Tolerans glikoz gen pwoblèm, ki sa li ye e ki lakòz vyolasyon

Nou sijere pou w familyarize w avèk atik la sou sijè a: "tolerans glikoz gen pwoblèm, sa li ye ak sa ki lakòz vyolasyon" ak kòmantè nan men pwofesyonèl. Si ou vle poze yon kesyon oswa ekri kòmantè, ou ka fasilman fè sa anba a, apre atik la. Endoprinolog espesyalis nou an pral definitivman reponn ou.

Videyo (klike sou yo jwe).

Twoub glikoz: sentòm, tretman, kòz. Ki sa ki danje a nan pwoblèm tolerans glikoz?

Tolerans glikoz tolerans se yon pwoblèm jistis komen. Se poutèt sa anpil moun enterese nan plis enfòmasyon sou sa ki konstitye yon kondisyon sa a. Ki sa ki lakòz yo nan vyolasyon? Ki sentòm ki akonpaye pa patoloji? Ki metòd dyagnostik ak tretman medikaman modèn ofri?

Ki sa ki tolerans glikoz pwoblèm? Avèk yon kondisyon ki sanble, yon moun gen yon ogmantasyon nan glikoz nan san. Kantite sik la pi wo pase nòmal, men an menm tan an pi ba pase sa ki nan pasyan yo dyagnostike ak dyabèt tip 2 melitu.

Videyo (klike sou yo jwe).

Kidonk, pwoblèm tolerans se youn nan faktè risk yo. Rezilta rechèch dènye yo te montre ke apeprè yon tyè nan pasyan evantyèlman devlope dyabèt. Men, sijè a sèten règleman ak byen chwazi medikaman, se metabolis normalized.

Pa nan tout ka, doktè ka detèmine poukisa gen pasyan an devlope tankou yon maladi. Malgre sa, li te posib pou chèche konnen kòz prensipal tolerans glikoz yo:

Premye a tout, sa li vo mansyone predispozisyon jenetik la, ki pran plas nan anpil ka. Si youn nan fanmi pre ou gen dyabèt, chans pou yo devlope tankou yon kondisyon ogmante siyifikativman.
Nan kèk pasyan, se sa yo rele ensilin rezistans a detekte pandan pwosesis la dyagnostik, nan ki se sansiblite nan selil yo ensilin ki gen pwoblèm.
Nan kèk ka, pwoblèm tolerans glikoz devlope kòm yon rezilta nan maladi pankritik nan ki aktivite sekresyon li yo ki gen pwoblèm. Pou egzanp, pwoblèm ak metabolis idrat kabòn ka parèt kont background nan nan pankreatit.
Kòz yo kapab genyen ladan tou kèk maladi nan sistèm nan andokrin, ki yo te akonpaye pa pwoblèm metabolik ak sik nan san ogmante (pou egzanp, Itsenko-Cushing a maladi).
Youn nan faktè risk yo se obezite.
Yon fòm sedantèr tou afekte kò a.
Pafwa se yon chanjman nan kantite sik nan san an ki asosye avèk pran medikaman, an patikilye òmòn (nan pifò ka yo, glikokortikoyid yo vin "koupab yo").

Malerezman, tankou yon patoloji nan pifò ka yo senptomatik. Pasyan raman pote plent sou deteryorasyon nan sante oswa tou senpleman pa remake li. By wout la, pou pati ki pi, moun ki gen yon dyagnostik menm jan an ki twò gwo, ki asosye avèk yon vyolasyon nan pwosesis metabolik nòmal.

Kòm agravasyon nan maladi metabolis idrat kabòn, siy karakteristik kòmanse parèt, ki akonpaye pa tolerans glikoz pwoblèm. Sentòm yo nan ka sa a yo swaf, yon santiman nan bouch sèk ak konsomasyon likid ogmante. An konsekans, pipi souvan obsève nan pasyan yo. Kont background nan nan ormon ak metabolik maladi, se yon diminisyon enpòtan nan defans iminitè obsève - moun vin ekstrèmman sansib a maladi enflamatwa ak chanpiyon.

Natirèlman, anpil pasyan ki gen dyagnostik sa a ki enterese nan kesyon sou danje a nan pwoblèm tolerans glikoz. Premye a tout, se kondisyon sa a konsidere kòm danjere paske, si trete, risk pou yo devlope yon byen li te ye maladi trètr, sètadi dyabèt tip 2, se trè wo. Nan lòt men an, tankou yon maladi ogmante chans pou yo devlope maladi nan sistèm nan kadyovaskilè.

Ka fè dyagnostik la nan "tolerans glikoz pwoblèm" sèlman ki dwe fèt pa yon doktè. Pou kòmanse, yon espesyalis ap fè yon egzamen epi kolekte yon anamnesi (prezans sèten plent de pasyan an, enfòmasyon sou maladi anvan, prezans moun ki gen dyabèt nan fanmi an, elatriye).

Nan lavni an, se yon tès san estanda ki fèt nan nivo sik. Samples yo pran nan maten an, sou yon lestomak vid. Se yon pwosedi ki sanble te pote soti nan nenpòt ki klinik. Kòm yon règ, nivo a glikoz nan pasyan sa yo depase 5.5 mmol / L. Sepandan, pou etabli yon dyagnostik egzat, yon tès espesyal tolerans glikoz nesesè.

Tankou yon etid se pa lwen youn nan metòd ki pi aksesib ak efikas pou fè dyagnostik yon kondisyon ki rele "pwoblèm tolerans glikoz." Men, byen ke tès se jistis senp, preparasyon apwopriye enpòtan isit la.

Pou plizyè jou anvan yo pran san an, se pasyan an avize pou evite estrès ak ogmante aktivite fizik. Se pwosedi a te pote soti nan maten ak sou yon lestomak vid (pa pi bonè pase 10 èdtan apre dènye manje a). Premyèman, yo pran yon pòsyon nan san nan men pasyan an, apre yo fin ki yo ofri yo bwè poud glikoz ki fonn nan dlo tyèd. Apre 2 èdtan, yo pran yon echantiyon san ki repete. Nan laboratwa kondisyon yo, se nivo sik la nan echantiyon yo detèmine ak rezilta yo konpare.

Si anvan konsomasyon glikoz nivo sik nan san te 6.1-5.5 mmol, epi apre de zè de tan li vole sevè nan 7.8-11.0 mmol / l, Lè sa a, nou ka deja pale sou yon vyolasyon tolerans.

An reyalite, ekspè yo rekòmande pou tout moun sibi tès sa yo omwen yon fwa chak dezan - sa a se yon prekosyon prevantif trè efikas ki pral ede idantifye maladi a nan yon etap bonè. Sepandan, gen kèk gwoup risk pou ki analiz obligatwa. Pou egzanp, moun ki gen yon predispozisyon jenetik nan dyabèt, osi byen ke pasyan ki soufri ak obezite, atè tansyon wo, kolestewòl segondè, ateroskleroz, neropati ki gen orijin enkoni, yo souvan voye pou fè tès.

Si tès tolerans la bay yon rezilta pozitif, lè sa a ou ta dwe kontakte imedyatman yon endocrinologist. Se sèlman yon espesyalis konnen ki terapi mande pou pwoblèm tolerans glikoz. Tretman nan etap sa a, tankou yon règ, se pa medikal. Sepandan, pasyan an bezwen chanje fòm abityèl li pi vit ke posib.

Li enperatif asire ke pwa kò a nan limit nòmal. Natirèlman, chita sou rejim strik oswa seche kò a ak aktivite entans fizik se pa sa valè li. Ou bezwen goumen liv anplis, piti piti chanje rejim alimantè a ak ogmante aktivite fizik. By wout la, fòmasyon yo ta dwe regilye - omwen twa fwa yon semèn. Li se vo bay moute fimen, tankou sa a move abitid mennen nan rediksyon nan veso sangen ak domaj nan selil pankreya yo.

Natirèlman, ou bezwen ak anpil atansyon kontwole nivo sik nan san, regilyèman sibi egzamen pa andokrinolojis la epi pran tès ki nesesè yo - sa a pral fè li posib detèmine prezans nan konplikasyon nan tan.

Si tretman sa a pa efikas, doktè ou ka preskri kèk medikaman ki bese sik nan san ou. Men, li entérésan konprann ke yon panacea inivèsèl pou tankou yon maladi pa egziste.

Natirèlman, nan tretman an tankou yon patoloji, nitrisyon jwe yon wòl trè enpòtan. Enfimite tolerans glikoz mande pou yon rejim alimantè espesyal. Premye a tout, li vo chanje rejim nan manje. Pasyan yo avize w manje 5-7 fwa nan yon jounen, men pòsyon yo ta dwe piti - sa a pral ede soulaje chay la sou sistèm dijestif la.

Ki lòt chanjman ki genyen pwoblèm tolerans glikoz mande? Rejim alimantè a nan ka sa a dwe nesesèman eskli bagay dous - sik, bagay dous, patisri dous se entèdi. Anplis de sa, sa li vo limite kantite lajan an nan pwodwi ki gen fasil dijèstibl idrat kabòn - sa yo, se pen ak pwodwi boulanjri, pasta, pòmdetè, elatriye Ekspè tou rekòmande pou redwi kantite grès - pa abize vyann gra, bè, grès kochon. Nan moman sa a nan reyabilitasyon, li se tou vo bay moute kafe e menm te, paske sa yo bwason (menm san yo pa sik) yo gen tandans ogmante nivo glikoz nan san.

Ki sa ki ta dwe rejim alimantè pasyan an nan? Premye a tout, sa yo, se legim ak fwi. Yo ka boule kri, bouyi, kwit. Ka kantite lajan ki nesesè nan pwoteyin ka jwenn nan k ap antre nan meni an ki gen anpil grès varyete vyann ak pwason, nwa, legim, lèt ak pwodwi letye.

Tolerans glikoz tolerans ka trè danjere. Ak nan ka sa a, li se pi fasil pou fè pou evite tankou yon maladi pase fè fas a risk pou yo devlope dyabèt. Pou kenbe fonksyònman nòmal nan kò a, ou bezwen swiv sèlman kèk règ senp.

Pou kòmansè, ou ta dwe ajiste rejim alimantè a. Espesyalis rekòmande fraksyon nitrisyon - manje 5-7 fwa nan yon jounen, men toujou nan pòsyon piti. Meni a chak jou ta dwe limite kantite lajan an nan manje dous, patisri ak manje twò gra, ranplase li ak fwi fre, legim ak lòt pwodwi ki an sante.

Li enpòtan pouw kontwole pwa kò a epi bay kò a aktivite fizik nesesè. Natirèlman, twòp aktivite fizik kapab tou danjere - charj bezwen ogmante piti piti. Natirèlman, edikasyon fizik yo ta dwe regilye.

Kòz tolerans glikoz pwoblèm, ki jan yo trete ak sa yo dwe fè

Yon mank konplè nan fè egzèsis, aswè devan yon òdinatè ak yon gwo pòsyon nan yon dine trè bon gou, liv siplemantè ... Nou kalme ak chokola, gen yon pen oswa yon bar dous, yo paske yo te fasil manje san yo pa distrè soti nan travay - tout abitid sa yo inexorably mennen nou pi pre yon sèl ... nan maladi ki pi komen nan 21yèm syèk la se kalite 2 dyabèt.

Dyabèt se irisib. Mo sa yo sanble tankou yon fraz ki chanje tout fason abityèl la. Koulye a, chak jou ou pral gen mezire sik nan san, nivo a ki pral detèmine pa sèlman byennèt, men tou, longè a nan lavi rete ou yo. Li posib yo chanje sa a Prospect pa trè plezan si se yon vyolasyon tolerans glikoz detekte nan tan. Pran mezi nan etap sa a ka anpeche oswa ranvwaye anpil dyabèt, ak sa yo, se ane, oswa menm deseni, nan yon lavi an sante.

Nenpòt ki idrat kabòn nan pwosesis dijestif la yo kraze nan glikoz ak fruktoz, glikoz imedyatman antre nan san an. Nivo sik ogmante estimile pankreya yo. Li pwodui ensilin òmòn lan. Li ede sik nan san an pou rantre nan selil yo nan kò a - li ranfòse pwoteyin manbràn ki transpòte glikoz nan selil la nan manbràn selilè. Nan selil yo, li sèvi kòm yon sous enèji, pèmèt pwosesis metabolik, san ki fonksyone nan kò imen an ta vin enposib.

Yon moun òdinè pran apeprè 2 èdtan yo absòbe yon pòsyon nan glikoz ki antre nan san an. Lè sa a, sik la retounen nan nòmal epi li se mwens pase 7.8 mmol pou chak lit san. Si nimewo sa a pi wo, sa endike yon vyolasyon tolerans glikoz. Si sik se plis pase 11.1, Lè sa a, nou ap pale sou dyabèt.

Twoub glikoz tolerans (NTG) yo rele tou "prediabetes".

Sa a se yon maladi metabolik konplèks patolojik, ki gen ladan:

yon diminisyon nan pwodiksyon ensilin akòz fonksyònman ase nan pankreyas la,
diminye sansiblite nan pwoteyin manbràn ensilin.

Yon tès san pou sik ki fèt sou yon lestomak vid, ak NTG, anjeneral montre nòmal la (ki sik se nòmal), oswa glikoz se ogmante byen yon ti jan, depi kò a jere yo travay sou tout sik la ki antre nan san an nwit lan la anvan yo pran analiz la.

Gen yon lòt chanjman nan metabolis idrat kabòn - pwoblèm glisemi ki san manje (IHF). Se patoloji sa a dyagnostike lè konsantrasyon nan sik sou yon lestomak vid depase nòmal la, men mwens pase nivo a ki pèmèt ou fè dyagnostik dyabèt. Apre glikoz antre nan san an, li jere yo dwe trete nan 2 èdtan, kontrèman ak moun ki gen pwoblèm tolerans glikoz.

Pa gen okenn sentòm pwononse ki ta ka dirèkteman endike prezans nan yon moun ki gen yon vyolasyon tolerans glikoz. Nivo sik sik nan san ak NTG ogmante yon ti kras epi pou peryòd ki kout nan tan, se konsa chanjman ki fèt nan ògàn rive sèlman apre kèk ane. Souvan alarmant sentòm parèt sèlman ak yon deteryorasyon siyifikatif nan absorption glikoz, lè ou ka pale sou kòmansman an nan kalite 2 dyabèt.

Peye atansyon a chanjman sa yo nan byennèt:

Bouch sèch, bwè likid plis pase nòmal - kò a ap eseye diminye konsantrasyon nan glikoz nan dilution san an.
Frekans pipi akòz konsomasyon ogmante likid.
Sibit leve nan glikoz nan san apre yon repa moun rich nan idrat kabòn lakòz yon santiman nan chalè ak vètij.
Maltèt ki te koze pa maladi sikilasyon nan veso ki nan sèvo a.

Kòm ou ka wè, sentòm sa yo pa nan tout espesifik ak li se tou senpleman enposib yo detekte NTG sou baz yo. Endikasyon de yon glucometer lakay yo tou pa toujou enfòmatif, ogmantasyon nan sik revele ak èd li yo mande pou konfimasyon nan laboratwa a. Pou dyagnostik la nan NTG, tès san espesyal yo te itilize, ki baze sou ki li kapab detèmine avèk presizyon si yon moun gen pwoblèm metabolik.

Vyolasyon tolerans ka fiable detèmine lè l sèvi avèk yon tès tolerans glikoz. Pandan egzamen sa a, yo pran san jèn ki sòti nan yon venn oswa dwèt ak sa yo rele "nivo a glikoz jèn" detèmine. Nan ka a lè yo repete analiz la, ak sik la ankò depase nòmal la, nou ka pale sou dyabèt etabli. Pli lwen tès nan ka sa a se Inposibl.

Si sik sou yon lestomak vid trè wo (> 11.1), kontinyasyon tou pa pral swiv, depi pran yon analiz pli lwen ka an sekirite.

Si yo detèmine sik jèn nan limit nòmal oswa yon ti kras depase li, se sa yo rele chay la te pote soti: yo bay yon vè dlo ak 75 g nan glikoz yo bwè. 2 pwochen èdtan yo ap gen pou yo pase nan laboratwa a, ap tann pou sik la dijere. Apre tan sa a, se konsantrasyon nan glikoz ankò detèmine.

Baze sou done yo jwenn kòm yon rezilta nan tès san sa a, nou ka pale sou prezans nan maladi metabolik nan idrat kabòn:

Norm

Yon tès tolerans glikoz obligatwa pandan gwosès la, nan 24-28 semèn. Gras a li, yo dyagnostike dyabèt jèstasyonèl, ki rive nan kèk fanm pandan fè pitit la nan yon timoun ak disparèt sou pwòp li yo apre akouchman. Tolerans glikoz tolerans pandan gwosès se yon siy predispozisyon a NTG. Risk dyabèt tip 2 nan fanm sa yo pi wo anpil.

Kòz chanjman nan metabolis idrat kabòn ak ensidan an nan tolerans glikoz pwoblèm se prezans nan youn oswa plis nan faktè sa yo nan istwa yon moun nan:

Se danje nan prensipal nan NTG akeri kalite dyabèt mellitus 2. Dapre estatistik, nan apeprè 30% nan moun, pwoblèm tolerans glikoz disparèt sou tan, kò a poukont fè fas ak pwoblèm metabolik yo.Rès 70% ap viv ak NTG, ki sou tan vin pi grav epi vin dyabèt.

Maladi sa a se tou plen ak yon kantite pwoblèm akòz chanjman ki fè mal nan veso yo. Molekil twòp glikoz nan san an lakòz kò a reponn nan fòm yon ogmantasyon nan kantite trigliserid yo. Dansite nan san ogmante, li vin pi dans. Li pi difisil pou kè a kondwi san tankou nan venn yo, li se fòse yo travay nan yon mòd ijans. Kòm yon rezilta, tansyon wo rive, plakèt ak bloke nan veso yo yo te fòme.

Bato ti tou pa santi yo fason ki pi bon: mi yo yo dispèse, veso yo pete soti nan tansyon twòp, ak emoraji minè rive. Se kò a fòse yo toujou grandi yon nouvo rezo vaskilè, ògàn kòmanse vin pi mal apwovizyone ak oksijèn.

Pi long la kondisyon sa a dire - rezilta a nan ekspozisyon glikoz se trist pou kò an. Pou anpeche konsekans sa yo, ou bezwen fè yon tès tolerans glikoz chak ane, sitou si ou gen kèk faktè risk pou NTG.

Si yon tès (tès) pou tolerans glikoz endike nan pwoblèm maladi metabolism idrat, ou ta dwe imedyatman ale nan yon endocrinologist. Nan etap sa a, ka pwosesis la toujou ap sispann ak tolerans retabli sou selil yo nan kò a. Bagay pwensipal lan nan zafè sa a se yon respè strik pou rekòmandasyon doktè a ak fòs volontè fòmidab.

Soti nan pwen sa a sou, ou pral gen debarase m de anpil move abitid, chanje prensip yo nan nitrisyon, ajoute mouvman nan lavi, e petèt espò. Doktè ka sèlman ede reyalize objektif la, men pasyan an tèt li gen fè tout travay prensipal la.

Ajisteman nitrisyonèl pou NTG se tou senpleman nesesè. Sinon, sik la pa ka nòmalize.

Pwoblèm prensipal la ak pwoblèm tolerans glikoz se kantite lajan an gwo ensilin ki pwodui an repons a sik k ap antre nan san an. Retabli sansiblite selil yo pou li epi pou pèmèt yo resevwa glikoz, ensilin la dwe redwi. San danje pou sante, sa a ka fè nan fason a sèlman - diminye kantite lajan an nan manje ki gen sik.

Rejim pou pwoblèm tolerans glikoz bay pou yon diminisyon byen file nan kantite lajan pou idrat kabòn. Li enpòtan sitou pou eskli manje ki gen yon gwo endèks glikemi otank posib, paske yo bay piki glikoz nan san yo rapid, nan gwo pòsyon.

Rejim alimantè a an vyolasyon tolerans ta dwe konstwi jan sa a:

Manje yo ta dwe fraksyon, 4-5 pòsyon egal, manje-wo karb respire distribye pandan tout jounen an. Peye atansyon a konsomasyon dlo a bon jan. Se kantite lajan ki nesesè yo kalkile ki baze sou rapò a: 30 g nan dlo pou chak kilogram nan pwa pou chak jou.

Prensip debaz la nan pèdi pwa se diminye konsomasyon chak jou ou kalori.

Pou kalkile kontni an kalori vle, ou bezwen detèmine valè a nan metabolis prensipal la:

Tolerans glikoz tolerans se yon kondisyon nan ki gen yon nivo ogmante nan glikoz nan san an, men endikatè sa a pa rive nan nivo a ki dyagnostik la nan dyabèt se te fè. Etap sa a nan dezòd metabolis idrat kabòn ka mennen nan devlopman dyabèt tip 2 mellitus, Se poutèt sa li se anjeneral dyagnostike kòm prediabetes.

Nan premye etap yo inisyal, patoloji a devlope asenptomatikman epi li se detekte sèlman gras a tès la tolerans glikoz.

Te tolerans nan glikoz tolerans ki asosye ak yon diminisyon nan absòpsyon nan sik nan san pa tisi yo nan kò a te deja konsidere kòm premye etap nan dyabèt (latans dyabèt melitu), men dènyèman li te vize moun tankou yon maladi separe.

Sa a vyolasyon se yon eleman nan sendwòm metabolik la, ki se tou manifeste pa yon ogmantasyon nan mas la nan grès brankyo, tansyon wo atè ak ipèrinsulinemya.

Selon demografik ki egziste yo, yo te detekte pwoblèm tolerans glikoz nan apeprè 200 milyon moun, pandan ke maladi sa a souvan detekte nan konbinezon ak obezite. Prediabetes nan Etazini yo obsève nan chak katriyèm timoun ki gen yon plenn nan laj 4 a 10 ane, ak nan chak timoun senkyèm plen soti nan laj la nan 11 a 18 ane.

Chak ane, 5-10% nan moun ki gen pwoblèm tolerans glikoz eksperyans yon tranzisyon nan maladi sa a dyabèt melitu (anjeneral se tankou yon transfòmasyon obsève nan pasyan ki gen twò gwo).

Glikoz kòm sous prensipal enèji bay pwosesis metabolik nan kò imen an. Glikoz antre nan kò a akòz konsomasyon nan idrat kabòn, ki apre pouri anba tè yo absòbe soti nan aparèy dijestif la nan san an.

Ensilin (yon òmòn ki te pwodwi pa pankreyas la) obligatwa pou absòpsyon glikoz nan tisi yo. Akòz ogmantasyon nan pèmeyabilite ki nan manbràn Plasma, ensilin pèmèt tisi absòbe glikoz, bese nivo li yo nan san an 2 èdtan apre yo fin manje nòmal (3.5 - 5.5 mmol / l).

Kòz tolerans glikoz pwoblèm pouvwa dwe akòz faktè éréditèr oswa fòm. Faktè ki kontribiye nan devlopman maladi a se:

predispozisyon jenetik (prezans dyabèt melitu oswa prediabetes nan fanmi pre),
obezite
tansyon wo atè
wo san lipid ak ateroskleroz,
maladi nan fwa, sistèm kadyovaskilè, ren,
gout
hypothyroidism
rezistans ensilin, nan ki sansiblite a nan tisi periferik a efè ensilin diminye (obsève ak pwoblèm metabolik),
enflamasyon pankreyas ak lòt faktè ki kontribiye nan pwodiksyon ensilin ki gen pwoblèm,
gwo kolestewòl
fòm sedantèr
maladi nan sistèm andokrinyen an, nan ki òmòn counter-ormon yo pwodui an eksè (sendwòm Itsenko-Cushing a, elatriye),
abi nan manje ki gen yon kantite siyifikatif idrat kabòn senp,
pran glucocorticoids, kontraseptif oral ak kèk lòt dwòg ormon,
laj apre 45 ane.

Nan kèk ka, se yon vyolasyon tolerans glikoz nan fanm ansent tou detekte (jèstasyonèl dyabèt, ki se obsève nan 2.0-3.5% nan tout ka gwosès). Faktè risk pou fanm ansent yo enkli:

depase pwa kò, espesyalman si depase pwa parèt apre 18 ane,
predispozisyon jenetik
plis pase 30 an
prezans dyabèt jèstasyonèl nan gwosès anvan yo,
sendwòm polisistik ovè.

Rezilta pwoblèm glikoz tolerans soti nan yon konbinezon de sekresyon ensilin pwoblèm ak diminye sansiblite tisi.

Se fòmasyon nan ensilin ankouraje pa konsomasyon manje (li pa dwe idrat kabòn), ak lage li yo rive lè nivo glikoz nan san leve.

Se sekresyon ensilin ogmante pa efè yo nan asid amine (arginin ak leucine) ak sèten òmòn (ACTH, HIP, GLP-1, kolèktozinin), osi byen ke estrogen ak sulfonylureas. Ogmante sekresyon ensilin ak yon kontni ogmante nan plasma nan kalsyòm, potasyòm oswa asid gra gratis.

Diminisyon sekresyon ensilin fèt anba enfliyans glucagon, yon òmòn pankreya yo.

Ensilin aktive reseptè ensilin transmembrane, ki vle di glikoprotein konplèks. Elektè yo nan sa a reseptè yo se de Alpha ak de subunit beta konekte pa disulfure.

Subunit alfa reseptè yo lokalize andeyò selil la, epi subunit pwoteyin transmembrane beta yo dirije andedan selil la.

Yon ogmantasyon nan nivo glikoz nòmalman lakòz yon ogmantasyon nan aktivite tirazin kinaz, men ak prediabetes gen yon vyolasyon ti tay nan ensilin obligatwa nan reseptè la. Baz vyolasyon sa a se yon diminisyon nan kantite reseptè ensilin ak pwoteyin ki bay transpò glikoz nan selil la (transpòtè glikoz).

Ògàn yo sib prensipal ekspoze a ensilin gen ladan fwa a, adipeu ak tisi nan misk. Selil yo nan sa yo tisi vin sansibl (rezistan) nan ensilin. Kòm yon rezilta, absorption glikoz nan tisi periferik diminye, sentèz glikojèn diminye, ak prediabetes devlope.

Ka fòm nan inaktif nan dyabèt ki te koze pa lòt faktè ki afekte devlopman nan rezistans ensilin:

yon vyolasyon pèmeyabilite ki nan kapilèr, ki mennen nan yon vyolasyon transpò a nan ensilin nan andotelyal la vaskilè,
akimilasyon lipoprotein modifye,
asidoz
akimilasyon anzim klas idrolaz,
prezans fwaye kwonik nan enflamasyon, elatriye

Rezistans ensilin ka asosye ak yon chanjman nan molekil ensilin, osi byen ke ak ogmante aktivite nan òmòn contrainsular oswa òmòn gwosès la.

Vyolasyon tolerans glikoz nan premye etap yo nan devlopman maladi a pa klinikman manifeste. Pasyan yo souvan se twò gwo oswa obèz, ak egzamen an revele:

jèn normoglikemi (glikoz nan san periferik nòmal oswa yon ti kras pi wo pase nòmal),
mank glikoz nan pipi a.

Prediabetes yo ka akonpaye pa:

furunculosis,
senyen jansiv ak maladi parodontol,
po ak gratèl jenital, po sèk,
blesi po ki pa geri
feblès seksyèl, iregilarite règ (amenore se posib),
angionewopati (blesi ti veso ki akonpaye pa san koule, nan konbinezon ak domaj nan nè, ki akonpaye pa kondiksyon ki gen enpilsyon) nan severite ak divès kalite lokalizasyon.

Kòm vyolasyon yo vin pi mal, ka foto nan klinik ap complétée:

santi yo swaf, bouch sèk ak konsomasyon dlo ogmante,
souvan pipi
yon diminisyon nan iminite, ki se te akonpaye pa souvan enflamasyon ak chanpiyon maladi.

Enfimite nan tolerans glikoz nan pifò ka yo detekte avèk chans, depi pasyan yo pa prezante nenpòt ki pote plent. Baz la pou dyagnostik la se nòmalman rezilta a nan yon tès san pou sik, ki montre yon ogmantasyon nan jèn glikoz 6.0 mmol / L.

analiz istwa (done sou maladi parallèle ak fanmi ki soufri dyabèt yo te espesifye),
egzamen jeneral, ki nan anpil ka revele prezans nan pwa depase kò oswa obezite.

Baz dyagnostik prediabetes la se yon tès tolerans glikoz, ki evalye kapasite kò a pou absòbe glikoz. Nan prezans maladi enfeksyon, ogmante oswa diminye aktivite fizik pandan jou a anvan tès la (pa koresponn ak abityèl la) ak pran dwòg ki afekte nivo a sik, tès la pa te pote soti.

Anvan w pran tès la, li rekòmande pou w pa limite rejim alimantè ou pou 3 jou, konsa konsomasyon idrat kabòn yo se omwen 150 g chak jou. Aktivite fizik pa ta dwe depase chaj estanda yo. Nan aswè a, anvan pase analiz la, kantite lajan pou idrat kabòn boule yo ta dwe soti nan 30 a 50 g, apre yo fin ki manje a pa boule pou 8-14 èdtan (dlo pou bwè se pèmèt).

echantiyon san san jèn pou analiz sik,
resepsyon nan solisyon glikoz (pou 75 g nan glikoz 250-300 ml dlo ki nesesè),
repete san echantiyonaj pou analiz sik 2 èdtan apre w pran solisyon glikoz.

Nan kèk ka, yo pran plis echantiyon san chak 30 minit.

Pandan egzamen an, fimen entèdi pou rezilta analiz yo pa defòme.

Vyolasyon tolerans glikoz nan timoun yo tou detèmine lè l sèvi avèk tès sa a, men se "chaj la" nan glikoz sou yon timoun kalkile ki baze sou pwa li yo - 1.75 g nan glikoz yo te pran pou chak kilogram, men nan total pa plis pase 75 g.

Yo tcheke tolerans glikoz pandan gwosès pandan wap itilize yon tès oral ant 24 ak 28 semèn gwosès la. Se tès la te pote soti lè l sèvi avèk metodoloji a menm, men li gen ladan yon mezi adisyonèl nan nivo a nan glikoz nan san an yon sèl moman apre yo te solisyon an glikoz pran.

Nòmalman, nivo glikoz pandan repete san pa ta dwe depase 7.8 mmol / L. Yon nivo glikoz nan 7.8 11.1 mmol / L endike pwoblèm tolerans glikoz, ak yon nivo pi wo a 11.1 mmol / L se yon siy dyabèt.

Avèk yon re-detekte nivo glikoz jèn pi wo a 7.0 mmol / L, tès la se pa pratik.

Se tès la kontr nan moun ki konsantrasyon glikoz san manje depase 11.1 mmol / L, ak moun ki te gen yon dènye enfaktis myok, operasyon oswa akouchman.

Si li nesesè detèmine rezèv la sekresyon nan ensilin, doktè a ka fè yon detèminasyon nan nivo a nan C-peptides nan paralèl ak tès la tolerans glikoz.

Tretman prediabetes la baze sou efè ki pa dwòg. Terapi gen ladan:

Ajisteman rejim alimantè. Rejim pou pwoblèm tolerans glikoz mande pou esklizyon nan bagay dous (bagay dous, gato, elatriye), konsomasyon limite nan idrat kabòn fasil dijèstibl (farin ak pasta, pòmdetè), konsomasyon limite nan grès (vyann gra, bè). Se yon repa fraksyon rekòmande (pòsyon ti apeprè 5 fwa nan yon jounen).
Ranfòse aktivite fizik. Rekòmande chak jou aktivite fizik, ki dire 30 minit - yon èdtan (espò yo ta dwe fèt omwen twa fwa yon semèn).
Kontwòl pwa kò a.

Nan absans yon efè ki ka geri, medikaman oral ipoglisemi yo preskri (inhibiteurs a-glikozidaz, sulfonylureas, thiazolidinediones, etc.).

Mezi tretman yo tou te pote soti elimine faktè risk (glann tiwoyid nòmal, metabolis lipid se korije, elatriye).

Nan 30% nan moun ki gen yon dyagnostik pou pwoblèm tolerans glikoz, nivo glikoz nan san an retounen nan nòmal, men nan pifò pasyan gen yon gwo risk pou maladi sa a vin tip 2 dyabèt.

Prediabetes ka kontribye nan devlopman maladi sistèm kadyovaskilè.

Prevansyon dyabèt gen ladan:

Yon rejim alimantè apwopriye, ki elimine itilizasyon san kontwòl manje dous, farin ak manje gra, e li ogmante kantite vitamin ak mineral.
Aktivite fizik regilyèman apwopriye (nenpòt espò oswa mache long. Chaj la pa ta dwe twòp (entansite a ak dire nan egzèsis fizik ogmante piti piti).

Kontwòl pwa kò nesesè tou, epi apre 40 ane, yon regilye (chak ane 2-3) tcheke nan nivo glikoz nan san.

NTG - pwoblèm tolerans glikoz: kòz, sentòm ak metòd koreksyon

Tolerans glikoz tolerans se yon reyèl pwoblèm nan mond modèn lan. Ka detekte tankou yon vyolasyon te vin pi souvan ak rezon pou sa a se yon chanjman nan ritm lan nan lavi modèn.

Pwovokatè faktè prensipal la se inaktivite fizik. Apre yon jou k ap travay di, yon moun pa gen fòs la mache oswa ale nan sant la Fitness ak li se pi plis pratik pou l 'yo detann sou yon sofa konfòtab devan ekran pwòp televizyon l' yo.

Pwochen faktè a, literalman fofile moute sou yon sèl la anvan, se malnitrisyon. Yon dine kalme ak sètènman gra, gwo kalori pèmèt ou fè fas imedyatman ak grangou ki pa ka satisfè pandan jounen an.

Yon moun kwè ke li pa t 'manje tout jounen an, men se sèlman depanse kalori, se konsa li kapab peye li. Men, kò a pa dakò avè l '.

Pwoblèm nan tolerans glikoz se yon chanjman pathologie, ka manifestasyon an nan ki ka anpeche, ki jan fè li ak sa ki pi enpòtan, ki jan yo detekte chanjman an nan tan? Repons kesyon prensipal yo prezante bay lektè a.

Lefèt ke dyabèt se yon maladi iremedyabl yo konnen tout moun. Men, li se souvan danje souzèstime. Moun ki pa konprann ke dyabèt se bezwen pou siveyans regilye nan sik nan san pandan tout lavi, ak jeneral byennèt lajman depann sou nimewo ki sou kontè an.

Anpil pa panse sou konplikasyon ki danjere nan maladi a ki rive lè ki pa Peye-konfòmite avèk rekòmandasyon debaz yo pou dyabetik. Li enposib geri dyabèt, men li posib pou anpeche devlopman li.

Nan zafè sa a, pi bon mwayen prevansyon se deteksyon alè nan tolerans glikoz. Avèk deteksyon an byen bonè ak adopsyon mezi ki nesesè yo, ou ka anpeche devlopman yon maladi danjere oswa reta manifestasyon maladi a pou plizyè ane.

Idrat kabòn yo boule nan manje yo kraze nan glikoz ak fruktoz pandan pwosesis dijesyon an. glikoz imedyatman antre nan san an. Yon ogmantasyon nan konsantrasyon sik nan san amelyore aktivite a nan pankreya yo, li pwodui ensilin nan òmòn, ki ede sik jwenn soti nan san an nan selil yo nan kò a. Glikoz nan selil yo se yon sous enèji epi li bay yon kou ase nan pwosesis metabolik yo.

Ki sa yon dyagnostik ki sanble vle di.

Pou yon moun ki an sante, nòmal la nan tan yo bay pou asimilasyon a nan yon pòsyon nan glikoz se pa plis pase 2 èdtan. Apre peryòd sa a, endikatè sik retounen nan nòmal. Nan ka mak yo rete ekstrèm, se yon vyolasyon tolerans dyagnostike.

Atansyon! Dyabèt sikre dyabèt ka dyagnostike si, apre 2 èdtan apre tès la, nòm sik la pa te estabilize, men rete nan limit la sou 11 mmol / L.

Prediabetes se yon vyolasyon tolerans glikoz. Yon vyolasyon konsa enplike yon manifestasyon yon konplèks chanjman:

kont background nan nan yon vyolasyon nan pwosesis pwodiksyon ensilin pa selil pankreyas, konsantrasyon nan òmòn nan nan kò a diminye,
sansiblite nan pwoteyin manbràn ensilin redwi anpil.

Li se vo sonje ke yon tès san pou sik ak NTG lage sou yon lestomak vid nan pifò ka yo montre nòmal la.

Sa a se akòz lefèt ke sou lannwit, kò imen an se toujou kapab kalitatif pwosesis glikoz ki te antre nan san an. Baze sou enfòmasyon sa a, li ka konkli ke tankou yon etid se pa ase yo detekte prediabetes.

Yon dyagnostike pwoblèm glikemi san manje, lè nivo sik nan san depase estanda ki akseptab, men yo pa rive nan nivo ki ka fè dyagnostik devlopman dyabèt sikre.

Kòz NTG ka akòz enfliyans nan plizyè faktè:

Bogdanova, O. Gwo Liv Dyabetik yo. Tout sa ou bezwen konnen sou dyabèt / O. Bogdanova, N. Bashkirova. - M .: AST, AST Moskou, Premye-Evroznak, 2008. - 352 p.
Yurkov, I.B. Manyèl sou twoub òmòn ak maladi / I. B. Yurkov. - M .: Phoenix, 2017 .-- 698 p.
Zakharov Yu.L. Dyabèt - soti nan dezespwa espere. Moskou, Yauza Publishing House, 2000, 220 paj, sikilasyon 10,000 kopi.
Kalyuzhny, I. T. emokromatoz: ipèrpigmantasyon nan po a, pigmante siwoz sou fwa a, "kwiv" dyabèt / I.T. Kalyuzhny, L.I. Kalyuzhnaya. - M.: ELBI-SPb, 2018. - 543 p.
Korkach V. I. wòl nan ACTH ak glukokortikoid nan règleman an nan metabolis enèji, Zdorov'ya - M., 2014. - 152 p.

Kite m prezante tèt mwen. Non mwen se Elena. Mwen te travay kòm yon endocrinologist pou plis pase 10 ane. Mwen kwè ke mwen se kounye a yon pwofesyonèl nan jaden m 'ak mwen vle ede tout vizitè yo sou sit la yo rezoud konplèks epi yo pa konsa pou sa travay. Tout materyèl pou sit la yo kolekte ak anpil prekosyon trete yo nan lòd yo transmèt kòm anpil ke posib tout enfòmasyon ki nesesè yo. Anvan w aplike sa ki dekri sou sit entènèt la, yon konsiltasyon obligatwa ak espesyalis toujou nesesè.