Pye Charcot nan dyabèt: foto ak tretman > Konplikasyon pou dyabèt

Se pye Charcot a nan medikaman tou defini kòm osteoartropi dyabetik. Sa a se yon konplikasyon grav nan dyabèt, ki se karakterize pa chanjman zo divès kalite:

Ipèrostoz Kouch zo kortik la ap grandi.
Osteyopowoz la. Li se sou febli ak eklèsi nan zo yo.
Osteloz. Tisi zo konplètman absòbe.

Kòm ou ka wè, pye Charcot a ak dyabèt se plen ak konsekans negatif grav. Nan fondasyon an nan fason abityèl la nan lavi, tankou yon maladi ka lakòz ka zo kase souvan nan zo, osi byen ke fizyon move yo. Reyalite a lèt pafwa lakòz deformation nan pye an.

Espere yon devlopman menm jan an nan evènman se pou moun ki dyagnostike ak yon fòm malonèt sou dyabèt. Anplis, sa a se vre tou de pou ensilin-depandan pasyan yo ak moun ki pa tonbe nan gwoup sa a. Apre yon sèten peryòd tan, pasyan sa yo souvan gen konplikasyon neropatik, ki lakòz ka zo kase nan zòn nan pye, ak moun souvan.

Pwoblèm ki dekri anwo a ka akonpaye tou ak blesi ulceratif nan po a, ki fè sitiyasyon an deja difisil difisil. Liy anba la se ke lè maladi ilsè parèt sou pye a ak neropatik yo, yo lakòz yon koule aparan nan san, lesivaj kalsyòm ki soti nan zo yo. Natirèlman, apre yon pwosesis konsa, zo yo pèdi fòs yo epi yo ka kraze anba chay modere.

Li se vo anyen lefèt ke pye Charcot a parèt sitou nan pasyan ki te gen difikilte nan maladi a pou plis pase 10 ane.

Fòm maladi a

Gen plizyè maladi background ki lakòz aparans nan yon pye dyabetik. Bay reyalite sa a, plizyè fòm maladi nan tèt li ka distenge:

Neyochemic. Devlopman li fèt kont background nan nan anjyopati dyabetik, ki se eksprime nan deteryorasyon nan sikilasyon san nan ekstremite yo pi ba yo. Nan eta sa a, pye a pa chanje fòm li yo ak sansiblite li yo kenbe. Nan ka sa a, anfle rive, sifas po a vin frèt, ak batman kè a fèb.
Pye Charcot a se yon fòm neropatik. Nan ka sa a, maladi a devlope kont background nan nan polyneuropathy dyabetik ak mennen nan domaj nan tèminezon yo nè nan pye yo. Sentòm yo nan kondisyon sa a yo redwi a yon diminisyon enpòtan nan sansiblite a nan pye a, pandan y ap pa gen okenn doulè. Akòz lefèt ke se innervation a detounen, pasyan an mal distribye chay la sou jwenti yo nan pye yo, ki kreye yon risk pou yo deformation pye.
Melanje. Nan ka sa a, siy yo nan tou de fòm ki anwo yo manifeste ansanm.

Pye Charcot nan dyabèt: etap devlopman

Si nou pran an kont evalyasyon maladi a pa doktè Wagner, lè sa a li pral posib pou nou fè distenksyon ant 5 etap ke pasyan an sibi ak yon dyagnostik pye dyabetik. Isit la se yon deskripsyon tou kout sou yo:

Premye etap. Yon ilsè de yon kalite supèrfisyèl, nan ki sèlman kouch siperyè yo nan po a yo afekte. Kòm yon tretman, se teknik la yo retire corns itilize. Si sa nesesè, yo itilize antibyotik.
Yon dezyèm lan. Sa a se yon ilsè gwo twou san fon ki pa afekte zo a. An menm tan an, efè enfeksyon an ka detèmine pa siy ki anba la yo: gwo lafyèv, pi ak wouj nan po a ozalantou pati ki afekte nan pye an. Aktyèl se tretman antibyotik ak operasyon yo retire tisi mouri.
Twazyèm lan. Nan etap sa a, yon fòm ilsè gwo twou san fon ak domaj nan zo rive (osteomyelit devlope). Pwosesis destriktif tou afekte tisi yo mou nan zòn nan pye.Kondisyon sa a souvan akonpaye pa suppuration. Tretman preskri menm jan ak nan ka dezyèm etap la. Avèk yon kou patikilyèman grav nan maladi a, anpitasyon se posib, men ka sa yo ra anpil - ka kondisyon an nan pasyan souvan amelyore pa medikaman.

Katriyèm. Se pye Charcot a nan nivo sa a karakterize pa gangrene, ki afekte yon zòn sèten, tankou yon dwèt. Avèk sa a dyagnostik, se anpit nan pati yo mouri te pote soti, epi, nan ka sitou grav, janm anba jenou an.
Senkyèm etap. Nan faz sa a, blesi yo se maksimòm: anpil gangrene nan pye a devlope, sa ki ka mennen nan yon rezilta fatal. Sèlman mezi efikas la se anpitasyon, ak imedya.

Konprann kisa ki konstitye pye Charcot la, li vo mansyone etap zewo a, ki vin anvan tout bagay ki dekri anwo a. An reyalite, nou ap pale de moun ki nan risk. Nan kondisyon sa a, pa gen okenn maladi ilsè ankò, men defo nan pye a vin aparan, corns oswa grenn parèt, ak hyperkeratosis tou fè tèt li te santi.

Dyagnostik

Pye Charcot a ki gen dyabèt, foto ki konfime gravite maladi sa a, bezwen tretman alè, otreman konplikasyon grav ka devlope.

Se poutèt sa, yo dwe dyagnostik nan siy yo an premye nan maladi a dwe te pote soti ak patisipasyon nan espesyalis ki kalifye. Nan premye sispèk yo nan osteoartropi dyabetik, ou ta dwe peye yon vizit nan endocrinologist la. Si sa posib, li pi bon pou ale nan yon sant espesyalize medikal.

Yo nan lòd yo fè yon dyagnostik egzat, yon etid atansyon nan foto nan klinik ak siy radyolojik, ki pral endike yon etap espesifik, yo pral mande pou. Konpleksite nan pwosesis la pou detèmine si maladi a klou desann nan lefèt ke sentòm yo ka sanble ak manifestasyon an nan pye phlegmon, tronboflebit, lenfozas ak lòt maladi.

Pi difisil la se dyagnostik diferans lan nan ka a lè pye Charcot a (dyabetik) se nan etap nan egi. Nan ka sa a, tretman prematwa ka koute pasyan pèt manm lan.

Kouman se yon dyagnostik diferans ki fèt nan faz la egi?

Lè pasyan an nan kondisyon sa a, doktè yo eseye jwenn yon repons pou de kesyon kle:

Si gen siy radyografik ki apwopriye pou detwi zo yo, ki kalite nati yo genyen - enfeksyon (osteyomelit) oswa ki pa enfektye (OAP)?
Eske li posib pou idantifye chanjman enflamatwa akòz destriksyon estrikti zo yo oswa siy siy yon lòt maladi (domaj nan jwenti rimatism, tronboflebit egi, flemon pye, atrit gouty, elatriye)?

Pou jwenn repons lan nan dezyèm kesyon an, yo pral bezwen ekipman adisyonèl, paske san li li pral difisil yo di ke pasyan an gen jis pye Charcot la. X-ray nan fondasyon an nan sa yo egzamen an se ki pi enpòtan an.

Anplis de radyografi, w ap gen pou itilize D 'sonorite mayetik. Scintigraphy nan eskelèt la nan pye a pa pral initil. Tout mezi sa yo dyagnostik ap ede yo idantifye chanjman enflamatwa, ogmante sikilasyon san nan zòn ki afekte a ak ka zo kase mikwo.

Si sa nesesè, makè byochimik nan pouri zo kapab evalye. Makè nan renovasyon tisi ka tou ap pran an kont, depi yo reflete aktivite a nan isoenzim nan zo.

Kòm pou kesyon an premye, li se pi enpòtan pou siy evidan nan ilsè pye trofik. Enfòmasyon sa a ka enpòtan tou pandan peryòd apre postoperasyon apre anputasyon, oswa operasyon ki gen rapò ak pye an. Pou detèmine nati destriksyon zo a, yo pran yon tès san pou osteyomelit.

Pye Charcot a: tretman

Premye a tout, ou bezwen konprann ke pwosesis tretman an pral bay pi gwo rezilta a si pasyan an imedyatman konsilte yon doktè. Men, pou sa a rive, moun ki gen yon dyagnostik tankou dyabèt dwe kapab poukont evalye kondisyon nan pye yo.

Yon egzamen konpetan ka e yo ta dwe aprann, konsiltasyon nan doktè ki kalifye ap ede nan sa a. Kòm yon rezilta, pasyan an dwe kiltive abitid la nan toujou ap egzamine pye yo, ak an patikilye pye yo. Osito ke nenpòt ki chanjman nan estrikti a yo anrejistre, menm menm minè, ou bezwen pou gen plan pou yon vizit nan doktè a.

Li enpòtan tou pou konsidere reyalite sa a ki akonpaye maladi Charcot-Marie: doulè nan pye nan kondisyon sa a redwi akòz atrofye nan tèminezon nè yo, epi li ka sanble pasyan an ke blesi yo resevwa yo se minè, pandan y ap domaj la se aktyèlman grav.

Si maladi ilsè parèt sou pye a, Lè sa a, yo bezwen egzamine ak etablisman an nan pwofondè. Kòm pou efè a ki ka geri ou, ak sèten maladi ilsè, rekiperasyon ak enteryè topedik posib, depi yo siyifikativman diminye presyon an lè w ap mache. Si mezi sa a se pa ase, Lè sa a, se imobilizasyon yo itilize, ki anpeche yon efè fò sou po an.

Se tretman chirijikal preskri lè ilsè a pwopaje nan nivo a nan dèrm lan. Si yo anrejistre yon enfeksyon, doktè a preskri antibyotik.

Pafwa maladi plantè yo ka pwopaje menm nan pouse zo yo. Nan ka sa a, gen yon bezwen pou retire chirijikal nan lèt la. Yon egzanp se zo nan metatarsyèn, ki ka retire ak yon ilsè ki sitiye nan forefoot la.

Kòz osteoprate dyabetik

Yon sansasyon konstan nan doulè nan dyabèt endike prezans osteoapati dyabetik. Karakteristik nan maladi a ka manifeste nan manifestasyon sa yo tankou: deformation nan pye a, lukse Surcharge, prezans nan enfeksyon, move chwa nan soulye oswa gout san.

Po wouj ka endike tou yon enfeksyon. An patikilye, sa a se aparan si wouj te lokalize tou pre blesi yo. Anplis de sa, po sansib ka fwote ak soulye alèz.

Anfle ekstremite yo kapab yon endikatè nan prezans nan yon pwosesis enflamatwa. Menm prèv anfle nan enfeksyon, ensifizans kadyak, oswa soulye mal chwazi.

Tanperati po wo ka endike tou ensidan an enflamasyon enfeksyon. Depi se kò imen an febli pa yon maladi ki egziste deja (dyabèt melitu), li pa ka fè fas ak yon lòt maladi grav.

Domaj ki koze pa dyabèt ak blesi purulan sou po a kapab lakòz tou enfeksyon. Anplis de sa, devlopman nan maladi a kontribye nan yon chaj twòp nan pye a, osi byen ke fòmasyon nan gren akòz mete soulye alèz.

Mache difisil, malen - lakòz domaj grav oswa pwovoke aparisyon nan enfeksyon. Maladi chanpiyon, klou incarne - endike prezans nan enfeksyon.

Enpòtan! Blesi sou ekstremite ki pi ba yo an konbinezon ak lafyèv ak frison endike yon enfeksyon grav, ki, si yo pa trete, ka rezilta nan anpit oswa lanmò.

Anplis de sa, sentòm pwononse nan pye a sevè manifeste pa doulè grav nan manm yo ak pèt sansasyon nan pye yo (neropatik dyabetik).

Siy Osteoarthropathy

Siy pye yo sevèman nan pwoblèm abityèl yo avèk ekstremite ki pi ba yo:

epidwofitoloji nan pye a,
envestisman nan plak klou a,
bursit nan gwo pous yo
mato (deformation nan dwèt yo),
veri sou plant yo,
po sèk ak jèrse
chanpiyon sou klou yo.

Kòm yon règ, grenn parèt nan kote ke yo fwote ak soulye, kòm yon rezilta nan ki pye a bay nan nan presyon fò.Ou ka retire fòmasyon sa yo avèk èd pons lan. Men, doktè toujou rekòmande pou debarase m de gren sèlman ak yon espesyalis, paske ak retire analfabèt, blesi a ka vin yon ilsè.

Konsènan ti anpoul yo pou dyabèt, yo parèt kòm yon rezilta nan mete soulye rèd ak charj lou. Si fòmasyon plen likid rive, yon dyabetik ta dwe imedyatman chèche èd nan yon doktè. Si pasyan an inyore sa a, Lè sa a, nan plas la nan anpoul la ka parèt kansè nan enfeksyon, vire nan yon ilsè.

Klou grandi akòz pwolonje mete soulye sere. Pou anpeche pwosesis sa a, yo pa ka pran pare nan kwen yo. Li nesesè taye bor yo nan klou yo avèk anpil atansyon lè l sèvi avèk yon dosye kosmetik. Si se pwosesis la nan koupe ak si klou fè neglijans, Lè sa a, akòz ensidan an nan blesi, enfeksyon ka pwopaje, devlopman nan ki ka rezilta nan anpit nan manm lan.

Enferm se yon bonbe ki fòme sou gwo pous la. Apre yon tan, se fòmasyon an ki plen ak likid zo, sa ki lakòz devyasyon nan dwèt la. Li ta dwe te note ke pwoblèm sa a ka gen yon nati éréditèr.

Risk pou yo devlope bursit ogmante akòz mete soulye segondè-talon, menm jan tou soulye ak yon zòtèy file. Epitou, domaj sa a akonpaye de gwo doulè. Ou ka debarase nan yon pwoblèm sa a sèlman avèk èd nan entèvansyon chirijikal.

Penti kap dekale sou po a se fòmasyon fant nan pye an. Nan ka sa a, koulè sèl la ka chanje, ak manm nan tèt li se trè grate. Aparans nan pwoblèm nan se akòz mas la nan divès kalite faktè.

Rezon prensipal ki fè aparans fant nan pye a gen ladan:

gwo glikoz nan san
sikilasyon san ase nan branch yo,
domaj nan tèminezon nève yo.

Pou anpeche pwoblèm nan, ou bezwen regilyèman idrat po a, kenbe elastisite li yo.

Veri sou sèl la se kwasans kòporèl pwovoke pa papilomaviris imen an. Pafwa fòmasyon sa yo pa lakòz deranjman nan yon moun nan pwosesis pou mache, men menm nan absans malèz la, veri yo toujou bezwen jete. Se pwosedi a retire te pote soti nan yon metòd lazè nan cosmetologist la.

Manifestasyon nan maladi a

Nan prezans dyabèt melitu, pwosesis ki afekte nè yo kontinye nan kò pasyan an. Kòm yon rezilta, se sansiblite detounen, ki kondwi a motè innervation. Se poutèt sa, nivo a nan sansiblite redwi anpil, ak chans pou aksidan ogmante.

Dyabèt tou kontribye nan demineralizasyon nan tisi zo, akòz ki dyabetik artropati devlope. Se konsa, nenpòt domaj nan zo kontribye nan deformation nan jwenti yo ak domaj yo, provok maladi a jwenti sevè.

Souvan ak dyabèt, gen yon mank absoli nan sansasyon nan blesi nan zo yo. Yon degre ki ba nan sansiblite nan pye yo lakòz chanjman nan demach.

Se poutèt sa, charj yo distribue nan jwenti yo, detwi yo nan lavni. Simonte pwoblèm sa a, tretman serye nesesè.

Anfle nan ekstremite ki pi ba yo

Nan dyabèt, se manifestasyon an nan blesi akonpaye pa divès kalite enflamasyon ak èdèm. Ligaman nan jwenti yo febli, detire, ak Lè sa a, kraze. Li sanble ke yo defòme, ki enplike ògàn an sante nan pwosesis sa a.

Peye atansyon! Blesi minè kòmanse fòmasyon nan artropati Charcot la.

Akòz ouvèti shunts vèn ak atè ki amelyore sikilasyon san nan tisi zo ak sibstans mineral lesiv, zo a ka febli anpil. Ou bezwen gen yon lide sou kisa w dwe fè si janm ou vin anfle ak dyabèt.

Enpòtan! Tout pasyan ki gen polinopati dyabetik imedyatman vin malad ak pye Charcot la.Se sèlman moun ki dyabetik ki gen maladi nan rezèv la san yo branch yo ak ischemik ogmantasyon nan sikilasyon san yo pa yo pral kapab soufri soti nan ostoartropi.

Twazyèm etap

Nan faz sa a, se deformation zo trè pwononse. Epi yo ka prezans nan maladi a dwe etabli menm vizyèlman. Ka zo kase spontan ak debwatman rive.

Konsènan dwèt yo, yo pliye fòm bèk yo tankou, ak travay natirèl la nan pye a fache. Lè wap fè yon radyografi, ou ka wè iregilarite grav. Li difisil pou geri yon domaj konsa, men li posib.

Dyagnostik ak tretman nan pye Charcot

Li enpòtan anpil pou moun ki soufri dyabèt yo fè dyagnostik nan dwa nan tan ki pi kout posib pou terapi a se pi efikas. Se konsa, ou ka anpeche chanjman grav ak irevokabl nan pye an. Men, malerezman, li se prèske enposib etabli yon dyagnostik nan yon etap bonè nan maladi a.

Nan premye etap yo premye nan artropati, li nesesè etabli nati a nan maladi a, sa vle di. li ta dwe detèmine si li se enfektye oswa ou pa. Metòd prensipal la pa ki li se posib yo idantifye yon maladi ak amelyore efè a ka geri se mayetik D 'sonorite, osi byen ke scintigraphy zo.

Peye atansyon! Si yon dyabetik devlope èdè nan pye a, Lè sa a, li nesesè eskli posib osteoartropi Charcot.

Metòd ak teknik pou trete pye a varye anpil depann de etap maladi a. Yon faktè enpòtan isit la se pou detèmine devlopman maladi a, destriksyon nan jwenti yo, fòmasyon nan maladi ilsè ak nati enfektye.

Lè trete etap inisyal la, doktè a pran swen maksimòm. Apre yo tout, li ta dwe eskli prezans nan perturbasyon posib ak ka zo kase mikwoskopik. Nan sans sa a, li enposib pou preskri tretman egzak la san yon dyagnostik bon jan.

Plis enfòmasyon sou tretman konsèvatif ak chirijikal

Li posib pou n goumen ak yon pye dyabetik kap fonksyone epi pa teknik klasik.

Se tretman konsèvatif konsantre sou aktivite ki ka divize an de kalite:

Tretman de baz yo. Nan nivo sa a, yo peye atansyon pou konpansasyon pou dyabèt, kontwole tansyon, ak nòmal sik nan san. Yo anseye pasyan yo konesans ki nesesè yo ak kapasite li. Si sa nesesè, doktè a ka mande pou ou sispann fimen, paske li gen yon efè negatif sou veso sangen yo.

Lòt mezi ki ka geri ou. Si yo dyagnostike pye Charcot la ak dyabèt, tretman ka gen ladan terapi antimikrobyen lè l sèvi avèk antibyotik. Kalman sa yo tankou Ibuprofen, Analgin ak lòt moun yo itilize pou soulaje sendwòm doulè a.Pasyan an tou sibi yon seri de mezi ki ka geri ou ki vize a retabli kondiksyon nè ak amelyore sikilasyon san nan zòn nan pye. Pa san yo pa ekspoze lokal ak dwòg Antiseptik.

Kòm pou entèvansyon chirijikal, li se itilize lè gen yon bezwen yo retire absè ak maladi ilsè. Tretman chirijikal ka yon mezi ijan pou amelyore sikilasyon san an. Si yo te admèt pasyan an nan yon etablisman medikal nan dènye etap yo nan devlopman maladi a, Lè sa a, chans pou anpitasyon nan pye yo ak manm pi ba ogmante.

Retablisman kilè eskèlèt pye a

Lè pye dyabetik Charcot a parèt, se tretman sitou konsantre sou retire elèv la nan absè ak maladi ilsè, men operasyon ka tou gen pou itilize kòm yon mezi restorative. Li se sou koreksyon nan defo pye.

An reyalite, se résection a nan estrikti zo ak arthrodesis netralize, ki lakòz yon ogmantasyon nan presyon sou sifas la plantèr, ki mennen nan fòmasyon nan yon ilsè ki pa geri. Yo nan lòd yo aplike teknik sa yo, li se premye nesesè yo asire ke vèsè a se yon pwosesis enflamatwa, ak konplètman, epi pa gen okenn osteoliz.Si kondisyon sa yo pa satisfè, Lè sa a, gen yon risk ki entèvansyon chirijikal ap mennen nan aparans nan nouvo fwaye nan destriksyon.

Li se tou rekòmande ranfòse zo yo ak preparasyon ki apwopriye anvan operasyon.

Reparasyon chirijikal pye ki dekri anwo a nesesè ak yon deformation fò nan pye a, ki fè itilize nan soulye topedik espesyal efikas.

Mezi prevantif

Evidan se enpòtans ki genyen nan enfòmasyon sou ki jan yo anpeche yon pwoblèm tankou pye Charcot la. Yon foto nan pasyan fè li posib konprann ki jan grav pwosesis sa a destriktif se. E menm si li te fè tèt li te santi ak te yon kou nan tretman te pote soti, sa pa vle di ke maladi ilsè yo pa pral parèt ankò.

Se konsa, li posib pou anpeche ak anpeche reaparisyon nan pye Charcot a pa swiv prensip pwouve nan fondasyon an nan prevansyon. Premye a tout, ou bezwen toujou ap fè yon egzamen endepandan nan pye yo, epi, nan siy yo an premye nan domaj po oswa deformation, imedyatman ale nan andokrinolojis a pou yon egzamen an.

Ou pral gen tou abandone tay klou yo epi sèvi ak yon dosye klou. Soulye etwat ta dwe tou kite nan tan lontan an, depi li se fasil fwote pye ou nan li e imedyatman jwenn gren. Anplis de sa, li enpòtan pwoteje pye yo soti nan ekspoze a tanperati ki wo ak ba.

Si yon blesi te detekte, li dwe trete ak yon solisyon 3% nan oksijene idwojèn, Chlorhexidine ak Miramistin, ki te swiv pa yon abiye esteril. Nan sitiyasyon sa a, medikaman sa yo ki gen yon efè bwonzaj kontrè. Men sa yo enkli yòd, zelenka ak pèrmanganat potasyòm. Li enpòtan pran swen ke po a pa rete sèk. Idratan (Callusan, Balzamed, elatriye) ap ede ak sa.

Pye dyabèt se yon maladi ki ka lakòz konplikasyon grav si ou kòmanse li. Se poutèt sa, lè dyagnostik dyabèt, ou bezwen sibi fòmasyon apwopriye ak anpil prekosyon kontwole kondisyon ki nan janm ou yo.

Osteoartropi dyabèt: koz, sentòm, prensip tretman

Pye Charcot (osteoatropati dyabetik) gen koz devlopman sa yo:

domaj nan tèminezon nève, ki lakòz minè, domaj imedyatman envizib, gren, mayi,
rantre nan pwosesis yon nati enfektye,
vyolasyon nòmal san koule akòz chanjman pathologie nan veso yo nan janm yo,
bursit zòtèy yo,
klou ingrowth,
maladi chanpiyon
overdried, eklèsi po,
devlopman enflamasyon.

Dyabèt ka lakòz plizyè douzèn konplikasyon diferan.

Youn nan konsekans ki pi grav ak danjere sa a twoub andokrinyen se pye dyabetik Charcot la (osteoartropi dyabetik, jwenti Charcot).

Nou pral diskite sou plis poukisa li rive, ki jan yo trete li, ak sa ki pi enpòtan, ki jan yo anpeche ensidan li yo.

Se sèlman yon sèl soti nan yon dyabetik san gen yon maladi tankou pye dyabetik Charcot la. Syantis yo toujou ap travay pou etabli ki faktè deklanche pwosesis sa a.

Jodi a, enfliyans plizyè rezon prensipal te syantifikman pwouve:

fòm dyabèt depafini ak neropatik devlope kont background li yo. Nan kondisyon sa a, se sansiblite a sansoryèl nan pye yo detounen, se sa ki, si ou peze sou pye a, zongle li, oswa menm frape, moun nan ap pratikman pa santi anyen. Pasyan an se pratikman anmezi pou mete pye ensansib nan pasyan dyabèt pandan y ap mache, tankou yon manb "pa santi" sere soulye yo ak lòt faktè ki favorab ekstèn - sa a lakòz deformation grav,
fimen ak bwè alkòl. Menm nan yon moun ki an sante, move abitid mennen nan yon diminisyon nan lumen nan veso sangen, yon diminisyon nan sikilasyon san, lanmò nan kapilè ak lòt konsekans dezagreyab.Nan dyabetik, pwosesis sa a se menm pi vit, se konsa pye a soufri de yon mank egi nan eleman nitritif ak oksijèn,
soulye mal
maladi vaskilè periferik, ki pi komen ki se ateroskleroz,
vyolasyon ki egziste deja nan sistèm sikilasyon san an nan kò a. Mank oksijèn nan sèten ògàn mennen nan yon mank de nitrisyon, akimilasyon nan pwodwi pouri anba tè, nekrosi tisi (lanmò).

Yon moun ki soufri neuropati ka pa remake ke soulye yo ap fwote, ki gen yon wòch te antre nan soulye a, ki te yon mayi senyen fòme, elatriye. Sa a mennen nan enfeksyon ak aparans nan difisil a geri blesi.

Sentòm danjre

Se konsa, nou lis sentòm prensipal yo:

difikilte pou mache, mal,
anfle grav ekstremite ki pi ba yo,
blesi pye souvan: perturbasyon, ka zo kase, antors,
kalifikasyon pèmanan, fant, po sèk,
wouj nan pye yo,
ipèrteremi ka rive nan zòn ki afekte a,
dwèt koube
ematom
chak jou doulè grav nan pye yo,
lontan ki pa geri maladi ilsè, blesi. Souvan yo vire nan blesi purulan ak anpil sekresyon,
kwasans sou plant yo,
domaj klou pa fongis,
onen incarne.

Gen yon fòm san doulè nan osteoartropi dyabetik, lè pasyan an pa ka endepandamman evalye gravite a nan kondisyon l 'yo. Nan yon sitiyasyon konsa, yon anpil depann sou moun yo fèmen nan pasyan an - malerezman.

Po wouj ka endike tou yon enfeksyon. An patikilye, sa a se aparan si wouj te lokalize tou pre blesi yo. Anplis de sa, po sansib ka fwote ak soulye alèz.

Anfle ekstremite yo kapab yon endikatè nan prezans nan yon pwosesis enflamatwa. Menm prèv anfle nan enfeksyon, ensifizans kadyak, oswa soulye mal chwazi.

Tanperati po wo ka endike tou ensidan an enflamasyon enfeksyon. Depi se kò imen an febli pa yon maladi ki egziste deja (dyabèt melitu), li pa ka fè fas ak yon lòt maladi grav.

Mache difisil, malen - lakòz domaj grav oswa pwovoke aparisyon nan enfeksyon. Maladi chanpiyon, klou incarne - endike prezans nan enfeksyon.

Anplis de sa, sentòm pwononse nan pye a sevè manifeste pa doulè grav nan manm yo ak pèt sansasyon nan pye yo (neropatik dyabetik).

Rezon pou devlopman patoloji

Sendwòm Charcot a se yon lezyonèl nan tout tisi nan pye yo. Sa rive kont background nan nan yon ogmantasyon pwolonje nan sik nan sistèm sikilasyon an (ipèglisemi). Nan vire, ipèglisemi ka mennen nan chanjman sa yo.

Tisi nè afekte

Pasyan ki gen dyabèt gen lontan ak mal kontwole li, yo a risk pou chòk nan nè yo nan ekstremite yo pi ba yo. Avèk nè ki domaje nan janm yo, pasyan an ka pa santi branch yo. Yon moun pa pral kapab detèmine kote kòrèk la nan ekstremite yo pi ba yo ak dwèt sou yo pandan mouvman.

Yon pasyan ki gen dyabèt pa ka santi nòmalman mwens blesi nan pye yo - koupe, mak, ti anpoul. Epitou, sentòm ak mete nòmal nan pye a - corns, corns.

Atè yo nan pye yo afekte, se konsa sikilasyon san an detounen.

Mank kontwòl dyabèt souvan mennen nan difikilte ak atè, ak maladi ateroskleroz.

Blesi nan pye yo ka ogmante risk pou yo konplikasyon ki pi grav nan pye an. Yon pwoblèm se yon ilsè ki pa geri. Yo ka pwovoke aparans li:

segondè domaj, presyon sou manm ki pi ba,
twou oswa aksidan nan janm la,
yon objè etranje kenbe nan soulye ki ta ka domaje po a nan pye.

Yon enfeksyon parèt.

Domaj nan po a nan pye yo oswa klou ak yon enfeksyon nan yon nati chanpiyon ka pwovoke enfeksyon pi enpòtan. Yo ta dwe egzamine imedyatman. Si gen klou a grandi, li dwe trete imedyatman nan yon enstitisyon medikal.

Dyabèt sikilasyon dyabèt se yon maladi nan ki pa yon sèl ògàn nan kò imen an rete san yo pa enpak negatif li yo. Gen yon gwo kantite siy ak sendwòm ki endike konplikasyon nan maladi a. Youn nan sa yo se pye Charcot.

Dyabèt sikilasyon an lakòz pwoblèm metabolik grav, mal fonksyone nan sistèm nève ak anpil lòt sistèm. Kòm yon rezilta, konplikasyon nan maladi a ka devlope, ki enkli ladan pye Charcot a - yon patoloji ki reprezante yon menas grav a tou de sante ak lavi.

Yon maladi tankou pye Charcot, ekspè yo gen tandans konsidere kòm yon konplikasyon grav nan dyabèt.

Nan literati medikal la, ou ka jwenn lòt non patoloji - osteoartropati dyabetik, pye dyabetik, OAP.

Malgre diferans nan tèminoloji, sans nan pwosesis la se menm bagay la - jwenti yo nan cheviy a ak pye yo detwi, geri a nan tisi mou se deranje.

Konpleksite nan maladi a manti nan lefèt ke gen chanjman konplèks nan fòm lan nan eklèsi zo yo rele osteyopowoz, resòsyon nan tisi zo (osteelioz) ak ipewewoz, nan ki kouch nan cortical nan zo a ap grandi.

Souvan sitiyasyon an konplike pa aparans nan ilserasyon fòmasyon sou tisi yo mou.

Pye a se sevè karakterize pa ka zo kase anpil nan zo yo nan pye a ak fòmasyon nan maladi ilsè

Gwoup la risk prensipal pou sa a patoloji se moun ki dyagnostike ak yon fòm malonèt nan dyabèt. Relasyon sa a se akòz devlopman gradyèl nan neropatik, kont ki nenpòt chòk sou po a nan pye mennen nan sikilasyon san aktif nan zòn ki afekte a ak lesivaj entansif nan zo kalsyòm, ki explik frajil yo.

Si ou yo dyagnostike ak dyabèt melitu ak neropatik periferik, ou riske devlope pye Charcot a. Neuropati se youn nan kòz prensipal maladi a, paske li redwi kapasite pasyan an pou li santi doulè, tanperati oswa blesi.

Akòz sansiblite redwi a, pasyan an anjeneral pa reyalize ke li gen yon pwoblèm, pou egzanp, yon ka zo kase. Pasyan neuropatik ki gen yon etwat tandon Achilles yo tou tendans nan devlope pye Charcot la.

Dyabetik bezwen konnen ki sa ki mennen nan kòmansman an ak pwogresyon nan maladi a. Rezon prensipal ki fè se glikoz nan san. Kòm yon rezilta nan ipèrglisemi ki pèsistan:

domaj nan tisi nè a kòmanse: pasyan an sispann santi branch yo, pa avi blesi minè, inyore aparans nan gren ak corns,
sikilasyon san an vin pi grav akòz pwoblèm ki genyen ak veso ki nan ekstremite ki pi ba yo,
chans ogmante nan blesi janm yo
yon lezyonèl enfektye devlope.

Nenpòt domaj nan janm yo nan pasyan ki gen dyabèt egzije atansyon sere.

fòm dyabèt depafini ak neropatik devlope kont background li yo. Nan kondisyon sa a, se sansiblite a sansoryèl nan pye yo detounen, se sa ki, si ou peze sou pye a, zongle li, oswa menm frape, moun nan ap pratikman pa santi anyen. Pasyan an se pratikman anmezi pou mete pye ensansib nan pasyan dyabèt pandan y ap mache, tankou yon manb "pa santi" sere soulye yo ak lòt faktè ekstèn favorab - sa a lakòz deformation grav,
fimen ak bwè alkòl. Menm nan yon moun ki an sante, move abitid mennen nan yon diminisyon nan lumen nan veso sangen, yon diminisyon nan sikilasyon san, lanmò nan kapilè ak lòt konsekans dezagreyab. Nan dyabetik, pwosesis sa a se menm pi vit, se konsa pye a soufri de yon mank egi nan eleman nitritif ak oksijèn,
soulye mal
maladi vaskilè periferik, ki pi komen ki se ateroskleroz,
vyolasyon ki egziste deja nan sistèm sikilasyon san an nan kò a. Mank oksijèn nan sèten ògàn mennen nan yon mank de nitrisyon, akimilasyon nan pwodwi pouri anba tè, nekrosi tisi (lanmò).

Pye Charcot nan dyabèt melitu: siy, sentòm, tretman

Si yon pasyan ki gen dyabèt pa pran mezi nesesè pou anpeche konplikasyon maladi sa a, lè sa a pwoblèm yo pa ka evite. Youn nan patoloji ki pi grav se pye Charcot nan dyabèt la.

Èske w gen remake deformation la nan pye a, koupe, gren, maleng, ou ta dwe imedyatman konsilte avèk doktè. Peye atansyon sou aparans konplikasyon sa yo:

klou ingrowth,
aparans veri plantè yo,
devlopman epidwofiz la,
dwèt borsit
deformation mato a nan dwèt yo,
aparans plak sou po sèk ak fann,
enfeksyon chanpiyon nan janm yo ak zong yo.

Avèk patoloji sa yo, entansite pwogresyon maladi a ogmante. Dyabetik yo ta dwe peye atansyon ke DOAP (dyabetik artropati) parèt lè pye yo twò chaje, lonje, oswa defòme. Kòrèk chwa soulye, chòk nan sèten zòn nan pye yo tou mennen nan devlopman nan pwoblèm.

Siy yo nan maladi sa a ki ra gen ladan:

wouj nan po a, ki lokalize tou pre blesi yo,
anfle nan pye yo, anfle,
ipèrteri manm yo,
aparans blesi purulan,
devlopman lamen.

Dyabetik yo ta dwe okouran de tout sentòm yo nan lòd yo kòmanse tretman sou tan.

Siy pye yo sevèman nan pwoblèm abityèl yo avèk ekstremite ki pi ba yo:

epidwofitoloji nan pye a,
envestisman nan plak klou a,
bursit nan gwo pous yo
mato (deformation nan dwèt yo),
veri sou plant yo,
po sèk ak jèrse
chanpiyon sou klou yo.

Kòm yon règ, grenn parèt nan kote ke yo fwote ak soulye, kòm yon rezilta nan ki pye a bay nan nan presyon fò. Ou ka retire fòmasyon sa yo avèk èd pons lan. Men, doktè toujou rekòmande pou debarase m de gren sèlman ak yon espesyalis, paske ak retire analfabèt, blesi a ka vin yon ilsè.

Konsènan ti anpoul yo pou dyabèt, yo parèt kòm yon rezilta nan mete soulye rèd ak charj lou. Si fòmasyon plen likid rive, yon dyabetik ta dwe imedyatman chèche èd nan yon doktè.

Klou grandi akòz pwolonje mete soulye sere. Pou anpeche pwosesis sa a, yo pa ka pran pare nan kwen yo. Li nesesè taye bor yo nan klou yo avèk anpil atansyon lè l sèvi avèk yon dosye kosmetik.

Enferm se yon bonbe ki fòme sou gwo pous la. Apre yon tan, se fòmasyon an ki plen ak likid zo, sa ki lakòz devyasyon nan dwèt la. Li ta dwe te note ke pwoblèm sa a ka gen yon nati éréditèr.

Risk pou yo devlope bursit ogmante akòz mete soulye segondè-talon, menm jan tou soulye ak yon zòtèy file. Epitou, domaj sa a akonpaye de gwo doulè. Ou ka debarase nan yon pwoblèm sa a sèlman avèk èd nan entèvansyon chirijikal.

Penti kap dekale sou po a se fòmasyon fant nan pye an. Nan ka sa a, koulè sèl la ka chanje, ak manm nan tèt li se trè grate. Aparans nan pwoblèm nan se akòz mas la nan divès kalite faktè.

Rezon prensipal ki fè aparans fant nan pye a gen ladan:

gwo glikoz nan san
sikilasyon san ase nan branch yo,
domaj nan tèminezon nève yo.

Pou anpeche pwoblèm nan, ou bezwen regilyèman idrat po a, kenbe elastisite li yo.

Veri sou sèl la se kwasans kòporèl pwovoke pa papilomaviris imen an. Pafwa fòmasyon sa yo pa lakòz deranjman nan yon moun nan pwosesis pou mache, men menm nan absans malèz la, veri yo toujou bezwen jete. Se pwosedi a retire te pote soti nan yon metòd lazè nan cosmetologist la.

Sentòm klinik karakteristik pye Charcot la, devlope sou background nan nan dyabèt:

doulè lokalize nan pye a,
hyperemi (wouj nan po a),
ogmante tanperati lokal yo
fòmasyon maladi ki pa geri ki fèt sou po a,
souvan, ka zo kase pathologie,
anfle, anfle,
chanjman nan demen, disif,
fant pinga'w sou yo ak pye yo.

Premye siy pye pye Charcot la gen ladan yo pèt sansasyon, pikotman nan pye yo, yon santiman nan lapenn, presyon nan manm ki afekte a.

Katriyèm etap

Nan etap sa a, maladi geri ki pa geri fòme sou po janm yo. Blesi sa yo mennen nan konplikasyon kontajyeuz ak fòmasyon nan phlegmon ak gangrene. Anreta ak tretman dènye etap ostoatropropati a menase lavi; gangren dyabetik mennen nan anpitasyon nan janm la.

Pye Charcot a rive piti piti, pwogrese rapid, ak dyabèt, anpil konplikasyon ki mennen nan konplè andikap nan yon moun, mennen nan andikap.

Klasifikasyon medikal entènasyonal la gen ladan kat etap nan maladi a:

Nan premye etap la, patoloji se prèske enposib yo idantifye. Pasyan an pa prezante okenn plent alarmant. Foto nan x-ray rete chanje. Nan premye etap yo, pwosesis pathologie nan jwenti yo fèt nan nivo molekilè. Ka maladi a yo sispèk nan prezans enfeksyon chanpiyon nan klou yo, igreur nan zòtèy nan premye, toenail incarne, corns.
Se dezyèm etap la karakterize pa plat nan ark yo ak deformation nan pye yo. Pye ki afekte a vin lajè. Sou yon x-ray, chanjman pathologie yo defini aklè. Pasyan an plenyen nan yon diminisyon nan sansiblite nan ekstremite ki pi ba yo, pikotman, doulè pandan mache. Bon dyagnostik ak tretman maladi a nan etap 1, 2 anpeche pwogresyon nan sentòm yo.
Etap la twazyèm pase ak manifestasyon pwononse. Premye sentòm nan remake se, ki complétée pa ka zo kase, debwatman san yon faktè provok. Dwèt Bend, yon moun pa ka deplase nòmalman. Konplètman geri patoloji a pa travay. Yo montre pasyan yo terapi sentòm ak sipò.
Nan dènye etap la, se aparans nan maladi ilsè yo te note - blesi geri mal. Yon enfeksyon bakteri souvan kontre ak. Phlegmon, gangren parèt sou po ekstremite ki pi ba yo. Pa gen entèvansyon chirijikal endispansab. Yon moun vin enfim.

Si yo pa trete osteotartropati dyabetik, yon kou patolojik fòme. Zo kase fuzyon mal ak fòmasyon nan defo nan pye an.

Si zo yo nan sezon otòn la tonbe, se yon pye plat ki te fòme. Li provok devlopman nan ilsè ilsè. Nan kondisyon sa a, li enposib pou retounen nan fonksyon anvan yo manm lan.

Pye dyabèt la devlope piti piti, pase nan premye etap siksesif yo:

Premye etap-la karakterize pa destriksyon nan tisi articular, Cartilage. Chanjman, antors ak lòt blesi twomatik yo posib. Nan etap sa a, yo obsève sentòm tankou enflamasyon nan pye a, wouj nan po a nan pye a ak talon pye, ak yon ogmantasyon nan tanperati lokal yo.Pa gen okenn sendwòm doulè.
Se dezyèm etap la karakterize pa yon deformation klè nan zo a, konpaksyon ark yo. Dyagnostik nan patoloji se posib pa x-ray egzamen an. Chanjman nan tisi zo yo imedyatman aparan.
Nan twazyèm etap la, yo obsève deformation pwentiye nan zo yo cheviy. Pasyan plenyen nan doulè, koube dwèt yo, vyolasyon fonksyon debaz yo nan pye a, pwoblèm ak mache ak kowòdinasyon. Se peryòd sa a karakterize pa ka zo kase pathologie ak perturbasyon.
Katriyèm sèn nan karakterize pa aparans uljezif, blesi, blesi ewozif sou po pye yon pasyan ki gen dyabèt. Si li pa trete, enfeksyon an gen anpil chans pou l devlope gangèn, flemon, enfeksyon epi anpwazonnman san. Nan ka sa yo avanse, metòd chirijikal pa ka dispanse avèk li.

Espesyalis distenge 4 etap nan maladi sa a. Okòmansman, pasyan tonbe jwenti, parèt ka zo kase zo byen file, kapsil jwenti yo lonje. Tout bagay sa a nan yon konplèks mennen nan aparans nan perturbasyon. Po a vin wouj, anfle parèt, se hyperthermia lokal yo obsève.

Nan premye etap yo, pasyan yo pa gen doulè. Patoloji se pa menm detekte avèk x-ray egzamen an. Tache zo yo egzeyate, ak ka zo kase yo mikwoskopik.
Dezyèm etap la karakterize pa aparisyon fwagmasyon zo yo. Ark yo aplati, pye yo kòmanse notables defòme. Nan faz sa a, ou ka pran yon x-ray: chanjman yo pral vizib.
Nan etap nan twazyèm, ka dyagnostik la dwe fèt sou baz yon egzamen ekstèn: gen yon deformation aparan. Chanjman espontane ak kase parèt. Zòtèy yo bese tankou yon zen, se chay la sou pye a distribye. Chanjman fò yo pral vizib sou reyon x la.
Dyagnostik nan 4 etap pa difisil. Ki pa Peye-geri maladi ilsè fòm. Kòm yon rezilta, yon enfeksyon vin nan blesi yo, phlegmon ak gangrene yo fòme.

Si ou refize tretman an, w ap oblije koupe pye a sou tan an.

Gen 4 etap nan devlopman maladi a nan dyabèt la.

Etap 1 - jwenti yo detwi (byen file, trè ti zo kase zo, domaj nan jwenti, perturbation). Nan etap sa a, pye a anfle, po a wouj, tanperati a leve. Pasyan an nan moman sa a pa santi okenn doulè.

Etap 2 - se pye a defòme, ark yo vin pi dans.

Etap 3 - Deformation zo se trè aparan. Chanjman yo vizib klèman. Debwatman, ka zo kase spontane posib. Zòtèy pliye. Fonksyon pye a gen pwoblèm.

Etap 4 - fòmasyon nan blesi yo. Li mennen nan enfeksyon.

Pye Charcot a (oswa osteoatropati dyabetik) se yon maladi pwogresif ki devlope pandan plizyè semèn oswa mwa. Yon sik ki san kontwòl nan enflamasyon mennen nan destriksyon nan deformation yo pye ak cheviy ak grav.

wouj
anfle (prensipal sentòm),
doulè
cho nan janm la
tranch rid fò nan pye a,
pèt sansasyon nan janm la,
sublussation
potansyèl domaj nè
deformation nan pye an.

Gen 4 etap nan pye dyabetik Charcot la. Li tout kòmanse ak destriksyon nan jwenti, ka zo kase zo egi devlope, kapsil jwenti yo lonje. Kondisyon sa a vin kòz aparans debwasyon yo. Lè sa a, po a pral vin wouj, anfle ak hyperthermia lokal ap parèt.

Premye etap-la karakterize pa absans doulè. Patoloji pa pral detekte menm sou yon X-ray. Tisi zo pral egzeyat, epi ka zo kase a pral mikwoskopik.
Nan dezyèm etap la, pwosesis la nan fragmentasyon zo kòmanse. Nan ka sa a, se vout la aplati, se pye a notables defòme. Deja nan etap sa a, egzamen radyografi a pral enfòmatif.
Etap la twazyèm pèmèt doktè a fè dyagnostik maladi a pandan yon egzamen ekstèn: deformation yo pral aparan.Ka zo kase zo espontane ak perturbation kòmanse parèt. Dwèt kòmanse pliye, se chay la sou pye a distribye. Nan egzamen radyografik la, chanjman enpòtan yo aparan.
Lè dyagnostik etap 4 pa gen okenn difikilte. Ki pa Peye-geri maladi gòj twofik fòm, ki evantyèlman vin enfekte. Phlegmon fòme e, kòm yon rezilta, ka gen gangrene. Si yo pa bay asistans alè, amputasyon lan swiv.

Avèk pye Charcot, chanjman sa yo nan tisi zo kapab pwogrese:

osteyopowoz la - zo yo vin mens, fòs yo diminye,
osteoliz - tisi zo konplètman absòbe,
ipewewoz - kouch kortik la nan zo a ap grandi.

Zo yo repete kase ak mal fizyon. Kòm yon rezilta, se pye a defòme. Apre yon tan, sitiyasyon an vin pi grav - konplikasyon neropatik parèt. Ansanm ak ka zo kase yo ak defo nan pye yo, blesi ulcerative devlope.

Pye Charcot a se pa sèlman manifestasyon yon pye dyabetik.

Kont Fond de anjyopati dyabetik, yon patoloji nerochemic devlope. Li manifeste poukont li kòm yon deteryorasyon nan sikilasyon san: se sansiblite ak fòm nan pye a konsève. Men, gen anfle, sifas la nan po a vin frèt, batman kè a febli.

Aparans nan yon fòm melanje nan domaj se posib tou: an menm tan an, sentòm nan pye Charcot a ak patoloji nerochemic devlope.

Tou depan de rasin kòz yo, faktè provok ki te lakòz fòmasyon nan yon pye dyabetik, doktè yo fè distenksyon ant plizyè fòm prensipal maladi sa a.

Neuropati

Sa a se kalite ki pi komen nan patoloji pye. Li devlope kont background nan nan neropatik - domaj nan fib nè. Li se karakterize pa boule, pikotman, doulè, yon santiman nan trennen sou vant kokobe sou pye an. Apre yon tan, yon chanjman pathologie nan tout tisi sou janm yo rive, ki piti piti mennen nan atrofye ak yon pann de fonksyon de baz yo.

Avèk yon fòm neropatik, ilsè yo lokalize sou pye yo, dwèt yo, ak ant yo, depi nan pwen sa a presyon ki pi wo a egzèse. Se maladi a souvan akonpaye pa chanjman ki fèt nan aparèy la jwenti-ligaman ak tisi zo yo.

Ischemic

Se fòm sa a nan pye Charcot a ki asosye avèk yon maladi tankou anjyopati dyabetik - patisipasyon nan pwosesis la nan veso sangen ak pòv ekipman pou san nan tisi yo. Pasyan an kont background nan nan lòt sentòm dyabèt gen siy espesifik:

palwa ak ble nan po a,
santi frèt nan janm yo
aparans nan maladi ilsè sou pinga'w yo ak dwa,
batman kè ki pa palabl nan zòn pye a.

Se fòm lan melanje nan pye Charcot a, konbine manifestasyon yo nan yon varyete iskemik ak neropatik, raman anrejistre nan pratik medikal. Selon demografik, apeprè 15% moun ki gen dyabèt soufri de li. Pou fòm melanje a, karakteristik klinik ki dekri anwo a se nannan.

Tou depan de rezon ki fè yo te sendwòm lan pye ki te koze, fòm sa yo divize.

Pye dyabèt pou dyabèt: metòd ki ka geri ou

Youn nan konplikasyon dyabèt se yon pye dyabetik. Se tretman sa a maladi toujou ap amelyore ak modènize an relasyon ak medikaman ak efè pyès ki nan konpitè. Sa a se manifestasyon nan yon dezòd kwonik metabolis idrat kabòn atribiye a anreta oswa reta epi yo konsidere kòm terib ak favorab pou predi lavi.

Sendwòm pye dyabèt se yon pwototip gangren - yon pwosesis necrotic nan manm ki pi ba yo. Kont sa a background, pasyan an se menm kapab pèdi kapasite tèt-sèvis oswa degrade kòm yon moun.

Sans nan patoloji

Nekrosi nan tisi yo nan ekstremite yo pi ba nan dyabèt se yon konplikasyon souvan. Se yon maladi ilsè ki asosye avèk ase konpansasyon pou dyabèt selon nivo a bezwen enèji nan kò an.

Anjeneral, dyabèt melitu chwazi yon kabann mikwovaskilè, gwo kalib veso ak kondiksyon neral pou fòmasyon konplikasyon. Pye dyabèt devlope ak pwopagasyon konplèks patoloji sa yo nan ògàn sa yo.

Konplikasyon sa a se yon konbinezon de plizyè pwosesis:

chanjman enflamatwa nan tisi mou yo,
diminye nan apwopriye san koule nan veso prensipal yo,
diminye nan kondiksyon nève ak sansiblite.

Estatistik pye dyabetik souvan rive nan pasyan ki gen yon maladi nan dezyèm kalite a. Young dyabèt se mwens komen, men prevansyon nan konplikasyon li pran plis tan ak siyifikasyon.

Yon lezyonèl pustuleuz nan pye a devlope nan chak pasyan dizyèm ak yon dyagnostik nan dyabèt. Si konpansasyon apwopriye pou glikoz nan san ki wo rive, glikoz depase agresif afekte anviwònman an ak konpozisyon selilè.

Emoglobin nan likid prensipal la byolojik tou vin glycated, depase la ki nan analiz de san vèn plizyè fwa ogmante chans pou microangiopathy.

Yon dizyèm nan pasyan ki gen pye dyabetik gen yon pronostik pòv epi yo fòse yo sibi tretman nan anpitasyon nan manm lan. Pafwa tankou taktik radikal pa sove lavi yo nan pasyan: siviv an mwayèn nan pasyan apre anpitasyon raman depase de ane.

Sa detèmine pa lefèt ke:

Branch ki pi ba yo, an patikilye pye ak pi ba janm yo, yo siyifikativman retire yo nan kè a, ak sikilasyon san an nan yo se yon ti kras redwi.
Akòz faktè sa a, toksisite glikoz ogmante, ak konpozisyon selilè a ak tisi aktyèl la soufri plis intans.
Yon diminisyon nan sansiblite doulè kont background nan nan neropati a ki rive premye mennen nan blesi évident ak mikrodamaj ki geri long ak languidly.
Chaj ki wo sou ekstremite yo pi ba nan yon moun modèn agrav kou a nan pwosesis la pathologie.

Karakteristik Terapi

Sendwòm pye dyabèt divize an fòm:

Fòm lan ischemic nan patoloji gen yon lezyonèl prensipal nan san an. Sansiblite nan branch yo, tou de gwo twou san fon ak supèrfisyèl, pratikman pa soufri.
Tisi nève sitou soufri ak fòm neropsi nan blesi necrotic ulceratif nan pye yo ak janm pi ba yo.
Patoloji melanje pa pèmèt nou yon sèl soti pwosesis la dominant nan dyabèt melitu ak konplikasyon li yo.

Se tretman an nan pye dyabetik lajman detèmine pa manifestasyon klinik li yo. Dyagnostik la nan dyabèt melitu tèt li ta dwe fè ou plis atantif nan sante ou ak avi chanjman yo mwendr tou de sou sifas la nan po a ak nan sansasyon entèn ou.

Li enpòtan anpil pou remake nenpòt chanjman nan pye yo lè yo poko rive jwenn gwo dimansyon epi yo pa gaye tisi byen fon yo.

Siy yon pye dyabetik pa kapab inyore nan okenn ka, konsa yo pa tradwi yo nan konsekans grav:

Yon klou incarne fèt ak koupe move ijyenik nan klou. Se plak la klou nan dyabèt melitu febli, ak bor byen file li yo kapab anvayi tisi mou ak suppurate. Ijans operasyon ka sispann pwosesis la enflamatwa, manifestasyon yo an premye nan yo ki kapab vire nan yon reyaksyon sistemik.
Sendwòm ilsè pye ka kòmanse ak yon nwa nan klou a nan mitan emoraji anba. Anjeneral sa a sentòm ki asosye ak mete soulye sere, ki se akseptab nan twoub idrat kabòn kwonik.
Nan dyabèt melitu, enfeksyon an chanpiyon nan klou yo tou se akseptab, ki sepesis yo, chanje koulè yo, fè aparans nan pye yo disgrasyeu ak swaye. Epou anvè peze dwèt yo ak pye aktyèl la, ki lakòz tou emoraji entran ak suppurasyon de lokalizasyon ak entansite.
Avèk soulye alèz, gren ak corns san pitye yo tou ki te fòme. Li enpòtan yo retire yo kòrèkteman lè l sèvi avèk pik san vapeur branch ki pi ba, osi byen ke yo anpeche fòmasyon yo lè l sèvi avèk enteryè topedik.

Dyabèt sikilasyon maladi nan manifestasyon li yo se yon maladi poliseptomatik, epi souvan bese sansiblite doulè akonpaye pa twò gwo epi pòv yo, ki fè pwosedi pou endikap ijyenik yo trè twomatik. Chak koupe oswa blesi minè dwe dezenfekte, ak yon abiye yo ta dwe aplike si sa nesesè.
Po sèch tou souvan akonpaye pasyan ki gen dyabèt melitu epi byen souvan li aji kòm yon sendwòm apa dyagnostik. Fant nan zòn nan nan pinga'w yo kont background nan nan sechrès ka klè suppurate ak konplike nan maladi ilsè.

Sentòm yon pye dyabetik, ki enpòtan pou detèmine taktik tretman, ka gen ladan yo:

nan yon santiman nan pèt sansasyon
goosebumps
pikotman peryodik nan janm yo ak pye yo.

Nenpòt manifestasyon bay nan epizòd repete mande pou asistans ki ka geri ou.

Eliminasyon ki ka geri a pye dyabetik akòz klinik vaste a gen anpil direksyon. Sepandan, se efè prensipal la ki ka geri ou nan bon konpansasyon pou dyabèt melitu.

Epitou, sendwòm lan nan premye etap li yo ak pandan devlopman mande pou mezi prevansyon senp:

Li nesesè pou nòmalize nivo tansyon. Tansyon wo nan konbinezon ak microangiopathy kontribye nan devlopman yon pye dyabetik byen vit ak steplessly.
Yon nivo ase nan kolestewòl nan san an enpòtan tou pou prevansyon sendwòm lan akòz eliminasyon pasaj vèn nan ekstremite ki pi ba yo.
Mezi prevantif yo espesyalman enpòtan nan bon swen ijyenik pye. Li se endike pou sendwòm lan nan masaj pwòp tèt ou-, egzèsis ki ka geri ou.

Anpil rekòmandasyon medikal gen rapò ak seleksyon an nan soulye pa yon pasyan ki gen yon gwo risk pou yo devlope sendwòm pye dyabetik:

Soulye konfòtab diminye risk pou yo konplikasyon sa a pa sou twa fwa.
Dyabetik yo ta dwe bay preferans soulye ki pi san pwoblèm ki pa peze pye a ak se yon ti kras pi gwo pase pye a nan lajè.
Li bon si soulye yo gen lasèt oswa Velcro nan ka janm ou anfle apre yon jou k ap travay.
Sèl nan soulye a yo ta dwe rijid ak repete ark yo anatomik nan pye a, otreman - ta dwe gen yon kote pou enstale yon Inplantar òtopedik. Bagay sa yo ka fè sou lòd si pasyan an gen defòmasyon adisyonèl sou ekstremite ki pi ba yo.

Okòmansman, tretman konplikasyon nan dyabèt nan fòm lan nan blesi purulè-ilsèuz nan ekstremite ki pi ba yo te travay la nan andokrinològ. Apre yon tan, taktik yo konsèvatif pou trete sendwòm lan te vin tèlman efikas ke pafwa yo ka evite operasyon.

Sa a se etap ki pi wo nan òganize swen pou pasyan ki gen maladi san ak divès kalite metabolis. On ti jan pi ba yo se plen tan endocrinolog ki tou bay bon jan asistans ki ka geri ou.

Tretman an deja egzije pou yon ti domaj sou sifas pye oswa pi ba janm, si dyabèt dyabèt sikwomèt la rive nan kat jeyografik estasyonè pasyan an. Terapi yo klou desann nan pwosedi dezenfeksyon ak gerizon byen bonè nan microtrauma ak dwòg dou san yo pa pwopriyete bwonzaj.

Tout pwodwi ki gen alkòl ki gen kontr, ak tou de twal gaz pansman ak pansman. Kòm yon altènatif, yo te vini ak pansman sou yon baz band-èd ki dousman fikse sou po a ak pwoteje blesi a.

Si yon domaj nan janm la te parèt epi ki te deja pwouve klinikman, li enpòtan diminye chay la sou pye an.

Divès aparèy nan fòm lan kapab ede tou ak sa a:

dechaje pansman,
bòt,
soulye.

Natirèlman, se tretman konsèvatif nan pye dyabetik pote soti sèlman ak dyagnostik alè, ki se raman posib.

Tretman lokal la pa efikas menm lè kòz ilsè trofik se yon fonksyone byen nan san prensipal la, ki egzije operasyon kontoune oswa lòt anjyoplasti.

Nan tretman an pye dyabetik yo te itilize:

Pye dyabèt nesesèman enplike itilizasyon antibyotik nan tretman li yo. Pasyan an resevwa tankou yon dyagnostik si se yon blesi ki enfekte dyagnostike, kote bakteri miltipliye ak aparans nan yon klinik ki apwopriye yo. Terapi Antibyotik se anjeneral ki baze sou ajan ki gen yon espèk lajè nan aksyon, men rechèch laboratwa modèn pèmèt nou etabli emotivite egzak la nan mikwo-òganis sèten ajan anti-bakteri, ki detèmine siksè nan terapi. Pou fè sa, li se ase yo simen bakteri soti nan tisi ki afekte a ak fè yon etid bakteriolojik.
Anputasyon kòm metòd prensipal la nan tretman pou konplikasyon purulè-necrotic nan ekstremite yo pi ba nan dyabèt melitu se toujou komen jodi an. Li se te pote soti yo nan lòd yo sispann gaye nan enflamasyon nan san an, ki se te akonpaye pa Entoksikasyon ak enfeksyon nan tout òganis lan. Pwosesis la, ki imedyatman mande pou anpitasyon, anjeneral, kòmanse ak maladi ilsè twofik, ki pa resevwa terapi antibiotics ak byento afekte tout kouch nan po la. Toksin bakteri ki soti nan sous sa a antre nan san an epi paralize travay ògàn ak kò a antye.
Yo ka egzije anputasyon tou si pa te gen yon entoksikasyon jeneral nan kò a, men gaye nan yon pwosesis purulè-necrotic nan tisi yo. Baz zo a ka patisipe nan enflamasyon, ki rele osteomyelit. Pwosesis sa a patolojik se danjere pa sèlman pa yon reyaksyon sistematik enflamatwa, men tou, pa posib la fòmasyon nan fyès nan tronbozi.
Li se lajman kwè ke manifestasyon ekstèn nan pye dyabetik yo ta dwe trete ak odè oswa liniment. Sepandan, opinyon sa a se erè nan gade nan lefèt ke sa yo fòm famasi vin yon mwayen ekselan pou repwodiksyon aktif nan bakteri nan yon blesi ki enfekte. Aksyon yo te relativman siksè nan absans metòd modèn nan tretman, ak nan moman sa a, pwodwi gra ka sèlman vin pi mal kou a nan pwosesis la. Ti sèvyèt mouye pou antibyotik absòbe kòm byen ke eponj pore ki baze sou kolagen an ak aktivite antimikrobyen aktif yo efikas pou ekspoze lokal yo nan fant ak microtraumas.

Pou nenpòt pwosesis pathologie, medikaman tradisyonèl ofri anpil medikaman ak metòd pou itilize yo. Medsin syantifik pa anile metòd sa yo si se itilize nan medikaman sa yo te dakò ak doktè a, epi li te fè asire w ke sa a pa ka mal pasyan an. Pye dyabèt nan mitan medikaman tradisyonèl pèmèt itilizasyon yon dekoksyon nan ramase, lwil oliv, siwo myèl LIND, yogout, fèy ak rasin Barden. Chak nan metòd yo gen yon kote yo dwe si pwosesis la purulèr-ilsèur pa siyifikativman eksprime, epi li se asistans aktif nan kò a oblije retabli fòs pwoteksyon li yo ak aktive pwosesis reparatif.

Siy ak tretman pye Charcot nan dyabèt la

Dyabèt sikilasyon an pote konplikasyon ki afekte anpil sistèm kò.

Pye Charcot oswa ostoatropopati dyabetik (OAP) se yon konsekans grav nan dyabèt melitu (DM), nan ki maladi ormon ki lakòz destriksyon nan yon pati nan sistèm nan mis nan branch yo.

Li defini kòm "yon chanjman ki pa enfektye pathologie nan jwenti a ak zo ki te koze pa neropatik dyabetik." Doulè koripsyon estrikti pye a te dekri nan Zh. Charcot, yon syantis franse nan sikyatri ak newoloji.

Nan pasyan ki gen OAP, eklèsi ak pèt nan fòs zo (osteyopowoz), pwopagasyon oswa, sou kontrè a, destriksyon nan tisi zo (iperostoz ak osteoliz) yo obsève.

Pwosesis sa yo mennen nan ka zo kase nan zo yo nan pye a, montan fizyon mal, ki mennen nan deformation. Patoloji zo deklanche koripsyon ak domaj tisi. Ilsè parèt.

Okòmansman, kòz neurotraumatic yo te kwè ki te lakòz konplikasyon. Twoub nan sistèm nève periferik la mennen nan yon distribisyon kòrèk chaj la sou zo yo nan pye a, sa ki lakòz deformasyon ak ka zo kase nan zo endividyèl.

Plis resan etid yo te montre yon ogmantasyon siyifikatif nan rezèv san nan tisi yo nan pye yo. Rezilta a se te yon konklizyon - se sèlman sèten kalite neropatik lakòz domaj nan pye Charcot a ak defèt nan yon kalite fib fib nè yo rele myelin. Li se chanjman yo ki mennen nan yon vyolasyon ton vaskilè ak akselere mouvman san.

Vyolasyon metabolis kalsyòm, pwodiksyon kolagen an rantre nan patoloji vaskilè nan dyabèt melitu. Chanjman patolojik nan zo yo prèske san doulè.

Anplis, li te gen ka zo kase, pasyan an kontinye ap deplase, ogmante destriksyon nan skelèt la nan manm ki pi ba. Enflamasyon tisi lakòz yon ogmantasyon nan sikilasyon san epi akselere devlopman osteoatropi. Nan OAP, zo, jwenti, tisi mou, nè periferik ak veso sangen yo afekte.

Rejenerasyon tisi zo a anpil enfliyanse pa ensilin, pwodiksyon ki gen pwoblèm dyabèt. Demineralizasyon zo, ki kantite lajan kalsyòm lan redwi anpil, mennen nan fragilite ogmante yo.

Osteoartropi dyabèt la konsidere kòm yon konplikasyon ki ra nan dyabèt, mwens pase 1%. Gen kèk sous medikal ki rele yon endikatè diferan - jiska 55%. Sa a endike konpleksite nan dyagnostik la ak kritè inegal nan dyagnostik la.

Nou ka di ke sa a konplikasyon rive nan pasyan ki gen dyabèt pou plis pase 15 ane ak ki gen rapò ak maladi yo san yo pa atansyon apwopriye.

Enpòtan: li enposib predi devlopman pye Charcot la. Menm ak neropatik grav, yon konplikasyon pa toujou devlope.

Premye etap konplikasyon pasyan an envizib. Tranche tèminezon nè pa bay yon siyal nan fòm doulè sou ka zo kase ak deformation nan zo.

Siy nan pye Charcot a vin aparan (gade foto) lè chanjman destriktif enpòtan nan konfigirasyon nan pye a ak jwenti ki te fèt ak manifestasyon po parèt.

Nan premye etap yo pita, ulriyasyon nan manm lan obsève, ki, lè enfekte, ka fini ak gangrene.

Siy yon OAP devlope yo se:

anfle ak wouj nan pati ki pi ba nan manm lan, diferans enpòtan yo nan aparans ak gwosè youn ak lòt,
kranp nan misk estati ti towo bèf la
difikilte pou mache
Pèt sansasyon
ogmantasyon nan tanperati a nan pye yo, nan manyen yo yo cho pase yon lòt pati nan manm lan.

Sentòm sa yo ka pa siy OAP, paske dyabèt akonpaye pa anpil konplikasyon. Neropatik dyabèt, pa konplike pa pye Charcot a, mennen nan fenomèn menm jan an nan branch yo.

Trè souvan, sa yo se jis pwoblèm janm ki pi fò moun gen. San ka parèt, yon klou incarne, yon "zo" ap grandi. Maladi chanpiyon nan klou yo souvan devlope.

Konplike pa sik nan san segondè yo, yo pa pase pou yon tan long. Pwoblèm sa yo souvan mennen nan lefèt ke etap inisyal la nan maladi a ale inapèsi.

Maladi a gen de fòm - egi ak kwonik. Nan etap nan egi, gen yon ogmantasyon siyifikatif nan tanperati kò ak hyperthermia nan janm ki pi ba, doulè lè w ap mache, grav enflamasyon.

Nan yon fòm kwonik, manifestasyon egi ale lwen, yon deformation aparan devlope, pye a vire sou bò dwat oswa sou bò goch, zo yo abut kont po a nan sèl, ilsè yo ak fòm blesi sou po yo.

Maladi a gen 4 etap, ki fè yo detèmine pa degre nan prévalence de lezyonèl la:

Premye a - yon radyografi nan pye a souvan pa montre chanjman. Osteyopowoz nan tisi zo kòmanse, gen microcracks. Gen yon ti kras anfle, hyperemia ak lokal ti tay ogmantasyon nan tanperati a. Sa a se yon kondisyon egi nan maladi a.
Dezyèm lan se yon kou subagus. Enflamasyon ak ipèrteriya redwi. Radyografi endike fragmentasyon, izolasyon zo endividyèl nan estrikti jeneral eskelèt la. Gen chanjman (plat) nan sèl la.
Twazyèm lan karakterize pa deformation konplè. Destriksyon nan zo yo nan pye se mondyal. Li ka byen dwe rele yon "sak nan zo." Se estrikti a nan kilè eskèlèt la kase, osteyopowoz pwononse.
Katriyèm lan se yon fòm konplike nan maladi a. Defòmasyon zo mennen nan manifestasyon po nan fòm lan nan blesi ak maladi ilsè sou sèl la ak tèt. Enfeksyon nan tache ki lakòz phlegmon, abse, nan yon ka grav mennen nan gangren.

Pwosesis pathologie afekte jwenti a. Gen yon etann nan kapsil la, yon vyolasyon aparèy la ligaman, sublussation devlope. Demach pasyan an chanje. Chanjman ki te koze pa osteoartropi dyabetik yo rele jwenti Charcot a.

Se Dyagnostik nan maladi a te pote soti nan sant espesyalize "pye dyabèt". Doktè ki obsève pasyan ki gen dyabèt melit yo raman rankontre konplikasyon sa a nan maladi a epi yo pa gen ladrès yo fè dyagnostik ak trete li.

Menm se dènye etap la pafwa erè pou phlegmon, osteomyelit, oswa lòt blesi nan po a ak zo. Kontni enfòmasyon ki ba nan radyografi nan premye etap yo mennen nan yon pèt nan tan ak yon gwo pwobabilite pou andikap.

Lè dyagnostik OAP, li nesesè eskli maladi zo enfeksyon - osteomyelit ak maladi ki gen sentòm ki sanble nan domaj - rimatism ak lòt moun.

tès san pou byochimik, koagulasyon ak jeneral,
analiz jeneral pipi ak fonksyon ren,
radyografi
MRI
sentigrafi.

D 'sonorite ak scintigraphy fè li posib pou idantifye microcracks, ogmante sikilasyon san ak pwezans yon pwosesis enflamatwa nan les plus. Sa yo se etid ki pi revele. Leukocytosis ede nan règ soti osteomyelit, depi li pa obsève ak OAP.

Skintè zo sinigrafi

Rezilta tès yo souvan pa pèmèt idantifikasyon egzat OAP, depi pwosesis pathologie ka rive nan nenpòt pati nan tisi zo yo.

Se poutèt sa, ak Asymétrie nan ekstremite ki pi ba yo ak hyperthermia nan youn nan yo, evidan neropatik, tretman souvan imedyatman preskri san yo pa yon dyagnostik egzat.

Sa a pèmèt ou sispann destriksyon nan tisi zo nan tan.

Yon metòd dyagnostik enfòmatif se sentigrafi ki gen etikèt blan ki make nan san. Yon byopsi zo ede fè dyagnostik OAP pi byen.

Yon pati ki nesesè nan tretman an se retire elèv la nan chay la sou pye a, ki pwovoke destriksyon skelèt manm lan.

Se tout rès egzije ak yon ogmantasyon nan janm la.

Prèv amelyorasyon yo pral:

rediksyon nan gonfleman,
bese tanperati kò a ak manch mal,
rediksyon nan enflamasyon.

Mank chaj pral ede zo yo tonbe nan plas li. Si pasyan an pa rete immobilier, deformation ap kontinye. Nan premye etap nan maladi a, rès se pi enpòtan pase tretman dwòg.

Lè kondisyon manm lan amelyore, yo ta dwe itilize yon òtè espesyal nan envantè endividyèl pou mache.

Imedyatman, li pral ase mete soulye topedik, ki pral kòrèkteman distribye chay la sou de pye yo.

Doktè nou yo pa rekòmande pansman ki repare yo itilize nan kèk peyi. Yo ka lakòz iritasyon ak domaj nan yon manm malad deja.

Gwoup dwòg aplikab:

Pou amelyore pwosesis metabolik nan tisi yo. Bisfosfonat ak calcitonin ede sispann rezorsyon zo.Bisfosfonat yo anpeche frajilite zo yo, yo te analogues de eleman tisi zo yo. Kalsitonin ralanti rezorksyon zo ak konsève kalsyòm nan li.
Vitamin B ak asid alfa lipoik. Preparasyon pou Vitamin ralanti koripsyon nan zo yo, batay osteyopowoz la.
Vitamin D3 ak estewoyid anabolizan ankouraje kwasans zo.
Preparasyon kalsyòm.
Diiretik ak dwòg ki pa estewoyid yo itilize pou redwi enflamasyon ak anfle.

Operasyon pou tretman raman itilize. Nan premye etap yo byen bonè nan operasyon an pa fèt. Gen yon risk pou lakòz plis destriksyon nan tisi zo pa ajoute yon eleman twomatik.

Tretman chirijikal se posib apre diminisyon nan pwosesis la enflamatwa. Operasyon yo fèt pou retire epi korije zo ki vle pèmi Anjeneral yo montre si, akòz sengularite yo nan deformation la, soulye topedik pa ka itilize.

Zo yo retire yo anpeche fòmasyon nan blesi sou sèl la, ki rive akòz efè twomatik. Apre operasyon an, konplè imobilite (omwen 3 mwa) ak yon peryòd reyabilitasyon long yo gen obligasyon.

Videyo sou tretman pye dyabetik:

Mezi pou anpeche devlopman pye Charcot la gen ladan siveyans kondisyon yon pasyan ki gen dyabèt melit nan tout aspè. Li nesesè pou kenbe nivo sik nan yon nivo "ki pa dyabetik".

Prevalans ki ba nan konplikasyon fè efikas kouvèti asirans lan nan tout pasyan ki gen risk ak administrasyon prophylactiques nan dwòg. Dyabèt gen anpil konplikasyon ak sentòm ki sanble.

Pasyan ki gen dyabèt bezwen pou kontwole kondisyon manm yo. Yon diminisyon nan sansiblite doulè nan janm yo ogmante risk pou yo pa remarke aparisyon nan maladi a. Ou pa ka mache ak travay twòp anpil.

Li nesesè mete soulye konfòtab ki pa kreye plis estrès sou zo yo. Obsève rejim alimantè a.

Ki sa ki, rezon ki fè yo ak kòd pou ICD la 10 pye nan Charcot

Te jwenti a pathologie premye ki dekri nan doktè angle a Mitchell. Sharko newològ an detay lye kòz la (etyoloji) ak mekanis nan devlopman (patojenèz) nan maladi a ak dyabèt.

Osteoartropi dyabèt (kòd E10.5 dapre ICD-10) manifeste pa blesi lokal nan tisi zo yo. Patojenèz maladi a asosye avèk neropatik dyabetik. Nan dyabèt melitu, yon chaj nòmal parèt sou sèten gwoup nan jwenti lè w ap mache. Apre yon tan, destriktif chanjman articular rive.

Kòz prensipal yo nan maladi a gen ladan yo:

domaj nan nè mennen nan pwoblèm pasaj nan enfli nève. Nan yon pasyan ki gen dyabèt, sansiblite sou pye yo diminye. Pasyan an pa santi presyon ak soulye, sispann avi fòmasyon nan fant, maladi ilsè, blesi,
ipèglisemi mennen nan chanjman pathologie nan veso sangen yo. Kapilè yo piti piti detwi. Gen yon gwo risk pou yo devlope ateroskleroz. Plakèt aterosklereuz deranje sikilasyon san nan veso ki nan ekstremite ki pi ba yo. Apre yon tan, blesi, maleng,
diminye sansiblite provok blesi pèmanan. Se pòv ekipman pou san nan pye yo akonpaye pa geri maleng pwolonje,
vyolasyon entegrite po a menase ak yon lòt enfeksyon bakteri,
grenn, ilsè trofik nan lavni ka lakòz yon jwenti Charcot,
yon aparèy ligaman ki fèb mennen nan yon konplikasyon dezagreyab,
soulye alèz, sere pwovoke devlopman maladi a,
tibèkiloz, syringomyelia ka konplike pa yon jwenti pathologie.

Sentòm yo ak etap nan DOAP

Pye Charcot a rive piti piti, pwogrese rapid, ak dyabèt, anpil konplikasyon ki mennen nan konplè andikap nan yon moun, mennen nan andikap.

Klasifikasyon medikal entènasyonal la gen ladan kat etap nan maladi a:

Nan premye etap la, patoloji se prèske enposib yo idantifye. Pasyan an pa prezante okenn plent alarmant. Foto nan x-ray rete chanje. Nan premye etap yo, pwosesis pathologie nan jwenti yo fèt nan nivo molekilè. Ka maladi a yo sispèk nan prezans enfeksyon chanpiyon nan klou yo, igreur nan zòtèy nan premye, toenail incarne, corns.
Se dezyèm etap la karakterize pa plat nan ark yo ak deformation nan pye yo. Pye ki afekte a vin lajè. Sou yon x-ray, chanjman pathologie yo defini aklè. Pasyan an plenyen nan yon diminisyon nan sansiblite nan ekstremite ki pi ba yo, pikotman, doulè pandan mache. Bon dyagnostik ak tretman maladi a nan etap 1, 2 anpeche pwogresyon nan sentòm yo.
Etap la twazyèm pase ak manifestasyon pwononse. Premye sentòm nan remake se, ki complétée pa ka zo kase, debwatman san yon faktè provok. Dwèt Bend, yon moun pa ka deplase nòmalman. Konplètman geri patoloji a pa travay. Yo montre pasyan yo terapi sentòm ak sipò.
Nan dènye etap la, se aparans nan maladi ilsè yo te note - blesi geri mal. Yon enfeksyon bakteri souvan kontre ak. Phlegmon, gangren parèt sou po ekstremite ki pi ba yo. Pa gen entèvansyon chirijikal endispansab. Yon moun vin enfim.

Gen kèk sous ki fè distenksyon ant de etap nan maladi a: egi ak kwonik. Premye a se karakterize pa devlopman nan yon ka zo kase san doulè, ki pasyan an se pa okouran de. Pye a vin ipèremik, cho nan touche a. Pasyan an kontinye etap sou janm fè mal li yo. Nouvo ka zo kase ak deformation rive. Tretman alè nan etap nan egi anpeche devlopman nan chanjman irevokabl.

Si yo pa trete osteotartropati dyabetik, yon kou patolojik fòme. Zo kase fuzyon mal ak fòmasyon nan defo nan pye an.

Tretman pou osteoartropi dyabetik

Taktik ki ka geri nan yon pasyan ki gen dyabèt gen ladan mezi sa yo:

Tretman nan yon jwenti pathologie kòmanse ak nòmalizasyon la nan nivo a glisemi. Tout konplikasyon nan dyabèt devlope akòz sik nan san segondè. Chak endocrinologist yo pral kapab chwazi terapi ki apwopriye a pou pasyan an. Ou ka ranfòse efè dwòg ak resèt popilè (pran remèd fèy ki gen sik-bese pwopriyete).
Nitrisyon apwopriye ap ede reyalize nimewo glikoz nòmal. Dyabetik pa ta dwe manje patisri, bwason ki gen sik, manje gra. Legim, fwi, sereyal - manje prensipal la pou pasyan ki gen dyabèt.
Refize move abitid, yon vi ansante, mache, edikasyon fizik redwi risk pou yo devlope kou, kriz kaka, koma, neropati ak konplikasyon vaskilè.
Nòmalize sikilasyon san nan ekstremite ki pi ba yo, "Agapurin", "pentoksifilin" preskri. Tou de dwòg amelyore pwopriyete yo reolojik nan san.
Minè, mikrotrakom, mikwokrit yo ta dwe trete ak antiseptik pou anpeche enfeksyon bakteri, ki trete ak dwòg anti-bakteri lokal ak sistemik.
Sendwòm doulè a soulaje pa dwòg ki pa estewoyid (Celecoxib, Ibuprofen, Movalis).

Etap 1, 2 nan maladi a prèt tèt li nan terapi konsèvatif. Etap 3-4 yo trete chiriji. Operasyon an vize pou elimine maladi zo yo. Anplis de sa, retire elèv la nan absè, nekrosi, ilsè ilsè. Si gangrene devlope, resort nan anpitasyon.

Rekiperasyon pye Charcot la

Apre operasyon an, pasyan an bezwen reyabilitasyon. Se teknik la ki vize a restorasyon pasyèl oswa konplè nan fonksyon pye (depann sou neglijans nan pwosesis la).

Mezi Reyabilitasyon yo enkli:

an plas an premye yo ta dwe rès nan pye an. Li enposib apre operasyon an imedyatman bay yon chaj nan pye yo. Mwenn mouvman yo pèmèt, men yon sèl pa ka mache ak janm nan opere sou. Bato, yon chèz woulant, rezoud pwoblèm nan,
soulye òtopedik prevni kase kase, sispann defo nan pye a,
nan etap reyabilitasyon, medikaman anti-bakteri ka preskri. Medikaman anpeche enfeksyon segondè,
pasyan an preskri terapi alontèm ak kalsyòm, calcitonin, calciferol, bisfosfonate. Medikaman sa yo gen yon efè antireseptif. Yo anpeche plis detwi zo,
siveyans konstan nan glikoz ak tansyon ap ede pou fè pou evite lòt konplikasyon grav nan patoloji a ,.
pasyan an ta dwe pran dire lontan terapi ensilin ak rejim alimantè.

Konplikasyon posib

Redwi sansiblite nan branch yo mennen nan ka zo kase kwonik, perturbasyon, subluxations nan jwenti a cheviy.
Osteyopowoz la se destriksyon nan tisi zo ki rive kòm yon rezilta nan yon vyolasyon ekipman pou san an nan jwenti a, echèk pwolonje nan ka zo kase.
Fòmasyon purulan (absè, phlegmon, osteomyelit) parèt si enfeksyon maladi ilsè sou po rive.
Si yo pa trete osteostaratr, gangrene se fòme. Avèk patoloji sa a, yo fè yon operasyon - anpitasyon yon manb. Pasyan an vin enfim.

Pronostik maladi a depann de neglijans. Diagnostic alè ak tretman bonè nan dyabèt, prevansyon konplikasyon ede yo sispann pwogresyon nan patoloji. Artropati dyabèt nan etap 3, 4 gen yon pronostik favorab. Yo afekte pasyan an yon andikap.

Prevansyon Maladi

Pasyan ki gen dyabèt okòmansman gen yon bagay yo enkyete sou, men tout moun ta dwe fè tout efò yo anpeche aparans nan pye Charcot la.

Men kèk konsèy pou ede evite maladi ou:

Kontwole sik nan san ou pou redwi pwogresyon domaj nè yo.
Vizite founisè swen sante ou ak ortopedis regilyèman.
Tcheke toude pye yo chak jou pou siy pye Charcot la oswa lòt pwoblèm ki gen rapò.
Evite blesi janm yo ak mete soulye espesyal pou dyabetik.

Pye Charcot se yon gwo konplikasyon dyabèt. Maladi a parèt enpèrsèptibl epi li ka byen vit vin pi mal, jiska grav ak irevokabl deformation nan pye a, ki mennen ale nan ulserasyon ak anpitasyon.