Simvastatin: enstriksyon pou itilize, analogue, pri ak revizyon

Simvastatin se yon medikaman ak lipid-bese pwopriyete. Jwenn dwòg la lè l sèvi avèk sentèz chimik soti nan pwodwi a nan metabolis la anzimatik nan Aspergillus terreus.

Estrikti chimik sibstans lan se yon fòm inaktif nan lactone. Pa transfòmasyon byochimik, sentèz kolestewòl rive. Itilize dwòg la anpeche akimilasyon lipid ki trè toksik nan kò a.

Molekil nan sibstans lan kontribye nan yon diminisyon nan konsantrasyon plasma nan trigliserid, fraksyon aterojèn nan lipoprotein, osi byen ke nivo a kolestewòl total. Repwesyon sentèz aterojèn yo rive akòz repwesyon fòmasyon kolestewòl la nan epatosit ak yon ogmantasyon nan kantite estrikti reseptè pou LDL sou manbràn selilè a, ki kondwi a aktivasyon ak itilizasyon LDL.

Li te tou ogmante nivo nan lipoprotein dansite segondè, diminye rapò a nan lipid aterojèn antiatherogenic ak nivo a kolestewòl gratis nan fraksyon antiatherogenic.

Dapre esè klinik, dwòg la pa lakòz mitasyon selilè. Pousantaj la nan aparisyon nan efè a ki ka geri aparisyon nan manifestasyon an nan efè a se 12-14 jou, maksimòm efè a ka geri rive yon mwa apre kòmanse a nan itilize. Efè a se pèmanan ak prolongation nan terapi. Si ou sispann pran dwòg la, nivo a andojèn kolestewòl retounen nan nivo orijinal li yo.

Se konpozisyon an nan dwòg la reprezante pa sibstans aktif Simvastatin la ak konpozan oksilyè.

Sibstans lan gen yon absòpsyon segondè, epi byodisponibilite ki ba. K ap antre nan san an, mare albumin. Se fòm aktif nan dwòg la sentèz pa reyaksyon espesifik byochimik.

Simvastatin metabolis rive nan epatosit. Li gen efè "pasaj prensipal" nan selil fwa yo. Disposal rive atravè aparèy dijestif la (jiska 60%) nan fòm lan nan metabolites inaktif. Ren yon ti pati nan sibstans lan dispoze de li nan yon fòm désactivée.

Konpozisyon ak fòm dòz

Simvastatin (INN pa rada - simvastatin) se yon sibstans ki aktif ki enkli nan yon kantite medikaman mak nan manifaktirè diferan ak mak anba non diferan (Zentiva, somè, Northern Star ak lòt moun, tou depann de peyi a). Konpoze an fè pati twazyèm jenerasyon staten yo epi li se yon ajan pwouve bese lipid.

Sou etajè famasi yo ou ka jwenn yon dwòg ak yon non ki konplètman ki idantik ak sibstans la aktif - Simvastatin. Fòm lan pou yo divilge dwòg la se grenn, gen biconvex bor awondi, se kouvwi ak yon koulè transparan oswa blanchdtr. Tou depan de konsantrasyon nan sibstans la aktif, tablèt Simvastatin yo disponib nan vèsyon plizyè - 10 ak 20 mg chak.

Kolestewòl nan san an nan yon moun ki prezan sèlman nan pwoteyin-mare fòm. Konpoze sa yo rele lipoprotein. Nan kò a gen plizyè kalite sa yo molekil - segondè, ba ak anpil dansite ki ba (HDL, LDL ak VLDL, respektivman). Efè negatif kolestewòl segondè a kòmanse parèt lè li parèt nan metabolis lipid. avantaj klè nan direksyon pou LDL, sa yo rele "move" kolestewòl la.

Se efè ki ka geri ou nan simvastatin reyalize sitou pa diminye fraksyon sa a nan lipoprotein (LDL). Pa inhibition chèn nan anzimatik nan HMG - koanzim A reduktez, dwòg la etidye diminye konsantrasyon an nan grès andedan selil yo ak aktive reseptè pou lipoprotein dansite ki ba ak anpil ki ba (LDL ak VLDL). Se konsa, patojenèz la nan iperkolesterolemia enfliyanse pa de mekanism nan yon fwa - kolestewòl vin pi mal konnen pa selil yo ak se pi vit elimine soti nan san an ak kò a kòm yon antye.

Kont background nan nan yon diminisyon nan fraksyon nan danjere nan grès, se balans nan lipid retabli ak konsantrasyon nan antagonist a, gwo dansite kolestewòl, se modera ogmante. Selon plizyè sous, ogmantasyon nan HDL apre kou terapi a pral soti nan 5 a 14%. Simvastatin pa sèlman diminye move kolestewòl, men tou, te gen efè vasoconstrictor. Medikaman sa a inibit pwosesis yo nan disfonksyonman nan miray ranpa a nan vaskilè, ogmante Elastisite li yo ak ton akòz efè a antioksidan.

Youn nan teyori yo nan devlopman nan ateroskleroz se enflamatwa. Konsantre nan enflamasyon se yon pati obligatwa nan nenpòt ki konsantre aterosklereuz nan andotelyom la. Simvastatin gen yon efè antiproliferatif, kidonk pwoteje andotelyis la soti nan skleroterapi, sikatris ak stenoz. Yon kantite sous syantifik sijere ke se yon efè pwoteksyon sou andotelyom a ki te fòme yon mwa apre kòmanse nan dwòg la.

Se bi pou yo dwòg la te pote soti sèlman selon endikasyon strik, seleksyon an nan yon dòz se moun. Kòmanse dòz la anjeneral 10 mg epi, dapre pasyan yo ak doktè yo, se byen tolere. Dòz maksimòm nan chak jou se 80 mg. Li preskri pou kondisyon iperlipidemi grav. Pou pasyan ki gen maladi grav nan fwa oswa nan ren, dòz maksimòm lan mwens epi li se 40 mg.

Endikasyon pou itilize

Simvastatin medikaman an preskri pou tretman kondisyon sa yo ak maladi:

• Hypercholesterolemia IIA ak IIB kalite dapre klasifikasyon nan Fredrickson. Staten yo preskri si ajisteman nan rejim alimantè, fòm ak lòt ki pa medikaman mezi pa te pote espere efè ki ka geri ou. Yo ede ak kolestewòl segondè ki pèsistan nan yon risk pou yo devlope kardyovaskulèr maladi kè kont background nan nan ateroskleroz nan veso sangen yo nan kè a ak fòmasyon nan plakèt.
• Sèvi yo jistifye nan valè segondè nan pa sèlman fraksyon kolestewòl, men tou, trigliserid. Mèsi a mekanis nan aksyon an Simvastatin, li posib diminye konsantrasyon nan TG (trigliserid) nan san an pa prèske 25%.
• Simvastatin preskri nan yon konplèks nan terapi antretyen pou prevansyon de konplikasyon vaskilè ak kè - kou, kriz kadav, ateroskleroz. Kont Fond de itilize nan medikaman sa a, nivo kolestewòl yo piti piti retounen nan nòmal.

Tout preparasyon kolestewòl gen endikasyon entèdi espesyal, yon lis vaste de efè segondè ak kontr, Se poutèt sa yo kapab sèlman preskri pa yon doktè nan fòm lan nan yon preskripsyon nan Latin nan.

Kontr

Tankou nenpòt ki dwòg, simvastatin gen yon kantite kontr strik, nan ki li ta dwe gen bon konprann. Kondisyon sa yo gen ladan:

• Etap aktif nan pathologies nan sistèm nan epatobiliary, osi byen ke yon pwolonje, uncurable ogmantasyon nan transaminases epatik nan orijin enkoni.
• Maladi myopatik. Akòz myotoxicity, simvastatin ka agrave kou a nan maladi nan sistèm nan misk, pwovoke rhabdomyolysis ak ensifizans ren apre li.
• Gen laj pou timoun yo. Nan pratik pedyatrik, pa gen okenn eksperyans avèk itilizasyon medikaman sa a. Nan syans, pa gen okenn done sou pwofil la nan efikasite ak sekirite nan Simvastatin pou pasyan ki poko gen 18 ane ki gen laj.
• Gwosès ak bay tete - pa gen okenn statin itilize pou kolestewòl pandan peryòd sa yo.

Avèk anpil prekosyon, simvastatin preskri pou moun ki abize alkòl - konpatibilite a ak alkòl nan statins ki ba, epi ren ak ensifizans epatik ka devlope trè vit.

Efè segondè yo

Soti nan ògàn yo nan aparèy la gastwoentestinal gen pouvwa pou doulè nan vant, fonksyonèl sendwòm dyspeptic, anvi vomi, vomisman, ak poupou maladi. Itilize dwòg la kapab afekte aktyèlman fwa a - dapre enstriksyon yo, yon ogmantasyon tanporè nan anzim fwa yo (san transaminases) se posib.

Sistèm santral la ak periferik sistèm nève ka reponn a itilizasyon simvastatin ak devlopman yon sendwòm asteno-vejetatif ak epizòd cefalgie, fatig, feblès, imè, lensomni, ak vètij. Plis efè segondè grav nan simvastatin gen ladan tòde nan misk (fasciculations), pwoblèm sansiblite periferik, chanjman sansoryèl.

Avèk yon gwo sansiblite endividyèl sibstans ki aktif oswa oksilyè nan medikaman sa a, reyaksyon alèjik ka devlope. Gen anpil kalite manifestasyon yo, men dapre estatistik, urtikèr, eozinofilya, atrit alèjik, angioedema ak polialyalji nan jenèz rimatoyid ka pi souvan devlope.

Manifestasyon po nan reyaksyon negatif yo ka nan fòm lan nan yon wouj ti-pwenti ematoris gratèl, gratèl, ak dèmatoz. Ajan ipolipidemik yo toksik nan tisi misk, kidonk, avèk yon kantite karakteristik endividyèl oswa dòz wo, aparans myopathies, doulè nan misk, pwosesis enflamatwa nan misk yo, feblès yo ak fatig. Nan ka trè ra, rhabdomyolysis devlope.

Dòz ak administrasyon an

Tou depan de dyagnostik la, simvastatin se preskri nan dòz la preskri pa doktè a. Li varye ant minimòm ki ka geri ou (10 mg) ak maksimòm chak jou (80 mg). Yo ta dwe pran dwòg la anvan ou manje, yon fwa nan yon jounen, de preferans nan aswè a, lave desann ak dlo plenn nan tanperati chanm. Se seleksyon ak ajisteman dòz te pote soti ak yon entèval nan pa mwens pase yon mwa.

Repons lan nan kesyon an sou konbyen tan yo pran Simvastatin amelyore byennèt ka fèt sèlman bay doktè a. Dire a nan kou a depann sou dyagnostik la, dinamik yo nan maladi a ak endikatè pwofil lipid - LDL, trigliserid, kolestewòl total.

Pandan gwosès ak pwoblèm lèt

Simvastatin gen efè teratogenik ak fetotoksik. Li se kapab antre nan plasennta a, Se poutèt sa, lè preskri pandan gwosès, li ka lakòz devlopman nan fo malè ak patoloji. Ti fi ki gen laj repwodiktif ki bezwen pran dwòg nan gwoup statin yo pou rezon sante yo dwe respekte metòd apwopriye pou kontrasepsyon pandan tout kou terapi a.

Nan pratik pedyatrik, dwòg la pa itilize, depi pa gen okenn done klinikman ki baze sou sekirite ak pwofil la efikasite nan Simvastatin pou pasyan pedyatrik yo.

Avèk pwoblèm fonksyon fwa

Li nesesè pou kontwole fonksyon fwa san yo pa febli tou de anvan yo kòmanse nan lipid-bese tretman ak pandan li. Endikatè anzim fwa (transaminases serik) yo tcheke, ak yon kantite tès fwa fonksyonèl yo tou fè. Avèk chanjman ki pèsistan nan rezilta tès yo, dwòg la sispann.

Avèk fonksyon ren ren

Pasyan ki gen yon etap dyagnostik modere oswa modere nan malfonksyònman ren yo pèmèt yo preskri medikaman an, men li rekòmande evite dòz maksimòm lan. Nan ka grav nan PN (echèk ren) clearance kreyatinin mwens pase 30 ml pou chak minit, oswa avèk itilize nan background nan dwòg tankou cyclosporine, fib, dinazòl, dòz maksimòm nan dwòg la se 10 mg pou chak jou.

Simvastatin tablèt: ki sa medikaman an ede

Endikasyon pou itilize nan dwòg la gen ladan yo:

• iperkolesterolemi prim (tip IIa ak IIb) ak inefikasite nan terapi rejim alimantè ki gen kolestewòl ki ba ak lòt mezi ki pa medikaman (pèdi pwa ak aktivite fizik) nan moun ki gen yon risk ogmante nan devlope ateroskleroz kowonè,
• ipètrigliseridemi konbine ak iperkolesterolemiya pa korije pa aktivite fizik ak yon rejim alimantè espesyal,
• rediksyon nan ensidan an nan maladi kadyovaskilè (pasajè atak ischemik oswa konjesyon serebral),
• prevansyon nan enfaktis myokad,
• ralanti pwogresyon kardyoskleroz koronè a,
• redwi risk pou pwosedi revaskalizasyon.

Enstriksyon pou itilize

"Simvastatin" pran aloral, nan aswè 1 tan chak jou nan konbinezon ak kantite lajan ki nesesè nan dlo. Tan nan pran medikaman an pa bezwen asosye ak yon repa.

Anvan ou kòmanse terapi, se pasyan an preskri yon rejim alimantè hypocholesterol, ki ta dwe obsève nan tout kou a nan tretman an.

Pou tretman hyperkolesterolemia, dòz la rekòmande nan "Simvastatin" chenn nan 10 a 80 mg yon fwa nan yon jounen nan aswè an. Pou pasyan ki gen sa a anomali, dòz la rekòmande premye nan dwòg la se 10 mg. Dòz maksimòm chak jou a se 80 mg.

Seleksyon (chanjman) dòz la obligatwa nan entèval 4 semèn. Nan pifò pasyan, se efè a pi bon nan tretman reyalize lè w ap pran dwòg la nan dòz jiska 20 mg / jou.

Nan tretman pou pasyan ki gen maladi kè kardyovaskulèr oswa yon gwo risk nan devlopman li yo, dòz efikas nan dwòg la yo se 20-40 mg / jou. Nan sans sa a, premye dòz rekòmande nan pasyan sa yo se 20 mg / jou. Seleksyon (chanjman) dòz la ta dwe fèt nan entèval nan 4 semèn. Si sa nesesè, ka dòz la ap ogmante a 40 mg / jou.

Pou pasyan k ap pran verapamil oswa amiodarone ansanm ak Simvastatin, dòz la chak jou pa ta dwe plis pase 20 mg.

Nan pasyan ki gen echèk modere oswa modere ren, osi byen ke pasyan granmoun aje, yon chanjman nan dòz medikaman an pa obligatwa.

Nan moun ki gen ipokolesterolemiy omozigòt éréditèr, dòz la chak jou nan Simvastatin se 80 mg nan 3 dòz divize (20 mg nan maten an, 20 mg nan apremidi a ak 40 mg nan aswè a) oswa 40 mg nan aswè a yon fwa nan yon jounen.

Nan pasyan ki gen ensifizans ren kwonik oswa k ap resevwa cyclosporine, gemfibrozil, danazol oswa lòt fib (eksepte fenofibrate), osi byen ke asid nikotinik an konbinezon ak dwòg la, dòz maksimòm rekòmande nan dwòg la pa ta dwe depase 10 mg / jou.

Aksyon farmakolojik

"Simvastatin", enstriksyon pou itilize enfòme sou sa a, - yon ajan lipid-bese jwenn sentetik nan pwodwi a fèmantasyon Aspergillus terreus se yon lactone inaktif, idrolize nan kò a yo fòme yon derive asid idroksi. Metabolit aktif la inibit 3-idroksi-3-methyl-glutaryl-CoA reduktez (HMG-CoA reduktazze), yon anzim ki katalize fòmasyon inisyal la nan mevalonate soti nan HMG-CoA.

Depi konvèsyon nan HMG-CoA mevalonate se yon etap bonè nan sentèz kolestewòl la, itilize nan simvastatin pa lakòz akimilasyon nan esterol ki ka toksik nan kò an. HMG-CoA fasil metabolize nan asetil-CoA, ki enplike nan pwosesis sentèz anpil nan kò a.

"Simvastatin" lakòz yon diminisyon nan nivo plasma nan trigliserid (TG), lipoprotein ba dansite (LDL), lipoprotein dansite ki ba anpil (VLDL) ak kolestewòl total (nan ka hetérozigot familyal ak moun ki pa fanmi fòm hypercholesterolemia, ak hyperlipidemia melanje, lè gen yon kontni ogmante nan kolestewòl, lè gen yon kontni ogmante nan kolestewòl, lè faktè risk) akòz anpèchman nan sentèz kolestewòl nan fwa a ak yon ogmantasyon nan kantite reseptè LDL sou sifas selil la, ki mennen nan absorption ogmante ak katabolism nan LDL.

Ogmante kontni nan lipoprotein dansite segondè (HDL) ak diminye rapò a nan LDL / HDL ak kolestewòl total / HDL. Li pa gen yon efè mutagèn. Aparisyon nan manifestasyon an nan efè a se 2 semèn apre yo fin kòmanse nan administrasyon, se maksimòm efè a ka geri reyalize apre 4-6 semèn.

Efè a toujou ak tretman kontinye, ak sispansyon nan terapi, kontni kolestewòl la piti piti retounen nan nivo orijinal li yo.

Efè segondè yo

Tretman ka deklanche devlopman efè endezirab tankou:

• anemi
• palpitasyon
• dispèpsi
• alopesi
• gratèl sou po
• gratèl
• lensomni
• parestezi
• defisyans memwa
• kranp misk yo
• vètij
• maltèt
• neropatik periferik,
• echèk ren ren egi (akòz rabdomyoliz),
• pankreatit
• epatit
• diminye puisans
• feblès
• doulè nan vant
• dyare
• kè plen, vomisman,
• flatulans
• konstipasyon
• fonksyon fwa ki gen pwoblèm,
• myasthenia gravis
• asthenia
• Myalgie
• myopati
• kolestatik lajòn lan,
• kranp misk yo
• rhabdomyoliz,
• vyolasyon gou
• trouble pèsepsyon vizyèl,
• devlope sendwòm hypersensitivity (angioedema, lupus ki tankou sendwòm, polymyalgia rimatism, vaskulit, dèrmatomiozit, tronbòstopèn, eozinofilya, ogmante ESR, atrit, artralgya, urtikèr, fotosansibilite, flòch nan figi a, souf kout).

Analog nan dwòg "Simvastatin la"

Analòg konplè sou eleman aktif la:

1. Senp.
2. Sinkard.
3. Holvasim.
4. Simvacol.
5. Simvalimite.
6. Zorstat.
7. Aries
8. Simvor.
9. Simgal.
10. Zokor forte.
11. Simvakard.
12. Simvastatin Chaikafarma.
13. Simvastol.
14. Zokor.
15. Simvastatin Zentiva.
16. Actalipid.
17. Vasilip.
18. Vero Simvastatin.
19. Simvastatin Pfizer.
20. Atherostat.
21. Simvastatin Fereyn.

Gwoup staten gen ladan dwòg:

1. Tulip.
2. Holvasim.
3. Holetar.
4. Atomax
5. Leskol solid.
6. Mertenil.
7. Aries
8. Pravastatin.
9. Rovacor.
10. Liptonorm.
11. Lovacor.
12. Vasilip.
13. Atoris.
14. Vazator.
15. Zorstat.
16. Cardiostatin.
17. Lovasterol.
18. Mevacor.
19. Roxer.
20. Lipobay.
21. Lipona.
22. Rosulip.
23. Tevastor
24. Atorvox.
25. Crestor.
26. Lovastatin.
27. Medostatin.
28. Atorvastatin.
29. Leskol.
30. Liprimar.
31. Rosuvastatin.
32. Akorta.
33. Lipostat.
34. Lipoford.
35. Rosucard.
36. Anvistat.
37. Torvazin.
38. Apextatin.
39. Torvacard.
40. Atherostat.
41. Atocord.

Tèm vakans ak pri

Pri an mwayèn nan Simvastatin (10 mg tablèt No 30) nan Moskou se 44 rubles. Nan Kyèv, ou ka achte medikaman (20 mg No 28) pou 90 hryvnias. Nan Kazakhstan, famasi ofri yon analogique nan Vazilip (10 mg No. 28) pou 2060 tenge. Li se yon pwoblèm pou jwenn yon dwòg nan Minsk. Disponib nan famasi ki gen yon preskripsyon.

About "Simvastatin" revize pasyan varye. Kèk konsomatè konfime ke medikaman an vrèman diminye kolestewòl, men an menm tan yo dekri divès reyaksyon negatif kont background nan nan tout kou a nan terapi ipokolètr. Pasyan ki gen pankreatit kwonik, sonje yon ogmantasyon nan frekans nan vin grav pandan tretman an. Avèk terapi pwolonje, gen yon chanjman nan pwofil lipid la pou pi bon an.

Opinyon doktè yo tou pataje. Gen kèk sonje ke medikaman an avèk siksè diminye kolestewòl ak sèvi kòm yon mwayen ekselan nan anpeche ateroskleroz. Lòt moun kwè ke dwòg la se demode, yo bay gravite a nan reyaksyon negatif, ak aparans la sou mache pharmaceutique la nan Atorvastatin ak Rosuvastatin, ki se dwòg nouvo jenerasyon.

Entèaksyon ak lòt dwòg

Sèvi ak similtane nan dwòg antimikotik tankou ketoconazole, itraconazole, itilize nan erythromycin, sitostatik, gwo dòz Vitamin PP (nicotinic asid) se yon kontr yo randevou a nan Simvastatin. Tout medikaman sa yo gen yon ensidans wo nan myopathies ak lòt konplikasyon nan misk nan efè segondè. Lè yo administre an menm tan, se toksisite nan misk yo ajoute moute, kidonk prèske double frekans lan nan epizòd rabdomyolysis.

Avèk randevou a paralèl nan Simvastatin ak dwòg anticoagulant (vafaren, fenprocoumone), li nesesè pou kontwole regilyèman koagulogram nan san, depi statins ogmante efè a nan anticoagulan. Yon chanjman nan dòz oswa retrè dwòg se te pote soti apre INR kontwòl.

Li se fòtman pa rekòmande yo itilize ji chadèk pandan yon kou nan lipid-bese tretman ak statins. Maksimòm ki otorize a se jiska 250 ml chak jou. Sa a bwè fre gen yon CYP3A4 inibitè pwoteyin, ki chanje farmakodinamik la ak farmakokinik nan Simvastatin.

Karakteristik aplikasyon an

Simvastatin se yon medikaman ki gen yon pakèt domèn efè tou de famasi ak segondè, Se poutèt sa li se preskri sèlman pa yon doktè, selon endikasyon strik, epi li dispanse nan famasi sèlman pa preskripsyon. Pandan kou a nan tretman, endikatè nan sistèm lan san coagulation (INR, APTT, tan koagulasyon), pwofil lipid, fonksyon fwa (ALT, anzim AST) ak fonksyon ren (clearance kreyatinin, CPK) yo kontwole.

Pri dwòg

Pri simvastatin se modere ak abòdab pou nenpòt ki pasyan yo. Tou depan de rejyon an ak règleman famasi chèn, pri a pouvwa varye. Nan mwayèn, pri a nan yon dwòg nan Larisi se:

• Dòz 10 mg, 30 moso pou chak pake - soti nan 40 a 70 rubles.
• Dòz 20 mg, 30 moso pou chak pake - soti nan 90 rubles.

Nan famasi Ukrainian, pri a nan Simvastatin se 20-25 UAH ak 40 UAH pou dòz 10 ak 20 mg, respektivman.

Analog simvastatin

Simvastatin gen yon gwoup antye nan mache pharmaceutique la analogue konplè - jenerik sou lòt non komèsyal yo. Men sa yo enkli Vasilip, Aries, Alkaloid, Simlo, Simvastatin C3, Simgal, somè, Simvastol, Zokor. Medikaman sa yo se sinonim epi yo ka preskri selon preferans endividyèl doktè a, viabilite finansye pasyan an ak karakteristik endividyèl yo nan efè medikaman an sou yon pasyan an patikilye.

Ki sa ki se pi bon simvastatin oswa atorvastatin

Simvastatin ak Atorvastatin yo pa menm bagay la. Medikaman sa yo apatni a jenerasyon diferan nan statins: Atorvastatin - premye a, Simvastatin - twazyèm lan. Yo diferan nan sibstans ki sou aktif, indications, kontr, singularité nan entèraksyon ak lòt aparèy medikal.

Chak dwòg gen pwòp niche ki ka geri ou ak avantaj li yo, kidonk li se apwopriye yo konpare yo. Atorvastatin se yon dwòg pi aktif ak aji vit ak yon efè plis pèsistan. Se poutèt sa, si sa nesesè, byen vit resevwa chanjman pozitif, se avantaj la bay l 'la. Sepandan, simvastatin, nan vire, se yon pi modere dwòg ki bay mwens efè segondè yo epi ki apwouve pou itilize nan premye etap yo grav nan ren ak pathologies fwa, kontrèman ak Atorvastatin.

Ki diferans ki genyen ant simvastatin ak rosuvastatin

Ant simvastatin ak rosuvastatin gen yon diferans nan sibstans ki sou aktif yo, pwofil la nan efikasite, endikasyon yo, kontr, efè segondè yo ak ranje pri. Rosuvastatin yo itilize pi souvan nan yon pwen prevantif de vi nan pasyan ki gen yon chay istwa nan sistèm nan kadyovaskilè.

Reviews Itilizasyon

Revizyon doktè ak pasyan ki pran Simvastatin yo net. Doktè yo note bonk nan dwòg la - efè segondè grav raman devlope soti nan li, li se byen konpatib ak lòt medikaman. Yon gwo avantaj nan dwòg la se posibilite pou randevou li yo ak maladi ansanm ak ren yo oswa fwa nan manifestasyon twò grav oswa modere yo. Sepandan, nan efikasite nan simvastatin se yon ti jan enferyè a analogue nan lòt jenerasyon nan statins, Se poutèt sa, li raman itilize pou terapi agresif.

Famakodinamik ak famasi

Simvastatin gen yon to absòpsyon segondè. Se konsantrasyon an maksimòm anrejistre apre 1.5-2.5 èdtan, men apre 12 èdtan li diminye pa 90%. Nan pwoteyin plasma, eleman aktif la kapab mare a 95%. Pou simvastatin ak metabolis nan sistèm nan epatik, yon efè spesifik nan "premye pas la" se karakteristik, lè kòm yon rezilta nan idroliz yon derive aktif, beta-idroksi asid, se fòme. Wout prensipal la nan eskresyon se nan trip yo. Nan yon fòm inaktif, 10-15% sibstans aktif la elimine nan sistèm ren an.

Ki jan yo pran simvastatin?

Dòz la chak jou nan dwòg sa a pou granmoun se 1 t. (20-40 mg.) 1 p. pou chak jou pou minit 30-40. anvan dòmi, bwè anpil likid.

Dòz maksimòm chak jou pa ta dwe depase plis pase 80 mg. (2 t.), Depi sa a ka afekte negatif jeneral byennèt kò a.

Kou a nan tretman ak dòz la nan dwòg la detèmine pa doktè a ale absoliman endividyèlman pou chak pasyan, tou depann de gravite a nan kou a nan yon maladi patikilye nan kò an.

Konpozisyon ak fòm lage

Excipients, mg

10/20/40 mg tablèt

simvastatin 10/20/40 mg

cellulose microcristalline 70/140/210

asid ascorbic 2.5 / 5 / 7.5

lanmidon jelatinize 33.73 / 67.46 / 101.19

stearic acid 1.25 / 2.5 / 3.75

lactose monohydrate 21/42/63

alkòl polivinil 2.33 / 4.66 / 6.99

silisyòm dyoksid 0.75 / 1.50 / 2.25

gaz Titàn 0.97 / 1.94 / 2.91

Jòn fè oksid 0.28 / 0.56 / 0.84

oksid fè wouj 0.19 / 0.38 / 057

Dòz ak administrasyon an

Anvan ou kòmanse terapi, yon rejim alimantè ipokolètr obligatwa. Simvastatin se pran oral yon fwa nan aswè a, lave desann ak dlo, kèlkeswa konsomasyon manje. Dòz la depann sou rezon ki fè yo pou randevou a nan tablèt:

• Hypercholesterolemia - premye dòz la se 10 mg, maksimòm nan se 80 mg. Se ajisteman Dòz te pote soti 1 tan chak mwa.
• Ischemia, risk pou devlopman li se 20-40 mg.
• Èromi homozigòt pou iperkolesterolemiya - 20 mg 3 fwa nan yon jounen.
• Patoloji kwonik nan ren yo - pa plis pase 10 mg pou chak jou ak kreyatinin nòmal (3 0.31 ml / min ka eksprime).
• Pou pasyan k ap pran Verapamil, Amiodarone - yon dòz chak jou nan 20 mg.

Enstriksyon espesyal

Premye 1-3 jou yo te pran Simvastatin, yon ogmantasyon nan bilirubin nan san an ak nivo nan AST ak ALT ka obsève. Pou rezon sa a, li nesesè pou fè yon egzamen ultrason chak 3 mwa (lè w ap pran 80 mg oswa plis). Tretman sispann le pli vit ke anzim fwa yo depase nòmal la pa 3 fwa. Hypertriglyceridemia de 1.4, 5 tip se yon kontr pou itilize medikaman an.

Medikaman an ka lakòz devlopman myopati, konsekans ki se rhabdomyolysis, pwoblèm ren fonksyon. Tablèt yo efikas tou de nan tretman konplèks ak rijid nan asid kòlè, ak nan monoterapi. Efikasite nan tablèt yo ka ogmante pa lè l sèvi avèk yon rejim alimantè ipokolètr. Itilizasyon ji chadèk pandan tretman an trè dezirab.

Entèaksyon dwòg

Dòz ki wo nan simvastatin ak pran cyclosporine, danazole ka lakòz rhabdomyolysis. Statin amelyore efè anticoagulan - vafarin, fenprokumon, ki ka ogmante risk pou yo senyen. Konsantrasyon Digoxin ogmante nan konbinezon ak konsomasyon statin. Li entèdi yo pran tablèt ak gemfibrozil. Risk pou myopati se akòz yon konbinezon ak dwòg sa yo:

• Nefazodon.
• Eritromikin.
• Clarithromycin
• Iminosupresan yo.
• Ketoconazole, Itraconazole.
• Fibrates.
• Nicotinic acid nan gwo dòz.
• VIH pwotèz inhibiteurs.

Surdozaj

Sentòm dòz depase yo pa espesifik. Pou tretman, li nesesè pwovoke vomisman, rense vant lan. Sa ki annapre a se yon terapi syndromic ak siveyans nan paramèt epatik. Avèk konplikasyon ren, itilizasyon dwòg dyurèz, se administrasyon nan venn bikabonat sodyòm rekòmande. Emodializ se efikas, men yo ka fè jan sa nesesè. Avèk rhabdomyolysis, ipèrkalemi devlope, ki mande pou yon perfusion nan venn nan klori kalsyòm ak gluconate, ensilin ak glikoz.

Regleman pou vann ak depo

Dwòg la statin se yon medikaman sou preskripsyon. Nan kèk famasi, yon preskripsyon medikal ka pa obligatwa. Manifakti a grenn rekòmande pou estoke dwòg la nan yon fènwa, kote ki fre nan yon tanperati ki nan 15 a 25 degre. Pwodwi a ta dwe espesyalman ak anpil atansyon pwoteje soti nan timoun yo. Lavi etajè sibstans lan se 24 mwa apati dat lage a.

Analog ak ranplasman pou Simvastatin nan dwòg

Gen yon lis dwòg ki sanble nan konpozisyon ak aksyon pou simvastine. Medikaman sa yo gen ladan yo:

1. Vasilip se yon analogique konplèks konplè. Li itilize pou trete hypercholesterolemia, prevansyon de ischemia.
2. Simgal - yo itilize pou anpeche devlopman ateroskleroz, enfaktis myokad.
3. Zokor - se preskri pi ba kolestewòl Plasma.
4. Holvasim - rekòmande pou tretman nan ipèpilsemi melanje, kwonik ischemia.
5. Sinkard - itilize estabilize serebral sikilasyon, diminye posibilite lanmò.

Nan gwosès (ak pwoblèm lèt)

Simvastatin se kontr nan jestasyon gwosèspaske kapab lakòz divès kalite devlopman anomali nan tibebe ki fenk fèt. Pandan tretman, itilize nan kontrasepsyon. Pa gen okenn done sou pénétration nan sibstans la aktif nan lèt tete. Sepandan, li enpòtan sonje ke gen yon gwo risk pou yo efè simvastatin sou sante timoun lan.

Kòmantè sou Simvastatin (opinyon nan doktè, pasyan)

Kòmantè sou Simvastatin sou fowòm yo yo diferan. Pasyan yo konfime ke medikaman an reyèlman diminye kolestewòl, men an menm tan yo dekri divès reyaksyon negatif kont background nan nan tout kou a nan terapi ipokolètr. Pasyan ki soufri pankratit kwonik yo note yon ogmantasyon nan frekans ki vin grav pandan tretman an. Avèk terapi pwolonje, gen yon chanjman nan pwofil lipid la pou pi bon an.

Revize doktè yo pataje. Gen kèk kwè ke dwòg la ki dwe nan "gad palè yo fin vye granmoun" epi li te survécu tèt li, yo bay gravite a nan reyaksyon negatif, ak aparans la sou mache pharmaceutique la. Atorvastatin ak Rosuvastatinki gen rapò ak dwòg la nan yon nouvo jenerasyon. Lòt moun sonje ke medikaman an avèk siksè bese kolestewòl ak sèvi kòm yon mwayen ekselan nan anpeche ateroskleroz.