Reyabilitasyon metòd pou dyabèt melitu ak sans yo
|
|
Anpil lektè ak envite nan bibliyotèk la yo abitye avèk non an nan talan Novosibirsk chantè Kristina la.
Sa a se ki jan lide a nan yon seri de evènman te vin sou, pandan ki avèg yo ak ki gen pwoblèm vizyon yo bay la.
Prensip prensipal yo nan reyabilitasyon yo
Reyabilitasyon pasyan ki gen dyabèt melitu se yon konplèks nan teknik ki kontribye nan restorasyon nan fonksyon kò. Eleman debaz nan reyabilitasyon se obsèvans nan yon mòdvi an sante ak enklizyon de:
- rejim alimantè espesyal
- pran medikaman
- aktivite fizik
- abandone move abitid,
- fizyoterapi.
Aktivite fizik ak yon rejim alimantè ki an sante jwe yon wòl enpòtan nan reyabilitasyon, men yo pa toujou kapab bese nivo sik nan nivo vle a. Se poutèt sa, ajan famasi yo preskri yo, yo ka gen dezavantaj tankou prezans nan efè segondè oswa rezistans. Metòd modèn nan tretman konbine farmakoterapi, terapi rejim alimantè ak fizyoterapi, ki pote gerizon ki pi efikas nan kò an.
Kalite reyabilitasyon sa a te itilize pou plizyè syèk. Massage gen yon efè benefisye sou nòmalizasyon sik la. Li gen yon pwopriyete detant, ki ede nòmalize batman kè a ak pi ba san presyon.
Kalifye masaj se yon mwayen pwisan nan reyabilitasyon an
Masaj terapi trankilizasyon ak detan, ki se pozitivman parèt sou kò a nan kalite 1 ak tip 2 dyabetik. Pwosedi masaj amelyore sikilasyon san nan tisi misk ak po, anpeche devlopman nan neropatik ak lòt maladi parasaj.
Akuponktur
Orijin teknik sa a se nan Lachin. Akuponktur te pwouve tèt li nan reyabilitasyon an nan pasyan ki gen dyabèt, li ka diminye risk ki gen nan konplikasyon ki souvan akonpaye dyabèt. Metòd la ede goumen obezite a, ogmante pwodiksyon ensilin lan.
Atizay akuponktur la disponib sèlman pou pwofesyonèl yo
Idroterapi
Se pwosedi sa a itilize Geri kò a nan toksin, detant maksimòm nan skelèt la miskilè. Idroterapi detan sikolojikman ak fizikman, epi li ede ogmante sikilasyon san nan tisi misk yo. Metòd sa a itil sitou pou pasyan ki gen dyabèt tip 2, paske egzèsis kontr pou yo.
Reyabilitasyon sikolojik
Dyabèt mellitus afekte pa sèlman fizik la, men tou eta sikolojik nan kò a. Kalite 1 ak tip 2 dyabetik souvan gen yon eta depresyon, yon maladi afektif mantal. Teknik relaksasyon ede redwi nivo sik, amelyore kondisyon jeneral yon moun, epi ede kreye yon klima pozitif sikolojik.
Pasyan dyabèt yo pa ta dwe enkyete ak enkyete
Estrès ak tansyon nève pa pase san yo pa kite yon tras, fè eksperyans yo, kò a ogmante nivo nan konsomasyon glikoz, souvan ak pent moute rezèv. Sa a ede fè fas ak yon chòk nève, jwenn enèji ki nesesè yo, men an menm tan an, kantite lajan an nan sik nan san yo ogmante. Se poutèt sa, dyabetik ta dwe evite sitiyasyon ki fè yo nève ak enkyete.
Yon atansyon patikilye ta dwe peye nan reyabilitasyon sikolojik timoun adolesan yo.
Adolesan yo reyaji sevè nan maladi a, ki gen yon sans de enferyorite pwòp yo. Tretman ak reyabilitasyon timoun yo dwe nesesèman akonpaye pa dispozisyon ki nan asistans sikolojik.
Jèn malad dyabetik ka varye:
- rèd
- izolasyon
- réticence pou kominike avèk paran yo, kamarad yo ak lòt moun alantou.
Se poutèt sa, li nesesè ede timoun sa yo, pou egzanp, pa òganize reyinyon ak lòt adolesan ki soufri dyabèt. Yon opsyon se terapi an gwoup.
Souvan gen yon sitiyasyon kote yon adolesan dyabetik vin sijè a nan betiz nan lekòl la. Rezon ki fè la pou sa a kapab yon imè santiman byen file, depresyon souvan, eta enkyetid yon pasyan an. Se poutèt sa, li enpòtan pou kontwole eta a mantal nan yon tinedjè dyabetik, pwoteje l 'soti nan konfli posib ak lòt moun.
Timoun ak adolesan ki gen dyabèt espesyalman bezwen èd sikolojik
Pou evite difikilte ak konfli ak kamarad klas ak fanmi, yon vizit nan yon sikològ ki espesyalize nan travay ak timoun jèn rekòmande pou konsèy. Espesyalis la fè entèvyou ak yon pasyan ki gen dyabèt ak moun ki soti nan anviwònman l 'yo, ede simonte konsekans yo nan maladi a, pou adapte yo ak lavi ak yon dyagnostik.
Paran yo ta dwe konprann ke swen twòp ak kontwòl pèsistan ka mal psyche a nan timoun nan. Paran yo pa ta dwe twò pèsistan ak anmèdan, yo ta dwe respekte dezi yo ak opinyon nan tinedjè la. Timoun nan bezwen santi sipò, pa kontwòl sere. Se sèlman avèk konpreyansyon konplè yo ka jwenn yon bon rezilta. Menm bagay la tou aplike a zanmi ak fanmi nan pasyan an, espesyalis la ta dwe diskite sou konpòtman ak lòt moun.
Travay prensipal la nan paran yo nan yon tinedjè dyabetik se anseye l 'mennen yon vi ansante. Lè yon tinedjè grandi, li dwe kontinye swiv rejim, resevwa chak jou aktivite fizik, pran an kont eta a an jeneral nan sante.
Timoun yo ta dwe konprann ke sante ak bon nitrisyon, disiplin ak responsablite jwe yon gwo wòl nan trete maladi a. Yo dwe kontwole nivo sik yo, yo pa fimen oswa bwè alkòl. Timoun dyabèt yo dwe definitivman fè sa yo kapab, swiv rekòmandasyon yo nan doktè yo.
Aromaterapi
Metòd sa a nan terapi gen yon efè kalman, se konsa li ka itilize kòm reyabilitasyon sou rekòmandasyon an nan doktè a ale. Aromaterapi ede retabli balans, kalm ak detann yon moun, melodi nan pozitif. Diferan kalite aromaterapi yo te itilize, pou egzanp, fwote lwil esansyèl nan po a, respire bon sant pandan rale.
Ak lwil romatik kontribye nan gerizon an nan kò an
Nan dyabèt melitu, aromaterapi ak itilize nan lwil esansyèl nan jeranyom, Laurel, Juniper, Rosemary, ekaliptis, sitwon rekòmande.
Plant terapetik
Medsin pa kanpe, endistri sa a toujou en. Se atansyon espesyal yo peye etid la nan pwopriyete yo nan plant divès kalite ki yo te itilize pou rezon medsin. Anpil nan yo gen pwopriyete ki nesesè pou tretman an ak reyabilitasyon nan pasyan ki gen dyabèt.
Remèd fèy medsin - yon ansyen ak pwouve fason yo geri kò a
Itilizasyon apwopriye plant espesyal medsin yo ka soulaje siyifikativman aparisyon nan sentòm dyabèt, anpeche ensidan an nan konplikasyon posib, ak akselere rejenerasyon nan selil beta.
Sipleman Vitamin ak Mineral
Li remake pa doktè ki itilize nan anpil vitamin (B3, E ak lòt moun), mineral (mayezyòm, vanadyòm) ka anpeche maladi a, ede nan tretman an nan dyabèt nan nenpòt ki degre.
Li rekòmande pou pasyan ki gen dyabèt fè yoga, egzèsis sa yo ka diminye manifestasyon an nan sentòm dyabèt ak konplikasyon posib ak kalite 2 maladi, ranfòse kò a ak misk.
Klas Yoga kontribye nan detant la ak nòmalizasyon nan aktivite nan sistèm kò anpil moun.
Yoga tou te gen yon efè kalme ak ap detann, ede amelyore kondisyon fizik ak sikolojik pasyan an. Etid yo montre ke klas yoga regilye ka diminye risk pou ou nan dyabèt.
Egzèsis fizik
San aktivite fizik, pa gen yon sèl pwogram reyabilitasyon pou dyabetik. Egzèsis enpòtan sitou pou pasyan ki gen dyabèt tip 2. Avèk èd nan klas yo, efikasite nan pran ensilin ogmante, kondisyon an jeneral nan kò a amelyore. Fòmasyon pote detant, ki afekte pozitivman eta sikolojik pasyan an.
Fè egzèsis regilye ap ede kenbe kò a nan bon fòm.
Dyabetik souvan fè fas a pwoblèm tankou yo te twò gwo. Se poutèt sa, chak jou bezwen jwenn aktivite fizik. Menm minimòm aktivite fizik kapab benefisye. Pi efikas yo se pwogram reyabilitasyon espesyal ki devlope pa doktè yo. Pwogram sa yo konpile endividyèlman, pran an kont kondisyon jeneral pasyan an. Egzèsis Pwogram yo divize an etap ak yon ogmantasyon gradyèl nan chaj.
Kòm yon rezilta, metabolis amelyore, efikasite nan ensilin ogmante. Egzèsis diminye risk pou yo maladi nan sistèm nan kadyovaskilè, ogmante ton nan misk, ranfòse zo, epi li ede goumen ki twò gwo.
Jodi a, gen anpil metòd pou konbat dyabèt ak konsekans li yo. Moun ki gen dyabèt ta dwe swiv yon rejim alimantè espesyal, fè egzèsis, pran dwòg doktè preskri yo. Li se vo anyen ki doktè yo ale nan ta dwe fè fas ak devlopman nan yon rejim alimantè, orè ak entansite nan fòmasyon.
Si ou gen ajoute oswa rekòmandasyon sou sijè a, ekri nan kòmantè yo!
Prevansyon nan ipèglisemi pandan egzèsis
Si glikoz nan san depase 240 mg% anvan egzèsis, se kontni nan ketone pipi tcheke. Nan evènman an nan prezans yo oswa ak yon glikoz nan san> 300 mg%, li nesesè abandone sesyon fòmasyon an.
Nan absans kèton (kontni glikoz nan seri a 240-300 mg%), fòmasyon fizik se posib, depi yo redwi konsantrasyon nan glikoz, men ak glisemi sa yo li difisil a predi rezilta a nan chay la: nivo sik nan san ka swa diminye oswa ogmante ak aparans nan asetòn nan pipi. Se poutèt sa, kontwòl sik apre egzèsis yo mande yo.
Prevansyon nan ipoglisemi pandan egzèsis
Fason ki pi efikas pou anpeche ipoglisemi a se kontwole glikoz nan san anvan ak apre egzèsis pou plizyè sesyon. Sa ede evalye karakteristik repons kò a pou aktivite fizik, pran an kont nivo glikoz inisyal la. Apre yon tan, etid sa yo fèt mwens souvan, konsantre sou chanjman etranj nan byennèt pasyan an.
Si konsantrasyon nan glikoz nan san se> 100 mg% ak pi ba anvan egzèsis, ou bezwen manje yon ti kras 20-30 minit anvan yo kòmanse nan klas yo, li posib tou diminye dòz la nan kout-aji ensilin administre anvan klas yo.
Asire w ke ou gen bwason konsantre idrat kabòn pandan fòmasyon (ji, Limonad, Coca-Cola, elatriye), ki pasyan an ka byen vit bwè lè premye siy yo nan ipoglisemi parèt. Yon reyaksyon ipoglisemi ka rive 1-3 èdtan apre fen chaj la (reta), Se poutèt sa, pandan peryòd sa a, prekosyon ki nesesè konsènan siy yo nan ipoglisemi karakteristik nan pasyan an. Sa a se laverite espesyalman pou pasyan ki gen yon istwa long nan maladi a, nan moun ki se sansiblite a precursor yo nan eta a ipoglisemi pafwa redwi. Pandan fè egzèsis, se itilize nan alkòl entèdi, ki diminye sansiblite a nan sèvo a ak Defisi glikoz.
Yon beny vapè, douch cho oswa beny pa rekòmande (sitou nan konbinezon ak aktivite fizik), depi chofaj entans nan kò a akselere ak amelyore aksyon an nan ensilin ak ogmante risk pou yo ipoglisemi. je a.
Se poutèt sa, pasyan ki gen dyabèt ta dwe evite surchof, ki gen ladan solèy nan solèy la louvri (espesyalman nan sid la).
Pasyan ki gen dyabèt, pwogram reyabilitasyon fizik la ki gen ladan fòmasyon, dwe toujou kenbe yon jounal regilyèman - sa a evite kondisyon egi ki nan lis pi wo a.
Sa ki annapre yo ka itilize kòm kritè pou efikasite nan tretman: endikatè fizyolojik ki endike ekonomizasyon an nan sistèm yo kadyovaskilè ak respiratwa (diminye nan batman kè ak tansyon tou de nan repo ak ak tès estrès estanda, ogmantasyon nan papòt la nan tolerans egzèsis, elatriye), detèminasyon nan glisemi nan repo ak nan pwosesis la nan ergometry bisiklèt, nan ki tandans nan diminisyon li yo endike yon efè pozitif nan fòmasyon sou idrat kabòn metabolis, pèdi pwa, eleman grès li yo (tip 2 dyabèt).
Gwo sik nan san se pa yon kontr
Zòn masaj. Fondamantalman, maladi lokal yo nan dyabèt yo detekte sou ekstremite ki pi ba yo, se konsa anfaz la pandan masaj se sou rejyon an lumbosacral. Depi dyabèt se yon maladi komen, anjeneral akonpaye pa obezite, terapi jeneral tou itilize masaj jeneral. Massage dirèkteman sou pye yo (espesyalman pye yo) se te pote soti sèlman nan premye etap nan maladi a, lè sitou maladi fonksyonèl domine.
Aplike tout teknik masaj (caresses, fwote, malaksaj, Vibration) ak entansite ki ba. Teknik Vibration, kontinyèl, ki estab ak labile yo te itilize. Pou aktive pwosesis metabolik, se yon gwo atansyon yo peye malaks gwo misk. Kote yo ye nan tranzisyon nan misk nan tandon yo, aponeurosis, kote a nan atachman nan misk nan tisi zo yo, ak espas entèwoskil yo ak anpil atansyon etidye, paske akòz ekipman pou san pòv zòn sa yo ki pi afekte pa anjyopati. Masaj yo tou se kèk prevansyon osteyopowoz la.
Apre sa, yo kòmanse masaj kalson nè ki afekte yo ak jwenti yo lè l sèvi avèk caresses, fwotman ak teknik Vibwasyon kontinyèl. Entansite a nan masaj la se modere. Avèk sentòm neropatik periferik, teknik akupresyon yo efikas. Bay frekans segondè a nan macro- ak mikroanjopati ak artropati dyabetik, se plis atansyon yo peye efè a segman, ki aktive pwosesis metabolik nan branch yo. Pou ekstremite anwo yo, li se yon masaj nan zòn nan kolye. Massage pou ekstremite ki pi ba yo dekri anwo a.
Efè segman yo te pote soti sou kolòn vètebral la dorsal, kidonk redwi manifestasyon yo nan neropatik otonòm. Li posib genyen ladan yo enpak pwen nan rejyon an suprascapular, osi byen ke parasertebral nan rejyon an entèrkapilè ak pi ba rejyon an dorsal (posibilite a nan deklanchman segman nan pankreyas la). Pandan ke yo kenbe omwen minimòm fonksyon andokrinyen an, amelyore mikrosirkilasyon ak pwosesis trofik nan parenchyma pankreyas la stimul pwodiksyon ensilin.Pou amelyore fonksyònman sistèm respiratwa a, misk respiratwa yo travay.
Fizyoterapi
Objektif prensipal yo nan tretman lè l sèvi avèk metòd fizyoterapi yo se: eliminasyon nan pwoblèm metabolik (idrat kabòn, lipid, pwoteyin, dlo, mineral, elatriye), si sa posib - eksitasyon nan pwodiksyon an nan ensilin pa pankreya yo ak yon diminisyon nan pwodiksyon an nan antagonist li yo ak aktivite nan cortical a adrenal, prevansyon nan rezistans ensilin, prevansyon. ak tretman konplikasyon nan dyabèt, tou de egi (astoetozoz ak ipoglisemi), ak kwonik (sitou angi-yo ak neuropati), kenbe konpansasyon pou dyabèt, anpeche pwogresyon. niya maladi.
Se itilize nan faktè fizik ki endike pou pasyan ki gen dyabèt melitu nan nenpòt ki kalite ak gravite nan kou a lè konpasasyon.
Fizyoterapi se kontr nan etap nan dekonpansasyon nan pwosesis la, kèlkeswa gravite a, nan prezans konplikasyon egi nan dyabèt (asetokozid ak ipoglisemi).
Kalite dyabèt detèmine itilize diferans faktè fizik yo. Pandan ke kenbe fonksyon an andokrinyen nan pankreya yo, microcirculation amelyore, pwosesis trofik nan pankreyas la ka kontribye nan eksitasyon an nan pwodiksyon ensilin.
Yon efè pwononse ka geri lè ekspoze a zòn nan pwojeksyon nan pankreyas la egzèse pa SMT, nòmalize efè yo sou endikatè yo nan idrat kabòn ak metabolis lipid detèmine pa yon diminisyon nan aktivite a nan mekanism contrainsular, an patikilye, fonksyon an nan glann adrenal yo.
Metòd yo nan fizyoterapi nan tretman an konplèks nan dyaboyèn ki gen rapò ak angio- ak neropatik yo ki gen enpòtans ki dire lontan. Pi souvan, nan ka sa a, se terapi SMT preskri, medsin elektwoforèz nan solisyon nan asid nikotinik, silfat mayezyòm, elatriye. Yon altènatif jaden mayetik, UHF, UHF, ekspoze a ultrason, ak terapi lazè yo te itilize. Faktè sa yo fizik yo preskri pou pasyan ki gen dyabèt selon metòd jeneralman aksepte. Anjeneral, itilize enpak la sou zòn ki gen pi gwo maladi yo vejetatif-twofik.
Maladi yo vaskilè serebral tipik pou dyabèt se baz pou ensidan an asthenoneurotic maladi. Preskri elektwo dòmi oswa santral electroanalgesia lè l sèvi avèk yon teknik sedatif bese tansyon an nan estrès emosyonèl kwonik, kidonk diminye fòmasyon nan òmòn glikokortikoyid nan cortical a adrenal, ki se antagonisè ensilin.
Pwosesis idroterapi pozitivman afekte pwoblèm metabolik (idrat kabòn ak grès) nan pasyan ki gen dyabèt, men tou, gen yon efè siyifikatif ki ka geri ou nan macro- ak mikroanjyopati ekstremite yo, jeneral twoub nerotik.
Se dlo mineral yo itilize nan dyabèt, pa sèlman pou bwè, men tou nan fòm lan nan basen. Benyen gaz mineral ki pi klèman afekte metabolis idrat kabòn nan dyabèt la. Natirèl ak atifisyèl gaz kabonik, basen SULFIDE nan yon tanperati ki nan 35-36 ° C lakòz yon diminisyon enpòtan nan sik nan san nan pasyan ki gen dyabèt. Longè an mwayèn nan rete nan beny lan se 12-15 minit, kou a nan tretman an se 10-15 basen. Dire nan pwosedi a ak dire a nan kou a yo detèmine pa gravite a nan maladi yo dyabetik ak nati a nan maladi yo parenaj.
Li ta dwe transmèt nan tèt ou ke pifò pasyan ki gen dyabèt tolere pwosedi dlo cho (> 40-45 ° C) vin pi mal, pou yo yon tanperati a 34-38 ° C se pi bon pou hydrotherapy.
Nan terapi konplèks, se terapi labou anjeneral yo itilize kòm yon adjuvant pou tretman an mal parantez dyabèt siksè maladi nan ODE la ak sistèm periferik nève, tankou yon règ, ak aplikasyon pou lokal yo. Pou menm rezon yo, yo itilize divès kalite refwadisman (parafine, ozokerite, elatriye) selon metòd jeneralman aksepte yo.
Metòd Reyabilitasyon pou Pasyan Dyabèt
Reyabilitasyon dyabèt la baze sou yon apwòch entegre ki gen ladan divès metòd pou restore kò a. Baz la pou sa a se fòmasyon nan vi kòrèk la nan pasyan yo, osi byen ke terapi rejim alimantè, famasi, fizyoterapi, ak aktivite fizik. Kèlkeswa kalite maladi a, ou bezwen kontwole nivo sik ou avèk medikaman, rejim alimantè, ak egzèsis.
Si edikasyon fizik nan konbinezon ak yon rejim alimantè pa pèmèt ou bay nivo a vle nan sik, Lè sa a, farmakoterapi se itilize yo. Sepandan, itilize nan dwòg gen plizyè dezavantaj, tankou devlopman nan rezistans ak efè segondè yo. Se poutèt sa, modèn pratik medikal peye gwo atansyon a metòd oksilyè nan reyabilitasyon pou dyabèt, diskite isit la.
Doktè rekòmande masaj pou dyabetik pou plis pase 100 ane. Literati medikal endike prezans nan yon efè pozitif nan masaj sou nòmalizasyon an nan nivo sik. Massage bay detant, diminye vitès a kè ak nòmal tansyon.
Li konnen sa masaj diminye enkyetid, ki gen ladan nan moun ki soufri ak yon maladi nan tou de 1 ak 2 kalite. Massage stimul sikilasyon san nan kò a, kidonk inibite neropatik dyabetik ak lòt konplikasyon.
Akuponktur
Akuponktur lajman itilize nan tretman dyabèt nan Lachin. Piti piti, pratik sa a se pran momantòm nan Larisi ak lòt peyi devlope yo. Akuponktur ka efikas pa sèlman nan tretman maladi sa a, men tou nan minimize konplikasyon ki te koze pa li. Li ede goumen obezite ak amelyore pwodiksyon ensilin.
Relaksasyon ak asistans sikolojik
Pou moun ki gen dyabèt tip 2, ensidans nan maladi afektif ak depresyon se pi wo pase nan popilasyon jeneral la. Anpil fwa, teknik detant pèmèt dyabetik reyalize pi ba nivo sik la. Yo pèmèt tou yon moun ki soufri yon maladi tou de 1 ak 2 kalite amelyore kalite lavi l 'ak kreye yon microclimate favorab sikolojik bò kote l'.
Li enpòtan ke ou konprann ke nan repons a estrès la ki kapab lakòz ak tansyon, kò a souvan itilize magazen nan glikoz difere. Sou yon bò, sa a ede kò a jwenn plis enèji pou elimine sous estrès, e nan lòt men, li lakòz yon ogmantasyon nan nivo sik.
Karakteristik nan reyabilitasyon sikolojik nan adolesan
Sikolojikman, li se doubl difisil pou adolesan fè fas ak efè dyabèt la. Nan moman sa a, kalite 1 dyabèt se pi komen nan mitan adolesan ak timoun pase dezyèm kalite a nan maladi sa a. Sepandan, nan dènye ane yo, pwopòsyon adolesan ki gen dyabèt tip 2 ogmante siyifikativman. Lè wap reyabilite adolesan, li enpòtan pou w fè atansyon ak dispozisyon asistans sikolojik la.
Souvan, jèn yo anile tèt yo epi yo pa pataje pwoblèm yo avèk paran yo ak zanmi yo. Solisyon an nan sitiyasyon sa a ka kominikasyon ak lòt adolesan ki gen pwoblèm ki sanble ak dyabèt, osi byen ke terapi gwoup.
Adaptasyon sosyal adolesan yo
Konfli ant moun yo nan yon anviwònman jèn yo byen komen. Li nesesè pou pwoteje adolesan ki gen dyabèt ak atak ak betiz ki soti nan kamarad yo, si genyen. Risk ki genyen nan konfli yo anvayi pa lefèt ke pasyan ki gen dyabèt souvan eksperyans Spikes atitid, menm jan tou peryòd enkyetid ak depresyon.
Pou rezoud sitiyasyon difisil, ou ka kontakte yon sikològ jèn yo ka fè eksplikasyon travay ak paran yo, zanmi, ak lòt moun ki soti nan anviwònman pasyan an. Prezans yon bon sipò sikolojik nan men fanmi ak zanmi ede adolesan ki gen dyabèt simonte maladi yo se yon eleman enpòtan nan adaptasyon sosyal.
Li enpòtan pou paran yo pa twòp ak pran swen yon tinedjè. Yo bezwen montre diplomasi epi yo pa dwe twò pèsistan. Li enpòtan fè li klè adolesan an yo ke yo dousman pran swen l ', men an menm tan an respekte l', opinyon li yo ak preferans. Li nesesè yo kreye yon atmosfè nan konfyans mityèl ak sipò. Anpil nan sa a aplike a relasyon ak zanmi yo.
Kòm adolesan ki gen dyabèt vin pi gran, li enpòtan pou devlope yon dezi pou yon vi ansante nan yo. Anvan adolesan yo kòmanse ap viv endepandamman de paran yo, li enpòtan yo fòmile apwòch dwat yo nan nitrisyon ak aktivite fizik, pran an kont estati sante yo.
Famasi yon fwa ankò vle lajan kach an sou dyabetik. Gen yon sansib modèn dwòg Ewopeyen an, men yo kenbe trankil sou li. Sa.
Li enpòtan pou devlope yon konpreyansyon sou enpòtans nan manje an sante, oto-disiplin ak òganizasyon. Sa ap ede jèn yo regilyèman kontwole nivo sik yo epi evite tout tantasyon konsome alkòl depase ak yon rejim alimantè malsen. Aktivite fizik aktif ta dwe vin yon pati entegral nan lavi adolesan.
Vitamin ak Mineral
Pratik medikal montre ke yon kantite vitamin (pou egzanp, B3 ak E) ak mineral (CHROMIUM, vanadyòm, mayezyòm ak lòt moun) kontribye nan tou de prevansyon ak tretman nan kalite 1 ak tip 2 dyabèt. Seleksyon ki kòrèk la nan dòz la ak konpozisyon ak sa yo sipleman dyetetik se responsablite a nan doktè a ale.
Etid yo montre ke yoga ka soulaje sentòm yo epi redwi konplikasyon yo nan dyabèt tip 2. Li se te note ke yoga ede menm nan prevansyon nan dyabèt. Yoga kòm yon antye amonize eta fizyolojik ak mantal nan pasyan ki gen dyabèt, gen yon efè restorative.
Preparasyon pwogram fòmasyon an
Anvan ou kòmanse ogmante aktivite fizik, konsilte doktè ou. Nan yon zafè ki responsab, li enpòtan pou elimine tout ensètitid epi kenbe sitiyasyon an anba kontwòl. Si wap pran ensilin, rejim ou ta dwe konfòme ou avèk dòz preskri yo.
Fè mezi kontwòl nan nivo sik anvan ak apre fòmasyon, epi tou li kenbe yon boutèy demi lit nan dinamik yo nan endikatè sa yo. Sa a pral pèmèt ou konnen ki jan kò ou reyaji nan yon entansite fòmasyon espesifik. Mezire nivo sik ou jis anvan antrennman ou, menm jan tou sou 30-45 minit apre li. Diskite sou jounal ou yo avèk doktè ou.
Entansite fòmasyon
Doktè rekòmande pou pote chak jou antrennman ou a 60 minit yon jou yo rete an sante. Li nesesè yo kòmanse fòmasyon ak charj ti soti nan 5 a 10 minit pou chak jou, si sa posib piti piti ogmante yo a 60 minit.
Si ou angaje nan plis aktivite fizik entans, Lè sa a, ou ka diminye dire a nan chay la. Pou egzanp, si ou ale nan pou mache vit, naje oswa monte bisiklèt, ou ka diminye dire a nan fòmasyon nan demi èdtan nan yon jounen ak 4 fòmasyon pou chak semèn.
Lè wap antrene, sonje ke pandan egzèsis, kò ou depanse plis glikoz. Sa vle di ke nivo sik ka lage ni pandan ak apre egzèsis. Kò moun ki gen dyabèt reyaji yon fason diferan nan fòmasyon.
Konsilte doktè ou pou konsèy sou amelyore antrennman ou. Kòm yon prekosyon, li enpòtan toujou gen yon ti pòsyon nan bagay dous ak ou nan ka ta gen ipoglisemi.
Ofganizasyon nan pwosesis fòmasyon an
Li pi bon pou w fè fòmasyon nan menm lè nan jounen an. Eseye antrene pa pita pase yon èdtan apre ou fin manje. Nan tan sa a, nivo sik monte ak risk pou yo ipoglisemi se minim.
Menm si egzèsis ou yo dire mwens pase 30 minit, ou ka bezwen manje tou de anvan ak apre fòmasyon. Anvan klas la, li pi bon pou manje manje idrat kabòn dousman dijèstibl yo.
Lè wap antrene pou plis pase yon demi èdtan, ou ka bezwen manje manje oswa bwè yon bagay ki gen idrat kabòn, menm pandan fòmasyon an. Yon bwè ak idrat kabòn fasil dijèstibl yo, tankou ji fwi oswa yon bwè espò, ta yon pi bon opsyon. Natirèlman, apre fòmasyon, ou bezwen tou yo manje.
Si ou fè egzèsis nan aswè a, asire w ke ou tcheke nivo sik ou anvan ou ale nan kabann. Apre yo tout, kò ou ka kontinye aktivman itilize sik menm apre yon antrennman.
Risk pou konplikasyon pandan fòmasyon an
Gwo fòmasyon ka lakòz tansyon wo. Si w soufri de tansyon wo oswa maladi ren, Lè sa a, ogmante estrès yo ta dwe evite. Sa a aplike tou a pasyan ki gen retinopati akòz dyabèt, pou ki fòmasyon entansif se plen ak risk pou yo emoraji nan je a.
Pou moun ki soufri ak san sikilasyon nan janm yo, osi byen ke neropati ki te koze pa dyabèt, li enpòtan yo ak anpil atansyon chwazi soulye atletik ak chosèt pou fè pou evite fwote. Nan yon sitiyasyon konsa, li enpòtan pou evite egzèsis ki ka mete soufwans souf sou pye yo. Pou moun ki soufri maladi kè, li nesesè konsilte yon doktè anvan yo kòmanse antrennman.
Ki jan yo byen vit pi ba sik nan san pou dyabetik?
Estatistik dyabèt yo ap vin trist chak ane! Asosyasyon Ris Dyabèt reklamasyon ke youn nan dis moun nan peyi nou an gen dyabèt. Men, verite a mechanste se ke li se pa maladi nan tèt li ki pè, men konplikasyon li yo ak fòm nan ki li mennen nan.
Karakteristik ak enpòtans nan reyabilitasyon dyabèt
Dyabèt sikilasyon dyabèt se yon maladi nan ki nivo glikoz nan san an leve, ki se pwovoke pa yon defisyans nan ensilin. Tankou yon devyasyon provok yon vyolasyon nan tout pwosesis metabolik yo. Pou ou kab vin yon maladi kwonik, dyabèt gen etap nan vin pi grav, apre yo fin tretman reyabilitasyon ki nesesè.
Sans la ak siyifikasyon nan reyabilitasyon dyabèt
Rekiperasyon ak maladi sa a enplike nan yon seri mezi, bi ki se adapte pasyan yo nan kondisyon k ap viv ak estimile yo nan aktivite lavi pli lwen, kominike avèk lòt moun, ak angaje yo nan aktivite yo konnen yo. Avèk maladi sa a, modere aktivite fizik, tretman ak pwosedi profilaktik, rejim, konsomasyon vitamin konplèks ak sipleman nitrisyonèl yo enpòtan anpil. Tout mezi sa yo ka amelyore kalite lavi nan pasyan an, menm jan tou redwi manifestasyon yo nan vin apre ki vin apre patoloji a.
Mezi ak pwosedi Recovery nesesè pou pasyan ki gen tou de premye ak dezyèm kalite dyabèt.
Gen plizyè gwoup mezi ki vize a reyabilitasyon pasyan ki gen dyabèt melitus yo nan lòd yo ranfòse sante yo epi fasilite adaptasyon. Reyabilitasyon ka:
- Medikal. Sa a se yon konplèks nan pwosedi medikal, gras a ki yo amelyore kondisyon pasyan an. Se pasyan an preskri dwòg ak divès kalite vitamin konplèks ki boure kò a ak eleman enpòtan pou fonksyone nan nan kò a ak pozitivman afekte pwodiksyon an nan ensilin.
- Fizik. Nan ka sa a, nou ap pale de pwosedi divès ki enplike yon efè ekstèn ka geri ou. Se eta a nan sante estabilize atravè egzèsis ki ka geri espò, masaj, akuponktur, pwosedi dlo.
- Sikolojik. Sa a varyete enplike nan travay la nan yon espesyalis ak yon pasyan yo eksplike karakteristik sa yo nan maladi a, amelyore moral li yo, eksplike règleman yo nan yon mòdvi an sante ki ede anpeche iritasyon.
- Kay. Yo travay avèk pasyan an nan yon fason ke li resevwa sèten ladrès, lè l sèvi avèk ki ou ka sèvi tèt ou poukont li, san yo pa èd deyò.
- Pwodiksyon.Pasyan an sibi fòmasyon espesyal pou jwenn ladrès pwofesyonèl ki pral ede l 'jwenn yon travay nan tan kap vini an.
Peye atansyon! Pandan reyabilitasyon dyabèt melitu an, atitid pasyan an tèt li enpòtan anpil - sa a lajman detèmine kijan siksè rezilta mezi yo pran yo pral. Se poutèt sa, fanmi yo ak zanmi nan pasyan an ta dwe ede l 'ak antoure l' ak yon atmosfè nan konpreyansyon ak swen.
Jimnastik ka geri
Aktivite fizik enpòtan anpil nan reyabilitasyon pasyan ki gen dyabèt. Li enpòtan sitou pou moun ki soufri dyabèt tip 2 - nan ka sa a, maladi a souvan kontribye nan pran pwa.
Objektif terapi fizik pandan reyabilitasyon yo se:
- yon diminisyon nan sik nan san akòz yon ogmantasyon nan reyaksyon oksidatif-anzimatik nan fwa a ak misk,
- rediksyon pwa ak antretyen nan limit nòmal,
- ranfòse kò a, ogmante rezistans,
- ranfòse misk la nan kè,
- antrènman sistèm respiratwa
- ranfòse vaskilè
- ogmante iminite ak rezistans kò a enfeksyon ak divès kalite viris yo.
Egzèsis ki ka geri ou pou pasyan ki gen dyabèt yo ta dwe entèdi dòz: charj twò lou kontribye nan twò byen file yon diminisyon oswa ogmantasyon nan glikoz, ki se danjere ak ipèr- oswa ipoglisemi koma. Epitou, ogmante aktivite fizik ka lakòz yon konjesyon serebral oswa yon kriz ipèrtansif.
Anvan ou kòmanse klas yo, li rekòmande pou fè mezi kontwòl nivo sik la epi konpare yo avèk endikatè yo jwenn apre egzèsis fizik. Se konsa, ou ka chèche konnen ki jan kò a reyaji nan entansite diferan nan klas yo.
Nan ka ta gen dyabèt, li rekòmande a kouri avèk prekosyon, sote kòd, epi tou fè egzèsis ki gen rapò ak estrès fò (pou egzanp, leve ba a). Si sa posib, kalite chay sa yo pi byen evite.
Se fòmasyon fizik eskli nan prezans kontr yo sa yo:
- anevrism nan kè ak veso sangen yo,
- tansyon wo
- ren a
- tronboflebit
- prezans asetòn nan pipi a.
Li rekòmande pou kòmanse avèk 5-10 minit konsakre nan aplikasyon an nan egzèsis senp, ak piti piti ogmante dire a fòmasyon a 60 minit.
Gade tou videyo a avèk yon konplèks efikas egzèsis ki ka geri ou pou dyabèt:
Benefis ki genyen nan masaj
Nan premye gade, manipilasyon senp, masaj an menm tan an se nan gwo enpòtans nan pwosesis la nan reyabilitasyon nan pasyan ki gen dyabèt. Masaj mouvman pèmèt ou detann ou, nòmalize san presyon, ankouraje sikilasyon san, amelyore pwosesis metabolik nan kò a.
Pwosedi masaj (wè karakteristik masaj pou dyabetik) ogmante kapasite nan tisi rejenerasyon, osi byen ke redwi fatig lè w ap mache.
Si pasyan an se obèz, se li ki montre yon masaj jeneral. Pou maladi sikilatwa grav, se akupresyon rekòmande; pou maladi nan ekstremite ki pi ba yo, se lumbosacral masaj.
Se pwosedi a kontr nan ka ta gen vyolasyon trophism tisi, ak konplikasyon egi nan maladi ki kache ak artropati.
Koreksyon rejim alimantè
Nitrisyon dyetetik pou dyabèt enplike:
- esklizyon konplè sikwoz ak farin blan ki soti nan rejim alimantè a,
- nitrisyon fraksyon nan ti pòsyon,
- maksimòm rediksyon nan sèl, grès ak manje ki rich kolestewòl;
- itilize nan manje ki rich nan fib plant (sereyal, legim ak fwi, nwa. Li ta dwe te note ke dòz la chak jou nan boule fwi pa ta dwe depase 200 g),
- itilizasyon pwason, fwidmè ak asyèt nan men yo,
- itilize pwodwi letye ak yon pousantaj ki ba nan kontni grès,
- rejè nan idrat kabòn fasil dijèstibl ak manje "vit".
Total kalori yo chak jou nan yon moun ki gen dyabèt pa ta dwe depase 1800 kalori.
Yon meni rejim alimantè sanble tankou sa a:
- manje maten - labouyl farin avw, bouyi nan dlo oswa ki pa gen anpil grès lèt, omlèt vapè, te oswa kafe ak lèt,
- manje midi - fwomaj, legim konpòte,
- manje midi - soup ak bouyon ki pa gen anpil grès, pwason konpòte, sòs salad legim fre, konpote oswa jele,
- te apremidi - gato bran, te ak sitwon,
- premye dine - bouyi vyann bèf, ame perfusion,
- dine nan dezyèm - kefir, pòm oswa yogout.
Li plis sou rejim alimantè a pou dyabèt - li isit la.
Konsomasyon nan vitamin ak sipleman nitrisyonèl
Itilizasyon konplèks vitamin ak sipleman dyetetik nesesè pou kenbe fonksyon debaz yo nan kò a, depi dyabèt afekte vizyon, fonksyon fwa, ak zo frajil yo obsève.
Kòm yon pati nan mezi reyabilitasyon pou dyabèt, dwòg sa yo preskri bay pasyan yo:
- Detox Plus. Konplèks la chap ak konplikasyon yo pwovoke pa maladi a, va netwaye trip yo soti nan akumulasyon nan toksin.
- Mega. Li ede amelyore kapasite mantal, pwoteje misk nan kè ak nan sèvo nan konplikasyon, amelyore jeneral byennèt.
- Doppelherz Byen. Sipleman miltivitamin sa a, ki ede etabli pwosesis metabolik nan kò a, ranfòse sistèm iminitè a, akselere geri a blesi.
Tout dwòg, osi byen ke dòz yo, yo preskri pa doktè a.
Li plis sou vitamin pou pasyan ki gen dyabèt - li isit la.
Èd sikolojik
Moun ki dyagnostike ak dyabèt yo sansib a depresyon, tendans izolasyon ak solitid. Nan ka sa a, yon sikològ vini nan èd nan pasyan an, objektif la nan ki se korije atitid li nan tèt li, kondisyon l 'yo, anviwònman l' yo.
Sipò psikolojik enpòtan sitou kòm yon pati nan reyabilitasyon timoun ak adolesan ki gen dyabèt, ki moun ki ka soufri ak betiz ak tretman malonèt nan kamarad klas ki asosye ak kondisyon sante.
Mezi reyabilitasyon pou dyabèt trè enpòtan: tout mezi ki pran se pou amelyore sante, korije eta emosyonèl, ak adapte pasyan an nan sosyete a. Apwòch ki kòrèk la nan rekiperasyon pasyan pral ede pou fè pou evite konplikasyon egi ak amelyore bon jan kalite a nan lavi l 'an jeneral.
Reyabilitasyon Dyabèt
Dyabèt refere a sa yo ki maladi ki mande pou tretman reyabilitasyon apre vin pi grav, kidonk li enpòtan yo konnen karakteristik yo ki nan reyabilitasyon pou dyabèt. Mezi rkonstruktris pou dyabèt ka pran fòm egzèsis fizyoterapi, asistans sikolojik, terapi avèk itilizasyon medikaman ak zèb.
Enfòmasyon jeneral sou maladi a
Maladi sa a se youn nan maladi ki pi souvan dyagnostike andokrin yo ak konsiste nan pwoblèm pwodiksyon ensilin pankreyas, kòm yon rezilta nan ki glikoz sispann yo dwe absòbe ak nivo glikoz nan san ogmante.
Gen de kalite dyabèt:
- Singularité dyabèt melitu tip 1 se ke kò a sispann pwodwi ensilin nèt oswa fè l 'nan yon kantite modestes ke li pa ase pou kraze glikoz. Dyabèt sa a rive pi souvan nan jèn moun epi li trete sèlman avèk piki chak jou ensilin.
- Dezyèm kalite a se komen nan mitan granmoun aje a - pi fò moun ki gen plis pase swasann laj soufri nan maladi sa a. Avèk fòm sa a, ensilin ka pwodwi menm nan pi gwo kantite pase kò a reyèlman bezwen, men akòz plizyè faktè, tisi yo sispann yo dwe sansib a òmòn an kòm yon èksipyan. Rezilta a, menm jan ak dyabèt tip 1, se yon so siyifikatif nan sik nan san. Nan dyabèt nan dezyèm kalite a, piki ensilin yo te itilize trè raman, pi souvan yo sispann sou medikaman, ajisteman rejim alimantè ak pèdi pwa.
Anplis de sa, dyabèt se plen ak konplikasyon anpil ki ka siyifikativman diminye validite a:
- ipod- ak ipèglisemi koma,
- retinopati
- nefropati
- pye dyabetik
- pwoblèm ak sistèm kadyovaskilè,
- neropatik.
Kalite reyabilitasyon yo
Pou sa, plizyè mezi yo aplike, ki ka kondisyonèl divize an twa gwoup:
- Egzèsis fizyoterapi ak efè ekstèn sou kò a, ki gen ladan divès kalite masaj, akuponktur, fizyoterapi lè l sèvi avèk dlo ak sou sa.
- Asistans Sikolojik, ki pèmèt pasyan an jwenn tout bagay sou maladi l 'yo, kalme l', li eksplike prensip yo nan kenbe yon vijil ki kòrèk ak ki li pa ka bezwen pè nan vin pi grav, osi byen ke pale sou mezi premye èd nan evènman an nan nenpòt ki konplikasyon oswa koma.
- Terapi lè l sèvi avèk medikaman ak remèd fèy. Mezi sa yo gen entansyon ranpli kò a avèk eleman ki nesesè pou tras ak vitamin, ki afekte pwodiksyon ensilin ak sansiblite tisi a li. Epi tou li ka sèvi ak dwòg ki vize a elimine sentòm dezagreyab.
Egzèsis fizyoterapi pou dyabèt
Depi pifò moun ki soufri yon maladi nan dezyèm kalite a ki twò gwo, dyabèt ak reyabilitasyon yo se konsèp mityèlman obligatwa. Recovery pa posib san egzèsis fizyoterapi espesyal ki vize pou pèdi pwa. Ansanm ak ajiste rejim alimantè a, egzèsis fizik bay yon rezilta trè bon, depi aktivite a nan pa sèlman sistèm nan mis, men tou, nan tout ògàn kòm yon antye, ogmante.
Gen plizyè travay prensipal ki dwe fèt lè yo preskri egzèsis fizyoterapi pou yon pasyan ki gen dyabèt melitu:
- kontwòl sou ensidan posib pou konplikasyon,
- pèdi pwa ak kenbe pwa nan bon kondisyon,
- bese nivo glikoz
- ranfòse kadyovaskilè, sistèm respiratwa yo,
- adaptasyon pasyan an pou ogmante aktivite fizik,
- kenbe yon bon atitid ak yon estanda ki wo nan k ap viv.
Aktivite fizik apwopriye kontribye nan:
- pi ba egzijans glikoz ak san,
- diminye nan selil rezistans nan pankreyas òmòn,
- bese tansyon ak ranfòse veso sangen yo,
- ranfòse grès boule,
- ranfòsman jeneral nan kò a epi ogmante andirans,
- ogmante nivo a nan iminite jeneral ak rezistans nan enfeksyon.
Li enpòtan sonje ke terapi fè egzèsis pou dyabetik se diferan de sa ki montre moun òdinè.
Si charj yo twò fò, yo ka obsève yon reyaksyon envès nan kò a, nan ki nivo glikoz ka ogmante oswa diminye sevè, ki pral mennen nan yon danje- oswa iperglisemik koma. Nan prezans retinopati dyabetik, emoraji retin ka rive, si se pasyan an dyagnostike ak yon pye dyabetik, Lè sa a, egzèsis fò fizik ka pwovoke fòmasyon nan maladi ilsè, twòp egzèsis kontribye nan aparans nan sentòm neropatik, epi li ka lakòz tou yon konjesyon serebral ak yon kriz ipèrtansif.
Nan kòmansman reyabilitasyon dyabèt melitus la pou kat premye oswa sis semèn, pasyan an fè egzèsis sou yon sistèm ki lejè, pi souvan aktivite prensipal la ap mache ak monte bisiklèt. Apre sa, ou ka kòmanse fòmasyon aerobic, ki se fason prensipal la nan reyabilitasyon lè l sèvi avèk egzèsis fizik. Si kò pasyan an se hardy epi pa gen okenn konplikasyon, Lè sa a, ou ka sote peryòd la nan egzèsis ki lejè ak imedyatman ale nan fè jimnastik.
Li enpòtan yo konnen kondisyon debaz yo pou fè egzèsis aerobic:
- dire fòmasyon an ta dwe omwen demi èdtan,
- Aewobiks se nesesè omwen twa fwa nan yon semèn, yon ti repo nan plis pase de jou ap mennen nan pèt la nan tout rezilta anvan yo,
- ou pa kapab sote etap la nan cho-up la ak pati final la, yo ba yo senk minit.
Men se pa tout kalite aktivite fizik yo pèmèt nan dyabèt, ak anpil swen li nesesè yo sèvi ak:
- ogmante fòmasyon ak kouri, kòm gen yon risk pou yo blese nan sistèm nan mis yo,
- ski, itilize nan yon kòd, danse aerobic yo pa rekòmande pou menm rezon an kòm regilye kouri,
- simulateur kote travay similtane nan bra ak janm yo obligatwa yo entèdi nan retinopati,
- fòmasyon ak bezwen pou tansyon fò ak tension, pou egzanp, leve ba la.
Massage se yon lòt kalite mezi posib ki bay reyabilitasyon pou pasyan ki gen dyabèt.
Li preskri nan prezans sentòm sa yo:
- yon anpil nan pwa depase
- mikwo ak macroangiopathy,
- neropatik
- artropati
Itilize nan masaj aktif pa ka sèlman redwi manifestasyon an nan sentòm ki anwo yo, men tou, debarase m de yo nèt.
Travay prensipal yo nan masaj, kòm yon mwayen nan reyabilitasyon pou dyabèt melitu, gen ladan yo:
- prevansyon atropati ak maladi osteyopowoz la,
- amelyore sikilasyon san an,
- yon efè pozitif sou kondisyon an nan tisi yo mou nan pye yo, menm jan tou sou kapasite nan relanse.
- rediksyon nan sansasyon dezagreyab lè w ap mache,
- metabolis amelyore
- yon efè pozitif sou eta a jeneral psiko-emosyonèl nan pasyan an.
Itilize nan plant medsin ak vitamin konplèks
Famasi vann espesyal preparasyon èrbal yo ki fèt espesyalman pou pasyan ki gen dyabèt melitu; anbalaj la ta dwe endike metòd la nan preparasyon nan bouyon an ak dòz li yo. Aromaterapi gen yon efè bon sou eta psiko-emosyonèl pasyan an, men anvan ou sèvi ak li, ou ta dwe konsilte doktè ou, kòm kèk sibstans ki sou afekte negativman kò a, ki se febli pa dyabèt.
Li nesesè pou ajoute pou abitid la itilize a konstan nan vitamin konplèks ki pral ede yon moun batay dyabèt. Nan famasi, anpil dwòg ki fèt espesyalman pou yo bay ki gen kantite lajan an nan vitamin ak mineral ki nesesè pou dyabetik. Batay dyabèt pa kapab limite a pran medikaman oswa enjekte ensilin.
Sa a se yon maladi ki egzije:
- kontwòl konstan sou tèt ou
- rejim idrat kabòn ki ba
- fè egzèsis fizik.
Zouti Reyabilitasyon pou dyabèt yo vize pou diminye sentòm maladi a, pou ogmante sansiblite tisi nan ensilin, pou retire risk pou konplikasyon, elatriye. Travay prensipal la se siyifikativman amelyore estanda nan pasyan an nan k ap viv, ki, sijè a tout règleman yo, yo ka pa bezwen pè toudenkou ki monte nan sik, osi byen ke sosyalman adapte li, di tout bagay sou maladi a epi anseye ki jan yo viv yon lavi plen, malgre yon maladi dezagreyab.