Mekanis nan aksyon nan "Detemir" ensilin, non an komès, lè preskri, konpozisyon li yo, analogue, pri, revize pasyan sou tretman ak dwòg la, pri.

Preparasyon ensilin yo byen divès. Sa a se akòz bezwen an yo sèvi ak dwòg ki apwopriye pou moun ki gen karakteristik diferan.

Si ou entolerans nan eleman yo nan yon sèl dwòg, ou bezwen sèvi ak yon lòt, ki se poukisa famasyen yo ap devlope nouvo sibstans ki sou ak dwòg ki ka itilize netralize sentòm yo nan dyabèt. Youn nan yo se Detemir ensilin.

Enfòmasyon jeneral ak pwopriyete famasi

Medikaman sa a ki dwe nan klas ensilin lan. Li prezante yon aksyon pwolonje. Non komès nan dwòg la se Levemir, byenke gen yon dwòg yo rele ensilin Detemir.

Fòm lan nan ki ajan sa a distribiye se yon solisyon pou administrasyon lar. Baz li se yon sibstans ki te jwenn lè l sèvi avèk teknoloji ADN recombinant - Detemir.

Sa a sibstans ki sou se youn nan analo yo soluble nan ensilin moun. Prensip la nan aksyon li yo se diminye kantite lajan an nan glikoz nan kò a nan yon dyabetik.

Sèvi ak medikaman an sèlman dapre enstriksyon yo. Doktè a chwazi dòz ak rejim piki. Oto-chanje dòz la oswa ki pa konfòme ak enstriksyon yo ka pwovoke yon surdozaj, ki lakòz ipoglisemi. Epitou, ou pa ta dwe sispann pran dwòg la san yo pa konnen nan yon doktè, depi sa a se danjere ak konplikasyon nan maladi a.

Sibstans ki aktif nan dwòg la se yon analogique nan ensilin moun. Aksyon li yo diferan nan dire. Zouti a vin an kontak ak reseptè nan manbràn selilè, se konsa ke absòpsyon li yo se pi vit.

Se règleman nan nivo glikoz ak èd li yo reyalize a lè yo ogmante pousantaj la nan konsomasyon li yo pa tisi nan misk. Medikaman sa a tou inibit pwodiksyon glikoz nan fwa a. Anba enfliyans li, aktivite lipoliz ak pwojoliz diminye, pandan ke pwodiksyon pwoteyin pi aktif rive.

Pi gwo kantite Detemir nan san an se 6-8 èdtan apre yo te piki a te fè. Asimilasyon nan sibstans sa a fèt prèske idantik nan tout pasyan (ak fluctuations ti tay), li distribye nan yon kantite lajan nan 0.1 l / kg.

Lè li antre nan koneksyon avèk pwoteyin plasma, metabolites inaktif yo te fòme. Eskresyon depann sou konbyen lajan yo te bay dwòg la pasyan an ak ki jan byen vit absòpsyon fèt. Se mwatye nan sibstans nan administre elimine nan kò a apre 5-7 èdtan.

Endikasyon, wout administrasyon, dòz yo

Nan relasyon ak preparasyon ensilin, enstriksyon yo pou itilize ta dwe byen klè obsève. Li ta dwe etidye ak anpil atansyon, men li se egalman enpòtan yo pran an kont rekòmandasyon yo nan doktè a.

Efikasite nan tretman ak dwòg la depann sou ki jan yo kòrèkteman foto a nan maladi a te evalye. An koneksyon avèk li, yo detèmine dòz medikaman an ak orè pou piki a.

Itilizasyon zouti sa a endike pou dyagnostik dyabèt la. Maladi a ka fè pati nan tou de premye a ak dezyèm kalite. Diferans lan se ke ak dyabèt nan kalite an premye, Detemir se anjeneral itilize kòm monoterapi, ak nan dezyèm kalite a nan maladi a, se dwòg la konbine avèk lòt mwayen. Men, ka gen eksepsyon akòz karakteristik endividyèl.

Dòz la detèmine pa doktè a ale, pran an kont sengularite yo nan kou a nan maladi a, fòm pasyan an, prensip yo nan nitrisyon l ', li nivo nan aktivite fizik. Chanjman nan nenpòt nan faktè sa yo mande pou ajisteman nan orè a ak dòz.

Piki ka fè nan nenpòt ki lè, lè li se pratik pou pasyan an. Men, li enpòtan pou ke piki repete yo te pote soti apeprè nan menm tan an ki te premye a fini. Li se pèmèt yo antre nan pwodwi a nan kwis pye a, zepòl, antérieure miray vant, bounda. Li pa pèmèt yo bay piki nan menm zòn nan - sa a ka lakòz lipodistrofi. Se poutèt sa, li se sipoze pou avanse pou pi nan zòn ki akseptab.

Leson videyo sou teknik administre ensilin avèk yon plim sereng:

Kontr ak limitasyon

Ou bezwen konnen nan ki ka itilize nan medikaman sa a kontr. Si ou pa pran an kont, pasyan an ka afekte seryezman.

Dapre enstriksyon yo, ensilin gen kèk kontr.

Men sa yo enkli:

1. Hypersensitivity nan eleman yo nan dwòg la. Paske nan li, pasyan yo gen reyaksyon alèjik sa a dwòg. Kèk nan reyaksyon sa yo reprezante yon gwo menas pou lavi.
2. Gen laj pou timoun yo (anba 6 an). Tcheke efikasite nan dwòg la pou timoun ki gen laj sa a echwe. Anplis de sa, pa gen okenn done sou sekirite a nan itilize nan laj sa a.

Genyen tou sikonstans kote itilizasyon medikaman sa a pèmèt, men li bezwen kontwòl espesyal.

Pami yo se:

1. Maladi nan fwa. Si yo prezan, aksyon an nan eleman aktif la ka defòme, Se poutèt sa, dòz la dwe ajiste.
2. Maladi nan travay ren yo. Nan ka sa a, chanjman ki fèt nan prensip la nan aksyon nan dwòg la yo posib tou - li ka ogmante oswa diminye. Kontwòl pèmanan sou pwosesis tretman an ede rezoud pwoblèm lan.
3. Laj fin vye granmoun. Kò moun ki gen plis pase 65 ane ap sibi anpil chanjman. Anplis de dyabèt, pasyan sa yo gen lòt maladi, ki gen ladan fwa ak maladi ren. Men, menm nan absans yo, sa yo ògàn pa fonksyone kòm byen ke nan jèn moun. Se poutèt sa, pou pasyan sa yo, dòz ki kòrèk la nan dwòg la tou enpòtan.

Lè tout karakteristik sa yo yo te pran an kont, risk pou konsekans negatif nan sèvi ak Detemir ensilin ka minimize.

Dapre etid ki enpòtan sou sijè sa a, dwòg la pa gen yon efè negatif sou kou a nan gwosès ak devlopman nan anbriyon an. Men, sa pa fè l 'konplètman an sekirite, se konsa doktè evalye risk yo anvan yo nonmen manman lavni l' yo.

Lè w ap itilize medikaman sa a, ou gen pou kontwole ak anpil atansyon kou a nan tretman, tcheke nivo sik la. Pandan peryòd jestasyon an, endikatè glikoz yo ka chanje, se poutèt sa, kontwòl sou yo ak koreksyon alè nan dòz ensilin yo nesesè.

Pa gen okenn enfòmasyon egzat sou pénétration de sibstans aktif nan lèt tete. Men, yo kwè ke menm lè li vin ti bebe a, konsekans negatif pa ta dwe rive.

Detemir ensilin se ki gen orijin pwoteyin, kidonk li fasil pou absòbe. Sa a sijere ke trete manman an ak dwòg sa a pa pral mal ti bebe an. Sepandan, fanm nan moman sa a bezwen swiv yon rejim alimantè, osi byen ke tcheke konsantrasyon nan glikoz.

Efè segondè yo ak surdozaj

Nenpòt medikaman, tankou ensilin, ka lakòz efè segondè. Pafwa yo parèt pou yon ti tan, jiskaske kò a adapte ak aksyon sibstans aktif la.

Nan lòt ka yo, manifestasyon patolojik yo ki te koze pa kontrenn enfomasyon oswa yon eksè dòz. Sa mennen nan konplikasyon grav, ki pafwa ka menm mennen nan lanmò nan pasyan an. Se poutèt sa, yo ta dwe nenpòt deranjman ki asosye ak medikaman sa a dwe rapòte bay doktè a.

Pami efè segondè yo gen ladan yo:

1. Ipoglisemi. Kondisyon sa a ki asosye avèk yon diminisyon byen file nan sik nan san, ki tou negatif afekte byennèt nan yon dyabetik. Pasyan yo gen eksperyans maladi tankou maltèt, tranbleman, anvi vomi, takikardya, pèt konsyans, elatriye. Nan ipoglisemi grav, pasyan an bezwen èd ijan, depi nan absans li chanjman irevokabl nan estrikti yo nan sèvo a ka rive.
2. Enfeksyon vizyèl. Pi komen an se retinopati dyabetik.
3. Alèji. Li ka manifeste tèt li nan fòm lan nan reyaksyon minè (gratèl, woujè nan po a), ak aktivman eksprime sentòm (anafilaktik chòk). Se poutèt sa, yo anpeche sitiyasyon sa yo, tès sansiblite yo fèt anvan ou sèvi ak Detemir.
4. Manifestasyon lokal yo. Yo se akòz reyaksyon an nan po a nan administrasyon an nan dwòg la. Yo jwenn yo nan sit yo piki - zòn sa a ka vire wouj, pafwa gen yon ti kras anfle. Reyaksyon ki sanble anjeneral rive nan premye etap medikaman an.

Li enposib pou di egzakteman ki pòsyon nan medikaman an ka lakòz yon surdozaj, depi sa depann de karakteristik endividyèl yo. Se poutèt sa, chak pasyan dwe swiv enstriksyon yo te resevwa nan men doktè a.

Nimewo a nan pasyan ki gen eksperyans plis pase yon epizod nan ipoglisemi pandan terapi ak Detemir ensilin oswa Glargin ensilin.

Enstriksyon espesyal ak entèraksyon dwòg

Sèvi ak medikaman sa a egzije kèk prekosyon.

Yo nan lòd pou tretman an yo dwe efikas ak san danje, règ sa yo dwe obsève:

1. Pa sèvi ak medikaman sa a pou dyabèt nan timoun ki poko gen 6 ane ki gen laj.
2. Pa sote manje (gen yon risk pou yo ipoglisemi).
3. Pa twòp li ak aktivite fizik (sa a mennen nan ensidan an nan yon eta ipoglisemi).
4. Kenbe nan tèt ou ke akòz maladi enfeksyon, bezwen nan kò a pou ensilin ka ogmante.
5. Pa administre dwòg la nan venn (nan ka sa a, ipoglisemi egi rive).
6. Sonje posibilite pou atansyon ak vitès reyaksyon an ka ta gen ipòp- ak ipèglisemi.

Pasyan an dwe konnen sou tout karakteristik sa yo nan lòd yo byen pote soti nan tretman an.

Akòz itilizasyon dwòg nan kèk gwoup, efè Detemir ensilin yo defòme.

Anjeneral, doktè yo pito abandone konbinezon sa yo, men pafwa sa pa posib. Nan ka sa yo, se yon mezi dòz medikaman an nan kesyon yo bay la.

Li nesesè pou ogmante dòz la pandan w ap pran li avèk dwòg tankou:

• sympathomimetics
• glucocorticosteroids,
• diiretik
• dwòg ki gen entansyon pou kontrasepsyon,
• pati de depresè, elatriye

Medikaman sa yo diminye efikasite nan yon ensilin ki gen pwodwi.

Se anjeneral itilize rediksyon dòz lè yo pran ansanm ak medikaman sa yo:

• tetracyclines
• inhibiteurs anhydrase karbonik, ACE, MAO,
• ajan ipoglisemi yo
• estewoyid anabolizan
• blokè beta
• medikaman ki gen alkòl.

Si ou pa ajiste dòz ensilin, pran medikaman sa yo ka lakòz ipoglisemi.

Pafwa se yon pasyan fòse yo wè yon doktè ranplase yon dwòg ak yon lòt. Rezon ki fè yo pou sa a ka diferan (ensidan nan efè segondè, pri segondè, deranjman nan itilize, elatriye). Gen anpil dwòg ki analogue nan Detemir ensilin.

Men sa yo enkli:

Medikaman sa yo gen menm efè, se konsa yo souvan itilize kòm yon ranplasman. Men, yon moun ki gen konesans ki nesesè yo ak eksperyans ta dwe chwazi nan lis la pou ke medikaman an pa mal.

Pri a nan Levemir Flexpen (non komès nan Detemir) nan pwodiksyon Danwa se soti nan 1 390 a 2 950 rubles.

Famakoloji

"Detemir" se konsidere kòm yon analogique fondamantal nan ensilin moun, karakterize pa yon efè ki dire lontan, yon pwofil plat. Sibstans lan mare reseptè espesifik, sa ki pèmèt repwodiksyon nan efè byolojik. Ensilin afekte metabolis glikoz, li kontwole li. Dwòg la bese sik nan san, glikoz se pi bon absòbe nan tisi yo.

Si yo bay dwòg la de fwa nan 24 èdtan, Lè sa a, li posib reyalize yon konsantrasyon inifòm nan san an apre apeprè 2-3 piki. Se kò a nan chak moun karakterize pa karakteristik endividyèl nan absòpsyon "Detemir, men, an jeneral, li se pi ba konpare ak dwòg ranplase lòt, pa montre aktivite.

"Detemir" pa kominike avèk asid gra, dwòg ki konbine avèk pwoteyin. Tan nan eliminasyon final depann sou dòz la nan dwòg la, pousantaj moun ki nan absòpsyon nan tisi a lar. Li se apeprè 5-7 èdtan.

"Detemir" gen aksyon sa yo:

• eksitasyon nan absòpsyon glikoz nan selil yo, tisi periferik,
• kontwòl metabolis glikoz,
• amelyore sentèz pwoteyin
• anpèchman nan glikojenèz.

Lè yo kontwole pwosesis sa yo, glikoz la redwi. Apre retrè, aksyon prensipal la ap kòmanse sèlman apre 6 èdtan.

Nan relasyon ak nenpòt medikaman ensilin, se strik Aderans a enstriksyon yo. Li nesesè etidye ak anpil atansyon enstriksyon yo, li enpòtan satisfè randevou a nan yon doktè. Rezilta yo nan koreksyon an nan kondisyon an depann sou Correct nan evalyasyon an nan klinik la patoloji. Nan sans sa a, dòz la nan dwòg la, lè a nan òganizasyon an nan piki detèmine.

Sèvi ak "Detemir" preskri pou dyabèt. Dyabèt se premye oubyen dezyèm kalite. Diferans lan se ke nan premye a, se dwòg la endike pou monoterapi, nan dezyèm lan - li se konbine avèk lòt moun. Gen eksepsyon akòz karakteristik endividyèl yo nan pasyan an ak maladi l 'yo.

Itilize nan dòz la "Detemir"

Ka medikaman an dwe itilize nan yon sèl fason - sa a se piki lar. Piki intravenous yo danjere akòz aksyon ogmante plizyè fwa. Nan senaryo sa a, ipoglisemi grav pwogrese.

Dòz la detèmine pa doktè a, pran an kont karakteristik sa yo nan kò pasyan an. Yon chanjman nan dòz la chwazi yo egzije lè nitrisyon nan chanjman sa yo dyabetik, aktivite fizik ogmante, ak paroloji parallèle parèt. "Detemir" yo itilize kòm yon medikaman pou monoterapi, ansanm ak ajan ipoglisemi pou administrasyon oral.

"Detemir" se prezante nan yon moman pratik pou yon moun, men apre mete tan an, ou dwe swiv orè a chak jou. Piki yo bay yon lòt sou pati antérieure peritone, kwis, zepòl, dèyè, ak nan zòn misk deltoid la.

Zòn enjeksyon yo dwe chanje detanzantan pou anpeche lipodistrofi. Kòm pandan tretman an ak lòt medikaman ensilin nan granmoun aje a, moun ki gen ren ak pwoblèm fwa, li nesesè toujou ap kontwole glikoz nan san an. Li nesesè pou ajiste dòz la endividyèlman. Premye fwa apre randevou a nan "Detemir" li enpòtan pou kontwole sik espesyalman ak anpil atansyon. Tretman pa kontribye nan pran pwa.

Limitasyon

Pou kèk pasyan, Detemir preskri sèlman anba sipèvizyon medikal konstan, avèk prekosyon. Sa a nesesèman preskri nan enstriksyon yo. "Detemir" ka itilize ak prekosyon epi apre yo fin ajisteman dòz preskri bay pasyan ki gen maladi sa yo anplis nan kò a:

• pwoblèm nan fonksyone nan fwa a, menm jan yo ka defòme travay la nan eleman prensipal la nan Detemir,
• fonksyone byen nan ren yo - prensip la nan efè a nan dwòg la ap chanje,
• laj avanse - apre 65 ane nan kò a, divès kalite chanjman ki asosye ak aje kòmanse, ògàn yo travay mwens aktivman, se konsa ka dòz la ap redwi konsa yo pa fè mal.

Efè segondè yo

Nenpòt ensilin, ki gen ladan Detemir, ka pwovoke reyaksyon kontrè nan konsomasyon. Pafwa yo devlope kout tèm, pandan y ap kò a pa gen ankò te gen tan pou adapte yo ak efè yo nan dwòg la. Nan lòt sitiyasyon, se tout efè segondè ki asosye avèk kontr idantifye ak ka ta gen gwo dòz.

Reyaksyon negatif ka pwovoke konsekans danjere, raman fatal.

Li enpòtan pou rapòte maladi a bay yon doktè nan yon mannyè apwopriye. Efè segondè yo enkli:

• ipoglisemi - yon gout nan sik nan san, ki gen yon move efè sou byennèt,
• tèt fè mal
• tranble pouw mache
• kè plen
• batman kè
• endispoze.

Avèk yon degre grav nan atak ipoglisemi, se swen ijans nesesè, otreman chanjman irevokabl patolojik nan estrikti yo nan sèvo devlope.

Kòm konplikasyon, ògàn yo vizyèl souvan soufri. Anjeneral dyabèt akonpaye pa retinopati.

Alèji aplike tou sou efè segondè yo - wouj nan po a, gratèl, jiska yon atak anafilaktik. Tès sansiblite ap ede anpeche reyaksyon negatif.

Reyaksyon negatif gen ladan manifestasyon sou po a nan sit piki a - li vin wouj, pafwa anfle yon ti kras. Sa rive pi souvan nan premye etap yo byen bonè nan terapi.

Entèaksyon

Kèk medikaman afekte bezwen ou pou ensilin. Efè ipoglisemi a febli pa:

• kontraseptif pou itilize entèn,
• glucocorticosteroids,
• òmòn tiwoyid ak yòd,
• kalsyòm kanal blockers,
• diiretik nan gwoup la tiazid,
• eparin
• òmòn kwasans,
• sympathomimetics
• morfin
• depresè yo
• nikotin.

Efè ipoglisemi piki Detemir la ogmante pa entèraksyon ak:

• ajan ipoglisemi pou administrasyon oral,
• anzim yo
• non-selektif beta-blockers,
• estewoyid anabolizan
• tetracyclines
• piridoksin
• preparasyon ityòm
• preparasyon ak etanòl nan konpozisyon an.

Bwason ki gen alkòl potansi, ogmante bezwen an pou ensilin. Medikaman nan gwoup tyi, sulfit yo detwi ensilin. Medikaman an pa apwopriye pou perfusion.

Surdozaj

Volim nan espesifik nan ensilin provok yon surdozaj pa te etabli, dòz la se endividyèl. Hypoglycemia souvan pa rive imedyatman, men sekans ak entwodiksyon de gwo dòz pou yon pasyan an patikilye.

Ti ipoglisemi ka fasilman kanpe sou pwòp li yo. Pou fè sa, jis bwè glikoz, manje yon moso sik, yon bagay dous, moun rich nan idrat kabòn. Pou rezon sa a, moun ki gen dyabèt gen nan men bagay dous - sikwi fèt yon sèl kou, bagay dous, bonbon.

Nan yon atak grav, si yon moun pèdi konsyans, se lar souri nan administrasyon 0.5-1 mg nan glokagon, perfusion glikoz se apwopriye. Lè viktim nan pa reprann konsyans yon ka nan yon èdtan apre glucagon, glikoz ki nesesè.

Pou anpeche repete deteryorasyon nan byennèt, ou bezwen manje yon bagay ki rich nan idrat kabòn.

Seleksyon analog

Pafwa se yon dyabetik fòse yo mande yon doktè sou ranplase ensilin ak yon analogique. Rezon ki fè yo diferan: efè segondè, gwo pri, deranjman nan sèvi ak yo. Anpil ranplasman yo konnen pou Detemir. Ki pi popilè a yo montre nan tablo a.

Medikaman yo menm jan an nan aksyon, se konsa yo souvan ranplase youn ak lòt. Men, se sèlman yon espesyalis ta dwe chwazi, se konsa yo pa mal.

Mwen se yon dyabetik ki gen eksperyans"Detemir" ede m 'diminye sik nan san, pandan ke li pa lakòz efè segondè yo, kontrèman ak kalite anvan ensilin. Bagay prensipal la ke doktè a te pale de se toujou konfòme yo ak menm tan an nan admisyon, pa dwe depase oswa diminye dòz la.

Mwen gen dyabèt tip 1 depi 22 zan, mwen te itilize lòt kalite ensilin anvan, men dènyèman yon doktè preskri"Detemir." Medikaman an aji yon fason egal, efè a dire jis pou 24 èdtan. Impressions nan dwòg la yo bon, mwen te lè l sèvi avèk li pou plis pase 3 semèn.

Pri a nan "Detemir" chenn nan 1300 3000 roubl, men nan kèk klinik li ka jwenn pou gratis, si gen yon preskripsyon ekri pa l 'nan andokrinològ la nan Latin nan. "Detemir" efikas si ou swiv tout enstriksyon yo sou komantasyon an, randevou a nan yon espesyalis.

Konklizyon

"Detemir" se yon analogique idrosolab de ensilin moun, gen yon aksyon pwolonje, yon pwofil plat. Nan lavi modèn, dyabèt se pa yon fraz. Apre envansyon ensilin sentetik, moun ki mennen yon vi plen véritable. Li enpòtan pou yo pou kontwole regilyèman nivo sik yo, itilize medikaman espesyal jan doktè yo mande sa.

Literati

1. Antsiferov M. B., Dorofeeva L. G., Petraneva E. V. Sèvi ak ensilin glargine (Lantus) nan tretman dyabèt sikre (eksperyans nan sèvis la endokrinolojik Moskou) // Farmateka. 2005.V. 107. Non 12. P. 24–29.
2. Cryer P. E., Davies S. N., Shamoon H. Ipoglisemi nan dyabèt // Swen Dyabèt. 2003, vol. 26: 1902-1912.
3. DeWitt D. E., Hirsch I. B. Terapi ensilin pou pasyan ekstèn nan dyabèt tip 1 ak kalite 2. Revizyon syantifik // JAMA. 2003, 289: 2254-2264.
4. Bethel M. A., Feinglos M. N. Analiz ensilin: nouvo terapi pou dyabèt mellitus // Curr tip 2. Diab Rep. 2002, 2: 403-408.
5. Fritsche A., Hoering H., Toegel E., Schweitzer M. HOE901 / 4001 Gwoup Etid. Trete-a-sib ak ajoute-sou ensilin fondamantal - ka glargin ensilin diminye baryè a rive atenn reyalizasyon? // Dyabèt. 2003, 52 (suppl. 1): A119.
6. Fritsche A. et al. Glimepirid konbine avèk glargin maten ensilin, ensilin NPH dòmi, oswa glargine ensilin glargine nan pasyan ki gen dyabèt tip 2 melitu. Yon jijman kontwòl owaza // Ann.Intern. Med. 2003, 138: 952–959.
7. Herz M. et al. Gwoup etid Mix25. Konparab kontwòl glisemi ak pre-repa nan pòs post-repa nan Humalog Mix25 nan pasyan granmoun aje ak dyabèt tip 2. Rezime liv: 61th sesyon syantifik: 22-26 jen 2001 nan Philadelphia, Pennsylvania (USA) - Abstract 1823-PO.
8. Herz M., Arora V., Kanpay B. N. et al. Humalog Mix25 amelyore 24-èdtan pwofil plasma glikoz konpare ak melanj la ensilin imen 30/70 nan pasyan ki gen dyabèt tip 2 sucitu // S.A.fr. Med. J. 2003, 93: 219-223.
9. Gerstein H. C., Yale J-F., Harris S. B. et al. / Yon jijman owaza nan itilizasyon glargine bonè pou reyalize pi bon nivo A1c nan ensilin Na_ve moun ki gen dyabèt melitus 2 tip Prezante nan 65yèm Anyèl Sesyon Syantifik Asosyasyon Ameriken Dyabèt. San Diego, Califormia (USA). 2005.
10. Jacobsen L., Sogaard B., Riis A. Farmakokinetik ak farmakodinamik nan yon fòmilasyon pre-melanje ak ensaminin aspart // soluble ak reta protamin Eur .. J. Clin. Pharmacol. 2000, 56: 399-403.
11. Mattoo V., Milicevic Z., Malone J.K. et al. Pou gwoup etid Ramadan la. Yon konparezon nan ensilin lispro Mix25 ak ensilin moun 30/70 nan tretman an nan kalite 2 pandan Ramadan // dyabèt Res. C / nan Pract. 2003, 59: 137-143.
12. Malone J. L., Kerr L. F., Kanpay B. N. et al. Pou Lispro melanj-Glargine Gwoup etid la. Terapi konbine avèk ensilin Lispo Mix 75/25 plis metformin oswa inslulin glargine plis metformin: yon etid 16-semèn, owaza, louvri etikèt, kwazman nan pasyan ki gen dyabèt tip 2 kòmanse terapi ensilin // Clin. Ther. 2004, 26: 2034–2044.
13. Malone J. L., Bai S., Kanpay B. N. et al. De fwa-chak jou ensilin pre-melanje olye ke terapi fondamantal ensilin pou kont li rezilta yo nan pi bon jeneral kontwòl glisemi nan pasyan ki gen dyabèt tip 2 // Diabet.Med. 2005, 22: 374–381.
14. Pieber T. R., Plank J. Goerzer E. et al. Dire nan aksyon, pwofil farmakodinamik ak ant-sijè variabilite nan detemir ensilin nan sijè ki gen kalite 1 dyabèt // Diabetologia. 2002, 45 Suppl. 2: 254.
15. Roach P., Woodworth J. R. Klinikokinetik klinik ak farmakodinamik nan melanj ensilin lispro // Klinik farmakokinèt. 2002, 41: 1043-1057.
16. Roach P., Yue L., Arora V. Pou Gwoup Etid Humalog Mix25. Amelyore postprandyal kontwòl glisemi pandan tretman ak Humalog Mix25, yon roman protamine ki baze sou inslulin lispro fòmil // Swen Dyabèt. 1999, 22: 1258-1261.
17. Roach P., Trautmann M., Arora V. et al. Pou gwoup etid Mix25. Amelyore postprandyal kontwole glikoz nan san ak redwi malè lannwit ipoglisemi pandan tretman ak de nouvo ensilin lispro-pwotaminasyon formulations, ensilin lispro mix25 ak ensilin lispro mix50 // klinik.Ther. 1999, 21: 523-534.
18. Rolla A. R. Analin ensilin melanje nan jesyon an nan kalite dyabèt 2 mellitus // Pract.Diabetol. 2002, 21: 36–43.
19. Rosenstock J., Schwarts S. L., Clark C. M. et al. Tretman ensilin de baz yo nan dyabèt tip 2: konparezon 28 semèn nan glargin ensilin (HOE 901) ak ensilin NPH // Swen Dyabèt. 2001, 24: 631-636.
20. Vague P., Selam J. L., Skeie S. et al. Insulin detemir ki asosye avèk plis kontwòl glisemi previzib ak redwi risk pou ipoglisemi pase NPH ensilin nan pasyan ki gen dyabèt tip 1 sou yon rejim basal-bolus ak premal insulin aspart // Swen Dyabèt. 2003, 26: 590-596.

A. M. Mkrtumyan, Doktè nan Syans Medikal, Pwofesè
A. N. Oranskaya, kandida nan syans medikal yo
MGMSU, Moskou

Aksyon farmakolojik sibstans lan

Detemir ensilin se pwodwi lè l sèvi avèk recombinant asid dezoksiribonukleik (ADN) biotechnologie lè l sèvi avèk yon souch yo rele Saccharomyces cerevisiae.

Ensilin se sibstans prensipal medikaman Levemir flekspen, ki libere sou fòm yon solisyon nan plim sereng pratik 3 ml (300 PIECES).

Sa a analogique òmòn imen mare nan reseptè selil periferik ak deklannche pwosesis byolojik.

Analogik imen ensilin la ankouraje deklanchman pwosesis sa yo nan kò a:

• eksitasyon absorption glikoz pa selil periferik ak tisi,
• kontwòl metabolis glikoz,
• anpèchman nan glewojènèzèz,
• sentèz pwoteyin ogmante
• prevansyon lipoliz ak pwoteyoliz nan selil grès yo.

Mèsi a tout pwosesis sa yo, gen yon diminisyon nan konsantrasyon sik nan san. Apre piki a nan ensilin, Detemir rive nan pi gwo efè li yo apre 6-8 èdtan.

Si ou antre nan solisyon an de fwa nan yon jou, Lè sa a, kontni an ekilib nan ensilin reyalize apre de oswa twa piki sa yo. Endividyèl modulation disolisyon entèn nan Detemir ensilin se siyifikativman pi ba pase sa yo ki an lòt dwòg basal ensilin.

Hasmòn sa a gen menm efè sou sèks gason ak fi. Volim mwayèn distribisyon li se sou 0.1 l / kg.

Dire a nan mwatye lavi final la nan ensilin sou fòm piki anba po a depann sou dòz medikaman an ak se apeprè 5-7 èdtan.

Enstriksyon pou itilize dwòg la

Doktè a kalkile dòz la nan dwòg la, pran an kont konsantrasyon nan sik nan yon dyabetik.

Dòz yo dwe ajiste nan ka ta gen yon vyolasyon nan rejim alimantè pasyan an, ogmante aktivite fizik oswa aparans nan patoloji lòt. Detemir ensilin ka itilize kòm dwòg prensipal la, konbine avèk bolus ensilin oswa ak sik-bese dwòg.

Ou ka fè yon piki nan 24 èdtan nan nenpòt ki lè, bagay la prensipal se yo obsève menm tan an chak jou. Règ debaz yo pou administre òmòn lan:

1. Se yon piki ki fèt anba po a nan rejyon an nan vant, zepòl, bounda oswa jigo.
2. Pou diminye chans pou lipodistrofi (maladi tisi gra), zòn piki a ta dwe chanje regilyèman.
3. Moun ki gen plis pase 60 ane ak pasyan ki gen ren oswa fwa malfonksyònman bezwen yon tchèk strik glikoz ak ajisteman nan dòz ensilin.
4. Lè ou transfere nan yon lòt medikaman oswa nan premye etap terapi a, li nesesè pou w siveye nivo glisemi a avèk anpil atansyon.

Li ta dwe te note ke nan tretman an nan Detemir ensilin pa egzije yon ogmantasyon nan pwa nan pasyan an. Anvan vwayaj long, pasyan an bezwen konsilte ak yon espesyalis trete sou itilize nan dwòg la, depi chanje zòn tan defòme orè a pou pran ensilin.

Yon sispansyon byen file nan terapi ka mennen nan yon eta de ipèglisemi - yon ogmantasyon rapid nan nivo sik, oswa menm dyabetik ketoacidosis - yon vyolasyon metabolis idrat kabòn kòm yon rezilta nan yon mank de ensilin. Si doktè a pa kontakte san pèdi tan, yon rezilta fatal ka rive.

Hypoglycemia fòme lè kò a apovri oswa li pa ase satire ak manje, ak dòz ensilin, nan vire, se trè wo. Pou ogmante akimilasyon nan glikoz nan san an, ou bezwen manje yon moso sik, yon ba chokola, yon bagay dous.

lafyèv oswa plizyè enfeksyon souvan ogmante bezwen pou yon òmòn. Yon ajisteman dòz solisyon an ka nesesè nan devlopman patoloji nan ren yo, fwa, glann tiwoyid, glann pitwitèr ak glann adrenal.

Lè konbine ensilin ak thiazolidinediones, li nesesè pran an kont lefèt ke yo ka kontribye nan devlopman maladi kè ak echèk kwonik.

Lè w ap itilize dwòg la, chanjman nan konsantrasyon ak konpòtman sikomotè yo posib.

Kontr yo ak sa ki mal posib

Kòm sa yo, pa gen okenn kontr pou itilize Detemir ensilin. Limit konsène sèlman emotivite endividyèl a sibstans lan ak de ane ki gen laj akòz lefèt ke etid sou efè a nan ensilin sou jèn timoun pa gen ankò yo te fèt.

Pandan peryòd la nan pote yon timoun, ka dwòg la dwe itilize, men anba sipèvizyon yon doktè.

Etid miltip pa t revele efè segondè nan manman an ak pitit ki fèk fèt la avèk entwodiksyon piki ensilin pandan jestasyon li.

Yo kwè ke dwòg la kapab itilize ak bay tete, men pa gen okenn etid ki te fèt. Se poutèt sa, pou manman ansent ak lactation, doktè a ajiste dòz ensilin, peze devan li benefis pou manman an ak risk potansyèl pou ti bebe li.

Kòm pou reyaksyon negatif nan kò a, enstriksyon yo pou itilize genyen yon lis konsiderab:

1. Yon eta nan ipoglisemi karakterize pa siy tankou somnolans, chimerik, palwa nan po a, latranblad, maltèt, konfizyon, byen souke, etoudisman, takikardya. Kondisyon sa a yo rele tou chòk ensilin.
2. Lokalman ipersansibilite - anfle ak wouj nan zòn nan piki, gratèl, osi byen ke aparans nan distwofi lipid.
3. Reyaksyon alèjik, angioedema, urtikèr, po gratèl ak swe twòp.
4. Vyolasyon nan aparèy dijestif la - anvi vomi, vomisman, doulè nan vant, dyare.
5. Souf kout, diminye presyon san.
6. Enfeksyon vizyèl - yon chanjman nan refraksyon ki mennen nan retinopati (enflamasyon nan retin a).
7. Devlopman neropatik periferik.

Yon surdozaj nan dwòg la kapab lakòz yon gout rapid nan sik. Avèk ipoglisemi grav, yon moun ta dwe konsome yon pwodwi ki gen anpil idrat kabòn.

Nan yon kondisyon ki grav nan pasyan an, espesyalman si li se san konesans, entène lopital ijan nesesè. Doktè a enjekte yon solisyon glikoz oswa glucagon anba po a oswa anba nan misk la.

Lè pasyan an refè, yo bay li yon moso sik oswa chokola pou anpeche yon gout repete nan sik.

Pri, revize, vle di menm jan an

Lojman dwòg Levemir la, eleman aktif la ki se Detemir ensilin, se vann nan famasi ak famasi sou entènèt.

Ou ka achte medikaman an sèlman si ou gen preskripsyon yon doktè.

Dwòg la se byen chè, pri li yo varye soti nan 2560 2900 rubles Ris. Nan sans sa a, se pa tout pasyan ki kapab peye li.

Sepandan, kòmantè yo nan Detemir ensilin yo pozitif. Anpil dyabetik ki te sou fòm piki ak òmòn tankou moun te note benefis sa yo:

• gradyèl diminisyon nan sik nan san,
• prezèvasyon aksyon dwòg la pou apeprè yon jou,
• fasilite pou itilize plim sereng yo
• evenman ki ra nan reyaksyon negatif,
• kenbe pwa dyabetik la sou yon nivo.

Pou reyalize yon valè glikoz nòmal ka sèlman respekte tout règleman tretman pou dyabèt. Sa a se pa sèlman piki ensilin, men tou, egzèsis fizyoterapi, kèk restriksyon dyetetik ak kontwòl ki estab nan konsantrasyon sik nan san. Konfòmite ak dòz egzat se yon gwo enpòtans, depi kòmansman ipoglisemi, osi byen ke konsekans grav li yo, eskli.

Si dwòg la pou kèk rezon pa anfòm pasyan an, doktè a pouvwa preskri yon lòt dwòg. Pou egzanp, izofan ensilin, ki se yon analogique nan òmòn imen an, ki se pwodwi pa jeni jenetik. Isofan se itilize pa sèlman nan dyabèt melitu nan premye ak dezyèm kalite, men tou, nan fòm jèstasyonèl li yo (nan fanm ansent), patoloji entrani, osi byen ke entèvansyon chirijikal.

Dire li nan aksyon se pi ba anpil pase sa yo ki an Detemir ensilin, sepandan, Isofan tou gen yon ekselan efè ipoglisemi. Li gen prèske menm reyaksyon negatif, lòt dwòg kapab afekte efikasite li yo. Se eleman nan Isofan yo te jwenn nan anpil medikaman, pou egzanp, Humulin, Rinsulin, Pensulin, Gansulin N, Biosulin N, Insuran, Protafan ak lòt moun.

Avèk bon itilizasyon Detemir ensilin, ou ka debarase de sentòm dyabèt yo. Analogue li yo, preparasyon ki gen izofan ensilin, pral ede lè yo itilize nan dwòg la entèdi. Ki jan li fonksyone ak poukisa ou bezwen ensilin - nan videyo a nan atik sa a.

Analog nan konpozisyon ak endikasyon pou itilize

Lis ki anwo a nan dwòg analogue, ki endike ranplasman ensilin, se pi apwopriye paske yo gen konpozisyon sa a menm nan sibstans ki sou aktif ak kowenside dapre endikasyon ki pou itilize

Ensilin "Detemir": yon deskripsyon dwòg la

Medikaman an disponib nan fòm yon solisyon transparan san koulè. Nan 1 ml nan li gen eleman prensipal la - detèmir ensilin 100 moso. Anplis de sa, gen eleman adisyonèl: gliserin, fenol, metacresol, asetat zenk, idwojèn fosfat diidrat, klori sodyòm, idroklorik asid q.s. oswa idwoksid Sodyòm, dlo pou piki jiska 1 ml.

Medikaman an disponib nan yon plim sereng, ki gen 3 ml solisyon, yon ekivalans de 300 moso. 1 inite ensilin gen 0.142 mg sèl-san ensilin detemir.

Kijan Detemir travay?

Detemir ensilin (non komès Levemir) se pwodwi lè l sèvi avèk recombinant asid dezoksiribonikleyik asid (ADN) biotechnologie lè l sèvi avèk yon souch yo rele Saccharomyces cerevisiae. Ensilin se eleman prensipal la nan Levemir flekspen ak se yon analogique nan òmòn imen an ki mare ak reseptè selil periferik ak aktive tout pwosesis byolojik. Li gen plizyè aksyon sou kò a:

• stimul itilizasyon glikoz pa tisi periferik ak selil,
• kontwole metabolis glikoz la,
• inibit glucoyojenèz,
• ogmante sentèz pwoteyin,
• anpeche lipoliz ak pwoteyoliz nan selil grès yo.

Li se gras a kontwòl nan tout pwosesis sa yo ki nivo sik nan san diminye. Apre entwodiksyon de dwòg la, efè prensipal li yo kòmanse apre 6-8 èdtan.

Si ou antre nan li de fwa nan yon jou, Lè sa a, yon ekilib konplè nan nivo sik la kapab reyalize apre de a twa piki. Medikaman an gen menm efè sou fanm ak gason. Volim distribisyon mwayèn li se nan 0.1 l / kg.

Mwatye lavi nan ensilin, ki te enjeksyon anba po a, depann sou dòz la ak se apeprè 5-7 èdtan.

Karakteristik nan aksyon an nan dwòg "Detemir la"

Detemir ensilin (Levemir) gen yon efè pi laj pase pwodwi ensilin tankou Glargin ak Isofan. Efè alontèm li sou kò a se akòz rete vivan endepandan asosyasyon an nan estrikti molekilè yo lè waf ak bò chèn nan asid gra ak molekil albumin. Konpare ak lòt ensilin, li gaye tou dousman nan tout kò a, men akòz sa a, li absòpsyon siyifikativman ogmante. Epitou, an konparezon ak lòt analòg, Detemir ensilin se pi plis previzib, ak Se poutèt sa li se pi fasil kontwole efè li yo. Lè sa a se akòz plizyè faktè:

• sibstans lan rete nan yon eta likid depi moman li nan sereng plim ki fèt la jiskaske li antre nan kò a,
• patikil li yo ki lye a molekil albumin nan serik san pa yon metòd tanpon.

Dwòg la afekte to kwasans lan selil mwens, ki pa ka di sou lòt ensilin. Li pa gen efè jenotoksik ak toksik sou kò an.

Kouman yo itilize "Detemir"?

Se dòz la nan dwòg la chwazi endividyèlman pou chak pasyan ki gen dyabèt. Ou ka antre nan li yon fwa oswa de fwa nan yon jou, sa a se endike nan enstriksyon an. Temwayaj sou itilize Detemir itilize ensilin reklamasyon ke yo optimize kontwòl la nan glisemi, piki yo ta dwe bay de fwa nan yon jou: nan maten ak nan aswè a, omwen 12 èdtan dwe pase ant itilizasyon.

Pou moun ki granmoun ki gen dyabèt ak moun ki soufri nan fwa ak ren disfonksyonman, se dòz la chwazi ak anpil prekosyon.

Yo enjekte ensilin po sou kote nan rejyon zepòl, kwis ak lonbrit. Entansite a nan aksyon depann de kote yo bay dwòg la. Si se piki a te fè nan yon sèl zòn, Lè sa a, ka sit la twou dwe chanje, pou egzanp, si se ensilin enjekte nan po a nan vant la, Lè sa a, sa a yo ta dwe fè 5 cm soti nan lonbrik la ak nan yon sèk.

Li enpòtan pou jwenn yon piki dwat. Pou fè sa, ou bezwen pran yon plim sereng ak yon dwòg tanperati chanm nan, yon lenn koton Antiseptik ak koton.

Ak pote soti nan pwosedi a jan sa a:

• trete sit la piki ak yon Antiseptik ak pèmèt po a sèk,
• po a kenbe nan yon pli
• zegwi a dwe mete nan yon ang, apre yo fin ki se Piston an rale tounen yon ti kras, si san parèt, veso a domaje, yo dwe sit piki a dwe chanje,
• medikaman an ta dwe administre tou dousman e regilyèman, nan ka ke Piston la deplase avèk difikilte, epi nan sit twou po a gonfle, zegwi a ta dwe antre pi fon,
• apre administrasyon dwòg, li nesesè retade ankò pou yon lòt 5 segonn, apre yo fin ki sereng la retire ak yon mouvman byen file, epi li se sit piki a trete ak yon Antiseptik.

Pou fè piki a san doulè, zegwi a ta dwe tankou mens ke posib, pliye nan po pa ta dwe prese fòtman, ak piki a ta dwe fè ak yon men konfyans san yo pa bezwen pè ak dout.

Si pasyan an enjekte plizyè kalite ensilin, Lè sa a, premye se tape kout, ak Lè sa a, long.

Ki sa ki yo gade pou anvan yo rantre nan Detemir?

Anvan ou fè yon piki, ou bezwen:

• double-tcheke ki kalite lajan
• dezenfekte manbràn lan avèk yon Antiseptik,
• ak anpil atansyon tcheke entegrite nan nan katouch la, si toudenkou li se domaje oswa gen dout sou konvnab li yo, Lè sa a, ou pa bezwen sèvi ak li, ou ta dwe retounen li nan famasi a.

Li se vo sonje ke li se entèdi totalkapital yo sèvi ak jele Detemir ensilin oswa yon sèl ki te ki estoke mal. Nan ensilin ponp, dwòg la pa itilize, ak entwodiksyon an li enpòtan yo obsève plizyè règleman:

• administre sèlman anba po a,
• zegwi a chanje apre chak piki,
• katouch la pa renouvle.

Nan ki ka se dwòg la kontr?

Anvan ou itilize Detemir, li enpòtan anpil pou chèche konnen kilè li kontrole estrikteman:

• si pasyan an gen yon sansiblite endividyèl sou konpozan dwòg la, li ka devlope yon alèji, kèk reyaksyon ka menm mennen nan lanmò,
• pou timoun ki poko gen 6 ane ki gen laj, medikaman sa a pa rekòmande, li pa t 'posib yo tcheke efè li sou ti bebe, Se poutèt sa li enposib predi kijan li pral afekte yo.

Anplis de sa, gen tou kategori sa yo nan pasyan ki gen dwa sèvi ak dwòg la nan tretman, men ak swen espesyal ak anba konstan sipèvizyon. Sa endike nan enstriksyon yo pou itilize. Ensilin "Detemir» nan pasyan sa yo ki gen patoloji sa yo, ajisteman dòz la obligatwa:

• Vyolasyon nan fwa a. Si sa yo te dekri nan istwa pasyan an, Lè sa a, aksyon an nan eleman prensipal la ka defòme, se konsa dòz la dwe ajiste.
• Echèk nan ren yo. Avèk patoloji sa yo, ka prensip la nan aksyon an nan dwòg la ap chanje, men pwoblèm nan ka rezoud si ou toujou ap kontwole pasyan an.
• Ki pi gran moun. Apre laj 65 lane, gen anpil chanjman ki fèt nan kò a, ki ka difisil anpil pou swiv. Nan laj fin vye granmoun, ògàn pa fonksyone kòm aktivman tankou nan jèn yo, Se poutèt sa, li enpòtan pou yo pou yo chwazi bon dòz la ke li ede nòmalize nivo glikoz, epi yo pa mal.

Si ou pran an kont tout rekòmandasyon sa yo, Lè sa a, risk pou konsekans negatif ka redwi.

"Detemir" pandan gwosès ak pandan y ap bay tete

Mèsi a etid sou si itilize nan ensilin "Detemira» yon fanm ansent ak fetis li, li te pwouve ke zouti a pa afekte devlopman ti bebe an. Men, di ke li se konplètman an sekirite, li enposib, paske pandan gwosès chanjman ormon fèt nan kò fanm lan, ak ki jan dwòg la ap konpòte nan yon ka an patikilye pa ka prevwa. Se poutèt sa doktè yo, anvan yo preskri li pandan gwosès, evalye risk yo.

Pandan tretman an, ou bezwen toujou kontwole nivo glikoz la. Endikatè yo ka chanje dramatikman, se konsa alè siveyans ak ajisteman dòz ki nesesè.

Li enposib di egzakteman si dwòg la rantre nan lèt tete, men menm si li vin, li kwè ke li pa pral pote mal.

Enstriksyon espesyal pou itilize

Enstriksyon pou ensaminen "Detemir" avèti ke itilize nan dwòg la mande pou prekosyon espesyal. Nan lòd pou terapi a bay rezilta a vle epi yo dwe san danje, ou dwe swiv règleman sa yo:

• pa sèvi ak dwòg la nan tretman an timoun ki poko genyen laj 6 ane,
• pa sote manje, gen yon risk pou yo ipoglisemi,
• pa abize aktivite fizik,
• asire w ke ou pran an kont ke akòz devlopman enfeksyon an, kò a ap bezwen plis ensilin,
• pa administre dwòg la nan venn,
• sonje ke vitès reyaksyon an ak pwoblèm atansyon kapab chanje si ipè- ak ipoglisemi rive.

Yo nan lòd pou tretman an kontinye kòrèkteman, chak dyabetik lè l sèvi avèk ensilin dwe konnen règleman yo. Doktè a ale dwe fè yon konvèsasyon, eksplike pa sèlman ki jan yo enjekte ak mezire sik nan san, men tou, ap pale de chanjman nan fòm ak rejim alimantè.

Analog nan dwòg la

Gen kèk pasyan yo dwe gade pou Detemir analoji ensilin ak yon konpozisyon nan lòt konpozan. Pou egzanp, dyabetik ki gen yon sansiblite patikilye a konpozan sa a dwòg. Gen anpil analogue nan Detemir, ki gen ladan Anpil moun, rinsulin, Protafan ak lòt moun.

Men, sa li vo sonje ke analogik nan tèt li ak dòz li dwe chwazi pa doktè a nan chak ka endividyèl. Sa a aplike a nenpòt medikaman, espesyalman ak tankou pathologies grav.

Pri dwòg la

Pri ensandin Detemir Danwa pwodwi chenn nan 1300-3000 rubles. Men, sa li vo sonje ke ou ka jwenn li pou gratis, men nan ka sa a, ou dwe definitivman gen yon preskripsyon Latin ekri pa endocrinologist la. Detemir ensilin se yon dwòg efikas pou tretman dyabèt tip 1 ak tip 2, bagay prensipal la se yo swiv tout rekòmandasyon yo, epi li pral sèlman benefisye dyabetik la.

Revi ensilin

Dyabetik ak doktè reponn pozitivman Detemir. Li ede diminye sik nan san segondè, gen yon minimòm de kontr ak manifestasyon vle. Sèl bagay pou konsidere se regilarite nan administrasyon li yo ak konfòmite avèk tout rekòmandasyon si, apa de ensilin, lòt dwòg yo rekòmande a pasyan an.

Dyabèt mellitus se kounye a pa yon fraz, byenke maladi a te konsidere prèske fatal jiskaske yo te jwenn ensilin sentetik. Pa swiv rekòmandasyon doktè a ak regilyèman siveyans nivo a glikoz nan san an, ou ka kenbe yon vi nòmal.

Ki jan yo jwenn yon analogique bon mache nan yon medikaman chè?

Pou jwenn yon analogik chè nan yon medikaman, yon jenerik oswa yon synonym, premye nan tout nou rekòmande pou peye atansyon sou konpozisyon an, sètadi menm sibstans ki sou yo aktif ak indications pou itilize. Menm engredyan aktif nan dwòg la pral endike ke dwòg la se synonyme ak dwòg la, pharmaceutique ekivalan oswa pharmaceutique altènatif la. Sepandan, pa bliye sou eleman yo inaktif nan dwòg menm jan an, ki kapab afekte sekirite ak efikasite. Pa bliye konsèy doktè yo, oto-medikaman ka mal sante ou, se konsa toujou konsilte doktè ou anvan ou sèvi ak nenpòt medikaman.

Enstriksyon ensilin

Aksyon farmakolojik:
Ensilin se yon ajan espesifik pou bese sik, li gen kapasite pou kontwole metabolis idrat kabòn, amelyore absorption glikoz pa tisi yo ak ankouraje konvèsyon li nan glikojèn, epi tou li fasilite pénétration nan glikoz nan selil tisi.
Anplis de efè ipoglisetik (bese sik nan san), ensilin gen yon kantite lòt efè: li ogmante magazen glojèn nan misk, stimul sentèz peptides, diminye konsomasyon pwoteyin, elatriye.
Ekspozisyon ensilin akonpaye pa eksitasyon oswa anpèchman (repwesyon) nan sèten anzim yo, glicosèn synthetase, piruvat deidrogenaz, yo eksotinaz stimulé, lipase aktive asid gra nan tisi greseu, lipoprotein lipase, diminye enflamasyon san apre yon repa ki rich anpil grès, yo inibe.
Degre biosentèz ak sekresyon (sekresyon) ensilin depann de konsantrasyon glikoz nan san an. Avèk yon ogmantasyon nan kontni li yo, sekresyon ensilin pa pankreya yo ogmante, sou kontrè a, yon diminisyon nan konsantrasyon nan glikoz nan san an ralanti sekresyon ensilin.
Nan aplikasyon an nan efè yo nan ensilin, se wòl nan dirijan jwe pa entèraksyon li yo ak yon reseptè espesifik ki lokalize sou manbràn nan plasma nan selil la, ak fòmasyon nan ensilin reseptè konplèks la. Reseptè ensilin nan konbinezon ak ensilin pénétrer selil la, kote li afekte fosfolasyon nan pwoteyin selilè, plis reyaksyon entranchil yo pa konplètman konprann.
Ensilin se tretman prensipal la espesifik pou dyabèt melitu, kòm li diminye ipèglisemi (yon ogmantasyon nan glikoz nan san) ak glikozuri (prezans nan sik nan pipi a), ranplir depo a nan glikojèn nan fwa a ak misk, diminye pwodiksyon glikoz, ak soulaje lipemi dyabetik (prezans nan grès nan san an) amelyore kondisyon jeneral pasyan an.
Se ensilin pou itilize medikal jwenn nan pankreyas la nan bèt ak kochon. Gen yon metòd sentèz chimik ensilin, men li pa aksesib. Dènyèman te devlope metòd bioteknolojik pou pwodwi imen ensilin. Ensilin lan te jwenn nan jeni jenetik se konplètman ki konsistan avèk seri a asid amine nan ensilin moun.
Nan ka kote ensilin yo jwenn nan pankreyas la nan bèt yo, divès kalite enpurte (proinsulin, glucagon, oto-statin, pwoteyin, polipèptid, elatriye) ka prezan nan preparasyon an akòz ase pou pirifye. Mal pirifye ensilin preparasyon ka lakòz divès reyaksyon negatif.
Metòd modèn fè li posib jwenn pirifye (monopik - kromatografik fè sèvis pou mete ak liberasyon an nan yon "pik" nan ensilin), trè pirifye (monokomponent) ak preparasyon ensilin kristalize. Kounye a, ensilin imen kristal itilize de pli zan pli. Nan preparasyon ensilin ki gen orijin bèt yo, yo bay preferans pou ensilin yo jwenn nan pankreyas la nan kochon.
Aktiv ensilin detèmine biyolojik (pa kapasite nan pi ba glikoz nan san nan lapen ki an sante) ak pa youn nan metòd yo fizikochimik (elèktroforèz sou papye oswa kromatografi sou papye). Pou yon inite aksyon (INITE), oswa inite entènasyonal (IE), pran aktivite a 0.04082 mg nan ensilin kristalin.

Endikasyon pou itilize:
Endikasyon prensipal la pou itilize nan ensilin se kalite dyabèt mellitus mwen (ensilin-depann), men nan sèten kondisyon li se tou preskri pou tip II dyabèt melitu (ki pa ensilin-depandan).

Metòd pou itilize:
Nan tretman dyabèt la, preparasyon ensilin nan dure diferan nan aksyon yo te itilize (gade anba a).
Ti ensilin ensilin tou se itilize nan kèk pwosesis lòt pathologie: lakòz yon eta ipoglisemi (bese sik nan san) nan sèten fòm eskizofreni, kòm yon anabolizan (amelyore sentèz pwoteyin) dwòg ak fatig jeneral, mank de nitrisyon, furunculosis (plizyè enflamasyon purulan nan po a) , thyrotoxicosis (maladi tiwoyid), ak maladi nan vant lan (atonyal / pèt nan ton /, gastropoz / ptoz nan vant lan /), epatit kwonik (enflamasyon nan tisi a fwa), nyh fòm siwoz fwa, osi byen ke yon eleman "polarization" solisyon sèvi ak trete egi kardyovaskulèr ensifizans (dezekilib ant kadyak demann oksijèn ak livrezon li yo).
Chwa a nan ensilin pou tretman dyabèt depann sou gravite a ak karakteristik nan kou a nan maladi a, kondisyon an jeneral nan pasyan an, osi byen ke vitès la nan kòmansman ak dire efè nan ipoglisemi nan dwòg la. Se bi prensipal la nan ensilin ak etablisman an nan yon dòz de preferans te pote soti nan yon lopital (lopital).
Preparasyon ensilin kout-aji yo se solisyon ki gen entansyon pou administrasyon lar oswa nan misk. Si sa nesesè, yo administre tou venn. Yo gen yon rapid ak relativman kout sik-bese efè. Anjeneral yo administre en oswa nan misk 15-20 minit anvan l manje soti nan yon sèl plizyè fwa pandan jounen an. Efè a apre piki lar ap pase apre 15-20 minit, rive nan yon maksimòm apre 2 èdtan, dire total de aksyon se pa plis pase 6 èdtan. Yo itilize yo sitou nan lopital la etabli dòz la egzije nan ensilin pou pasyan an, menm jan tou nan ka kote li nesesè yo rive vit chanjman nan aktivite ensilin nan kò a - ki gen yon koma dyabetik ak precom (pèt konplè oswa yon pati nan konsyans akòz yon toudenkou ogmantasyon byen file nan sik nan san).
Anplis de tog 9, kout-aji preparasyon ensilin yo te itilize kòm yon ajan anabolizan epi yo preskri, tankou yon règ, nan dòz piti (4-8 inite 1-2 fwa nan yon jounen).
Pwolonjman (long-aji) preparasyon ensilin yo disponib nan divès kalite fòm dòz ak diferan dure nan yon sik-bese efè (semylong, long, ultra). Pou dwòg diferan, efè a dire soti nan 10 a 36 èdtan.Mèsi a medikaman sa yo, ka kantite piki chak jou ap redwi. Yo anjeneral pwodwi nan fòm lan nan sispansyon (sispansyon nan patikil solid nan dwòg la nan yon likid), administre sèlman subcutan oswa nan misk, administrasyon venn pa pèmèt. Nan koma dyabetik ak kondisyon precomatous, dwòg pwolonje yo pa itilize.
Lè w ap chwazi yon preparasyon ensilin, li nesesè asire ke peryòd la nan efè maksimòm sik-bese konyenside avèk tan an ou pran li. Si sa nesesè, 2 medikaman nan aksyon pwolonje ka administre nan yon sèl sereng. Kèk pasyan bezwen pa sèlman tan, men tou, nòmalizasyon rapid nan nivo glikoz nan san. Yo gen pou yo preskri preparasyon ensilin long ki aji e ki aji kout.
Tipikman, yo pran medikaman ki dire lontan anvan manje maten, men si sa nesesè, yo ka fè piki a nan lòt lè.
Tout preparasyon ensilin yo itilize sijè a konfòmite dyetetik. Definisyon an nan enèji valè ekri (ki soti nan 1700 3000 khal) yo ta dwe detèmine pa pwa kò pasyan an pandan peryòd la tretman, pa di ki kalite aktivite. Se konsa, ak nitrisyon redwi ak travay fizik difisil, kantite kalori ki nesesè pou chak jou pou yon pasyan se omwen 3000, ak nitrisyon twòp ak yon vi sedantèr, li pa ta dwe depase 2000.
Entwodwi dòz twò wo, menm jan tou yon mank de idrat kabòn ak manje, ka lakòz yon eta ipoglisemi (bese sik nan san), akonpaye de santiman nan grangou, feblès, swe, latranblad kò, maltèt, toudisman, palpitasyon, gwo mouvman (bon kòz atitid) oswa agresyon. . Imedyatman, ipogliseèm koma pouvwa devlope (pèt konsyans, karakterize pa yon mank konplè de reyaksyon kò a stimuli ekstèn akòz yon diminisyon byen file nan sik nan san) ak pèt nan konsyans, kriz, ak yon fò n bès nan aktivite kadyak. Pou anpeche yon eta ipoglisemi, pasyan yo bezwen bwè te dous oswa manje kèk moso sik.
Avèk yon koma ipoglisetik (ki asosye avèk yon diminisyon nan sik nan san), se yon solisyon glikoz 40% sou fòm piki nan yon venn nan yon kantite lajan pou 10-40 ml, pafwa jiska 100 ml, men pa plis.
Koreksyon nan ipoglisemi (bese sik nan san) nan fòm egi a ka te pote soti lè l sèvi avèk administrasyon nan misk oswa nan glukagon.

Efè segondè:
Avèk administrasyon lar nan preparasyon ensilin, lipodistrofi (yon diminisyon nan kantite tisi greseu nan tisi a lar) ka rive nan sit piki a.
Preparasyon modèn trè trete ensilin relativman raman lakòz fenomèn alèji, sepandan, ka sa yo pa eskli. Devlopman yon reyaksyon alèjik egi mande pou desansibilize imedya (anpeche oswa anpeche reyaksyon alèjik) terapi ak ranplasman dwòg.

Kontr:
Kontr nan itilize nan ensilin yo se maladi ki rive ak ipoglisemi, egi epatit, siwoz, emoliz lajònis (jòn nan po a ak manbràn mikez nan eyeballs yo ki te koze pa dekonpozisyon nan globil wouj), pankreatit (enflamasyon nan pankreyas la), nefrit (enflamasyon nan ren an) maladi ren ki asosye avèk metabolis pwoteyin / amiloid), urolithiasis, maladi lestomak ak duodnal, domaj kè dekonpetan (ensifizans kadyak akòz ensifizans kadyak) maladi nan tiyo l 'yo.
Nou bezwen anpil prekosyon nan tretman pasyan ki gen dyabèt melit, ki soufri ensifizans kardyovaskulèr (yon matche ant bezwen an nan kè pou oksijèn ak livrezon li yo) ak nan sèvo ki gen pwoblèm | sikilasyon san. Atansyon se nesesè lè w ap aplike ensilin! nan pasyan ki gen maladi tiwoyid, maladi Addison a (ensifizan fonksyon suprenale), echèk ren yo.
Terapi ensilin ansent ta dwe kontwole ak anpil atansyon. Pandan premye trimès la nan gwosès, bezwen an pou ensilin anjeneral diminye yon ti kras epi ogmante nan trimès yo dezyèm ak twazyèm.
Alpha-adrenèrjik blockers ak beta-adrenostimulants, tetracyclines, salisilat ogmante sekresyon nan andojèn (eskresyon nan kò a ki te fòme) ensilin. Dijetik Tiazid (diiretik), beta-blockers, alkòl ka mennen nan ipoglisemi.

Lage fòm:
Ensilin sereng disponib nan | boutèy an vè fèmen hermeticement ak tapis kawotchou ak aliminyòm kase-an.

Kondisyon depo:
Sere nan yon tanperati ki soti nan +2 +10 * C. Li pa pèmèt glase dwòg.

Konpozisyon:
1 ml nan yon solisyon oswa sispansyon anjeneral gen 40 inite.
Tou depan de sous pwodiksyon an, ensilin izole nan pankreya bèt ak sentetize lè l sèvi avèk metòd jeni jenetik. Dapre degre nan pou pirifye, preparasyon ensilin soti nan tisi bèt yo divize an monòpik (MP) ak monokonpe (MK). Kounye a jwenn nan pankreya kochon yo, yo ap deziyen nan lèt la C (SMP - vyann kochon monopik, SMK - kochon monokonan), bèf - lèt G (bèf: GMP - monopod vyann bèf, GMK - monocomponent bèf). Preparasyon ensilin imen yo endike nan lèt la C.
Tou depan de dire a nan aksyon, ensilin yo divize an:
a) preparasyon ensilin kout-aji: aparisyon aksyon apre 15-30 minit, aksyon pik apre 1 / 2-2 èdtan, dire total de aksyon 4-6 èdtan,
b) preparasyon long ensilin ensilin enkli dwòg nan dire mwayen (kòmanse apre 1 / 2-2 èdtan, pik apre 3-12 èdtan, dire total 8-12 èdtan), lontan-aji dwòg (kòmanse apre 4-8 èdtan, pik. apre 8-18 èdtan, dire total de 20-30 èdtan).

Gwoup farmakolojik:
Mòn, analogue yo ak dwòg antihormonal
Dwòg òmòn ki baze sou pankreyas ak medikaman sentetik ipoglisemi
Ensilin gwoup medikaman