San pou sik: nòmal, dyabèt ak prediabetes

Ak kèk règ plis senp ki pral itil bay moun ki gen nivo glikoz segondè:

• Manje legim kri ak fwi, pandan l ajoute lwil ak krèm tounen nan sòs salad la ogmante kontni kalori yo.
• Chwazi manje ki pa gen anpil grès. Sa a aplike a fwomaj yogout, fwomaj kotaj.
• Eseye pa manje fri, men kwit, kwit oswa bouyon. Metòd pwosesis sa yo egzije mwens lwil oliv, ki vle di ke kontni kalori yo pral pi ba.
• "Si ou vle manje, manje yon pòm. Si ou pa vle yon pòm, ou pa vle manje." Evite goute ak sandwich, bato, nwa, elatriye

Dyabèt sikilasyon an: ki tès pou w pran

Se pou nou jwenn tounen nan analiz nou an. Sik nan san ak yon mezi doub> 7.0 mmol / L se deja dyabèt. Nan sitiyasyon sa a, erè prensipal la se yon tantativ pou geri san medikaman ak "ale nan yon rejim alimantè."

Non, mwen renmen anpil zanmi, si dyagnostik la etabli, lè sa a medikaman ta dwe preskri imedyatman. Kòm yon règ yo, yo kòmanse ak metformin a menm, ak Lè sa a, dwòg nan lòt gwoup yo te ajoute. Natirèlman, tretman dwòg la nan dyabèt pa nan tout anpeche bezwen pèdi pwa ak revize rejim alimantè ou.

Si ou gen omwen yon fwa detekte yon ogmantasyon nan glikoz, asire w ke ou achte yon glucometer ak mezire sik nan kay lakonsa ou ka fè dyagnostik dyabèt pi bonè.

Twoub metabolis idrat kabòn yo trè souvan akonpaye pa yon ogmantasyon nan kolestewòl ak trigliserid (ak, nan chemen an, atè tansyon wo), Se poutèt sa, si dyabèt oswa menm prediabetes detekte, asire w ke ou fè yon tès san pou spectre an lipid ak kontwòl tansyon.

Glikoz nan san an chanje chak minit, sa a se yon endikatè olye enstab, men emoglobin glifye (pafwa ki make "glikolik emoglobin" oswa HbA1C sou vid la laboratwa) se yon endikatè nan alontèm konpansasyon pou idrat kabòn metabolis.

Kòm ou konnen, yon eksè de glikoz nan kò a domaj prèske tout ògàn ak tisi, espesyalman sikilasyon an ak sistèm nève, men li pa kontoune selil san. Se konsa, glike emoglobin (li eksprime kòm yon pousantaj) se pwopòsyon an nan "konfiti selil san wouj" tradui nan Ris.

Pi wo endikatè sa a, pi mal la. Nan yon moun ki an sante, pwopòsyon glikate emoglobin pa ta dwe depase 6.5%, nan pasyan ki gen dyabèt melit ap resevwa tretman, sa a se valè sib kalkile endividyèlman, men se toujou nan a ranje 6.5 a 7.5%, ak lè planifikasyon gwosès pandan gwosès, kondisyon pou endikatè sa a se menm sevè: li pa ta dwe depase 6.0%.

Avèk dyabèt, ren yo souvan soufri, Se poutèt sa, siveyans laboratwa nan kondisyon an nan ren yo trè enpòtan pou dyabetik. Sa a se yon urin pou mikroalbuminuri.

Lè filtè ren an domaje, glikoz, pwoteyin, ak lòt sibstans ki nòmalman pa pase nan filtè a kòmanse antre nan pipi a. Se konsa, mikroalbumin (ti albumin) se pwoteyin ki pi ba pwa molekilè ki detekte nan pipi anvan tout bagay. Pou moun ki gen dyabèt, yo ta dwe yon urin pou mikroalbuminuria dwe pran chak sis mwa.

Mwen te etone dènyèman aprann ke nan kèk lòt kote, dyabetik detèmine sik nan pipi a. Sa pa nesesè. Li te lontan yo te konnen ke papòt ren an pou glikoz nan pipi se trè endividyèl ak li se konplètman enposib yo konsantre sou li. Nan 21yèm syèk la, se sèlman tès san pou glikoz ak emoglobin glize itilize pou fè dyagnostik ak evalye konpansasyon dyabèt.

Sik pipi nan dyabèt

Avèk yon ogmantasyon nan sik pi wo a nòmal, yon kondisyon rive nan ki yon moun fè eksperyans konstan swaf dlo ak èkskres yon gwo kantite pipi. Swa a rive paske yon anpil likid kite kò a. Ren nou yo travay tankou yon filtre, travay la nan ki se yo retire sibstans danjere nan kò a epi kenbe moun ki itil.

Enpòtan! Osi lontan ke nivo sik nan san rete nòmal - ren yo pa èkskrete li nan pipi a. Lè nivo sa a depase nòmal la, ren yo pa ka kenbe "depase" sik la nan san an epi li kòmanse antre nan pipi a. Men, sik ka libere nan kò a sèlman ak likid la nan ki li se fonn.

Se poutèt sa swaf dlo rive: chak gram glikoz elimine nan pipi a "mennen lwen" yon sèten kantite dlo (13-15 g). Ta dwe mank nan likid nan kò a dwe rkonstitusyon, se konsa pasyan sa yo ki gen nivo sik nan san yo wo, eksperyans yon santiman fò nan swaf dlo.

Osi lontan ke nivo sik nan san rete nòmal, sik pa antre nan pipi a. Men, le pli vit ke sik nan san monte pi wo pase yon sèten nivo (yon kote alantou 10 mmol / l), sik la antre nan pipi a. Plis sik la elimine pipi a, mwens enèji selil kò yo resevwa pou lavi, se pi gwo santiman grangou ak swaf.

Nivo sik sik minimòm nan ki sik nan san kòmanse antre nan pipi a yo rele papòt la ren.

Limyè mwayèn ren an se 9-10 mmol / L. Men, pou tout moun, nivo sa a diferan. Nivo papòt ren an chanje atravè lavi: ba nan timoun yo, pandan maladi grav oswa pandan gwosès, diminye nan pi gran moun. Chak pasyan ki gen dyabèt ta dwe konnen nivo yo nan papòt ren yo.

Pou anpil ane mwen te etidye pwoblèm nan nan dyabèt. Li se pè lè anpil moun mouri, e menm plis vin enfim akòz dyabèt.

Mwen prese di bon nouvèl la - Gen Sant la Rechèch andokrinolojik nan Akademi Ris la Syans Medikal jere yo devlope yon medikaman ki konplètman geri dyabèt melitu. Nan moman sa a, efikasite nan dwòg sa a ap apwoche 100%.

Yon lòt bon nouvèl: Ministè Sante a garanti adopsyon yon pwogram espesyal ki konpanse pou tout pri dwòg la. Nan Larisi ak CIS peyi dyabetik yo anvan 6 jiyè ka resevwa yon remèd - GRATIS!

Ou pa dwe pèmèt glikoz la, ki enpòtan pou selil yo nan kò ou, kite li ak pipi. Li nan menm jan ak vide gaz nan yon tank gaz ki gen fuit nan yon machin. Konbyen pa vide - machin nan pa pral ale.

Youn gen sèlman pi ba nivo a nan sik nan san an, kòm sispann pèdi pwa, swaf dlo disparèt, kantite lajan an nan pipi elimine vin nòmal, sante ak pèfòmans amelyore.

Ou ka mete papòt ren ou lè l sèvi avèk yon tab senp ki bezwen yo dwe ranpli plizyè fwa. Li pral gen sèlman de endikatè: nivo sik nan san ak nivo sik nan trant-minit pipi.

Atansyon Ki sa ki se trant minit minit? Ou dwe vid nan blad pipi a. Sa a pipi pa nesesè. Lè sa a, ou mezire nivo sik nan san ak antre rezilta a nan premye kolòn nan tab la. Apre 30 minit, ou kolekte yon pòsyon nouvo nan pipi ak mezire nivo sik la nan li.

Nan 47, mwen te dyagnostike ak dyabèt tip 2. Nan kèk semèn mwen te vin prèske 15 kg. Constant fatig, somnolans, santi yo feblès, vizyon yo te kòmanse chita.

Lè mwen vire 55, mwen te deja kout kouto tèt mwen ak ensilin, tout bagay te trè move. Maladi a te kontinye devlope, kriz peryodik yo te kòmanse, anbilans lan literalman tounen m 'soti nan mond kap vini an. Tout tan an mwen te panse ke tan sa a ta dwe dènye an.

Tout bagay chanje lè pitit fi mwen kite m 'li yon atik sou entènèt la. Ou pa ka imajine kijan mwen rekonesan. Atik sa a te ede m 'konplètman debarase m de dyabèt, yon swadizan maladi iremedyabl. 2 dènye ane yo mwen te kòmanse pou avanse pou pi plis, nan sezon prentan ak ete mwen ale nan peyi a chak jou, grandi tomat ak vann yo sou mache a. Matant mwen yo sezi nan ki jan mwen kenbe ak tout bagay, kote anpil fòs ak enèji soti nan yo, yo toujou pa pral kwè ke mwen gen 66 zan.

Ki moun ki vle viv yon long, lavi enèjik ak bliye sou maladi sa a terib pou tout tan, pran 5 minit ak li atik sa a.

Endikatè sa a ou antre nan dezyèm kolòn nan. Apre mezi plizyè, li pral vin klè ou tèt ou - nan ki nivo ki gen sik ladan nan san an li kòmanse antre nan pipi a.

Li dwe sonje ke chak moun se yon moun, Se poutèt sa pa kapab gen okenn kritè sèl. Nòmalman, nivo nan papòt ren an varye ant 8.5 ak 11 mmol / L. Nan nenpòt ka, ou ta dwe definitivman mete nivo nan papòt ren ou.

Avèk yon nivo sik nan san 10 mmol / L, nivo sik nan pipi se 1%. Sa vle di ke papòt ren an te deja depase, depi gen anpil sik nan pipi a.Avèk yon nivo sik nan san nan 9.2 mmol / l, pa gen okenn sik nan pipi a nan tout, ki vle di ke nivo sik nan san se anba papòt ren an. Men, avèk yon nivo sik nan san nan 9.7 mmol / l, tras nan sik (0.5%) parèt nan pipi a. Se poutèt sa, nivo nan papòt ren an nan egzanp nou an, se 9.5–9.7 mmol / L.

Norm ak wo glikoz nan pipi. Sik nan pipi a

Glikoz nan pipi se yon endikatè alarmant. Pa gen anpil moun ki konnen ki sik nan pipi yo te jwenn nan moun absoliman ki an sante, sèlman nan ti kantite. Nivo glikoz la tèlman ba ke tès ak analyses pa detèmine li nan tout. Lè endikatè a vin pi wo, yon tès oswa analiz imedyatman montre rezilta a ak prezans nan glikoz nan pipi a.

Glukozuria ak konsèp jeneral yo

Anpil nan yo enterese poukisa glikoz parèt nan pipi a - ki sa sa vle di ak yon siy nan ki maladi ki ka ogmante sik nan mèso?

Avèk pipi, toksin danjere ak sibstans ki sou pann yo retire nan kò a. San pase nan ren yo, tankou nan yon filtre, libere de sibstans danjere. Natirèlman, san gen sik, pase nan frèz ak tubules, glikoz se trete pa kò a avèk èd nan ensilin. Sa a se yon pwosesis olye konplike, men nan fen li sik nan pipi a rete, men nan yon ti kantite lajan.

Gwo glikoz nan pipi a fèt pou plizyè rezon. Yon fenomèn ki sanble yo rele glukozuri.

Glukozuzya se plizyè kalite:

Fizyolojik glikozuriya pa konsidere pa doktè kòm yon maladi oswa kondisyon pathologie. Li rive pou plizyè rezon e souvan mande pou re-dyagnostik. Lè y ap fè rechèch, analiz la ka montre yon rezilta konplètman diferan.

Ide! Nan ka sa a, yo bezwen egzamen adisyonèl pou idantifye kòz glikozurya a. Men, li pa estraòdinè ki sik nan pipi a parèt akòz nitrisyon move, pran medikaman.

Enpòtan: se Detèminasyon glikoz nan pipi a te pote soti lè l sèvi avèk plizyè etid. Pafwa, kòm yon metòd dyagnostik, li se ase tou senpleman pase pipi pou analiz byochimik.

Kòz pathologie glukozuri

Kòz yo nan glikoz nan pipi a ka diferan, souvan sik leve nan prezans maladi sa yo:

Dyabèt. Maladi ren ak pankreya yo. Timè nan sèvo. Ipètwoyidis Maladi enfeksyon. Anpwazònman toksik.

Glikoz urin nan dyabèt leve pou plizyè rezon. Sik nan san ka ba ak segondè pipi. Rezon prensipal ki fè sa a fenomèn se mank nan ensilin, ki se patisipe nan itilizasyon an nan sik nan kò an.

Pwoteyin ak glikoz nan pipi a parèt nan prezans maladi ren. Jade ak lòt pathologies ka mennen nan sik ak pwoteyin nan pipi a. Pou rezon sa a, si rezilta a nan analiz la montre prezans nan pwoteyin ak glikoz nan pipi a, li entérésan fè yon ultrason nan ren yo ak konsilte yon nefrolog.

Se detèminasyon an nan glikoz nan pipi a tou te pote soti ak pankreatit. Dezòd nan pankreyas la mennen nan ensifizan pwodiksyon ensilin. Move nitrisyon, medikaman oswa alkòl kapab afekte pwosesis sa a.

Glikoz nan san an ak pipi ka ogmante nan prezans fòmasyon timè nan sèvo a. Pou rezon sa a, nan prezans parallèle sentòm yo, li nesesè fè yon MRI oswa omwen yon radyografi nan zo bwa tèt la.

Ipètwoyidis se yon lòt rezon nivo glikoz pipi ka monte. Pou fè yon dyagnostik egzat, yon kantite etid adisyonèl nesesè. Pase yon tès òmòn, konsilte yon endocrinologist.

Enpòtan! Urinik se glikoz, kote yon nivo ki pi wo pase nivo akseptab la ka endike yon moun gen yon maladi enfektye. Pou egzanp, sik leve ak menenjit - enflamasyon nan meneng yo.

Glikoz nan pipi segondè ka depase nivo ki akseptab pou anpwazònman toksik. Kèk sibstans ki sou toksik afekte kò a nan yon fason ke yo deranje pwodiksyon ensilin, afekte fonksyone nan ren yo ak pankreya yo, ki mennen nan yon ogmantasyon nan nivo sik.

Atansyon! Yo fòme pipi segondè nan basen ren yo, li konsantre plis pase prensipal. Segondè pipi pa ta dwe genyen sik oswa asid amine.

Glikoz nan pipi a pandan gwosès ogmante si yon fanm gen dyabèt sikre nan fanm ansent. Sepandan, nivo sik nan san nan fanm estabilize pa kò a. Lè gwosès rive, pwosesis règleman glikoz la kòmanse. Si ogmantasyon nan sik nan pipi a e menm san an se tanzantan, Lè sa a, sa pa endike yon patoloji. Kòz la nan fenomèn sa a ka estrès oswa malnitrisyon.

Glikoz nan pipi a nan yon timoun leve pou plizyè rezon. Yon ti bebe ki tete ka resevwa twòp glikoz ak lèt ​​manman an. Epi tou glisemi ka vin rezon ki fè yo ogmante nan endikatè yo.

Atansyon: Si nivo glikoz la se yon kout kouto, yon kantite etid dyagnostik nesesè. Timoun nan dwe ale nan yon endocrinologist, yon nefrolog, terapis ak yon newològ. Enpòtan: Si nou pale sou dyabèt, lè sa a anplis sik ki wo nan pipi a, yon timoun oswa yon granmoun ka pran sant tankou pòm oswa vinèg soti nan bouch la.

Yo itilize yon tès adisyonèl pou fè dyagnostik dyabèt la. Li se yon chaj glikoz. Yo pa bay pipi pou analiz, men san. Etid la se ke nan yon laboratwa, se san an chaje ak glikoz, ki baze sou pwa nan pasyan an. Tankou yon chaj pèmèt ou detèmine mank nan pwodiksyon ensilin nan san an epi fè yon dyagnostik egzat.

Pousantaj nan glikoz nan pipi a varye de 8.8 a 10 mmol / l nan pipi. Yon ti kras depase de endikatè se pa yon siy patoloji. Men, si sa posib, li entérésan fè yon seri de etid adisyonèl.

Ki jan yo kolekte pipi

Ou ka detèmine nivo a sik nan pipi a nan kay la, men si tès laboratwa yo gen obligasyon, Lè sa a, tès yo yo te pote soti nan plizyè fasonaplike:

tès pipi maten: kolekte pipi chak jou pou analiz, tès pipi, ki kolekte nan diferan moman nan jounen an.

Souvan yo itilize bann tès pou detèmine glikoz nan pipi a, yo tranpe nan yon tib tès oswa flakon, epi apre sa, dapre koulè teren an, yo detèmine nivo sik la. Si bann yo pou detèmine glikoz nan pipi a akeri yon limyè tent vèt, Lè sa a, nivo a sik nan pipi a se nan limit nòmal. Pou yon analiz konsa, yon pòsyon nan maten pipi se apwopriye.

Li se kolekte nan yon fason espesyal. Se yon bon lide yo sèvi ak yon veso espesyal pou koleksyon. Ou bezwen bay yon pòsyon mwayèn nan pipi ak pre-fè pwosedi ijyèn. Se bò rad li a lave lè l sèvi avèk savon net. Pwosedi ijyèn yo nesesè yo nan lòd yo debarase m de bakteri, kèk nan yo ki dekonpoze sik.

Yon tès glikoz pipi ka fèt repete. Si nivo sik la wo, Lè sa a, analiz la dwe repete. Souvan, glikoz leve ak malnitrisyon, manje kantite lajan twòp nan idrat kabòn.

Aparans nan sik nan pipi a pa ka konsidere kòm yon patoloji, si fenomèn sa a se pa regilye nan lanati. Sinon, nou ap pale de glukozuri pathologie. Kondisyon sa a kapab yon siy yon maladi grav.

Sik nan pipi a: nòmal, sa ki lakòz ogmante sik nan pipi a

Anjeneral glikoz pase nan yon filtre ren, glomeruli yo sa yo rele. Men, malgre sa, nan moun ki an sante li konplètman absòbe nan san an nan tubul yo ren. Se konsa, nou ka konkli ke glikoz nan moun ki ansante pa ka nan pipi a. Plis jisteman, li gen kèk kantite lajan ensiyifyan nan glikoz, ki tès laboratwa konvansyonèl yo, tankou byochimik oswa jeneral analiz pipi, pa ka detekte.

Ide! Souvan, se kondisyon sante detèmine pa kantite lajan glikoz ki nan san an. Nòmal la nan endikatè sa a se papòt la sa yo rele nan 8.8 9.9 mmol / L. Si nivo sik nan san leve, Lè sa a, tubul yo ren vin kapab absòbe tankou yon kantite lajan nan glikoz nan pipi nan san an.

Konsekans pwosesis sa a se aparans sik nan pipi a, ki nan medikaman gen non glukozuri a. Limyè a etabli pou prezans nan sik nan san an piti piti diminye avèk laj, ak endikatè sa a ka vin tou mwens akòz yon varyete de maladi ren.

Se poutèt sa prezans sik nan pipi a ka deklanche nan yon ogmantasyon nan sik nan san oswa yon diminisyon nan papòt la nan ren yo. Soti nan yon pwen de vi medikal, plizyè fòm glukozuriya yo distenge. Premye fòm la rele glucosurie alimentaire.

Fenomèn sa a devlope akòz yon ogmantasyon kout nan tèm sik nan san kòm yon rezilta nan manje manje ki rich nan idrat kabòn. Dezyèm fòm lan rele emosyonèl glucosuria. Nan ka sa a, sik parèt nan pipi a nan ensiste pita ki gen eksperyans. Epitou, sik nan pipi a ka parèt pandan gwosès la.

Anplis de sa, yon fòm pathologie, ki gen ladan extrarenal glucosuria, ka detekte. Avèk sa a fenomèn, sik nan pipi a parèt ak yon nivo ogmante nan glikoz nan san an. Gen anpil rezon ki fè glikoz ka parèt nan yon katastwòf. Youn nan rezon sa yo se dyabèt.

Nan ka sa a, aparans nan sik nan pipi a nan yon pasyan ki gen dyabèt rive ak yon nivo jistis ki ba nan sik nan san an. Pi souvan sa rive ak ensilin-depandan dyabèt melitu. Li tout manti nan lefèt ke absòpsyon nan sik nan san an nan tubules yo ren se posib sèlman pa fosforaj li ak yon anzim yo rele hexokinase.

Sepandan, nan dyabèt, se anzim sa a aktive pa ensilin. Se pou rezon sa papòt ren an pou pasyan ki gen dyabèt tip 1 se pi ba pase nòmal. Anplis de sa, pandan devlopman nan pwosesis sklerotik nan tisi yo nan ren yo, nivo a glikoz pral wo nan san an, epi yo pa pral detekte nan pipi a.

Enpòtan! Epitou, aparans nan sik nan pipi a ka rive kòm yon rezilta nan pankreatit egi. Anplis de maladi sa a, yon kantite lòt maladi ka lakòz aparans nan glikoz nan pipi a. Se konsa, yon timè nan sèvo, menenjit, blesi twomatik nan sèvo, konjesyon serebral emoraji oswa ansefalit ka mennen nan glukozurya ki gen orijin santral.

Lafyèv glukozuri se koze pa maladi ki akonpaye pa lafyèv. Avèk yon ogmantasyon nan adrenalin, òmòn glikokòtikoyid, tiroksin oswa òmòn kwasans, glikozuzya andokrinik parèt. Anplis de sa, gen tou toksik glucosuria, ki rive lè anpwazònman ak morfin striknine ,, kloroforme ak fosfò. Renal glukozuriya devlope akòz pi ba papòt ren.

Anplis de varyete sa yo, primè ak segondè glukozurya yo izole tou. Prensipal rive nan absans glikoz nan san an oswa yon diminisyon ti tay. Segondè devlope nan maladi ren tankou nefwoz, pyelonefrit kwonik, ensifizans ren ren egi ak maladi Girke.

Yon endikasyon de nivo nan glikoz nan pipi a se trè enpòtan, paske li ka endike devlopman nan maladi byen grav. Se poutèt sa, si sik yo te jwenn nan tès pipi ou, ou ta dwe kontakte imedyatman yon espesyalis.

Kòz glikoz nan pipi a

Kòm se deja li te ye, divès kalite maladi yo ka sa ki lakòz sik nan pipi a. Men, kòz yo trè premye nan fenomèn sa a yo konsidere yo dwe yon ogmantasyon nan konsantrasyon sik nan san, yon vyolasyon nan pwosesis la filtraj nan ren yo, osi byen ke yon reta nan reabsorsyon a nan sik nan tubuli yo ren.

Yo nan lòd yo plis presizyon detèmine rezon ki pi komen pou detèmine glikoz nan pipi, li nesesè nan non maladi yo ki afekte aparans li. Sa a se sitou dyabèt melitu, ipotiroid, maladi grav fwa, osi byen ke anpwazònman egi ak monoksid kabòn, fosfò, morfin ak kloroform.

Anplis de sa, sa yo lakòz tou gen ladan iritasyon nan sistèm nève santral la ki gen yon aksidan twomatik nan sèvo, emoraji serebral, ansefalit egi oswa yon kriz malkadi. Natirèlman, patoloji a nan tubules yo nan ren yo ak glomèruli, nan mitan ki gen maladi egi enfeksyon, glomerulonefrit, osi byen ke nefrite entèstisyo, yo tou refere yo bay kòz yo.

Yo nan lòd yo egzaminen sik nan pipi, ou ta dwe premye kolekte pipi nan maten nan omwen san mil ak mililit nan yon vè bòl pwòp epi sèk. Lè sa a, li nesesè delivre sa a veso nan laboratwa a anba yon kouvèti fèmen. Anvan kolekte pipi, rense byen perineal la ak dlo tyèd lè l sèvi avèk yon savon net.

Atansyon! Reyalite a se ke ansanm ak pipi, mikwo-òganis ka antre nan ki dekonpoze glikoz trè vit. Se poutèt sa ou ta dwe eseye pou pipi a te delivwe nan laboratwa a lib de impuretés. Anplis de sa, eseye pote pipi pa pita pase sis èdtan apre koleksyon an.

Pafwa li nesesè pran yon tès pipi chak jou. Li se yon koleksyon pipi nan yon vè sèk tou nwa vè pandan tout jounen an. Analiz sa a bay enfòmasyon pi egzat ak complète sou kantite lajan an nan sik nan pipi a. Sepandan, pou detèminasyon an nan glikoz nan pipi nan laboratwa a, se sèlman yon santèn ak senk mililit yo te pran nan kantite lajan an total, ki Lè sa a, yo egzamine.

Sèjousi, gen lòt metòd pou detèmine sik nan pipi a. Pou egzanp, li kapab endikatè bann oswa solisyon yo. Metòd sa yo gen rapò ak bon jan kalite teknik. Sepandan, gen tou metòd quantitative ki detèmine ak kalkile kantite lajan an nan glikoz nan pipi a.

Glikoz (sik) nan pipi - glukozurya

Malgre lefèt ke glikoz pase nan filtè ren an (glomerulus), nan moun ki an sante li konplètman reabsorbe (absòbe nan san an) nan tubul yo ren. Kidonk, glikoz nòmal la absan nan pipi a. Pou ka plis presi, pipi a gen yon ti kantite sik, ki pa detekte avèk metòd estanda rechèch laboratwa (jeneral idantin, analiz biochimik pipi).

Avèk yon ogmantasyon nan glikoz nan san (plis pase 8.8 - 9.9 mmol / l), tubul yo ren yo pa kapab reabsorb tankou yon kantite lajan ki gen sik ladan soti nan pipi tounen nan san an. Kòm yon rezilta, glikoz parèt nan pipi a - glukozurya. Nivo sik nan san nan 8.8-9.9 se yon kalite valè papòt. Sa a papòt diminye ak laj, menm jan tou kont background nan nan divès maladi ren.

Se konsa, glukozurya ka parèt ak yon ogmantasyon nan nivo glikoz nan san, menm jan tou ak yon diminisyon nan papòt la nan ren yo. Baze sou tout anwo a, sa ki annapre yo fòm glukozurya:

Fizyolojik: Glukozurya alimantè - devlope kòm yon rezilta nan yon ogmantasyon kout tèm nan nivo glikoz nan san an pi wo a yon valè papòt pou yon ren apre yo fin manje manje ki rich nan idrat kabòn. Emosyonèl glukozuriya - nivo sik nan san ka ogmante siyifikativman akòz estrès. Nan gwosès - glikozuriur fizyolojik nan fanm ansent

Patolojik:

Extrarenal - parèt ak yon ogmantasyon nan glikoz nan san.

Dyabèt. Li ta dwe di ke nan ka ensilin-depandan dyabèt melitus, glikoz nan pipi a parèt nan pi ba valè glikoz nan san pase sa yo papòt estanda. Reyalite a se ke reabsorksyon glikoz nan tubules yo nan ren an se posib sèlman ak fosforilasyon hexokinase anzim, epi li se anzim sa a aktive pa ensilin.

Ide: Se konsa, papòt ren an pou glikoz nan pasyan ki gen kalite dyabèt mwen se pi ba pase nòmal.Anplis de sa, ak devlopman nan pwosesis pwononse sklerotik nan tisi ren an (nefropati dyabetik), malgre wo nivo nan glikoz nan san, li ka pa detekte nan pipi a.

Glukozuria nan orijin santral - timè nan sèvo, blesi nan sèvo, menenjit, ansefalit, emoraji konjesyon serebral. Lafyèv G. - kont background nan nan maladi akonpaye pa lafyèv. Endocrine G. - ak yon ogmantasyon nan pwodiksyon tiroksin (ipertiroidis), òmòn glikokòtikoyid (sendwòm Itsenko-Cushing), adrenalin (feokromositom), somatotropin (acromegaly). Glukozuria nan ka anpwazònman (toksik) - anpwazònman ak kloroform, morfin fosfò, striknin. Ren (ren) G. - devlope kòm yon rezilta nan bese papòt la nan ren yo. Prensipal ren ren G. - dyabèt ren - pa gen okenn ogmantasyon nan glikoz nan san, oswa nivo li yo yon ti kras redwi. Segondè ren ren G. - devlope lè tubules yo domaje nan maladi ren òganik: pyelonefrit kwonik, nefwoz, egi ensifizay ren (egi ren echèk), maladi Girke (glikojen, maladi glikojèn).

Kòm ou kounye a konprann, tankou yon endikatè kòm glikoz nan pipi a (oswa jan yo di "sik nan pipi a") se trè enpòtan, depi li ka akonpaye maladi byen tèribl. Nan ka deteksyon nan glikozurya, li nesesè konsilte yon iwològ oswa yon endocrinologist.

Analiz urinè pou dyabèt

Yon tès pipi pou dyabèt bay endocrinologist la opòtinite pou evalye estati sante nan kanal pipi a pasyan an. Nan dyabèt, sa a trè enpòtan, paske nan 20-40% nan ka, grav domaj ren rive. Se poutèt sa, se tretman an nan pasyan an konplike, sentòm ki asosye rive, ak chans pou irevokabl pwosesis ogmante.

Lè mwen bezwen fè tès la?

Yo ta dwe fè yon tès pipi jeneral pou patoloji dyabetik omwen 2-3 fwa nan yon ane, depi ke moun nan santi l byen. Pi souvan (annakò avèk rekòmandasyon doktè a) ou bezwen pran yon analiz si:

se yon fanm ki gen dyabèt ki ansent, paran, menm maladi ki pa grav anpil (pa egzanp, refwadisman) yo te idantifye, li te deja detekte sik nan san an nan san pasyan an, gen pwoblèm avèk kanal pipi a, gen blesi ki pa geri pou yon bon bout tan, genyen oswa te nenpòt enfeksyon. , gen maladi kwonik ki rive ankò de tan zan tan, gen siy decompensation nan dyabèt: enkapasite fè travay fizik, toudenkou pèdi pwa, fluctuations souvan nan uro tande glikoz nan san, pwoblèm konsyans, elatriye

Doktè yo rekòmande pou fè tès pipi nan kay lè l sèvi avèk yon tès si yon moun ki gen kalite I maladi:

li santi l move, pou egzanp, li santi l degoutans, tèt vire, gen yon nivo sik ki gen plis pase 240 mg / dl, lous oswa manje timoun nan ak nan menm tan an santi feblès jeneral, fatig.

Moun ki gen kalite II maladi yo ta dwe fè tès rapid pipi pou asetòn si:

se terapi ensilin te pote soti, yon wo nivo nan glikoz nan san an detekte (plis pase 300 ml / dl), gen sentòm negatif: vètij, swaf, feblès jeneral, chimerik, oswa, Kontrèman, pasivite ak letaji.

Pafwa pasyan an dwe pran yon tès pipi pou detèmine efikasite tretman an. Si pa gen okenn chanjman pozitif nan rezilta yo, endocrinologist la ta dwe ajiste dòz medikaman an oswa chanje sibstans la aktif. Analiz urine se yon metòd pou kontwole maladi a.

Karakteristik nan preparasyon an ak analiz

Preparasyon espesyal anvan pase tès pa obligatwa. Sepandan, nan lòd pa afekte koulè a ​​nan pipi a, pa bwè bwason ak manje ki ka afekte lonbraj la nan likid la (pou egzanp, bètrav, kawòt) sou sizoka ap pran materyèl la. Pa bay pipi apre konsome pwodwi marinated, bwason ki gen alkòl.

Kisa dyabèt ye?

Sa a se yon maladi nan sistèm nan andokrin, nan ki pwodiksyon an nan ensilin oswa sansiblite a nan tisi kò a li deranje. Non popilè a pou dyabèt melitu (dyabèt) se "maladi dous", depi yo kwè ke bagay dous ka mennen nan patoloji sa a. An reyalite, obezite se yon faktè risk pou dyabèt. Se maladi a li menm divize an de kalite prensipal:

• Kalite 1 dyabèt (ensilin-depann). Sa a se yon maladi nan ki gen sentèz ensifizan ensifizan. Patoloji se karakteristik nan jèn moun ki poko gen 30 ane fin vye granmoun.
• Kalite 2 dyabèt (ki pa ensilin depann). Li se koze pa devlopman nan iminite kò a ensilin, byenke nivo li yo nan san an rete nòmal. Se rezistans ensilin dyagnostike nan 85% nan tout ka dyabèt. Li lakòz obezite, nan ki grès bloke emotivite nan tisi nan ensilin. Kalite 2 dyabèt se plis sansib a pi gran moun, kòm tolerans glikoz piti piti diminye jan yo grandi pi gran.

Kalite 1 devlope akòz blesi otoiminitè nan pankreyas la ak destriksyon nan ensilin-pwodwi selil yo. Pami kòz ki pi komen nan maladi sa a yo se sa ki annapre yo:

• ribeyòl
• epatit viral,
• malmouton
• efè toksik dwòg, nitrosamin oswa pestisid,
• predispozisyon jenetik
• sitiyasyon estrès kwonik
• efè diabetogenic nan glikokortikoyid, diiretik, sitostatik ak kèk medikaman antiipèrtanse,
• ensifizans kwonik nan cortical a adrenal.

Dyabèt nan kalite nan premye devlope rapidman, nan dezyèm lan - sou kontrè a, piti piti. Nan kèk pasyan, maladi a vini an kachèt, san sentòm rete vivan, paske nan ki patoloji detekte sèlman pa yon tès san ak pipi pou sik oswa yon egzamen nan fon an. Sentòm de kalite dyabèt yo se yon ti kras diferan:

• Kalite 1 dyabèt. Li se akonpaye pa swaf dlo grav, anvi vomi, vomisman, ak pipi souvan. Pasyan soufri soti nan ogmante fatig, chimerik, yon santiman konstan nan grangou.
• Kalite 2 dyabèt. Li se karakterize pa gratèl po, andikap vizyèl, swaf dlo, fatig ak somnolans. Pasyan an pa geri byen, enfeksyon po, pèt sansasyon ak parestezi nan pye yo obsève.

Poukisa ou teste pou dyabèt

Objektif prensipal la se fè yon dyagnostik egzat. Si ou sispèk dyabèt, ou ta dwe kontakte yon doktè oswa andokrinolojist - yon espesyalis ak preskri enstriman ki nesesè yo oswa tès laboratwa. Lis la nan travay dyagnostik gen ladan tou bagay sa yo:

• bon dòz ensilin,
• kontwole dinamik tretman preskri a, ki gen ladan rejim ak konfòmite,
• detèminasyon chanjman nan etap konpansasyon ak decompensation nan dyabèt,
• kontwole tèt ou nan nivo sik,
• kontwole eta fonksyonèl ren yo ak pankreya yo,
• kontwole tretman pandan gwosès avèk dyabèt jèstasyonèl,
• idantifikasyon konplikasyon ki egziste deja ak degre deteryorasyon pasyan an.

Ki sa ki tès yo dwe pase

Tès prensipal yo pou detèmine dyabèt enplike nan akouchman an nan san ak pipi pasyan yo. Sa yo se prensipal likid biyolojik nan kò imen an, nan ki obsève divès chanjman nan dyabèt melitu - tès yo fèt pou idantifye yo. Yo pran san pou detèmine nivo glikoz la. Analiz sa yo ede nan sa a:

• komen
• byochimik
• tès emoglobin glase,
• Tès peptides C
• tès pou feritin serik,
• tès tolerans glikoz.

Anplis tès san, tès pipi yo preskri tou pou pasyan an. Avèk li, tout konpoze toksik, eleman selilè, sèl ak estrikti konplèks òganik yo elimine nan kò a. Atravè etid la nan endikatè pipi, li posib yo idantifye chanjman nan eta a nan ògàn entèn yo. Tès pipi yo prensipal pou dyabèt ke yo sispèk yo se:

• jeneral klinik
• alokasyon pou chak jou
• detèminasyon nan prezans nan kò ketonn,
• detèminasyon mikroalbumin.

Gen tès espesifik pou deteksyon nan dyabèt - yo pase nan adisyon a san ak pipi. Etid sa yo te pote soti lè doktè a gen dout sou dyagnostik la oswa vle etidye maladi a nan plis detay. Men sa yo enkli:

• Pou prezans nan antikò ak selil beta. Nòmalman, yo pa ta dwe prezan nan san pasyan an. Si yo detekte antikò ak selil beta, dyabèt oswa yon predispozisyon nan li konfime.
• Pou antikò ensilin. Yo se autoantibodies ke kò a pwodui kont glikoz pwòp li yo, ak mak espesifik nan ensilin-depandan dyabèt.
• Sou konsantrasyon ensilin. Pou yon moun an sante, nòmal la se yon nivo glikoz nan 15-180 mmol / L. Valè mwens pase limit ki pi ba a endike dyabèt tip 1, pi wo pase dyabèt anwo a.
• Sou detèminasyon an nan antikò GAD (glutamate decarboxylase). Sa a se yon anzim ki se yon medyatè inhibition nan sistèm nève a. Li prezan nan selil li yo ak selil beta nan pankreya yo. Tès pou dyabèt tip 1 sijere detèminasyon an nan antikò GAD, menm jan yo detekte nan pifò pasyan ki gen maladi sa a. Prezans yo reflete pwosesis destriksyon selil beta pankreyas yo. Anti-Gad se makè espesifik ki konfime orijin nan otoiminitè nan kalite 1 dyabèt.

Tès san

Okòmansman, yon tès san jeneral fèt pou dyabèt, pou ki li yo te pran nan men dwèt la. Etid la reflete nivo nan endikatè bon jan kalite sa a likid byolojik ak kantite lajan an nan glikoz. Apre sa, byochimik san se te pote soti nan lòd yo idantifye patoloji nan ren yo, nan blad pipi fyèl, fwa ak pankreya yo. Anplis de sa, lipid, pwoteyin ak idrat kabòn pwosesis yo envestige. Anplis de etid jeneral ak byochimik, yo pran san pou kèk lòt tès. Pi souvan yo tonbe nan men maten ak sou yon lestomak vid, paske se konsa presizyon nan dyagnostik la ap pi wo.

Tès san sa ede detèmine prensipal endikatè yo. Devyasyon nan nivo a soti nan valè nòmal endike pwosesis pathologie nan kò an. Chak endikatè reflete sèten vyolasyon:

• Ogmantasyon emoglobin endike dezidratasyon, sa ki lakòz yon moun swaf anpil.
• Lè y ap etidye konte plakèt, yo ka dyagnostike tronbovitopèn (yon ogmantasyon nan kantite yo) oswa tronbosit (yon diminisyon nan kantite selil san sa yo). Devyasyon sa yo endike prezans patoloji ki asosye ak dyabèt melitu.
• Yon ogmantasyon nan kantite lekosit (leykozitoz) endike tou devlopman enflamasyon nan kò a.
• Yon ogmantasyon nan ematokrit endike ematokitoz, yon diminisyon endike anemi.

Yon tès san jeneral pou dyabèt melitu (KLA) rekòmande yo dwe pran omwen yon fwa chak ane. Nan ka ta gen konplikasyon, etid la te pote soti pi plis souvan - jiska 1-2 fwa nan 4-6 mwa. Nòm UAC yo prezante nan tablo a:

Endikatè

Norm pou gason

Norm pou fanm yo

To sedimantasyon eritro, mm / h

Konte globil blan, * 10 ^ 9 / l

Limit yo nan ematokrit la,%

Konte plakèt, 10 ^ 9 / L

Byochimik san

Nan dyabèt melitu, etid ki pi komen an se yon tès san byochimik. Pwosedi a ede evalye degre nan fonksyonalite nan tout sistèm kò, detèmine risk pou yo devlope yon konjesyon serebral oswa kriz kadyak. Nan dyabetik, nivo sik depase 7 mmol / L yo detekte. Pami lòt devyasyon ki endike dyabèt, kanpe deyò:

• gwo kolestewòl
• ogmante fruktoz
• yon ogmantasyon byen file nan trigliserid yo,
• diminye nan kantite pwoteyin,
• ogmante oswa diminye nan kantite globil blan ak wouj (globil blan, plakèt ak globil wouj).

Byochimik nan kapilè oswa san ki sòti nan yon venn bezwen tou yo dwe pran omwen yon fwa chak sis mwa. Se etid la te pote soti nan maten an sou yon lestomak vid. Lè dekodaj rezilta yo, doktè yo itilize prensip sa yo pou endikatè byochimik san:

Non endikatè a

Valè nòmal yo

Kolestewòl total, mmol / l

62–115 pou gason

53–97 pou fanm

Total bilirubin μmol / L

Sou glikule emoglobin

Pa emoglobin vle di pigman respiratwa wouj nan san, ki genyen nan selil wouj yo. Fonksyon li se transfè oksijèn nan tisi ak gaz kabonik nan men yo. Emoglobin gen plizyè fraksyon - A1, A2, elatriye. D. Kèk nan li mare glikoz nan san an. Koneksyon yo se ki estab ak irevokabl, se emoglobin sa yo rele glycated. Li deziyen kòm HbA1c (Hb se emoglobin, A1 se fraksyon li yo, epi c se subfraction).

Etid emoglobin HbA1c reflete glikoz san an mwayèn nan dènye trimès la. Se pwosedi a souvan fèt ak yon frekans nan 3 mwa, depi anpil globil wouj nan san ap viv. Etandone rejim tretman an, yo detèmine frekans analiz sa a nan diferan fason:

• Si yo trete pasyan an ak preparasyon ensilin, Lè sa a, tankou yon tès depistaj dyabèt yo ta dwe fè jiska 4 fwa nan yon ane.
• Lè pasyan an pa resevwa medikaman sa yo, yo bay presyon san 2 fwa pandan tout ane a.

Yon analiz de HbA1c te pote soti pou dyagnostik inisyal la nan dyabèt melitu ak siveyans efikasite nan tretman li yo. Etid la detèmine konbyen selil san ki asosye ak molekil glikoz. Se rezilta a reflete nan pousantaj - pi wo a li ye, pi lou fòm lan nan dyabèt. Sa montre glikate emoglobin. Valè nòmal li nan yon granmoun pa ta dwe depase 5.7%, nan yon timoun li ka 4-5.8%.

C peptides

Sa a se yon metòd trè egzat ki itilize yo detekte degre nan domaj nan pankreyas la. C-peptide se yon pwoteyin espesyal ki separe ak molekil "proinsulin" lè ensilin fòme nan men li. Nan fen pwosesis sa a, li antre nan san an. Lè sa a pwoteyin yo te jwenn nan san an, reyalite a se konfime ke ensilin intrinsè toujou kontinye fòme.

Pankreyas la travay pi byen, pi wo a nivo a nan C-peptides. Yon ogmantasyon fò nan endikatè sa a endike yon wo nivo de ensilin - giprinsulinizm. Yon tès C-peptide yo bay nan yon etap bonè nan dyabèt. Nan lavni an, ou pa ka fè li. An menm tan an, li rekòmande pou mezire nivo sik nan Plasma lè l sèvi avèk yon glucometer. Vitès C-peptides san rete se 0.78-1.89 ng / ml. Tès sa yo pou dyabèt ka gen rezilta sa yo:

• Nivo wo C-peptides ak sik nòmal. Endike rezistans ensilin oswa hyperzulinism nan premye etap yo byen bonè nan dyabèt tip 2.
• Yon ogmantasyon nan kantite glikoz ak C-peptides endike yon deja pwogrese dyabèt ensilin endepandan.
• Yon ti kantite C-peptides ak nivo sik ki wo endike yon gwo domaj nan pankreyas. Sa a se konfimasyon pou kouri dyabèt tip 2 oswa dyabèt tip 1.

Serit feritin

Endikatè sa a ede detekte rezistans ensilin lan. Se detèminasyon li yo te pote soti si gen yon sispèk nan prezans nan anemi nan pasyan an - yon mank de fè. Pwosedi sa a ede detèmine rezèv yo nan kò a nan eleman sa a tras - Defisi li yo oswa depase. Endikasyon pou aplikasyon li yo jan sa a:

• santiman konstan nan fatig
• takikardya
• frajilite ak stratifikasyon nan klou,
• noze, brûlures, vomisman,
• doulè nan jwenti ak anfle
• pèt cheve
• peryòd lou
• po pal
• doulè nan misk san egzèsis.

Siy sa yo endike yon nivo ogmante oswa diminye nan feritin. Pou evalye degre nan rezèv li yo li se pi bon yo sèvi ak tablo a:

Dechifre rezilta yo

Konsantrasyon Ferritin, mcg / l

Laj jiska 5 ane

Laj soti nan 5 ane

Depase fè

Tolerans glikoz

Metòd rechèch sa a reflete chanjman ki rive lè chay la sou kò a kont background nan dyabèt.Scheme nan pwosedi a - se san pran nan dwèt pasyan an, Lè sa a, moun nan bwè yon solisyon glikoz, epi apre yon èdtan yo pran san an ankò. Rezilta posib yo reflete nan tablo a:

Jèn glikoz, mmol / L

Kantite lajan an nan glikoz apre 2 èdtan apre konsome yon solisyon nan glikoz, mmol / l

Dekripte

Twoub glikoz tolerans

Tès pipi

Pipi se yon endikatè ki reponn a nenpòt ki chanjman nan fonksyone nan sistèm kò. Baze sou sibstans ki sou yo elimine nan pipi a, yon espesyalis ka detèmine prezans nan yon maladi ak gravite li yo. Si ou sispèk dyabèt, se atansyon espesyal yo peye nivo a nan sik nan pipi, kò keton ak pH (pH). Devyasyon nan valè yo soti nan nòmal la endike pa sèlman dyabèt, men tou, konplikasyon li yo. Li enpòtan sonje ke yon deteksyon sèl nan vyolasyon pa endike prezans nan yon maladi. Dyabèt yo dyagnostike ak yon eksè sistematik nan endikatè.

Jeneral klinik

Ou dwe kolekte pipi pou analiz sa a nan yon veso ki pwòp, ki esterilize. 12 èdtan anvan koleksyon an, li oblije eskli nenpòt medikaman. Anvan pipi, ou bezwen lave pati jenital ou, men san savon. Pou etid la, pran yon pòsyon mwayèn nan pipi, sa vle di. manke yon ti kantite lajan nan kòmansman an. Pipi ta dwe lage nan laboratwa a nan 1.5 èdtan. Maten pipi, fizyolojik akimile lannwit lan, se kolekte pou livrezon. Yo konsidere tankou materyèl optimal, ak rezilta yo nan egzamen li yo se egzat.

Objektif la nan yon tès pipi jeneral (OAM) se detekte sik. Nòmalman, pipi pa ta dwe genyen li. Se sèlman yon ti kantite sik nan pipi a pèmèt - nan yon moun ki an sante li pa depase 8 mmol / l. Avèk dyabèt, nivo glikoz yo varye yon ti kras:

Kalite ki ap dirije

Nivo sik sou yon lestomak vid, mmol / l

Nivo sik apre 2 èdtan apre manje, mmol / l

Si valè nòmal sa yo depase, pasyan an ap bezwen pase yon tès pipi deja chak jou. Anplis detekte sik, OAM nesesè pou etidye:

• fonksyon ren
• bon jan kalite ak konpozisyon nan pipi, pwopriyete li yo, tankou prezans sediman, kouler, degre transparans,
• pwopriyete chimik pipi,
• prezans asetòn ak pwoteyin.

An jeneral, OAM ede evalye plizyè endikatè ki detèmine prezans dyabèt tip 1 oswa tip 2 ak konplikasyon li yo. Valè nòmal yo prezante nan tablo a:

Urinasyon

Norm

Èske manke. Pèmèt jiska 0.033 g / l.

Èske manke. Pèmèt jiska 0.8 mmol / L

Jiska 3 nan jaden an de vi nan fanm, yon sèl - pou gason.

Jiska 6 nan jaden an de vi nan fanm, jiska 3 - nan gason.

Si sa nesesè, li te pote soti nan klarifye rezilta yo nan OAM oswa konfime fyab yo. Premye pòsyon pipi a apre reveye pa konte. Countdown a se deja soti nan koleksyon an dezyèm nan pipi. Nan chak pipi pandan tout jounen an, yo kolekte pipi nan yon veso ki pwòp. Sere l nan frijidè a. Nan denmen, pipi a melanje, apre sa 200 ml vide nan yon lòt bokal sèk pwòp. Materyèl sa a pote pou rechèch chak jou.

Teknik sa a pa sèlman ede idantifye dyabèt, men tou pou evalye gravite maladi a. Pandan etid la, endikatè sa yo yo detèmine:

Non endikatè a

Valè nòmal yo

5.3–16 mmol / jou. - pou fanm

7-18 mmol / jou. - pou gason

Mwens pase 1.6 mmol / jou.

55% nan pwodwi yo metabolik total nan adrenalin - adrenal òmòn

Detèminasyon nan prezans nan kò ketonn

Anba keton kò (nan mo senp - asetòn) nan medikaman konprann pwodwi yo nan pwosesis metabolik yo. Si yo parèt nan pipi, sa endike prezans nan kò moun nan vyolasyon nan metabolis grès ak idrat kabòn. Yon jeneral tès san nan klinik pa ka detekte ketonn kò nan pipi a, kidonk, rezilta yo ekri ke yo absan. Pou detekte asetòn, se yon etid kalitatif nan pipi te pote soti lè l sèvi avèk metòd espesifik, ki gen ladan:

• Tès Nitroprusside. Li se te pote soti lè l sèvi avèk nitroprusside sodyòm - yon trè efikas periferik vasodilatris, sa vle di. vasodilatateur. Nan yon anviwònman alkalin, sa a sibstans ki sou reyaji ak keton kò, fòme yon konplèks nan roze-lila, lila oswa koulè wouj violèt.
• Tès Gerhardt la. Li konsiste nan adisyon nan klori friik nan pipi a. Ketonn yo tach li nan koulè diven.
• Metòd Natelson a. Li baze sou deplasman kèton ki soti nan pipi nan adisyon asid silfirik. Kòm yon rezilta, asetòn ak salisilik aldeid fòme yon konpoze wouj. Se entansite a koulè mezire fotometrikally.
• Tès rapid yo. Sa gen ladan bann dyagnostik espesyal ak twous pou detèminasyon rapid kèton nan pipi. Ajan sa yo gen ladan nitroprusside sodyòm. Aprè tranpe yon grenn oswa yon tiyo nan pipi, li vin koulè wouj violèt. Se entansite li yo detèmine pa echèl la koulè estanda ki ale nan seri a.

Ou ka tcheke nivo nan kò ketonn menm nan kay la. Pou kontwole dinamik yo, li se pi bon yo achte bann tès plizyè nan yon fwa. Next, ou bezwen kolekte pipi maten, pase yon ti kantite lajan nan kòmansman pipi a. Lè sa a, se teren an bese nan pipi pou 3 minit, apre yo fin ki se koulè a ​​konpare ak echèl la ki vini ak twous la. Tès la montre yon konsantrasyon asetòn nan 0 a 15 mmol / L. Ou pa pral kapab jwenn nimewo egzak, men ou ka detèmine valè apwoksimatif ki soti nan koulè an. Yon sitiyasyon kritik se lè lonbraj la sou teren an se koulè wouj violèt.

An jeneral, se koleksyon pipi te pote soti pou analiz jeneral. Nòmal la nan kò ketonn se absans konplè yo. Si rezilta etid la pozitif, lè sa a kantite asetòn se yon kritè enpòtan. Tou depan de sa a, se dyagnostik la tou detèmine:

• Avèk yon ti kantite asetòn nan pipi a, ketonuria detekte - prezans kèton sèlman nan pipi.
• Nan yon nivo ketonn nan 1 a 3 mmol / L, ketonemi dyagnostike. Avèk li, asetòn tou yo te jwenn nan san an.
• Si nivo ketòn lan depase, 3 mmol / L, dyagnostik la se ketoacidoz nan dyabèt melitu. Sa a se yon vyolasyon metabolis idrat kabòn akòz ensilin deficiency.

Chanjman espesifik nan pipi nan dyabetik

Youn nan konplikasyon yo nan dyabèt gen pwoblèm fonksyon ren. Nephropathy devlope akòz destriksyon nan miray ranpa a nan vaskilè nan glomèruli ren yo pa molekil glikoz. Se chaj la ogmante sou sa yo ògàn tou ki asosye ak lefèt ke depi nan konmansman an anpil nan maladi a gen yon eskresyon abondan nan pipi konpanse pou konsantrasyon an wo nan sik nan san.

Chanjman tipik ki ka detekte nan yon jeneral etid klinik nan pipi yo enkli:

• koulè: eliminasyon abondance nan likid diminye konsantrasyon an nan pigman, se konsa anjeneral pipi se limyè,
• transparans: echantiyon an twoub lè izole pwoteyin,
• sant la: vin dous lè kèton parèt,
• gravite espesifik: ogmante akòz gwo konsantrasyon sik,
• asidite segondè
• pwoteyin kòmanse parèt nan pipi a menm nan absans sentòm domaj nan ren,
• sik detèmine si se san an depase Limit ren pou glikoz (9.6 mmol / l),
• kò ketonn devwale avèk dyabèt konpatibilite, ogmantasyon yo se yon prezantasyon koma,
• globil blan, globil wouj ak silend endike enflamasyon yon orijin enfektye oswa otoiminitè, nefropati.

Yon tès pipi jeneral pou dyabetik yo rekòmande omwen yon fwa chak sis mwa, sijè a sa yo nòmal anvan yo. Si se dòz la nan sik ki bese dwòg kòrèkteman, Lè sa a, ta dwe gen okenn devyasyon nan etid la.

Ak isit la se plis sou dwòg la Metformin pou dyabèt.

Analiz urin pou mikroalbuminuri

Microalbumin - Sa a se kantite minimòm pwoteyin ki parèt nan pipi yon dyabetik anvan aparisyon manifestasyon klinik yo. Analiz la ede detekte nefropati nan yon etap bonè lè chanjman yo toujou konplètman revèsib. Nan premye kalite dyabèt, yo montre yon etid senk ane apre premye a, epi nan dezyèm kalite a, yon etid dirèkteman nan moman dyagnostik la. Lè sa a, ak nenpòt ki Variant nan maladi a, li rekòmande yo pran pipi chak sis mwa yon fwa chak 6 mwa.

Pou detèmine egzakteman nivo pwoteyin minimòm lan, yo dwe kolekte pipi chak jou. Si sa a se difisil pou nenpòt ki rezon, Lè sa a, se analiz la te pote soti nan yon pòsyon sèl. Depi kontni an nan mikroalbumin sijè a fluctuations chak jou, epi tou depann sou degre nan aktivite fizik, kreyinin pipi an menm tan egzamine. Pa valè de endikatè a lèt, konsantrasyon pipi ak rapò a nan kreyatinin albumin kapab detèmine.

Tès bann tès mikroalbumin

Antikò espesyal yo prezante nan echantiyon pipi a, ki lye a albumin. Kòm yon rezilta, yon sispansyon twoub fòme, ki absòbe yon kouran nan limyè depann sou kontni an pwoteyin nan li. Valè egzak la nan mikroalbuminuria detèmine sou yon echèl kalibrasyon.

Asosye Maladi ki endike nan analiz la

Vyolasyon ki pi souvan nan konpozisyon sa a nan pipi nan dyabetik, nan adisyon a aparans nan glikoz ak pwoteyin, se yon chanjman nan konpozisyon an nan rezidi selilè a. Yon ogmantasyon nan konte selil san blan yo te jwenn nan maladi tankou:

• pyelonefrit egi oswa kwonik (enflamasyon basen ren an),
• glomerulonefrit (domaj glomerilè),
• pwosesis enflamatwa nan urè yo, sistit,
• uretrit nan gason, prostatit,
• vaginit nan fanm (lè li konbine avèk ijyèn ensifizan),
• nefrit lupi.

Yon nimewo ogmante nan globil wouj nan san se yon endikatè nan senyen nan sistèm nan urin.

Fi eskli yon melanj de san règ. Kòz ematurya a (san nan pipi a) kapab:

• ren, urètr, oswa blad pipi
• anfle
• Jade
• koagulasyon san ki ba akòz maladi oswa surdozaj ak anticoagulan,
• chòk
• nefropati ak tansyon wo, lupus eritematos,
• anpwazonnman ak gaz.

Epitelyium plat nan yon kantite lajan ogmante reflete enflamasyon nan aparèy ki pi ba jenital, ak ren an parèt nan pipi a ak enfeksyon, anpwazònman ak maladi sikilasyon. Hyaline cylinders ka nan pipi yon moun an sante nan ti kantite. Yo se yon jete nan tubule a nan ren yo. Kalite granulaire nan epitelyom silendrik detekte sitou ak domaj nan tisi ren an.

Ki jan yo pran yon tès pipi

Pou tès pipi, kòm yon règ, yon pòsyon sèl, kolekte nan maten an, se nesesè. Pou jwenn rezilta serye, ou dwe:

• anile diiretik ak remèd fèy nan 2-3 jou,
• sispann bwè alkòl ak manje ak pwopriyete koloran pou chak jou - tout vyolèt nwa ak legim zoranj, fwi, manje sale yo tou pa rekòmande,
• eskli espò chaje 18 èdtan anvan egzamen an.

Se itilize nan dwòg rapòte nan laboratwa a, ki analyse pipi a. Li dwe fè nan tèt ou ke li se kontr pran materyèl la pandan règ ak pou 3 jou apre revokasyon li yo. Li enpòtan pou obsève règleman ijyèn pèsonèl yo. Pou fè sa, nan maten, vajen yo lave avèk savon epi lave avèk anpil dlo, byen seche.

Premye ou bezwen fè pipi nan twalèt la, Lè sa a, nan veso a ak kouvèti a fèmen, pòsyon ki sot pase a se tou pa apwopriye pou rechèch. Pati mwayen kolekte nan pipi maten ta dwe retounen nan laboratwa a pa pita pase 90 minit apre koleksyon an.

Lè wap kolekte pipi chak jou, wap bezwen yon veso ki pwòp oswa yon bokal 3 lit. Premye fwa nan maten, pasyan an pipi nan twalèt la. Tan yo dwe make sou veso a, epi yo tout vide pipi a pou 24 èdtan. Pou egzanp, lè a se uit nan maten an, ki vle di ke dènye vizit la twalèt yo ta dwe pa pita pase 7-55 jou kap vini an.

Apre yo fin ranmase materyèl la konplètman, yo ta dwe plen volim nan endike sou fòm direksyon an. 50 ml nan kantite total yo lage nan laboratwa a.

Veso koleksyon pipi

Norm nan granmoun ak timoun: endikatè kle

Yon echantiyon pipi ta dwe satisfè karakteristik sa yo:

• koulè jòn limyè
• transparan
• san odè,
• gravite espesifik soti nan 1004 a 1035 g pou chak 1 lit,
• asidite se apeprè 6,
• tras kantite pwoteyin pa pi wo pase 0, 140 g / l.

Prezans bilirubin, glikoz, keton, nitrit, epitelyom ren, silend, bakteri ak sèl pa pèmèt. Pou timoun yo, li posib pou detekte 3-5 leykosit yo nan sediman an, 2 globil wouj nan san. Nan gason, gen pouvwa pou nan je: 3 selil ekout, menm kantite globil wouj nan san ak 2-3 lekosit. Analiz la konsidere nòmal nan fanm ki gen 6 oswa mwens lekosit, selil epitelyal, 2 globil wouj.

Se deformation nan rezilta yo ki te koze pa:

• Surcharge fizik ak emosyonèl, lè kantite globil wouj yo ogmante yon ti kras, silenn granulaire parèt,
• nitrisyon ak yon prevalans nan pwoteyin mennen nan aparans yo nan pipi a ak asidifikasyon li yo, rejim alimantè a lèt-legim orè pH la nan bò a asid,
• depase likid nan rejim alimantè a diminye dansite relatif.

Gade yon videyo sou analiz pipi:

Endikatè adisyonèl: kò diastase ak ketonn

Diastase, oswa alfa-amilaz, se yon anzim ki pwodui pankreyas la pou dijere idrat kabòn. Nan yon moun ki an sante, li pa detekte oswa se prezan nan kantite ba anpil. Ogmantasyon aktivite rive lè:

• pankreatit
• nekrosi pankreyas,
• yon blokaj nan tiyo pankreyas la avèk yon wòch oswa yon timè,
• pèrforasyon nan trip la.

Pou pasyan ki gen dyabèt melitu, yon chanjman nan dystaz san pa karakteristik, Se poutèt sa, tès la sèvi eskli yon ogmantasyon sentòm nan sik nan san akòz maladi pankreyas.

Kèt ketòn parèt nan san an ak pipi ak ogmante pann nan grès. Pa tankou yon reyaksyon, kò a asire tèt li kont grangou ak yon deficiency nan glikoz nan selil yo. Asid acetoacetic ak hydroxybutyric, asetòn nan yon kantite lajan ogmante yo jwenn pandan dekonpansasyon nan dyabèt. Nan adolesan, maladi a souvan kòmanse ak ketoacidosis grav.

Chanjman nan valè pou dyabèt tip 1 ak tip 2.

Nan premye etap yo premye nan dyabèt melitu, kèlkeswa kalite li yo, yo jwenn glikoz sitou nan pipi. Sa vle di ke konsantrasyon li nan san an ogmante anpil, pasyan an neglije rejim alimantè a oswa pran yon kantite lajan ensifizan nan medikaman pi ba sik nan san. Pasyan sa yo bezwen fè yon tès san pou glikoz ak glikate emoglobin.

Baze sou done sa yo, doktè a preskri yon dòz ogmante nan ensilin oswa antidiabetik tablèt.

Avèk devlopman nefropati, enfeksyon urin yo souvan rantre oswa yo detekte kòm yon background patoloji ki kontribye nan pèt ogmante pwoteyin. Pou pasyan sa yo, li enpòtan pou kontwole tès pipi omwen yon fwa chak twa mwa apre yo fin akimile padon nan pyelonefrit oswa sistit.

Nan premye kalite dyabèt, yo itilize bann tès pou deteksyon rapid nan kò ketonn yo. Siveyans sa a enpòtan sitou nan dyabèt jivenil ki gen yon tandans dekompensasyon ak ketoacidotic.

Ak isit la se plis sou ki kalite dyabèt.

Yon urin pou dyabèt ede detekte chanjman espesifik nan maladi a - yon diminisyon nan dansite, yon chanjman nan reyaksyon a bò asid, deteksyon an nan kò glikoz ak ketonn. Se devlopman nan nefopati dyabetik ki endike nan deteksyon an nan pwoteyin. Pou dyagnostik bonè, se analiz mikroalbuminuria itilize. Pou jwenn rezilta serye, li enpòtan pou pasyan yo swiv rekòmandasyon yo pou kolekte pipi.

Si dyabèt tip 2 etabli, tretman kòmanse ak yon chanjman nan rejim alimantè ak dwòg. Li enpòtan yo swiv rekòmandasyon yo nan andokrinolojis a, se konsa yo pa agrave kondisyon an. Ki nouvo dwòg ak medikaman pou dyabèt tip 2 ou te vini ak?

Si sèten maladi yo sispèk (kansè, pankreatit, timè, fèt yon sèl kou, sak pwason, preskri ltrason pankreyas pou dyabèt.Metòd sa a abòdab pèmèt ou jwenn siy difize chanjman ak pwoblèm, etabli nòmal la nan yon granmoun nan gwosè. Ki jan yo prepare? Poukisa echogenicity bezwen?

Si yo etabli hyperparathyroidism, tretman ap diferan selon si pasyan an gen yon maladi oswa sendwòm. Li rive prim ak segondè, revele nan timoun yo. Dyagnostik se konplè.

Gen anpil rezon ki fè dyabèt melitu ka rive nan timoun yo. Siy li yo ak sentòm yo manifeste pa abondans swaf dlo ak pipi. Dyagnostik gen ladan yon seri de tès yo idantifye kalite santral la ak nefrojèn. Se tretman an ki vize a diminye konsomasyon dlo, diminye pipi.

Malerezman, adrenal maladi glann yo pa toujou detèmine nan yon fason apwopriye. Pi souvan yo jwenn yo dwe konjenital nan timoun yo. Rezon ki fè yo ka nan hyperfunction nan ògàn. Sentòm nan fanm, gason yo jeneralman menm jan an. Assays pral ede idantifye maladi.