki limite idrat kabòn nan rejim yo, analyses ensilin ultra ka tou vin an sou la men. Si ou mezire sik ou a ak yon glucometer ak jwenn ke li vole, Lè sa a, ultra-kout ensilin ap bese l 'pi vit pase kout. Sa vle di ke konplikasyon dyabèt ap gen mwens tan pou devlope. Ou kapab tou enjekte ensilin ekstremite, si ou pa gen tan pou tann 45 minit anvan ou kòmanse manje. Sa nesesè nan yon restoran oswa nan yon vwayaj.

Atansyon! Ultrasò ensilin yo pi pwisan pase sa ki regilye kout. Espesyalman, 1 Inite nan Humaloga ap diminye sik nan san an sou 2.5 fwa plis pase 1 Inite nan ensilin kout. NovoRapid ak Apidra se apeprè 1.5 fwa pi fò pase ensilin kout. Sa a se yon rapò apwoksimatif, ak pou chak pasyan dyabetik ta dwe etabli li pou tèt li pa jijman ak erè. An konsekans, dòz ultra analòg ensilin ta dwe pi ba anpil pase dòz ekivalan nan ensilin moun kout. Epitou, eksperyans montre ke Humalog kòmanse aji 5 minit pi vit pase NovoRapid ak Apidra.

Avantaj yo ak dezavantaj nan ultrashort ensilin

Konpare ak ti espès ensilin imen an, plus analòg ensilin ultra a gen avantaj ak dezavantaj. Yo gen yon pik pi bonè nan aksyon, men Lè sa a, nivo san yo gout pi ba pase si ou sou fòm piki ak ensilin regilye kout. Depi ensilin ultra-kout gen yon pikar nèt, li trè difisil pou devine ki kantite idrat kabòn dyetetik ou bezwen manje yo nan lòd pou sik nan san yo dwe nòmal. Aksyon an lis ensilin kout koresponn pi bon asimilasyon kò a nan manje, si obsève.

Nan lòt men an, yo ta dwe yon piki nan ensilin kout dwe fè 40-45 minit anvan yo manje. Si ou kòmanse pran manje pi vit, Lè sa a, ensilin kout pa pral gen tan yo aji, ak sik nan san pral sote. Nouvo kalite ensilin ki vin pi lwen yo kòmanse aji pi vit, nan lespas 10-15 minit apre piki a. Sa a se trè pratik si ou pa konnen egzakteman ki lè li pral nesesè yo kòmanse repa la. Pou egzanp, lè ou se nan yon restoran. Si ou konfòme li, nou rekòmande pou ou itilize ensilin kout moun anvan ou manje nan sitiyasyon nòmal. Tou kenbe ensilin ultra-kout pare pou okazyon espesyal.

Pratik la montre ke ensilin kalite ultra ka afekte sik nan san mwens ki estab pase sa ki kout. Yo aji mwens previzib, menm si yo enjekte nan dòz piti, jan pasyan dyabèt fè, apre yon rejim alimantè ki ba-idrat kabòn, e menm plis konsa si yo enjekte estanda dòz gwo. Epitou sonje ke kalite ensilin ultrashort yo pi pisan pase sa ki kout. 1 inite nan Humaloga ap diminye sik nan san pa sou 2.5 fwa pi fò pase 1 inite nan ensilin kout. NovoRapid ak Apidra apeprè 1.5 fwa pi fò pase ensilin kout.An konsekans, dòz la Humalog ta dwe apeprè 0.4 dòz ensilin kout, ak dòz la nan NovoRapid oswa Apidra - sou ⅔ dòz. Sa a se enfòmasyon indicative ke ou bezwen klarifye pou tèt ou nan eksperimantasyon.

Objektif prensipal nou an se pou minimize oswa konplètman anpeche so a nan sik nan san apre yo fin manje. Pou reyalize sa a, ou bezwen bay yon piki anvan manje ak yon maj ase tan pou ensilin yo kòmanse aji. Sou yon bò, nou vle ensilin kòmanse bese sik nan san jis lè manje dijere a kòmanse ogmante li. Nan lòt men an, si ou enjekte yon ensilin twò bonè, sik nan san ou pral lage pi vit pase manje ka leve li. Pratik la montre ke li pi bon yo enjekte kout ensilin 40-45 minit anvan yo kòmanse nan yon manje ki ba-idrat kabòn. Yon eksepsyon se pasyan ki te devlope gastroparèz dyabetik, sa vle di, reta vide nan vant la apre yo fin manje.

Raman, men toujou vini nan tout pasyan ki gen dyabèt, nan ki kalite kout nan ensilin pou kèk rezon yo absòbe nan sikilasyon san an sitou tou dousman. Yo gen pou enjekte tankou ensilin, pa egzanp, 1.5 èdtan anvan yon repa. Natirèlman, sa a se pa twò pratik. Yo bezwen sèvi ak dènye analyses yo ensilin ultra anvan manje, ki pi rapid nan ki se Humalog. Nou mete aksan yon lòt fwa ankò ki dyabetik tankou yon evenman ki ra anpil.

Kontinyasyon atik la ou jis li se "paj la".

Li konsidere kòm youn nan metòd ki mennen nan tretman dyabèt sikre akòz lefèt ke li pèmèt ou jwenn rezilta yo pi efikas nan asire yon lavi plen, pwolonje dire li yo ak anpeche risk ki gen nan konplikasyon.

Terapi ensilin endike:

• Pou tretman dyabèt tip 1,
• Kòm yon mezi prevantif nòmalize pankreyas la nan kalite 2 dyabèt,
• Si li enposib pou konpanse dyabèt tip 2 ak lòt metòd tretman.

Enpòtan konnen: doktè a ale dwe kòrèkteman chwazi analogique a nan ensilin moun ak kalkile premye dòz la nan terapi.

Enfòmasyon sou Apidra: konpozisyon, endikasyon ak kontr pou itilize

Pami analogue modèn ensilin imen an, tankou yon dwòg kòm Apidra, ensilin kout-aji, yon ajan ipoglisemi ki ede efektivman bese ak estabilize nivo sik nan san nan yon pasyan ki gen dyabèt, ede amelyore absòpsyon glikoz pa tisi periferik ak pwomosyon sentèz glikoz pa selil fwa, ak ogmante pwodiksyon pwoteyin. Aksyon an nan ensilin kòmanse 10-15 minit apre piki a, ki se konpare nan pwopriyete ak ensilin la sentèz pa pankreya yo. Li endike pou dyabèt tip 1 ak 2.

Sibstans ki aktif la se ensilin glulisin (3.49 mg).

Excipients - meta-cresol, klori sodyòm, trometanol, polysorbate 20, asid idroklorik, idwoksid sodyòm, dlo distile.
Solisyon ensilin lan klè, konplètman san koulè.

Endikasyon pou itilize

Enpòtan konnen: Apidra preskri sèlman pou pasyan granmoun ki gen dyabèt.

• Entolerans endividyèl a dwòg la oswa sibstans ki sou fòme li yo,
• Ipoglisemi.

Enstriksyon pou itilize dwòg sa a

Se dwòg la sou fòm piki nan vant la, oswa zepòl kwis pye, ou ka itilize metòd la nan perfusion kontinyèl nan fib ki anba po la.

Kòm yon règ, se ensilin enjeksyon 15 minit oswa jis anvan yon repa, epi li se nesesè yo altène sit yo piki konsa yo pa kreye yon risk pou konplikasyon sou po ak mikrokri nan tisi a po. Apre yo fin piki a te fè, ou pa ka masaj sit la piki, se konsa yo pa sispann meprize dwòg la nan veso yo.

Se dòz la nan piki pou chak pasyan ki gen dyabèt chwazi endividyèlman.

Nan ka yon surdozaj, manifestasyon posib:

Si gen yon fòm modere nan ipoglisemi, Lè sa a, li ka byen vit sispann ak manje ki gen sik oswa pran glikoz.Se poutèt sa, doktè rekòmande pou tout pasyan ki gen dyabèt toujou pote yon moso sik avèk yo.

Nan fòm grav nan ipoglisemi, ki se te akonpaye pa pèt nan konsyans, li nesesè enjekte glucagon oswa glikoz misk lan - chwa a nan dwòg depann sou karakteristik endividyèl yo nan kou a nan dyabèt nan pasyan an.

Ipoglisemi tou manifeste tèt li kòm yon efè segondè nan premye etap yo premye nan terapi. Kòm yon règ, tout manifestasyon negatif pase byen vit si pasyan an se kapab korije.

Èske mwen ka itilize ensidin apidra pandan gwosès?

Ka analogique sa a nan ensilin moun dwe pran pandan gwosès, men li aji ak anpil atansyon, ak anpil atansyon siveyans nivo a sik ak, tou depann de li, ajiste dòz la nan òmòn lan. Kòm yon règ, nan premye trimès la nan gwosès, dòz la nan dwòg la diminye, ak nan dezyèm lan ak twazyèm, li piti piti ogmante. Apre akouchman an, bezwen pou yon gwo dòz Apidra disparèt, se konsa dòz la ankò redwi.

Analogue dwòg efikas

Jodi a, dwòg sa a ka avèk siksè ranplase.

Mèsi a rezilta yo efikas nan tretman ak dwòg la, jodi a li se preskri menm nan timoun yo, men sèlman apre yo fin gen laj la nan sis.

Jodi a, ka dwòg la ka achte nan famasi nan fòm lan nan solisyon nan boutèy nan 100 inite oswa nan sereng.

Ou ka achte yon boutèy solisyon nan Larisi nan yon pri mwayèn nan 2000 rubles, yon seri plim-seri (5 pcs) - ap koute soti nan 2100 rubles.

Nan famasi nan Ikrèn ou ka achte yon seri plim sereng (5 pcs.) Nan yon pri mwayèn nan 1400 UAH.

Apidra se yon taks recombinant sou ensilin imen an, prensipal engredyan aktif la se glulisin. Singularité a nan dwòg la se ke li kòmanse travay pi vit pase ensilin moun, men dire a nan aksyon se pi ba.

Fòmilè dòz ensilin sa a se yon solisyon pou administrasyon lar, yon likid ki klè oswa san koulè. Yon ml nan solisyon an gen 3.49 mg nan sibstans la aktif, ki egal a 100 IU nan ensilin moun, osi byen ke èksipyan, ki gen ladan dlo pou piki ak SODIUM.

Pri a nan Apidra ensilin varye depann sou echanj pousantaj lajan an kounye a. Nan mwayèn nan Larisi, yon dyabetik ka achte yon dwòg pou 2000-3000 mil rubles.

Ki ka geri efè dwòg la

Aksyon ki pi enpòtan nan Apidra se règleman an kalitatif nan metabolis glikoz nan san an, ensilin se kapab bese konsantrasyon an sik, kidonk estimile absòpsyon li yo pa tisi periferik:

Ensilin inibit pwodiksyon glikoz nan fwa pasyan an, lipoliz adipocyte, proteoliz, ak pwodiksyon pwoteyin ogmante.

Nan etid ki fèt sou moun ki an sante ak pasyan ki gen dyabèt melitu, li te jwenn ke administrasyon lar glulisin bay yon efè pi vit, men ki gen yon dire pi kout, lè yo konpare ak soluble ensilin imen.

Avèk lar administrasyon dwòg la, efè ipoglisemi an ap fèt nan 10-20 minit, ak piki nan venn efè sa a egal nan fòs aksyon an nan ensilin imen an. Inite Apidra a karakterize pa aktivite ipoglisemi, ki egal a inite ensilin imen soluble.

Apidra ensilin lan administre 2 minit anvan repa a gen entansyon, ki pèmèt pou nòmal postprandyal kontwòl glisemi, menm jan ak ensilin moun, ki se administre 30 minit anvan l manje. Li ta dwe te note ke sa yo kontwòl se pi bon an.

Si yo bay glulisin 15 minit apre yon repa, li ka gen yon kontwòl sou konsantrasyon nan sik nan san, ki egal ak moun ensilin administre 2 minit anvan yon repa.

Ensilin lan ap rete nan san an pandan 98 minit.

Enstriksyon pou itilize dwòg la

Endikasyon pou itilize ensilin Apidra SoloStar se dyabèt ensilin ki depann de premye ak dezyèm kalite, medikaman an ka preskri a granmoun ak timoun ki gen plis pase 6 zan.Kontr yo pral ipoglisemi ak entolerans endividyèl nan nenpòt eleman nan dwòg la.

Pandan gwosès ak bay tete, Apidra yo itilize avèk anpil prekosyon.

Yo administre ensilin imedyatman anvan manje oswa 15 minit anvan. Li pèmèt tou yo sèvi ak ensilin apre manje. Anjeneral, Apidra SoloStar rekòmande nan rejim tretman ensilin mwayen-dire, ak analoji ensilin lontan-aji. Pou kèk pasyan, li ka preskri ansanm ak tablèt ipoglisemi.

Yo ta dwe chwazi yon rejim dòz moun pou chak dyabetik, lè ou konsidere ke avèk ensifizans ren, bezwen òmòn sa redwi anpil.

Se dwòg la pèmèt yo dwe bay subcutan, perfusion nan zòn nan nan lar lar. Kote ki pi pratik pou administrasyon ensilin lan:

Lè gen yon bezwen pou perfusion kontinyèl, se entwodiksyon an te pote soti sèlman nan vant la. Doktè rekòmande altènativman sit piki, asire w ke ou obsève mezi sekirite. Sa ap anpeche pénétration ensilin nan veso sangen yo. Kouch administrasyon nan mi yo nan rejyon an nan vant se yon garanti nan absòpsyon maksimòm de dwòg la pase entwodiksyon li yo nan lòt pati nan kò a.

Apre piki a, li entèdi masaj sit la piki, doktè a ta dwe di sou sa a pandan brèf la sou teknik ki kòrèk la pou administre dwòg la.

Li enpòtan pou konnen ke dwòg sa a pa ta dwe melanje ak lòt ensilin, sèl eksepsyon nan règ sa a yo pral ensilin Isofan. Si ou melanje Apidra ak Isofan, ou bezwen rele li premye epi imedyatman pike.

Katouch yo dwe itilize ak plim la seri OptiPen Pro1 oswa avèk yon aparèy menm jan an, asire w ke ou swiv rekòmandasyon manifakti a:

1. ranpli katouch,
2. rantre nan yon zegwi
3. entwodiksyon de dwòg la.

Chak fwa anvan ou itilize aparèy la, li enpòtan pou w fè yon enspeksyon vizyèl sou li; solisyon piki a ta dwe trè transparan, san koulè, san enklizyon solid vizib.

Anvan enstalasyon, yo dwe katouch la dwe kenbe nan tanperati chanm nan pou omwen 1-2 èdtan, imedyatman anvan entwodiksyon nan ensilin, lè a retire nan katouch la. Ou pa bezwen renouvle katouch reutilize yo; plim sereng domaje a ap jete. Lè w ap itilize sistèm ponp ponp la yo pwodwi kontinyèl ensilin, melanje li se entèdi!

Pou plis enfòmasyon, tanpri li enstriksyon yo pou itilize. Pasyan sa yo espesyalman trete ak anpil atansyon:

• ak fonksyon ren ren (gen yon bezwen pou revize dòz ensilin lan),
• avèk fonksyònman nan pwoblèm fwa (bezwen pou yon òmòn ka diminye).

Pa gen okenn enfòmasyon sou syans farmakokinetik nan dwòg la nan pasyan granmoun aje, sepandan, li ta dwe transmèt nan tèt ou ke gwoup sa a nan pasyan ka diminye bezwen pou ensilin akòz pwoblèm fonksyon ren.

Ti bwat ensilin Apidra ka itilize ak yon sistèm ensilin ponp ki baze sou, yon sereng ensilin ak yon echèl apwopriye. Apre chak piki, zegwi a retire li nan plim sereng lan epi yo jete l. Apwòch sa a ap ede anpeche enfeksyon, dega dwòg, pénétration de lè, ak obstrue nan zegwi a. Ou pa ka eksperyans ak sante ou ak zegwi pou itilize ankò.

Pou anpeche enfeksyon, plim lan sereng plen yo itilize sèlman pa yon dyabetik, li pa ka transfere nan lòt moun.

Ka surdozaj ak efè negatif

Pi souvan, yon pasyan ki gen dyabèt ka devlope tankou yon efè endezirab tankou ipoglisemi.

Nan kèk ka, dwòg la lakòz pase gratèl ak anfle nan sit piki a.

Pafwa li se yon kesyon de si pasyan an pa te swiv rekòmandasyon an nan altène kote nan administrasyon ensilin.

Lòt posib reyaksyon alèjik yo enkli:

1. toufe, urtikèr, dèrmatoz alèjik (souvan),
2. pwatrin pwatrin (ra).

Avèk manifestasyon reyaksyon alèjik jeneralize yo, gen yon danje pou lavi pasyan an. Pou rezon sa a, li enpòtan yo dwe prete atansyon a sante ou epi koute twoub li yo.

Lè yon surdozaj rive, pasyan an devlope ipoglisemi divès kalite severite. Nan ka sa a, tretman an endike:

• modere ipoglisemi - itilize nan manje ki gen sik (nan yon dyabetik yo ta dwe toujou avèk yo)
• ipoglisemi grav ak pèt nan konsyans - kanpe se te pote soti nan administre 1 ml glikagon subcutanea oswa nan misk, glikoz ka administre venn (si pasyan an pa reponn a glucagon).

Le pli vit ke pasyan an retounen nan konsyans, li bezwen manje yon ti kantite idrat kabòn.

Kòm yon rezilta nan ipoglisemi oswa ipèglisemi, gen yon risk pou yo gen kapasite pasyan an konsantre, chanje vitès reyaksyon sikomotè yo. Sa a poze yon menas sèten lè w ap kondwi machin oswa lòt mekanism.

Yo ta dwe bay yon atansyon patikilye dyabetik ki gen yon kapasite redwi oswa konplètman absan yo rekonèt siy ki montre yo nan ipoglisemi pwochen. Li enpòtan tou pou epizòd souvan flanbè sik.

Pasyan sa yo ta dwe deside sou posibilite pou jere machin ak mekanism endividyèlman.

Avèk itilize nan paralèl nan ensilin Apidra SoloStar ak kèk dwòg, yon ogmantasyon oswa diminye nan predispozisyon a devlopman nan ipoglisemi kapab obsève, li se òdinè yo enkli vle di sa yo:

1. oral ipoglisemi,
2. Inhibiteurs ACE
3. fibrates
4. Disopyramides,
5. Inhibiteurs MAO
6. Fluoksiti,
7. Pentoksifilin
8. salisilat,
9. Propoxyphene,
10. antimicrobians sulfonamide.

Efè ipoglisemi ka imedyatman diminye plizyè fwa si se ensilin glulisin administre ansanm ak dwòg: diiretik, dérivés phenothiazine, òmòn tiwoyid, inhibiteurs proteaz, antipsychotropic, glucocorticosteroids, isoniazid, fenotiazin, somatropin, sympathomimetics.

Medikaman Pentamidin la prèske toujou gen ipoglisemi ak ipèglisemi. Etanòl, ityòm sèl, beta-blockers, dwòg Clonidine a ka potansi ak febli yon ti kras ipoglisemi efè.

Si li nesesè yo transfere dyabetik la nan yon lòt mak ensilin oswa yon nouvo kalite dwòg, siveyans strik nan doktè a ale enpòtan. Lè yo itilize yon dòz ensilin apwopriye oswa pasyan an pran yon desizyon abitrèman sispann tretman, sa pral lakòz devlopman nan:

Tou de nan kondisyon sa yo poze yon menas potansyèl nan lavi a nan pasyan an.

Si gen yon chanjman nan aktivite regilye motè, kantite ak bon jan kalite boule manje, ajisteman dòz la nan Apidra ensilin ka nesesè. Aktivite fizik ki fèt imedyatman apre yon repa ka ogmante chans pou ipoglisemi.

Yon kalite ensilin komèsyal ki disponib nan famasi se apidra ensilin. Sa a se yon dwòg-wo kalite, ki, dapre preskripsyon doktè a, yo ka itilize nan dyabetik kalite I nan ka lè ensilin pwòp yo pa pwodwi ase epi li dwe sou fòm piki. Se dwòg la dispanse pa preskripsyon epi li mande pou yon kalkil atansyon nan dòz la. Li se karakterize pa efikasite segondè lè yo itilize kòrèkteman.

Lage fòm

Disponib nan fòm lan nan yon solisyon pou piki. Solisyon an se transparan, pa gen okenn koulè ak sant pwononse. Pare pou administrasyon dirèk (pa mande pou dilution oswa tankou a).

Sa a se yon dwòg yon sèl-eleman ki gen prensipal engredyan aktif se glulisin ensilin. Resevwa pa recombination nan ADN. E. coli souch lan te itilize.Epitou nan konpozisyon sa a gen sibstans ki sou oksilyè ki nesesè pou preparasyon sispansyon an.

Li konplete plizyè fason. Li ka vann kòm katouch piki nan 3 ml chak. Nan 1 ml 100 IU. Yon opsyon pou bay yon solisyon piki nan yon ti poban posib. Li se pi bon yo achte ensilin apidra nan yon seri konplè ak OptiSet plim sereng. Li senplifye pwosesis administrasyon dwòg la. Ki fèt pou yon katouch 3 ml.

Pri a nan dwòg la lè davwa 5 katouch nan 3 ml se 1700 - 1800 rubles.

Endikasyon, kontr

Se dwòg la itilize pou dyabèt tip 1 kòm yon ranplasan pou ensilin natirèl, ki pa pwodwi nan maladi sa a (oswa se pwodwi nan kantite ensifizan). Li kapab preskri tou pou yon maladi nan dezyèm kalite a nan ka a lè rezistans (iminite) nan dwòg glikemi oral la etabli.

Èske gen ensidin apid ak kontr. Tankou nenpòt ki remèd sa yo, li pa ka pran ak yon tandans oswa prezans dirèk nan ipoglisemi. Entolerans nan sibstans prensipal la nan dwòg la oswa konpozan li yo tou mennen nan lefèt ke li te dwe anile.

Aplikasyon

Règ debaz yo nan administrasyon dwòg yo jan sa a:

1. Entwodwi anvan (pa plis pase 15 minit) oswa imedyatman apre yon repa,
2. Li ta dwe itilize nan konbinezon ak long-aji ensilin oswa menm kalite terapi oral,
3. Se dòz la mete estrikteman endividyèlman nan yon randevou ak doktè a ale,
4. Administre sou kò li,
5. Sit piki prefere: kwis, vant, nan misk deltoid, dèyè,
6. Li nesesè pou altène sit piki yo,
7. Lè yo entwodwi atravè miray ranpa a nan vant, medikaman an absòbe ak kòmanse aji anpil pi vit,
8. Ou pa kapab masaj sit piki a apre administrasyon dwòg la,
9. Ou dwe pran swen pou pa domaje veso sangen yo,
10. Nan ka vyolasyon fonksyònman nòmal ren yo, li nesesè pou redwi ak rekalkile dòz medikaman an,
11. Nan ka gen pwoblèm fonksyon fwa, dwòg la ta dwe itilize ak prekosyon - etid sa yo pa te fèt, men gen yon rezon ki fè yo kwè ki ta dwe dòz la nan ka sa a ap redwi, depi bezwen an pou ensilin diminye akòz yon diminisyon nan glikojenèz.

Anvan ou kòmanse itilize li, ou dwe vizite doktè ou pou kalkile dòz la pi bon nan dwòg la

Epidera dwòg la gen analogue nan mitan ensilin. Sa yo se lajan ki gen menm engredyan prensipal la aktif, men ki gen yon non komès diferan. Yo gen yon efè ki sanble sou kò a. Sa yo se zouti tankou:

Lè oblije chanje soti nan yon dwòg nan yon lòt, menm yon analogique, ou bezwen konsilte yon doktè.

Pwodiktè: Sanofi-Aventis Prive Co Ltd (Gouvènman Sanofi-Aventis. Co Ltd) Lafrans

Kòd PBX: A10AB06

Fòm Release: fòm dòz likid. Solisyon pou piki.

Endikasyon pou itilize:

Karakteristik jeneral. Konpozisyon:

Aktif sibstans ki sou: glulisin ensilin - 100 moso (3.49 mg),
excipients: metacresol (m-cresol) 3.15 mg, trometamol (trometamin) 6.0 mg, klori sodyòm 5.0 mg, polisorbate 20 0.01 mg, idwoksid sodyòm a pH 7.3, asid idroklorik a pH 7 3, dlo pou piki jiska 1.0 ml.

Deskripsyon Transparan likid ki pa gen koulè.

Pwopriyete farmakolojik:

Famakodinamik Ensilin glulisin se yon analogique recombinant nan ensilin moun, ki se egal nan fòs ensilin moun òdinè.
Aksyon ki pi enpòtan nan ensilin ak ensi yo ensilin, ki gen ladan glulisin ensilin, se règleman an nan metabolis glikoz. Ensilin diminye konsantrasyon an nan glikoz nan san an, eksitan absòpsyon nan glikoz pa tisi periferik, espesyalman misk zo ak tisi greseu, osi byen ke materyèl fòmasyon nan glikoz nan fwa a. Ensilin reprim lipoliz nan adiposit, inibit proteoliz ak ogmante sentèz pwoteyin.Etid nan volontè ki an sante ak pasyan ki gen dyabèt melit te montre ke ak lar sous ensilin, glulisin kòmanse aji pi vit epi li gen yon dire pi kout nan aksyon pase soluble ensilin imen. Avèk lar administrasyon, efè ensilin glulisin, ki diminye konsantrasyon nan glikoz nan san an, kòmanse apre 10-20 minit. Lè yo bay intravenous, efè yo nan bese konsantrasyon nan glikoz nan san an nan ensilin glulisin ak soluble ensilin imen yo egal nan fòs. Yon inite ensilin glulisin gen menm ipoglisemi aktivite a kòm yon inite nan soluble imen ensilin.
Nan yon esè klinik faz mwen nan pasyan ki gen dyabèt tip 1 melitu, ipoglisemi Des ensilin glulisin ak soluble ensilin imen yo te bay subcutan nan yon dòz 0.15 U / kg nan moman diferan ki gen rapò ak yon repa estanda 15-minit. Rezilta yo nan etid la te montre ensilin glulisin, administre 2 minit anvan yon repa, bay menm kontwòl la glisemi apre yon repa kòm soluble ensilin imen, administre 30 minit anvan yon repa. Lè yo administre 2 minit anvan yon repa, glulisin ensilin bay pi bon kontwòl glisemi apre yon repa pase soluble ensilin imen bay nan 2 minit anvan yon repa. Glulisin ensilin, administre 15 minit apre kòmansman yon repa, bay menm kontwòl la glisemi apre yon repa kòm soluble ensilin imen, administre 2 minit anvan yon repa.
Yon etid mwen an faz ki fèt avèk ensilin glulisin, lisprin ensilin ak soluble ensilin imen nan yon gwoup pasyan ki gen dyabèt melitu ak obezite demontre ke nan pasyan sa yo glulisin ensilin konsève karakteristik rapid-aji li yo. Nan etid sa a, tan an yo rive jwenn 20% nan total AUC a (zòn anba konsantrasyon-tan koub la) te 114 minit pou glulisin ensilin, 121 minit pou lispro ensilin ak 150 minit pou soluble ensilin imen, ak AUC (0-2 èdtan), reflete tou aktivite hypoglycemic byen bonè, respektivman, te 427 mg / kg pou ensilin glulisin, 354 mg / kg pou lisprin ensilin, ak 197 mg / kg pou soluble imen ensilin.
Etid klinik kalite 1.
Nan yon esè klinik 26-semèn nan faz III, ki konpare glulisin ensilin ak lispro ensilin, administre nan yon ti kras anvan manje (0¬15 minit), pasyan ki gen dyabèt tip 1 melitu lè l sèvi avèk glargine ensilin kòm ensalòm fondamantal, ensilin glulisin te. konparab ak ensilin lispro an relasyon ak kontwòl glisemi, ki te evalye pa chanjman ki fèt nan konsantrasyon nan emoglobin glikozilate (Lb1c) nan moman an nan pwen final la etid konpare ak youn inisyal la. Valè glikoz san konparab yo te obsève, detèmine pa siveyans pwòp tèt ou. Avèk administrasyon ensilin glulisin, kontrèman ak tretman ak ensilin, lyspro pa te egzije yon ogmantasyon nan dòz ensilin lan.
Yon 12-semèn faz III esè klinik ki fèt nan pasyan ki gen dyabèt tip 1 mellitus ki te resevwa ensilin glargine kòm yon terapi basal te montre ke efikasite nan ensilin administrasyon glulisin imedyatman apre manje te konparab ak sa yo ki an ensilin glulisin imedyatman anvan manje (pou ... 0-15 minit) oswa soluble ensilin imen (30-45 minit anvan l manje).
Nan popilasyon pasyan yo ki te konplete pwotokòl etid la, nan gwoup pasyan ki te resevwa glulisin ensilin anvan yo manje, te gen yon diminisyon siyifikativman pi gwo nan HL1C konpare ak gwoup la nan pasyan ki te pran soluble imen ensilin.

Kalite 2 dyabèt
Yon 26 semèn faz III esè klinik ki te swiv pa yon 26-semèn suivi etid sekirite te fèt yo konpare ensilin glulisin (0-15 minit anvan l manje) ak soluble imen ensilin (30-45 minit anvan l manje), ki yo te administre lòt nan pasyan ki gen dyabèt tip 2 ki gen ladann dyabèt, an plis itilize ensilin-izofan kòm ensilin fondamantal. Mwayèn pasyan an endèks mas kò te 34,55 kg / m2. Ensilin glulisin te montre tèt li yo dwe konparab ak soluble ensilin imen ki gen rapò ak chanjman ki fèt nan HL1C konsantrasyon apre 6 mwa nan tretman konpare ak valè inisyal la (-0,46% pou ensilin glulisin ak -0.30% pou soluble imen ensilin, p = 0.0029) ak apre 12 mwa nan tretman konpare ak valè inisyal la (-0,23% pou glulisin ensilin ak -0.13% pou soluble imen ensilin, diferans lan se pa enpòtan). Nan etid sa a, pifò pasyan (79%) melanje ensilin kout-aji ak ensilin-izophan imedyatman anvan piki. 58 pasyan nan moman randomization itilize ajan oral hypoglycemic ak resevwa enstriksyon yo kontinye ap pran yo nan menm bagay la tou (chanje) dòz.

Ras ak sèks
Nan esè klinik kontwole nan granmoun, diferans ki genyen nan sekirite ak efikasite ensilin glulisin yo pa te montre nan analiz la nan ti gwoup distenge pa ras ak sèks.

Famakokinetik Nan ensilin glulisin, ranplasman asprajin asid amine nan ensilin imen nan pozisyon B3 ak lizin ak lizin nan pozisyon B29 ak asid glutamik ankouraje absòpsyon pi vit.

Absòpsyon ak byodisponibilite
Famakokinetik konsantrasyon-tan koub nan volontè ki an sante ak pasyan ki gen dyabèt tip 1 ak kalite 2 dyabèt demontre ke absòpsyon a nan ensilin glulisin konpare ak soluble ensilin imen te apeprè 2 fwa pi vit, ak maksimòm konsantrasyon an plasma reyalize (Stax) te apeprè 2. fwa plis.
Nan yon etid ki fèt nan pasyan ki gen dyabèt melitu 1 kalite, apre yo fin lar ensilin glulisin nan yon dòz 0.15 U / kg, Tmax (tan aparisyon nan konsantrasyon plasma maksimòm) te 55 minit, ak Stm te 82 ± 1.3 mcU / ml konpare ak yon Tmax nan 82 minit ak yon Cmax nan 46 ± 1.3 μU / ml pou soluble ensilin imen. Tan an rezidans vle di nan sikilasyon an sistemik pou glulisin ensilin te pi kout (98 minit) pase pou soluble ensilin imen (161 minit).
Nan yon etid nan pasyan ki gen dyabèt tip 2 melitu apre lar administrasyon ensilin glulisin nan yon dòz 0.2 PIECES / kg, Stax te 91 mcU / ml ak yon latitid interquartile nan 78 a 104 mcU / ml.
Avèk lar administrasyon ensilin glulisin nan rejyon an nan miray la antérieure, kwis pye, oswa zepòl (nan rejyon an nan misk la deltoid), absòpsyon te pi vit lè prezante nan rejyon an nan miray la antérieure miray konpare ak administrasyon an nan dwòg la nan kwis la. To absòpsyon nan rejyon deltoid la te entèmedyè.
Biodisponibilite absoli nan glulisin ensilin apre yo fin lar administrasyon te apeprè 70% (73% soti nan antérieure miray la nan vant, 71 soti nan misk la deltoid ak 68% nan rejyon an femoro) e li te ba variation nan pasyan diferan.

Distribisyon
Distribisyon an ak eskresyon nan ensilin glulisin ak soluble ensilin imen apre yo fin administrasyon nan venn yo sanble, ak distribisyon komèsan nan 13 lit ak 21 lit ak mwatye lavi nan 13 ak 17 minit, respektivman.

Elvaj
Apre lar administrasyon ensilin, glulisin se elimine pi vit pase soluble ensilin imen, li te gen yon mwatye lavi aparan nan 42 minit, konpare ak yon mwatye lavi aparan nan soluble imen ensilin nan 86 minit.Nan yon analiz kwa-sectional nan ensilin glulisin syans nan tou de moun ki an sante ak moun ki gen kalite 1 ak dyabèt tip 2, mwatye lavi sa a ki aparan alan soti nan 37 a 75 minit.

Gwoup Pasyan Espesyal yo

Pasyan ki gen ensifizans renal
Nan yon etid klinik ki fèt nan moun ki pa gen yon pakèt domèn eta fonksyonèl nan ren yo (clearance kreyatinin (CC)> 80 ml / min, 30¬50 ml / min, 1/10, komen:> 1/100, 1/1000, 1 / 10000,

Diferans ant medikaman ensilin yo

Nan faz sa a nan devlopman medikaman tradisyonèl, ensilin kout-aji ak dwòg pwolonje yo te kreye. Chak kalite medikaman gen subspecies pwòp li yo. Yon klasifikasyon konsa pèmèt nou separe medikaman pa dire ak reyaksyon. Se ensilin kout-aji rele manje, epi ki gen yon efè pwolonje - fondamantal.

Pami dwòg yo ak aksyon pwolonje, de kalite yo distenge: ensilin nan dire mwayen ak yon medikaman ak yon efè ki dire lontan. Yo itilize yo imite chak jou nivo nòmal sekresyon ensilin lan. Men kèk egzanp sou long-aji formulasyon yo detemir ak glargine, ak formulations ak yon dire mwayèn nan aksyon ka Lente ak NPH.

Preparasyon ensilin kout-a yo fèt pou kapab sispann tèt manje. Ultrashort ensilin ka kòmanse aktivite li yo nan 10-15 minit. Medikaman ensilin ki aji kout kòmanse fè efè yo apre demi èdtan.

Men, vitès reyaksyon sa yo kalite sibstans ki sou se pa sèlman diferans ki genyen ant yo. Pou egzanp, ICD yo dwe enjeksyon dirèkteman nan vant lan, ki pral pi vit pwosesis la nan absòpsyon nan sibstans la.

Medikaman nan yon peryòd reyaksyon pwolonje dwe piki nan kwis la. Yo dwe administre medikaman ensilin santral ak kout ensilin yo ansanm ak pwosesis nitrisyon an.

Sa a ta dwe fè mwatye yon èdtan anvan l manje. Medikaman an se yon dire tan ak mwayen nan aksyon ou bezwen antre nan pa lè a.

Sa a fèt dapre yon orè strik nan maten ak aswè. Ou ka konbine sèvi ak yo ak yon dwòg ki aji vit si sa a se fè nan maten an.

Preparasyon vit nesesèman mande pou yon repa ki vin apre nan pasyan an. Ou pa ka kase règleman sa yo, otreman aparisyon nan ipoglisemi ka swiv.

Men, dwòg pwolonje yo pa asosye ak manje, kidonk si pa gen okenn apeti, Lè sa a, ou ka sote manje.

Efè segondè nan piki ensilin

Dwòg ak yon peryòd tan nan aksyon, si yo prezante anba po a, kòmanse parèt apre yon koup la èdtan maksimòm. Pik nan aktivite yo ka kòmanse apre 6 oswa 8 èdtan soti nan tan administrasyon an. An jeneral, peryòd ekspozisyon an antye dire apeprè 10-12 èdtan. Gen plizyè klas reprezantan yo.

Pa egzanp, Monotard se ensilin-zenk, Protafan ak Monodar se monocomponent espès ki baze sou òmòn kochon. Sa a se yon egzanp ensilin isophane. Gen de kalite dwòg ki devlope sou baz òmòn moun lan. Premye kalite a se semi-sentetik. Li gen ladan Humodar ak Biogulin. Dezyèm kalite a, jenetikman Enjenieri, gen ladan Gensulin, Insuran, Biosulin yo ak sou sa.

Nan dyabèt melitus dezyèm kalite a, ou ka itilize konbinezon efè konbine yo. Yo rele yo melanj oswa Biphasic pwodwi medsin. Yo kreye kòm yon melanj de dwòg rapid ak tan aji. Anplis, yo gen yon senbòl nan fòm yon fraksyon. Premye nimewo a se pousantaj medikaman kout-aji, epi dezyèm lan se pousantaj dwòg alontèm lan.

Anjeneral, entwodiksyon de yon dwòg konbine 2 fwa nan yon jounen. Sa a ka fè nan maten ak aswè. Nan midi, ou ka antre nan sulfonil ure ak yon nivo twazyèm jenerasyon. Li se pi bon prezante melanj lan yon demi èdtan anvan yon repa. Sa a se akòz lefèt ke yo genyen yon sibstans rapid.

Pami reprezantan yo nan fòm sa a nan dwòg la, de-faz izole.Li se semi-sentetik, ki baze sou sibstans moun. Men kèk egzanp sou yon dwòg sa yo Biogulin, Humodar, Humalog ak lòt moun. Gen de-faz dwòg soti nan kategori a nan jenetikman Enjenieri ki baze sou òmòn imen an. Men sa yo enkli Gansulin, Insurman, Humalin, elatriye.

Lè w ap itilize ensilin, lipodistrofi nan sit piki a ka kòmanse. Lipodistrofi se yon pwosesis kote kantite grès anba po a diminye.

Nan kèk ka ra anpil, ensilin ka lakòz reyaksyon alèjik. Nan sitiyasyon sa yo, ou bezwen sispann lè l sèvi avèk dwòg la epi ranplase li ak yon analogik ki an sekirite.

Tou depan de ki kalite dyabèt, ou ka chwazi yon medikaman dapre sèten kritè: fasilite yo itilize nan tan, frekans, dire nan aksyon.

Medikaman modèn ap ede fè bon chwa a.

Èske mwen ka fè san yo pa piki ensilin pou dyabèt?

Dyabetik, ki moun ki gen relativman twò grav pwoblèm metabolis glikoz, jere kenbe nòmal sik san yo pa itilize ensilin. Sepandan, yo ta dwe metrize terapi ensilin, paske nan nenpòt ka yo pral gen fè piki pandan rim sèvo ak lòt maladi enfeksyon. Pandan peryòd ogmante estrès, yo dwe konsève pankreyas la pa administrasyon ensilin. Sinon, apre yo fin soufri yon maladi kout, kou nan dyabèt ka vin pi mal pou tout rès lavi ou.

Varyete nan ensilin vit-aji

Tou depan de metòd pwodiksyon an, preparasyon jenetikman ak analogue imen yo izole. Efè nan famasi nan lèt la se plis fizyolojik, depi estrikti nan pwodui chimik nan sibstans sa yo se ki idantik ak ensilin moun. Tout dwòg diferan nan dire nan aksyon.

Ti ensilin ensilin yo itilize pou imite sekresyon òmòn ankouraje ki asosye avèk konsomasyon manje. Nivo sipò background dwòg ak aksyon ki dire lontan.

Se dwòg la klase selon lè nan aksyon. Gen piki nan kalite sa yo:

• piki ekstremite,
• piki kout
• dire mwayen
• piki pwolonje.

Sa yo kalite piki karakterize tan an pandan ki dwòg la ap travay, efektivman bese nivo sik nan san.

Tretman se te pote soti imedyatman pa plizyè kalite dwòg la. Sa a pèmèt ou efektivman kontwole nivo a sik ak evite ogmante konsantrasyon li yo.

Gen yon tablo nan ki detay yo nan aksyon an nan chak kalite piki ki dekri an detay. Tout moun ki gen dyabèt ta dwe wè enfòmasyon sa a nan biwo doktè yo.

Kout ensilin ensilin kòmanse aji apeprè yon demi èdtan apre administrasyon an. Pik konsantrasyon an nan òmòn nan nan san an rive apeprè 3.5 èdtan apre piki a, ak Lè sa a, nivo li yo diminye. An mwayèn, kout ensilin dire apeprè 5-6 èdtan.

Ultrashort ensilin kòmanse aji literalman kèk minit apre administrasyon an. Konsantrasyon an maksimòm rive nan 60 minit apre administrasyon, ak Lè sa a, yon bès ralanti kòmanse. An jeneral, ensilin ekstrèm pa dire plis pase 4 èdtan.

Ensilin ki nan lis yo konsidere kòm jeni moun jenetik, eksepte pou Monodar, ki se refere yo kòm kochon. Disponib nan fòm yon solisyon soluble nan flacons. Tout moun gen entansyon pou tretman dyabèt tip 1 ak tip 2. Souvan preskri anvan lontan-aji dwòg.

Fonksyònman konplè nan pankreyas la nan yon moun ki an sante pèmèt kò a kontwole metabolis a idrat kabòn nan yon eta kalm pandan jounen an. Epi tou li fè fas ak chay la nan idrat kabòn lè manje oswa pwosesis enfeksyon ak enflamatwa nan maladi.

Se poutèt sa, yo kenbe glikoz nan san an, yon òmòn ak pwopriyete menm jan an, men ki gen yon vitès diferan nan aksyon, se atifisyèlman nesesè. Malerezman, nan moman sa a, syans pa te jwenn yon solisyon a pwoblèm sa a, men tretman konplèks la ak de kalite dwòg tankou ensilin long ak kout vin tounen yon delivre pou dyabetik.

Anplis de sa nan pi wo a, gen konbine pwodwi ensilin, se sa ki, sispansyon, ki gen ladan ansanm tou de òmòn. Sou yon bò, sa a siyifikativman diminye kantite piki ki nesesè pa yon dyabetik, ki se yon plis gwo. Sepandan, nan ka sa a li difisil a kenbe yon balans nan metabolis idrat kabòn.

Lè w ap itilize dwòg sa yo, li nesesè estrikteman kontwole kantite idrat kabòn boule, aktivite fizik, fòm an jeneral. Sa a se akòz li enposib pou chwazi dòz egzak ensilin egzije a egzakteman.

Byen souvan, yo rele yon òmòn long aksyon tou background. Konsomasyon li yo bay kò a ak ensilin pou yon tan long.

Absòbe soti nan tisi grese adezif piti piti, sibstans la aktif pèmèt ou kenbe nivo glikoz nan limit nòmal pandan tout jounen an. Kòm yon règ, pa plis pase twa piki pou chak jou yo ase pou sa a.

Selon dire aksyon an, yo divize an twa kalite:

1. Mwayen dire. Òmòn nan kòmanse aji apre 1.5 yon maksimòm de 2 èdtan apre administrasyon dwòg la, Se poutèt sa, enjekte li an davans. Nan ka sa a, efè maksimòm sibstans lan fèt pa pita pase 3-12 èdtan. Tan nan aksyon an jeneral ki sòti nan yon ajan medyòm-aji se soti nan 8 a 12 èdtan, Se poutèt sa, yon dyabetik ap gen yo sèvi ak li 3 fwa pou 24 èdtan.
2. Long ekspoze. Itilizasyon sa a ki kalite pwolonje solisyon ormon ka bay yon konsantrasyon background nan òmòn nan ase kenbe glikoz pandan tout jounen an. Dire nan aksyon li yo (16-18 èdtan) se ase lè yo bay medikaman an nan maten an sou yon lestomak vid ak nan aswè a anvan yo dòmi. Valè ki pi wo nan dwòg la se soti nan 16 a 20 èdtan nan moman sa a li antre nan kò a.
3. Siplemantè aksyon lontan. Espesyalman pratik pou granmoun aje yo ak moun ki gen andikap bay dire a nan aksyon nan sibstans lan (24-36 èdtan) ak, kidonk, yon diminisyon nan frekans lan nan administrasyon li yo (1 p. Nan 24 èdtan). Aksyon an kòmanse nan 6-8 èdtan, ak yon pik nan ekspoze nan peryòd la nan 16-20 èdtan apre trape nan tisi greseu.

Terapi ensilin enplike imite sekresyon natirèl òmòn nan itilize dwòg. Malerezman, li enposib reyalize endikatè efikas lè l sèvi avèk sèlman youn nan ki kalite òmòn ki gen ajan. Se poutèt sa, ensilin kout-aji yo pa mwens enpòtan nan valè.

Non sa a ki kalite òmòn pale pou tèt li.

Kontrèman a long-aji dwòg, yo menm kout yo fèt peye dèt monte byen file nan glikoz nan kò a ki te koze pa faktè tankou:

• manje
• twòp egzèsis
• prezans nan enfeksyon ak pwosesis enflamatwa,
• estrès grav ak lòt bagay.

Itilizasyon idrat kabòn nan manje ogmante konsantrasyon yo nan san an menm lè yo pran ensilin de baz yo.

Pa dire a nan ekspoze, rapid-aji òmòn yo divize an de kalite:

1. Kout. Preparasyon kout ensilin ensilin apre administrasyon kòmanse aji nan 30-60 minit. Èske w gen yon to absòpsyon segondè, se pikwa nan efikasite maksimòm reyalize nan 2-4 èdtan apre enjèstyon. Dapre estimasyon mwayèn, efè a nan tankou yon medikaman dire pa plis pase 6 èdtan.
2. Ultrashort ensilin. Sa a modifye analogique nan òmòn imen an se inik nan ke li se kapab aji pi vit pase ensilin pwodui natirèlman. Deja 10-15 minit apre piki a, sibstans aktif la kòmanse efè li sou kò a ak yon pik ki rive 1-3 èdtan apre piki a. Efè a dire pou 3-5 èdtan. Vitès la avèk ki solisyon an nan vle di ultrashort absòbe nan kò a, pèmèt ou pran li anvan manje oswa imedyatman apre.

Seleksyon yon òmòn apwopriye pou itilize se senpman endividyèl, menm jan li baze sou tès laboratwa, degre maladi yon moun ki gen dyabèt, yon istwa konplè, fòm. Pa enpòtan faktè se pri a nan dwòg la, yo bay frekans lan nan sèvi ak li yo. Kòm yon règ, li se pwopòsyonèl ogmante nan pwopòsyon dirèk ak konpleksite nan pwodiksyon an nan peyi a dwòg, nan envantè, anbalaj.

Kalite ensilin Ultrashort yo se Humalog (Lizpro), NovoRapid (Aspart) ak Apidra (Glulizin). Yo pwodwi pa twa diferan konpayi pharmaceutique ki konpetisyon youn ak lòt. Nòmal ensilin la kout se moun, ak ultrashort yo analòg, sa vle di modifye, amelyore, konpare ak ensilin reyèl moun. Amelyorasyon nan manti nan lefèt ke yo kòmanse pi ba sik nan san menm pi vit pase sa yo nòmal kout - 5-15 minit apre piki a.

Analiz ensilin Ultrashort yo te envante pou ralanti Spikes sik nan san lè yon dyabetik vle manje idrat kabòn vit. Malerezman, ide sa a pa travay nan pratik. Kaboyidrat, ki imedyatman absòbe, toujou ogmante sik nan san pi vit pase menm dènye ensilin nan ultra-kout jere yo bese li. Avèk lansman de nouvo kalite ensilin sa yo sou mache a, pa gen yonn ki anile nesesite pou swiv yon rejim ba-idrat kabòn epi konfòme yo ak metòd ti chay yo. Natirèlman, ou bezwen swiv rejim nan sèlman si ou vle byen kontwole dyabèt ak evite konplikasyon li yo.

Si ou swiv yon rejim alimantè ki ba-idrat kabòn pou kalite 1 oswa dyabèt tip 2, Lè sa a, kout ensilin imen se pi bon pou piki anvan manje pase ultra-kout tokay. Paske nan pasyan ki gen dyabèt ki konsome ti idrat kabòn, kò a premye dijere pwoteyin yo, ak Lè sa a, vire kèk nan yo nan glikoz. Sa a se yon pwosesis dousman, ak ensilin ultrashort kòmanse aji twò vit. Kout kalite ensilin - jis dwa. Anjeneral, yo bezwen pike 40-45 minit anvan yon manje ki ba-idrat kabòn.

Ensilin "Apidra" - pou timoun ki gen dyabèt

Ministè Izraelyen Sante a apwouve itilize nan Apidra ensilin (ensilin Glulizin), yon analogique nan rapid-aji ensilin pou itilize pa timoun ki gen laj 6 ane ki gen dyabèt.

Apwobasyon pou Apidra itilize ensilin ki baze sou yon 26-semèn louvri etikèt etid ki fèt pa FDA an (US Food and Drug Administration) ki enplike 572 timoun yo. Rezilta etid la te pwouve sekirite pou pran ak efikasite medikaman sa a nan timoun ak adolesan yo.

Dènyèman, yo te anrejistre Apidra ensilin nan USA a ak pèmèt pou timoun ki gen laj 4 ane, nan peyi yo Inyon Ewopeyen - pou timoun ak adolesan kòmanse nan 6 ane fin vye granmoun.

Apidra ensilin, devlope pa konpayi entènasyonal pharmaceutique Sanofi Aventis la, se yon analòg nan rapid-aji ensilin, ki te gen yon kòmansman vit ak dire kout nan aksyon. Li endike pou pasyan ki gen kalite 1 ak dyabèt tip 2, kòmanse nan laj 6. Medikaman an egziste nan fòm yon plim sereng oswa inhaler.

Apidra bay pasyan plis fleksibilite ak konsiderasyon piki ak fwa repa. Si sa nesesè, Apidra ensilin ka itilize ak ensilin lontan-aji tankou Lantus.

Sou dyabèt

Dyabèt sikilasyon se yon maladi kwonik, ki gaye toupatou ki te koze pa yon diminisyon nan sekresyon nan ensilin nan òmòn oswa aktivite ki ba li yo byolojik. Ensilin se yon òmòn ki bezwen konvèti glikoz (sik) nan enèji.

Depi pankreyas la prèske oswa konplètman pa pwodwi ensilin, pasyan ki gen dyabèt tip 1 bezwen piki chak jou nan ensilin pandan tout lavi yo. Nan dyabèt tip 2 mellitus, pankreyas la kontinye pwodwi ensilin, men kò a reyaji mal nan enfliyans nan òmòn la, ki mennen nan yon deficiency ensilin relatif.

Selon demografik, 35,000 timoun ki gen dyabèt ap viv nan pèp Izrayèl la. Federasyon Entènasyonal Dyabèt (IDF) estime ke gen 440,000 timoun ki poko gen 14 an ak dyabèt tip 1 atravè lemond ki dyagnostike ak 70,000 nouvo ka chak ane.

Karakteristik nan chwa a nan kout-aji ensilin. Dwòg yo ki pi popilè

Yon medikaman ki pa itilize yo dwe nan frijidè a. Se zouti pou itilize chak jou ki estoke nan tanperati chanm nan pou 1 mwa. Anvan entwodiksyon ensilin lan, yo make non li, patans zegwi, yo evalye transparans solisyon an ak dat ekspirasyon an.

Fòm Prandial yo enjekte nan tisi nan lar nan vant la. Nan zòn sa a, se solisyon an aktivman absòbe ak kòmanse aji byen vit. Sit piki nan zòn sa a chanje chak jou.

Lè w ap itilize yon sereng, li nesesè verifye konsantrasyon nan dwòg la endike sou li ak ti poban an. Kòm yon règ, li se 100 U / ml. Pandan administrasyon dwòg la, yo fòme yon pliye po, yon piki te fèt nan yon ang 45 degre.

Gen plizyè kalite plim sereng.

• Pre-ranpli (pare pou itilize) - Apidra SoloStar, Humalog QuickPen, Novorapid Flexpen. Apre solisyon an fini, yo dwe jete plim lan.
• Reutilizabl, ak yon katouch ensilin ranplase - OptiPen Pro, OptiKlik, HumaPen Ergo 2, HumaPen Luxura, Pen Biomatic.

Anvan ou itilize yo, yo fè yon tès ak ki patant la nan zegwi a evalye. Pou fè sa, jwenn 3 inite nan dwòg la ak peze piston an deklanche. Si yon gout nan yon solisyon parèt sou pwent li yo, ou ka enjekte ensilin. Si rezilta a negatif, se manipilasyon an repete 2 fwa plis, ak Lè sa a, se zegwi a chanje nan yon nouvo. Avèk yon san patipri devlope kouch grès lar, se administrasyon an nan ajan an te pote soti nan yon ang dwat.

Ponp ensilin yo se aparèy ki sipòte tou de nivo fondamantal ak ankouraje nan sekresyon òmòn. Yo enstale katouch ak analoges ultra. Peryodik konsomasyon nan ti konsantrasyon nan solisyon an nan tisi a lar imite nòmal background nan ormon pandan jounen an ak lannwit, ak entwodiksyon an plis nan eleman an prandial diminye sik la te resevwa nan men manje.

Anvan ou achte yon medikaman nan yon famasi, ou dwe konsilte doktè ou sou karakteristik yo ki nan aplikasyon an. Malgre enfòmasyon sa a gen ladan enstriksyon yo pou medikaman an, nan kèk ka, ajisteman dòz la ka nesesè.

Konbyen se yon ensilin patikilye yo ta dwe jwenn dirèkteman nan famasi a. An detay sou ki kalite ensilin òmòn yo ye ak ki jan aksyon yo diferan, doktè a pral kapab di, preskri yon dwòg espesifik.

Ensilin Ultrashort gen non sa yo: Novorapid, Apidra. Ki youn ki pi bon, se sèlman yon doktè ka reponn, ki baze sou karakteristik sa yo nan kou a nan maladi a nan yon pasyan an patikilye.

Kout ki gen ensilin ensilin gen anpil non, ki dekri an detay nan tab yo nan biwo a nan andokrinolojis la. Li enposib poukont ou itilize dwòg la san yo pa konsilte yon espesyalis.

Se ensilin kout-aji itilize selon konplo a ki gen enstriksyon pou itilize. Sepandan, si sa nesesè, se dòz la ajiste pa doktè a.

Dwòg -
681, Komès Non -
125, sibstans ki sou aktif -
22

Soti nan materyèl la nan seksyon anvan an nan atik la, li vin klè ki sa ensilin kout se, men se pa sèlman tan an ak vitès nan ekspoze enpòtan. Tout dwòg gen karakteristik pwòp yo, yon analogique nan òmòn moun pankreyas la pa gen okenn eksepsyon.

Lis karakteristik dwòg ke ou bezwen peye atansyon a:

• sous resi
• degre pou pirifye
• konsantrasyon
• pH dwòg la
• manifakti ak pwopriyete melanje.

Se konsa, pou egzanp, se yon analogique ki gen orijin bèt pwodwi pa trete pankreya yon kochon an epi Lè sa a, netwaye li. Pou medikaman semi-sentetik, se menm materyèl la bèt pran kòm baz la, epi lè l sèvi avèk metòd la nan transfòmasyon anzimatik, ensilin jwenn pre natirèl. Teknoloji sa yo anjeneral itilize pou òmòn kout.

Devlopman jeni jenetik la fè li posib pou rkree selil reyèl ensilin moun ki pwodui nan Escherichia coli ak chanjman jenetikman modifye. Òmòn Ultrashort, tankou yon règ, yo rele jenetikman enjenyè medikaman nan ensilin moun.

Pi difisil yo fabrike solisyon yo trè pirifye (mono-eleman). Enpurte yo mwens, ki pi wo a efikasite nan ak mwens kontr pou itilize li yo. Risk pou manifestasyon alèjik lè l sèvi avèk yon òmòn analogique redwi.

Preparasyon nan metòd pwodiksyon diferan, pousantaj ekspoze, konpayi, mak, yo ka reprezante pa konsantrasyon diferan. Se poutèt sa, menm dòz la nan inite ensilin ka okipe komèsan diferan nan sereng la.

Itilizasyon dwòg ak asidite net pi preferab, sa evite sansasyon dezagreyab nan sit piki a. Sepandan, pri a nan fon sa yo se pi wo pase asid.

Depi aletranje, syans se siyifikativman devan yo nan syans domestik, li se jeneralman aksepte ke dwòg nan peyi devlope yo yo se pi bon ak pi efikas. Machandiz enpòte soti nan byen-li te ye manifaktirè yo kòmsadwa pi chè nan valè.

Etandone ke chak òganis se endividyèl ak emotivite a medikaman nan yon mak an patikilye ka diferan. Sèvi ak yon rejim nan terapi ensilin, nan ki se dwòg la administre twa fwa nan yon jounen anvan yo manje, dyabetik pi souvan itilize non ensilin kout, ki prezante nan tablo a.

Tablo No 2. Lis ajan antidyabetik ki pi souvan preskri pa espesyalis yo.

Pi souvan, analogue nan ensilin imen yo pwodwi nan yon konsantrasyon nan 40/100 IU, nan boutèy oswa katouch gen entansyon pou itilize nan plim sereng.

Prèske tout mwayen modèn nan gwoup ensilin lan gen anpil mwens endikasyon pase predesesè yo. Pifò nan yo yo pèmèt yo dwe itilize pandan gwosès ak pwoblèm lèt.

Malgre lefèt ke ensilin ultra-kout-aji te devlope kòm yon èd ijans pou so toudenkou nan glikoz, retire yon moun ki sòti nan yon koma ipèrglisèm, kounye a li se itilize pou terapi ensilin. Nan moman sa a, esè klinik yo te konplete ak twa preparasyon òmòn nan yon aksyon menm jan an.

Tab No 3. Lis ajan antidyabetik nan ekspoze ultrashort.

Yon moun, anvan li enjekte yon òmòn kout-aji, gen pre-kalkile ak kontwole kantite lajan pou idrat kabòn pran ak manje.Sa a se akòz lefèt ke se dòz la kalkile nan solisyon an administre 30-40 minit anvan yon repa.

Anpil fwa, dyabetik ak yon orè travay k ap flote nan ki li difisil a predi lè nan yon repa nan davans gen difikilte pou kontwole metabolis idrat kabòn. Li pa fasil pou paran timoun ki gen dyabèt. Si timoun nan malnitrisyonèl oswa timoun lan konplètman refize manje, dòz la ensilin deja ap twò wo, sa ki ka mennen nan ipoglisemi grav.

High-vitès dwòg nan gwoup la ultrashort yo bon paske yo ka pran prèske ansanm ak manje oswa apre. Sa fè li posib chwazi plis presizyon dòz la nesesè nan moman sa a.

Li ta dwe te note ke syans ak jeni jenetik pa kanpe toujou. Syantis yo toujou modifye ak chanje dwòg ki deja egziste, kreye vèsyon nouvo ak amelyore ki baze sou yo.

Modèl divès kalite ponp ensilin yo pran popilarite, ki pèmèt ou mennen yon vi aktif ak malèz minimòm soti nan piki. Gras a sa, bon jan kalite lavi nan moun ensilin-depann te vin pi wo.

Materyèl videyo pral pèmèt ou wè klèman teknik pou administre medikaman sa yo.

Piki ensilin yo te pote soti lè l sèvi avèk yon sereng ensilin oswa yon plim-sereng. Lèt la yo pi fasil yo itilize ak plis presizyon dòz dwòg la, se konsa yo pi pito. Ou ka menm bay yon piki ak yon plim sereng san yo pa pran sou rad ou, ki se pratik, espesyalman si moun nan se nan travay oswa nan yon enstitisyon edikatif.

Se ensilin sou fòm piki nan tisi a lar soude nan diferan zòn, pi souvan li se sifas la devan nan kwis pye, nan vant ak zepòl. Long-aji dwòg yo pi preferab ke pike nan kwis pye a oswa pliye ekstèn pliye, kout-aji nan vant la oswa zepòl.

Yon avantou se konfòmite avèk règ aseptik, li nesesè pou lave men ou anvan piki a epi itilize sèlman sereng jetab. Li dwe vin chonje ke alkòl detwi ensilin, Se poutèt sa, apre li fin sit piki a te trete ak yon Antiseptik, li nesesè yo rete tann jiskaske li sèch konplètman, ak Lè sa a, kontinye ak administrasyon an nan dwòg la. Li enpòtan tou pou pa devye sou sit piki anvan an omwen 2 santimèt.

Kout ensilin jwenn nan de fason:

1. Jenetikman Enjenieri, òmòn nan sentetiz pa bakteri.
2. Semi-sentetik, lè l sèvi avèk transfòmasyon nan anmè kochon anzim yo.

Tou de kalite dwòg la yo rele moun, paske pa konpozisyon asid amine yo yo konplètman repete òmòn lan ki te fòme nan pankreya nou an.

Karakteristik aplikasyon an

Medikaman yo pwodui nan fòm solisyon ke yo enjekte nan tisi a lar. Anvan yon piki nan ensilin prandyal, se konsantrasyon nan glikoz mezire lè l sèvi avèk yon glucometer. Si nivo sik la se tou pre nòmal la etabli pou pasyan an, Lè sa a, fòm kout yo te itilize 20-30 minit anvan ou manje, ak yo menm ultra-kout imedyatman anvan manje. Si endikatè a depase valè akseptab, lè a piki ak manje ogmante.

Dòz medikaman an mezire nan inite (UNITS). Li pa fiks epi li kalkile apa anvan manje maten, manje midi ak dine. Lè y ap detèmine dòz la nan dwòg la, nivo a sik anvan manje ak kantite lajan pou idrat kabòn ki pasyan an plan konsome yo te pran an kont.

Pou konvenyans, sèvi ak konsèp la nan yon inite pen (XE). 1 XU gen 12-15 gram idrat kabòn. Karakteristik yo ki nan pi pwodwi yo prezante nan tab espesyal.

Sipoze yon moun ki gen dyabèt gen 8.8 mmol / L nan glikoz san jèn nan maten sou yon lestomak vid (ak yon objektif endividyèl nan 6.5 mmol / L), epi li planifye yo manje 4 XE pou manje maten yo.Diferans ant optimal ak endikatè reyèl la se 2.3 mmol / L (8.8 - 6.5). Pou redwi sik nan nòmal san yo pa pran nan kont manje, 1 inite ensilin ki nesesè, epi ak 4 XE, yon lòt 6 UNITS nan dwòg la (1.5 UNITS * 4 XE). Se konsa, anvan yo manje, pasyan an dwe antre nan 7 inite nan yon dwòg prandial (1 inite 6 inite).

Medikaman an egzije pou yo sere yo byen. Pi bon chwa a se pou konsève medikaman an nan frijidè a. Se konsa, li pa gate jouk nan fen peryòd ki endike nan manifakti a sou pake a.

Nan tanperati chanm nan, tout kalite ensilin yo estoke pou pa plis ke yon mwa, Lè sa a, pwopriyete li yo siyifikativman deteryore. Li pi bon pou kenbe ensilin kout nan frijidè a, men pa tou pre frizè a.

Souvan pasyan yo pa remake gen dwòg la deteryore. Sa a mennen nan lefèt ke medikaman an sou fòm piki pa travay, nivo sik la leve. Si ou pa chanje dwòg la sou tan, gen yon gwo risk pou yo devlope konplikasyon grav, jiska yon koma dyabetik.

Nan okenn ka dwòg la ta dwe jele oswa ekspoze a radyasyon iltravyolèt. Sinon, li pral deteryore epi li pa ka itilize yo.

Gen kèk moun ki gen yon ritm espesifik chak jou ak dimanch maten byen bonè pwodwi yon anpil nan òmòn: kortisol, glikagon, adrenalin. Yo se antagonist nan ensilin nan sibstans ki sou. Sekresyon òmon akòz karakteristik endividyèl ka pase byen vit ak rapidman. Nan dyabetik, detèmine ipèglisemi nan maten. Tankou yon sendwòm se komen. Li prèske enposib pou elimine. Sèl fason pou sòti a se yon piki nan ensilin ultra-kout jiska sis inite, ki fèt bonè nan maten an.

Pi souvan, remèd amelyore yo te fè pou manje. Akòz efikasite segondè li yo, yo ka bay yon piki toude pandan manje ak imedyatman apre. Dire a kout nan enfliyans nan ensilin fòs pasyan an fè piki anpil pandan jounen an, imite pwodiksyon natirèl la nan pankreyas la glann sou konsomasyon nan pwodwi idrat kabòn nan kò an. Pa kantite manje, jiska 5-6 fwa.

Yo nan lòd yo byen vit elimine siyifikatif latwoublay metabolik nan koma oswa eta precomatose, nan ka ta gen enfeksyon ak blesi dwòg ultrashort yo itilize san yo pa koneksyon ak moun ki pwolonje. Sèvi ak yon glikomètr, se sa ki, yon aparèy pou detèmine nivo sik, yo kontwole glikemi ak retabli konpansasyon an nan maladi a.

Non yo nan ensilin ultrashort yo pa li te ye nan tout moun. Yo konsidere yo kòm nan atik la.

Nan jaden an nan kulturism yo, yo aktivman itilize tankou yon pwopriyete kòm yon efè enpòtan anabolizan, ki se jan sa a: selil absòbe asid amine plis aktivman, byosentèz pwoteyin ogmante dramatikman.

Ultra-kout-aji ensilin se tou yo itilize nan kulturism. Sibstans lan kòmanse aji 5-10 minit apre administrasyon an. Sa vle di, yo dwe pote yon piki anvan yo manje, oswa imedyatman apre li. Se konsantrasyon maksimòm nan ensilin obsève 120 minit apre administrasyon li yo. Dwòg yo pi byen yo konsidere kòm "Actrapid NM" ak "Humulin regilye."

Ultrashort ensilin nan kulturism pa entèfere ak fonksyone nan nan fwa a ak nan ren, osi byen ke puisans.

Endikasyon pou administrasyon ensilin kout

Ensilin lan preskri nòmalize nivo glikoz nan san nan divès kalite dyabèt. Endikasyon pou itilize nan òmòn la se fòm sa yo nan maladi a:

• Kalite 1 dyabèt ki asosye ak domaj otoiminen nan andokrin selil yo ak devlopman nan Defisi monn absoli,
• Kalite 2, ki se karakterize pa yon mank relatif nan ensilin akòz yon domaj nan sentèz li yo oswa yon diminisyon nan sansiblite a nan tisi periferik nan aksyon li yo,
• dyabèt jestasyonèl nan fanm ansent
• fòm pankreyas nan maladi a, ki se rezilta pancreatit egi oswa kwonik,
• kalite patoloji iminitè - sendwòm Wolfram, Rogers, MODY 5, dyabèt neonatal ak lòt moun.

Nòmalman, ensilin kout konbine avèk medikaman ak medikaman long ki aji: yo bay kout anvan repa, ak lontan - nan maten ak anvan yo dòmi.Nimewo a nan piki nan òmòn la pa limite ak depann sèlman sou bezwen yo nan pasyan an. Pou diminye domaj nan po a, estanda a se 3 piki anvan chak repa ak yon maksimòm de 3 piki korije ipèglisemi. Si sik leve yon ti tan anvan yon repa, se administrasyon korektif konbine avèk yon piki planifye.

Lè ou bezwen ensilin kout:

1. 1 kalite dyabèt.
2. 2 kalite maladi lè dwòg ki bese sik la pa efikas ankò.
3. Dyabèt jestasyonèl ak nivo glikoz segondè. Pou yon etap fasil, 1-2 piki nan ensilin long yo anjeneral ase.
4. Operasyon pankreya, ki te mennen nan sentèz òmòn ki mal.
5. Terapi nan konplikasyon egi nan dyabèt: ketoacidotic ak koma hyperosmolar.
6. Peryòd demann ensilin ogmante: maladi tanperati ki wo, kriz kadyak, domaj ògàn, blesi grav.

Prevansyon lipodistrofi

Yon dyabetik ta dwe pran swen tou nan prevansyon lipodistrofi. Baz la nan li se fonksyone byen nan pwosesis yo iminitè, ki mennen ale nan destriksyon nan fib anba po la. Aparans nan zòn atrofye akòz souvan piki pa asosye avèk yon gwo dòz nan dwòg la oswa konpansasyon pòv pou dyabèt.

Ensilòm èdèm, sou kontrè a, se yon konplikasyon ki ra nan maladi andokrinyen an. Nan lòd pa bliye plas la nan piki a, ou ka itilize konplo a kote vant la (bra, janm) divize an sektè nan jou yo nan semèn nan. Apre kèk jou, se kouvèti po a nan zòn ki sere li retabli byen san danje.

Poukisa ensilin ekstrèm bon oswa move pou dyabèt?

Ensilin Apidra (Epidera, Glulisin) - revize

Mwen vle di kèk mo, se konsa yo pale nan pouswit cho, sou tranzisyon an soti nan modèn nan apidra. Mwen vire sou li jodi a ak kounye a. Mwen te chita sou humulogue nan umulin NPH pou plis pase 10 ane. Mwen etidye tout avantaj ak dezavantaj humalogue, ki gen anpil. Yon koup de zan de sa mwen te transfere nan apidra pou 2-3 mwa, kòm te gen entèripsyon nan klinik la ak humalogue la.

Kòm mwen konprann li, mwen pa te yon sèl la. Epi ou konnen, anpil nan pwoblèm yo avèk ki mwen te deja rekonsilye toudenkou disparèt. Pwoblèm prensipal la se efè a nan dimanch maten byen bonè nan maten an. Sik sou yon lestomak vid nan apidra toudenkou te vin estab. Ak yon humalogue, sepandan, pa gen okenn eksperyans ak dòz la nan humbalis la ak NPH, ni yon tès sik pandan tout nwit la la, yo te siksè.

Nan ti bout tan, mwen te pase yon pakèt moun sou tès yo, ale nan tout yon anpil nan doktè, ak endocrinologist nou finalman ekri m 'yon apidra olye de yon humalogue. Jodi a se premye jou mwen te ale travay avè l. Rezilta a se tèlman mal. Li te fè tout bagay jodi a absoliman tankou si li te enjekte yon modom, ak jis nan ka li te vide plis sik nan pòch li yo. Anvan manje maten, nan 8:00 a.m. te gen 6.0, ki mwen panse ke se nòmal.

Mwen te kout kouto ak apidra, te gen manje maten, tout bagay se kòm dabitid dapre XE, mwen rive nan travay nan 10:00. Sik 18.9! Lave sa a se absoli mwen "dosye"! Li sanble ke mwen jis pa t 'bay piki. Menm senp ensilin kout ta bay yon pi bon rezilta. Natirèlman, mwen imedyatman te fè yon lòt 10 inite, paske mwen konsidere li rezonab yo ale ak sik sa yo. Pa midi, nan 13:30, sk te deja 11.1. Jodi a mwen tcheke sik chak èdtan ak yon mwatye.

Teyori: Minimòm obligatwa

Kòm ou konnen, ensilin se yon òmòn ki te pwodwi pa selil beta pankreyas. Li bese sik, sa ki lakòz tisi yo absòbe glikoz, ki lakòz konsantrasyon li nan san an diminye. Ou dwe konnen tou ke sa a òmòn stimul depo a nan grès, blòk dekonpozisyon nan tisi greseu. Nan lòt mo, nivo segondè nan ensilin fè pèdi pwa enposib.

Ki jan ensilin travay nan kò a?

Lè yon moun kòmanse manje, pankreyas la sekrè dòz gwo nan òmòn sa a nan 2-5 minit. Yo ede byen vit nòmalize sik nan san apre yo fin manje konsa ke li pa rete wo pou lontan ak konplikasyon yo dyabèt pa gen tan yo devlope.

Enpòtan! Tout preparasyon ensilin yo trè frajil, fasil deteryore. Aprann règleman depo yo epi swiv yo ak anpil atansyon.

Epitou nan kò a nan nenpòt ki lè yon ti ensilin sikile nan yon lestomak vid e menm lè yon moun mouri mouri pou anpil jou nan yon ranje. Nivo òmòn sa a nan san yo rele background. Si li te zewo, konvèsyon nan misk ak ògàn entèn nan glikoz ta kòmanse. Anvan envansyon nan piki ensilin, pasyan ki gen dyabèt tip 1 te mouri nan sa. Doktè yo ansyen dekri kou a epi ki fini nan maladi yo kòm "pasyan an fonn nan sik ak dlo." Koulye a, sa a pa k ap pase ak dyabetik. Menas prensipal la te konplikasyon kwonik.

Anpil dyabetik ke yo trete ak ensilin kwè ke sik nan san ki ba ak sentòm terib li yo pa ka evite. An reyalite, ka kenbe ki estab nòmal sik menm avèk gwo maladi otoiminitè. E menm plis konsa, ak relativman grav tip 2 dyabèt. Pa gen okenn nesesite pou ogmante atifisyèlman nivo glikoz nan san ou pou asire ou kont ipoglisemi danjere.

Gade yon videyo nan ki Dr Bernstein diskite pwoblèm sa a ak papa a nan yon timoun ki gen kalite 1 dyabèt. Aprann kijan balanse nitrisyon ak dòz ensilin.

Yo nan lòd yo byen vit bay yon gwo dòz ensilin pou asimilasyon nan manje, selil beta pwodwi ak akimile òmòn sa a nan ant repa yo. Malerezman, ak nenpòt ki dyabèt, se pwosesis sa a deranje an plas an premye. Dyabetik gen ti magazen ensilin oswa pa gen okenn nan pankreya yo. Kòm yon rezilta, sik nan san apre yo fin manje rete elve pou plizyè èdtan. Sa piti piti konplikasyon.

Yon nivo ensilin baz santral yo rele yon debaz. Pou kenbe li apwopriye, fè piki nan long-aji dwòg nan mitan lannwit ak / oswa nan maten an. Sa yo se lajan yo rele Lantus, Tujeo, Levemir, Tresiba ak Protafan.

Tresiba se tankou yon dwòg eksepsyonèl ki te administrasyon sit la prepare yon videyo clip sou li.

Yon dòz gwo nan òmòn lan, ki dwe byen vit bay pou asimilasyon nan manje, yo rele yon bolus. Pou bay li nan kò a, piki nan ensilin kout oswa ekstrèm anvan manje. Yo itilize similan nan ensilin long ak vit yo rele yon rejim debaz-bolus nan terapi ensilin. Li konsidere kòm anbarasman, men li bay pi bon rezilta yo.

Senplifye rapid pa pèmèt pou kontwòl dyabèt bon. Se poutèt sa, Dr Bernstein ak endocrin-patient.com pa rekòmande yo.

Ki jan yo chwazi dwa, ensilin la pi byen?

Li pa posib pou fè dyabèt ak ensilin prese. Ou bezwen pase plizyè jou ak anpil atansyon konprann tout bagay, ak Lè sa a, kontinye nan piki. Travay prensipal yo ke ou pral gen yo rezoud:

1. Tcheke yon etap-pa-etap di ki kalite 2 dyabèt plan tretman oswa kalite 1 pwogram dyabèt kontwòl.
2. Chanje nan yon rejim alimantè ki ba-karb. Dyabetik ki twò gwo bezwen tou pran tablèt metformin dapre yon orè ak yon ogmantasyon gradyèl nan dòz la.
3. Swiv dinamik yo nan sik pou 3-7 jou, mezire li ak yon glucometer omwen 4 fwa nan yon jounen - nan maten an sou yon lestomak vid anvan manje maten, anvan manje midi, anvan dine, e menm nan mitan lannwit anvan ou ale nan kabann.
4. Nan moman sa a, aprann pran piki ensilin san doulè epi aprann règleman yo pou estoke ensilin.
5. Paran timoun ki gen dyabèt tip 1 bezwen li kijan dilye ensilin. Anpil dyabetik adilt ka bezwen tou sa.
6. Konprann kijan pou kalkile dòz ensilin lontan, epi chwazi dòz ensilin vit anvan l manje.
7. Etidye atik "Hypoglycemia (Low Blood Sugar)", estoke sou tablèt glikoz nan famasi a epi kenbe yo sou la men.
8. Bay tèt ou ak 1-3 kalite ensilin, sereng oswa yon plim sereng, yon egzat glikomètr enpòte ak bann tès pou li.
9. Baze sou done yo akimile, chwazi yon rejim terapi ensilin - detèmine ki piki nan ki dwòg ou bezwen, nan ki lè ak nan ki dòz.
10. Kenbe yon jounal pèsonèl pou kontwole tèt yo. Apre yon tan, lè enfòmasyon yo akimile, ranpli tablo ki anba a. Rekalkulte chans detanzantan.

Sou faktè ki enfliyanse sansiblite kò a ensilin, li isit la. Chèche konnen tou:

• Nan sa ki endikatè nan sik nan san ki preskri enjekte ensilin
• Ki sa ki se dòz maksimòm nan sa a òmòn pou dyabetik pou chak jou
• Ki kantite ensilin ki nesesè pou chak 1 inite pen (XE) nan idrat kabòn
• Konbyen 1 inite ensilin redwi sik
• Ki kantite òmòn ki nesesè pou redwi sik nan 1 mmol / l
• Ki lè nan jounen an se pi bon yo enjekte ensilin
• Sik pa tonbe apre yon piki: kòz posib

Èske yo ka administre administrasyon an nan ensilin long san yo pa itilize nan medikaman kout ak ultra?

Pa enjekte dòz gwo ensilin pwolonje, espere pou fè pou evite yon ogmantasyon nan sik apre ou fin manje. Anplis, dwòg sa yo pa ede lè ou bezwen byen vit pote desann yon nivo glikoz wo. Nan lòt men an, kout-yo ak ultra-aktif dwòg ki enjekte anvan yo manje pa ka bay yon nivo background ki estab pou reglemante metabolis la nan yon lestomak vid, espesyalman nan mitan lannwit. Ou ka jwenn pa ak yon sèl dwòg sèlman nan ka ki pi modere nan dyabèt.

Ki kalite piki ensilin fè yon fwa pa jou?

Lantus, Levemir ak Tresiba medikaman ki dire lontan pèmèt yo bay yo yon fwa pa jou. Sepandan, Dr Bernstein rekòmande seryezman Lantus ak Levemir enjekte de fwa nan yon jou. Nan dyabetik ki eseye pran yon sèl piki nan kalite ensilin sa yo, kontwòl glikoz la anjeneral pòv.

Tresiba se dènye ensilin pwolonje a, chak piki ki dire jiska 42 èdtan. Li ka pik yon fwa nan yon jounen, e sa a souvan bay bon rezilta. Dr Bernstein chanje Levenir ensilin, ki li te lè l sèvi avèk pou plizyè ane. Sepandan, li enjekte Treshiba ensilin de fwa nan yon jou, menm jan Levemir itilize yo enjekte. Ak tout lòt dyabetik yo avize w fè menm bagay la.

Kèk dyabetik eseye ranplase entwodiksyon rapid ensilin anvan l manje plizyè fwa nan yon jounen ak yon sèl piki chak jou nan yon gwo dòz nan yon dwòg long. Sa inevitableman mennen nan dezas rezilta yo. Pa ale nan fason sa a.

Li kòman ou kapab jwenn vaksen ensilin san doulè. Apre ou fin metrize teknik piki kòrèk la, li pa pral gen pwoblèm ak ou konbyen piki pou chak jou fè. Doulè nan piki ensilin se pa yon pwoblèm, li se pratikman inègzistan. Isit la pou aprann kòrèkteman kalkile dòz la - wi. E menm plis konsa, bay tèt ou ak bon dwòg enpòte.

Orè a nan piki ak dòz ensilin dwe chwazi endividyèlman. Pou fè sa, obsève konpòtman sik nan san an pandan plizyè jou epi etabli lwa li yo. Se pankreyas la ki te sipòte pa administrasyon an nan ensilin pandan lè sa yo lè li pa ka fè fas sou pwòp li yo.

Ki kalite bon melanj ensilin yo ye?

Doktè Bernstein pa rekòmande itilizasyon melanj pare-fè - Humalog Mix 25 ak 50, NovoMix 30, Insuman Comb epi tout lòt moun. Paske pwopòsyon ensilin long ak vit nan yo pa pral kowenside ak yon sèl la ou bezwen. Dyabetik ki enjekte melanj pare-fè yo pa ka evite kranpon nan glikoz nan san. Sèvi ak de dwòg diferan an menm tan an - pwolonje epi ou toujou ap kout oswa ultra. Pa fè parese epi yo pa sove sou li.

Enpòtan! Piki nan ensilin nan menm nan dòz egal, pran nan jou diferan, ka aji trè diferan. Fòs nan aksyon yo ka varye pa ± 53%. Sa depann de ki kote ak pwofondè nan piki a, aktivite fizik dyabetik la, balans dlo kò a, tanperati a, ak anpil lòt faktè. Nan lòt mo, piki a menm ka gen ti kras efè jodi a, ak demen li ka lakòz sik nan san ki ba.

Sa a se yon gwo pwoblèm. Sèl fason pou evite li se chanje nan yon rejim alimantè ki ba-karb yo, akòz ki se dòz la egzije nan ensilin redwi pa 2-8 fwa. Ak pi ba dòz la, mwens dispèsyon a nan aksyon li yo. Li pa bon pou enjekte plis ke 8 inite an menm tan. Si ou bezwen yon dòz pi wo, divize li nan 2-3 piki apeprè egal-ego.Fè yo youn apre lòt nan diferan kote, lwen youn ak lòt, avèk menm sereng lan.

Ki jan yo ka resevwa ensilin sou yon echèl endistriyèl?

Syantis yo te aprann fè Escherichia coli jenetikman modifye E. coli pwodwi ensilin apwopriye pou moun. Nan fason sa a, yon òmòn te pwodwi pi ba sik nan san depi lane 1970 yo. Anvan yo metrize teknoloji a ak Escherichia coli, dyabetik piki tèt yo ak ensilin nan kochon ak bèt ... Sepandan, li se yon ti kras diferan de moun, epi tou li te gen enpurte endezirab, akòz ki reyaksyon alèjik souvan ak grav yo te obsève. Onemòn ki sòti nan bèt yo pa itilize nan lwès la, nan Federasyon Larisi a ak nan peyi CIS yo. Tout ensilin modèn se yon pwodwi gmo.

Ki ensilin ki pi bon?

Pa gen okenn repons inivèsèl a kesyon sa a pou tout dyabetik. Sa depann de karakteristik endividyèl maladi w la. Anplis, apre yo fin chanje nan yon rejim alimantè ki ba-karb, kondisyon ensilin chanje anpil. Dòz pral siman diminye ak ou ka bezwen chanje soti nan yon dwòg nan yon lòt. Li pa rekòmande yo sèvi ak medyòm Protafan (NPH), menm si yo bay li a gratis, men lòt dwòg nan aksyon pwolonje - pa gen okenn. Rezon ki fè yo eksplike anba a. Genyen tou yon tab nan kalite rekòmande nan alontèm ensilin.

Pou pasyan ki swiv yon rejim alimantè ki ba-karb, kout-aji dwòg (Actrapid) yo pi byen adapte kòm ensilin bolus pase manje pase sa yo ultra-kout. Manje Low-karb yo absòbe tou dousman, ak dwòg ekstremite travay byen vit. Yo rele sa yon aksyon pwofil dezekilib. Se pa yon bon lide koupe Humagalog anvan l manje, paske li aji mwens atandri, pi souvan ki lakòz ki monte sik. Nan lòt men an, Humalog pi bon pase nenpòt lòt moun ede pote desann ogmante sik, paske li kòmanse aji pi vit pase lòt kalite ultrashort ak, espesyalman, ensilin kout.

Bernstein gen dyabèt grav kalite 1 e li te kontwole li avèk siksè pou plis pase 70 ane. Li itilize 3 kalite ensilin:

1. Pwolonje - Pou dat, Tresiba se pi bon an
2. Kout - pou piki anvan manje
3. Ultrashort - dilate Humalog - pou sitiyasyon ijans lè ou bezwen byen vit s'étendre gwo san glikoz

Kèk dyabetik òdinè pral vle Tinker ak twa dwòg. Petèt yon konpwomi bon yo pral limite a de - pwolonje ak kout. Olye pou yo kout, ou ka eseye pike NovoRapid oswa Apidra anvan ou manje. Tresiba se chwa ki pi bon pou ensilin long, malgre pri segondè li yo. Poukisa - li anba a. Si finans pèmèt, sèvi ak li. Dwòg enpòte yo pwobableman pi bon pase moun domestik yo. Kèk nan yo yo sentetize aletranje, ak Lè sa a, te pote nan Federasyon Larisi la oswa peyi yo CIS ak pake sou tèren an. Nan moman sa a, pa gen okenn enfòmasyon sou ki jan tankou yon konplo afekte bon jan kalite a nan pwodwi a fini.

Ki sa ki preparasyon ensilin yo gen mwens chans lakòz reyaksyon alèjik?

Mòn ki sòti nan pankreyas la nan kochon ak bèf souvan lakòz reyaksyon alèjik. Se poutèt sa, yo pa itilize yo ankò. Sou fowòm yo, dyabetik pafwa pote plent ke yo gen pou chanje preparasyon ensilin akòz alèji ak entolerans. Moun sa yo ta dwe premye nan tout ale nan yon rejim alimantè ki ba-karb. Pasyan ki mete restriksyon sou idrat kabòn nan rejim alimantè yo mande pou dòz trè ba. Alèji, ipoglisemi, ak lòt pwoblèm rive mwens souvan nan yo pase moun ki enjekte dòz estanda.

Imobilye ensilin moun se sèlman kout-aji dwòg Actrapid NM, Humulin regilye, Insuman Rapid GT, Biosulin R ak lòt moun. Tout kalite aksyon pwolonje ak ekstremite yo analogue. Syantis yon ti kras chanje estrikti yo nan amelyore pwopriyete. Analog lakòz reyaksyon alèjik pa pi souvan pase imen ensilin kout. Ou pa bezwen pè sèvi ak yo.Sèl eksepsyon nan se yon òmòn medyòm-aji ki rele protafan (NPH). Li dekri an detay anba a.

Kalite ensilin Long-Aji

Kalite ensilin alontèm yo fèt pou kenbe nòmal sik sou yon lestomak vid pandan jounen an, epi lannwit pandan dòmi. Efikasite nan piki nan fon sa yo nan mitan lannwit se kontwole pa nivo a glikoz nan san an nan denmen maten sou yon lestomak vid.

Sou sit wèb la Endocrin-Patient.Com fè pwomosyon tretman ki pa estanda men efikas pou dyabèt tip 2 ak kalite 1 devlope pa Dr Bernstein. Gade videyo l 'sou kalite popilè nan ensilin long.

Medikaman ki dekri anba a pa ede rapidman desann sik ki wo, epi yo pa gen entansyon pou absòpsyon idrat kabòn ak pwoteyin manje yo. Pa eseye ranplase piki ensilin kout oswa ekstrèm avèk dòz gwo medikaman ki dire lontan.

Pou kenbe konsantrasyon nan background nan ensilin nan san an, medyòm-aji dwòg (protafan, NPH) ak long-aji (Lantus ak Tujeo, Levemir) yo te itilize. Dènyèman, siplemantè ensilin Treshiba nan tan-aji (degludec) te parèt, ki te vin yon lidè akòz pwopriyete amelyore li yo. Gade tablo ki anba a pou plis detay.

Kalite 2 dyabèt terapi ensilin tradisyonèlman kòmanse ak piki nan ensilin pwolonje. Apre sa, yo ka ajoute plis piki nan yon medikaman kout oswa ekstrèm anvan manje. Anjeneral, doktè yo preskri pou pasyan ki gen dyabèt tip 2 yon dòz ensilin pwolonje nan 10-20 inite pou chak jou oswa konsidere dòz la kòmanse dapre pwa kò pasyan an. Doktè Bernstein rekòmande yon apwòch plis pèsonèl. Li nesesè pou kontwole konpòtman sik nan 3-7 jou, pou mezire li avèk yon glukomèt. Apre sa, se konplo a terapi ensilin chwazi, analize done yo akimile. Sa dekri an detay pi wo a.

Anplis de dwòg yo ki nan lis nan tablo a, gen plizyè kalite medyòm-aji ensilin. Doktè Bernstein pa rekòmande lè l sèvi avèk yo, men ou bezwen konnen sou yo paske yo trè popilè. Sa yo se Protafan HM, Humulin NPH, Insuman Bazal GT, Biosulin N ak lòt moun. Yo kòmanse aji apeprè 2 èdtan apre piki a, gen yon pik apre 6-10 èdtan ak dire total de aksyon se 8-16 èdtan. Mwayen ensilin yo rele souvan protafan. NPH kanpe pou Pwaminin Net Hagedorn la. Sa a se yon pwoteyin bèt ki ajoute pou ralanti aksyon an.

Poukisa ou pa ta dwe itilize mwayen protafan (NPH):

1. Pwotamyèn net Hagedorn la souvan lakòz reyaksyon alèjik.
2. Anpil dyabetik pi bonè oswa pita bezwen sibi yon X-ray lè l sèvi avèk yon medyòm kontras egzaminen veso yo ki nouri kè an. Nan pasyan ki enjeksyon protafan, reyaksyon alèjik grav rive pandan egzamen sa a, souvan ak pèt konsyans e menm lanmò.
3. Dyabetik ki swiv yon rejim alimantè ki ba-karb anjeneral sèvi ak dòz ki ba nan ensilin. Nan dòz sa yo ki ba, protafan dire pa plis pase 8-9 èdtan. Li manke tout nwit lan ak tout jounen an.

Mwayen ensilin protafan (NPH) pa ta dwe enjekte, menm si yo bay li selon preskripsyon gratis, ak lòt dwòg ki aji lontan ap gen pou yo achte pou lajan ou.

Ki ensilin ki pi bon: Lantus oswa Tujeo?

Tujeo se Lantus a menm (glargin), sèlman nan yon konsantrasyon ogmante pa 3 fwa. Kòm yon pati nan dwòg sa a, 1 inite nan long ensilin glargine se pi bon mache pase si ou enjekte Lantus. Nan prensip, ou ka ekonomize lajan si ou chanje soti nan Lantus Tujeo nan menm dòz la.Se zouti sa a vann ranpli ak plim sereng espesyal pratik ki pa mande pou yon konvèsyon dòz. Dyabetik la tou senpleman kouche dòz la egzije nan inite yo, se pa mililit. Si sa posib, li pi bon pa chanje soti nan Lantus Tujeo. Kòmantè sou dyabetik sou tranzisyon sa a se sitou sevè negatif.

Pou dat, pi bon ensilin nan lontan se pa Lantus, Tujeo oswa Levemir, men nouvo dwòg Tresib la. Li aji pi lontan pase konpetitè l 'yo. Sèvi ak li, ou bezwen depanse mwens efò sou kenbe sik nòmal nan maten an sou yon lestomak vid.

Treshiba se yon nouvo dwòg patante ki koute apeprè 3 fwa pi chè pase Lantus ak Levemir. Sepandan, ou ka eseye chanje a li, si finans pèmèt. Doktè Bernstein chanje Tresib e li kontan ak rezilta a. Sepandan, li kontinye koud li de 2 fwa pa jou, menm jan Levemir te itilize anvan. Malerezman, li pa endike nan ki pwopòsyon dòz la chak jou yo ta dwe divize an 2 piki. Pwobableman, pi fò ta dwe administre nan aswè a, ak yon pati ki pi piti yo ta dwe kite nan maten an.

Ki diferans ki genyen ant ensilin kout ak ultra?

Dòz la administre ensilin kout kòmanse aji apre 30-60 minit. Se aksyon li konplètman sispann nan lespas 5 èdtan. Ultrashort ensilin kòmanse ak fini pi vit pase kout. Li kòmanse diminye sik nan san nan 10-20 minit.

Actrapid ak lòt dwòg nan ensilin kout se yon kopi egzak la òmòn imen an. Molekil ki nan ultrafinort preparasyon Humalog, Apidra ak Novorapid yo yon ti kras chanje konpare ak ensilin imen yo nan lòd yo akselere aksyon yo. Nou ensiste ke dwòg ultra ka lakòz alèji pa pi souvan pase ensilin kout.

Èske li nesesè yo manje apre piki nan ensilin kout oswa ultra?

Kesyon an montre ke ou konplètman inyorans pou yo sèvi ak ensilin vit pou dyabèt. Ak anpil atansyon li atik la "Kalkil nan dòz la nan ensilin kout ak ultra". Dwòg potansyèl pou ensilin vit - sa a se pa yon jwèt! Nan men inept, yo poze yon danje mòtèl.

Kòm yon règ, piki nan ensilin kout ak ultra yo bay anvan yo manje konsa ke manje a manje pa ogmante sik nan san. Si ou enjekte rapid ensilin ak Lè sa a, sote yon repa, sik ka tonbe ak sentòm ipoglisemi ap parèt.

Pafwa dyabetik enjekte tèt yo ak yon dòz ekstraòdinè nan ensilin vit, lè nivo glikoz yo sote epi yo bezwen yo dwe byen vit redwi a nòmal. Nan ka sa yo, li pa nesesè pou manje apre piki a.

Pa enjekte tèt ou, e menm mwens konsa, pou yon timoun dyabetik, ensilin kout oswa ekstrèm, jiskaske ou konnen ki jan pou kalkile dòz li yo. Sinon, ipoglisemi grav, pèt konsyans, e menm lanmò ka rive. Li isit la an detay sou prevansyon ak tretman sik nan san ki ba.

Ki ensilin ki pi bon: kout oswa ultra kout?

Ultrashort ensilin kòmanse aji pi vit pase kout. Sa fè li posib pou dyabetik kòmanse manje prèske imedyatman apre piki a, san yo pa pè ke sik nan san pral sote.

Sepandan, ensilin ultra-kout se mal konpatib ak yon rejim alimantè ki ba-karb. Sa a se dyabèt rejim alimantè, san yo pa egzajerasyon, mirak. Dyabetik ki chanje li, li pi bon pou ou antre nan yon kout Actrapid anvan ou manje.

Li se ideyal yo pike ensilin kout anvan ou manje, epi tou li itilize ultrashort lè ou bezwen byen vit pote desann segondè sik. Sepandan, nan lavi reyèl, okenn nan dyabetik yo kenbe twa kalite ensilin nan kabinè medikaman yo an menm tan. Apre yo tout, ou toujou bezwen yon dwòg long. Chwazi ant ensilin kout ak ultra, ou gen konpwomi.

Konbyen tan li pran pou enjekte rapid ensilin?

Kòm yon règ, dòz la administre nan ensilin kout oswa ekstrèm sispann yo dwe efikas apre 4-5 èdtan. Anpil dyabetik enjekte tèt yo ak ensilin vit, rete tann 2 èdtan, mezire sik, ak Lè sa a, fè yon lòt jabSepandan, Dr Bernstein pa rekòmande sa a.

Pa pèmèt de dòz ensilin vit pou aji ansanm nan kò a. Obsève yon entèval 4-5 èdtan ant piki. Sa a ap diminye frekans lan ak severite nan atak ipoglisemi. Li plis sou prevansyon ak tretman ki ba sik nan san isit la.

Pou pasyan ki gen dyabèt grav ki oblije enjekte ensilin kout oswa ekstrèm anvan yo manje, manje pi byen 3 fwa nan yon jounen epi administre yon òmòn anvan chak repa. Anvan piki, ou bezwen mezire nivo glikoz ou pou ajiste dòz ensilin lan.

Apre rejim sa a, ou pral chak fwa antre nan dòz la nan ensilin ki nesesè pou asimilasyon nan manje, epi pafwa ogmante li nan pasè segondè sik. Dòz ensilin rapid ki pral pèmèt ou absòbe manje yo rele yon bolus manje. Dòz la oblije nòmalize yon nivo glikoz ki wo yo rele yon bolus koreksyon.

Kontrèman ak yon bolus manje, yon bolus koreksyon pa administre chak fwa, men sèlman si sa nesesè. Ou bezwen pou kapab kòrèkteman kalkile manje a ak bolus koreksyon, epi yo pa enjekte yon dòz fiks chak fwa. Li plis nan atik la "Kalkil nan dòz la nan ensilin kout ak ultra".

Pou kenbe entèval rekòmande nan 4-5 èdtan ant piki, ou bezwen eseye gen manje maten byen bonè. Reveye ak sik nòmal nan maten an sou yon lestomak vid, ou ta dwe gen dine pa pita pase 19:00. Si ou swiv rekòmandasyon an pou yon dine bonè, Lè sa a, ou pral gen yon apeti bèl nan maten an.

Dyabetik ki swiv yon rejim alimantè ki ba-karb mande anpil dòz ki ba nan ensilin vit, konpare ak pasyan ki yo trete selon rejim estanda. Ak pi ba dòz la ensilin, plis ki estab yo ak mwens pwoblèm.

Humalog ak Apidra - ki sa ki se aksyon an nan ensilin?

Humalog ak Apidra, osi byen ke NovoRapid, se kalite ensilin ultra. Yo kòmanse travay pi vit ak aji pi fò pase kout-aji dwòg, ak Humalog se pi vit ak pi fò pase lòt moun. Preparasyon kout yo se reyèl ensilin imen, ak ultrashort yo yon ti kras chanje analogue. Men, sa pa bezwen peye atansyon. Tout dwòg kout ak ultra gen yon risk egalman ki ba nan alèji, espesyalman si w swiv yon rejim alimantè ki ba-karb ak pike yo nan dòz ki ba.

Ki ensilin ki pi bon: Humalog oswa NovoRapid?

Ofisyèlman li se kwè ke ultra-preparasyon yo Humalog kout-yo ak NovoRapid, osi byen ke Apidra, aji ak fòs la menm ak vitès. Sepandan, Dr Bernstein di Humalog se pi fò pase de lòt yo, epi li se tou kòmanse aji yon ti kras pi vit.

Tout moun sa yo remèd yo pa trè apwopriye pou piki anvan manje pou dyabetik ki swiv yon rejim alimantè ki ba-karb. Paske manje ki ba-karb yo absòbe tou dousman, ak dwòg ultrashort byen vit kòmanse pi ba sik nan san. Des aksyon yo pa matche ase. Se poutèt sa, pou asimilasyon nan manje pwoteyin ak idrat kabòn, li se pi bon yo itilize kout-aji ensilin - Actrapid NM, Humulin regilye, Insuman Rapid GT, Biosulin R oswa yon lòt.

Nan lòt men an, Humalog ak lòt dwòg ultrashort byen vit elve sik ki wo nòmal pase sa ki kout. Pasyan ki gen dyabèt grav 1 ka bezwen itilize 3 kalite ensilin an menm tan an:

• Pwolonje
• Kout pou manje
• Ultrashort pou ka ijans, rapid désabonnement de sik segondè.

Petèt yon bon konpwomi ta dwe itilize NovoRapid oswa Apidra kòm yon remèd inivèsèl olye pou yo Humalog ak kout ensilin.

16 kòmantè sou "Kalite ensilin ak aksyon yo"

Bon apremidi Mwen gen 49 an, dyabèt tip 1 te kòmanse 3 zan de sa, wotè 169 cm, pwa 56 kg. Kesyon: Èske gen yon tès san ki pèmèt m 'konnen egzakteman ki ensilin mwen pral optimally enjekte? Dènyèman mwen te chanje Protafan ak Aktrapid, men tout menm bagay la tou, wouj rete pou yon tan long nan sit la piki ak yon plim sereng.

Èske gen yon tès san ki pèmèt m 'konnen egzakteman ki ensilin mwen pral optimally enjekte?

Pa gen okenn analiz konsa. Preparasyon ensilin optimal yo te chwazi pa esè ak erè.

chanje Protafan ak Aktrapid, vin wouj rete pou yon tan long nan sit la piki ak yon plim sereng.

Li pi bon pouw ranplase protafan ak yon lòt ensilin pwolonje. Li plis nan atik la.

Mwen gen 68 an. Kalite 1 dyabèt, 40 ane eksperyans nan. Li se malerezman labile. Gen konplikasyon. Trè enterese nan Fiasp ensilin. Mwen mande ou, di nou sou li an detay jan ou kapab. Koulye a, mwen chanje Tresiba - Kolya, tankou anvan Levemir. Rezilta yo ekselan - premye fwa nan yon peryòd tan lontan. Idrat kabòn rejim alimantè. Mwen gen yon tandans nan ketoacidoz ak premye chanjman nan ren yo, se konsa mwen pè pou yo ba-karb nitrisyon. Malgre ke ki jan bon ak ba GI san yo pa tèt! Mwen se konsa kontan mwen te jwenn sit ou! Mwen pral ajoute: kounye a mwen gen yon Humalog bolus depi 2001. Ak rès la nan dwòg yo ultra-kout pa travay. Mwen renmen Akirapid - mwen fè li lè mwen manje yon anpil nan nwa oswa vyann, trè raman. Li te deja vin difisil avè l '.

Trè enterese nan Fiasp ensilin. Mwen mande ou pou di sou li an detay

Ultrashort ensilin se mal konpatib ak yon rejim alimantè ki ba-karb, se konsa dwòg sa a se nan ti enterè m '. Nan Larisi pa gen okenn enfòmasyon sou li, men mwen twò parese nan fouye angle-lang materyèl.

premye chanjman nan ren yo, se konsa mwen pè pou yo ba karb nitrisyon

Sa a se erè prensipal ou an. Ou pa bezwen pè, men pran san ak tès pipi ki tcheke fonksyon ren. Li plis isit la - http://endocrin-patient.com/diabet-nefropatiya/. Baze sou rezilta yo nan analiz sa yo, ou ka byen klè deside si yon rejim alimantè ki ba-karb se bon pou ou oswa si ou te deja rate tren an.

Mwen se konsa kontan mwen te jwenn sit ou!

Pou dyabetik ki pa chanje pou rejim alimantè Dr. Bernstein, tout enfòmasyon sa yo pa itil.

Koulye a, mwen chanje Tresiba - Kolya, tankou anvan Levemir. Rezilta yo ekselan - premye fwa nan yon peryòd tan lontan.

Sa a se enfòmasyon enpòtan. Kòmantè sou Tresib a dwòg nan pasyan ki pale Ris yo toujou pa ase. Mesaj ou a itil pou anpil moun.

Bonjou Mwen gen 15 an, mwen te soufri nan dyabèt tip 1 depi an ete dènye a. Sik sote soti nan 3-4 a 9-11 mmol / l. Mwen aksidantèlman te rive nan sit ou, te vin enterese e kounye a, mwen etidye pou plizyè èdtan nan yon jounen. Apre tretman inisyal la nan lopital la, pwa kò mwen ogmante siyifikativman. Koulye a, pwa mwen an se 78 kg ak yon wotè 167 cm. Mwen eseye manje manje natirèl yo epi li deplase pi plis, men li prèske pa ede. Malerezman, mwen souvan kase soti nan yon rejim ki an sante. Èske yon rejim alimantè ki ba-karb ede m 'pèdi pwa? Mwen pè ke li pral plante ren. Èske se vre ke ensilin afekte pwa pran pa vire glikoz nan grès? Ki sa ou ekri trè diferan de enfòmasyon ki sou lòt sit. Manyè di m 'ki jan ak ki sa mwen ta dwe manje kounye a? Ki kalite espò se pi bon fè? Èske li posib diminye dòz la nan ensilin? Men, si se konsa, konbyen? Èske asetòn parèt pandan pèdi pwa? Yon lòt kesyon: ki jan chanjman nan klima anjeneral afekte dyabetik?

Èske se vre ke ensilin afekte pwa pran pa vire glikoz nan grès?

Wi, sa a se youn nan aksyon li nan kò a.

Èske yon rejim alimantè ki ba-karb ede m 'pèdi pwa?

Nan prensip, ou pa gen okenn lòt opsyon pèdi pwa san yo pa mal sante, eksepte pou oblije chanje nan yon rejim alimantè ki ba-karb ak yon rediksyon korespondan nan dòz ensilin.

Pafwa dyabetik, ak objektif la nan pèdi pwa, diminye ensilin pa krache sou sik nan san yo. Konsekans yo devastatè.

Èske li posib diminye dòz la nan ensilin? Men, si se konsa, konbyen?

Pasyan ki gen dyabèt tip 1 ka manje pa plis pase 30 g nan idrat kabòn pou chak jou: 6 g pou manje maten, 12 g pou manje midi ak dine, sèlman nan men manje pèmèt, ak eksepsyon an konplè sou manje ki entèdi.

Apre chanje a rejim alimantè a nan Dr Bernstein, dòz ensilin yo redui a omwen 2 fwa, anjeneral, 5-7 fwa. An menm tan an, nivo a nan glikoz nan san an pa ogmante, men nòmal, so li yo diminye.

Ki sa ou ekri trè diferan de enfòmasyon ki sou lòt sit.

Ou pa gen ankò yo te konvenki ke aplikasyon an nan rekòmandasyon ofisyèl se nan ti kras itilize?

Èske asetòn parèt pandan pèdi pwa?

Wi, e pa gen anyen yo dwe fè sou sa. Mezire sik ou pi souvan epi kenbe li anba a 9.0 mmol / L. PIN ensilin si sa nesesè pou nivo glikoz yo nan ranje sa a. Bwè anpil likid. Epi li se pi bon pa mezire asetòn nan tout, se konsa yo pa enkyete sou bagay sa yo estipid.

Kijan chanjman nan klima anjeneral afekte dyabetik yo?

Ki kalite espò se pi bon fè?

Al gade http://endocrin-patient.com/diabet-podrostkov/. Chwa a nan espò se konsiderab. Yon fòm sedantèr fè mal la menm jan fimen 10-15 sigarèt nan yon jou.

Bonjou Mwen gen 51 an. Wotè se 167 cm, pwa se 70 kg. Mwen te gen dyabèt tip 1 pou plizyè ane. Kohl Insuman Rapid ak Lantus. Si ou ale nan yon rejim alimantè ki ba-karb, konbyen tan anvan yo manje ou bezwen enjekte Insuman Rapid? Apre manje, ki jan konpòte yo? Mache oswa ap detann? Mèsi anpil davans. Mwen te gen yon espwa.

konbyen tan mwen bezwen enjekte Insuman Rapid anvan yo manje?

Tankou nenpòt ki lòt ensilin kout, gade detay ki nan atik la ki ou te ekri yon kòmantè.

Apre manje, ki jan konpòte yo? Mache oswa ap detann?

Mache pral definitivman pa fè mal :).

Bonjou Mwen gen 68 an. Mwen te soufri nan dyabèt tip 2 depi mwen te 45 ane fin vye granmoun.
Doktè a toujou preskri pou gratis sèlman medyòm-aji ensilin: Humulin NPH oswa Rinsulin NPH. Mwen koud li 2 fwa nan yon jounen nan maten ak nan aswè a pou 18 inite. Sik kont background sa a te 11-13.
Yon fwa, lè pa te gen ensilin mwayen, yo te ban mwen Levemir nan mwa avril. Dènyèman te jwenn sit ou, kounye a mwen eseye konfòme yo ak yon rejim alimantè ki ba-idrat kabòn. Li difisil pou chanje abitid, men mwen eseye. Kont sa a background nan nitrisyon ak piki, Levemir sik diminye 7-8. Ka ipoglisemi yo te bese.
Koulye a, doktè a ankò preskri sèlman ensilin mwayen. Ak Levemir nan yon famasi trè chè pou mwen - 3500 rubles. Di m ', konbyen fwa ou bezwen enjekte mwayèn ensilin kounye a?

Di m ', konbyen fwa ou bezwen enjekte mwayèn ensilin kounye a?

Malerezman, pratik montre ke mwayèn ensilin pa pèmèt pou kontwòl dyabèt bon. Reflechi sou fason pou jwenn plis dwòg modèn.

Bonjou Mèsi pou yon sit konsa enfòmatif! Nou ale nan yon rejim alimantè ki ba-karb, etidye atik ou a. Papa (62 zan) gen dyabèt tip 2 ak konplikasyon. Te gen 2 kriz kadyak, neropatik, ak plis ankò dènyèman, yon konjesyon serebral kòd epinyè. Operasyon Retounen, epurur purulan. Pou prèske yon mwa depi konjesyon serebral la nan kòd la epinyè ak operasyon tounen, tout kò a anba a lonbrik la te paralize, toujou nan lopital la. Dapre enstriksyon endocrinologist l 'yo, papa mete 18 inite nan Rosinsulin long P nan maten ak aswè, osi byen ke 8 inite nan Rinsulin NPH anvan manje 3 fwa nan yon jounen. Tanpri di nou sou medikaman sa yo. Ou konseye yo oswa chanje soti nan yo bay lòt moun? Nivo sik papa a toujou wo - 13-16, men petèt sa a se akòz yon operasyon ki sot pase. Nou bezwen pi ba sik. Ki sa ki fè ak ensilin?

papa mete 18 inite long Rosinsulin P nan maten ak aswè, osi byen ke 8 inite nan Rinsulin NPH anvan manje 3 fwa nan yon jounen. Tanpri di nou sou medikaman sa yo.

Preparasyon ensilin lokal yo pi byen evite.

Nou bezwen pi ba sik. Ki sa ki fè ak ensilin?

Ou ka eseye dwòg enpòte, espesyalman si ou ka jwenn yo pou gratis.

Papa (62 zan) gen dyabèt tip 2 ak konplikasyon. Te gen 2 kriz kadyak, neropatik, ak plis ankò dènyèman, yon konjesyon serebral kòd epinyè. Operasyon Retounen, epurur purulan. Pou prèske yon mwa depi yon konjesyon serebral nan kòd la epinyè ak operasyon tounen, tout kò a anba a lonbrik la paralize

Mwen pè ke tren ou deja kite. Kontwòl dyabèt nòmal mande pou efò konsiderab. Mwen pa sèten si sa a pral nan nenpòt ki benefis ou.

Bonjou Manman m ', apre yon konjesyon serebral, se yon moun ki andikape nan gwoup 1, pa ka deplase sou pwòp tèt li. Ranpli. Pwa 90 kg ak yon kwasans nan 156 cm Actrapid te pik 3 fwa nan yon jounen anvan manje, men li pa diminye sik nan figi nòmal ankò. (Pran 6 an) Dènyèman nan lopital la bay rinsulin R oswa biosulin R. Sugar kenbe 11-12.Ak chak mwa nou yo ranplase ak ensilin - yo bay yo ki sa ki kounye a nan depo lopital la, epi gen swa rinsulin, oswa biosulin, oswa actrapid. Dènyèman yo menm te bay biosulin H epi yo te di yo enjekte kòm dabitid. Mwen konnen ke sa a se mwayen-aji ensilin, men yo te di m 'ke gen kounye a pa gen okenn lòt ensilin pou gratis, pran li, yo bay li. Nan repons a plent mwen an ki sik te wo, malgre rejim alimantè a ak enjeksyon alè, Rinsulin NPH te preskri nou, li di yo bay piki pou lannwit nan 11 pm epi pa manje. Mwen eseye li tout bagay sou tretman ensilin ak dyabèt, e mwen panse li lè pou m 'sispann espere pou klinik nou an, yo transfere manman m' nan dwòg enpòte yo epi achte yo tèt mwen. Mwen panse ke yo achte ensilin kout anvan ou manje ak yon sèl pou nwit la, men mwen pa ka deside chwazi li tèt mwen. Tanpri ede.

Mwen panse ke li lè pou mwen sispann espere pou klinik nou an, pou transfere manman m 'nan dwòg enpòte tèt mwen

Sa a se pa premye ane mwen te obsève sitiyasyon sa yo. Ou ta dwe kite li jan li ye. Tren an deja kite. Tretman aktif ap sèlman lakòz manman ou soufrans nesesè.

Li pi bon pou w pran swen tèt ou si ou pa vle repete sò manman ou. Ou gen yon eredite move.

Bonjou Non mwen se Konstantin. 42 zan. Kalite 2 dyabèt se 15 ane fin vye granmoun. Nan premye fwa li bwè sèlman Siofor, de tablèt 850 pou chak jou, Lè sa a, Galvus ak yon lòt 1000 mg nan metformin yo te ajoute. Nan sis dènye mwa yo, sik pa diminye. Lantus te transfere nan inite ensilin 8 anvan yo dòmi ak plis grenn. Toujou segondè sik nan maten an. Nan zòn 15 petèt. Mwen pa abize pwodwi entèdi. Mwen pa manje dous. Mwen fè espò, men se pa regilyèman. Kisa ou ka rekòmande pou redwi sik? Wotè 182 cm, pwa 78 kg.

Kisa ou ka rekòmande pou redwi sik?

Li sit sa a ak anpil atansyon epi ak anpil atansyon swiv rekòmandasyon yo. Si, nan kou, ou vle viv.