Dyabetik anjyopati: kòz, sentòm, etap nan maladi a, tretman an

Anjyopati afekte veso yo ak kapilè. Sa a se maladi asosye ak dyabèt ak se youn nan konplikasyon li yo. Dapre klasifikasyon entènasyonal la nan ICD 10, patoloji sa a ki dwe nan gwoup la nan dyabèt melitu E10-E14.5, epi tou li gen pwòp kòd li yo - I79.2.

Nan pasyan ki gen dyabèt, se anjyopati manifeste nan veso ki nan ekstremite yo pi ba yo, pou egzanp, tankou gangrene nan pye an.

Separasyon twoub sikilasyon izole nan retin la - retinopati, ki kapab tou ki te koze pa dyabèt.

Ki jan egzakteman vyolasyon yo gade ka wè nan foto ki anba a:

Varyete patoloji

Maladi sa a divize an de kalite:

Macroangiopathie dyabèt se yon fòm akselere nan ateroskleroz.

Souvan li afekte veso yo gwo nan pye yo, veso prensipal yo nan kè an. Akòz pwoblèm idrat kabòn, lipid ak metabolis pwoteyin, plakèt aterosklereuz fòme sou veso yo, konble lumen an ak sa ki lakòz ase rezèv san nan tisi yo.

Mikwo anjyopati dyabèt la lakòz maladi nan ògàn ki gen yon gwo kantite veso sangen - je ak ren. Nefropati, oswa - echèk ren, mennen nan presyon ogmante ak konplikasyon nan maladi a, ak retinopati prive vizyon sou tan.

Domaj nan atè yo kardyovaskulèr ogmante risk nan enfaktis myokad, ak domaj nan rezèv la san nan kè a fèt nan tou de nivo yo mikwo ak macro.

Rezon pou devlopman

Se devlopman nan anjyopati nan veso gwo nan dyabèt melitu ki baze sou move balans ormon. Chanjman nan sistèm ormon an mennen nan yon diminisyon nan faktè detant vaskilè - yo toujou flèch.

Lyen, dezyèm lan nan maladi a redwi pèmeyabilite ki nan miray ranpa a nan veso, ki se pi grav pa akumulasyon nan sorbitol ak fruktoz, ki pli lwen diminye pèmeyabilite ki.

Anplis de sa, se metabolis gen anpil grès deranje nan kò a, ak olye pou yo lipid dansite segondè nòmal pou kò imen an, ki ba ak trè ba dansite dansite yo ki te fòme.

Depase sa yo macrophages grès transfere nan miray ranpa a nan vaskilè. Sa a mennen nan fòmasyon plakèt aterosklereuz ak konble nan veso sangen.

Microangiopathy nan metabolis atè yo ak venn ki fèt selon virchow triyad a:

• Chanjman nan miray veso an.
• Patoloji nan koagulasyon san.
• Ralanti san koule.

Anjyopati se inevitab pou dyabèt ak aparisyon li yo ka sèlman retade nan tretman apwopriye. Rezon ki fè yo pou ensidan an se mank nan terapi, konsomasyon an premature nan sik-bese dwòg ak mank nan koreksyon nan sistèm nan kadyovaskilè. Tansyon wo oswa ensifizans kadyak tou lakòz yon devlopman akselere nan maladi a.

Senptomatoloji

Sentòm anjyopati se:

• Pèt sansasyon nan ekstremite ki pi ba yo.
• Santi ou frèt.
• Pik nan pye yo.
• Lakranp.
• Doulè koule atè.
• Infobolans oswa fatig lè w ap mache ak kouri.
• Anfle, po ble ak keratinizasyon.
• Nan premye etap yo ekstrèm - ilsè trofik, gangrene, phlegmon ak osteomyelit.

Manifestasyon siy sa yo depann de degre maladi a. Anpil fwa nan premye etap yo byen bonè gen sèlman pèt sansasyon ak pikotman, konjelasyon rapid nan pye yo. Yon pwosesis ki pi avanse yo pral manifeste pa byen souke, doulè ak infidèl.

Manifestasyon ki pi dezagreyab ak danjere se ilsè trofik, ki se blesi sou po yo. Yo sanble blesi ki pa geri ak epè, anfle po ki antoure yo. Po a ka grate, kale, nan adisyon, li ka vin anflame.

Ilsè yo se prezaj nan gangrene nan yon manm.

Kouman se dyagnostik la te pote soti?

Yon etid pou prezans anjyopati dyabèt te pote soti depann sou kote a gen entansyon.

Analiz komen yo enkli:

• Analiz jeneral pipi pou pwoteyin, glikoz ak ketonn.
• Detèminasyon nan azòt san, ure, kreyatinin.
• Analiz de konpozisyon grès san an.

Yon ogmantasyon nan glikoz pwoteyin, ak aparans nan kò ketonn nan pipi a ka endike devlopman nan nefropati. Nivo segondè nan rezidyèl azòt nan san, ure ak kreyatinin tou endike domaj nan veso yo nan ren yo.

Konpozisyon an gen anpil grès enpòtan tou pou dyagnostik la nan macroangiopathy. Makè prensipal yo se kolestewòl ak lipoprotein.

Kolestewòl se yon paramèt endividyèl, men doktè konsidere nivo kolestewòl 6 mmol / lit pou danjere. Lipoprotein pi wo a 2-3 mmol / lit endike tou yon risk nan macroangiopathy.

Dyagnostik enstrimantal yo enkli:

• Dopplerography nan ekstremite yo pi ba yo.
• Arteriography.
• MRI
• ECG ak ekokardyografi.
• Oftalmoskopi

Dopplerography pèmèt ou idantifye stagnation nan venn yo gwo twou san fon ak supèrfisyèl nan janm yo, detèmine degre nan domaj nan sèk la vèn nan sikilasyon san. Se arteriografi ki vize a dyagnostik domaj nan art ak detekte narrowings, tronbozi. MRI pèmèt ou evalye eta a nan veso yo nan sèvo a ak pou anpeche risk pou yo konjesyon serebral.

ECG ak EcoCG yo fèt pou tout pasyan ki gen dyabèt yo nan lòd yo detèmine kondisyon an nan kè a epi eskli devlopman nan pathologies tankou ensifizans. Nan enpòtans patikilye se ritm lan nan kè a - aritmi ka mennen nan boul nan san ak domaj vaskilè.

Syans oftalmolojik evalye kondisyon an nan je yo - si gen retèm èdèm, kondisyon an nan fon an.

Anjyopati ka geri pa operasyon ak terapi.

Tretman ki ka geri ou preferab, kòm pasyan ki gen maladi dyabetik ka gen kontr pou operasyon sou pati nan sistèm yo respiratwa ak kadyovaskilè.

Tretman dwòg

Sans nan tretman dwòg se elimine sa ki lakòz ki mennen nan devlopman anjyopati.

Dwòg sa yo anjeneral preskri:

• Regilatè nan metabolis glikoz.
• Regilatè nan metabolis grès.
• Medikaman kont anti-po.
• Tablèt ki anpeche agregasyon plakèt.

Premye a tout, se bon jan terapi ak sik-bese dwòg, ki retabli metabolis glikoz, redwi sik nan san epi redwi risk pou yo konplikasyon. Se seleksyon an nan dwòg fèt pa doktè a, tou depann de ki kalite dyabèt.

Anplis de sa, dwòg ki nan tablo ki anba a yo preskri yo kontwole nivo glikoz:

Kòm regilatè nan metabolis grès nonmen:

• Simvastatin, nan yon dòz 10 a 80 mg chak jou.
• Lovastatin, nan yon dòz 20 a 40 mg chak jou.
• Atorvastatin, nan yon dòz 10 a 40 mg pou anjyopati grav chak jou.

Simvastatin se yon dwòg plis versatile, depi li konplètman diminye kantite lajan an nan tou de kolestewòl ak ba ak dansite ki ba anpil dansite. Sepandan, sèvi ak li yo pa pote yon chaj fò sou fwa a.

Pou redwi tansyon ak diminye chay la sou kè a ak veso sangen, medikaman sa yo yo preskri:

• Isoptin 40 mg 3 fwa nan yon jounen.
• Nifedipine 10 mg 4 fwa nan yon jounen.
• Lisinopril 5 mg yon fwa chak jou.

Medikaman sa yo se pi komen an, epi, tankou yon règ yo, yo yo te itilize separeman. Se tretman an konsidere kòm pi kòrèk la sèlman yon sèl dwòg, men souvan sèvi ak konbinezon diferan nan sibstans ki sou ki ta dwe chwazi sèlman pa yon doktè.

Nan sibstans ki anpeche agregasyon plakèt yo, aspirin souvan preskri, nan dòz medikaman ant 100 mg chak jou pou 325 mg yon fwa chak twa jou. Aspirin tou se yon medikaman anti-enflamatwa pa estewoyid ki ka redwi doulè nan branch yo.

Operasyon

Se Operasyon pou maladi sa a anjeneral fè sou ekstremite ki pi ba yo.

• Kontoune oswa pwotèz nan veso gwo.
• Retire nan boul nan san ak plakèt, ekspansyon nan zòn ki afekte yo nan veso sangen.
• Retire nan senpatik innervation, ki se responsab pou konble nan veso sangen.

Lè pwosesis purulan rive nan tisi yo, se yon absè louvri, retire nan tisi ki pa solid.

Nan ka yon blesi konplè nan manm lan, se anpitasyon nan nivo a forefoot a, jwenti cheviy ak osteyoplasti, jenou oswa jigo, tou depann de limit la nan pwosesis la.

Ki sa ki fè pou prevansyon?

Prevansyon se:

• kontwòl sik nan san
• kenbe pi bon presyon
• rejim alimantè
• bon ijyèn
• abandone move abitid.

Kòm byen ke pasyan ki gen dyabèt ta dwe ale nan andokrinològ la de fwa nan yon ane ak fè yon eskanè duplex nan venn yo nan ekstremite yo pi ba yo. Doulè nan janm yo, lanmò nan po a ak fòmasyon nan maladi ilsè yo se yon endikasyon ki ijan pou vizit yon doktè a.

Anplis de sa, ou dwe tcheke pa yon oftalmològ de fwa nan yon ane pou anpeche devlopman nefropati.

Medsin modèn bay yon pronostik optimis pandan w ap kenbe nivo sik pi ak suiv konsèy nan doktè.

Modere aktivite fizik ak devlope tisi nan misk ka ogmante dire a ak estanda nan k ap viv, osi byen ke redwi chans yo nan devlopman plis nan maladi a.

Si tout kondisyon yo obsève, yon moun ki gen dyabetik anjyopati ka siviv pou plizyè dekad, san yo pa compliquer maladi a.

Si detekte nan premye etap yo byen bonè, ka maladi a ap sispann nan prèske akonplisman padon. Malerezman, pasyan ki gen dyabèt toujou gen yon risk pou devlopman an plis nan anjyopati, Se poutèt sa, sipèvizyon espesyalis yo ta dwe kontinyèl.

Kòz

Sa ki lakòz maladi sa a kouche nan maladi ki rive nan metabolis la. Maladi sa yo se koze pa chanjman nan veso sangen ki rive nan dyabèt melitu.

Anplis de sa, sa ki lakòz ensidan ka depann sou kèk lòt faktè, tankou:

• Vyolasyon nan metabolis la nan lipid ak mucoprotein. Sa a gen yon efè sou sistèm vaskilè a.
• Gravite a ak degre nan dyabèt, dire a nan maladi a.
• Segondè dyabèt, ki te anvan pa yon aksidan nan pankreyas, pankreatit, ranvwaye konplè oswa pasyèl li yo, ogmante chans pou yo devlope anjyopati dyabetik plizyè fwa.
• Predispozisyon ereditè.
• Maladi metabolik yo.
• Patolojik ereditè endokrinyen.

Sentòm maladi a

Si nou konsidere nati a nan domaj vaskilè, lè sa a nou ka distenge:

1. Microangiopathy. Chanjman rive nan kapilè yo.
2. Macroangiopati. Chanjman afekte sistèm artetik ak vèn.

Sentòm anjyopati dyabetik (sa li ye, li klè kounye a) depann dirèkteman sou ki veso yo te domaje. Patoloji ka afekte nan ren yo, retin, kapilèr ​​nan kè a, atè kardyovaskulèr, veso nan ekstremite yo pi ba yo, veso nan sèvo a. Sentòm sa yo se karakteristik anjyopati dyabetik:

• Doulè akonpaye pa limp oswa kranp.
• Pèt sansasyon nan ekstremite yo, yon santiman nan frèt, ensidan an nan goosebumps.
• Eklèsi nan po janm yo. Sa rive akòz yon mank de eleman nitritif ak oksijèn.
• Maladi ilsè twofik ak suppurasyon ki afekte zo ak tisi nan misk. Chanjman menm jan rive nan dyabèt nan etap final la nan distwofi. Chak blesi minè oswa kraze ka mennen nan fòmasyon nan yon ilsè ki pa geri e souvan, kòm yon rezilta nan iminite redwi, vin enfekte. Nan evènman an ki dyabèt gen yon fòm decompensated, devlopman nan gangren pye se posib. Gangrena se yon maladi grav ki ka trete sèlman nan chirijikal.

Si pasyan an gen sentòm anjyopati dyabetik, Lè sa a, sa endike ke yon vyolasyon grav nan trophism nan periosteum la ak tisi mou kòmanse. Yo sispann maladi a nan premye etap li yo ak pou fè pou evite patoloji grav pral pèmèt kòmansman an alè nan tretman an.

Retin angiopatiya

Je anjyopati se youn nan konplikasyon posib ki devlope ak dyabèt. Doktè yo fè distenksyon ant ant de fòm nan tankou yon maladi - macroangiopathy ak microangiopathy. Avèk mikroanjyopati, ti bato ki nan je yo sibi chanjman. Microangiopathy lakòz ti senyen ak maladi sikilasyon san. Avèk macroangiopathy, veso gwo nan je yo afekte. Si maladi a kontinye nan yon fòm grav, trofism tisi a gen pwoblèm, akwite vizyèl diminye, senyen rive.

Se anjyopati Dyabèt jwenn sitou nan pi gran moun. Li se vo anyen apa ki nan dènye fwa maladi sa a te tou kòmanse afekte moun ki gen yon laj ki pi piti. Si ou neglije konfòmite avèk rekòmandasyon yo nan doktè a ak refize tretman medikal, Lè sa a, patoloji a nan veso yo je pouvwa devlope. Kòm yon rezilta nan èdèm nan mi yo nan kapilè yo, yon rediksyon nan lumen nan veso a rive. Tankou yon chanjman ka mennen nan vyolasyon nan je trofik. Yon optometris pandan egzamen an ka detekte tach nan yon koulè jòn nan plas la kote nè yo optik fèy, emoraji miltip yo se aparan. Tout sa kapab afekte akwite vizyèl.

Dyabetik anjyopati ekstremite ki pi ba yo

Tretman ta dwe alè. Rezon prensipal ki fè sa a kondisyon pathologie se yon vyolasyon siyifikatif nan pwosesis yo metabolik nan kò an. Li asosye avèk mank ensilin òmòn lan. Se maladi a manifeste pa domaj nan veso yo nan ekstremite yo pi ba - soti nan ti kapilè atè gwo. Sou miray la anndan veso a, grandi parèt, menm jan ak plakèt nan ateroskleroz. Sa a se eksplike pa lefèt ke dyabèt kreye kondisyon favorab pou ensidan an ki gen rapò ak maladi yo. Nan premye etap yo byen bonè nan devlopman li yo, anjyopati se menm jan ak oblitere endarteritis, men gen toujou diferans ki genyen. Men sa yo enkli:

1. Polyneuritis manifeste ak entansite diferan. Nan ka sa a, ka hypersensitivity ak boule nan pye a tout antye oswa yon ti pòsyon nan li dwe obsève.
2. Enpilsyon nan atè yo periferik konsève, menm si gen yon fòm chay ak lang trofik ak gangrene nan dwèt yo te deja fòme.
3. Anjyopati ka konbine avèk retinopati ak nefropati.

Pi souvan, se atè poplite a ak branch li ekspoze a maladi a. Kontrèman ak ateroskleroz fache, ak anjyopati, devlopman domaj gangren yo posib.

Si ou fè dyagnostik mikroanjyopati dyabetik nan ekstremite ki pi ba yo nan premye etap li yo, lè twoub sikilasyon sèlman kòmanse, Lè sa a, li posib pou fè pou evite ensidan an nan konplikasyon grav.

Kou anjyopati depann de degre domaj vaskilè, anjeneral divize an sis etap:

1. Nan etap nan zewo, pasyan an pa gen okenn plent espesifik, ak sèlman yon egzamen an detay se kapab idantifye chanjman dejeneratif nan veso sangen.
2. Premye etap-la karakterize pa aparans nan pal nan po a, maladi ilsè sou ekstremite ki pi ba yo posib. Doulè pwononse se absan.
3. Dezyèm etap la karakterize pa blesi ulceratif pi fon. Yo ka afekte kouch nan misk nan pwofondè tout li yo ak rive nan zo a. Pasyan an fè eksperyans doulè pwononse.
4. Nan twazyèm etap la, necrosis tisi devlope ansanm bor yo nan ulserasyon. Lanmò akonpaye: wouj grav, anfle, absulan purulan, flemon, enflamasyon nan tisi zo yo.
5. Dwèt yo ak pye yo ekspoze a domaj necrotic.
6. Senkyèm etap. Necrotic lezyonèl kouvri tout la pye. Kòm yon metòd efikas pou tretman, se entèvansyon chirijikal lè l sèvi avèk anpitasyon endike yo.

Pi wo pase nou egzamine patojenèz nan anjyopati dyabetik. Koulye a, kite a deplase sou dyagnostik la.

Dyagnostik

Pa neglije etid yo preskri pa doktè a, paske blesi twofik nan retin a, ren, kè ak lòt ògàn ka lakòz konplikasyon grav. Se pa sèlman tès san ak pipi ki enpòtan, men tou, yon tès sou fonksyonalite a nan ògàn yo ki pi afekte pa anjyopati dyabetik.

Yo nan lòd yo konfime dyagnostik la, ou pral bezwen pase tès sa yo:

• Tès san pou azòt rezidyèl. Depase nivo nòmal la nan 14-28 mmol / lit endike vyolasyon nan fonksyone nan sistèm nan urin. Pi enfòmatif la se endikatè yo nan ure, kreyinin. Si yo depase nòmal la, Lè sa a, nou ka pale sou pwoblèm ak ren yo.
• Analiz urin pou pwoteyin, glikoz, ketonn, kò, microglobulin. Yon ogmantasyon gradyèl nan endikatè sa yo endike yon pwogresis maladi ren.
• Analiz detèmine spectre an nan lipid nan san an. Nivo nan kolestewòl ak lipoprotein nan anjyopati dyabetik nan ekstremite ki pi ba yo (sentòm yo diskite pi wo a) ogmante anpil.

Metòd rechèch enstrimantal

Si nou konsidere etid enstrimantal, Lè sa a, pi efikas la pou dyagnostik yo se:

• Fè yon egzamen konplè pa yon oftalmològ.
• Elèktrokardyografi, anjyografik kardyovaskulèr, ekokardyografi.
• Arteriography ak Dopplerography nan pye yo.
• Ultrason nan ren yo.

Tretman maladi

Lè dyagnostik anjyopati dyabetik nan ekstremite ki pi ba yo, tretman yo ta dwe imedya. Premye a tout, se terapi a nan maladi ki kache, sa vle di dyabèt melitu, endike. Si kondisyon pasyan an twò neglije, Lè sa a, li se plis rekòmande trete sentòm yo ak konplikasyon. Pou egzanp, se retinopati trete ak fotocoagulasyon: veso etandu yo cauterized pointwise. Pwosedi sa a pèmèt ou pwolonje lavi pasyan an nan apeprè 10-15 ane. Anplis de sa, yo itilize tretman dwòg: administrasyon parabulbar nan kortikoterapi, entravittiv administrasyon nan dwòg ki anpeche branch vaskilè.

Si se domaj grav ren obsève, Lè sa a, se pasyan an preskri emodiyaliz.

Si konplikasyon pa ta ka evite ak gangren leve, Lè sa a, se pasyan an montre chiriji entèvansyon - anpitasyon nan manm ki afekte yo.

Avèk anjyopati ekstremite ki pi ba yo nan dyabèt melitu, tretman fondamantalman enplike nan nòmalizasyon nan nivo sik nan san. Avèk patoloji nan etap nan dezyèm, medikaman ki endike ke nòmal sikilasyon san, ranfòse veso sangen, amelyore tisi twofik.

Li ta dwe vin chonje ke medikaman ki pi ba nivo sik yo dwe pran pandan y ap toujou siveye glikoz ak anzim fwa. Enpòtan nan tretman an se rejim alimantè. Rejim lan ak bon rejim alimantè a ap ede kenbe nivo sik nan san nòmal.

Twa zòn kle nan sanitasyon nan pathologies vaskilè, si gen devyasyon nan metabolis la:

1. Kontwòl nivo nan òmòn kontra-ormon, oto-alèrjèn. Li obligatwa pou anpeche hyperdevelopment yo.
2. Recovery ak nòmalizasyon nan metabolis.
3. Terapi avèk èd nan dwòg retabli nerovaskilè règleman yo, ranfòse miray ranpa yo nan veso sangen, nòmalize koagulasyon san.

Nan fason sa a, terapi anjyopati dyabetik nan ekstremite yo (ekstremite pi ba) ta dwe planifye.

Medikaman

Wòl prensipal la nan nòmalizasyon nan metabolis yo bay medikaman ki diminye glikoz nan san. Medikaman sa yo gen ajan ensilin ki gen pwolonje epi medikaman pou administrasyon oral. Nan paralèl ak yo, konsomasyon nan vitamin nan gwoup B ak P yo rekòmande. Yo sipòte fonksyon fwa, nòmalize pwosesis metabolik, ranfòse veso sangen, ak amelyore sikilasyon san.

Estewoyid anabolizan ki nòmalize metabolis pwoteyin ak anpéché aktivite glikolojik yo montre tou yon bon rezilta. Kategori sa yo nan dwòg itilize gen ladan ajan ki amelyore pèmeyabilite ki la nan mi yo ki nan veso sangen, amelyore resòsyon an ki rive emoraji.

Fizyoterapi

Anplis de tretman dwòg, fizyoterapi se itilize, pou egzanp, elèktroforèz ak solisyon novokain oswa eparin, fè egzèsis ak masaj.

Maladi ilsè trofik yo trete lokalman ak pansman Antiseptik, odè Vishnevsky, ensilin. Yo entèdi tou administrasyon san medikaman pou ranplase san. Li pafwa posib fè operasyon an plastik sou atè yo, ki pèmèt ou retabli san koule.

Konklizyon

Si sèk gangrenn rive tankou yon konplikasyon, lè sa a doktè yo pran aksyon posib pou anpeche li mouye. Si sa a pa ta ka evite, necrosis gaye, ak pasyan an eksperyans doulè grav, Lè sa a, se yon desizyon yo te koupe manm la yon ti kras pi wo a sit la nan lezyonèl la.

Natirèlman, nan fondasyon an nan yon sèl atik li enposib di an detay ki sa tretman an nan dyabetik anjyopati gen ladan. Sepandan, nou espere ke nou te kapab transmèt enfòmasyon jeneral sou tretman an nan maladi sa a nan lektè a.

Ki sa sa ye?

Dyabetik anjyopati se yon chanjman nan estrikti nan veso sangen akòz nivo glikoz ki wo. Manifestasyon maladi sa a afekte tout moun ki gen dyabèt pwogresif.

Dyabetik anjyopati ekstremite ki pi ba yo

Avèk domaj nan veso ki nan ekstremite ki pi ba yo, yon pèt nan Elastisite nan atè a rive. Apre yon tan, yo vin bouche. Twoub sikilasyon pye (ischemia). Pi long lan manb nan ischemia, konplikasyon yo plis ap parèt.

Nan kòmansman an trè, chanjman fonksyonèl nan pye yo rive. Yon moun sispann santi yo. Pita, doulè ak trofik chanjman nan po a parèt. Nekrosi lokal rive, ki gen tandans gaye. Nan fen a, yon moun ka pèdi yon manch akòz ekipman pou san ase.

Se maladi a divize an plizyè kalite. Pou kòmanse tretman, ou bezwen kòrèkteman dyagnostike li. Li enpòtan yo sispann kòz prensipal la nan anjyopati. Pi bonè yon moun kòmanse tretman, plis favorab pronostik la pral pou li.

Klasifikasyon anjyopati

Akòz dyabèt, diferan veso ka afekte. Pral maladi a ap klase depann sou ki kote egzakteman blokaj la pral rive. Kalite sa yo nan maladi yo distenge:

Patoloji nan ekstremite ki pi ba yo

• macroangiopathy
• mikroanjopati
• anjyopati melanje

Avèk macroangiopathy, veso gwo yo afekte, nan mitan ki gen anjeneral yon aorta oswa atè poplite. Avèk mikroanjopati, gen divès kapil ki afekte. Ka anjyopati melanje tou rive, ki se te akonpaye pa domaj nan tou de gwo ak ti eleman vaskilè.

Doktè yo note ke domaj nan sistèm vaskilè nan ekstremite ki pi ba yo raman san konplikasyon parallèle. Avèk dyabèt, ischemi tou afekte ògàn entèn yo. Si se yon patoloji detekte, terapi se te kòmanse pi vit ke posib.

Kòz maladi a

Anjyopati ka sèlman rive nan moun ki gen dyabèt. Risk pou maladi ogmante lè nivo glikoz nan san an pi wo pase nòmal pou yon peryòd tan ki long.

Gen faktè ki ogmante risk pou yo devlope maladi a. Pami yo se:

• siyifikativman pi wo nivo sik menm pou yon dyabetik
• lontan dyabèt
• prezans nan ateroskleroz
• ensifizans vèn
• obezite
• fimen
• ogmante koagulasyon san

Si yon moun gen maladi parallèle, se risk pou yo devlope anjyopati dyabetik siyifikativman ogmante.

Chak moun ki gen dyabèt bezwen vizite yon espesyalis pou kontwole nivo glikoz nan san. Si gen pwa depase oswa maladi parallèle nan sistèm nan vaskilè, lè sa a yo dispoze nan nan terapi endividyèlman chwazi.

Èske gen yon koneksyon avèk laj?

Anpil moun erè kwè ke pi gran moun gen plis chans yo resevwa konplikasyon sa a. An reyalite, doktè ki gen eksperyans di ke pa gen okenn relasyon ant laj ak vaskilè blesi nan ekstremite yo pi ba yo. Sepandan, yon moun ki granmoun aje souvan soufri de pathologies vaskilè, ki, nan vire, ansanm ak dyabèt ka kontribye nan devlopman nan patoloji.

Domaj nan sistèm nan vaskilè nan yon laj byen bonè mennen nan yon siyifikativman redwi bon jan kalite nan lavi yo. Konplikasyon dyabèt ta dwe sispann kòrèkteman. Yon moun oblije obsève entèdi rekòmandasyon yon espesyalis epi sèvi ak tout yon seri medikaman pou kenbe nivo sik nòmal.

Sentòm patoloji

Sou pwòp li yo, dyabèt lakòz anpil sentòm. Poutèt sa, yon moun pa ka remake anjyopati ap devlope. Avèk yon kondisyon vin pi grav ak devlopman nan konplikasyon sa a, sentòm sa yo rive:

• doulè nan pye
• anfle
• santi pèt sansasyon ak frèt nan ekstremite ki pi ba yo
• dekolorasyon sou po pye yo
• ensidan an nan maladi ilsè

Omwen a anpil, yon ilsè necrotic parèt. Si yon pasyan ki gen dyabèt remake ke li te gen sentòm bonè nan anjyopati, li ta dwe imedyatman konsilte yon doktè. Mank terapi mennen nan pwogresyon maladi.

Premye sentòm yo anjeneral doulè ak fatig. Pa inyore yo. Nan yon etap bonè, se ton an nan sistèm nan vaskilè fasil retabli, ak tout chanjman ki rive nan li yo elimine.

Pa remake maladi a nan etap nan tèminal se enposib. Yon moun kòmanse soufri de gwo doulè ak blesi ki pa geri. Nan ka sa a, tretman an pi konplike e li mande yon apwòch entegre.

Gravite anjyopati

Baze sou kantite sentòm ak severite yo, yon moun ka detèmine gravite a nan kou a nan maladi a. Ou pa pral kapab fè sa sou pwòp ou yo. Yo vire nan yon espesyalis, apre yo fin ki se yon egzamen te pote soti.

Doktè yo fè distenksyon ant kalite sa yo nan degre maladi:

• 1 degre - kou ki pi fasil nan anjyopati, nan mitan sentòm yo yo, se sèlman fatig, ti tay doulè lè w ap mache ak frèt nan ekstremite yo.
• 2 degre - aparans nan doulè grav lè w ap mache pou distans kout
• Klas 3 - enkapasite a konplètman mache yon distans ki gen plis pase 100 mèt, osi byen ke yon sendwòm doulè konstan
• Klas 4 - aparans nan yon ilsè, doulè, sa ki lakòz gwo malèz ak risk pou yo devlope gangrene

Tou depan de gravite a nan maladi a, se tretman apwopriye chwazi. Lè gangrene rive, se manm lan koupe yo anpeche gaye nan nekroz.

Li se vo anyen ki doktè yo fè distenksyon ant etap sa yo rele pre-klinik nan anjyopati, lè tout sentòm yo absan. Pa analysis veso sangen ak jwenn enfòmasyon serye sou nivo nan glikoz nan san an, ou ka fè dyagnostik maladi a nan yon etap bonè.

Mezi dyagnostik

Chak pasyan ki gen dyabèt se nan risk, Se poutèt sa, yo ta dwe yon egzamen prevantif dwe fèt. Si pou kèk rezon li pa t 'fè sa, ak anjyopati devlope, Lè sa a, se yon dyagnostik konplè te pote soti. Baze sou rezilta yo, tretman an preskri.

Pou detekte maladi a, nou itilize metòd sa yo ak pwosedi dyagnostik yo:

• optik duplex ultrasons
• kapiloskopi
• anjyografi

Lè l sèvi avèk optik duplex ak anjyografik, li posib jwenn enfòmasyon ki nesesè pou fè yon dyagnostik. Si yo sispèk ti bato ki afekte yo, yo itilize anjyografi.

Yon enspeksyon vizyèl te pote soti. Nenpòt pwosedi dyagnostik kòmanse avèk li. Avèk èd nan enstalasyon modèn, li posib fè dyagnostik ak detèmine gravite a nan maladi a nan tan ki pi kout posib.

Etid anplis yo ap fèt tou, nan mitan ki gen:

• tès glikoz
• Ultrason nan ògàn ki ta ka afekte akòz dyabèt

Baze sou rezilta yo, yon rejim tretman pou maladi a chwazi. Doktè a kapab ajoute egzamen ki pral ede jwenn yon dyagnostik egzat. Dyagnostik se etap ki pi enpòtan nan tretman an tout antye, menm jan li pèmèt ou a avèk presizyon detèmine gravite a nan maladi a epi chwazi metòd ki kòrèk la nan eliminasyon.

Karakteristik metòd dyagnostik modèn

Pi bon metòd rechèch la se optik koulè duplex, kapiloskopi, anjyografik ak rechèch dople klasik. Avèk èd yo, li posib pou w jwenn yon foto konplè sou sa k ap pase ak tout sistèm vaskilè a. Tou de ti kapilèr ​​ak gwo atè yo dyagnostike.

Optik Duplex se yon kalite ltrason ki itilize plizyè mòd ultrason (Doplè ak b-mòd). Sèvi ak etid dyagnostik sa a, li posib pou evalye:

• kondisyon sikilasyon san
• san koule
• kondisyon miray veso an

Metòd la se absoliman inofansif ak san doulè, Se poutèt sa li itilize plizyè fwa: anvan trase moute yon rejim tretman, pandan terapi ak apre akonplisman padon.

Capillaroscopy - etid la anba yon mikwoskòp nan kapilè ki yo te pran nan kabann lan klou nan ekstremite yo pi ba yo. Pou jwenn yon echantiyon, manipilasyon konplèks yo pa obligatwa. Apre li fin resevwa materyèl la, li se etidye nan yon laboratwa espesyal. Avèk èd nan etid sa a, ou ka jwenn chanjman nan kapilèr ​​ki pi piti yo. Etid la pèmèt ou fè yon dyagnostik nan yon etap bonè.

Anjyografi se yon kontras egzamen X-ray ki pèmèt ou evalye kondisyon an nan veso yo ak jwenn enfòmasyon egzat sou degre nan afeksyon yo. Metòd dyagnostik la gen kontr epi yo pa kapab itilize li souvan. Premye a tout, yo toujou kòmanse dyagnostik la ak optik optik duplex.

Randevou a nan yon metòd dyagnostik se yon doktè. Li se dezirab ki metòd rechèch modèn yo te itilize avèk presizyon detèmine ki kote lezyonèl la.

Tretman tretman

Yon espesyalis chwazi rejim tretman an. Li pral pran tan reyalize yon rezilta pozitif nan tretman dyabèt ak konplikasyon li yo. Nan premye, metòd terapi konsèvatif yo toujou itilize yo.

Yo itilize yon tretman konplè sou maladi a. Li nesesè pou reyalize efè sa a:

• bese sik nan san
• pi ba kolestewòl
• amelyore sikilasyon san an
• retounen nan pwosesis metabolik nòmal nan tisi branch yo
• eliminasyon enfeksyon (si gen blesi ulceratif)

Yo itilize diferan klas dwòg. Rejim tretman an depann de karakteristik endividyèl moun nan.

Yo itilize medikaman sa yo:

Dwòg pou tretman an

1. Pou diminye sik nan san - Diabeton, ensilin. Dwòg yo itilize sou yon baz kontinyèl.
2. Debarase m de kolestewòl segondè - Lovastatin, Simvastatin. Itilize pou yon kout peryòd de tan. Apre yon kou nòmal, yo fè yon tès san. Si kolestewòl te rive nan nòmal la, administrasyon an sispann.
3. Amelyorasyon sikilasyon san - Reosorbilact, Vazaprostan, Ilomedin, Pestazol. Se kou a nan tretman detèmine endividyèlman.
4. Amelyorasyon nan pwosesis metabolik nan zòn ki afekte a - vitamin A ak E, Mildronat, Actovegin.
5. Debarase m de yon enfeksyon bakteri - Levofloxacin, Ciprinol oswa nenpòt ki antibyotik ki sanble. Si pa gen okenn lezyonèl enfeksyon lezyonèl, Lè sa a, antibyotik yo pa itilize.

Se rejim nan tretman complétée pa lòt klas nan dwòg jan sa nesesè. Pou reyalize rezilta a, li pral pran yon tan long yo pran medikaman nan kou yo. Sou yon baz kontinyèl, yo itilize dwòg ki goumen manifestasyon yo nan dyabèt.

Yon moun ki soufri dyabèt oblije konfòme li avèk tout preskripsyon doktè. Si ou sispann kanpe maladi ki kache a, konplikasyon an ap retounen, menm si yo itilize dwòg. Anjyopati fèt sèlman kòm yon lezyonèl segondè. Tout fòs yo dirije yo konbat kòz la rasin nan chanjman ki fèt nan sistèm nan vaskilè.

Prensip terapi yo

Prensip prensipal la se peye plis atansyon sou repwesyon dyabèt la. Anplis de sa, prensip tretman sa yo distenge:

• bay tout move abitid
• itilize rejim alimantè 9
• egzamen regilye nan kondisyon estasyonè

Pou yo rive nan yon rezilta, ou pral bezwen pou tout tan chanje fòm ou. Si gen pwa depase, w ap bezwen debarase m de li. Twòp pwa kò kontribye nan blokaj nan veso sangen yo. Poutèt sa, anjyopati devlope pi vit. Pèdi pwa pandan remisyon maladi a.

Li pran apeprè 1 mwa siprime sik nan san segondè. Apre sa, chanjman nan estrikti veso sangen yo sispann. Yon moun ap bezwen kontinye tretman epi reyalize yon remisyon ki estab.

Tretman chirijikal

Nan kèk ka, rezilta a nan terapi kapab fèt sèlman ak tretman chirijikal. Gen plizyè kalite operasyon ki ka debarase m de etap grav nan anjyopati:

1. Nan blesi grav nan veso gwo, operasyon kontoune, trombèktomi, ak vasovililasyon andovaskilè yo te itilize. Operasyon kontoune pèmèt ranplase zòn ki afekte yo nan sistèm vaskilè a ak pwotej soti nan venn pwòp moun nan. Trombèktomi se pou retire tisi ki kouvri veso yo. Ekspansyon endovaskilè enplike nan ekspansyon atifisyèl atè yo flèch lè l sèvi avèk yon zouti espesyal.
2. Avèk domaj enfiltratif purulè akòz maladi sikilasyon, operasyon yo fèt pou louvri abse epi netwaye kavite a. Se zòn ki afekte a vide ak trete. Apre sa, metòd terapi konsèvatif yo itilize.
3. Avèk gangrene, se anpitasyon fèt. Tou depan de degre nan domaj, dwèt yo, pye, janm pi ba oswa tout kwis pye a dwe retire li. Kanbren poze yon menas pou lavi moun e ap devlope rapidman, konsa yo dwe pran desizyon pou fè yon operasyon byen vit.

Tretman chirijikal ede fè fas menm ak domaj grav nan ekstremite ki pi ba yo. Si metòd konsèvatif pa te bay rezilta, youn nan metòd yo nan entèvansyon chirijikal se nesesèman itilize.

Se pa tout moun ka deside sou yon operasyon. Bezwen pou operasyon rive sèlman ak yon devlopman trè grav oswa fulminant nan maladi a. Jiska pwen sa a, yo ka konsève terapi konsèvatif.

Pronostik ak konplikasyon

Pronostik la depann de si li pral posib yo sispann dyabèt. Le pli vit ke nivo sik nan san retounen nan nòmal, anjyopati dyabetik pral siyifikativman ralanti devlopman li yo. An jeneral, pronostik la favorab si yon moun ap chèche èd nan kòmansman trè. Li posib siyifikativman ralanti devlopman nan chanjman ki fèt nan estrikti a nan sistèm nan vaskilè. Lè inyore maladi a, konplikasyon leve, nan mitan ki se:

• aparans sa yo rele pye dyabetik (èdèm, doulè, purulè enfeksyon bakteri, maladi ilsè)
• necrosis (ensidan an nan necrosis nan dwèt yo, Lè sa a, tout la pye)

Nan nenpòt ka, yon moun dwe fè tout sa ki posib pou anpeche devlopman anjyopati dyabetik. Pou fè sa, sèvi ak tout mwayen ki disponib, ki gen ladan medikaman tradisyonèl yo. Pandan kou konplike dyabèt la, yo vire nan lopital la pou èd.

Doktè a bay pronostik li sèlman apre yo fin kòmanse terapi. Si dyabèt manifeste tèt li agresif epi yo pa reponn a tretman, Lè sa a, nenpòt nan konplikasyon li yo ap devlope rapidman. Li nesesè pou itilize diferan plan pou yo chwazi opsyon ki pi apwopriye a.

Prevansyon anjyopatik dyabèt

Chak moun ki soufri dyabèt ta dwe konfòme yo ak prevansyon. Epitou, yon moun konplètman an sante ka obsève li. Yon pasyan ki gen dyabèt fè aksyon sa yo:

• kenbe strik kontwòl sik nan san
• itilize dwòg ki amelyore sikilasyon san an nan branch yo
• konfòme yo avèk yon rejim alimantè ki ekskli idrat kabòn vit ak pwodwi ki pwovoke ipoglisemi
• regilyèman vizite lopital la pou diagnostics yo

Yon moun ki pa soufri dyabèt ta dwe:

• nòmalize nitrisyon
• konpòte aktivman
• pèdi pwa
• kontwole sante vaskilè
• bay move abitid

Prevansyon ap kontinye. Avèk èd li yo, se risk pou yo devlope maladi a siyifikativman redwi.

Si yon moun deja soufri de dyabèt, li bezwen yo peye maksimòm atansyon a rejim alimantè ak fòm. Lè yo rive nan yon remisyon ki estab, yon sèl pa bezwen rilaks. Egzamen regilye yo pral ede detekte nenpòt konplikasyon nan premye etap devlopman, lè sa a rapidman elimine li.

Dyabetik anjyopati se yon maladi danjere ki ka siyifikativman wine kalite lavi a. Sa a patoloji pa ka rive sou pwòp li yo, kidonk ou bezwen premye sispann dyabèt.

Apwòch ki kòrèk la nan tretman ak aplikasyon an parfèt nan tout preskripsyon doktè a pral reyalize rezilta a nan terapi. Twoub sikilasyon nan dyabèt se yon gwo pwoblèm ki dwe adrese pa yon andokrinolojis ak yon chirijyen vaskilè.

Eske ou remake yon erè? Chwazi li ak laprès Ctrl + Enterfè nou konnen.