Kijan polinopati dyabetik manifeste ak trete?

Polyneuropathy nan ekstremite ki pi ba yo se yon konplikasyon komen nan dyabèt. Sa a se lezyonèl afekte fib nè ki pi lwen soti nan sèvo a epi yo ka akonpaye pa doulè, pwoblèm pou mache, siyifikativman diminye bon jan kalite pasyan an nan lavi yo.

Ki sa ki polyneuropathy dyabetik nan ekstremite yo pi ba yo

Se polyneuropathy dyabèt nan ekstremite ki pi ba karakterize pa domaj nan yon kantite fib nè ki responsab pou fonksyon motè nan pye a ak sansiblite li yo - doulè, tanperati, moun touche (touche).

Sinonim: polineurit dyabetik vejetatif nan ekstremite ki pi ba yo, dyabetik distenksyon polinewòpatoloji, disten simetriyotor simetri polinewopati.

Patoloji kòmanse ak iritasyon nan fib nè, sou tan, lanmò yo rive. Kòm yon rezilta, se pèsepsyon nan siyal yo nan sèvo a ak mwal epinyè detounen nan pye a, ak atrofye nan po a ak misk devlope. Chanjman sa yo ka akonpaye pa doulè, yon chanjman nan demach.

Nan polinopati dyabetik nan ekstremite ki pi ba yo, domaj nan fib nè rive

Siy ki fè li posib yo klase pasyan an nan risk pou yo devlope dyabetik polyneuropathy distans:

• dire dyabèt la gen plis pase senk ane,
• konplikasyon kapil retin
• obezite
• tansyon wo
• maladi kè kardyovaskulèr
• predispozisyon ereditè
• paramèt laboratwa: ogmante lipid (kolestewòl, lipoprotein) nan albumin san ak pipi.

Kalite dyabèt pa afekte ensidans polinewrit otomatik.

Kòz ak faktè risk

Pi long la nivo a wo nan glikoz rete nan san an, plis chans a devlopman nan polinopati distal kont background nan nan dyabèt ak plis grav nan kou li yo. Fòmil yo nan devlopman maladi a pa gen ankò yo te klarifye, sepandan, li sipoze ke lanmò a nan fib nè se pre relasyon ak pathologie pwosesis byochimik ki te koze pa yon vyolasyon itilizasyon glikoz nòmal pa tisi kò.

Se konsa, rezon ki fè prensipal la pou devlopman polenitit distal se dyabèt melitu, ak faktè a risk prensipal la se yon ogmantasyon ki pèsistan nan glikoz nan san (ipèglisemi).

Lòt faktè risk yo enkli fimen.

Siy polinè otonòm dyabetik

Nan faz la pi bonè (subclinical), maladi a pa deranje pasyan an. An menm tan, yon egzamen newolojik revele sentòm sa yo:

• vyolasyon sansiblite moun touche nan po pye a,
• diminye reflèks tendon gwo twou san fon.

Kòm maladi a ap pwogrese, yon faz klinik (akonpaye pa manifestasyon ekstèn) rive.

Sentòm yo nan etap la byen bonè:

• diminye nan sansiblite tanperati po po a,
• santiman "goosebumps", pikotman,
• hyperesthesia (ipersansibilite nan limyè manyen),
• kranp
• doulè nan yon nati diferan ak entansite.

Nan pasyan ki gen polyneuritis dyabetik distans, se yon reyaksyon paradoks souvan obsève - sou men nan yon sèl, mank de sansiblite enfliyanse ekstèn, sou lòt men an, doulè ki pa asosye ak stimuli ekstèn.

Sentòm polinopati dyabetik, kòm yon règ, kòmanse manifeste sèlman lè gen pwosesis la pathologie mennen nan chanjman irevokabl.

Plis domaj nan fib nè a akonpaye pa sentòm sa yo:

• sechrès ak gwo fatig sou po pye a,
• atrofye nan misk
• santiman “chosèt” sou janm yo,
• atenuasyon ark pye yo, fòmasyon yon "zo" nan zòn jwenti gwo pous la,
• demisyon enstabilite,
• paresis nan pye a,
• santi nan "gan" sou men yo.

Nan polinè dyabetik, tou de pye yo anjeneral patisipe nan pwosesis la pathologie.

50-80% nan pasyan yo gen yon san doulè (senptòm) fòm maladi a. Nan ka sa yo, ka lezyonèl la ka dyagnostike nan etap nan konplikasyon - ak aparans nan maladi ilsè trofik.

Dyagnostik ak dyagnostik diferans

Pou dyagnostik polenwitis otomatik, yo itilize yon egzamen newolojik ak zouti sa yo:

• monofilaman - Pou evalye sansiblite moun touche,
• akor fouchèt - Pou evalye sansiblite Vibration,
• "Neuro-konsèy" (zegwi newolojik) - pou evalye sansiblite doulè,
• "Kalite-tèm" - pou evalye sansiblite tanperati a,
• malleus - Pou evalye refle a tandon.

Anplis de sa, tès laboratwa nan san ak pipi yo fèt pou evalye faktè risk pwobab.

Se dyabèt polyneuropathy distans prensipalman différenciés de polinewopati ki te koze pa lòt kòz:

• alkolis
• enfeksyon
• maladi tiwoyid
• mank vitamin
• maladi onkolojik
• anpwazonnman ak gaz
• patoloji otoiminitè.

Diferan polyneuropathy ki devlope sou background nan nan dyabèt se pa toujou yon konsekans nan li.

Direksyon prensipal tretman pou polinopatèn dyabèt distans:

• patojenetik - restorasyon fonksyon fib nè yo,
• sentòm - diminisyon nan manifestasyon patoloji.

Terapi sa a pa elimine kòz rasin maladi a, men ralanti pwogresyon li, minimize chans konplikasyon, amelyore eta fizik ak emosyonèl pasyan an.

Tretman polenwopatoloji dyabèt distans lan konsèvatif, tankou:

• terapi dwòg
• fizyoterapi ak fizyoterapi
• terapi rejim alimantè
• medikaman èrbal.

Comprehensive (ki gen ladan plizyè kalite) tretman bay pi bon rezilta a.

Okenn nan kalite tretman an ta dwe itilize san konsantman yon doktè: pifò dwòg mande pou pran prekosyon seleksyon dòz ak evalyasyon konpatibilite, ak yon kantite zouti ak metòd yo kontr nan maladi parenaj.

Tretman dwòg

Retabli fonksyon an nan fib nè (amelyore konduktiviti yo - transmèt siyal nan sistèm nève santral la), aplike:

• preparasyon ki gen yon konplèks nan vitamin nan gwoup B (Milgamma) oswa sèlman fòm nan grès-soluble nan B₁ (Benfotiamin)
• asid α-lipoik (Thiogamma, Thioctacid).

Se tretman patojèn te pote soti nan kou long, efè li yo se pa imedyatman aparan.

Pou elimine doulè ak pwoblèm ki gen rapò ak dòmi, enkyetid, depresyon, medikaman sa yo preskri:

• anti-depresè (amitriptyline, desipramine, paroxetine),
• anticonvulsant (gabapentin, carbamazepine),
• antiarritrik (mexiletin),
• kalman ak piki (tramadol), osi byen ke jèl ak odè (kapsaisin).

Dwòg anti-enflamatwa steroidyen (ibriprofen) ka preskri nan kou kout, depi yo itilize alontèm yo ki asosye avèk yon gwo risk pou domaj nan mukoza a gastric.

Fizyoterapi, masaj, terapi egzèsis

Fizyoterapi, masaj ak jimnastik ede tou de soulaje doulè ak nouri tisi nè yo ak nan misk, anpeche atrofye nan misk, ak amelyore kondiksyon newo-miskilati yo.

• magnetoterapi
• fonoforèz,
• elèktroforèz
• geri labou.

Massage yo itilize tou de klasik ak akuponktur.

Jimnastik konsiste nan malaksaj chak jou, etann pye yo ak men ou, flechir ak pwolonje dwèt ou, wotasyon jwenti nan cheviy nan avyon diferan.

Rejim karakteristik

Li rekòmande anrichi rejim alimantè a ak makronutriman ak vitamin ki kontribye nan amelyorasyon nan kondiksyon newo-miskilè - potasyòm, mayezyòm, vitamin B. Sous yo:

• pwa, pwa, lantiy,
• Buckwheat
• grenn, nwa,
• Bran
• tomat, konkonm, pèsi,
• fwidmè.

Si pa gen okenn domaj renkonbemantal, pwoteyin bèt (vyann, bèt volay, pwason) pa ta dwe limite: deficiency yo agrav pwosesis la nan distwofi miskilè.

Tretman prononse ak konplikasyon posib

Kle a tretman siksè nan polyneuropathy dyabetik distans se eliminasyon an nan kòz prensipal la nan destriksyon nan fib nè: nòmalizasyon ak estabilizasyon nan glikoz nan san (glisemi). San yo pa ranpli kondisyon sa a, efikasite nan terapi ki vize a restore fonksyon nè trè piti.

Bay tan lontan antretyen nan sik nan san nan yon sèten nivo, tretman an polyneuropathy bay yon efè bon, espesyalman si te kòmanse nan yon fason apwopriye. Nan premye etap yo byen bonè nan maladi a, chanjman pathologie nan fib nè yo se konplètman revèsib.

Pafwa remisyon pa ka reyalize menm avèk nòmalizasyon glisemi a. Pasyan sa yo, osi byen ke moun ki pou kèk rezon pa te resevwa tretman konplèks, souvan devlope konplikasyon grav:

• pye dyabetik
• Pye Charcot la.

Kondisyon sa yo souvan konplike pa gangrene, ki enplike anpitasyon nan pye an.

Se polyneuropathy dyabèt nan ekstremite yo pi ba nan absans tretman souvan konplike pa tankou yon patoloji kòm pye Charcot a

Prevansyon

Evènman anpeche devlopman nan polinè otomatik dyabetik:

• bon kontwòl sik nan san,
• esklizyon fimen,
• kontwòl pwa kò.

Egal-ego enpòtan an se yon konbinezon rasyonèl nan travay ak rès - yon òganis febli pa mank kwonik nan dòmi, fatig, estrès, se pi difisil reziste maladi a.

Ki fè mal neropatik dyabetik ak tretman li yo - videyo

Polyneuropathie dyabèt nan ekstremite ki pi ba yo se yon konplikasyon grav nan dyabèt melitu dyabèt, akonpaye pa yon deteryorasyon nan bon jan kalite pasyan an nan lavi epi byen souvan ki mennen nan andikap. Deteksyon bonè ak terapi konplèks nan patoloji ka ralanti destriksyon nan tisi nè, ak nan kèk ka reyalize ki estab remisyon.

Mekanis domaj

Ki sa polinopati dyabetik ye? Lyen ki konekte ant plizyè ògàn ak sèvo a se nè. Estrikti sa a gen ladan sistèm nève santral la (sèvo ak mwal epinyè), sistèm otonòm ak periferik sistèm nève. Pati nan periferik konsiste de fib nè ki ale nan ekstremite yo, kòf ak tèt. Li menm tou li gen 2 pati: vejetatif ak somatik. Premye a responsab pou travay nan ògàn entèn yo, dezyèm lan se pou kontwole kò a. Avèk DP, tou de pati yo afekte. Se poutèt sa, klinik la konsiste de gwo doulè epi yo ka menase lavi yon moun.

Sikò ki wo nan san detwi mi yo nan veso sangen yo, ak fib nè pa ka resevwa ase nitrisyon ak oksijèn akòz disfonksyonman sikilatwa. Se poutèt sa, se metabolis la detounen isit la, ischemi rive, e sa pa rive imedyatman. Kòm yon rezilta, se kondiksyon nan pulsasyon ralanti desann oswa konplètman sispann. Si domaj nan fib nè te detekte bonè ase, Lè sa a, nè ka konplètman retabli.

Polyneuropathy souvan afekte men yo, men manm yo pi ba ak pye ki pi souvan soufri.

Kòz la se, nan kou, ipèglisemi, ak faktè sa yo risk provoquant yo jan sa a:

• laj fin vye granmoun
• eksperyans tansyon wo,
• fimen
• ateroskleroz
• nefropati
• retinopati dyabetik.

Klasifikasyon polinopati nan dyabèt la

Divizyon an montre ki depatman nan tèminezon yo nè yo patisipe nan pwosesis la - otonòm ak jeneralize simetrik. Nan denyé ka sa a, sansib ak motè fib nè yo afekte. Sansib - mens ak epè ak dyamèt diferan. Yo sèvi pou transmèt enpilsyon soti nan periferik nan sèvo a. Motè - pote lòd nan sèvo a nan divès pati nan kò an. Pou egzanp, yon moun manyen yon sifas cho, fib sansib imedyatman, nan santyèm nan yon dezyèm, transmèt enfòmasyon sou sa a nan sèvo a. Lè sa a, ekip la ale nan fib motè yo retire men an. Ou pa menm remake ki jan byen vit sa rive, epi yo pa gen tan jwenn boule. Fòm polinewopati jeneralize yo se kalite sa yo:

• sansoryèl - sansiblite tanperati a konplètman pèdi,
• motè - nè motè yo afekte ak feblès nan misk parèt,
• sensorimotor - yon konbinezon de anvan an.

Manifestasyon sentomatik

Siy yo trè premye ak sentòm polinopati dyabèt nan etap nan devlope yo goosebumps ak doulè nan janm, osi byen ke pèt sansasyon. Doulè a ​​parèt nan repo ak leve soti nan dwèt yo nan pye yo. Pita, sansasyon dezagreyab kòmanse entansifye nan mitan lannwit epi yo karakterize kòm boule nan pye yo. Tanperati ak sansiblite doulè kòmanse diminye. Nan sentòm yo pita, sonje:

• doulè nan rès ak twòp travay, endepandan de pwèstans,
• lensomni akòz doulè, ogmante pandan estrès ak diminye pandan mache,
• misk nan pye yo kòmanse atrofye, dwèt ak pye febli,
• janm vin woz oswa wouj, tach nwa ka parèt sou yo.

Klou yo sou dwèt yo defòme: yo vin anòmal epè oswa mens. Nan dènye etap la, fòm nan pye a tou chanje: li ap grandi atravè, flatfoot rive, jwenti a cheviy tou chanje - sa a se osteoartropasi. Nan ka sa a, batman kè a sou pye a kenbe. Nan egzamen an pa yon newològ, dyagnostike yon polinewopatoloji detektè simeteryimotor simetrik orijin dyabetik. Premyèman, pi long fib yo sansib ki ale nan men yo ak pye yo afekte. Lèt la afekte anvan men yo. Sa a se sa li rele - sendwòm "chosèt-gan".

Avèk defèt nan fib nè epè, po a vin ekstrèmman sansib, menm ki soti nan yon manyen limyè gen yon doulè byen file (allodynia).

Men, an menm tan an, dwèt yo nan branch pèdi sansiblite yo. Sentòm sa yo rele pozitif, yo se karakteristik pou kòmansman pwosesis la. Lè sa a, ti fib nè yo tou afekte, pandan y ap sansiblite tanperati a disparèt, ak pikotman ak sansasyon boule nan janm yo rive. Doulè nan janm ak pèt sansasyon yo espesyalman vin pi mal nan mitan lannwit. Branch yo toujou ap refwadi, pye anfle. Po a vin twò sèk ak dekale oswa rete toujou mouye. Ilsè, blesi ak kal yo parèt souvan sou de pye yo. Akòz domaj nan fib motè, misk febli ak atrofye, dwèt ak pye yo defòme.

Apre yon tan, total feblès nan misk ak manyak nan refleksyon tandon devlope. Tout manifestasyon dekri sèlman pwogrè. Sa a se te ajoute brankyomè neropatik, ki se te akonpaye pa yon fonksyone byen nan ògàn yo entèn yo. Pa egzanp, ipotansyon ortostatik ka devlope lè veso yo pa kapab kenbe yon nivo nòmal tansyon, maladi nan blad pipi a nan fòm lan nan enkonvenyans urin parèt, fèblès ak anorgasmia devlope nan fanm, ak endijesyon ka rive.

Nè yo ki transmèt siyal misk ki nan fon an yo afekte, espesyalman nan granmoun aje la. Lè sa a, katarat, anisocoria devlope, aranjman se detounen, elatriye doulè souda toudenkou ka parèt nan vant la, fwa, ak farenks. Sentòm negatif yo parèt: branch yo vin tankou si yo angoudi, li ka difisil pou deplase bra ak janm san doulè, pèt sansasyon ak pikotman ki vin pèmanan. Demach la se enstab, yon moun se toujou sou wout pou l tonbe, paske li pa santi l tankou li avanse, tankou si li ap mache sou koton. Sa a endike ireversibilite chanjman yo.

DP akonpaye pa afesman ak afesman nan misk yo nan figi a, po je, vale se detounen, vètij parèt.

Chanjman nan diskou: yo fini vale mo, yon moun pa kapab pwononse fraz ki gen plis pase 3 mo.Sa vle di, nan lòt mo, nenpòt nan misk kòmanse piti piti echwe ak pwosesis sa a ale nan periferik la nan sèvo a.

Avèk polinopati dyabetik, sentòm yo pase nan plizyè etap devlopman:

1. Subclinical - yon moun pa gen okenn plent, men yon neruropatològ ka detekte yon diminisyon nan doulè, tanperati ak sansiblite Vibration, vin pi grav nan Achilles reflè a.
2. Klinik - li kapab fè mal, san doulè, amyotrofik. Nan fòm nan premye, fonksyon yo nan femoro, ulnar, trigeminal, syatik ak nè optik yo gen pwoblèm ak doulè nan kò ak allodynia parèt. Eten san doulè - sentòm negatif mansyone pi wo a. Yon moun pa santi soulye ki gen anpil moun, dlo cho, blesi. Domaj rive, men pasyan an pa santi sa. Ilsè nan janm yo rive nan 75% nan ka yo.

Konsekans maladi a

Polyneuropathy nan dyabèt melitu tèt li ka lakòz konplikasyon. Avèk pèt nan sansasyon sou pye yo, yon moun pa santi boule, koupe, gren, enflamasyon. Li fini ak anpitasyon. Avèk defèt nan fib mens sansib, gen doulè konstan: tire, pikotman, rmorkèt, byen file oswa mat. Janm fè mal nan mitan lannwit, nan repo. Avèk nòmal la nan sik, enkonfò disparèt, men tout lòt sentòm yo rete.

Anpil vin pi mal an tèm de severite se kondisyon an lè sik se segondè, epi pa gen okenn doulè.

Satisfaksyon, pèt sansasyon yo toujou note. Chanjman nan pye pi wo yo rele sendwòm pye dyabetik. Sa a konsèp kolektif enkli, nan adisyon a sentòm yo dekri, prezans nan maladi ilsè, purulè-pwosesis necrotic, blesi zo-artikulè. Sa a konplikasyon nan DP souvan rive ak kalite 2 dyabèt - prèske 10 fwa. Avèk yon pye dyabetik, pwoblèm ti pye parèt:

• klou incarne, nwa nan klou a akòz emoraji soukoun nan soulye sere,
• klou chanpiyon (onychomycosis) ak po nan pye a,
• mayi ak gren,
• fant ak po sèk nan pinga'w yo - hyperkeratosis.

Aparans nan chanjman yo pye: li flattenes akòz pye plat, anfle, zo a nan gwo pous la ogmante, dwèt yo vin mato-tankou, trese, pliye nan jwenti a an premye.

Dyagnostik maladi a

Menm si pasyan an pa prezante plent karakteristik nan DP, sa pa vle di absans li yo. Pou dyagnostik, yo fè metòd espesyal nan electroneuromyography ak quantitative tès sansoryèl.

Electroneuromyography - detèminasyon potansyèl yo elektrik nan misk yo nan pye yo, etid la nan enpilsyon ansanm fib periferik nè. Metòd sa a konsidere kòm enfòmatif, detèmine sit sa yo ak gravite nan domaj nan periferik sistèm nève a. Twoub sansoryèl domine sou motè yo.

Anplis de sa, se metòd la nan potentiels evoke itilize: evalye repons lan nan sèvo a ak iritasyon nan yon fib nè.

Doktè a egzaminen pasyan an, peye atansyon sou aparans nan ekstremite yo pi ba yo, pulsasyon nan atè yo nan pye yo, tansyon nan bra yo ak janm, ECG ak ultrason nan kè an. Detèminasyon kolestewòl ak lipoprotein obligatwa. Yo detèmine sik nan san ak ensilin nivo. Newològ la tcheke reflèks tandon yo ak kou nan yon mayèt medikal, manyen (lè l sèvi avèk yon monofilaman - yon aparèy ki gen yon liy lapèch epè, ki doktè a ap peze sou po pasyan an) ak sansiblite tanperati a, Vibration - evalye ak yon fouchèt akor (li ta dwe menm bagay la tou sou tou de janm). Evalye PNP ak estabilite pasyan nan pozisyon Romberg la. Yon metòd pa dyagnostike.

Kòm yon rezilta, si pasyan an gen dyabèt, ipervolemi pwolonje akòz ipèrglisemi, siy distil la simetriyotor simetrik DP nan ekstremite ki pi ba yo, ak absans nan lòt patoloji newolojik, sa a pèmèt dyagnostik la nan polinopatik dyabetik distal.

Tretman polyneuropathy nan dyabèt

Se tretman an ki vize a diminye sik nan san yo nòmal oswa kòm fèmen nan li ke posib, restore pwoteyin ak metabolis grès. Pasyan yo dwe asiyen yon rejim alimantè ki ba-karb, ak T2DM, aktivite fizik. Terapi ensilin, dwòg antidyabetik, ak antioksidan yo preskri.

Tretman polyneuropathy nan dyabèt melitu gen ladan retire elèv la nan doulè, amelyore mikrosirkulasyon, restore konduktiviti a ak nitrisyon nan fib nè, satire yo ak oksijèn, elatriye.

Soulaje doulè nan polyneuropathy dyabetik

Regression nan doulè e menm disparisyon an konplè sou sendwòm lan reyalize pa nòmal sik nan san. Yo soulaje doulè tire, ak dife, anticonvulsants ak dwòg antiarrhythmic yo te itilize. Li remake ke ansyen an gen plis efè segondè. Se kapsaisin odè souvan preskri, men souvan li mal mal, paske li lakòz yon gwo sansasyon boule. Odè Finalgon, Apizartron yo itilize tou. Sentòm newolojik yo byen soulajman pa asid lipoik.

Tretman polinopati dyabetik nan ekstremite ki pi ba yo pa konplè san yo pa itilize nan asid thioctic.

Li sispann akimile nan sik nan tisi nè, aktive anzim nan selil yo, ki ede retabli nè ki domaje. Pami prensipal mwayen terapi ka idantifye:

1. Thioctacid BV, Dialipon, Espa-Lipon, Berlition - jodi a yo se dwòg prensipal yo pou tretman DP, kou a nan administrasyon yo se omwen 3 mwa.
2. Vitamin B yo preskri - yo bloke efè toksin ki parèt nan aksyon glikoz sou selil nè yo, epi retabli transmisyon enpilsyon nan tèminezon nè yo. Pran Miligamma Compositum dwòg la pou 1.5 mwa.
3. Pou amelyore microcirculation san, Neurostabil, Actovegin, Trental, biloba jenkgo, Tanakan yo preskri pou yon kou nan 3 mwa. Avèk kranp nan pye yo, preparasyon mayezyòm yo te itilize.
4. Efè asid lipoik nan DP: patisipe nan echanj glikoz ak lipid epi li pa pèmèt kolestewòl fòme, se yon sitoprotèktè, estabilize manbràn selilè epi ogmante aktivite antioksidan yo, li gen yon efè anti-enflamatwa ak analgesic.

Ou ka trete san medikaman. Nan metòd ki pa dwòg la ka rele jimnastik pou janm yo, masaj ak fizyoterapi. Si ou jwenn kèk kalite domaj nan pye a epi ou deside ranje li, ou pa kapab itilize bwonzaj paske yo ralanti gerizon (yòd, vèt briyan, alkòl, pèrmanganat potasyòm). Ou ka aplike furatsilin, chlorhexidine, dioxidine. Ou pa ka itilize twal gaz paske li kole sou blesi a. An jeneral, pwosesis la pi bon kite pwofesyonèl yo.

Nan ka ta gen maladi sikilasyon nan veso yo nan pye yo, operasyon manch oswa bal angioplasty yo fè.

Nan ka avanse, polinewopati dwe trete avèk èd nan medsen: nan pwosesis enflamatwa, gangrene, abse, phlegmon, necrectomy, anpitasyon ak ekonomik rezèksyon yo fèt (nan 15-20% nan ka). Terapi èkstraòdinè nan vag chòk se yon nouvo metòd tretman. Li kapab rele terapi ak faktè kwasans, tretman selil souch, metòd jè plasma, metòd byomekanik.

Anplis de tretman prensipal la, li rekòmande:

1. Terapi Egzèsis se yon metòd ki pa dwòg. Egzèsis yo fèt pou 10 minit, chak jou (flexion-ekstansyon nan zòtèy yo, mouvman sikilè nan talon pye a ak zòtèy, cheviy, mete talon pye a ak zòtèy sou planche a woule, ak pye yo nan pen an woule, elatriye). Sa kenbe ton nan misk.
2. Magnetoterapi - amelyore microcirculation nan tisi, diminye enflamasyon, stimul rejenerasyon a nan yon nè domaje ak dispans doulè. Akuponktur tou se itilize amelyore sikilasyon san epi redwi sik nan san.
3. Hyperbaric oksijenoterapi - ekspoze nan kò a anba presyon segondè oksijèn. Nan ka sa a, se san ki satire ak oksijèn ak tisi vin ensilin sansib.
4. Vazaprostan - pwoteje veso sangen ki soti nan kayo san yo, elaji veso sangen ak anpeche depozisyon kolestewòl la sou mi yo.

Konsènan konprès ak odè, sa li vo anyen yo ke yo pa apwopriye pou maladi ilsè ak absè sou janm yo ak pye ak polinopati dyabetik. Pomad yo rann li difisil pou ekoulman kontni ki soti nan blesi a, epi li ka vin tou yon mwayen pou mikwòb yo, kidonk jodi a yo itilize ti sèvyèt mouye pou yo avèk aktivite ki ogmante nan absorption (yo se antimikrobyen) oswa yo itilize eponj kolagen an pou ranpli blesi.

Tretman ak remèd popilè

Avèk polinopati dyabetik, yo ka fè tretman an avèk itilizasyon remèd popilè yo, medikaman èrbal. Men, nenpòt ki remèd sa yo dwe dakò ak doktè a. Pou diminye sik nan san pran:

• perfusion nan fèy Laurel ak grenn fnugrèk,
• perfusion
• yon melanj de remèd fèy: rasin Barden, fil, kòn hop ak ti boujon Birch,
• ranfòse fib nè ak eleman nitritif - yon bwason nan kefir, pèsi ak grenn tounsòl,
• pou masaj ak anvlòp kò itilize lwil nan plan St Jan an ak jenjanm,
• fwote Texture nan Rosemary sou vinèg fwote nan pye yo.

Kòz ak faktè risk

Kòz imedya polinopati dyabetik la se ogmantasyon pèsistan nan sik nan san ki rive nan dyabèt melitus akòz pwodiksyon ensilin diminye. An menm tan an, mekanis nan domaj nan fib nè nan kondisyon sa a se multifactorial ak se ki te koze pa plizyè pwosesis pathologie. Se wòl nan dirijan jwe pa plizyè faktè.

1. Maladi metabolik nan tisi nève a. Defisi ensilin mennen nan lefèt ke glikoz nan san an pa antre nan selil yo, ki se manifeste pa ipèglisemi. An menm tan an, idrat kabòn sa a se prensipal la ak prèske sèl sous la nan enèji pou tisi nè. Yon mank de enèji mennen nan koruptyon fib ak devlopman nan polyneuropathy dyabetik.
2. Maladi metabolik jeneral yo . Akòz yon mank de glikoz nan tisi yo, chemen metabolik kontoune yo enkli pou konpanse pou defisi a enèji. Sa a kondwi a fòmasyon nan ketonnen kò (yon pwodwi pann nan grès) ak lòt sibstans ki sou toksik ki ka fè dega nan tisi nè.
3. Maladi ischemic. Nan dyabèt melitu, devlopman anjyopati (vaskilè blesi) ki asosye ak pwosesis pathologie nan miray ranpa a nan vaskilè se karakteristik. Sa a diminye ekipman pou san an nan tisi ak ògàn, espesyalman nan nivo a microcirculatory. Adequate san sikilasyon agrav fenomèn yo nan enèji Defisi nan fib nè ak akselere koripsyon yo.

Chans pou devlope polinopati dyabetik pi wo nan pasyan ki gen dyabèt melitu, souvan vyole rejim alimantè a epi pran dwòg ipoglisemi. Nan kèk ka, maladi nan nè yo periferik ka siy an premye nan ensilin pwodiksyon ensifizan, men pi souvan neropatik rive anpil ane apre devlopman nan dyabèt. Chanjman patolojik nan sistèm nève a se irevokabl.

Fòm maladi a

Se polyneuropathy dyabèt karakterize pa yon varyete de fòm klinik, depann sou ki nè nan ki gwoup ki afekte nan yon limit pi gwo. Gen yon diskisyon sèten konsènan klasifikasyon nan kominote syantifik la.

Avèk devlopman nan domaj nè, chanjman pathologie yo anjeneral irevokabl, kidonk li enpòtan yo anpeche pwogresyon nan kondisyon an.

Selon kèk chèchè, polenwopati dyabetik vre ta dwe konsidere sèlman youn nan fòm domaj nan sistèm nève a nan dyabèt melitu - distans neropatik sensorimotor simetrik. Soti nan pwen sa a de vi, kondisyon an gen varyant sa yo nan kou nan klinik:

• vyolasyon sansiblite Vibration ak reflèks tendon endividyèl (pa egzanp, Achilles). Sa a se yon fòm twò grav, pandan ane yo ap pwogrese san pwogrè aparan,
• domaj nan nè moun, trape yon karaktè egi oswa subagwa. Pi souvan afekte kalson nè yo nan branch yo (ulnar, femoro, nè medyàn) ak tèt la (feminen, trigeminal, oculomotor),
• enflamasyon ak koripsyon nan nè nan ekstremite yo pi ba yo, ki afekte innervation la otonòm. Li karakterize pa doulè enpòtan epi li se souvan konplike pa maladi ilsè twofik nan pye yo ak janm yo, gangrene.

Yon lòt pwen de vi se ke tout kalite domaj nan nè periferik nan dyabèt melitu yo refere yo kòm polinopati dyabetik. Nan ka sa a, se neropati senyorimotè simetrik ak neropatik otonòm distenge nan li. Lèt la gen ladan yo pupillary, gastwoentestinal, swè, fòm kadyovaskilè - depann sou ki sistèm oswa ògàn ki pi afekte pa patoloji la. Separeman, se kachètxia neyopatetik dyabèt distenge - yon sendwòm grav ki gen ladan tou de sensorimotor ak neropatik otonòm nan konbinezon ak yon diminisyon enpòtan nan pwa kò.

Etap nan maladi a

Gen kounye a pa gen kritè defini aklè pou etap klinik yo nan polinopati dyabetik. Sepandan, patoloji a gen yon pwononse karaktè pwogresis, pousantaj moun ki nan ogmantasyon nan sentòm depann sou degre nan ipèglisemi, ki kalite neropatik, fòm pasyan an. An tèm jeneral, ka kou nan maladi a ap divize an etap:

1. Manifestasyon non specific neurogenic. Men sa yo enkli andikap sansoryèl, yon santiman nan "goosebumps" sou po a, nan kèk ka - doulè ansanm kalson yo nè ak nan zòn nan nan innervation yo. Kondisyon sa a ka pèsiste pou anpil ane epi pa ale nan fòm ki pi grav.
2. Defisyans motè. Yo rive lè fib motè yo patisipe nan pwosesis pathologie, ki gen ladan sistèm otonòm nève yo. Twitching miskilè, paresis ka devlope, e trè raman - kranp. Lè nè yo nan sistèm otonòm nève yo afekte, latwoublay nan aranjman, reflè pupillary, swe, ak travay la nan sistèm kadyovaskilè ak sistèm dijestif la rive.
3. Twoub trofik. Konsekans ki pi grav nan polinopati dyabetik devlope kòm yon rezilta nan yon konbinezon nan patoloji a nan innervation otonòm ak maladi microcirculatory. Yo ka tou de lokal (maladi ilsè twofik, gangrene nan pye yo), ak jeneral nan lanati (kadantri neropatik).

Yon lòt rezilta komen nan polyneuropathy dyabetik se defèt la nan pè yo 3yèm ak 4yèm nan nè kranyal responsab pou mouvman an nan eyeballs yo. Sa a akonpaye pa yon deteryorasyon siyifikatif nan vizyon akòz yon vyolasyon nan pwosesis yo nan aranjman, dirèksyon, reflè pupillary, devlopman nan anisocoria ak strabism. Pi souvan, foto sa a devlope nan pasyan ki gen dyabèt plis pase 50 ane fin vye granmoun, ki moun ki gen tan soufri soti nan manifestasyon lòt nan neropatik.

Se polyneuropathy dyabèt karakterize pa yon varyete siyifikatif nan manifestasyon, foto nan klinik depann sou fòm lan nan patoloji a, degre nan pwogresyon li yo, ki kalite fib nè (motè, sansoryèl, otonòm) ki te pi afekte. Pi souvan, maladi sansiblite (sitou tanperati ak vibrasyon) parèt an premye. Apre sa, maladi motè (feblès nan misk nan manm yo, parezi) ka rantre nan yo. Si nè yo nan grenn je a te afekte, anisocoria ak strabism rive.

Maladi a se kwonik nan lanati, manifestasyon li tou dousman ogmante sou plizyè ane, pousantaj moun ki nan devlopman depann sou konpetans nan dyabèt tretman ak kenbe nòmal nivo sik nan san.

Se polyneuropathy dyabèt prèske toujou akonpaye pa maladi sikilasyon vejetatif, sitou sou ekstremite yo pi ba yo. Okòmansman, tanperati a nan po a nan pye yo ak pi ba diminye, vyolasyon sou po a yo posib - penti kap dekale, keratinizasyon. Blesi ak blesi nan pye yo geri long ak difisil.Kòm patoloji a ap pwogrese, doulè grav nan janm yo rive (tou de nan repo ak pandan egzèsis), maladi ilsè twofik devlope. Apre yon tan, necrosis nan seksyon endividyèl nan pye yo souvan devlope, ki Lè sa a, vire nan gangrene.

Konplikasyon posib ak konsekans

Pwogresyon polinopati dyabetik la ka lakòz paresis ak feblès nan misk, ki limite mobilite. Domaj nan nè yo kranyal mennen nan paralizi vizaj ak latwoublay vizyèl. Maladi sikilasyon ki akonpaye polinewopati ekstremite yo souvan konplike pa ilsè trofik ak gangrene, ki se yon endikasyon pou anpitasyon nan pye yo.

Chans pou devlope polinopati dyabetik pi wo nan pasyan ki gen dyabèt melitu, souvan vyole rejim alimantè a epi pran dwòg ipoglisemi.

Konplikasyon ki pi grav nan polinopati dyabetik se kachoksya neropatik, akonpaye pa pèdi pwa, maladi sensorimotor ak patoloji anpil nan ògàn entèn yo.

Pwonostik la se kondisyon ki favorab, depi maladi yo devlope yo se irevokabl. Sepandan, deteksyon an alè nan patoloji nan konbinezon ak terapi a kòrèk chwazi ka siyifikativman ralanti pwogresyon li yo.

Videyo nan YouTube sou sijè a nan atik la:

Polinopatik dyabèt (polyneuropathy) se yon lezyonèl nan sistèm nève periferik la, ki se yon sentòm (konplikasyon) nan dyabèt melitu.

Enfòmasyon jeneral

Sistèm nève periferik la konsiste de nè epinyè, cranial ak lòt ak plèksis yo. Fonksyon prensipal li se konekte sistèm nève santral la ak ògàn yo nan kò an. Se sistèm nan periferik divize an somatik ak otonòm (otonòm, glise). Somatik la responsab pou mouvman misk yo, epi vejetatif la kontwole pwosesis vital yo - respirasyon, batman kè, sentèz òmòn ak sou sa.

Polyneuropathy dyabèt afekte tou de nan lyen sa yo. Li rive nan 75% moun ki gen dyabèt (kèlkeswa kalite li yo). Kòm yon règ, manifestasyon yo an premye nan patoloji a fè tèt yo te santi 15-25 ane apre aparisyon nan devlopman maladi a.

Polyneuropathy dyabèt rive akòz yon ogmantasyon estab nan glikoz nan san. Gen de mekanism prensipal pou devlopman li yo:

• Akòz konsantrasyon siyifikatif glikoz la, kapilè ki antoure fib nè yo domaje. Flux san an vin pi mal, ak nè yo resevwa yon kantite lajan ase nan oksijèn, vitamin ak mineral. Pwosesis transmisyon batman kè ralanti oswa sispann konplètman.

1. Glikoz aktivman konekte ak pwoteyin, ki gen ladan moun ki fè pati fibre nè yo. Kòm yon rezilta, se fonksyone yo deranje, ak pwodwi glizan toksik akimile nan kò a.

Polinopatik dyabèt ka akonpaye pa balans divès kalite domaj nan sistèm nève periferik la. Tou depan de sa a, plizyè nan fòm li yo ak etap yo distenge, chak nan yo ki gen karakteristik pwòp li yo karakteristik.

• Subclinical. Pasyan an pa santi malèz, men pandan egzamen an, neropatològ la dekouvri nan li yon diminisyon nan sansiblite a doulè, Vibration, tanperati, osi byen ke vin pi grav refle Achilles.
• Klinik. Li ka manifeste tèt li nan plizyè fòm - doulè, san doulè, amyotrofik.
• Konplikasyon

Sentòm polinopati dyabetik ki fè mal yo, kote travay femoro, kannal, nik trigeminal, kidnapè ak nè optik gen pwoblèm:

• doulè nan tout kò a, okoumansman de ponya oswa chòk elektrik,
• vyolasyon sansiblite
• pikotman nan branch yo
• allodynia - doulè egi ak yon manyen ti tay.

Nan yon fòm san doulè, polinopati dyabetik nan ekstremite ki pi ba rive (neuropati sansoryèl). Lè li afekte fib nè yo ki ale nan pye yo. Siy li yo:

• pèt sansasyon ak pèt sansasyon nan pye yo,
• pikotman
• enstabilite pandan wap mache.

Avèk pwogresyon sentòm polinopati dyabetik nan pi ba yo, sansiblite a konplètman pèdi: pasyan an pa santi sere soulye yo ak dlo cho nan twalèt la, pa remake blesi ak sou sa.

Fòm amyotwofik la karakterize pa yon lezyonèl siyifikatif nan tèminezon yo nè. Li akonpaye pa doulè, pèt sansasyon nan janm yo ak feblès nan misk.

Opsyon ki pi difisil la se polyneuropathy dyabetik, ki afekte tou de somatik ak otonòm sistèm nève a. Siy enèvasyon nan andedan entewonp yo ajoute nan sentòm sansoryèl ak doulè, tankou:

• gastroparesi (pwogresyon manje vin pi grav), dyare, dyare,
• vètij, etoudisman,
• batman kè dousman
• pèt kontwòl nan blad pipi (enkonvenyans, vid konplè),
• malfonksyònman erectile nan gason, anorgasmia nan fanm,
• pwoblèm lapawòl, difikilte pou vale, elatriye.

Konsekans polinopati dyabetik san tretman:

• maladi geri ki pa geri (nan 70-75% nan pasyan),
• deformation nan pye yo,
• domaj nan nè yo optik, sa ki lakòz strabism ak,
• aparans nan sit tisi gangrenize, ki mennen ale nan anpitasyon nan branch yo.

Faktè pwovokan

Faktè sa yo kontribye nan devlopman polyneuropathy nan dyabèt melitu:

• vyolasyon kontwole tèt ou nan sik nan san,
• long peryòd de maladi kache
• tansyon wo
• gwo kwasans
• laj fin vye granmoun
• prezans move abitid (fimen, bwè alkòl),
• dislipidemi,
• predispozisyon jenetik.

Karakteristik nan pwosesis la pathologie ak blesi miltip nan fib nè

Tou depan de gravite a nan manifestasyon yo, premye etap sa yo nan domaj yo distenge, sou baz ki tretman ki nesesè pou polyneuropathy detèmine:

• 0 - pa gen okenn done vizyèl
• 1 - kou konplikasyon senptomatik,
• 1a - pa gen okenn plent nan pasyan an, men chanjman pathologie ka deja detèmine lè l sèvi avèk tès dyagnostik,
• 1b - pa gen okenn plent, chanjman ka detèmine pa sèlman pa tès espesifik, men tou, pa yon egzamen newolojik,
• 2 - etap nan manifestasyon klinik yo,
• 2a - sentòm yo nan lezyonèl la parèt ansanm ak tès pozitif dyagnostik,
• 2b - etap 2a + feblès flechizè dèyè pye yo,
• 3 - polyneuropathy konplike pa andikap.

Sentòm polinopati dyabetik yo depann dirèkteman sou sèn nan ak fòm nan devlopman li yo, kòm byen ke terapi a itilize yo.

Maladi sansib

Manifestasyon karakteristik patoloji sansoryèl. Yo ka detèmine sèlman pa tès dyagnostik (subclinical fòm) oswa vin pote plent nan pasyan (klinik fòm). Pasyan soufri de doulè. Doulè a ​​ka boule, boulanjri, tire, vibrasyon. Aparans li ka deklanche menm pa faktè sa yo ki pa lakòz malèz nan moun ki an sante.

Enpòtan! Se polyneuropathy dyabèt nan ekstremite ki pi ba karakterize pa manifestasyon ki sanble nan bò a nan pye yo ak janm pi ba, depi gen veso yo endoneural soufri an plas an premye.

Pasyan an ka pote plent nan pèt sansasyon, yon santiman tankou si gooseman, sansasyon boule, ipersansibilite a efè frèt, chalè, Vibrasyon. Refleksyon fizyolojik pèsiste, ak sa ki pathologie yo ka absan.

Kòm yon règ, latwoublay sansib yo simetrik. Avèk aparans nan patoloji asimetri, sendwòm lan doulè kòmanse soti nan rejyon an basen ak desann kwis pye. Sa a akonpaye pa yon diminisyon nan volim nan manm ki afekte a, yon vyolasyon nan pwopòsyonal li yo ki gen rapò ak rès la nan kò a.

Twoub nan sansiblite doulè se youn nan sentòm yo pi klere nan polyneuropathy

Konbine patoloji

Devlopman polinewopati sansoryal-motè nan pifò ka yo gen yon kou kwonik. Dyabetik pote plent nan manifestasyon sa yo:

• Pèt sansasyon
• doulè yon nati diferan
• vyolasyon sansiblite jiska yon absans konplè,
• feblès nan misk
• mank de fizyolojik ak aparans nan reflèks pathologie,
• kranp lannwit nan ekstremite ki pi ba yo ak anwo yo,
• mank de estabilite lè w ap mache.

Yon konplikasyon souvan nan pwosesis kwonik nan konbinezon ak domaj mekanik se pye a dyabetik - yon kondisyon pathologie nan ki lezyonèl la kaptire tout estrikti, ki gen ladan Cartilage ak zo eleman. Rezilta - deformation ak demisyon twoub.

Yon pwen enpòtan se diferansyasyon nan fòm nan dyabèt sensorimotor ak polinewopati alkòl.

Offline defèt

Selil nève ki lokalize nan ògàn entèn yo kapab afekte tou. Sentòm yo depann de ki ògàn oswa sistèm ki afekte. Se patoloji nan veso yo kè ak san manifeste pa tansyon wo orthostatic, poud èdèm, pwoblèm sansiblite nan aktivite fizik. Pasyan yo plenyen de twoub ritm kè, tansyon ogmante, souf kout, tous. Mank tretman alè ka fatal.

Kè ritm twoub - yon sentòm posib nan yon patoloji nan yon kalite otonòm

Se domaj nan aparèy la gastwoentestinal manifeste pa paresis, yon diminisyon nan ton an nan depatman li yo, yon vyolasyon mikroflor nòmal, ak maladi rflu. Pasyan yo ap soufri nan kriz nan vomisman, brûlures, dyare, pèdi pwa, doulè.

Se jenizitèr polyneuropathy akonpaye pa atonyaj nan blad pipi a, ranvèse refi pipi, ki gen pwoblèm fonksyon seksyèl, enfeksyon segondè yo ka tache. Doulè parèt nan do ki pi ba ak pi wo a pubis la, pipi vin souvan, akonpaye pa doulè ak boule, tanperati a kò leve, ekoulman pathologie nan vajen an ak irèt parèt.

• vyolasyon nan swe pwosesis (ogmante oswa sevè redwi jiska absans la konplè sou glann swe)
• patoloji nan analisè vizyèl (elèv la diminye nan dyamèt, akwite vizyèl sevè diminye, espesyalman nan lè solèy kouche),
• polinopatik adrenal pa gen manifestasyon sentòm.

Karakteristik tretman

Pou tretman polinopati dyabèt la, yon kondisyon se koreksyon sik nan san. Sa fè yon endocrinologist, ki moun ki ap revize rejim terapi ensilin ak itilize nan sik ki bese dwòg. Si sa nesesè, lajan yo ranplase pa moun ki pi efikas oswa medikaman adisyonèl yo preskri.

Se Koreksyon nan rejim alimantè a te pote soti, se mòd ki nesesè nan aktivite fizik chwazi. Doktè a bay konsèy sou ki jan yo kenbe tansyon ak pwa kò nan limit akseptab.

Gwoup sa yo nan medikaman yo preskri:

1. Dérivés de asid alfa lipoic sont dwòg chwa a. Yo kapab retire depase kolestewòl, sispann efè toksik nan faktè ekstèn sou fwa a ak veso sangen. Reprezantan - Berlition, asid lipoik, Thiogamma. Kou a nan tretman se omwen 2 mwa.
2. Vitamin B - amelyore fonksyònman pati santral ak periferik nan sistèm nève a, kontribye nan nòmalizasyon transmisyon enflamasyon newo-miskilati yo (piridoksin, sianokobalamin, tyamin).
3. Antidepreseur - yo itilize diminye manifestasyon ki fè mal (amitriptyline, nortriptyline). Asiyen an ti dòz, piti piti reyisi efè ki nesesè ki ka geri ou.
4. Inibitè Aldose reductase - aspè pozitif nan terapi pa vle di nan gwoup sa a yo te endike yo, men yo pa t 'viv jiska tout espwa yo. Itilize nan diskresyon doktè a (Olrestatin, Izodibut, Tolrestat).
5. Anestezi lokal - itilize soulaje doulè nan fòm lan nan aplikasyon yo. Efè a parèt apre 10-15 minit.
6. Anticonvulsan - Carbamazepine, Finitoin. Gwoup sa a egzije seleksyon an pran prekosyon dòz. Kòmanse ak dòz piti, ogmante pandan plizyè semèn.

Dérivés de asid alfa-lipoik (tijetik) - dwòg nòmalize eta a nan veso sangen ak elimine sansasyon dezagreyab nan domaj dyabetik nan sistèm nève a

Folk remèd

Li posib pou w trete polinopati dyabetik pa sèlman avèk medikaman tradisyonèl, men tou ak divès kalite mwayen ak perfusion ki prepare lakay ou.

Gaye pre-prepare tij nan orti. Pasyan an ta dwe stomp sou yo pou omwen 7-10 minit yon jou.

Rasin yo Burdò kraze ak fèy blueberry yo melanje. 3 ti kuiyè se melanj lan ki kapab lakòz vide ak yon lit dlo bouyi ak ensiste pou di pou omwen 8 èdtan. Lè sa a, mete yo sou dife ak deperi pou yon lòt 3 èdtan. Apre bouyon an refwadi, li dwe filtre. Bwè kantite likid ki resevwa pandan jounen an.

Yon vè francha avwan vide nan 1 lit dlo bouyi. Ensiste pou 10 èdtan, Lè sa a, ou bezwen bouyi melanj lan pou omwen 40 minit. Retire nan recho a epi voye li nan yon kote ki cho. Apre li fin filtre ak pran nan yon vè mwatye yon èdtan anvan chak repa.

Li dwe vin chonje ke li enposib debarase m de polyneuropathy ak remèd popilè san yo pa medikaman tradisyonèl ak kontwòl sou sik nan san. Men, efè a konbine nan faktè sa yo ka mennen nan yon rezilta favorab nan patoloji la.

Polyneuropathie dyabèt se yon patoloji grav, akonpaye pa domaj nan estrikti yo nan sistèm nève periferik la. Maladi a se yon konplikasyon nan dyabèt, siy premye li yo parèt plizyè ane apre dyagnostik la nan dyabèt. Li pwogrese dousman, nan premye pati distal ak Lè sa a, pwochèn nan sistèm nève a yo patisipe nan pwosesis la pathologie.

Polyneuropathy detekte nan 70% nan pasyan ki gen dyabèt ak, tankou yon règ, deja nan yon sèn etap sa a lè terapi se souvan douteux. Tretman premature mennen nan aparans nan doulè grav, pèfòmans pèdi. Gen yon risk lanmò. Konsidere kijan pou trete polinewopati nan dyabèt la.

Kòz patojenèz polinopati

Rezon prensipal ki fè deklannche mekanis nan neropatik se yon konsantrasyon ogmante nan glikoz nan san an. Rezilta a se yon ogmantasyon nan entansite pwosesis oksidatif. Gratis radikal akimile nan kò a, ki afekte newòn, deranje fonksyon yo.

Sik twòp mennen nan deklanchman nan pwosesis otoiminitè ki detwi tisi nè. Akumulasyon nan glikoz ki lakòz latwoublay nan osmolarite a nan espas la entranglè, tisi nè anfle, se konduktiviti ki genyen ant selil yo detounen. Kwasans nan selil fib nè ralanti desann. Constant ipèglisemi diminye entansite a nan metabolis enèji, enpilsyon kondiksyon vin pi mal. Tèminezon selil nève yo fè eksperyans ipoksi (grangou oksijèn).

Faktè provok devlopman neropatik:

• Long kou nan dyabèt,
• Laj fin vye granmoun
• Prezans move abitid,
• Entoksikasyon ak konpoze chimik, dwòg.

Patoloji ka devlope kont background nan nan maladi sistemik:

Se risk pou polinewopati ogmante nan dyabetik ak tansyon wo atè, obezite, iperlipidemi.

Medikaman èrb

Anplis de mezi ki ka geri ou preskri pa doktè a, ou ka trete ak medikaman tradisyonèl yo. Remèd fèy pral ede diminye entansite sentòm yo.

Nòmalize nivo sik lè l sèvi avèk yon dekoksyon, ki gen ladan:

• Mant - 30 g
• Stigma mayi - 60 g,
• Galega (kabrit) - 100 g,
• Bean senti - 100 g.

Vide 6 tab la. l Kolekte 1 lit dlo bouyi epi mete chalè ki ba pou 5 minit. Anvan ou itilize, fòse bouyon an epi pran anvan ou manje. Yon sèl kantite lajan se 100 ml.

Pou bay newòn ak eleman nitritif, pran yon vitamin souke chak jou. Ou pral bezwen:

• Kefir - 1 ti kuiyè.,
• Grenn Sunflower - 2 tab. l.,
• Pèsi - a gou.

Peel ak koupe grenn tounsòl yo, ajoute nan kefir la. Ajoute vèt ak melanje. Bwè yon bwason nan 1 p. / Jou mwatye yon èdtan anvan manje maten (sou yon lestomak vid).

Clove (epis) gen yon bon efè antioksidan. Pou prepare perfusion a ou pral bezwen:

Polyneuropathie dyabèt se youn nan konplikasyon ki akonpaye dyabèt melitu. Kondisyon sa a rive akòz domaj nan tisi nève nan kò a pa ajan pathologie pwodwi nan vyolasyon metabolis idrat kabòn.

Estatistik sou dyabèt melitu endike ke aparans nan konplikasyon fèt anjeneral apre 15-20 ane soti nan aparisyon nan pwosesis la pathologie. Apre maladi a devlope, yon peryòd ki long ta dwe pase, depi dyabèt la ap pwogrese dousman.

Prevalans polinopati dyabetik nan Moskou nan pasyan se sou 50-60%. Yon konplikasyon se karakteristik tou de kalite 1 dyabèt melitus ak dezyèm lan. Se tretman an nan maladi a rekòmande nan klinik espesyalize, nimewo telefòn lan ak adrès ki ka jwenn yo sou sit entènèt la.

Se dyagnostik la nan polyneuropathy dyabetik enkli nan klasifikasyon entènasyonal la nan maladi - ICD. Sa a se maladi nan sistèm nan asiyen kòd la G63.2.

Sistèm nève imen an konsiste de seksyon santral la, ki reprezante pa sèvo a ak mwal epinyè a, osi byen ke fib nè yo pwolonje nan men yo, ki fòme sistèm periferik nève yo. Li gen ladan de kalite prensipal nan nè:

Somatik fib nè yo responsab pou inervasyon nan misk nan stri. Fòmasyon sa yo anatomik bay gratis, abitrè mouvman moun.

Sistèm otonòm lan bay anpil kalson nè ki ale nan tout ògàn entèn yo. Li kontwole operasyon sistèm sa yo:

1. Aparèy dijestif
2. Veso sangen
3. Sistèm respiratwa
4. Aparèy urinè, elatriye

Otonomi sistèm nève a travay otonòm, se sa ki, li pa obeyi dezi yo abitrè nan yon moun.

Polyneuropathy dyabèt fin nan tout nè periferik ki fè pati de tou de sistèm yo otonòm ak somatik. Sentòm yo ki pral rive nan yon moun depann sou ki kote domaj la.

Nan ka dezòd nan nè yo somatik, aktivite a fonksyonèl nan misk zo diminye. Aparans, sa a se manifeste pa doulè grav nan branch yo ak lòt zòn kote gwo akimile nan misk yo sitiye (nan vant laprès, tounen).

Domaj nan nè yo ki fè moute otonòm sistèm nève a mennen nan dezòd nan ògàn yo entèn yo. Pwosesis sa a trè danjere pou kò imen an, menm jan li mennen nan devlopman nan fonksyonèl ensifizans nan ògàn ak sistèm nan kò an.

Yon chanjman nan fonksyone nan sistèm nève a nan dyabèt ki te koze pa yon ogmantasyon nan glikoz nan san. Avèk yon nivo sik toujou elan, metabolis nan tisi yo ak selil yo detounen. Glikoz kite san an ak rezoud nan fòmasyon divès anatomik, ki gen ladan sistèm nève a.

Domaj kalson nè yo mennen nan dezòd nan inervasyon nan divès ògàn. Gwo enpòtans nan devlopman pwosesis pathologie se yon lòt faktè - grangou oksijèn (ipoksi). An vyolasyon metabolis jeneral yon moun ki gen dyabèt, vitès transpò san nan bato yo diminye. Kòm yon rezilta sa a, kalson nè yo pa resevwa ase oksijèn, ki kondwi a yon diminisyon nan aktivite fonksyonèl yo.

Foto nan klinik nan maladi a

Sentòm polinopati nan pifò ka yo pwolonje nan ekstremite ki pi ba yo. Nan ka ki ra, chanjman pathologie devlope nan nè yo nan men yo.

Tou depan de etap nan devlopman nan pwosesis la ak gravite a nan sentòm klinik yo, etap prensipal yo nan polinopati dyabetik yo distenge. Men sa yo enkli:

1. Etap pre-klinik
2. Etap klinik
3. Etap de konplikasyon.

Se etap nan chanjman pre-klinik karakterize pa absans la konplè nan plent nan yon moun ki malad. Premye siy domaj nan tisi nè rive - sansiblite sou branch yo diminye. Premye a tout, se pèsepsyon nan Vibration, chanjman tanperati ak doulè detounen.

Nan etap sentòm klinik yo, pasyan an gen yon foto klinik pwononse maladi a. Yon sendwòm doulè fò parèt, ki ka sitiye nan nenpòt ki pati nan kò a. Entansite nan doulè varye soti nan modere ou grav, konbine avèk yon diminisyon nan sansiblite. Lòt sentòm klinik maladi a enkli:

1. Pèt sansasyon nan branch yo
2. Gwo pèt sansasyon,
3. Doulè lannwit grav ki ka emigre soti nan yon zòn nan yon lòt,
4. Sansasyon pikotman
5. Boule po.

Separeman, sa li vo mansyone fòm espesifik nan polyneuropathy dyabetik. Foto nan klinik nan fòm nan san doulè manifeste nan sentòm newolojik - pèt sansasyon nan pye yo ak sansasyon pikotman. Polenwopat amyotwofik, anplis pèt sansiblite, karakterize pa aparans nan feblès nan misk ak yon diminisyon parallèle nan aktivite motè moun.

Ka kou nan maladi a ap akonpaye de aparans nan jeneral ki pa espesifik sentòm yo. Men sa yo enkli:

1. Maltèt
2. Lakranp
3. Vètij
4. Diminye nan sansiblite
5. Dyare ak anvi vomi
6. Enkontinans urinè
7. Pwoblèm tande ak vizyon,
8. Fi gen anorgasmia,
9. Vyolasyon nan fonksyon lapawòl.

Etap nan pwochen nan devlopman maladi a se etap nan konplikasyon. Avèk pwogresyon polinopati dyabetik la, konsekans grav domaj nè a ap devlope. Nan faz sa a, pasyan an gen yon gwoup sentòm "negatif" maladi a, ki gen ladan yo:

1. Pèt sansasyon
2. Gwo nwizans pye ak bra yo
3. Enstabilite lè w ap mache, akonpaye pa doulè grav,
4. "Lanmò" sou po an.

Ensidan an nan sentòm sa yo endike yon pronostik favorab pou pasyan an. Apre yon tan, maladi ilsè twofik kòmanse fòme sou manm pasyan an, domaje entegrite nan nan po an.

Avèk pwogresyon nan pwosesis la, sentòm yo entansifye, sa ki ka mennen nan yon vyolasyon konplè nan fonksyon an nan ekstremite yo pi ba yo. Kou a neglije nan pwosesis la poze yon menas nan lavi pasyan an, Se poutèt sa, nan dènye etap la, pasyan an ka mande pou anpitasyon nan manm ki afekte a.

Tretman maladi

Pou tretman polinopati dyabetik, yo itilize yon tretman medikaman konplè, ki vize pou kanpe enfliyans faktè patolojik ki ankouraje devlopman maladi a.

Yon eleman enpòtan nan tretman maladi a se nòmalizasyon glikoz nan san an. Depi polinewopati se yon konplikasyon nan dyabèt melitu, premye etap la nan direksyon pou gerizon nan pasyan an se nòmalize kou a nan maladi a. Pasyan an ta dwe konsilte ak yon endocrinologist ki moun ki pral chwazi dòz la pi bon nan ensilin. Sa ap rapidman nòmalize kontni sik nan serik san pasyan an.

Tretman polinopati dyabetik enplike itilizasyon dwòg ki nòmalize sistèm nève pasyan an. Doktè a preskri dwòg sa yo:

1. Vitamin konplèks, prensipalman B vitamin, restore aktivite a fonksyonèl nan fib nè,
2. Preparasyon antioksidan (vitamin gwoup C ak E),
3. Ajan anhibitory
4. Actovegin,
5. Antibyotik nan prezans maladi enfeksyon an,
6. Kalman pou soulaje sentòm grav yo.

Avèk itilizasyon regilye nan dwòg ki enkli nan konplèks la dwòg, kondisyon pasyan an amelyore rapidman, gravite a nan sentòm diminye. Pou reyalize yon efè rapid, li rekòmande konbine fon yo ki nan lis youn ak lòt, tankou sa a pral imedyatman afekte plizyè faktè pathologie ki lakòz devlopman nan maladi a. Gras a sa a, terapi yo pral pi plis efikas.

Gwo enpòtans nan rekiperasyon ak reyabilitasyon pasyan an apre polinewati dyabetik se metòd tretman ki pa dwòg. Pwosedi sa yo preskri pasyan an:

1. Tretman fizyoterapi,
2. Tretman nan blesi po ak domaj sou ekstremite yo ak Antiseptik yo anpeche parallèle enfeksyon,
3. Itilize inisye tengè topedik espesyal
4. Pye ak pi ba masaj janm yo
5. Planèt la ekstremite ki pi ba yo ak chosèt cho (li se entèdi yo sèvi ak kousinen chofaj ak basen cho pou rezon sa yo),
6. Egzèsis fizyoterapi retabli fonksyon nan misk.

Jimnastik nan polinopati dyabetik nan ekstremite ki pi ba enplike nan fè egzèsis regilye, ki ka fèt nan yon pozisyon chita.

Lè yo rekipere de yon maladi, metòd medikaman tradisyonèl ka itilize. Men sa yo enkli:

1. Dat yo
2. Clay
3. Dekoksyon nan remèd fèy (kalandula, Barden rasin),
4. Siwo myèl ak sitwon
5. Lèt bouk kabrit la
6. Noutmèg
7. Momi.

Metòd altènatif pa ka itilize olye pou yo dwòg, tankou sa a ka mennen nan konplikasyon nan maladi a. Swiv rekòmandasyon doktè a. Altènatif medikaman nan ka sa a ka itilize soulaje sentòm maladi a.

Pwedi ak prevansyon

Pwonostik yon moun ki gen polinewopati dyabetik nan ekstremite yo depann sou sa ki etap yo te idantifye konplikasyon an. Si yo dyagnostike maladi a nan yon etap pre-klinik, Lè sa a, yon gerizon konplè nan pasyan an se posib. Si yon etap avanse nan patoloji a ak konplikasyon grav detekte, pronostik la se mwens favorab.

Prevansyon maladi a jwe yon gwo wòl pou pasyan ki gen dyabèt. Yo dwe entèdi swiv rekòmandasyon doktè a, manje byen, pran medikaman alè. Li enpòtan pou dirije yon vi ansante, bay move abitid ak kontwole pwa kò ou.

Kidonk, polinopati dyabetik nan ekstremite yo se yon konplikasyon grav nan dyabèt. Si ou sispèk maladi sa a, ou dwe ijan jwenn nimewo telefòn lan ak adrès doktè a pwofil yo nan lòd yo pran yon randevou avè l '.

Nou eseye bay enfòmasyon ki pi enpòtan ak itil pou ou ak sante ou. Materyèl ki sou paj sa a se pou enfòmasyon epi yo fèt pou rezon edikatif. Vizitè sit entènèt pa ta dwe itilize yo kòm rekòmandasyon medikal. Detèmine dyagnostik la ak chwa a nan metòd tretman rete apartyin eksklizif nan doktè ou! Nou pa responsab pou nenpòt konsekans negatif ki rive soti nan itilize nan enfòmasyon ki afiche sou sit entènèt la