Kalite 2 dyabèt: tretman ak dwòg efikas ak grenn

Hasganizasyon Mondyal Lasante te rele dyabèt yon pwoblèm nan tout laj ak tout peyi. Dyabèt melit yo klase twazyèm nan kòz lanmò apre kè ak kansè.

Pifò nan - sou 90% nan tout ka idantifye, kont pou tip 2 dyabèt melitu, ki asosye avèk ensilin rezistans (ensansibilite). Yon nivo ogmante nan glikoz nan san an rive akòz enkapasite a nan ensilin konekte ak reseptè yo ak fè glikoz nan selil la.

Depi nan adisyon a eredite, nitrisyon jwe yon wòl nan devlopman dyabèt tip 2 ak konsekans li yo - obezite, ki ba aktivite fizik, li fèt anjeneral kont background nan nan ateroskleroz ak tansyon wo, li nesesè nan trete dyabèt tip 2 pa sèlman ak medikaman sou preskripsyon diminye sik. Men, li nesesè chanje fòm nan tout antye, ki te sou pwogresyon nan dyabèt, osi byen ke sante an jeneral, yo pral depann de.

Ki jan yo ka jere dyabèt tip 2?

Pou dyabèt tip 2 dyabèt, tretman ki te pote soti nan bese nivo sik nan san, pandan ke li nesesè pou evalye pa anpil endikatè aktyèl kòm estabilite yo sou yon peryòd tan ki long. Pou sa, yo itilize yon endikatè glikate emoglobin.

Pa diminye li pa 1%, li posib diminye risk pou yo konplikasyon dyabèt nan fòm lan nan nefropati ak retinopati pa 35-38%. Siveyans sik nan san ak san presyon anpeche devlopman nan maladi serebrovaskilè, maladi kè kardyovaskulèr, ralanti manifestasyon an angiopathy periferik nan fòm lan nan yon pye dyabetik.

Karakteristik ki konplike tretman an nan tip 2 dyabèt melitu yo devlopman li nan moun ki gen matirite ak laj fin vye granmoun ak parallogis konbo vaskilè, yon diminisyon nan pwosesis metabolik nan kò a ak aktivite fizik ak sosyal redwi.

Depi dyabèt la pa ka geri, se yon pwogram jesyon dyabèt ke yo te devlope pou chak pasyan yo. Li ede viv yon lavi plen, prezève sante ak evite konplikasyon danjere.

Metòd prensipal yo nan tretman pou dyabèt tip 2 gen ladan yo:

• Terapi rejim alimantè.
• Rediksyon estrès.
• Aktivite fizik.
• Tretman dwòg.

Tretman dwòg gen ladan tou de grenn tradisyonèl dwòg bese sik, ak yon nouvo klas nan incretomimimetics, osi byen ke terapi ensilin lè endike yo.

Kritè Konpansasyon pou dyabèt melitu yo te itilize kòm yon estanda nan terapi; yo ka varye yon ti kras depann sou laj ak patoloji ki asosye yo. Men, pou yon gid, si wi ou non tretman efikas te pote soti, li nesesè yo etidye endikatè yo nan metabolis idrat kabòn pou konfòmite avèk paramèt sa yo (tout nimewo nan mmol / l):

1. Jèn glisemi: san vèn (dyagnostik laboratwa) mwens pase 6, nan san kapilè (pwòp tèt ou-siveyans ak yon glucometer oswa bann tès vizyèl) - mwens pase 5.5.
2. Glikemi apre 2 èdtan (vèn ak kapilan san) - mwens pase 7.5.
3. Kolestewòl total se mwens ke 4.5
4. Lipoprotein: ba dansite - mwens pase 2.5, segondè - pou gason plis pase 1, ak pou fanm plis pase 1.2.
5. Trigliserid: mwens pase 1.7.

Anplis de sa, doktè a ale nan estime pousantaj nan glifyan emoglobin - li pa ta dwe pi wo pase 6.5% ak tansyon an pou yon risk ki ba nan anjyopati pa ta dwe depase 130/80 mm Hg. Atizay.

Terapi rejim alimantè pou dezyèm kalite dyabèt

Avèk ki twò gwo, se yon avantou pou yon rejim alimantè redwi kontni kalori. Mwayèn konsomasyon kalori pa ta dwe depase 1800 kilokalori. Nan yon semèn ou bezwen redwi pwa pa 500 g - 1 kilogram.

Si endikatè sa a pi ba, Lè sa a, li montre ke yon jou nan yon semèn chanje a dechaje nitrisyon ak pwason, pwodwi letye oswa legim ak kalori jiska 1000 kilokalori. Prensip de baz yo nan nitrisyon se rejè a nan senp, rapid-dijere idrat kabòn ak satire grès bèt.

Manje se obligatwa entèdi nan tan nan menm èdtan yo, manje souvan, omwen 6 fwa nan yon jounen nan pòsyon piti. Se konsa, yon frekans konsomasyon manje kontribye nan nòmalizasyon nan pwa ak kenbe yon nivo glikoz ki estab san yo pa toudenkou, kidonk, depi pasyan an te jwenn enfòmasyon sou dyabèt, yo ta dwe rejim alimantè ki ka geri ou a entèdi obsève.

Pou tretman siksè pou dyabèt tip 2, ou bezwen konplètman eskli pwodwi nan lis la:

• Pwodwi farin frans: blan pen, patisri, patisri soufle, ponmkèt, bonbon, gofr.
• Sik, bagay dous, prezève, krèm glase, soda, Desè, siwo myèl.
• Rice grind, smoul ak pasta
• Vyann gra ak aba ..
• Pwason gra, sale ak fimen, nan bwat manje nan lwil.
• Rezen, rezen, dat, bannann, fig frans, ji fwi endistriyèl.

Sik ranplase pa fruktoz, sorbitol, ksilit, aspartame, oswa stvya. Li planifye diminye sèl nan 3-5 g pou chak jou. Li ta dwe transmèt nan tèt ou ke nan pwodwi yo nan yon rejim alimantè nòmal gen sou 1 -2 g. Avèk tansyon wo oswa avèk nefropati, yo pa ajoute manje.

Nan rejim alimantè a pou tip 2 dyabèt melitu, gen dwe nesesèman ase fib dyetetik soti nan legim fre oswa bouyi, kantite total fib pa ta dwe mwens pase 40 g. Bran ka itilize nan manje diminye endèks la glisemi.

Legim yo ta dwe tankou fre ke posib nan fòm lan nan salad ak lwil oliv legim. Limite kawòt bouyi, bètrav ak pòmdetè.

Kantite lajan chak jou nan pwoteyin yo ta dwe 0.8 -1 g pou chak kilogram nan pwa pasyan yo. ak devlopman nan patoloji nan ren yo, li se redwi. Pwoteyin se pi preferab pou jwenn soti nan pwason, pwodwi ki ba-grès letye, vyann ki san grès. Pi bon fason pou kwit manje se bouyi, fri se pi bon pa sèvi ak yo.

Kòm sous vitamin, ou ka itilize yon dekoksyon rosehip, ji oswa bwè fwi nan CRANBERRIES, ramase, ramase, yon dekoksyon nan chokeberry, vitamin koleksyon. Nan sezon fredi ak prentan, miltivitamin yo endike.

Itilize aktivite fizik nan dyabèt la

Desen moute rekòmandasyon sou rejim nan nan aktivite fizik se te pote soti pran an kont laj la, kondisyon fizik, kondisyon jeneral nan pasyan an. Prezans konplikasyon dyabèt ak maladi ki asosye kalkile.

Pou pasyan ki gen dyabèt tip 2, egzèsis mesuré ak menm kalite mouvman an rekòmande. Anvan klas, menm jan tou apre yo, li nesesè pou mezire sik nan san, san presyon ak batman kè.

Si sik nan san an pi wo pase 14 mmol / l, ou pa ka fè egzèsis, paske yo ka ogmante glisemi ak ogmante asetokozis olye pou yo bese li. Epitou, ou pa ka fè fas ak glikoz nan san an pi ba pase 5 mmol / L.

Pou ogmante aktivite chak jou, li rekòmande:

1. Chak jou: pake machin nan oswa lè wap kondwi nan transpò piblik ale 300 a 500 m nan destinasyon an, pa sèvi ak asansè a, mache chen an, mache ale nan magazen an byen lwen, famasi oswa biwo lapòs pran kòm etap ke posib pou chak jou.
2. De fwa nan yon semèn, travay nan jaden an, fè etann, yoga, gòlf oswa bowling.
3. Twa fwa nan yon semèn: randone, djògin, naje, monte bisiklèt, danse.
4. Redwi gade televizyon, lekti oswa trikote nan yon demi èdtan, ak Lè sa a, fè yon antrennman limyè.

Aktivite fizik kontribye nan itilizasyon glikoz, ak aksyon sa a kontinye pou plizyè èdtan apre fen sesyon an, men tou redwi kontni an nan trigliserid nan san an, ki lakòz domaj vaskilè, epi tou li ogmante lipoprotein dansite segondè. Faktè sa yo diminye chans pou depozisyon kolestewòl nan veso yo.

Aktivite fibrinolytic la nan san ogmante tou, viskozite li yo ak diminye plakèt diminye, ak nivo a fibrinogen diminye. Sa a se yon prevansyon efikas pou tronboz, kriz kadyak ak konjesyon serebral.

Yon efè pozitif sou misk la kè se nan aksyon sa yo:

• Tansyon ap diminye.
• Nan myokad la, itilizasyon oksijèn ogmante.
• Kondwi neromuskulèr amelyore.
• Ogmante kadyak pwodiksyon an.
• Pousantaj kè a ap estabilize.

Anplis afekte sistèm miskilè ak vaskilè yo, aktivite fizik egzèse yon efè anti-estrès, sa ki redwi nivo adrenalin, kortisol, epi li ogmante liberasyon andorfin ak testostewòn.

Bagay ki pi enpòtan pou pasyan dyabetik se ke lè l sèvi avèk dòz aktivite fizik diminye rezistans ensilin ak ipèrinsulinemya.

Kalite 2 dyabèt medikaman

Li posib pou kenbe sante ak fòm modere nan dyabèt ak nan premye etap yo pa rejim alimantè ak pran remèd fèy. Kritè pou preskri medikaman yo se nivo glikate emoglobin egal a oswa pi gran pase 7%.

Premye dwòg la ki ka preskri pou dyagnostik la nan dyabèt se metformin. Efè li sou bese sik nan san pa diminye rezèv yo nan pankreya yo, li se anjeneral byen tolere epi yo pa gen pwononse efè segondè.

Yon avantaj enpòtan se aksè li yo ak mank de enfliyans sou pwa. Se poutèt sa, nan premye etap yo premye nan tretman dyabèt, li, ansanm ak pèdi pwa ak aktivite fizik ogmante, ede estabilize nivo glikoz nan seri a sib.

Se aksyon an nan metformin sou nivo glikoz manifeste pa efè sa yo:

1. Ogmante sansiblite nan selil fwa ensilin, ki diminye pwodiksyon glikoz.
2. Sentèz glikoz ogmante ak dekonpozisyon li yo diminye.
3. Nan greseu ak tisi nan misk, rapor ki nan reseptè ensilin ogmante.
4. Itilizasyon glikoz nan tisi ogmante.
5. Absòbsyon glikoz ki soti nan trip la redwi, ki diminye lage li nan san an apre li fin manje.

Kidonk, metformin pa redwi nivo glikoz, men pi fò nan tout anpeche ogmantasyon li yo. Anplis de sa, li diminye trigliserid ak kolestewòl nan san an, diminye risk pou yo boul nan san. Li gen yon ti kras bese pwopriyete apeti.

Efè segondè yo asosye ak yon ralentissement nan absòpsyon nan glikoz nan trip la ak ka rive nan fòm lan nan dyare, flatulans, ak kè plen. Sa a ka simonte pa administre premye dòz yo ki ba ak yon ogmantasyon gradyèl.

Okòmansman, 500 mg preskri 1 oswa 2 fwa nan yon jounen, epi apre 5-7 jou ou ka ogmante li si sa nesesè a 850-1000 mg, ou bezwen bwè grenn apre manje maten ak apre dine.

Preparasyon pou Sulfonilurea ankouraje lage ensilin. Yo aji sou selil beta nan ilo yo nan Langerhans. Yo kòmanse itilize yo ak dòz ki pi ba posib, ogmante yon fwa chak 5-7 jou. Avantaj yo se pri ki ba ak vitès nan aksyon. Sou bò negatif - ensifizans nan ipèrinsulinemya, pran pwa, souvan ipoglisemi. Medikaman sa yo gen ladan yo: Glibenclamide, Glimepiride, Gliclazide MV, Glycvidon.

Pou prevansyon ak tretman dyabèt tip 2, medikaman Acarbose (Glucobai) la tou itilize. Anba aksyon li yo, idrat kabòn ki soti nan manje yo pa absòbe, men yo elimine ansanm ak sa ki nan entesten. Kidonk, apre yon repa pa gen okenn so byen file nan sik. Dwòg nan tèt li pratikman pa antre nan san an.

Acarbose pa afekte sekresyon ensilin, Se poutèt sa, pa lakòz ipoglisemi. Pankreya a desann. Itilizasyon alontèm medikaman an gen yon efè sou metabolis idrat kabòn:

• Se rezistans ensilin redwi.
• Redwi glasemi jèn.
• Redwi nivo a gliogleman emoglobin.
• Anpeche konplikasyon nan dyabèt.

Lè w ap pran pre-dyabèt acarbose diminye risk pou yo devlope maladi a pa 37%. Okòmansman, se 50 mg preskri nan aswè a nan dine, dòz la ogmante a 100 mg 3 fwa nan yon jounen. Temwayaj nan pasyan ki te itilize zouti sa a endike souvan maladi entestinal, gonfleman, doulè nan trip yo ak flatulans.

Nouvo gwoup dwòg ki bese sik la

Glitazon - yon nouvo klas nan dwòg antidyabetik aji sou reseptè nan greseu ak tisi nan misk, ogmante sansiblite yo nan ensilin. Aksyon sa a rive lè yo ogmante kantite jèn ki sentetize pwoteyin pou trete glikoz ak asid gra.

Nan ka sa a, fwa a, misk ak tisi greseu konsome plis glikoz nan san an, menm jan tou trigliserid ak asid gra gratis. Medikaman sa yo enkli rosiglitazòn (Avandia, Roglit) ak pioglitazone (Pioglar, Amalvia, Diab-dwòl, Pioglit).

Medikaman sa yo kontr nan ensifizans kadyak grav, ak yon ogmantasyon nan aktivite transaminase fwa, avèk pwoblèm lèt ak gwosès.

Preparasyon pou glitazon dwe pran nan dòz 4 ak 8 mg (pou roxiglitazòn) ak 30 mg pou chak jou pou pioglitazone. Sa a pèmèt ou diminye glisemi ak glikate nivo emoglobin pa 0.6 - 0.7%.

Dwòg Repaglinid la ak Nateglinide aji pa sevè ogmante liberasyon an nan ensilin, ki pèmèt ou kontwole ogmantasyon nan glikoz apre yo fin manje. Yo simulation selil beta pa ouvèti chanèl kalsyòm.

Pi prometteur a nan tretman dyabèt tip 2 te yon nouvo dwòg exenatide - Baeta. Aksyon li manifeste nan òmòn pwodwi nan aparèy dijestif la - incretins. Anba enfliyans Baeta, sentèz sa yo ogmante òmòn, ki pèmèt ou retabli premye faz sekresyon ensilin lan, pou siprime pwodiksyon glucagon ak asid gra.

Baeta ralanti desann nan vant lan, kidonk diminye konsomasyon manje. Efè li yo pa depann sou gravite dyabèt la. Dòz inisyal la nan 5 mcg de fwa - yon èdtan anvan manje maten ak anvan dine. Apre yon mwa, ou ka ogmante a 10 mcg.

Side efè - ti tay noze, sentòm twoub dijestif yo, ki anjeneral disparèt apre premye semèn nan tretman an.

Peptidaz dipeptidil - IV inibitè a, sitagliptin, te dènye preparasyon incretin yo. Medikaman sa a aji menm jan ak Bayeta Men sou yon lòt anzim, amelyore sentèz ensilin an repons a konsomasyon idrat kabòn yo. An menm tan an, se yon sentòm tankou glikagòn sekresyon siprime.

Sitagliptin mache sou non Janouvia. Li te tou konbine avèk metformin nan dwòg la Yanumet, ki amelyore tretman an nan dyabèt tip 2, depi tankou yon dwòg konplèks diminye glikoz nan san pi vit.

Lè y ap fè etid klinik yo, yo te jwenn rezilta sa yo nan itilizasyon Januvia:

1. Ki estab ak aparan diminye nan glisemi.
2. Diminye nan so glikoz apre konsomasyon manje.
3. Yon rediksyon enpòtan nan glikule emoglobin.
4. Duration nan aksyon, sa ki pèmèt yo sèvi ak 1 fwa chak jou
5. Mank pran pwa.

Kalite 2 dyabèt ensilin terapi

Youn nan move konsepsyon yo sou dyabèt tip 2 se ke espès sa a se pi lejè epi yo pa mande pou tretman grav. Lè pasyan an konprann ke "Mwen gen dezyèm kalite dyabèt," li gen lide ke se yon maladi ki enplike nan tretman tablèt san ensilin.

Nivo nan glisemi pandan lontan dyabèt souvan pa ka konsève ak grenn, Se poutèt sa, ak yon rejim alimantè efikas ak dòz maksimòm de sik-bese dwòg, savwa si glize emoglobin se plis pase 7.5%, jèn glikoz se pi wo pase 8 mmol / l, endèks mas kò se mwens pase 25 kg / m2. se terapi ensilin endike.

Se tretman an nan dyabèt tip 2 ak ensilin itilize pou ketoacidosis, entèvansyon chirijikal, devlopman nan maladi enfeksyon ak konplikasyon nan dyabèt melitu nan fòm lan nan neropatik ak grav patoloji vaskilè. Videyo a nan atik sa a pral pale sou siy prensipal yo ak tretman pou dyabèt.