Kalite 1 dyabèt melitu: siy, konplikasyon, tretman apwopriye

Dyabèt tip 1 dyabèt (ensilin-depandan dyabèt) se yon maladi andokrin, ki se karakterize pa pwodiksyon ase nan ensilin la òmòn pa selil ki nan pankreyas la. Poutèt sa, konsantrasyon nan glikoz nan san an leve, ipèrglisemi ki pèsistan rive. Kalite 1 dyabèt granmoun (apre 40) raman vin malad. Sèjousi, li jeneralman aksepte ke tip 1 se dyabèt jenn lan. Koulye a, kite a wè poukisa nou gen dyabèt.

Kòz ak patojenèz

Youn nan kòz dyabèt se yon predispozisyon ereditè. Pwobabilite pou aparisyon maladi a piti, men li toujou prezan. Rezon ki fè la egzak se toujou enkoni, gen sèlman predispozisyon faktè (transfere otoiminen ak enfeksyon maladi, vyolasyon iminite selilè).

Dyabèt sikre nan dyabèt devlope akòz yon mank de selil beta nan pankreya yo. Selil sa yo responsab pou pwodiksyon nòmal ensilin. Fonksyon prensipal sa a òmòn se asire pénétration nan glikoz nan selil yo. Si ensilin redwi, tout glikoz la bati nan san an ak selil yo kòmanse ap mouri grangou. Akòz yon mank de enèji, rezèv grès yo fann, kòm yon rezilta nan yo ki yon moun byen vit pèdi pwa. Tout molekil glikoz atire dlo pou tèt yo. Avèk yon gwo konsantrasyon nan sik nan san an, se likid la ansanm ak glikoz elimine nan pipi a. Se poutèt sa, dezidratasyon kòmanse nan pasyan an ak yon santiman konstan nan swaf dlo parèt.

Akòz dekonpozisyon grès nan kò a, akimilasyon nan asid gra (FA) rive. Fwa a pa ka "resikle" tout FA, se konsa pwodwi pouri anba tè - kètonn kò - akimile nan san an. Si yo pa trete, ka koma ak lanmò rive pandan peryòd sa a.

Sentòm dyabèt tip 1

Sentòm yo ogmante trè vit: nan jis yon kèk mwa oswa menm semèn, ipèrglisemi ki pèsistan parèt. Prensipal kritè dyagnostik ke ou ka sispèk dyabèt se:

• swaf grav (pasyan an bwè anpil dlo),
• souvan pipi
• grangou ak gratèl po,
• fò pèt pèdi.

Nan dyabèt, yon moun ka pèdi 10-15 kg nan yon mwa, pandan ke gen feblès, somnolans, fatig, ak diminye kapasite travay. Nan premye fwa, maladi a anjeneral gen yon apeti ogmante, men kòm maladi a ap pwogrese, pasyan an refize manje. Sa a se akòz Entoksikasyon nan kò a (astooksidoz). Gen noze, vomisman, doulè nan vant, yon sant espesifik nan bouch la.

Dyagnostik ak tretman

Pou konfime dyagnostik la dyabèt tip 1., ou bezwen fè rechèch ki anba la a:

1. Tès san pou sik (sou yon lestomak vid) - kontni glikoz nan san kapilen yo detèmine.
2. Glikozila emoglobin - mwayèn sik nan san pou 3 mwa.
3. Analiz pou peptid c oswa proinsulin.

Nan maladi sa a, tretman prensipal la ak prensipal la se terapi ranplasman (piki nan ensilin). Anplis de sa, se yon rejim alimantè strik preskri. Dòz la ak kalite ensilin preskri endividyèlman. Pou kontwole regilyèman sik nan san ou regilyèman, li rekòmande pou w achte yon mèt glikoz nan san. Si tout kondisyon yo satisfè, yon moun ka viv yon lavi nòmal (nan kou, pral gen anpil restriksyon, men pa gen okenn chape soti nan yo).

Ki sa ki dyabèt tip 1, poukisa se li danjere?

Jivenil kalite dyabèt 1 (T1DM) se yon maladi ki asosye ak maladi metabolik, sètadi, yon defisyans nan ensilin nan òmòn ak yon konsantrasyon ogmante nan glikoz nan san an. Sa a se yon maladi auto-immunes nan ki iminite en fòs detwi selil pwòp kò a, se konsa li difisil pou trete. Maladi a afekte tou de granmoun ak timoun. Yon ti bebe ka vin ensilin-depandan apre yon viris oswa enfeksyon. Si nou konpare estatistik yo pou dyabèt tip 1 ak tip 2, dyabèt tip 1 rive nan apeprè youn nan 10 ka.

Kalite 1 dyabèt se danjere ak konplikasyon grav - li piti piti detwi tout sistèm nan vaskilè. Pou egzanp, T1DM siyifikativman ogmante risk pou yo devlope kadyovaskilè maladi: moun ki soufri ak ipèglisemi yo gen plis chans soufri kou ak kriz kadyak. Esperans lavi yon fanm ki soufri dyabèt tip 1 se 15 ane pi kout pase sa ki nan yon kanmarad sante. Gason ak ipèglisemi ap viv an mwayèn jiska 50-60 ane epi yo mouri 15-20 ane pi bonè pase kamarad klas yo.

Dyabetik dwe swiv rejim alimantè yo ak woutin chak jou, pran ensilin epi kontwole sik nan san yo. Sijè a tout rekòmandasyon yo nan andokrinològ la, sètadi doktè sa a trete dyabèt tip 1 ak tip 2 dyabèt, konplikasyon danjere ka evite ak yon lavi nòmal ka viv.

Kòz dyabèt tip 1 nan timoun ak adolesan

Anpil paran yo fè erè nan panse dyabetik ki malad paske yo te manje yon anpil nan chokola ak sik. Si ou limite pitit ou a nan bagay dous, ou ka pwoteje l 'soti nan dyatèj olye ke dyabèt. Timoun yo gen dyabèt nan yon laj byen bonè pa paske yo te malnitrisyon. Sa a se pwouve pa konklizyon yo nan syantis etidye pwoblèm sa a.

• Yon enfeksyon viral grav transfere a laj de 0-3 ane nan 84% mennen nan devlopman dyabèt tip 1 melitu, Anplis, li se pi souvan dyagnostike kòm patoloji lè yon timoun rive nan 8 ane ki gen laj.
• ARVI nan fòm egi, transfere pa ti bebe jiska 3 mwa, lakòz dyabèt nan 97% nan ka yo.
• Nan timoun ki gen yon predispozisyon éréditèr a ipèglisemi, risk pou yo devlope maladi a ogmante depann sou faktè nitrisyonèl (nitrisyon): manje atifisyèl, konsomasyon bonè nan lèt bèf, pwa segondè nesans (pi wo pase 4.5 kg).

Gen de laj pik pou detekte dyabèt nan timoun - 5-8 ane fin vye granmoun ak adolesans (13-16 ane). Kontrèman ak granmoun, dyabèt timoun piti devlope trè rapidman ak rapidman. Yon maladi manifeste tèt li ak yon fòm egi nan toksikoacidoz (anpwazonnman ak kò keton ki te fòme nan fwa a) oswa koma dyabetik.

Kòm pou eredite, pwobabilite pou transmèt T1DM ba. Si papa a soufri de dyabèt 1, risk pou yo transmèt bay timoun yo se 10%. Si manman an, Lè sa a, risk yo ap redwi a 10%, ak nan nesans pita (apre 25 ane) a 1%.

Nan marasa ki idantik, risk ki genyen pou vin malad varye. Si yon timoun ki malad, Lè sa a, dezyèm maladi a rive pa plis pase 30-50%.

Konplikasyon nan kalite 1 dyabèt

Anplis de dyabèt li menm, konplikasyon li yo pa mwens danjere. Menm ak yon deviyasyon ti kras nan nòmal la (5.5 mmol / lit sou yon lestomak vid), san an epesè ak vin gluan. Veso yo pèdi Elastisite yo, ak depo fòm nan fòm boul nan san sou mi yo (ateroskleroz). Limyè entèn nan atè yo ak veso sangen yo redui, ògàn yo pa resevwa ase nitrisyon, epi eliminasyon toksin nan selil yo ralanti. Pou rezon sa a, kote nan necrosis, suppurasyon rive sou kò imen an. Gen gangrene, enflamasyon, yon gratèl, ak ekipman pou san an nan pye yo vin pi mal.

Ogmante sik nan san deranje fonksyònman tout ògàn yo:

• Ren . Objektif la nan pè ògàn se filtre san nan sibstans ki sou danjere ak toksin. Nan yon nivo sik ki plis pase 10 mmol / lit, ren yo sispann sispann fè travay yo byen epi yo pase sik nan pipi a. Yon anviwònman dous vin yon baz ekselan pou devlopman mikroflor patojèn. Se poutèt sa, maladi enflamatwa nan sistèm nan jenito - sistit (enflamasyon nan blad pipi a) ak nefrit (enflamasyon nan ren yo) anjeneral akonpaye ipèglisemi.
• Sistèm kadyovaskilè. Plak aterosklereuz, ki te fòme akòz viskozite san ki ogmante, liy mi yo nan veso sangen yo epi redwi debi yo. Misk kè kè myokard la sispann resevwa bon nitrisyon. Se konsa, vini yon kriz kadyak - necrosis nan misk la kè. Si yon moun ki malad pa soufri ak dyabèt, li pral santi malèz ak sansasyon boule nan pwatrin li pandan yon kriz kadyak. Nan yon dyabetik, sansiblite a nan misk la kè diminye, li ka mouri san atann. Menm bagay la tou ale pou veso sangen yo. Yo vin frajil, ki ogmante risk pou yo konjesyon serebral.
• Je . Dyabèt domaje ti bato ak kapilè. Si yon kayo san bloke yon veso gwo nan je a, yon pati nan retin lanmò rive, ak detachman oswa glokòm devlope. Sa yo patoloji yo se iremedyabl ak mennen nan avèg.
• Sistèm nève. Malnitrisyon ki asosye avèk limit grav nan dyabèt tip 1 mennen nan lanmò nan tèminezon nè yo. Yon moun sispann reponn a stimuli ekstèn, li pa avi frèt la ak jele po a, pa santi chalè a ak boule men l '.
• Dan ak jansiv. Dyabèt akonpaye pa maladi nan kavite oral la. Jansiv adousi, dan mobilite ogmante, jenjivit (jansiv enflamasyon) oswa parodontit (enflamasyon nan sifas enteryè nan jansiv yo) devlope, ki mennen nan pèt dan. Enfliyans nan ensilin-depandan dyabèt sou dan nan timoun ak adolesan se sitou aparan - yo raman wè yon bèl souri: menm dan devan deteryore.
• Aparèy gastwoentestinal . Nan dyabèt, selil beta yo detwi, epi avèk yo selil PP ki responsab pou pwodiksyon ji gastric. Pasyan dyabèt souvan pote plent nan doulè (enflamasyon nan mukoza a gastric), dyare (dyare akòz dijesyon pòv nan manje), kalkul fòm.
• Zo ak pwoblèm jwenti . Pipi souvan mennen nan lesivaj nan kalsyòm, kòm yon rezilta nan ki jwenti ak sistèm zo soufri, ak risk pou yo ka zo kase ogmante.
• Leather . Ogmante sik nan san mennen nan pèt la nan fonksyon pwoteksyon pa po la. Ti kapilè vin bouche ak kristal sik, sa ki lakòz gratèl. Si moun nan dezydrate fè po a rid ak trè sèk. Pasyan nan kèk ka devlope vitiligo - dekonpozisyon nan selil po pwodwi pigman. Nan ka sa a, kò a vin kouvri ak tach blan.
• Sistèm repwodiksyon fanm . Anviwònman an dous kreye tè favorab pou devlopman nan mikroflor opòtinis. Nan dyabèt tip 1, souvan retabli nan griv yo tipik. Nan fanm, se wilasyon nan vajen mal sekrete, ki konplitché kouche seksyèl. Hyperglycemia negatif afekte devlopman nan fetis la nan premye 6 semèn yo nan gwosès la. Epitou, dyabèt mennen nan prematire kòmansman menopoz. Bonè menopoz rive nan 42-43 ane.

Sentòm dyabèt tip 1

Siy ekstèn ede detèmine dyabèt, paske maladi a afekte fonksyone nan tout kò a. Nan jèn moun ki poko gen 18, dyabèt devlope trè rapidman ak rapidman. Li souvan k ap pase ki 2-3 mwa apre yon evènman ki bay strès (SARS, k ap deplase nan yon lòt peyi), yon koma dyabetik rive. Nan granmoun, sentòm yo ka vin pi modere, li ap ogmante piti piti.

Sentòm sa yo se enkyetid:

• Anpil fwa pipi, yon moun ale nan twalèt la plizyè fwa nan yon jou lannwit.
• Pèdi pwa (rejim alimantè ak dezi a pèdi pwa nan adolesans se plen ak devlopman an rapid nan ipèglisemi).
• Aparans nan ond se pa laj, po sèk.
• Ogmantasyon grangou ak mank pwa.
• Letaji, endiferans, tinedjè a rapidman vin fatige, panse ki fè mal parèt nan li.
• Feblès, gwo maltèt, pwoblèm vizyon.
• Constant swaf dlo, bouch sèk.
• Yon sant espesifik nan asetòn soti nan bouch la, ak nan yon kondisyon grav soti nan kò an.
• Swe lannwit.

Si omwen yon kèk sentòm yo te remake, yo ta dwe pasyan an dwe imedyatman voye bay yon endocrinologist.

Pi piti kò a, pi vit koma a.

Dyagnostik dyabèt

Endocrinologist la pral definitivman preskri tès sa yo pou dyabèt:

• Tès glikoz nan san . San pran sou yon lestomak vid, dènye manje a ta dwe pa pi bonè pase 8 èdtan anvan. Yon nòm konsidere kòm yon endikatè ki anba a 5.5 mmol / lit. Yon endikatè ki rive jiska 7 mmol / lit endike yon gwo predispozisyon, 10 mmol / lit ak pi wo endike ipèglisemi.
• Tès oral tolerans glikoz . Analiz sa a fèt pou moun ki gen risk pou devlope dyabèt. Sou yon lestomak vid, pasyan an pran yon solisyon glikoz. Lè sa a, apre 2 èdtan yo pran san pou sik. Nòmalman, endikatè a ta dwe pi ba pase 140 mg / dl. Nivo sik sik nan san an plis pase 200 mg / dl konfime dyabèt melitu.
• Tès pou emoglobin glikozil A1C . Anpil sik nan san reyaji avèk emoglobin, se konsa tès A1C a montre konbyen tan nivo sik nan san nan kò a pi wo pase nòmal. Siveyans se te pote soti chak 3 mwa, nivo a nan emoglobin glikosilize pa ta dwe depase 7%.
• Tès san pou antikò . Se dyabèt tip 1 karakterize pa yon abondans nan antikò selil yo nan ilo nan Langerhans. Yo detwi selil yo nan kò a, se konsa yo rele yo otoiminitè. Lè yo idantifye selil sa yo, yo detèmine prezans ak kalite dyabèt.
• Analiz urin - mikroalbuminuri . Detekte pwoteyin nan pipi a. Li parèt pa sèlman ak pwoblèm ren, men tou, ak domaj nan veso sangen. Nivo pwoteyin segondè albumin la mennen nan yon kriz kadyak oswa konjesyon serebral.
• Depistaj retinopati . Gwo glikoz rezilta nan blokaj nan ti bato ak kapilè. Retin nan je a pa resevwa rechaje yo, li exfoliates sou tan ak mennen nan avèg. Espesyal ekipman dijital pèmèt ou pran foto nan do a nan je ak wè domaj la.
• Tès òmòn tiwoyid. Ogmantasyon tiwoyid aktivite mennen nan ipertiroidism - twòp pwodiksyon de òmòn. Iperthroidroidism danjere paske pwodwi nan òmòn tiwoyid ogmante nivo glikoz nan san an, dyabèt akonpaye pa asidoz (asetòn segondè nan pipi a), osteyopowoz (lesivaj nan kalsyòm ki soti nan zo yo), aritmi (echèk ritm kè).

Kalite 1 dyabèt

Kalite 1 dyabèt se pa maladi paske selil beta pa ka retabli. Sèl fason pou kenbe yon nivo sik nan san nòmal nan yon moun ki malad se pa pran ensilin, yon òmòn ki te pwodwi pa selil yo beta nan ilo yo nan Langerhans.

Selon vitès ekspozisyon an ak dire efè a, medikaman ak ensilin divize an kategori:

• Kout aji (Insuman Rapid, Actrapid) . Yo kòmanse aji 30 minit apre enjèstyon, kidonk yo bezwen pran yon demi èdtan anvan yo manje. Avèk entwodiksyon nan dwòg la nan venn, li se aktive apre yon minit. Dire a nan efè a se 6-7 èdtan.
• Ultrashort aksyon (Lizpro, Aspart). Kòmanse travay 15 minit apre piki a. Aksyon an dire sèlman 4 èdtan, se konsa dwòg la itilize pou ponp-aksyon administrasyon an.
• Mwayen dire (Insuman Bazal, Protafan). Efè a rive yon èdtan apre administrasyon ak dire 8-12 èdtan.
• Ekspozisyon alontèm (Tresiba). Yo bay dwòg la yon fwa pa jou, li pa gen okenn aksyon pik.

Medikaman yo chwazi pou pasyan an endividyèlman nan konbinezon ak lòt dwòg ki anpeche efè negatif nan ogmante glikoz nan san an.

Nouvo tretman pou dyabèt tip 1.

Koulye a, syantis yo pwopoze nouvo metòd pou trete ensiliv-depandan dyabèt melitu. Pou egzanp, yon metòd pou transplantasyon selil beta oswa ranplase yon pankreyas tout antye ki enteresan. Terapi jenetik, terapi selil souch te tou te teste oswa yo te devlope. Nan lavni, metòd sa yo pral ranplase piki chak jou ensilin.

Egzèsis pou dyabèt

Egzèsis nan kalite 1 dyabèt se tou senpleman nesesè, byen ke gen restriksyon sou espò a. Egzèsis nòmal tansyon, amelyore byennèt, nòmal pwa. Men, nan kèk ka, aktivite fizik lakòz so nan nivo glikoz nan san.

Avèk dyabèt tip 1, ou pa ka mete twòp bwa tèt ou, se konsa fòmasyon pa ta dwe depase 40 minit pou chak jou. Espò sa yo yo gen dwa:

• mache, monte bisiklèt,
• naje, jimnastik, yoga,
• foutbòl tab tenis
• klas nan jimnastik la.

Nenpòt chaj kontr si kèton yo detekte nan pipi a - pwodwi pann pwoteyin, osi byen ke ogmante san presyon oswa pwoblèm ak veso sangen.

Ki kote dyabèt tip 1 dyagnostike ak trete nan Saint Petersburg, pri

Si ou sispèk dyabèt, asire w ke ou pran tès yo, ou ka fè sa nan klinik la Diana nan Saint Petersburg. Isit la ou ka jwenn konsèy nan men yon endocrinologist ki gen eksperyans, sibi ekspè ultrason pankreyas ak lòt kalite diagnostics. Pri a nan ultrason se 1000 rubles la a, pri k ap resevwa yon endocrinologist se 1000 rubles.

Si ou jwenn yon erè, tanpri chwazi yon moso tèks ak laprès Ctrl + Enter