Siy yo an premye ak tretman gangrene nan dyabèt

Gangrena nan dyabèt se yon pwosesis pou necrosis nan tisi lokal yo nan kò a, kòm yon rezilta nan ki enfeksyon nan tisi solid obsève. Sibstans ki sou kadavik tou rantre nan san an, ki mennen nan yon pi grav nan sitiyasyon an - se yon defèt fò nan ògàn yo entèn nan dyabetik la parèt - fwa a, kè, poumon.

Yon apèl an reta nan doktè a, mank tretman, yon fòm malsen, ak inyore pwoblèm nan mennen nan yon sèl rezilta - sa a se yon metòd radikal nan terapi ki enplike nan anpitasyon nan yon ekstrèm.

Kont Fond de dyabèt, ekstremite ki pi ba yo souvan soufri. Yon dyabetik ka devlope gangrene nan pye a, yon sèl falanj, li ka afekte tout dwèt, si kite trete, ak pi long la, vin pi mal la. Si ou pa konsilte yon doktè nan tan, gangren dyabetik pral aktivman pwogrè, ki ap mennen nan anpit nan janm nan jenou an.

Li nesesè pou konsidere kòz tankou yon patoloji, pou chèche konnen siy gangrene nan dyabèt la. Anplis de sa, ou bezwen chèche konnen si li se posib yo anpeche pwosesis la, ak kouman yo geri gangrene san anpitasyon?

Poukisa gangrene rive?

Konnen ki sa gangrene se, ou bezwen chèche konnen poukisa li ka rive. Devlopman gangrene nan dyabèt ka baze sou yon gran varyete rezon. Sepandan, nan vas majorite de sitiyasyon, gangren devlope kòm yon rezilta nan kòz plizyè ansanm.

Fòmilè iskemik gangrene se yon konsekans chanjman aterosklereuz nan kò a, kòm yon rezilta nan ki veso sangen yo yo bouche, ki mennen nan yon sikilasyon san fache. Kòm yon rezilta, tisi a pa resevwa ase san ak oksijèn, lanmò rive.

Se yon pye dyabetik karakterize pa devlopman maladi ilsè sou janm yo oswa pye, epi si yo pa geri pou yon peryòd tan ki long, nan adisyon yon enfeksyon kontre ak, se aparans nan gangrene nan yon nati enfektye.

Gen lòt rezon ki lakòz gangren nan dyabetik:

• Yon konsekans pwoblèm metabolis glikoz nan kò a se polyneuropathy, ki devlope nan selil yo nan sistèm nève santral la. Kont sa a background, veso yo mikwoskopik nan kalson nè yo ap afekte, epi li se twò bonè aje nan selil yo obsève.
• Avèk yon vyolasyon ti veso ak yon diminisyon nan pèmeyabilite ki nan miray ranpa yo kapilè, gangren kòmanse nan dyabèt melitu.
• Nan vyolasyon veso gwo, kont background nan nan chanjman aterosklereuz, boul san fòm nan kò a - sa a se tou yon faktè ki mennen nan gangrene.
• Nekroi tisi se yon konsekans anpil faktè tankou soulye alèz, obezite, yon febli siyifikatif nan sistèm iminitè a.

Dyabèt mellitus, kèlkeswa kalite li yo, se yon menas dirèk pou dyabetik yo ka resevwa konplikasyon miltip. Ak gangrene pou dyabèt (foto), youn nan yo.

Dyabetik ka devlope maladi ilsè twofik sou janm yo, epi ak sansiblite ki ba, paske gen papòt la doulè diminye, pasyan an tou senpleman pa santi okenn chanjman nan kò l 'yo.

Gangrena nan ekstremite ki pi ba yo ak dyabèt pa janm devlope nan yon etap bonè nan patoloji.

Li ka parèt sèlman nan ka sa yo si yo te dyagnostike patoloji a, omwen 5 ane de sa.

Siy ak sentòm gangren

Yon wo nivo nan glikoz nan san an ti jan pwazon kò a, kòm yon rezilta nan ki tèminezon yo nè, ki responsab pou transmisyon an nan "doulè", mouri, kontwole emotivite nan ekstremite yo pi ba yo.

Ansanm ak sa a, sa yo tèminezon nève responsab pou yo lage nan swe sou po a nan pye yo mouri, ki mennen nan sèk po, fant souvan parèt. E depi tout bagay se natirèl, enfeksyon adisyonèl rantre nan blesi a ki pa Peye-geri ak louvri, ki te sèlman agrav sitiyasyon an.

Malerezman, si yon moun gen yon etap an reta nan gangrene, efikasite nan medikaman nan ka sa a redwi a zewo. Antibyotik pa ede, paske yo tou senpleman pa ka fè fas ak travay la, bakteri yo devlope rezistans a yo. Ak nan ka sa a, pou fè pou evite anputasyon nan manm yo, tou senpleman pa travay.

Siyal inisyal la nan fòm sentòm ki sijere ke yon pwosesis pathologie ap devlope nan kò a se pratikman absan, paske pye yo pa gen menm sansiblite a. Sepandan, yo ka idantifye premye siy precursor ki ta dwe fè dyabetik enkyete an:

1. Kwonik fatig nan ekstremite ki pi ba yo pandan mouvman, ti kras pikotman nan pye a, iminite nan pye yo manyen.
2. Deformation nan pye a, doulè nan pye yo.
3. Chanje koulè ekstremite ki pi ba yo, oswa pye yo, dwèt yo. Po a frèt ak wouj, li ka di pi pre ble.

Si ou peye atansyon a precursor sa yo nan tan, epi kòmanse trete maladi ilsè janm, Lè sa a, pronostik la se byen favorab. Bagay pwensipal lan se pou respekte tout rekòmandasyon doktè a, pou mennen yon vi kòrèk (nitrisyon jwe yon wòl enpòtan).

• Nan zòn ki afekte a gen yon sendwòm doulè konstan, medikaman doulè pa soulaje kondisyon pasyan an.
• Zòn ki afekte vire nwa oswa wouj, ki endike ke te necrosis tisi kòmanse.
• Pa gen okenn sikilasyon san nan zòn ki afekte a.
• Gen yon konplikasyon: enfeksyon. Sa a se laverite espesyalman pou ka gangren mouye.
• Mas purulan yo lage soti nan blesi a, se entoksikasyon nan kò a detekte.

Malerezman, li se byen difisil yo sispann pwosesis la ki te kòmanse, men li se posib si pasyan an konsilte yon doktè sou tan epi yo pa tretman altènatif nan kay la.

Doktè a ale, san yo pa febli, fè yon egzamen vizyèl nan manm lan, rekòmande pou yon etid bakteriolojik, tès pou sik, yon analiz san ak kreyin, ak yon egzamen ultrason nan sikilasyon san an nan kò a preskri.

Kalite Konplikasyon

Nan dyabèt melitu, de kalite gangren devlope: sèk gangrene ak mouye (mouye) gangren.

Gangren sèch devlope nan sitiyasyon sa yo lè yo patans vasiy yo piti piti redwi. Yon pwosesis konsa ka dire 2-3 zan. Pandan peryòd sa a, yon moun ka viv tou dousman san yo pa santi yon chanjman nan kò l 'yo, ak kò a, nan vire, adapte li a tankou yon patoloji, devlope fonksyon pwoteksyon.

Nan a vas majorite de sitiyasyon, sèks gangrene parèt sou zòtèy yo, pwosesis enfektye pa rantre nan.

Sa a se kalite gangrene karakterize pa sentòm sa yo: gwo doulè nan janm yo, ki bese sou tan. Pandan egzamen ekstèn la, zòn ki afekte a gen diferans aparan nan zòn ki an sante, pa gen okenn sant. Blesi a pa afekte eta jeneral sante.

Kòm yon règ, pa gen okenn danje ak sa a ki kalite gangrene, epi yo ka janm la ap koupe sèlman pa endikatè kosmetik. Oswa nan ka kote gen yon risk 100% nan ale nan fòm lan mouye nan gangrene.

Se gangrenaj mouye karakterize pa sa ki annapre yo:

1. Si pasyan an gen yon pye dyabetik, Lè sa a, adisyon a nan bakteri se yon kesyon de tan yo, yo kòmanse miltipliye rapidman, kòm yon rezilta nan ki zòn ki afekte a ogmante.
2. Manm lan nan aparans yo ka karakterize pa mo "kadavik la", maladi a ap pwogrese rapidman, tisi an sante ki afekte.
3. Yon sant dezagreyab santi nan zòn ki enfekte a, blesi a toujou mouye, epi li pap seche.
4. Anpwazònman rive, kòm anpil sibstans kadav yo te antre nan san an.

Avèk gangren mouye, se rejyon lar pandan enfeksyon nan tisi yo plen ak SULFIDE idwojèn, se konsa lè ou klike sou blesi a, ou ka tande yon son sèten.

Li se vo anyen ki sa a ki kalite gangrene se pa ki ka trete, li se prèske pa janm posib pou konsève pou pye a, ak fason ki pi bon soti nan sitiyasyon sa a se anpute manm lan.

Ki jan yo trete gangrene?

Ka Tretman nan gangrene ak dyabèt dwe te pote soti nan de fason - sa a se entèvansyon chirijikal ak terapi konsèvatif. Sepandan, tretman ki pi efikas yo pral operasyon.

Atravè tretman konsèvatif, doktè a ap eseye jwenn konpansasyon pou maladi a, diminye chaj la sou janm yo (sitou zòn ki afekte a), sèvi ak antibyotik diminye pwopagasyon pwosesis enfeksyon, epi redwi anpwazònman nan kò pasyan an.

Pandan tretman konsèvatif, vitamin pou dyabetik ak konplèks nan eleman mineral yo rekòmande, ki ranfòse imen sistèm imen an ak ogmante fonksyon baryè natirèl li yo.

Metòd la chirijikal se tretman prensipal la pou gangrene mouye, ak opsyon a sèlman ki pral ede pou fè pou evite lanmò. Ansanm ak retire mekanik nan tisi mouri, aksyon sa yo yo te pote soti:

• Terapi anti-bakteri nan antibyotik gwo spectre.
• Terapi sentòm ki diminye entoksikasyon kò.
• Transfizyon san.

Anpil pasyan ki enterese nan konbyen yo ap viv ak sa yo fè mal yon? Kanna sèch pa afekte esperans lavi yon moun, epi nan ka trè ra li lakòz lanmò pasyan yo.

Sepandan, pasyan an ka mouri nan patoloji ki te mennen nan kondisyon sa a. Pou egzanp, nan granmoun aje a, devlopman nan gangrene se rezilta nan ateroskleroz, ki ka mennen nan lanmò.

Kòm pou kalite a mouye nan patoloji, san yo pa tretman adekwa, lavi yon moun nan ap dire pa plis pase twa jou, ak chak konte èdtan. Li se vo anyen ke li pa pral posib geri maladi a nan kay la, pa gen okenn gangren odè ka fè fas ak li, menm jan tou masaj pou dyabèt.

Mezi prevantif

Doulè nan janm yo ki gen dyabèt se difikilte pou la p'ap janm fini an nan pasyan yo, espesyalman pou moun ki gen egzakteman 2 kalite patoloji. Yo nan lòd yo prezève yon sèl la sante, yo anpeche devlopman nan konplikasyon, li nesesè imedyatman apre dyagnostik la nan maladi a, yo kòmanse prevansyon an.

Li nesesè abandone move abitid, ki ka mennen nan yon maladi nan sikilasyon plen nan kò a, ki ogmante chans pou yo devlope chanjman aterosklereuz ak pye dyabetik. Tout bagay sa a ansanm chèn lan kapab rezilta gangrene a.

Lè yo jwenn yon calliyon sou pye a, yo pa ka itilize andwi adezif, ki se, pwodwi gonmen,. Lè w ap retire plak adezif la, gen chans pou yo retire kouch anwo nan po a, ki pral mennen nan yon blesi ki fasil pou enfeksyon.

Soulye yo pa gen enpòtans ti. Soulye enposib oswa soulye ka mennen nan devlopman gangrene sou pye yo. Li nesesè mete sèlman soulye konfòtab, li pa ta dwe peze ak fwote, kraze, elatriye.

Nan ete a, ou bezwen mèt kay la nan plizyè pè soulye, epi ou bezwen mete li nan vire, Lè sa a, netwaye li san yo pa febli. Chak jou ou bezwen enspekte janm ou pou domaj ak blesi, yo peye atansyon espesyal nan zòn interdigital la.

Prevansyon konsiste nan anpil pwen, epi sèlman strik obsèvans yo pral pèmèt ou sove sante ou ak anpeche devlopman nan yon pye dyabetik. Kontwòl sik nan san, pi ba swen manm, ak yon mòdvi an sante ap minimize risk pou yo konplikasyon. Videyo a nan atik sa a ofri yon fason yo trete gangrene.

Fòm nan sendwòm pye dyabèt

Gen 3 fòm sendwòm pye dyabetik:

1. Fòm neropati. Domaj nè majorite. Kòm yon rezilta, sansiblite diminye, po a vin sèk, misk atrofye. Se pye a domaje pi vit, maladi ilsè twofik parèt, ak akòz sansiblite nan doulè redwi pasyan an pa remake sa a.
2. Ichemik fòm. Domaj vaskilè majorite. Doulè nan misk estati ti towo bèf la parèt lè w ap mache. Po pye yo vin pal, frèt, cheve yo tonbe. Petèt devlopman nan gangrene.
3. Melanje fòm.

Sèk gangrene

Avèk yon vyolasyon tou dousman devlope nan koule san, tisi yo nan pye a mouri, pèdi imidite, sèk deyò, rid. San soti nan veso yo antre nan tisi yo ki antoure, se detwi fè, sa ki lakòz yon koulè nwa nan zòn ki mouri. Nan fwontyè a ak tisi ki an sante, enflamasyon parèt. Gangren sèch kòmanse ak gwo doulè anba a blokaj atè a. Dwèt la vin pal, frèt, nan lavni an - syanotik, Lè sa a, nwasi oswa vire koulè wouj violèt. Si yo pa bay swen medikal, pwosesis la pwopaje pi wo a nivo nan sikilasyon san ase. Pafwa espontane anpitasyon ka rive nan fwontyè a ak tisi ki an sante - rejè nan tisi domaje. Kanna sèch se pi komen nan moun ki mens.

Mouye gangren

Li rive ak yon vyolasyon byen file nan sikilasyon san, pi souvan kont background nan nan èdèm, lenfostaz, nan moun ki gen obezite.

Mouye gangren

Li se karakterize pa enfeksyon, ki mennen ale nan entoksikasyon grav nan kò an.

Li kòmanse ak blanchaj nan po la. Lè sa a, tach wouj ak bul parèt sou li, ki te ranpli avèk sa ki transparan. Janm lan anfle byen vit, fè m mal, lè sa a pèdi sansiblite. Enfeksyon an kontre ak, pwosesis la nan pouri anba tè kòmanse. Sa a akonpaye pa entoksikasyon nan kò a: tanperati kò leve sevè, frison, palpitasyon, swe, letaji, letaji parèt. Kondisyon an reprezante yon menas nan lavi pasyan an.

Tretman gangrene nan ekstremite ki pi ba yo ak dyabèt

Avèk devlope gangèn nan ekstremite ki pi ba yo, sèl tretman ki ka sove yon lavi se amputasyon nan zòn ki afekte a. Avèk gangren mouye, se anpitasyon te pote soti ijan, depi enfeksyon ka mennen nan enfeksyon ak lanmò nan pasyan an.

Avèk sèk gangrene, se preparasyon preoperatwa te pote soti ki vize a amelyore sikilasyon san anwo nivo nivo a nan lezyonèl la, nòmalize nivo sik nan san, fonksyon yo nan ògàn vital, batay enfeksyon an, ak bon jan soulajman doulè pou pasyan an.

Volim anputasyon depann de ki kalite gangrene ak eta a nan veso yo ak tisi ki antoure. Plis souvan anpitasyon nan dwèt, youn oswa plizyè, mwens souvan - pye, ak trè raman - "segondè" anputasyon nan nivo a nan janm la oswa janm pi ba yo.

Pou anpeche gangrene, osi byen ke rplonje li yo, reconstructive ak operasyon ki pa rekonstriktif sou veso yo ki retabli san koule nan seksyon yo ki domaje nan atè yo se nan gwo enpòtans. Pwotetik atè, operasyon kontoune, anjyoplasti, anpoul sou fè yo.

Nan okenn ka ou ta dwe eseye trete gangrene janm ak dyabèt ak remèd popilè yo, espere fè san yo pa anpitasyon, konprès, fwote odè, cho, elatriye Sa a se menase lavi, ou ka pèdi tan, pwosesis la pathologie ap pwogrese ak mennen nan plis operasyon.

Pwevwa pou gangrene nan ekstremite ki pi ba yo

Pronostik la pou gangrene nan ekstremite yo pi ba nan pasyan ki gen dyabèt depann sou ki kalite gangrene, dire a nan maladi a, laj la nan pasyan an, eta a nan lòt ògàn ak sistèm nan kò a, ak konpansasyon pou metabolis idrat kabòn.

Avèk sèk gangrene, pronostik la pou lavi a favorab ak tretman alè.

Avèk gangren mouye, pronostik la endesi, vin pi mal nan pasyan granmoun aje ak dyabèt melitu, atèrmwaman nan ap chèche èd medikal. Pronostik la pou gangren mouye san tretman an favorab, pasyan an mouri nan manifestasyon chòk toksik toksik.

Prevansyon gangrena

Prevansyon gangrene nan dyabèt melit konsiste nan endikatè endikatè nan metabolis idrat kabòn, kolestewòl, nòmal tansyon, elimine move abitid, swen pye regilye, tretman atan nan manifestasyon bonè nan sendwòm pye dyabetik, dechaje pye a si sa nesesè.

Kenbe metabolis idrat kabòn nòmal se baz pou prevansyon tout konplikasyon dyabèt.

Li nesesè pouw kontwole nivo glikoz nan san an nan kay chak jou avèk yon glukomèt. De fwa nan yon ane, epi si li nesesè pi souvan, tcheke nivo emoglobin glikate a, ki endike konpansasyon pou dyabèt sikre. Pa bliye sou rejim alimantè a chak jou ak konsomasyon regilye nan sik-bese dwòg oswa piki ensilin.

Souvan nan pasyan ki gen dyabèt, metabolis lipid tou gen pwoblèm, kolestewòl, fraksyon li yo ak trigliserid yo wo anpil. Nòmalizasyon nan endikatè sa yo ralanti devlopman nan ateroskleroz ak amelyore kondisyon an nan miray ranpa a nan vaskilè.

Move abitid agrave dyabèt. Ipodinamik kontribye nan devlopman obezite, glikoz nan san, atrofye nan misk. Pandan fimen, vazospasm rive, ki plis amelyore echèk sikilasyon nan tisi ki afekte yo. Abi alkòl lakòz kondisyon ipoglisemi grav, vin pi grav kondisyon nan pankreyas la ak fwa.

Regilye swen pye ak fè egzèsis yo se sa ki chak dyabetik ta dwe fè regilyèman.

Pye Swen Konsèy

• Tcheke pye ou regilyèman. Nan evènman an nan gren, kal, fant, maladi ilsè, chanjman ki fèt nan kondisyon an nan klou yo (nwa, kwasans, enfeksyon chanpiyon), asire w ke ou konsilte yon doktè.
• Lave pye ou chak jou avèk dlo cho ak savon, ou ka fè basen, men nan okenn ka pa vapè soti pye yo. Dousman siye gren yo ak zòn grapi ak yon wòch pons. Apre lave, aplike yon idratan nan pye yo, evite zòn ki genyen ant dwèt yo.
• Ak anpil atansyon koupe klou ou a, pran swen pa blese po dwèt ou.
• Pa koupe gren ak may ak razwa byen file, sizo, pa aplike andwi mayi.
• Mete soulye konfòtab ak yon zòtèy lajè. Soulye yo ta dwe apwopriye nan gwosè, san yo pa foure envalid. Si ou rankontre difikilte ak seleksyon an nan soulye akòz deformation nan dwèt yo, kontakte podotherapist a ak yon demann yo chwazi espesyal soulye topedik.
• Fè egzèsis pou pye yo. Yo pral ranfòse misk ak amelyore sikilasyon san nan zòn ki afekte yo.

Aplikasyon alè nan tretman pou polyneuropathy dyabetik ak anjyopati ka siyifikativman diminye chans pou yo devlope gangrene. Yo itilize preparasyon thioctic asid, vitamin B, vaskilè preparasyon, antioksidan, dwòg ki pi ba kolestewòl san ak mens san an.

Sentòm gangrene ak dyabèt nan premye etap la

Bay spesifik yo nan devlopman maladi sa a, li pa toujou posib yo etabli etap inisyal la nan domaj vaskilè tisi nan ekstremite yo pi ba yo. An menm tan an, lefèt ke chak pasyan devlope maladi sa a endividyèlman ak yon gwo enfliyans se nivo a sik nan san an nan dyabetik la tèt li jwe yon gwo wòl. Pi wo nan konsantrasyon nan glikoz, pi vit nan pwogrè nan maladi a. Sentòm sa yo anjeneral yo atribiye a manifestasyon yo premye nan gangren dyabetik.

Anfle nan pye yo

Nan pifò ka yo, necrosis kòmanse ak yon sèl janm. Trè raman, maladi a afekte tou de branch nan yon fwa. Se poutèt sa, li trè enpòtan yo peye atansyon a manifestasyon tankou yon santiman nan fatig entans ak oteur nan zòn nan janm menm. Sansasyon nan pathologie ogmante lè pasyan an chita pou yon peryòd tan ki long, ak san an stagnes nan ekstremite yo pi ba yo.

Pikotman

Nan plas la nan devlopman nan lavni nan gangrene, sansiblite ki pasyèlman disparèt. Pandan ke manyen janm la, yon moun santi l yon ti frèt oswa pèt sansasyon, okoumansman de yon piki nan anpil zegwi byen file nan yon fwa. Sa a endike ke pwosesis pathologie lanmò selilè te deja kòmanse e tèminezon nè yo enplike nan li, pòv konduktiviti ki se yon siy dirèk nan prezans maladi a.

Doulè nan misk fib

Pandan mouvman ak kontraksyon misk aktif, yon pasyan ki gen dyabèt santi l doulè egi nan janm la, ki ogmante nan pwopòsyon ak kantite mouvman ki fèt yo. Yon sentòm ki sanble manifeste akòz lefèt ke yon sant enflamasyon kòmanse fòme andedan tisi yo nan pye a, ki nan lavni an transfòme nan sikilasyon gangren.

Chanjman koulè po

Anvan yon gangren plen véritable dyabetik parèt, premye po a chanje abityèl abitid kòporèl li nan yon pal mò. Anba sifas kouch epitelyom la, kapilè wouj ak syanotik san, ki fè diferans ak prezans siy evidan domaj ak yon rezo vaskilè karakteristik, ka sèlman detanzantan briye atravè. Yon egzamen vizyèl ak palpasyon a bay enpresyon ke san pa koule nan pati sa a nan janm la ak sa a se akòz eta a satisfezan nan manm ki pi ba yo.

Vyolasyon tanperati a

Segman nan janm malad diferan de rès la nan pye a pa nan prezans nan yon tanperati ki pi ba. Si ou santi ou pye a ki afekte, ou pral remake ke sifas li yo se plizyè degre pi frèt. Sentòm sa a endike san nan selil pati sa a pa antre nan volim egzije a epi selil tisi epitelyòm yo pa gen ase nitriyan.

Si sitiyasyon an pa chanje, Lè sa a, yo kòmanse mouri nan gwo kantite ak pwosesis la nan necrosis devlope.

Dènye etap la ak sentòm pathologie nan dyabetik gangren pye se woujè nan po pale ak aparisyon nan chanjman irevokabl nan estrikti a nan tisi malad. Pli lwen siy maladi a devlope, ki deja apatni a premye etap yo nan maladi a epi yo pa gen rapò ak sentòm prensipal li yo. Men sa yo enkli yon ogmantasyon nan tanperati kò pasyan an, frison, lafyèv, mank apeti, maltèt, kè plen, ak liberasyon an nan vomisman abondance nan vant lan.

Sifas la nan pye a vin satire wouj epi nan kèk jou chanjman nan yon tenti nwa. Pati sa a nan manm lan pa apwovizyone ak san ak tisi ap aktivman dezentegre. Kont background nan nan entegrite po po, yon enfeksyon bakteri antre nan kò a, ki te sèlman amelyore sentòm yo nan maladi a. Soti nan pye a, pi ak anemi kòmanse kanpe deyò. Yon moun ki soufri dyabèt fè eksperyans doulè fizik grav epi li bezwen kalman regilye.

Vascular ateroskleroz

Venn nan san ki pi piti kapilèr ​​yo trè mens ak frajil. Nenpòt efè sou estrikti yo mennen nan plizyè domaj ak fragilite. Se ateroskleroz dyabèt ki te koze pa lefèt ke kristal nan sik depase nan san an bouche kanal yo vaskilè ak entèfere ak sikilasyon san nòmal. Sa a se youn nan kòz yo nan blesi gangrenous ki pi komen nan janm ki gen dyabèt.

Pye dyabèt

Sa a se sa yo rele mouye gangrene a, lè yon anpoul dlo ki fòme nan zòn nan talon pye, ki pi pasyan konfonn ak fwote sifas la nan po an. Se sèlman lè li eklate li vin klè ke an reyalite sa a se yon lezyonèl nan manm ki asosye ak yon vyolasyon sikilasyon san. Yon enfeksyon bakteri antre nan yon blesi ki louvri epi ki long ki pa geri e gangrene devlope, ki an reyalite se pa prensipal la, men yon maladi parallèle.

Polyneuropathy

Vyolasyon nan pwosesis la metabolik absorption glikoz nan selil ki sitiye nan tèminezon yo nè ki responsab pou sansiblite a nan ekstremite yo pi ba yo. Nan prezans sa a patoloji, newòn mouri plizyè fwa pi vit, aje twò bonè ak lanmò nan nè rive, ak fòmasyon ilsè sou janm yo lokalize jisteman nan kote yo nan pasaj yo. Sa a kòz maladi a rive anpil mwens souvan pase tout lòt faktè, men li toujou rive nan pratik medikal.

Diminye sistèm iminitè lokal yo

Selil iminitè yo se youn nan premye ki pou reponn a nivo twòp glikoz nan san an. Nan pasyan ki gen dyabèt melitu, akòz konsantrasyon sik la depase, sistèm iminitè a vin febli epi yo pa satisfè konplètman fonksyon yo pwoteksyon asiyen nan li. Kont sa a background, menm minè domaj nan dwèt, talon pye a oswa lòt pati nan pye a vin tounen yon pòtay louvri pou nenpòt ki kalite patojèn. Si Staphylococcus aureus oswa streptokokal enfeksyon te antre nan tankou yon blesi, Lè sa a, chans pou yo devlope gangrene se trè wo.

Nan dyabetik, san an pi epè pase nan moun ki pa soufri maladi sa a. Sa a se paske kristal sik fè likid nan kò plis gluan. Li vin pi difisil pou kè a ponpe san nan veso sangen ak miray etwat ak evantyèlman ti fòm tronb premye, ak Lè sa a, yo vin pi dans ak volumineuz nan gwosè. Prezans nan yon boul san nan yon venn se yon chemen dirèk nan mank nan ekipman pou san nan lòt pati nan janm la ki sitiye en nan san an ak Prospect nan gangrene dyabetik.

Nivo nan aktivite fizik nan pasyan an se tou nan gwo enpòtans. Li syantifikman pwouve ke nan dyabetik ki deplase pandan tout jounen an, yo fè travay elemantè, chaje kò yo ak modere egzèsis fizik, siy nan blesi gangrenous nan pye yo se 3 fwa mwens komen pase nan pasyan ki prefere yon sedantèr ak fòm sedantèr.

Premye etap yo nan gangrene nan dyabèt melitu ak pronostik

Sa a se maladi divize an plizyè etap, chak nan yo ki distenge pa foto pwòp li yo nan klinik kou a ak sentòm karakteristik. Etap sa yo nan gangren dyabetik nan ekstremite ki pi ba yo distenge.

Nan pifò ka yo, pasyan an pa santi siy pathologie ke li devlope maladi sa a. Gen sèlman chanjman minè nan koulè po a (li vin pal), janm la gen yon tanperati pi ba, yon ti kras pikotman nan zòn nan nan zòn ki afekte nan pye a se posib.

Enflamatwa

Nan faz sa a, premye siy ki montre yo te mouri nan selil epitelyal domaje ak tisi mou manifeste. Konsantre nan enflamatwa se pa ankò tèlman vaste epi li se sitou konsantre nan fib nan misk san yo pa rive sifas la, men po a sou janm la se deja vin wouj ak cho. Nan etap sa a, maladi a se toujou ki gen siksè ki ka trete san anpitasyon epi yo pa mande pou yon peryòd tan nan terapi.

Manifestasyon Gangrenous

Etap la nan faz la egi nan devlopman maladi a, lè se pwosesis la nan pann selil te kòmanse anndan janm la ak maladi ilsè yo premye fòm sou po an. Blesi a ka yon sèl oswa manifeste nan fòm lan nan neoplasms miltip. Se etap sa a nan maladi a deja konsidere kòm yon dyabetik ki menase lavi ak Prospect nan prezève janm la, men ak yon kou efektivman fòme nan tretman, li se toujou posib pou konsève pou manm lan.

Etap final la nan devlopman gangrene ki te koze pa yon konplikasyon nan dyabèt. Epitelyom a sou janm nwa a, ak tisi yo anba li sispann resevwa rezèv san. Janm nan nan sans literal nan pawòl Bondye a kòmanse pouri, ak exudate kanpe soti nan po a, karakterize pa yon tenti jòn rich ak yon odè dezagreyab. Kont sa a background, yon enfeksyon bakteri ki soti nan anviwònman an antre nan sifas la blesi ak sèlman amelyore sentòm yo nan maladi a. Peryòd sa a nan maladi a mande pou doktè a ale nan pran mezi radikal nan terapi, ki nan pifò ka yo se anpitasyon an nan yon pati nan pye an. Se sèlman nan ka ki ra ka yon manm konsève.

Chak nan etap ki nan lis la mande pou yon teknik tretman separe, depi kò pasyan an toujou reziste maladi a, epi, ak tout efò sa posib, ap eseye bay selil ki bouche ak veso sangen ak tout eleman nitritif ki nesesè yo.

Dinamik yo pi byen pou rekiperasyon yo obsève nan dyabetik ki ap resevwa tretman ak premye etap 1 ak 2 nan devlopman gangrene. Prognoz la se, nan kou, favorab, men se sèlman si tretman an te kòmanse sou tan. Nan etap 3 ak 4 nan maladi a, li trè difisil retabli fonksyone nan manm lan. Li se menm pi difisil yo anpeche risk pou yo gangren repetition nan menm zòn nan nan janm la, lè rezèv san nan veso yo deja detounen. Isit la ou ka li sou sentòm yo nan gangrene gaz.

Dyagnostik

Pasaj la alè nan pwosedi dyagnostik ak yon egzamen konplè nan kò a jwe yon wòl enpòtan nan fòmasyon yon kou plis nan terapi sou wout la nan restorasyon an plen nan kapasite a ap travay nan janm a fè mal. Pou sa, se pasyan an preskri pou livrezon kalite sa yo nan tès:

• san ki sòti nan yon venn pou rechèch byochimik pou yon chanjman nan konpozisyon kalitatif li yo, ki se byen posib kont background nan nan yon pwosesis enflamatwa egi ki fèt andedan pye a,
• san ki soti nan yon dwèt pou detèmine ak kontwole plis nivo sik nan san (enpòtan sitou nan ka sa yo nan klinik kote pasyan an pa te kapab bese konsantrasyon nan glikoz nan kò a ak medikaman pou yon peryòd tan ki long),
• tès ki soti nan sifas blesi a, si gangrene a te deja rive nan etap lè maladi ilsè yo te fòme sou po a oswa sendwòm pye dyabetik te devlope (seleksyon nan materyèl byolojik sou yon prelèvman koton esteril se nesesè pou doktè yo gen opòtinite a nan laboratwa a etabli yon souch bakteri ki pwovoke enflamasyon purulan nan tisi nan pati ki anba a),
• bay pipi pèmèt ou detèmine kondisyon nan ren yo nan yon moun ki malad, menm jan yo tou soufri soti nan nivo sik twòp, ak tisi yo domaje nan pwosesis pou yo netwaye san glise satire ak kristal sik.

Sa yo se tès de baz ke yo obligatwa pou pase nan yon pasyan ki gen dyabèt melitu, nan ki condition fizyolojik pou fòmasyon nan gangren sèk oswa ki gen siy yon pwosesis pipi nan yo te jwenn.

Si domaj nan po a se kritik ak chirijyen a ale nan gen yon sispèk ke maladi a te deja jere yo rive jwenn tisi zo a, Lè sa a, se pasyan an Anplis de sa preskri yon x-ray. Metòd sa a dyagnostik pral pèmèt ou chèche konnen si zo nan janm ki enplike nan pwosesis la enflamatwa.

Tretman gangrene nan ekstremite ki pi ba yo ak dyabèt

Metòd modèn nan trete gangren sik gen lontan te demisyone pi devan ak yo baze sou dènye rechèch syantifik ak dekouvèt nan jaden an nan konbatr manifestasyon an nan fòm konplike nan dyabèt. Sa a se kalite tretman kondisyon divize an konsèvatif, lè sèlman terapi medikaman ak dwòg san entèvansyon chirijikal ak chirijikal yo te itilize. Manipilasyon Recent enkli debridasyon lokal nan sifas la blesi ak tisi enflamasyon, oswa pasyèl an pati nan janm la.

An jeneral, medsen yo itilize metòd sa yo pou debarase pasyan de siy gangren dyabetik:

• administrasyon miskilè ak nan venn nan gwo-spectre dwòg anti-bakteri pou ke mikroflor patojèn prezan nan ilsè a pa ogmante popilasyon li yo ak pa agrave deja klinik la foto nan maladi a (se kalite a nan antibyotik chwazi endividyèlman nan chak ka),
• transfizyon san (efikas nan ka lè gangren te rive nan etap 4 ak yon kantite lajan twòp nan toksin anpwazònman kò a, menm jan tou menase anpwazonnman ak gaz nan san, yo te jwenn nan san pasyan an),
• gout nan venn ak entwodiksyon nan dwòg ki bay netwayaj rapid nan likid la lenfatik ak san ki soti nan sibstans ki sou toksik ki soti nan pouri nan kò a nan manm ki pi ba,
• itilize nan vitamin ak mineral konplèks ki ankouraje yon aktivite pi aktif nan selil yo nan sistèm iminitè a, ki se trè enpòtan nan prezans yon fòm egi nan pwosesis la enflamatwa nan tisi yo nan janm la,
• lar ak administrasyon ajisteman nan dòz ensilin diminye nivo a glikoz nan san pasyan an (sa a se travay prensipal la ak prensipal, se konsa ke nan kristal yo sik nan lavni pa bouche veso san yo ankò, sa ki lakòz yon agravasyon klinik nan maladi a),
• aplikasyon inifòm lokal anti-enflamatwa ak Antiseptik, ki bay plis gerizon akselere ak rejenerasyon nan tisi ki domaje,
• administrasyon nan venn nan kalman, pifò ladan yo dwòg dwòg ki pisan (sèlman medikaman nan kategori sa a yo kapab sispann sendwòm lan doulè pou yon kout peryòd de tan ak soulaje soufrans nan yon pasyan ki gen dyabèt melitu ak siy nan blesi gangrenous nan pye a),
• ouvèti chirijikal nan yon fòmasyon purulan, yon pasyonèl seksyònman nan tisi mou ki te akeri yon koulè wouj oswa nwa tisi ak pa manje sou san ankò.

By rapidman ap chèche èd medikal, doktè jere asire prezèvasyon manm lan sèlman akòz lefèt ke nan chanm nan opere chirijyen a, lè l sèvi avèk enstriman medikal, netwaye fòmasyon an blesi soti nan mikroflor patojèn ak kite sèlman moun ki tisi ki montre vivan dinamik. Yon metòd tretman ekstrèm se anpitasyon nan yon pati nan manm ki pi ba, ki pa ka sove pou rezon objektif etabli pandan mezi yo dyagnostik. Gen metòd altènatif nan trete gangrene, men nou pa rekòmande ke ou oto-trete ak tankou yon dyagnostik grav.

Konplikasyon ak konsekans

Diabetik gangrene se yon maladi grav ki fè aparisyon pa gen konsekans mwens danjere. Nan ka yon kou ki ka fòme mal, oswa kòm yon rezilta nan twò ta chèche èd medikal, yon pasyan dyabèt ka devlope konplikasyon sa yo:

• enflamasyon paresseux nan tisi nan manb pi ba ki afekte a, ki agrave nan manifestasyon li yo, kòmanse lanmò selil ki soti nan gwo pous la epi piti piti pwogrese,
• anpitasyon nan yon ti pati nan pye a oswa twa ka nan janm la (li tout depann sou ki jan byen vit maladi a pwopaje nan tisi yo nan manm lan ak ki nivo sik nan san ki prezan nan pasyan an),
• aparisyon anpwazonnman ak san ak yon gwo kantite mikwo-òganis bakteri, ki nan yon kout peryòd de tan ogmante kantite popilasyon nimerik yo andedan janm fè mal la, epi, ansanm ak kouran san an, gaye toupatou nan kò a, te bat baryè iminitè a ak detwi selil san yo,
• chòk septik, ki nan 95% nan ka fini ak pasyan an k ap antre nan yon koma ak yon lòt rezilta fatal,
• devlopman defisyans iminitè kwonik kont background nan nan lefèt ke kò a pa bay realizasyon an nan fonksyon pwoteksyon li yo anba enfliyans a enflamasyon egi bakteri nan tisi yo nan janm la, orijinal pwovoke pa gangren dyabetik.

Konsekans ki pi terib nan tout konplikasyon ki anwo yo, nan kou, se pèt la nan yon pati nan manm lan ak aparisyon nan andikap. Lanmò tou se pa pi bon rezilta a, men mòtalite a pa egzije soufrans sou pasyan an ak adaptasyon nan yon nouvo vi ak mobilite limite.