Tès tolerans glikoz

Syantifik editè: M. Merkushev, PSPbGMU im. Acad. Pavlova, medikal biznis.
Janvye 2019

Sinonim: Tès oral tolerans glikoz, GTT, tès tolerans glikoz, koub sik, tès tolerans Glikoz (GTT)

Tès tolerans glikoz la se yon analiz laboratwa ki detèmine nivo glikoz plasma a sou yon lestomak vid ak 2 èdtan apre yon chaj idrat kabòn. Se etid la te pote soti de fwa: anvan ak apre sa yo rele "chaj la".

Tès tolerans glikoz la pèmèt ou evalye yon kantite endikatè enpòtan ki detèmine si yon pasyan gen yon eta prédixyetik grav, pwoblèm tolerans glikoz oswa dyabèt melitu.

Enfòmasyon jeneral

Glikoz se yon idrat kabòn senp ki vale ak manje òdinè ak absòbe nan san an nan ti trip la. Li se li ki bay sistèm nève a, sèvo a ak lòt ògàn entèn ak sistèm nan kò a ak enèji vital. Pou sante nòmal ak bon pwodiktivite, nivo glikoz yo dwe rete estab. Òmòn pankreyas: ensilin ak glikagòn kontwole nivo li nan san an. Òmòn sa yo se antagonisyen - ensilin bese nivo sik, ak glucagon, sou kontrè a, li ogmante li.

Okòmansman, pankreyas la pwodui yon molekil proinsulin, ki divize an 2 konpozan: ensilin ak C-peptides. Men, si ensilin apre sekresyon rete nan san an pou jiska 10 minit, Lè sa a, C-peptides a gen yon pi long mwatye lavi - jiska 35-40 minit.

Remak: jiska dènyèman, li te kwè ke C-peptide a pa gen okenn valè pou kò a epi li pa fè okenn fonksyon. Sepandan, rezilta yo nan dènye etid yo te revele ke C-peptide molekil gen reseptè espesifik sou sifas la ki ankouraje sikilasyon san. Se konsa, detèminasyon an nan nivo a nan C-peptides kapab itilize avèk siksè detekte maladi kache nan metabolis idrat kabòn.

Yon endocrinologist, yon nefrolog, yon gastric, yon pedyat, yon chirijyen, ak yon terapis ka bay yon referans pou analiz.

Yon tès tolerans glikoz preskri nan ka sa yo:

glikozuzya (ogmante sik nan pipi a) nan absans sentòm dyabèt sikre ak yon nivo nòmal nan glikoz nan san an,
sentòm klinik dyabèt, men sik nan san ak pipi yo nòmal,
egzamen pasyan ki gen faktè risk pou dyabèt:
- gen plis pase 45 an
- BMI endis mas kò plis pase 25 kg / m 2,
- tansyon wo atè
- vyolasyon metabolis lipid,
predispozisyon ereditè a dyabèt,
detèminasyon rezistans ensilin nan obezite, pwoblèm metabolik yo,
glucosuria kont background nan nan lòt pwosesis:
- pirotoksikoz (ogmante sekresyon nan òmòn tiwoyid nan glann tiwoyid la),
- malfonksyònman nan fwa
- enfeksyon nan aparèy urin yo
- gwosès
nesans la nan gwo timoun ki peze plis pase 4 kg (analiz yo te pote tou de bay fanm nan nan travay ak tibebe ki fèk fèt la),
prediabetes (nan ka a lè preliminè byochimik san pou glikoz te montre yon rezilta entèmedyè nan 6.1-7.0 mmol / l),
yon pasyan ki ansent gen risk pou yo devlope dyabèt melitu (tès la anjeneral fè nan 2yèm trimès la).
parodontoz kwonik ak furunculosis
alontèm pou sèvi ak diiretik, glikokortikoyid, estwojèn sentetik

GTT se tou bay pasyan ki gen neropatik sansoryèl nan konjonksyon avèk yon tès vitamin B12 pou dyagnostik la diferans nan neropatik dyabetik ak lòt kalite neuropati 1.

Remak: gwo enpòtans se nivo C-peptides, ki pèmèt nou evalye degre fonksyònman selil ensilin sekrè (ilo de Langerhans). Gras a endikatè sa a, yo di ki kalite dyabèt melitu (ensilin-depandan oswa endepandan) ak, kòmsadwa, ki kalite terapi yo itilize.

Tès oral pou tolerans glikoz la pèmèt ou fè dyagnostik divès maladi metabolis idrat kabòn, tankou dyabèt melit, pwoblèm glikoz tolerans, glisemi jèn, men li pa ka pèmèt ou klarifye ki kalite ak kòz dyabèt melitu, ak Se poutèt sa li rekòmande pou fè yon egzamen adisyonèl apre ou fin resevwa nenpòt rezilta 2:

Lè pou fè GTT

Laj	Kondisyon sante	Frekans
gen plis pase 45 an	pwa kò nòmal mank de risk faktè	1 tan nan 3 ane ak yon rezilta nòmal
plis pase 16 an	prezans nan youn nan faktè sa yo risk endèks mas kò plis pase 25 kg / m 2	1 tan nan 3 ane ak yon rezilta nòmal Yon fwa ke yon ane pou devyasyon soti nan nòmal la

Ki jan yo kalkile IMC

BMI = (mas, kg): (wotè, m) 2

Ka kote yon tès tolerans glikoz pa fèt

GTT se pa rekòmande nan ka sa yo

yon kriz kadyak oswa yon konjesyon serebral resan,
dènye entèvansyon chirijikal (jiska 3 mwa),
nan fen 3yèm trimès la nan fanm ansent (preparasyon pou akouchman), akouchman ak premye fwa a apre yo,
preliminè byochimik nan san te montre yon kontni sik nan plis pase 7.0 mmol / L.
kont background nan nan nenpòt ki maladi egi, ki gen ladan enfektye.
pandan w ap pran dwòg ki ogmante glisemi (glikokortikoyid, òmòn tiwoyid, tiazid, beta-blockers, kontraseptif oral).

Valè GTT nòmal

4.1 - 7.8 mmol / L

Glikoz apre 60 minit apre loading glikoz

4.1 - 7.8 mmol / L

Glikoz apre 120 minit apre loading glikoz

Ogmantasyon C-peptides

Gason gwosè
Onkoloji oswa malfonksyònman pankreyas,
ECT pwolonje sendwòm entèval QT la
Domaj nan fwa a kòm yon rezilta nan siwoz oswa epatit.

C-peptides bese

Dyabèt
Itilize dwòg (tiazolidinediones).

Preparasyon pou tès tolerans glikoz

Nan 3 jou anvan tès la, pasyan an dwe konfòme yo ak yon rejim alimantè nòmal san yo pa restriksyon nan idrat kabòn, eskli faktè ki ka lakòz dezidratasyon (mank rejim pou bwè, ogmante aktivite fizik, prezans nan maladi entesten),

Anvan tès la, ou bezwen 8-14 è swa lannwit (analiz se fèt sou yon lestomak vid),

Nan jou echantiyon san an, ou ka bwè sèlman dlo òdinè, eskli bwason cho, ji, enèji, dekoksyon èrbal, elatriye,

Anvan analiz (nan 30-40 minit), li se endezirab moulen sik ki gen chiklèt, tankou bwose dan ou ak dantifris (ranplase ak poud dan) ak lafimen,

Sou Ev nan tès la ak nan jou a nan kondwit li yo, li se entèdi yo pran alkòl ak dwòg nakotik / ki pisan,

Epitou, li nesesè pou pwoteje tèt ou kont nenpòt estrès fizik ak psiko-emosyonèl chak jou.

Karakteristik

Tout kou tretman aktyèl oswa dènyèman konplete dwe rapòte bay doktè a davans.

Egzamen an pa fèt nan peryòd egi nan pwosesis enfektye ak enflamatwa (yon rezilta fo-pozitif se posib),

Analiz la pa bay imedyatman apre lòt etid ak pwosedi (x-ray, CT, iltrason, fluorography, fizyoterapi, masaj, egzamen rektal, elatriye),

Fi sik la règ kapab afekte konsantrasyon an nan sik, espesyalman si pasyan an gen pwoblèm metabolis idrat kabòn.

Ki jan tès glikoz tolerans fèt?

GTT preskri sèlman bay rezilta a nan yon etid byochimik nan nivo glikoz san an jèn se pa plis pase 7.0 mmol / L. Si règleman sa a inyore, se risk pou yo koma ipèglisemi nan yon dyabetik ogmante.

Anplis de sa, nan ka yon ogmantasyon pèsistan nan sik nan san vèn ki gen plis pase 7.8 mmol / l, doktè a gen dwa fè yon dyagnostik dyabèt san randevou egzamen adisyonèl. Tès tolerans glikoz la, tankou yon règ, pa fèt pou timoun ki poko gen 14 ane ki gen laj (ak eksepsyon nan egzamen an nan tibebe ki fenk fèt dapre indications).

Sou Ev nan GTT, se byochimik san ki fèt ak nivo a sik nan san total detekte,

Tès tolerans glikoz la pwograme pou maten an (ant 8.00 ak 11.00). Biomateryal la pou etid la se san vèn, ki se pran pa venipuncture soti nan venn lan kibital,

Touswit apre yo fin pran echantiyon san, pasyan an envite nan bwè yon solisyon glikoz (oswa li se administre nan venn),

Apre 2 èdtan, ki se rekòmande yo dwe te pote soti nan rès konplè fizik ak emosyonèl, se yon pran echantiyon san ki fèt. Pafwa se analiz la te pote soti nan plizyè etap: apre premye mwatye èdtan an, ak Lè sa a, apre 2-3 èdtan.

Li enpòtan pou konnen! Nan pwosesis tès tolerans glikoz la ak / oswa apre li, li ka parèt yon anviwònman modere, ki ka elimine pa rezorpsyon nan yon tranch sitwon. Pwodwi sa a pa pral afekte nivo glikoz, men li pral ede touye gou a ki gen sik nan bouch ou pandan w ap pran solisyon an dous. Epitou, apre yo fin repran pran echantiyon san, tèt la ka santi yon ti kras tèt vire, yon santiman nan grangou grav pouvwa parèt, ki se ki asosye ak pwodiksyon an aktif nan ensilin. Apre tès la, ou dwe imedyatman gen yon ti goute bon gou ak asyèt bon.

Kalite tès glikoz tolerans: oral, nan venn

Tolerans glikoz vle di konbyen vit ak efikasman lage ensilin ka pote l 'nan selil yo. Echantiyon sa a repwodwi yon repa. Wout prensipal la nan konsomasyon glikoz se oral. Yo bay pasyan an yon solisyon dous ak bwè ak glisemi (sik nan san) mezire anvan ak apre administrasyon an.

Entolerans nan yon bwè satire ak glikoz se ra anpil, Lè sa a, dòz la vle (75 g) ka enjekte nan yon venn. Anjeneral, sa a se yon etid ak toksikis grav nan fanm ansent, vomisman, malabsorsyon nan trip yo.

Ak isit la se plis enfòmasyon sou òmòn-anti-hormonal.

Endikasyon pou

Doktè a bay yon referans pou analiz si yo sispèk dyabèt. Pasyan an ka gen plent sou:

Gwo swaf dlo, pwodiksyon pipi ogmante.
Yon chanjman byen file nan pwa kò a.
Atak grangou.
Constant feblès, fatig.
Anvi somèy pandan jounen an, apre ou fin manje.
Grate po, akne, klou.
Pèt cheve.
Ture repete, gratèl nan perineal la.
Ralanti geri nan blesi yo.
Aparans nan tach, pwen nan devan je yo, yon diminisyon nan akwite vizyèl.
Febli de dezi seksyèl, batiman.
Regleman mens.
Maladi jansiv, dan ki lach.

Kòm yon règ, se tès la rekòmande pou kou a inaktif nan maladi a, ki se nòmal pou dyabèt tip 2. Pou detekte maladi nan metabolis idrat kabòn, se yon echantiyon ki gen yon chaj sik ki endike pou pasyan ki gen:

Obezite.
Sendwòm metabolik (tansyon wo, rezistans ensilin, gwo pwa).
Risk faktè pou devlope dyabèt: eredite, laj soti nan 45 ane, prevalans nan bagay dous ak manje gra nan rejim alimantè a, fimen, tafya.
Pi bonè ateroskleroz: anjin Pèso, tansyon wo, maladi sikilasyon nan sèvo a oswa manm yo.
Polikistik ovè.
Dyabèt jestasyonèl nan tan lontan an.
Bezwen an pou lontan tretman ak analogue nan òmòn tiwoyid oswa glann adrenal.

Tès tolerans glikoz

Tès tolerans Glikoz (GTT) oswa tès tolerans glikoz yo se metòd egzamen espesifik ki ede idantifye atitid kò a sik. Avèk èd li yo, yon tandans nan dyabèt, sispèk nan yon maladi inaktif detèmine. Baze sou endikatè, ou ka entèvni nan tan ak elimine menas. Gen de kalite tès:

Tolerans oral glikoz oswa oral - chaj sik te pote soti yon kèk minit apre pran echantiyon san an premye, se pasyan an mande yo bwè sik dous.
Entravans - si li enposib poukont yo sèvi ak dlo, li administre nan venn. Metòd sa a se itilize pou fanm ansent ak toksikoz grav, pasyan ki gen maladi gastwoentestinal.

Ki jan yo pran yon tès tolerans glikoz

Si doktè a sispèk youn nan maladi ki mansyone pi wo a, li bay yon referans pou analiz tolerans glikoz. Metòd egzamen sa a se espesifik, sansib ak "imè." Li ta dwe prepare ak anpil atansyon pou li, se konsa yo pa jwenn fo rezilta yo, ak Lè sa a, ansanm ak doktè a, chwazi yon tretman elimine risk yo ak posib menas, konplikasyon pandan dyabèt melitu.

Preparasyon pou pwosedi a

Anvan tès la, ou bezwen ak anpil atansyon prepare. Mezi preparasyon yo enkli:

yon entèdiksyon sou alkòl pandan plizyè jou,
ou pa dwe fimen nan jou analiz la,
di doktè a sou nivo nan aktivite fizik,
pa manje manje dous chak jou, pa bwè anpil dlo nan jou analiz, swiv yon rejim alimantè byen,
pran estrès an kont
pa pran yon tès pou maladi enfeksyon, kondisyon postoperatwar,
pou twa jou, sispann pran medikaman: sik-bese, ormon, enteresan metabolis, dépressions psyche la.

Kontr

Rezilta etid la ka pa konfidansyèl kont maladi ki gen menm tè a oswa, si sa nesesè, itilize medikaman ki ka chanje nivo glikoz la. Li enposib fè dyagnostik si:

Egi pwosesis enflamatwa.
Enfeksyon viral oswa bakteri ki gen lafyèv.
Agresif nan ilsè gastric.
Maladi sikilatwa egi oswa subagus, nan premye mwa apre yon kriz kadyak, konjesyon serebral, operasyon oswa aksidan, akouchman.
Maladi Cushing a (sendwòm) (ogmante sekresyon nan kortisol).
Gigantism ak akromegaly (òmòn kwasans depase).
Feochromocytomas (adrenal glann timè).
Thyrotoxicosis.
Levasyon estrès.
Précédemment dyagnostike dyabèt tip 1 oswa tip 2, yon tès san pou glikate emoglobin ak kontwòl glisemi anvan ak apre yo itilize manje yo kontwole kou li yo.

Preparasyon ki chanje rezilta yo nan tès la tolerans glikoz gen ladan: diiretik, beta-blockers, anticonvulsants ak òmòn. Fanm pandan règ bezwen abandone dyagnostik la, transfere tès la nan jou a 10-12yèm nan sik la.

Preparasyon pou livrezon

Anvan etid la, pasyan yo rekòmande yon peryòd preparasyon pou. Li enpòtan nan lòd pou misyon pou minimize erè ki asosye ak nitrisyon ak fòm. Bon preparasyon gen ladan:

Pou omwen 3 jou, ou dwe obsève rejim alimantè a abityèl ak aktivite fizik.
Kaboyidrat pa ka konplètman eskli nan rejim alimantè a, men kantite lajan twòp yo ta dwe tou yo jete, kontni an pi bon nan meni an se 150 g.
Li se kontr kòmanse yon rejim alimantè oswa overeat yon semèn anvan jou a nan egzamen an.
Pou 10-14 èdtan li se entèdi yo pran manje, alkòl, kafe oswa ji.
Nan denmen maten, anvan dyagnostik la, ou ka bwè yon vè dlo san yo pa aditif.
Li pa rekòmande fè egzèsis, lafimen, jwenn nève anvan tès la.

Nan denmen maten, anvan yon dyagnostik, ou ka bwè yon vè dlo san yo pa aditif.

Kouman se analiz la

Moun kap egzaminen an dwe vini nan laboratwa a davans pou li ka pran repo pou apeprè 20-30 minit, obsève lapè fizik ak mantal. Apre sa, li mezire sik nan san (yon endikatè nan glisemi). Apre sa, ou bezwen bwè yon solisyon glikoz. Imedyatman, mezi yo pran chak 30 minit pou 2 èdtan. Rezilta yo itilize pou konstwi koub glisemi an.

Dat tès tolerans glikoz nan fanm ansent

Pandan peryòd jestasyon an, sistèm nan andokrin, tankou tout kò a, se rebati. Nan pasyan ki gen faktè risk, chans yo devlope yon fòm jèstasyonèl nan dyabèt yo double. Men sa yo enkli:

Ka nenpòt ki fòm dyabèt nan fanmi an.
Obezite
Enfeksyon viral nan premye etap yo byen bonè.
Pankreatit
Polikistik ovè.
Fimen, tafya.
Yon istwa obstetrik chaje: nesans lan nan yon fetis gwo nan tan lontan an, jèstasyonèl dyabèt, mortinatalite, anomali devlopman nan timoun ki deja fèt.
Monotone rejim alimantè ki gen idrat kabòn depase.

Fanm ansent ki gen omwen youn nan faktè sa yo mande pou yon tès tolerans glikoz kòmanse nan 18 semèn nan gwosès la. Pou tout lòt moun, li se tou enkli nan konplèks la obligatwa, men pou yon peryòd soti nan 24th a 28th semèn. Yon karakteristik nan Variant nan jèstasyonèl dyabèt se yon nivo nòmal glikoz jèn ak ogmantasyon li yo apre yo fin manje (konsomasyon glikoz) plis pase 7.7 mmol / L.

Norm nan rezilta yo

Apre w fin pran solisyon an, sik ki soti nan nivo inisyal la ogmante a yon maksimòm nan yon èdtan, ak Lè sa a, nan fen dezyèm èdtan an li diminye nan valè nòmal. Avèk dyabèt, pa gen okenn diminisyon sa yo. Nan ka yon kondisyon entèmedyè rele pwoblèm tolerans idrat kabòn (prediabetes), glikoz gout apre egzèsis, men li pa rive nan valè nòmal.

Rezilta tès tolerans glikoz la

Opsyon devyasyon

Pi wo valè dyagnostik la se ogmantasyon nan glisemi. Dapre rezilta tès yo, dyabèt ak pwoblèm tolerans idrat kabòn ka detekte. Epitou, nan dènye sitiyasyon ki bay strès, maladi egi, blesi, yon rezilta fo-pozitif ka rive. Nan ka ta gen dout nan dyagnostik la, li rekòmande pou repete tès la apre 2 semèn epi pase tès sa yo:

San pou kontni an nan ensilin ak proinsulin, yon pwoteyin komen.
Byochimik san ak yon pwofil lipid.
Analiz urinè pou glikoz.
Glycated emoglobin.

Tès glikoz pipi

Avèk prediabetes ak dyabèt aklè, rejim alimantè ak minimizasyon idrat kabòn minimòm rekòmande. Sa vle di ke sik, blan farin frans ak tout pwodwi ak kontni yo ta dwe konplètman eskli nan rejim alimantè a. Akòz parallèle dega nan metabolis grès, grès bèt yo ta dwe limite. Aktivite fizik minimòm lan se 30 minit yon jou pou omwen 5 jou nan yon semèn.

Yon diminisyon nan glikoz se pi souvan rezilta a nan seleksyon move nan yon dòz ensilin oswa tablèt pou dyabèt. Nan kèk ka, sa a se fasilite pa maladi nan trip yo, pankreya yo, enfeksyon kwonik, maladi fwa grav, konsomasyon alkòl.

Ak isit la se plis sou dyabèt nan timoun yo.

Egzamen tolerans glikoz la repete yon repa. Mezi glikoz la reflete kòman pwòp ensilin pwòp kò a absòbe idrat kabòn yo. Li preskri tou de pou sentòm dyabèt ak pou pasyan ki gen risk. Reliability egzije pou preparasyon. Dapre rezilta yo, yo rekòmande yon chanjman nan rejim alimantè, aktivite fizik, ak itilizasyon medikaman yo.

Non tès tolerans glikoz la (tès oral tolerans glikoz, tès glikoz 75 g, tès tolerans glikoz)

Kounye a, se non tès metòd tolerans glikoz (GTT) ki aksepte jeneralman nan Larisi. Sepandan, nan pratik lòt non yo tou itilize fè yon don laboratwa a menm metòd dyagnostikki se natirèlman synonyme ak tès tès la tolerans glikoz. Sinonim sa yo pou tèm GTT a se sa ki annapre yo: oral tès tolerans glikoz (OGTT), oral tès tolerans glikoz (PHTT), tès glikoz tolerans (TSH), osi byen ke yon tès ak 75 g nan glikoz, yon tès chaj sik, ak konstriksyon nan koub sik. Nan lang angle, se non sa a metòd laboratwa ki endike nan tèm yo tès glikoz tolerans (GTT), oral tès tolerans glikoz (OGTT).

Kisa ki montre e poukisa yon tès tolerans glikoz nesesè?

Se konsa, tès la tolerans glikoz la se yon detèminasyon nan nivo a sik (glikoz) nan san an sou yon lestomak vid ak de zè de tan apre yo fin pran yon solisyon nan 75 g nan glikoz ki fonn nan yon vè dlo. Nan kèk ka, se yon tès pwolonje glikoz tolerans te pote soti, nan ki nivo sik nan san detèmine sou yon lestomak vid, 30, 60, 90 ak 120 minit apre lè l sèvi avèk yon solisyon nan 75 g nan glikoz.

Nòmalman, sik nan san w ta dwe varye ant 3.3 - 5.5 mmol / L pou san ki soti nan yon dwèt, ak 4.0 - 6.1 mmol / L pou san ki sòti nan yon venn. Yon èdtan apre yon moun bwè 200 ml nan yon likid nan yon lestomak vid, nan ki 75 g nan glikoz ki fonn, nivo sik nan san leve nan yon nivo maksimòm (8 - 10 mmol / l). Lè sa a, kòm yo resevwa glikoz la trete ak absòbe, nivo sik nan san diminye, ak 2 èdtan apre enjèstyon, 75 g nan glikoz rive nan nòmal, epi li se mwens pase 7.8 mmol / l pou san ki sòti nan yon dwèt ak venn.

Si de zè de tan apre w fin pran 75 g glikoz, nivo sik nan san an pi wo pase 7.8 mmol / L, men anba a 11.1 mmol / L, sa endike yon vyolasyon inaktif nan metabolis idrat kabòn. Sa vle di, lefèt ke idrat kabòn nan kò imen an absòbe maladi a twò dousman, men byen lwen tèlman maladi sa yo rekonpanse epi kontinye an kachèt san sentòm klinik vizib. An reyalite, valè nòmal sik nan san de zè de tan apre w fin pran 75 g glikoz vle di ke yon moun deja devlope dyabèt aktivman, men li poko akeri yon fòm klasik elaji ak tout sentòm karakteristik yo. Nan lòt mo, moun nan deja malad, men etap nan patoloji a se bonè, ak Se poutèt sa pa gen okenn sentòm ankò.

Kidonk, li evidan ke valè tès tolerans glikoz la se gwo, paske analiz senp sa a pèmèt ou idantifye patoloji metabolis idrat kabòn (dyabèt sikre) nan yon etap bonè, lè pa gen okenn sentòm karakteristik nan klinik, men lè sa a ou ka trete ak anpeche fòmasyon dyabèt klasik. Men, si maladi yo inaktif nan metabolis idrat kabòn, ki fè yo detekte lè l sèvi avèk tès la tolerans glikoz, ka korije, ranvèse ak anpeche devlopman nan maladi a, Lè sa a, nan etap nan dyabèt, lè se patoloji a deja konplètman fòme, li se deja enposib geri maladi a, men li se sèlman posib yo atifisyèlman kenbe nivo nòmal nan medikaman sik. nan san an, reta aparans konplikasyon.

Li ta dwe sonje ke tès la tolerans glikoz pèmèt deteksyon bonè nan maladi inaktif nan metabolis idrat kabòn, men li pa fè li posib yo fè distenksyon ant ant kalite yo premye ak dezyèm nan dyabèt melitu, osi byen ke sa ki lakòz devlopman nan patoloji.

Bay enpòtans a ak kontni enfòmasyon dyagnostik nan tès la tolerans glikoz, analiz sa a jistifye fè lè gen sispèk nan yon vyolasyon inaktif nan metabolis idrat kabòn. Siy tankou yon dezòd inondasyon metabolis idrat kabòn yo jan sa a:

Nivo sik nan san yo pi wo pase nòmal, men anba a 6.1 mmol / L pou san ki sòti nan yon dwèt ak 7.0 mmol / L pou san ki sòti nan yon venn,
Aparans la peryodik nan glikoz nan pipi a kont yon background nan sik nan san nòmal,
Gwo swaf dlo, anpil fwa ak abondan pipi, osi byen ke ogmante apeti kont yon background nan sik nan san nòmal,
Prezans glikoz nan pipi a pandan gwosès, tirotoksikoz, maladi fwa oswa maladi enfeksyon kwonik,
Neuropatik (dezòd nan nè yo) oswa retinopati (interruption nan retin a) ak kòz klè.

Si yon moun gen siy maladi inaktif nan metabolis idrat kabòn, lè sa a li rekòmande pou fè yon tès tolerans glikoz asire ke prezans oswa absans nan yon etap bonè nan patoloji la.

Absoliman sante moun ki gen nivo sik nan san nòmal epi ki pa gen okenn siy ki gen pwoblèm metabolis idrat kabòn pa bezwen fè yon tès glikoz tolerans, depi li se konplètman initil. Epitou, li pa nesesè pou fè yon tès pou tolerans glikoz pou moun ki deja genyen nivo sik nan san ki koresponn ak dyabèt sik (plis pase 6.1 mmol / L pou san ki soti nan yon dwèt ak plis pase 7.0 pou san ki sòti nan yon venn), depi maladi yo byen klè, pa kache.

Endikasyon pou tès tolerans glikoz

Se konsa, yon tès tolerans glikoz nesesèman endike pou ekzekisyon nan ka sa yo:

Rezilta endèks nan jèn detèminasyon glikoz (anba a 7.0 mmol / l, men pi wo a 6.1 mmol / l),
Aksidantèlman detekte ogmantasyon nan nivo glikoz nan san akòz estrès,
Aksidantèlman detekte prezans nan glikoz nan pipi a kont yon background nan sik nan san nòmal ak absans la nan sentòm dyabèt melitu (ogmante swaf dlo ak apeti, souvan ak anpil pipi),
Prezans nan siy dyabèt sou yon seri de sik nan san nòmal,
Gwosès (pou detekte dyabèt jestasyonèl)
Prezans glikoz nan pipi a nan mitan thyrotoxicosis, maladi fwa, retinopati, oswa neropatik.

Si yon moun gen nenpòt nan sitiyasyon ki anwo yo, Lè sa a, li ta dwe definitivman pase yon tès tolerans glikoz, depi gen yon risk trè wo nan yon kou inaktif nan dyabèt. Epi li se jisteman konfime oswa refite dyabèt sikonatè inaktif konsa nan ka sa yo ke yo fè yon tès glikoz tolerans, ki pèmèt ou "revele" yon vyolasyon insansibl nan metabolis idrat kabòn nan kò an.

Anplis de endikasyon ki anwo yo, gen yon kantite sitiyasyon kote li ta bon pou moun fè don san regilyèman pou yon tès tolerans glikoz, paske yo gen gwo risk pou yo devlope dyabèt. Sitiyasyon sa yo pa endikasyon obligatwa pou pran yon tès tolerans glikoz, men li trè rekòmande pou detanzantan fè analiz sa a nan lòd pou detekte prédiabetes oswa dyabèt inaktif nan yon fason apwopriye nan yon etap bonè.

Sitiyasyon ki sanble nan ki li rekòmande detanzantan pran yon tès tolerans glikoz gen ladan prezans nan maladi sa yo oswa kondisyon nan yon moun:

Laj plis pase 45
Endèks mas kò plis pase 25 kg / cm 2,
Prezans dyabèt nan paran yo oswa frè ak sè,
Sedantèr fòm
Dyabèt jestasyonèl nan gwosès ki sot pase yo,
Nesans la nan yon timoun ki gen yon pwa kò ki gen plis pase 4.5 kg,
Avans nesans, akouchman nan yon fetis mouri, foskouch nan tan lontan an,
Atè tansyon wo,
Nivo HDL anba a 0.9 mmol / L ak / oswa trigliserid pi wo a 2.82 mmol / L,
Prezans nan nenpòt patoloji nan sistèm nan kadyovaskilè (ateroskleroz, kardyovaskulèr maladi, elatriye),
Polikistik ovè,
Gout
Maladi kwonazinodontal oswa furunculosis,
Travay Biwo diiretik, òmòn glikokòtikoyid ak sentetik estrogen (ki gen ladan kòm yon pati nan konbine kontraseptif oral) pou yon peryòd tan ki long.

Si yon moun pa gen okenn nan kondisyon ki anwo yo oswa maladi, men laj li se ki gen plis pase 45 ane, Lè sa a, li rekòmande yo pran yon tès tolerans glikoz yon fwa chak twa ane.

Si yon moun gen omwen de kondisyon oswa maladi soti nan pi wo a, Lè sa a, li rekòmande yo pran yon tès tolerans glikoz san yo pa febli. Si an menm tan valè tès la vire soti yo dwe nòmal, Lè sa a, li dwe pran kòm yon pati nan yon egzamen prevantif chak twa zan. Men, lè rezilta tès yo pa nòmal, Lè sa a, ou bezwen pote soti nan tretman doktè ou preskri epi pran yon analiz yon fwa chak ane kontwole kondisyon an ak pwogresyon nan maladi a.

Apre tès tolerans glikoz la

Lè tès la tolerans glikoz fin ranpli, ou ka gen manje maten ak tou sa ou vle, bwè, epi tou li retounen nan fimen ak bwè alkòl. An jeneral, chaj glikoz la anjeneral pa lakòz yon deteryorasyon nan byennèt epi li pa afekte eta a vitès reyaksyon an, epi se poutèt sa, apre yon tès tolerans glikoz, ou ka fè nenpòt nan biznis ou, tankou travay, kondwi yon machin, etidye, elatriye

Rezilta tès tolerans glikoz la

Rezilta tès tolerans glikoz la se de nimewo: youn se nivo sik nan san an, e dezyèm lan se valè sik nan san a de zè de tan apre li pran solisyon glikoz la.

Si yo te fè yon tès pwolonje glikoz tolerans, rezilta a se senk chif. Premye chif la se valè sik nan san jèn. Dezyèm chif a se nivo sik nan san 30 minit apre enjèstyon solisyon glikoz, twazyèm chif la se nivo sik yon èdtan apre enjèstyon solisyon glikoz, katriyèm chif la se sik nan san apre 1.5 èdtan, ak chif nan senkyèm se sik nan san apre 2 èdtan.

Valè sik nan san ou jwenn sou lestomak vid ak apre yo pran yon solisyon glikoz yo konpare ak nòmal, epi yo fè yon konklizyon sou prezans oswa absans yon patoloji nan metabolis idrat kabòn.

To tès tolerans Glikoz

Nòmalman, san glikoz san rete se 3.3 - 5.5 mmol / L pou san ki sòti nan yon dwèt, ak 4.0 - 6.1 mmol / L pou san ki sòti nan yon venn.

Nivo sik nan san de èdtan apre yo fin pran solisyon glikoz la se nòmalman mwens pase 7.8 mmol / L.

Mwatye yon èdtan apre w pran solisyon glikoz la, sik nan san ta dwe pi ba pase yon èdtan, men pi wo pase sou yon lestomak vid, e yo ta dwe sou 7-8 mmol / L.

Nivo nan sik nan san yon sèl moman apre w pran solisyon glikoz la ta dwe pi wo a, epi yo ta dwe sou 8 - 10 mmol / L.

Nivo sik la apre 1.5 èdtan apre li pran solisyon glikoz la ta dwe menm jan ak apre yon demi èdtan, se sa ki, sou 7 - 8 mmol / L.

Decoder tès tolerans glikoz

Baze sou rezilta tès tolerans glikoz la, doktè a ka fè twa konklizyon: nòmal, prediabetes (pwoblèm tolerans glikoz) ak dyabèt melitu. Valè ki gen nivo sik sou yon lestomak vid ak de zè de tan apre yo fin pran yon solisyon glikoz, ki koresponn a chak nan twa opsyon yo pou konklizyon, yo montre nan tablo ki anba a.

Nati metabolis idrat kabòn	Jèn sik nan san	Sik nan san de èdtan apre yo fin pran solisyon glikoz
Norm	3.3 - 5.5 mmol / L pou san dwèt 4.0 - 6.1 mmol / L pou san ki sòti nan yon venn	4.1 - 7.8 mmol / L pou dwèt ak san venn
Prediabetes (pwoblèm tolerans glikoz)	Mwens pase 6.1 mmol / L pou san dwèt Mwens pase 7.0 mmol / L pou san ki sòti nan yon venn	6.7 - 10.0 mmol / L pou san dwèt 7.8 - 11.1 mmol / L pou san ki sòti nan yon venn
Dyabèt	Plis pase 6.1 mmol / L pou san dwèt Plis pase 7.0 mmol / L pou san ki sòti nan yon venn	Plis pase 10.0 mmol / L pou san dwèt Plis pase 11.1 mmol / L pou san ki sòti nan yon venn

Pou konprann sa ki rezilta sa a oswa moun sa a an patikilye resevwa dapre tès la tolerans glikoz, ou bezwen fè yon gade nan sijè ki abòde lan nivo sik ki analyses l 'tonbe nan. Next, wè sa ki (nòmal, prediabetes oswa dyabèt) refere a sijè ki abòde lan nan valè yo nan sik, ki te tonbe nan pwòp analyses yo.

Ki kote tès tolerans glikoz la fè?

Se tès la tolerans glikoz fèt nan prèske tout laboratwa prive ak nan laboratwa nan lopital òdinè piblik ak klinik. Se poutèt sa, fè etid sa a se senp - jis ale nan laboratwa a nan yon klinik leta oswa prive. Sepandan, laboratwa eta yo souvan pa gen glikoz pou tès la, epi nan ka sa a w ap bezwen achte poud glikoz sou pwòp ou a nan famasi a, pote l avèk ou, ak anplwaye nan enstitisyon medikal la pral fè yon solisyon ak fè tès la. Se poud glikoz anjeneral vann nan famasi piblik, ki gen yon depatman preskripsyon, ak nan chenn famasi prive li se pratikman absan.

Klasifikasyon teknik tolerans glikoz

Schematicly, tout prezante fòma pwosè nan klinik yo ap divize an de kan yo. Premye a gen ladan apwòch oral la, ki se tou senpleman deziye pa lèt yo PGTT pou rakousi. Dapre prensip ki idantik yo, yo deziyen metòd oral la, yap abreje non li sou ONT.

Dezyèm kategori a bay chanjman nan venn. Men, kèlkeswa ki jan se echantiyonaj la nan materyèl byolojik te pote soti pou etid ki vin apre nan laboratwa a, règ yo preparasyon pou rete prèske chanje.

Diferans ki genyen ant de kalite yo se nan wout la nan administrasyon idrat kabòn. Sa a se yon chaj glikoz, ki se fè kèk minit apre premye etap la nan pran echantiyon san.Nan vèsyon oral la, preparasyon an mande pou itilize yon dòz ki klèman kalkile nan glikoz anndan an. Doktè a pral kapab di egzakteman konbyen mililit yo pral mande apre yon evalyasyon an detay sou kondisyon aktyèl la nan viktim nan.

Nan apwòch la nan venn, se yon fòma piki itilize. Nan ka sa a, se dòz la kalkile dapre algorithm a menm. Men, vèsyon sa a se nan ti kras demann nan mitan doktè paske nan konpleksite relatif la. Yo resort nan li sèlman nan sitiyasyon kote viktim nan se pa kapab endepandamman bwè dlo ki byen sikre an davans.

Pi souvan, pral tankou yon mezi radikal bezwen si yon moun se nan yon kondisyon grav anpil. Menm bagay la tou aplike pou fanm ansent, ki montre siy ki klè nan toksikoz grav. Solisyon sa a apwopriye pou moun ki gen kèk kalite twoub nan aktivite nòmal nan aparèy la gastwoentestinal.

Se konsa, ak yon maladi dyagnostike konsènan li enposib nan absòpsyon nòmal nan sibstans ki sou nan pwosesis la nan metabolis nitrisyonèl, yon sèl pa ka fè san yo pa yon chaj glikoz nan venn.

Pri a nan de varyete pwosedi a se pa anpil diferan youn ak lòt. Tout menm bagay la, se pasyan an souvan mande yo pote yon rezèv glikoz avè l '.

Endikasyon medikal yo

Èske w gen kalkile sa yo ap fè analiz sa a pou, moun yo ap kòmanse mande poukisa yo ta dwe sibi tankou yon egzamen espesifik si yo pa soufri soti nan dyabèt. Men, menm yon sispèk nan li oswa yon pòv predispozisyon éréditèr ka vin rezon ki fè yo pou pasaj regilye nan rechèch nan men yon doktè.

Si terapis la konsidere li nesesè bay yon direksyon pou dyagnostik, Lè sa a, abandone li tou senpleman paske yo te pè oswa opinyon ke sa a se yon fatra siplemantè nan tan se yon lide move. Jis tankou sa, doktè nan pawas yo pa pral tonbe anba chaj glikoz.

Souvan, se yon doktè distri ki preskri yon preskripsyon ak karakteristik sentòm dyabetik, oswa jinekolog, endocrinologist.

Gwoup moun ki gen plis chans yo dwe preskri direksyon enkli pasyan sa yo ki:

Kalite 2 dyabèt ke yo sispèk ak yon dyagnostik pi egzat obligatwa.
pou la pwemye fwa yo, yo ap preskri oswa revize kou aktyèl la nan tretman dwòg ki asosye ak yon dyagnostike "sik maladi",
ou bezwen analize dinamik rekiperasyon yo pou eskli posibilite pou yon mank konplè de efè,
yo sispèk yon premye degre nan dyabèt,
regilye pwòp tèt ou-siveyans obligatwa,
sispèk ki gen kalite jèstasyonèl, oswa apre deteksyon aktyèl pou yo swiv siveyans nan kondisyon sante,
kondisyon prediabetic
gen fonksyone byen nan fonksyònman pankreyas la,
devyasyon nan glann adrenal yo anrejistre.

Pa gen mwens souvan, rezon ki fè la pou voye nan chanm nan dyagnostik se yon sendwòm metabolik konfime konfime. Kòm evidans revizyon kèk viktim yo, yo te anpwazonnen pou yo sibi yon tès pou maladi ki asosye ak aktivite epatik oswa maladi ki te koze pa fonksyone byen nan glann pitwitè a.

Se pa san verifikasyon sa a kalite si yon moun te jwenn yon vyolasyon tolerans glikoz. Ou ka rankontre nan keu la pou don san jis moun ki soufri nan degre divès kalite obezite. Nitrisyonis voye yo gen yo nan lòd yo plis bati yon pwogram endividyèl nan nitrisyon rasyonèl ak aktivite fizik.

Si pandan etid la nan konpozisyon an ormon nan kò a ak sispèk la nan anomali andokrin, li sanble ke endikatè lokal yo yo lwen soti nan nòmal la, Lè sa a, san yo pa yon metòd tolerans glikoz vèdik final la pa pral bay. Le pli vit ke dyagnostik la ofisyèlman konfime, w ap gen pou vini nan chanm dyagnostik la sou yon baz kontinyèl. Sa ap pèmèt ou fè kontwole tèt ou pou defisyans asirans lan.

Akòz lefèt ke se pa tout moun ki konnen ki kote yo pran tankou yon tès yo, yo tounen vin jwenn famasyen ak yon demann yo achte pòtab analizeur byochimik. Men ekspè yo fè remake ke metòd inisyal la toujou vo kòmanse ak yon rezilta detaye jwenn nan tès laboratwa.

Men, pou kontwole tèt ou, glucometers mobil yo se yon gwo lide. Prèske nenpòt famasi ka ofri plizyè opsyon nan men manifaktirè mondyal ki gen modèl diferan nan fonctionnalités.

Men, isit la, tou, gen nuans pwòp li yo:

aparèy kay sèlman analize san konplè,
yo gen yon pi gwo Marge de erè pase ekipman estasyonè.

Kont sa a background, li vin klè ke yon moun pa ka konplètman refize vwayaj nan lopital la. Baze sou enfòmasyon ofisyèlman dokimante yo te resevwa, doktè a pral Lè sa a, deside sou koreksyon an nan pwogram ki ka geri ou. Se poutèt sa, si anvan ou achte yon aparèy pòtab, yon moun ka toujou panse sou si wi ou non tankou yon etap ki nesesè oswa ou pa, Lè sa a, sa a pa rive ak yon egzamen lopital. Li nesesè pou revize yon pwogram tretman deja apwouve.

Pou itilize lakay ou, aparèy ki pi senp lan ap anfòm pafètman. Yo kapab pa sèlman detekte nivo nan glisemi nan tan reyèl. Responsablite yo enkli kalkile volim nan glifyan emoglobin, ki sou ekran an nan aparèy la pral make ak deziyasyon an "HbA1c".

Medikal kontr

Malgre lefèt ke pou pifò pasyan analiz la pa poze nenpòt ki menas, li kanmenm gen plizyè kontr enpòtan. Pami yo, an plas an premye se entolerans endividyèl a nan sibstans la aktif, ki ka pwovoke yon gwo reyaksyon alèjik. Nan senaryo ki pi tris, sa fini nan yon chòk anafilaktik prèske enstantane.

Pami lòt fenomèn ak kondisyon ki poze yon danje potansyèl pandan syans tolerans glikoz, sonje:

maladi ki asosye ak aparèy la gastwoentestinal, ki pi souvan kouvri yon vin pi grav nan kou a kwonik nan pankreatit,
etap egi nan pwosesis enflamatwa a,
yon lezyonèl ki pa trete nenpòt ki jenèz ki derape fyabilite foto klinik la,
toksikoz ak yon manifestasyon fò li,
peryòd postoperatwar.

Separeman konsidere yo se ka yo nan viktim ki ta dwe, pou kèk rezon, obsève rès kabann. Tankou yon entèdiksyon se pi plis relatif, ki vle di ke li se posib yo ka fè yon sondaj si benefis li yo se siperyè mal.

Se desizyon final la ki fèt pa doktè a ale nan selon sikonstans yo.

Algorithm Pwosedi

Manipilasyon tèt li pa patikilyèman difisil pou aplike. Pwoblèm lan se sèlman dire a, depi ou gen pase apeprè de zè de tan. Rezon ki fè la ki afekte tankou yon tan long se enkonsistans nan glisemi. Isit la li nesesè tou pran an kont pèfòmans nan glann pankreyas, ki pa fonksyone nan tout aplikan.

Konplo a ki jan fè tès la gen ladan twa etap:

jèn san pran echantiyon
chaj glikoz
re-kloti.

Premye fwa yo ranmase san apre viktim nan pa pran manje pou omwen 8 èdtan, otreman fyab la pral andwi. Yon lòt pwoblèm se sou-preparasyon, lè yon moun literalman mouri mouri menm li sou Ev nan jou a anvan.

Men si dènye repa a te plis pase 14 èdtan de sa, Lè sa a, sa a vire materyèl la byolojik chwazi nan inoporten pou etid plis nan laboratwa a. Poutèt sa, li pi pwodiktif pou ale nan resepsyon an byen bonè nan maten, pa manje anyen pou manje maten.

Nan etap chaje glikoz la, viktim nan dwe swa bwè preparasyon "siwo a" oswa pran li nan piki. Si pèsonèl medikal la te bay preferans dezyèm metòd la, Lè sa a, yo pran yon solisyon glikoz 50%, ki gen yo dwe administre tou dousman pou apeprè twa minit. Pafwa se viktim nan dilye ak yon solisyon nan 25 gram glikoz. Yon dòz yon ti kras diferan wè nan timoun yo.

Avèk metòd altènatif, lè pasyan an kapab pran "siwo" a pou kont li, 75 gram glikoz yo dilye nan 250 ml dlo tyèd. Pou fanm ansent ak timoun, dòz la varye. Si yon fanm pratik bay tete, Lè sa a, ou ta dwe tou konsilte avèk yon ekspè davans.

Patikilyèman remakab yo se moun ki soufri soti nan opresyon bwonch oswa anjin Pectoris. Li pi fasil pou yo konsome 20 gram idrat kabòn rapid. Menm bagay la tou pou moun ki te soufri yon konjesyon serebral oswa kriz kadyak.

Kòm yon baz pou solisyon an, se sibstans ki sou aktif pran pa anpoul, men nan poud. Men, menm apre konsomatè a jwenn li nan famasi a nan kantite lajan an dwa, li se entèdi totalkapital yo endepandamman pote soti nan chaj glikoz la nan kay la. Sa ka lakòz konplikasyon grav.

Etap final la enplike nan re-pran echantiyon an nan materyèl byolojik. Anplis, yo pral fè sa plizyè fwa nan yon èdtan. Sa a se yon mezi nesesè ki vize a detèmine fluctuations natirèl yo nan konpozisyon san an. Se sèlman lè konpare plizyè rezilta li pral posib dekri lajè foto posib nan klinik.

Se mekanis verifikasyon an ki baze sou aksyon an nan metabolis idrat kabòn. Pi vit konpozan "siwo" k ap antre nan kò a vin pi rapid, pi bon ke pankreyas la fè fas ak yo. Lè li sanble ke "koub sik la" apre ekspoze a idrat kabòn ap kontinye tout pwochen echantiyon yo kèk yo rete nan prèske menm nivo, Lè sa a, sa a se yon siy move.

Nan pi bon ka a, sa a endike prediabetes, ki bezwen tretman ijans konsa pa devlope nan yon etap lè ensilin nan kantite tèt nèg vin nòmal la.

Men, ekspè sonje ke menm yon repons pozitif se pa yon rezon ki fè yo panike. De tout fason, pou nenpòt ki devyasyon soti nan nòmal la, w ap gen re-tès la. Yon lòt kle nan siksè yo ta dwe dekriptaj la kòrèk, ki se pi bon konfye nan yon endocrinologist ki gen eksperyans ki gen eksperyans.

Si, menm repete tantativ repete, mwen demontre yon rezilta ki idantik, doktè a kapab voye viktim nan sibi yon dyagnostik adjasan. Sa ap detèmine avèk presizyon sous pwoblèm nan.

Norm ak devyasyon

Pwen ki pi enpòtan pou dekodaj la ta dwe reyalite nan ki san patikilye te pran pou etid. Li ta ka:

Diferans lan pral baze sou si wi ou non san konplè oswa sèlman konpozan li yo te itilize, ki te ekstrè soti nan venn lan pandan separasyon plasma. Se dwèt la pran selon yon pwotokòl tipik: se yon dwèt pèse ak yon zegwi ak kantite lajan an dwa nan materyèl pran pou analiz byochimik.

Tout bagay se pi plis konplike lè pran echantiyon materyèl ki sòti nan yon venn. Isit la, se premye dòz la anjeneral mete nan yon tib tès frèt. Opsyon ideyal la se vèsyon an vakyòm, ki bay kondisyon optimal pou depo ki vin apre.

Presyon espesyal yo ajoute nan resipyan medikal la davans. Yo fèt pou konsève pou echantiyon an san yo pa chanje estrikti li yo ak konpozisyon, ki pwoteje san an soti nan malpwòpte nan eleman depase.

Se fliyò Sodyòm anjeneral itilize kòm yon konsèvasyon. Dòz se kalkile selon modèl la estanda. Travay prensipal li se ralanti pwosesis yo anzimatik. Ak Sitrat Sodyòm, ki gen etikèt ki make avèk mak EDTA a, se gadyen an ki gen koagulabilite.

Apre etap preparatwa a, tib tès la voye nan glas pou prepare ekipman medikal pou ede separe sa ki nan konpozan apa yo. Piske yo pral egzije sèlman plasma pou tès laboratwa, asistan laboratwa yo itilize yon santrifij espesyal kote yo mete materyèl byolojik.

Se sèlman apre tout sa chèn long nan preparasyon, se plasma a chwazi nan depatman an pou plis etid. Bagay ki pi enpòtan pou yon etap bay se gen tan envesti nan yon entèval demi èdtan. Depase limit ki etabli menase ki fè aprè distòsyon nan fyab.

Next vini faz evalyasyon dirèk, kote metòd glikoz-osmidaz lan anjeneral parèt. Li yo "an sante" fwontyè yo dwe anfòm nan seri a soti nan 3.1 5.2 mmol / lit.

Isit la, se oksidasyon anzimatik, kote oksidaz glikoz parèt, kòm baz la. Pwodiksyon an se oksijene idwojèn. Okòmansman, eleman san koulè, lè ekspoze a peroksidaz, jwenn yon tente jan ble. Pi klere se tonalite karakteristik ki eksprime, yo jwenn plis glikoz nan echantiyon kolekte a.

Dezyèm lan ki pi popilè se orthotoluidine apwòch la, ki bay endikatè estanda nan yon reyon nan 3.3 5.5 mmol / lit. Isit la, olye pou yo mekanis a oksidant, se prensip la nan konpòtman nan yon anviwònman asid deklanche. Entansite koulè a se akòz enfliyans yon sibstans aromat ki sòti nan amonyak òdinè.

Le pli vit ke se yon reyaksyon espesifik òganik deklanche, aldeid glikoz kòmanse oksidasyon. Kòm baz pou enfòmasyon final la, pran saturation koulè nan solisyon an ki kapab lakòz.

Pifò sant medikal prefere metòd sa a, depi yo konsidere li pi egzat la. Pa nan gremesi, apre tout, li se li ki moun ki pi pito lè aji anba pwotokòl la pou GTT.

Men menm si nou jete de apwòch sa yo ki pi mande, gen toujou yon varyete kolometrik ak varyasyon anzimatik. Malgre ke yo te itilize mwens souvan yo, yo pa anpil diferan an tèm de kontni enfòmasyon ki soti nan altènativ popilè.

Nan analizeur kay, bann espesyal yo te itilize, ak nan aparèy mobil, teknoloji elèktrochimik yo te pran kòm yon baz. Gen menm enstriman ki kote plizyè estrateji yo melanje bay done ki pi konplè.