Dyagnostik pankreya yo

• NAN MANJE: prevalans manje gra, defisi pwoteyin nan rejim alimantè a,

• HABITS ki mal: abi alkòl.

• MALADI ANVAN: maladi nan aparèy la bilyè, G ak duodenom, malmouton, epatit viral B, maladi metabolik ak ormon nan sibstans ki sou yo (ipèrparatiroyid), blesi pankreya yo.

Redwi nitrisyon, sèk, po-gri sal, diminye Elastisite - ak kou pwogresis pwolonje nan pankreatit kwonik oswa kansè nan pankreyas.

• Subicteric coloration nan po a ak manbràn mikez nan palè a mou ak sclera oswa jòn yo - ak fòm nan pseudotumor nan pankreatit kwonik oswa timè nan tèt pankreya la.

• Palè nan po a ak zòn nan syoyoz - nan pankreatit egi kòm yon rezilta nan respiratwa ak maladi sikilasyon (akòz entoksikasyon grav)

• Sechrès ak pawa nan langaj la, akwozite ak atrofye nan papiyon yo, yon sant spesifik dezagreyab, fant ak ulcerasyon nan kwen nan bouch la (cheilitis), afitom stomatit.

• nan vant la elaji nan volim - akòz flatulans.

• Nan vant la, sou pwatrin lan, ak mwens souvan sou do a - defini aklè klere wouj ti-gwosè eleman ki monte yon ti kras pi wo a sifas la nan po a - yon sentòm nan "ti gout wouj".

• Koulè Brownish nan po a sou pankreyas la.

• Okazyonèlman - atrofye grès lar nan epigastrium an - nan zòn ki koresponn ak pwojeksyon pankreya yo sou miray antérieure nan vant (sentòm Grott).

• Kerte sentòm - ak palpasyon supèrfisyèl nan vant la - doulè ak tansyon nan misk yo nan vant nan rejyon an epigastric, pafwa nan rejyon an nan ipokondri a bò gòch oswa nan sit la nan pwojeksyon nan pankreyas la (nan pankreatit egi).

• ak palpasyon gwo twou san fon nan pasyan ki gen pankratit kwonik ak yon timè nan pankreya yo, li posib palpans pankreyas la nan fòm lan nan yon kòd dans, inegal ak afesman douloure.

• doulè nan zòn koledokopancréatique Shoffar, ki lokalize nan epigastrium sou bò dwat la - patisipasyon tèt pankreyas la nan pwosesis pathologie

• doulè nan pwen Desjardins (a yon distans 6 cm de lonbrik la sou liy lan desine mantalman soti nan lonbrik la nan kav la axilèr dwat).

Doulè sou palpasyon nan zòn nan Shoffar ak nan pwen nan Desjardins -

pi souvan avèk kolepancreatit ak pseudotumor ("tèt") fòm CP, depi li koresponn ak lokalizasyon nan tèt pankreya yo.

• Yon sentòm pozitif wotasyon se yon diminisyon nan doulè nan pwen Mayo-Robson lè pasyan an vire sou bò gòch li.

Doulè a ​​ki te koze pa yon maladi nan vant la oswa trip, pandan y ap ogmante!

• Avèk domaj nan ke nan pankreya yo, se doulè yo te jwenn nan kwen kwen-vètebral la bò gòch (Mayo-Robson II pwen)

Yon sentòm pozitif nan Kacha se zòn nan nan ipèrèstesy a kansè nan zòn nan nan enèji natirèl nan segments yo VIII-X dorsal, ka sentòm la sèlman nan kansè nan ke pankreyas.

• OAK-, ESR, leykozitoz avèk yon chanjman sou bò goch la

• AK (Bioch) -disproteinemia, tès pozitif faz egi (C-reyaktif pwoteyin, elatriye) - ak vin pi grav nan XP. pankreatit

• aktivite amilaz nan san an (yon ogmantasyon senk fwa nan endikatè sa a gen yon valè dyagnostik pou CP) ak pipi

• inpsin, lipaz ki nan san ak eksè de CP

• bilirubin, transaminaz (AlAt, AsAT), fosfataz asid ak GGTP

• Chanjman nan paramèt sekresyon pankreyas (anzim, bikabonat, ji volim) nan etid la nan ji pankreyas anvan ak apre eksitasyon ak secretin ak pankreyozin.

• Etid koprogram: avèk ensifizans ensifizans, steatorrhea prédomine, ak pwogresyon an nan kreyor ak amilore.

• Hyperglycemia sou yon lestomak vid ak pandan jounen an, pandan tès la nan tolerans idrat kabòn - pwoblèm tolerans glikoz oswa dyabèt.

• Panorama r-vantal (kalsifikasyon nan pwojeksyon pankreyas la)

• FGDS ak egzamen nan pwent tete Vater a (eksklizyon duodenitis)

• Tomografi Computed (CT) - ↑ oswa of nan gwosè a nan pankreya yo, difize akimile inegal nan izotòp la nan tisi a glann.

• Ultrason - enfòmasyon sou fòm, gwosè, ekostructure nan pankreya yo.

• Endoskopik pankreatokolanjografi retrogrè - chanjman ki fèt nan sistèm tiyo pankreyas yo ak nan sistèm bilyè (pou detèmine lokalizasyon stenoz ak pwosesis blokis).

Single-kolòn sipò an bwa ak metòd pou ranfòse sipò angilè: sipò VL - estrikti ki fèt yo kenbe fil nan wotè ki nesesè anwo tè a, dlo.

Des kwa nan twou ak teren an bò lanmè: Nan zòn iben, se pwoteksyon labank ki fèt an konsiderasyon kondisyon teknik ak ekonomik, men yo bay enpòtans patikilye a sa yo ayestetik.

Atik ekspè medikal yo

Pasyan ki gen maladi pankreyas ka pote plent doulè nan vant osi byen sentòm dispèptik, feblès jeneral.

Doulè nan vant la, byen divès nan dire ak lanati, se lokalize pi souvan nan vant la anwo, sitou nan rejyon an epigastric oswa ipokondri gòch, gaye nan do a. Yo ka egi, entans, èpès zoster, ak iradyasyon nan rejyon an lonbèr, ki nan pankreatit egi ki asosye avèk yon vyolasyon ekoulman pwodiksyon an nan sekresyon nan pankreya yo ak ekspoze a anzim pwòp pwoteyolitik yo. Long ak entans doulè se karakteristik nan timè; yo souvan ogmante nan pozisyon pasyan an sou do a, ki fòse pasyan yo pran yon pozisyon demi-bese.

Sentòm dispèptik, anvi vomi, ak vomisman souvan rive nan divès maladi pankreyas la kòm yon rezilta yon chanjman nan aktivite anzimatik li yo oswa nan refleksyon.

Mekanik lajòn ak po demanjezon karakteristik pou blesi nan tèt la nan pankreya yo ak yon vyolasyon ekoulman pwodiksyon an nan kòlè.

, , , , , , , , , , ,

Metòd fizik pou etid pankreya yo

Sou egzamen an, fatig, lajòn, ak konsekans karakteristik li yo nan fòm lan nan grate, emoraji, yo parèt. Palpasyon nan pankreya yo rete yon metòd efikas. Se sèlman avèk yon agrandisman ki make glann la akòz domaj nan timè ak palpasyon gwo twou san fon glisman ka yon neyoplas detekte.

Lòt metòd rechèch pankreyas

Laboratwa ak metòd enstrimantal yo ka detekte plis presizyon pwosesis la aktif destriktif nan glann lan, evalye fonksyon an pankreyo exocrine rezidyèl, evalye fonksyon an andokrinyen nan pankreya yo ak evalye karakteristik yo ki mòfoloji nan glann la.

X-ray egzamen an pankreya. Yon panoramik x-ray nan kav la nan vant revele kalsifikasyon nan glann la. Avèk entwodiksyon kontradiksyon baryòm lan, siy endirèk nan pwosesis enflamatwa ak neoplazik nan yon pati ki ka pwoche bò kote pankreya yo ka jwenn, pran an kont chanjman nan manbràn mikez lan nan duoden la.

Egzamen ultrason pankreya. Metòd sa a ki pa-pwogrese epi ki an sekirite pèmèt ou detekte spor ak neoplasms nan pankreyas la, osi byen ke detèmine ogmantasyon li yo kòm yon rezilta nan èdèm oswa konpaksyon (fibwoz).

Computed tomography. Nan pasyan ki gen obezite ak blokaj entesten, ltrason anjeneral difisil, kidonk li ta bon pou fè tomografi, ki pèmèt ou evalye chanjman mòfolojik nan glann lan, idantifye yon timè, yon sak, enfomasyon, èdèm.

Anjyografi Pancréatique. Seleksyon anjyografik atè ki bay san pankreya a itil nan dyagnostik timè yo. Li pèmèt ou detekte rediksyon nan lumen nan veso yo ak vyolasyon nan pozisyon yo. Anjeneral, etid sa a fèt apre ltrason ak tomografi.

Endoskopik kolangiopancreatographie retro. Etid sa a konsidere kòm youn nan metòd vizyalizasyon ki pi enpòtan pou kanal pankreyas ak bilyè. Yon diferans sibstans yodized prezante nan adezif la kòlè komen nan yon andoskop ak Lè sa a, X-ray fèt, ki pèmèt pa sèlman etabli kòz la nan lajònis blokis, men tou yo idantifye chanjman nan pankreyas la ki karakteristik nan pwosesis enflamatwa ak neoplazmik. Nan pankreatit kwonik, ka adezif la ka defòme, zòn kote yo konble yo ak ekspansyon yo vizib. Nan prezans yon timè, yon stenoz izole nan adezif la oswa blokaj konplè li yo se posib.

Pankreyas Radyosotop Egzamen. Etid sa a nan pankreyas la itilize metionin ki make ak izotòp radyo-aktif nan Selenyòm, an jeneral, se siyifikativman mwens egzat pase metòd yo rechèch ki nan lis la.

Etid la nan anzim pankreyas nan san an ak pipi. Nekrosi nan tisi pankreyas kòm yon rezilta nan blokaj nan adezif la nan glann la ka evalye a lè yo ogmante konsantrasyon an nan anzim pankreyas nan san an, pipi ak lòt kò likid. Mezi ki pi komen nan aktivite amilaz ak lipaz. Pandan pankreatit egi, nivo ki wo nan amilaz sewòm pèsiste pou jiska 10 jou epi anjeneral yo akonpaye pa hyperamilazuria. Yon ogmantasyon nan kontni amilaz la nan serom san ak pipi fèt pa sèlman nan pankreatit, men tou nan patoloji nan aparèy la bilyèr, pèforasyon nan maladi ilsè gastric, blokaj entesten, ak kèk maladi viral, ki se aparamman ki asosye ak yon domaj parasaj nan pankreyas la.

Akòz lefèt ke amilaz antre nan san an pa sèlman soti nan pankreya yo, men tou, soti nan glann saliv, tantativ yo ap kounye a ke yo te fè detèmine isoenzymes li yo. Sèvi ak yon radioimmunoassay, aktivite a nan sewòm san nan lòt anzim - trypsin, lipase, elastaz - evalye.

Pankreyas Fonksyon Rechèch. Se fonksyon èwokinik pankreyas evalye lè l sèvi avèk eksitasyon dirèk ak endirèk. Dirèk eksitasyon konsiste nan administrasyon an parenteral nan yon kantite òmòn, an patikilye secretin ak kolèktozinin, osi byen ke konbinezon yo. Eksitasyon endirèk konsiste de enjèstyon nan eleman nitritif. Nan tou de ka yo, yo itilize mezi an nan anzim pankreyas - amilaz, trypsin, lipaz (konsantrasyon nan ki anba enfliyans a secretin okòmansman diminye yon ti kras, ak Lè sa a, ogmante) nan sa ki duodnal, ki se lè l sèvi avèk yon pwofonde. Yon metòd adisyonèl ak enpòtan pou evalye fonksyon exocrine pankreya se etid poupous yo nan lòd yo detèmine kontni an grès ak pwodwi pwoteyin nan li.

Yon evalyasyon quantitative nan kontni an grès nan poupou, osi byen ke chimotripsin ak trypsin, ka detekte avèk presizyon yon diminisyon pwogresis nan fonksyon glann.

Tès tolerans glikoz pèmèt evalye fonksyon andokrinyen nan pankreyas la, ki gen pwoblèm nan 3/4 nan pasyan ki gen pankreatit oswa ki gen yon timè nan pankreya yo.

Etid la nan fonksyon pankreyas, espesyalman exocrine, enpòtan nan pasyan ki gen malabsorsyon klarifye kòz yo nan patoloji sa a, epi, an patikilye, detèmine wòl nan yon diminisyon nan fonksyon pankreyas.

, , , , , , ,

Karakteristik nan egzamen an nan ògàn la

Lè dyagnostik eta a nan pankreya yo, li enpòtan yo jwenn enfòmasyon pa sèlman sou estrikti a, men tou sou karakteristik yo ki nan fonksyone nan kò an. Se tankou yon ògàn reprezante nan kò imen an nan fòm lan nan yon glann gwo, ki gen yon estrikti espesyal ak pèfòme sèten fonksyon.

Pankreyas la fè fonksyon sa yo nan kò imen an:

• pran yon pati aktif nan pwosesis dijesyon an
• pwodui anzim ki nesesè pou kraze grès ak pwoteyin nan eleman nitritif yo
• li nan glann ki ensilin la pwodwi, gras a ki glikoz ka bay tisi ak selil ki gen enèji ki nesesè yo
• pèfòme sentèz divès kalite òmòn ki nesesè pou fonksyònman konplè nan kò imen an

Kote pankreya yo nan kò imen an se espas peritoneal la. Nan evènman an ki domaj nan yon pati ensiyifyan nan tisi a glann rive, tisi ki rete a fonksyone nan sibstitisyon epi byen souvan yo sentòm yo karakteristik pa parèt. Pafwa enflamasyon oswa lanmò yon ti zòn tisi rive, ki pa afekte estrikti tout ògàn lan. Sepandan, sa a ka pwovoke yon fonksyone byen nan pankreyas la, ki pral nesesèman afekte pasyan an byennèt. Li se pou rezon sa a ke espesyalis preskri yon egzamen konplè nan pankreya yo, pandan ki li se posib yo evalye estrikti a nan ògàn la ak travay li yo.

Metòd rechèch laboratwa

Analiz fekal se yon metòd laboratwa efikas pou fè dyagnostik patoloji pankreyas

Pote soti tès divès kalite pandan egzamen an nan pankreyas la pèmèt ou detèmine eta a nan ògàn la. Nan ka ke pasyan an dyagnostike ak aktivite ogmante nan anzim yo ki pwodui, sa a ka endike yon lezyonèl egi.

Ka san, pipi ak poupou dwe itilize yo detekte anzim sa yo. Yo nan lòd yo idantifye gravite a nan domaj ògàn, yon etid yo te fè nan endikatè nan fonksyone nan fwa a, ki se asosye ak Pankreya la. Lè y ap fè yon egzamen sou pankreya yo, nou kapab itilize metòd dyagnostik laboratwa sa yo.

Ganize yon tès san jeneral. Nan evènman an ki pasyan an gen yon fòm egi nan maladi a oswa pwosesis la kwonik vin pi grav, Lè sa a, sa a se te akonpaye pa yon ogmantasyon nan endikatè sa yo:

• ESR
• netwofil koud ak netwofil segmenté yo
• globil blan yo

Randevou yon tès san byochimik. Avèk pwogresyon nan kò imen an nan pankreatit, yon kontni ogmante nan bilirubin total ak dirèk obsève.

Videyo itil - Pankreya: fonksyon ak maladi posib.

Fè tès san pankreyas espesifik:

Yo bay yon lestomak vid pou detekte nivo amilaz, lipaz ak trypsin nan duoden. Apre sa, se yon solisyon asid idroklorik ki prezante nan trip la epi li fè yon dezyèm detèminasyon sou nivo anzim yo. Avèk devlopman nan pankreatit kwonik, se yon diminisyon enpòtan nan endikatè anjeneral obsève nan tout pòsyon.

Egzamen nan pipi pou kontni an amilaz ak asid amine nan li. Avèk devlopman nan divès kalite patoloji nan pankreya yo, se yon konsantrasyon ogmante nan sibstans sa yo nan kò imen an.

Se koprogram a te pote soti ak objektif la nan detèmine lanmidon, grès, fib nan misk ak fib undigested ak yon kontni ase nan glann anzim nan poupou yo.

Plis dènyèman, pou dyagnostik la nan maladi pankreyas, yo te fè yon analiz pou amilaz - sa a se anzim ki se pwodwi pa kò a li menm. Avèk pwogresyon an nan kò imen an nan yon fòm egi ak kwonik nan maladi a, yo te yon ogmantasyon nan aktivite sa a anzim nan san an ak pipi. Nan evènman an ki pasyan an soufri de pathologies tankou nekrosi pankreyas ak sclerosing pankreatit, Lè sa a, yon diminisyon nan aktivite a nan amilaz nan pipi a ak san te dyagnostike.

Jodi a, endikatè prensipal laboratwa patoloji pankreyas yo se elastaz anzim, ki detèmine nan poupou a. Li enpòtan sonje ke tout tès san yo dwe te pote soti nan maten an, epi toujou sou yon lestomak vid.Anplis de sa, kèk kalite tès laboratwa mande pou preparasyon espesyal nan pasyan an, Se poutèt sa, sa a nuans ta dwe tcheke ak yon doktè.

Metòd enstrimantal dyagnostik

Ultrason nan pankreya la se metòd ki pi popilè pou fè dyagnostik pathologies

Nan pratik medikal, metòd enstrimantal pou ekzamine pankreyas la souvan yo itilize, ak ki li se posib yo konfime dyagnostik la. Anplis de sa, lè l sèvi avèk metòd dyagnostik sa yo, li posib detèmine chanjman diferan nan estrikti a nan ògàn nan, evalye gwosè li yo ak estrikti, epi tou li idantifye divès kalite neoplasms ak anomalies.

Souvan, espesyalis yo sèvi ak metòd sa yo:

• Yon andoskopik egzamen vizyèl nan pasyan an pèmèt ou fè dyagnostik chanjman divès kalite, lokalizasyon nan ki vin confluence nan tiyo pankreyas la ak duoden la.
• Byopsi pankreyas ak evalyasyon mikwoskopik nan yon echantiyon nan tisi pankreyas. Sèvi ak metòd sa a dyagnostik, li posib detèmine avèk presizyon pwosesis la enflamatwa, yo fè distenksyon ant mali malfezan soti nan Benign, osi byen ke yo idantifye kalite a nan timè.
• Kolangiopancreatographie andoskopi retrogrè konsidere kòm youn nan metòd ki pi enfòmatif nan egzamen enstrimantal, ak ki li se posib fè dyagnostik konble nan kanal yo pou rezon sa yo: tès sikatris, fòmasyon wòch, aparans nan timè ak fòmasyon nan ploge pwoteyin.
• Computed tomography ede fè dyagnostik neoplasms ak divès kalite pseudocyss nan pankreyas la, menm jan tou idantifye pwosesis atrofik nan ògàn la.
• Endo-ultrasonografi pèmèt ou egzaminen an detay chanjman ki fèt nan tisi pankreyas ak kanal yo, osi byen ke fè dyagnostik yon ogmantasyon nan gwosè a nan gangliyon yo lenfatik.
• Ltrason yo konsidere kòm youn nan metòd ki pi komen pou etidye pankreyas la, kote li posib pou detèmine estrikti ògàn lan, gwosè li, kontou li, ak eta a nan kanal kòl yo ak kanal yo. Mèsi a metòd sa a, li posib klarifye prezans nan likid depase nan kavite nan vant, sa ki ka endike chanjman sa yo: pwosesis la enflamatwa, fòmasyon nan wòch, fòm cystic, sikatris nan tisi a, timè nan yon nati diferan ak laj ki gen rapò ak chanjman.

Pou fè yon dyagnostik egzat, yon espesyalis anjeneral preskri yon egzamen konplè a pasyan an.

Patoloji nan pankreya yo

Maladi pankreyas - pankreatit: deskripsyon ak sentòm yo

Se patoloji a nan pankreya yo ki eksprime nan devlopman yon pwosesis enflamatwa egi, ki te rele pankreatit, osi byen ke nan kou a kwonik nan maladi a.

Pi souvan, kwonik pankreatit devlope kòm yon rezilta nan:

• abi alkòl
• pwogresyon maladi bil

Yon karakteristik nan maladi sa a se lefèt ke pwosesis la enflamatwa entewonp antre a nan trip yo nan anzim ki sentetiz pa pankreya yo. Kòm yon rezilta sa a, anzim yo aktive andedan glann nan tèt li, ki mennen nan destriksyon li yo.

Avèk sa a patoloji, toksin yo lage, ki fasil penetre san an epi yo ka lakòz domaj grav nan lòt ògàn ak tisi. Yo konsidere pankreatit grav tankou yon maladi grav ki mande tretman. Li enpòtan pou sonje ke pi bonè tretman dwòg la te kòmanse, pi wo a chans yo pou pasyan an rekipere konplètman.

Nan absans tretman efikas, pankreatit egi vin yon fòm kwonik maladi a.

Pwogresyon pankreatit kwonik nan kò imen an ka mennen nan devlopman konplikasyon divès kalite, nan mitan ki pi danjere a se spor ak maliy malfezan.

Nan ka yon fonksyone byen nan pankreya yo, sentòm sa yo anjeneral parèt:

• Sendwòm doulè se yon siy karakteristik ki fèt ak maladi divès kalite nan pankreya yo. Nan evènman an ki pancreatitis kontinye nan yon fòm egi, Lè sa a, pasyan an ap enkyete w sou doulè grav ki dire pou yon tan long. Nan fòm kwonik kou a nan maladi a, pi souvan sendwòm lan doulè se mwens pwononse, epi yo ka menm dwe konplètman absan. Sensasyon doulè devlope anba enfliyans nan divès faktè ki lakòz domaj pèmanan nan glann la oswa dezòd tanporè li yo. Sendwòm doulè ka rive tou de ak pankreatit ak fòmasyon nan yon psedokis nan kò an.
• Yon siy karakteristik patoloji pankreyas se devlopman sendwòm ensifizans trofolojik. Tankou yon sentòm devlope kòm yon rezilta nan divès kalite maladi dijestif akòz kontni an ase nan anzim yo. Tipikman, se sendwòm sa a akonpaye pa devlopman nan sentòm sa yo: aparans nan pwoblèm vizyon, pwoblèm ki genyen ak kowòdinasyon nan mouvman, entansif pèdi pwa, tach nan po a nan yon koulè nwa nan ki kote pankreya yo, atrofye nan lar a grès oswa grav eklèsi nan po a ak tach nan yo nan vant la ... koulè gri.
• Maladi grav nan pankreya lakòz devlopman sendwòm deranjman èwokritin. Rezilta a nan vyolasyon sa yo se lanmò a nan pi fò nan parenchyma a, ki redwi anpil pwodiksyon an nan anzim yo. Yon diminisyon byen file nan fonksyon ekskretwa a akonpaye pa aparans nan sentòm sa yo: pwoblèm ki genyen ak ban nan fòm nan dyare, gwo fatig nan kò a ak gonfleman.
• Pwogresyon maladi pankreyas la mennen nan yon ogmantasyon nan gwosè li, ki lakòz konpresyon nan ògàn adjasan. Avèk sendwòm lan nan ògàn peze, pasyan an devlope lajònis blokis, kriz nan vomisman, gratèl grav nan po a ak tach nan poupou nan yon koulè limyè.

Se pankreyas la konsidere kòm youn nan ògàn yo enpòtan, akòz ki fonksyone nan nòmal nan kò a konsève. Pou rezon sa a, li enpòtan fè dyagnostik divès kalite devyasyon nan estrikti a ak fonksyone nan ògàn sa pi bonè posib, ki pral evite devlopman nan konplikasyon divès kalite. Jodi a, yon egzamen nan pankreya yo te pote soti lè l sèvi avèk divès metòd ki trè enfòmatif ak pèmèt ou fè yon dyagnostik egzat.

Enpòtans ki genyen nan pankreya yo nan kò a

Pankreya la se yon ògàn ki sitiye nan kavite nan vant ki enplike nan pwosesis manje ak pote soti nan fonksyon andokrin. Li konsiste de twa fòmasyon anatomik: tèt, kò ak ke.

Longè nan pankreya la se byen gwo. Tèt li orijine nan ipokitanri dwat la, ak ke la fini nan mwatye gòch nan rejyon an epigastric. Se poutèt sa, ak pwosesis enflamatwa, sansasyon ki fè mal ka lokalize prèske nan tout vant la, epi tou li gen yon karaktè senti yo.

Pati a èwokrit nan ògàn nan okipe yon gwo zòn nan pankreyas la. Li fè yon fonksyon exocrine. Iron nan sekrè pankreyas ji ak anzim. Sa yo enkli sibstans ki sou tankou alfa-amilaz, lipaz, trypsin ak chimotripsin. Chak nan sa yo anzim ki nesesè pou dekonpozisyon nan manje, sètadi pwoteyin, grès ak idrat kabòn.

Se yon pati nan andokrin nan ògàn an ki sitiye nan ke la. Li okipe sèlman yon ti zòn, men li enpòtan anpil. Istorik estrikti tankou ilo nan Langerhans yo distenge nan ke la. Yo konpoze de plizyè kalite selil yo.

Kòz pathologies

Sa ki lakòz prensipal ki ka lakòz enflamasyon se:

• abi alkòl
• itilize sèten medikaman
• duodèn ak lezèj,
• vant fèy ak domaj ògàn,
• enfeksyon maladi - epatit viral, malmouton ak lòt moun,
• maladi metabolik yo
• enfeksyon parazit,
• anomali anatomik nan ògàn oswa kanal li yo,
• maladi vaskilè
• maladi ormon
• itilize manje danjere (pikant, gra, sal, fimen),
• predispozisyon jenetik.

Se pa sèlman doktè ki ka reponn kesyon an sou kòman yo jwenn enfòmasyon sou sante nan pankreyas la. Apre yo tout, chanjman enflamatwa nan ògàn sa a ap akonpaye de gwo doulè ak kè plen. Sentòm sa yo prèske toujou asosye avèk bwè anvan alkòl oswa manje gra.

Alkòl etil se kòz prensipal nan pankreatit ak maladi fwa. Li detwi selil pankreyas, ki mennen nan pwoblèm pwodiksyon anzim yo. Itilize alkòl pandan lontan kapab lakòz tou chanjman ormon, an patikilye dyabèt melitu.

Yon lòt rezon pou devlopman patoloji se pòv nitrisyon. Dyagnostik nan maladi nan fwa a ak pankreyas yo ta dwe kòmanse ak yon sondaj sou pasyan an. Manje grès nan gwo kantite mennen nan lefèt ke anzim pa ka fè fas ak chay la. Epitou, se eta a nan kò a ki afekte pa konsomasyon an souvan nan manje Piquant ak fri.

Ki sentòm yon dyagnostik ijan?

Pankreyas la ka pa fè tèt li santi pandan plizyè ane, men sa pa garanti ke ògàn la pral konplètman an sante epi yo pa sibi chanjman. Premye sentòm pwosesis enflamatwa yo ka rive menm lè maladi a te fòme oswa yon rplonje te rive. Sentòm maladi pankreyas yo pral konsidere anba a.

Doulè nan doulè nan ipokondriya oswa senti ka rive akòz enflamasyon nan tisi a glanduleu. Nan yon eta kalm, doulè a ​​ap kontinye toujou ap raple nan tèt li. Yon ti soulajman ka vini si pasyan an pran pozisyon anbriyon an, men pa pou lontan. Anestezi pa elimine sendwòm lan ak lè manje li sèlman entansifye.

Dezi konstan pou kè plen ak vomisman ka endike pa sèlman vyolasyon pankreya yo. Men, si anvi vomi ki akonpaye de doulè nan ipokondri a, Lè sa a, sa a se yon siy klè nan enflamasyon nan glann la. Dezi entansifye apre egzèsis fizik, manje ak estrès.

Li rive akòz lefèt ke anzim yo pa ka antre nan duoden la. Vant la pa ka kraze manje san yo pa ede nan pankreyas ji, Se poutèt sa li gen ladan yon fonksyon pwoteksyon ak debarase m de manje ki pa ka dijere,

Dyare ak gonfleman

Pwosesis enflamatwa pankreyas la mennen nan yon sistèm dijestif fache. Akòz yon mank de eleman nitritif nan kò a, yon fonksyone byen fèt, ki se te akonpaye pa gaz ak dyare. Li pa ale poukont li epi li ka mennen nan dezidratasyon,

Si anzim yo akimile nan pankreyas la epi yo pa ka antre nan trip yo nan kanal yo, lè sa a yo kòmanse dijere glann nan tèt li. Nan pwen sa a, toksin anpil nan travay la nan anzim antre nan kò a, ki mennen nan anpwazònman jeneral nan kò an. Pasyan an santi feblès grav, vètij, malèz jeneral,

Avèk èdèm nan pankreya yo, li ka chanje gwosè li yo ak oprime ògàn ki tou pre. Premye a tout, kanal yo kòlè soufri, sa a kondwi nan èstriktif lajònis. Po a nan yon moun achte yon koulè jòn, menm jan ak lajònis, se espesyalman aparan sou korn a nan je yo ak pla. Men, jòn ale lwen san chalè.

Tout siy sa yo ta dwe sèvi kòm yon apèl imedya a yon doktè ki pral egzamine pankreya yo. Li trè enpòtan ke ou konprann ke enflamasyon glann se yon maladi ki, si mal oswa trete mal, ka mennen nan lanmò.

Oto-dijesyon nan glann la lakòz lanmò tisi ak menase ak peritonit nan kavite a nan vant, ki ka gaye nan fwa a, poumon, kè ak ren. Pandan yon rplonje, sèlman doktè ka bay èd ki kalifye ki ka sove lavi yon moun nan.

“Pankreya yo elaji. Pa t 'nan yon sèl doktè. Wè òmòn menm. Lè sa a, li deside pa ale nan doktè yo konsa yo souvan. Yon mwa de sa, li kite fimen, yo te kòmanse angaje aktivman nan espò, manje plis oswa mwens kòrèkteman. Ak sa ki pi enpòtan, mwen te kòmanse bwè

(Mwen tande pale de l 'nan transfè a nan Malakhov). Ak yè mwen te ale nan yon ultrason te planifye, epi yo di m ': "Epi poukisa ou te deside pou yo ale nan doktè a - ou pa gen patoloji." Pankreya yo nòmal nan gwosè ak òmòn yo nòmal. Mwen te toudi!

Svetlana Nikitina, 35 zan.
Nizhny Novgorod

Elaji yon foto, klike sou li ak sourit la.

Sentòm maladi pankreyas yo manifeste nan yon gran varyete kondisyon:

• doulè grav ak egi nan ipokondrium a gòch,
• pafwa atak douloure nan èpès zoster,
• anvi vomi ak vomisman
• lafyèv
• dyare, kote rès manje ki pa dijere prezan nan poupou yo,
• lensomni
• pèdi pwa
• gonfleman
• souvan pipi.

Nenpòt maladi nan pankreyas la mennen nan dijesyon enkonplè nan manje, absòpsyon move ak dekonpozisyon nan sibstans ki sou itil nan kò an. Sa a lakòz sentòm ki anwo yo, anpil nan yo ki pafwa difisil yo detekte nan premye etap yo byen bonè nan maladi a.

Karakteristik nan klinik nan maladi

Malgre lefèt ke sentòm maladi pankreyas yo sanble ak siy lòt patoloji gastwoentestinal, yon doktè ki gen eksperyans pral kapab distenge yo. Epitou, palpasyon nan vant, laboratwa ak tès enstrimantal ap ede ak sa.

1. Doulè nan vant la anwo kay la. Sansasyon dezagreyab yo asosye avèk konsomasyon manje gra oswa alkòl. Lokalizasyon yo depann de degre domaj yo. Li ka mwatye nan bò gòch nan epigastrium a, rejyon an nan vant lan, mwens souvan bò dwat nan vant la. Nan ka ki grav, doulè a ​​tou kouvri sifas la nan do a, se sa ki, li se sentiwon-tankou.
2. Kè plen apre ou fin manje. Kontrèman ak patoloji lòt gastwoentestinal, vomisman ak pankreatit pa pote soulajman.
3. Gonfle ak flatulans. Fermentasyon nan manje undigested mennen nan yon akimilasyon nan gaz nan trip yo. Sa a provok ensidan an nan plent sa yo.
4. Lafyèv. Li se obsève nan pwosesis enflamatwa egi ak pandan vin pi grav nan pankreatit kwonik.

Si sentòm tankou swaf ogmante ak pipi souvan yo detekte, yo ta dwe yon tès san pou pran pou detèmine nivo glikoz. Lontan pankreatit kwonik souvan mennen nan domaj nan ilo yo nan Langerhans ak pwoblèm ensilin pwodiksyon an.

Tès dyagnostik

Li se vo anyen ki byen souvan yon dyagnostik analiz gen ladan yon teknik konplè ak adisyon nan ultrason, radyolojik ak tès espesyal. Apwòch sa a fè li posib pouw egzaminen pi byen ògàn nan epi evalye aktivite exocrine pankreya yo.

• pwosedi ki egzije entwodiksyon yon pwoblem entestinal,
• manipilasyon pa anvayi ak san.

Pwosedi yo pi konfòtab gen ladan pwosedi yo dènye, depi pa gen okenn risk yo lè yo yo te itilize nan devan pasyan an, menm jan tou pri a ki ba nan tès yo. Baze sou lefèt ke yo detekte yon sekresyon diminye nan sekrè anzim pankreyas, tès sa yo gen pòv sansiblite, se konsa yo espesifik, bay rezilta a sèlman ak yon diminisyon enpòtan nan sekresyon sa yo.

Dezyèm gwoup tès yo, ki gen ladan yo pwofonde ak metòd probeless nan egzamen an, se pa toujou yon avantou pou pasyan an fè dyagnostik. Chwazi nan manipilasyon dyagnostik pa yon doktè chwazi pou chak pasyan endividyèlman. Pi komen nan mitan tès yo se:

• asid idroklorik
• elastaz
• pankreosimine-secretin,
• Tès Lund

Anpil doktè yo konvenk fè dyagnostik maladi pankreyas, teknik sa a se estanda a lò. Se manipilasyon sa yo te pote soti lè l sèvi avèk fluoroskopi.

Yo administre pasyan an sou yon vant doub sou yon lestomak vid, pandan ke yo ap fè aspirasyon konstan. Echantiyon seri nan ji gastric ak duodnal kolekte kantite lajan yo egzije apre administrasyon nan venn nan secretin ak pankreyosin.

• nivo enzymes yo ogmante siyifikativman,
• yon diminisyon enpòtan nan sekresyon ak konsantrasyon nan bikarbonat obsève.

Dapre analiz de deficiency anzim, doktè detèmine kwonik pankreatit. Lè tès pancreosimine-secretin, lè se alkalinite bikabonat detekte, pasyan an dwe voye nan yon klinik onkoloji pou egzamen an.

Sijè a kondisyon sa yo teknik, doktè jere yo jwenn plis presi endikatè dyagnostik. Sepandan, ak tout bagay sa a, pwosedi sa a gen bò negatif li yo, ki gen ladann nan lougzane pasyan duodenal sondaj la, osi byen ke gwo pwi de dyagnostik ak konpleksite nan travay laboratwa.

Tès asid klorid

Nan kèk ka, doktè a ka preskri yon tès asid idroklorik bay pasyan an. Pou itilize li yo, se yon solisyon asid idroklorik, ki se yon konsantrasyon 0.5%, ki itilize kòm yon stimulateur nan sekresyon pankreatit. Se ajan sa a sou fòm piki intraduodenally nan pwofonde a; nan pwosesis la, tounsòl oswa lwil oliv se tou te ajoute.

Avantaj nan metòd sa a nan dyagnostik se senplisite li yo ak aksè. Sepandan, presizyon nan done yo jwenn kòm yon rezilta nan aplikasyon li yo ta dwe pi bon, kontrèman ak tès la pancreosimine-secretin.

Tès Lund

Tès Lund a enplike nan kolekte ti entesten sa a lè l sèvi avèk entubasyon fèt apre manje manje estanda. Li nesesè pou evalye fonksyònman exocrine nan pankreya yo.

Sou yon lestomak vid nan maten an malad la administre yon pwofonde. Se pwodwi sa a te fè nan radiopaque polivinik gen yon asye oswa chaj mèki nan fen an. Yo bay pasyan an yon melanj manje (poud lèt ak lwil legim ak dextroz).

Egzamen sa a ki kalite pankreya ede detèmine endèks la amilaz, ki se souvan surèstimasyon nan pankreatit. Avantaj nan teknik sa a se senplisite li yo, aksè, ak mank nan bezwen pou piki nan venn.

Tès Elastase

Yon tès elastaz an konparezon ak lòt tès ki pa pwogrese fè li posib pou detekte echèk ògàn endokrin nan pankreatit nan yon etap bonè nan devlopman. Tès ki endike deficiency anzim ka endike kwonik enflamasyon nan glann la.

Egzamen sa a, ki se rekole nan dyagnostik la nan nenpòt ki fòm pankreatit, osi byen ke detèmine efikasite nan tretman an, enplike nan detèminasyon an nan elastaz nan poupou a pasyan an. Se tankou yon etid sou fèm elastaz tou preskri pou dyabèt melitu, kèk pathologies fwa ak lityaz.

Dyagnostik diferansye nan pathologies

Anvan ou kòmanse tretman an, yo dwe fè dyagnostik la kòrèkteman. Pou fè sa, ou bezwen konsilte yon gastroenterolog epi sibi yon egzamen. Se sèlman yon espesyalis nan jaden sa a ka pote soti nan dyagnostik diferans nan maladi pankreyas yo.

Li nesesè pou distenge yon sèl patoloji nan tout lòt moun ki gen sentòm ki sanble. Pwosesis enflamatwa nan pankreyas la yo différenciés ak doulè egi ak kwonik, kolsistit, ilsè duodnal.

Nan kèk ka, pankreatit sanble ak yon kriz kadyak. Nan ka sa a, pasyan an dwe sibi yon ECG pou eskli ischemi myokad. Nan absans yon kriz kadyak, tès laboratwa yo fèt pou prezans pankreatit.

Si doulè yo se tankou sentiwon, yo ta dwe pankreatit diferansye ak osteochondrosis nan kolòn vètebral la dorsal, tranche ren. Nan pwosesis enflamatwa egi a, tretman an ta dwe kòmanse ijan.

Konklizyon

Zanmi mwen pran tèt Monastik pou eseye. Li te gen pankreatit - e imajine, li te ale! Menm doktè li te trè etone. Dyagnostik mwen an se enflamasyon pankreyas. Mwen te toumante pa sa a pou yon tan long. Grenn, goutyè, lopital yo te nòmal la pou mwen pou 5 ane ki sot pase yo. Epi jis de semèn depi mwen te kòmanse bwè

, ak deja te santi pi bon. Mwen espere sipriz doktè mwen nan pwochen randevou a.

Elena Shugaeva, 47 zan
Saint Petersburg

Pankreyas la bezwen trete ak anpil atansyon epi toujou ap kontwole. Avèk tout maladi li yo, kò a bezwen èd imedya, ki ka sèlman jwenn si yon egzamen apwopriye ak bon dyagnostik fèt.

Se poutèt sa li enpòtan pou pasyan an konsilte yon doktè nan yon mannyè apwopriye, epi li pa angaje nan dyagnostik ak tretman ak metòd ak mwayen nan kay. Li se sèlman doktè a ki moun ki ka kòrèkteman detèmine kòz la ak Decoder rezilta tès yo, menm jan tou evalye kijan pathologie chanjman yo detekte yo se pathologie.

Palpasyon nan pankreyas la ak fwa

Dyagnostik nan maladi nan pankreyas la ak fwa kòmanse ak yon egzamen fizik. Doktè a evalye kondisyon po pasyan an, egzamine manbràn mikez yo ak mezire tanperati kò li.

Avèk patoloji sistèm hepatobiliary la, yo obsève sou po a tras nan grate oswa venn Spider - telangiectasias -. Enflamasyon nan fwa a (epatit) souvan akonpaye pa jòn nan sclera la ak po. Se faz la egi nan maladi a pwouve sa ak yon gwo lafyèv.

Apre yon egzamen jeneral, se palpasyon nan vant fèt. Doulè nan pwen sèten endike domaj nan pankreya yo. Pasyan an note malèz lè doktè a manyen ipokondriyo gòch la.

Magnetik D 'sonorite nan kavite nan vant

Kòm ou konnen, te D 'sonorite mayetik etabli tèt li kòm youn nan pi bon ak pi enfòmatif pwosedi yo dyagnostik. Anplis de sa, metòd sa a ki pa-pwogrese ak san doulè.

Posibilite pou yon dyagnostik MRI nan maladi pankreyas yo anpil. Etid la pèmèt ou visualized tout ògàn yo nan kavite nan vant, kote yo ak estrikti. Sèvi ak yon eskanè kouch-pa-kouch nan pankreya yo, li posib yo wè zòn nan enflamasyon oswa prezans nan fòmasyon timè. Pou amelyore D ', MRI ak kontras rekòmande.

Tretman Maladi Pankreyas

Ou pa ka kòmanse tretman pou kont ou. Lè plent karakteristik parèt, ou ta dwe kontakte gastroenterolog ou epi chèche konnen ki jan yo tcheke pankreyas la. Ou ka bay yon lis egzamen ki nesesè pa yon pratikan jeneral oswa chirijyen.

Avèk vin pi grav nan pankreatit kwonik, antibyotik ak dwòg anti-enflamatwa yo preskri. Depi kò a pa fè fas ak fonksyon li yo, se terapi ranplasman anzim yo mande yo. Men sa yo enkli dwòg "pankreyas", "fèt", "Mezim-solid."

Ijyèn enflamasyon mande pou entène lopital ijan ak tretman chirijikal. Si pasyan an devlope dyabèt, se terapi òmòn preskri, menm jan tou yon rejim alimantè strik ak eksepsyon nan manje idrat kabòn.

Metòd jeneral rechèch klinik yo

Egzamen an kòmanse ak yon kesyonè apwofondi sou pasyan an sou plent ki egziste deja. Deja nan etap sa a, li posib sispèk vyolasyon pankreya yo, epi pafwa detèmine nati yo. Plent sa yo tankou doulè nan vant siperyè a, anvi vomi ak vomisman, maladi dijestif, ak ban fache yo remakab.

Karakteristik nan sendwòm doulè nan maladi enflamatwa nan pankreyas la gen karakteristik pwòp li yo. Doulè nan ka sa a konsantre nan vant la anwo ak yo sentiwon-tankou. Doulè ka modere oswa entansite wo, fache pa konsomasyon an nan manje gra, alkòl.

Avèk blesi timè nan pankreya yo, nenpòt doulè pou yon tan long ka absan.

Maladi dijestif ak blesi pankreyas yo manifeste nan plent souvan poupou, yon chanjman nan konsistans li yo.

Diminye apeti, kè plen, vomisman, ki pa pote soulajman, se sentòm ki karakteristik domaj enflamatwa pankreya yo.

Yon diminisyon byen file nan apeti, jiska yon aversion nan manje, se posib ak kansè nan pankreyas. Maladi timè nan pankreyas la kapab tou mennen nan konpresyon nan kanal yo kòlè ak aparans la lajònis. Lè ekzamine yon pasyan, doktè a ka peye atansyon sou pèdi pwa, dekolorasyon nan po la.

Nòmalman, pankreyas la pa palabl, epi nan prezans yon timè oswa yon kaka pankreyas, yo ka detekte yon sele nan zòn sa a. Blesi enflamatwa pankreya yo akonpaye de doulè pandan presyon nan vant siperyè a.