Imèn pankreyas

Imèn pankreyas (lat. pankas) - yon ògàn nan sistèm dijestif la, glann ki pi gwo, ki gen fonksyon exocrine ak intrasecretory. Se fonksyon an exocrine nan ògàn nan reyalize pa sekresyon an nan pankreyas ji ki gen anzim dijestif yo. Pa pwodwi òmòn, pankreyas la jwe yon wòl enpòtan nan règleman an nan idrat kabòn, grès ak metabolis pwoteyin.

Deskripsyon nan pankreyas la yo jwenn nan ekri yo nan anatomist ansyen. Youn nan premye deskripsyon pankreya yo jwenn nan Talmud la, kote yo rele "dwèt Bondye a". A. Vesalius (1543) jan sa a dekri pankreyas la ak objektif li yo: "nan sant la nan mesentery a, kote distribisyon an premye nan veso sangen rive, gen yon glann gwo glanduleu ki fiable sipòte branch yo trè premye ak enpòtan nan veso sangen." Nan dekri duodenom a, Vesalius mansyone tou yon kò glanduleu, ki, dapre otè a, sipòte veso yo ki fè pati nan trip sa a ak irige kavite li yo ak imidite kolan. Yon syèk apre, yo te deba a prensipal ki nan pankreyas la dekri nan Wirsung (1642).

Pankreya la se sous prensipal anzim pou dijesyon grès, pwoteyin ak idrat kabòn - sitou trypsin ak chimotripsin, lipaz pankreyas ak amilaz. Prensipal sekresyon pankreyas nan selil kanal yo gen iyon bikabonat ki enplike nan netralize asid chimi gastric. Sekresyon pankreyas la akimile nan kanal interlobulèr yo, ki rantre nan aksyon prensipal ekskretè a, ki ouvè nan duoden an.

Ant lobules yo melanje anpil gwoup nan selil ki pa gen kanal excretory - sa yo rele an. ilo nan Langerhans. Islèt selil yo fonksyone kòm glann andokrin yo (glann andokrin yo), bay glucagon ak ensilin, òmòn ki kontwole metabolis idrat kabòn, dirèkteman nan san an. Òmòn sa yo gen efè opoze: glikagòn ogmante ak ensilin bese glikoz nan san.

Anzim pwoteyolitik yo se sekrè nan limyè a nan acinus la nan fòm lan nan zymogens (proenzymes, fòm inaktif nan anzim) - trypsinogen ak chymotrypsinogen. Lè yo lage nan trip la, yo ekspoze nan enterokinaz, ki prezan nan larim nan paryetid, ki aktive trypsinogen, vire l 'nan trypsin. Gratis trypsin pli lwen taye rès la nan trypsinogen a ak chymotrypsinogen nan fòm aktif yo. Fòmasyon nan anzim yo nan yon fòm inaktif se yon faktè enpòtan anpeche domaj la anzimatik nan pankreya yo, souvan obsève nan pankreatit.

Regilasyon òmonal fonksyon pankreyo exokrinyen bay gastrin, kolekstokinin ak sekreten - òmòn ki pwodui pa selil vant ak duoden an repons a distension, osi byen ke sekresyon ji pankreyas la.

Domaj nan pankreya yo se yon danje ki grav. Pansyon pancréatique mande pou swen espesyal lè li fè.

Pankreya imen an se yon fòmasyon long lobed nan yon ton grizatr-woz ak sitiye nan kavite nan vant dèyè vant lan, byen adjasan a duoden la. Ògàn nan manti nan seksyon an anwo sou miray ranpa a nan posterior nan kavite nan vant nan espas ki retroperitoneal, ki lokalize transversal nan nivo a nan kò I-II vètebral lonbèr.

Longè glann lan nan yon granmoun se 14-22 cm, lajè a se 3-9 cm (nan rejyon an nan tèt la), epesè a se 2-3 cm. Mas nan ògàn la se sou 70-80 g.

Head Edit

Tèt pankreyatèt pankrè) adjasan a duoden la, ki chita nan Bend li yo pou ke lèt la kouvri gland nan fòm lan nan yon Horseshoe. Se tèt la separe de kò a nan pankreyas la pa yon Groove nan ki venn pòtay la pase. Soti nan tèt la kòmanse yon adisyonèl (santorinia) pankreyas adezif, ki swa melanje ak adezif prensipal la (nan 60% nan ka), oswa endepandamman ap koule nan duoden la nan ti papiyon duodnal.

Kò Edit

Kò pankreyas lacorpus pankreyas) gen yon twedèd (triyangilè) fòm. Li fè distenksyon twa sifas - devan, dèyè ak anba, ak twa bor - anwo, devan ak pi ba yo.

Sifas devanfacies antérieure) ap fè fas devan, nan do vant lan, ak yon ti kras anwo, soti nan anba a li limite kwen an dirijan, ak soti nan pi wo a - yon sèl la anwo kay la. Sou sifas la devan nan kò a nan glann gen yon bonbe fè fas a Bursa a omental - omental boul.

Retounen sifas (fasi posterior) adjasan a kolòn vètebral la, aorta nan vant, enferyè vena kava, plèks selyak, nan ren venn lan ren. Sou sifas dèyè glann la genyen yon siyon espesyal kote veso splenik yo pase. Se sifas posterior la delimite soti nan antérieure a pa yon kwen byen file siperyè ansanm ki atè a splenic pase.

Sifas anba (fasin enferyè) se pankreyas la oryante desann ak pi devan epi li se separe de posterior la pa yon kwen posterior bwat. Li sitiye anba rasin nan mesentery a nan kolon an Transverse.

Edisyon keu

Ke pankreyacauda pancreatis) gen yon fòm ki gen fòm kòn oswa pwa, tit bò gòch ak leve, fin nan pòtay yo nan larat la.

Prensipal (Wirsung) adezif nan pankreya a pase nan longè li yo ak ap koule nan duoden an nan pati ki desann li sou gwo papila duodenal la. Duct yo kòlè komen anjeneral melanje ak pankreyas ak ouvè nan trip la nan menm bagay la tou oswa ki tou pre.

Estrikti mikwoskopik Edit

Nan estrikti, li se yon konplèks glann alveoli-Echafodaj ki. Soti nan sifas la, se ògàn nan ki kouvri avèk yon mens kapsil tisi kapsil. Se sibstans prensipal la divize an lobul, ant ki kouche kòd tisi konjonktif, jwen kanal yo èkskretwar, veso sangen, nè, osi byen ke nève ganyon ak kò lamèl.

Pankreya gen ladan pati pyès ansyen yo.

Exocrine Part Edit

Pati nan ekzokrit nan pankreya yo reprezante pa acini pankreyas ki sitiye nan tete yo, osi byen ke yon sistèm pyebwa ki tankou nan kanal ekskretè yo: kanal intercalated ak interlobular, kanal interlobular, epi, finalman, komen kannal pankreyas yolouvri nan lumen nan duoden la.

Acinus pankreyas se yon inite estriktirèl ak fonksyonèl yon ògàn. Nan fòm, acinus se yon fòmasyon awondi 100-150 mikron nan gwosè, gen yon seksyon sekresyon nan estrikti li yo ak kannal ensèsyonbay tout sistèm lan nan kanal nan ògàn la. Acini konsiste de de kalite selil: sekresyon - pankreatosit exocrine, nan kantite lajan 8-12, ak ductal - selil epitelyal yo.

Kanal ensèsyon yo pase nan kanal entèrakle yo, ki, nan vire, koule nan pi gwo kanal intralobulaire. Lèt la kontinye nan kanal yo entèrlobulèr, ki koule nan adezif la komen nan pankreyas la.

Pati andokrin yo Edit

Se yon pati nan andokrin ki nan pankreyas la ki te fòme pa ilo pankreyas ki kouche ant acini yo, oswa ilo nan Langerhans.

Zile yo fè selil yo ... ensilitnan mitan ki, sou baz nan prezans nan granules nan divès kalite pwopriyete fizik-chimik ak mòfoloji, 5 kalite prensipal yo distenge:

Anplis de sa, metòd imunozitochisik ak mikroskopi elèktron te montre prezans nan ilo yo nan yon ti kantite selil ki gen gastrin, tiroliberin ak somatoliberin.

Zile yo se grap kontra enfòmèl ant Penetration nan yon rezo dans nan fenilize kapilè ranje nan grap oswa kòd nan selil entrizkanda. Selil yo antoure kapilè yo nan zile yo nan kouch, yo te nan kontak sere avèk veso yo, pi endocrinocytes kontakte veso yo swa nan pwosesis yo sitoplasmic oswa adjasan a yo dirèkteman.

Ekipman pou san

Ekipman pou san nan pankreya yo se atè pankreyatwododèn yo, ki soti nan atè mesentik siperyè a oswa nan atè epatik la (branch nan kòf ki gen selyak aorta a nan vant). Arèt mesentik siperyè a bay atè pancreatoduodenal ki pi ba yo, pandan atè a gastroduodenal (youn nan branch tèminal atè epatik la) bay atè siperyè pancreatoduodenal la. Aryere branch ki nan tisi ki fòme a antlobulèr fòme rezo kapil dans ki trese ozalantou acini yo epi antre nan ilo yo.

Venn ekoulman pwodiksyon rive atravè venn pancreatoduodenal, ki koule nan venn nan splenik pase dèyè glann lan, menm jan tou aflu lòt nan venn nan pòtal. Venn pòtay la fòme apre fizyon venn siperyè mesentik ak splenik dèyè kò pankreyas la. Nan kèk ka, venn a mesentik enferyè tou koule nan venn a splenik dèyè pankreya a (nan lòt moun, li tou senpleman konekte nan venn a mesentik siperyè).

Kapil lenfatik, kòmanse alantou akin yo ak ilo, koule nan veso yo lenfatik ki pase tou pre veso sangen yo. Se lenfatik pankreyas yo, ki lokalize nan 2-8 nan kwen siperyè glann lan sou sifas posterior ak antérieure yo.

Devlopman pankreyas ak laj

Pankreya la devlope soti nan endodèm lan ak mesenchyme, anbriyon li yo parèt nan 3yèm semèn nan devlopman anbriyon nan fòm lan nan yon avancée nan miray la nan trip la anbriyon, ki soti nan tèt la, kò ak ke yo te fòme. Diferansyasyon nan primò nan pati exocrine ak entravè preskripsyon kòmanse soti nan 3yèm mwa a nan anbriyojenèz. Acini ak kanal ekskretè yo fòme, seksyon andokrin yo te fòme nan ren yo sou kanal yo èkskretwar epi yo "lase" nan men yo, vire nan zile. Veso, ansanm ak eleman tisi konjonktif nan stroma a, devlope nan mesenchyme.

Nan tibebe ki fèk fèt, pankreyas la piti anpil. Longè li yo varye de 3 a 6 cm, pwa - 2.5-3 g, glann la se yon ti kras pi wo pase nan granmoun, men li se chetif fiks nan miray la posterior nan vant epi li se relativman mobil. Pa 3 ane, mas li yo rive nan 20 gram, pa 10-12 ane - 30 g. Karakteristik nan espès nan granmoun, fè pran pa laj la nan 5-6 ane. Avèk laj, nan pankreyas la gen yon chanjman nan relasyon ant pati ekzokrin ak andokrin yo anvè yon diminisyon nan kantite ilo.

Fonksyon prensipal yo

Pankreyas la se yon ògàn ki sitiye nan kavite nan vant. Li se yon pati nan sistèm dijestif la ak pwodui sibstans ki sou enpòtan ki ede kraze manje. Sa yo se òmòn ak anzim. Pankreya la se youn nan ògàn prensipal sistèm andokrinyen an, paske òmòn li yo ki antre nan san an imedyatman, jwe yon gwo wòl nan metabolis idrat kabòn, grès ak pwoteyin.

Kote

Ki kote pankreya yo ye nan moun? Poukisa tout maladi nan ògàn sa a, espesyalman timè ak pwosesis kansè, dyagnostike nan yon etap anreta? Poukisa gwosè a nan pankreya yo pa ka detèmine pandan etid la? Tout bagay sa a se paske li sitiye gwo twou san fon nan kavite a nan vant, ak Se poutèt sa divès kalite blesi pankreyas yo raman palé. Sa eksplike poukisa pifò sentòm kansè nan ògàn sa a pa parèt jiskaske timè a vin gwo ase pou afekte fonksyon glann nan tèt li oswa lòt ògàn ki tou pre yo, tankou nan lestomak, anwo entesten ak nan fwa.

Pankreya a, ki mezire apeprè 25 nan longè, sitiye dèyè vant lan.

Ki sa li sanble?

Pankreyas la enkòpore yon tèt, kò ak ke. Dimansyon pankreyas la se jan sa a: nan longè - 18-25 cm, an dyamèt - soti nan 3 cm nan rejyon an tèt ak 1.5 cm nan rejyon an ke. Ki kote pankreya la nan yon moun, ki jan li konpare ak lòt ògàn an tèm de kote ak fonksyon - yon chirijyen oswa gastroenterologist ka ba ou yon repons klè a kesyon sa a. Espesyalis sa yo fè fas ak maladi glann enpòtan sa a pou kò a.

Estrikti entèn nan pankreyas la se eponj, nan fòm li se vagman okoumansman de yon pwason, ki sitiye orizontal nan tout vant la. Tèt la se pati ki pi volumineuz, li bay manti sou bò dwat nan vant la, tou pre plas la kote vant la pase nan premye pati nan trip la ti - duoden la. Li se isit la ki kimo an - yon manje ki pasyèlman dijere ki antre nan trip la soti nan vant lan, melanje ak ji a soti nan pankreyas la.

Kò a sitiye dèyè vant lan, ak ke la devye posterly epi li se an kontak ak larat la, ren gòch ak glann adrenal.

Gen yon adezaj pankreyas ki kouri nan epesè pankreyas la sou ke nan tèt la. Li kolekte kanal ki sòti nan tout gwoup selil tisi glanduleu. Se fen li yo ki konekte ak adezif la kòlè, vini soti nan fwa a ak fournir kòlè duoden la.

Estrikti entèn nan pankreya yo

Gen de kalite prensipal nan tisi ki yo te jwenn nan pankreyas la: exocrine ak andokrin. Anviwon 95% tisi glann se tisi ansyen kriminèl, ki pwodui anzim pou ede dijesyon. Pwosesis manje nòmal pa posib san pankreya k ap travay pwodiksyon an. To pwodiksyon ji an apeprè 1 lit chak jou.

5% nan pankreyas la se dè santèn de milye nan andokrin selil yo rele ilo nan Langerhans. Selil sa yo ki regwoupe ansanm pwodui òmòn enpòtan ki pa sèlman kontwole sekresyon pankreyas yo, men tou kontwole sik nan san.

Ki sa li pwodwi?

Kisa pankreyas la fè? Enzim yo, oswa ji dijestif sa a ki te pwodwi nan ògàn sa a, yo bezwen nan ti trip la pou fè plis manje apre li kite vant lan. Glann la tou pwodui òmòn tankou ensilin ak glikagon, ak degaje yo nan san an nan lòd yo kontwole nivo a glikoz oswa sik nan kò an.

Pankreyas la kapab pwodwi sibstans ki sou yo bon nan bon moman an ak nan kantite lajan an dwa yo nan lòd yo byen dijere manje nou manje a.

• trypsin ak chymotrypsin - pou dijesyon nan pwoteyin,

• amilaz ki kapab kraze kaboyidrat yo,

• lipaz - pou dekonpozisyon grès nan asid gra ak kolestewòl.

Tisi andokrinyen nan pankreya yo, oswa ilo nan Langerhans, konsiste de plizyè selil ki sekrete òmòn dirèkteman nan san an. Ensilin se yon òmòn sekrete pa selil yo beta nan glann lan nan repons a yon ogmantasyon nan sik nan san. Alsomòn nan tou ede nan delivre glikoz nan san an nan misk ak lòt tisi yo pou yo ka sèvi ak li kòm yon sous enèji. Anplis de sa, ensilin ede absòbe glikoz nan fwa a, estoke li nan fòm lan nan glikojèn nan ka kò a bezwen enèji pandan estrès oswa fè egzèsis.

Glikagon se yon òmòn ke sekrè alfa yo nan glann la lè gen yon diminisyon nan sik nan san an. Travay prensipal li se dekonpozisyon glikojèn nan nan fwa a. Lè sa a, glikoz antre nan san an nan lòd yo retabli nivo sik la nan nòmal.

Gwo maladi

Gen kèk maladi pankreyas: pankreatit, timè benen ak kansè.

Gwo doulè nan pankreya souvan asosye avèk pankreatit egi.Nan nenpòt ka, li difisil pou idantifye ak evalye eta sa a ògàn, si ou konnen ki kote pankreyas la nan imen. Lòt siy pankreatit enkli lajònis, po demanjezon, ak san pwa pèdi, ogmante pankreya ak etid adisyonèl. Si ou santi doulè nan pankreyas la, konsilte doktè ou. Definisyon nan tèm nan "pankreatit" se yon enflamasyon nan ògàn nan lè anzim yo kòmanse dijere pankreyas nan tèt li. Li ka egi oswa kwonik, men tou de fòm yo dwe dyagnostike nan tan, tankou sa ka lakòz pwoblèm sante adisyonèl.

Kwonik pankreatit

Maladi sa a se yon enflamasyon pwolonje (plis pase twa semèn) nan pankreyas la, ki mennen nan lefèt ke domaj pèmanan li yo rive. Youn nan kondisyon yo komen se itilize nan konstan nan alkòl nan gwo kantite oswa dwòg. Gen lòt rezon ki lakòz atak nan pankreatit egi. Yo ka fibwoz sistik, nivo kalsyòm oswa grès ki wo nan san, blokaj nan kòlè a ak wòch oswa yon timè, ak maladi otoiminitè.

Sentòm yo enkli doulè anwo nan vant, anvi vomi, vomisman, pèdi pwa, ak tab lwil. Sa yo ban, oswa steatorrhea, pa parèt jouk plis pase 90 pousan nan tisi a pankreyas se domaje.

Kwonik pankreatit mande pou yon rejim alimantè ki ba-grès ak sispansyon nan alkòl ak fimen. Si pankreatit kwonik la pa trete, lè sa a li gen tandans vin pi mal sou tan, ak dwòg pral sèlman bezwen pou soulajman doulè. Tretman nan pankreatit sa yo se posib sèlman chirurgie: sa a se stenting oswa retire nan tèt pankreyas la akòz lefèt ke timè rive pi souvan nan li.

Gen yon lyen ant pankreatit, pi souvan kwonik, ak kansè nan pankreyas. Dènye etid yo montre ke ensidans la nan kansè nan pankreyas ogmante 2-5 fwa nan pasyan ki gen pankreatit kwonik ak adisyon nan divès kalite faktè negatif.

Li difisil fè dyagnostik maladi sa a nan premye etap yo byen bonè. Malerezman, sentòm kansè yo kapab vag: doulè nan vant, lajònis, gratèl grav, pèdi pwa, anvi vomi, vomisman ak lòt pwoblèm dijestif yo. Yon pankreya elaji detekte sèlman avèk iltrason ak MRI.

Li enposib detèmine chanjman nan pankreyas la akòz lefèt ke ògàn sa a pa aksesib pou palpasyon an. Menm timè, tankou yon règ, pa ka santi yo manyen. Akòz difikilte pou nan dyagnostik bonè ak gaye kansè nan, pronostik la se souvan pòv yo.

Faktè risk pou devlopman onkoloji yo se: fimen, dyabèt alontèm ak pankratit kwonik. Pwosesis kansè a anjeneral kòmanse nan selil ki pwodwi ji dijestif, oswa nan selil ki liy kanal yo. Nan kèk ka ki ra, pwosesis oncholojik pankreya yo kòmanse nan selil ki pwodui òmòn. Pou fè dyagnostik kansè, doktè yo anjeneral fè egzamen fizik, tès san, tomografi, andoskopi, ultrason, ak byopsi. Opsyon pou tretman yo enkli operasyon, radyasyon, ak chimyoterapi pou detann atake selil kansè yo san yo pa mal tisi nòmal.