Prensip pou itilize nan ensilin kout-aji ak long-aji ensilin

Ensilin se yon òmòn sekrete pa selil pankreyas yo. Travay prensipal li se règleman metabolis idrat kabòn ak "kontwole" glikoz k ap grandi a.

Mekanis nan travay se jan sa a: yon moun kòmanse manje, apre yo fin apeprè 5 minit ensilin pwodwi, li balans sik, ogmante apre yo fin manje.

Si pankreya yo pa mache byen epi òmòn lan pa sekrè ase, li devlope.

Fòm mou nan pwoblèm tolerans glikoz pa mande pou tretman, nan lòt ka, ou pa ka fè san li. Gen kèk medikaman yo enjekte yon fwa chak jou, pandan ke lòt moun chak fwa anvan yo manje.

Lèt ki soti nan lektè nou yo

Sijè: sik nan san Granmè a retounen nan nòmal!

Pou: Administrasyon sit

Christina
Moskou

Grann mwen te malad ak dyabèt pou yon tan long (tip 2), men dènyèman konplikasyon te ale sou janm li yo ak ògàn entèn yo.

Kout ensilin ensilin kòmanse aji 30-40 minit apre enjèstyon Apre tan sa a, pasyan an dwe manje. Sote manje pa akseptab.

Dire a nan efè ki ka geri ou se jiska 5 èdtan, apeprè se tan anpil tan pou kò a dijere manje. Aksyon an nan òmòn la siyifikativman depase tan an pou ogmante sik apre ou fin manje. Pou balanse kantite ensilin ak glikoz, apre 2.5 èdtan yo rekòmande yon ti limyè pou dyabetik yo.

Se vit ensilin anjeneral preskri bay pasyan ki grandi sevè apre yo fin manje. Lè wap aplike li, li nesesè pou w konsidere kèk sibtilite:

• gwosè a sèvi ta dwe toujou apeprè menm bagay la
• se dòz la nan dwòg la kalkile pran an kont kantite lajan an nan manje manje konsa tankou fè moute pou mank de òmòn nan kò pasyan an,
• si kantite medikaman an pa administre ase,
• twò gwo yon dòz ap pwovoke ipoglisemi.

Tou de danje- ak ipèglisemi yo ekstrèman danjere pou yon pasyan ki gen dyabèt, menm jan yo ka pwovoke konplikasyon grav.

• Bezwen an rete tann 30 a 40 minit anvan ou manje. Nan kèk sitiyasyon, sa trè difisil. Pou egzanp, sou wout la, nan yon selebrasyon.
• Efè ki ka geri a pa rive imedyatman, ki vle di ke tankou yon dwòg se pa apwopriye pou soulajman enstantane nan ipèglisemi.
• Depi ensilin sa a gen yon efè plis pwolonje, se yon ti goute limyè bezwen 2.5-3 èdtan apre piki a estabilize nivo sik la.

Nan pratik medikal, gen dyabetik ak yon dyagnostike vid ralanti nan vant lan.

Pasyan sa yo bezwen enjekte vit ensilin 1.5 èdtan anvan yo manje. Nan anpil ka, sa trè konvenyan. Nan ka sa a, sèl fason pou soti se itilize nan òmòn nan aksyon ultra.

Nan nenpòt ka, se sèlman yon doktè ka preskri sa a oswa ki dwòg. Tranzisyon soti nan yon medikaman nan yon lòt ta dwe pran plas tou anba sipèvizyon medikal.

Kounye a, chwa a nan preparasyon ensilin vit se byen lajè. Pi souvan, pri a depann sou manifakti a.

Tab: "rapid-aji ensilin"

"" Se yon analogik iminitè imen. Likid san koulè ki disponib nan katouch vè 3 mililit. Wout la akseptab nan administrasyon se lar ak nan venn. Duration nan aksyon se jiska 5 èdtan.Sa depann de dòz la chwazi ak emotivite nan kò a, tanperati kò pasyan an, kòm byen ke sit la piki.

Si entwodiksyon an te anba po a, Lè sa a, konsantrasyon maksimòm nan nan òmòn nan nan san an pral nan demi èdtan yon - yon èdtan.

Humalog ka administre anvan manje, menm jan tou imedyatman apre li. Se jesyon koupe te pote soti nan zepòl la, nan vant, dèyè oswa kwis pye.

Sibstans aktif nan dwòg Penor Novorapid a se ensilin aspart. Sa a se yon analogique nan òmòn imen an. Li se yon likid san koulè, san yo pa sediman .. Se tankou yon dwòg pèmèt pou timoun ki gen plis pase dezan ki gen laj. Tipikman, bezwen an chak jou pou ensilin chenn nan 0.5 a 1 INITE, tou depann de pwa kò a nan dyabetik la.

"Apidra" se yon dwòg Alman, sibstans aktif nan ki se glulisin ensilin. Sa a se yon lòt analogique nan òmòn imen an. Depi etid sou efè sa a dwòg pa te fèt sou fanm ansent, sèvi ak li yo pou sa yo gwoup yon pasyan se endezirab. Menm bagay la tou se pou fanm ki bay tete.

Rosinsulin R se yon dwòg ki fèt ak Larisi. Se sibstans ki aktif jenetikman enjenyè moun ensilin. Manifakti a rekòmande administrasyon yon ti tan anvan manje oswa 1.5-2 èdtan apre li. Anvan w itilize, li nesesè ak anpil atansyon egzaminen likid la pou prezans nan mityèl, sediman. Nan ka sa a, pa kapab itilize òmòn lan.

Efè segondè prensipal la nan preparasyon rapid ensilin se ipoglisemi. Fòm modere li yo pa mande pou ajisteman dòz nan medikaman ak swen medikal la. Si ba sik pase nan yon degre modere oswa kritik, swen medikal ijans nesesè. Anplis de ipoglisemi, pasyan yo ka fè eksperyans lipodistrofi, pruritus, ak urtikèr.

Nicotine, COCs, òmòn tiwoyid, depresè ak kèk lòt dwòg febli efè ensilin sou sik. Nan ka sa a, ou bezwen ajiste dòz òmòn lan. Si pasyan yo pran kèk medikaman chak jou, li dwe fè doktè a konnen sa.

Tankou tout medikaman, preparasyon rapid ensilin yo gen kontr yo. Men sa yo enkli:

• kèk maladi kè, an patikilye yon domaj,
• jade egi
• maladi gastwoentestinal
• epatit.

Nan prezans maladi sa yo, se rejim nan tretman chwazi endividyèlman.

Pou yon moun ki gen yon mank absoli nan ensilin nan òmòn, objektif la nan tretman an se repetisyon ki pi pre posib nan sekresyon natirèl, tou de debaz ak ankouraje. Atik sa a pral di ou sou seleksyon ki kòrèk la nan yon dòz ensilin fondamantal.

Pami dyabetik yo, ekspresyon "kenbe yon background menm" se popilè, pou sa a se yon dòz adekwa ki gen prolonksyon aksyon ensilin nesesè.

Long ensilin

Pou kapab imite basion sekresyon yo, yo itilize pwolonje-aji ensilin. Nan jagon dyabetik nan dyabetik gen fraz:

• "Long ensilin"
• "Debaz ensilin",
• "Bazal"
• Pwolonje ensilin
• "Long ensilin."

Tout tèm sa yo vle di - long-aji ensilin. Jodi a, de kalite ensilin ki aji lontan yo itilize.

Ensilin nan dire mwayen - efè li dire jiska 16 èdtan:

1. N. Biosulin
2. Insuman Bazal.
3. Protafan NM.
4. Humulin NPH.

Ultra-long-aji ensilin - travay pou plis pase 16 èdtan:

Levemir ak Lantus diferan de lòt ensilin pa sèlman nan dire diferan yo nan aksyon, men tou, nan transparans ekstèn absoli yo, pandan y ap gwoup la premye nan dwòg gen yon koulè blan twoub, epi anvan administrasyon yo bezwen woule nan pla yo, Lè sa a, solisyon an vin egzakteman menm twoub.

Diferans sa a se akòz diferan metòd pwodiksyon preparasyon ensilin, men plis sou sa pita. Medikaman nan dire mwayèn nan aksyon yo konsidere pik, se sa ki, nan mekanis nan aksyon yo, yon chemen pa twò pwononse se vizib, tankou pou ensilin kout, men yo toujou gen yon somè.

Ultra-long-aji ensilin yo konsidere kòm peakless.Lè wap chwazi yon dòz yon medikaman fondamantal, yo dwe konsidere karakteristik sa a. Sepandan, règleman jeneral yo pou tout ensilin rete menm jan an.

Enpòtan! Dòz long ensilin ensilin la ta dwe chwazi nan yon fason pou kenbe konsantrasyon nan glikoz nan san an ant repa yo nòmal. Ti fluctuations nan a gamme de 1-1.5 mmol / l yo gen dwa.

Nan lòt mo, ak dòz la dwa, glikoz nan san an pa ta dwe diminye oswa, Kontrèman, ogmante. Endikatè a ta dwe estab pandan jounen an.

Li nesesè klarifye ke se piki a nan long-aji ensilin fè nan jigo a oswa dèyè, men se pa nan vant lan ak bra. Sa a se sèl fason pou asire bon absòpsyon. Se ensilin kout-aji sou fòm piki nan bra a oswa nan vant nan reyalize somè maksimòm lan, ki ta dwe kowenside ak peryòd la nan absòpsyon nan manje.

Long ensilin - dòz nan mitan lannwit

Se chwa a nan yon dòz ensilin long rekòmande yo kòmanse avèk yon dòz lannwit. Yon pasyan ki gen dyabèt ta dwe kontwole konpòtman an nan glikoz nan san an nan mitan lannwit. Pou fè sa, chak 3 èdtan li nesesè pou mezire nivo sik la, kòmanse nan 21 è èdtan epi ki fini ak maten an 6th nan jou kap vini an.

Si nan youn nan entèval yo obsève fluctuations enpòtan nan konsantrasyon glikoz anwo oswa, Kontrèman, anba, sa a endike ke yo te dòz medikaman an chwazi mal.

Nan yon sitiyasyon ki sanble, seksyon tan sa a bezwen wè nan plis detay. Pou egzanp, yon pasyan ale an vakans ak glikoz nan 6 mmol / L. Nan 24:00 endikatè a leve 6.5 mmol / L, ak nan 03:00 li toudenkou leve a 8.5 mmol / L. Yon moun rankontre maten ak yon gwo konsantrasyon sik.

Sitiyasyon an endike ke kantite lajan nan mitan lannwit nan ensilin pa t 'ase ak dòz la yo ta dwe piti piti ogmante. Men, gen yon sèl "men"!

Avèk egzistans lan nan tankou yon ogmantasyon (ak pi wo) nan mitan lannwit, li pa ka toujou vle di yon mank de ensilin. Pafwa se ipoglisemi kache anba manifestasyon sa yo, ki fè yon kalite "Rollback", manifeste pa yon ogmantasyon nan nivo a nan glikoz nan san an.

• Pou konprann mekanis pou ogmante sik nan mitan lannwit, entèval ki genyen ant mezi nivo yo dwe redwi a 1 èdtan, se sa ki, mezire chak èdtan ant 24:00 ak 03:00 h.
• Si yon diminisyon nan konsantrasyon glikoz obsève nan kote sa a, li se byen posib ke sa a te yon maske "pro-koube" ak yon Rollback. Nan ka sa a, dòz ensilin debaz pa ta dwe ogmante, men redwi.
• Anplis de sa, manje a manje pou chak jou tou afekte efikasite nan ensilin de baz yo.
• Se poutèt sa, yo nan lòd yo kòrèkteman evalye efè a nan ensilin fondamantal, pa ta dwe gen glikoz ak ensilin kout-aji nan san an nan manje.
• Pou fè sa, yo ta dwe sote dine a anvan evalyasyon an oswa repwograme nan yon tan pi bonè.

Se sèlman lè sa a manje a ak ensilin la kout prezante nan menm tan an pa pral afekte klè nan foto a. Pou menm rezon an, li rekòmande pou itilize sèlman manje idrat kabòn pou dine, men eskli grès ak pwoteyin.

Eleman sa yo absòbe pi dousman e imedyatman ka ogmante nivo sik, ki trè endezirab pou yon evalyasyon kòrèk sou aksyon ensilin lannwit lan.

Long ensilin - chak jou dòz

Lè nap Peye ensilin fondamantal pandan jounen an tou trè senp, ou jis bezwen ale grangou yon ti kras, epi pran mezi sik chak èdtan. Metòd sa a pral ede detèmine nan ki peryòd gen yon ogmantasyon, ak nan ki - yon diminisyon.

Si sa pa posib (pa egzanp, nan jèn timoun), travay ensilin debaz yo ta dwe wè detanzantan. Pou egzanp, ou ta dwe sote manje maten an premye ak mezire chak èdtan nan moman sa a ou reveye oswa nan moman sa a ou antre nan ensilin la de baz chak jou (si se yon sèl preskri) jouk manje midi. Kèk jou apre, modèl la repete ak manje midi, e menm pita ak dine.

Pifò long ensilin ensilin yo dwe administre 2 fwa pa jou (eksepte Lantus, li enjekte yon sèl fwa).

Peye atansyon! Tout moun nan preparasyon ensilin ki anwo yo, eksepte Levemir ak Lantus, gen yon pik nan sekresyon, ki fèt anjeneral 6-8 èdtan apre piki.

Se poutèt sa, pandan peryòd sa a, ka gen yon diminisyon nan nivo glikoz, pou ki se yon ti dòz "inite pen" obligatwa.

Lè w ap chanje dòz ensilin fondamantal, yo rekòmande pou yo repete plizyè aksyon sa yo plizyè fwa. Plis chans, 3 jou yo pral byen ase asire w dinamik yo nan yon direksyon oswa yon lòt. Yo pran mezi anplis dapre rezilta a.

Lè evalye debaz ensilin chak jou a, omwen 4 èdtan ta dwe pase ant repa yo, depreferans 5. Pou moun ki sèvi ak ensilin kout olye ke ultra, entèval sa a ta dwe pi lontan ankò (6-8 èdtan). Sa a se aksyon espesifik ensilin sa yo.

Si ensilin ki long chwazi kòrèkteman, ou ka kontinye ak seleksyon an nan ensilin kout.

Terapi ensilin refere a itilize nan preparasyon ensilin pou rezon medsin. Metòd sa a se lajman itilize pa sèlman nan tretman dyabèt sikreus, men tou nan pratik sikyatrik, ak patoloji fwa, gwo fatigulozis, furunculosis ak maladi tiwoyid. Gen yon gwo kantite dwòg sentetik ke yo divize an gwoup depann sou moman sa a nan aparisyon nan efè a ak dire li yo.

Kout ensilin ensilin se youn nan "patisipan yo" nan rejim tretman an. Li se trè popilè nan itilize, paske li pèmèt ou byen vit diminye glikoz nan san. Dwòg modèn gen efè a maksimòm ki ka geri ou ak efè segondè minimòm. Next, ki sa ki pi bon ensilin la kout ak karakteristik li yo.

Diferans Dwòg

Nan kòmansman aksyon an, aparisyon nan "pik la" ak dire a nan efè a, kalite sa yo nan medikaman yo distenge:

• Ensilin aksyon kout rele tou ensilin manje. Li se kapab sispann tèt epi yo gen yon efè 10 a mwatye yon èdtan apre piki. Gwoup sa a gen ladan medikaman ki gen aksyon santral ak kout.
• Long ensilin - dezyèm non an se "fondamantal". Sa gen ladan medyòm-tèm dwòg ak long-aji dwòg. Objektif entwodiksyon yo baze sou kenbe yon kantite nòmal ensilin nan san pandan tout jounen an. Efè yo ka devlope nan 1 a 4 èdtan.

Manje ak administre ensilin kout yo se eleman relye de tretman dyabèt

Anplis de vitès reyaksyon an, gen lòt diferans ant gwoup dwòg. Pou egzanp, se ensilin kout sou fòm piki nan rejyon an nan antérieure miray la pou pwosesis absòpsyon rive pi vit. Long ensilin ki pi byen administre nan kwis la.

Mwayen pou aksyon ultrashort ak kout yo toujou ap mare nan moman sa a nan resevwa manje nan kò an. Yo administre yo anvan yo manje diminye nivo glikoz imedyatman apre yo fin manje manje ki gen idrat kabòn nan konpozisyon yo. Long-aji dwòg yo te itilize estrikteman dapre orè a nan maten ak nan aswè. Yo pa gen okenn koneksyon ak manje.

Enpòtan! Li enposib vyole règleman ki anwo yo, depi sa ka lakòz yon konplikasyon egi nan maladi a. Yon espesyalis trete endividyèlman chwazi yon terapi terapi ensilin.

Kout ensilin

Chak dwòg gen sèten karakteristik nan konpozisyon an ak efè sou kò imen an, ki ta dwe konsidere nan plis detay.

Enstriksyon pou itilize medikaman an endike zouti sa a se yon analogik ensilin moun. Estrikti li a gen sekans lan ranvèse nan résidus nan sèten asid amine nan molekil la. Nan tout ensilin kout-aji, yon sèl sa a gen pi rapid kòmanse ak fen efè.Yon diminisyon nan glikoz nan san ki fèt nan 15 minit apre piki a, dire jiska 3 èdtan.

Endikasyon pou randevou a nan Humalog:

• ensilin ki depann de kalite dyabèt,
• entolerans endividyèl ak lòt dwòg ki baze sou òmòn,
• ipèglisemi ki fèt apre manje, ki pa korije pa lòt mwayen,
• ki pa ensilin ki depann de kalite ak rezistans nan grenn sik ki bese dwòg,
• fòm dyabèt ki pa ensilin-depandan nan konbinezon ak operasyon oswa maladi parenaj ki amelyore manifestasyon yo nan "maladi dous".

Se dòz ensilin la chwazi endividyèlman. Humalog nan gode fèt yo ka administre non sèlman subcutan, men tou nan nan misk la, nan yon venn. Nan katouch - sèlman subcutan. Se dwòg la administre anvan yo manje vale (jiska 6 fwa nan yon jounen), konbine avèk ensilin long.

Humalog - yon "kout" dwòg, ki disponib nan katouch ak flacons

Efè segondè nan aplikasyon an ka gen yon diminisyon ti tay nan sik nan san, nan fòm lan nan precoma, koma, patoloji vizyèl, reyaksyon alèjik, lipodistrofi (yon diminisyon nan kouch nan grès lar nan sit la nan administrasyon souvan).

Enpòtan! Humalogue a estoke nan frijidè a, men li pa pèmèt konjelasyon, paske nan ka sa a pwodwi a pèdi efikasite li yo.

Non medikaman an (NM) endike sibstans aktif li se ensilin byosentetik imen. Actrapid NM redwi glikoz apre yon demi èdtan, dire - jiska 8 èdtan. Se dwòg la preskri pou yon kalite ensilin-depandan nan "maladi dous", menm jan tou pou kalite 2 maladi nan konbinezon ak kondisyon sa yo:

• pèt sansiblite a tablèt ipoglikemik,
• prezans nan maladi enteryè (sa yo ki vin pi mal kou a nan maladi a kache),
• entèvansyon chirijikal
• peryòd ki pote yon timoun.

Actrapid NM endike pou kondisyon ipèrglisèmik (asetokozoz, iposozomòl), ipersansibilite a pwodwi bèt, kont background nan transplantasyon selil nan ilo nan Langerhans-Sobolev.

Entwodiksyon nan ensilin kout se posib soti nan 3 a 6 fwa nan yon jounen. Si se pasyan an transfere nan dwòg sa a soti nan yon lòt ensilin imen, dòz la pa chanje. Nan ka transfere soti nan dwòg ki gen orijin bèt, yo ta dwe dòz la ap redwi a 10%.

Actrapid NM - yon dwòg ki gen yon aksyon rapid, men kenbe li pou byen yon ti tan

Enpòtan! Actrapid NM pa preskri pou glikoz nan san ki ba ak nan prezans yon òmòn-sekretè timè pankreya (ensinom).

Insuman Rapid

Konpozisyon an gen ladan yon òmòn ki fèmen nan estrikti ensilin imen an. Yon souch nan Escherichia coli patisipe nan sentèz li yo. Efè ensilin kout-aji fèt nan yon demi èdtan epi dire jiska 7 èdtan. Insuman Rapid disponib nan flak ak katouch pou plim sereng yo.

Endikasyon pou randevou a nan dwòg la yo sanble ak Actrapid NM. Li enjeksyon anba 20 minit anvan konsomasyon nan manje nan kò a, chak fwa chanje sit la piki. Insuman Rapid ka konbine avèk ensilin pwolonje, ki gen protamin kòm yon sibstans ki sou depo-fòme.

Homorap 40

Yon lòt reprezantan nan ensilin kout, efè a ki manifeste poukont li nan yon demi èdtan epi yo ka rive jwenn 8 èdtan. Dire nan aksyon depann sou faktè sa yo:

• dòz medikaman an
• wout administrasyon an
• sit piki
• karakteristik endividyèl nan kò pasyan an.

Zouti a byen sispann manifestasyon yo nan kondisyon ijans (koma dyabetik, precoma), se preskri pandan entèvansyon chirijikal. Homorap 40 endike pou pasyan ki nan anfansin ak adolesans, pandan peryòd jestasyon an.

Piki nan dwòg la yo fè jiska 3 fwa nan yon jounen, endividyèlman chwazi dòz la. Li ka administre lè l sèvi avèk ponp ensilin oswa nan sereng nan menm ak yon seri de ensilin pwolonje.

Enpòtan! Avèk "konbine" piki, se ensilin kout premye trase nan sereng la, ak Lè sa a, yon ajan ki aji lontan.

Nan ka glucocorticosteroids, beta-blockers, depresè ak konbine kontraseptif oral, ajisteman dòz nan dwòg la ormon obligatwa.

Nan nwayo a se recombinant ensilin moun. Disponib nan katouch ak boutèy. Li bay lar (zepòl, jigo, antérieure miray), administrasyon misk lan ak nan venn. Sit piki a ta dwe toujou chanje pou menm zòn nan pa repete plis pase yon fwa nan 30 jou.

Humulin regilye - youn nan dwòg yo ki ka preskri depi li fèt

• bese sik nan san
• manifestasyon alèjik lokal (wouj, anfle ak gratèl nan sit piki a),
• alèji sistemik
• lipodistrofi.

Humulin regilye ka pran depi yo fèt. Nan ka sa a, dòz medikaman an kalkile baze sou pwa kò pasyan an.

Berlinsulin HU-40

Disponib nan plizyè fòm. Tab ensilin ak karakteristik yo diskite anba a.

Koreksyon dòz terapi ensilin avèk medikaman ki dekri yo nesesè pou maladi jenèz enfektye, entèvansyon chirijikal, pandan peryòd jestasyon, ak patoloji glann tiwoyid, ensifizans ren ak adrenal, ak "maladi dous" nan granmoun aje.

Enpòtan! Nenpòt fòm Berlsulin pa ta dwe melanje ak lòt pwodwi ensilin ki baze sou. Fòm sa yo ka sèlman melanje youn ak lòt.

Gwoup sa yo nan medikaman ka amelyore efè ipoglisemi nan dwòg, ki ta dwe konsidere lè w ap chwazi yon rejim tretman:

• depresè yo
• beta-blockers,
• sulfonamid,
• kontraseptif oral konbine,
• medikaman ki baze sou testostewòn
• antibyotik (gwoup tetracycline),
• Pwodwi ki gen baz etanòl
• eparin
• diiretik
• preparasyon ityòm
• medikaman òmòn tiwoyid.

Dwòg kulturism

Nan mond lan modèn, se itilize nan ensilin kout lajman ki itilize nan jaden an nan kulturism, depi efè a nan dwòg se menm jan ak aksyon an nan estewoyid anabolizan. Liy anba la se ke òmòn nan transfere glikoz nan tisi nan misk, sa ki lakòz ogmantasyon li nan volim.

Misk bilding ensilin kout - yon metòd ki ta dwe sèlman rive apre yon egzamen plen ak konsèy medikal

Li se pwouve ke tankou itilize ta dwe rive "anpil sajès", depi fonksyon an nan ensilin gen ladan transfè a nan monosakarid pa sèlman nan misk, men tou nan tisi greseu. Antrenman efikas ka mennen pa nan bilding nan misk, men nan obezite komen. Se poutèt sa, se dòz la nan dwòg pou atlèt, menm jan tou pou moun ki malad, yo chwazi endividyèlman. Se yon bon lide yo pran yon ti repo nan 4 mwa apre 2 mwa nan piki.

Ou ta dwe peye atansyon sou règleman yo pou depo nan ensilin ak analogue li yo. Pou tout espès yo, yo se menm bagay la:

• Flakon ak katouch yo ta dwe konsève nan frijidè a (pa nan frizè a!). Se yon bon lide yo mete yo sou pòt la.
• Dwòg yo ta dwe sèlman fèmen.
• Apre medikaman an ouvè, li ka itilize nan 30 jou.
• Pwodwi a dwe transpòte pou ke pa gen okenn kontak dirèk ak limyè solèy la. Sa detwi molekil òmòn yo epi diminye efikasite li yo.

Anvan w sèvi ak medikaman an, asire w ke ou tcheke absans la nan turbidite, sediman oswa flak nan solisyon an, lavi etajè, kondisyon depo.

Konfòmite avèk konsèy nan espesyalis se kle nan yon bon jan kalite segondè nan lavi pou pasyan yo ak kapasite a yo anpeche devlopman nan konplikasyon nan maladi ki kache.

Preparasyon pou terapi ensilin varye nan dire nan aksyon sou kout, mwayen, long ak konbine. Se Long ensilin ki fèt yo respire kenbe nivo debaz la nan òmòn sa a, ki se nòmalman pwodwi pa pankreya yo. Yo itilize li pou dyabèt tip 1 ak tip 2, menm jan tou pou kondisyon ki kote kontwòl sik nan san yo mande yo.

Mekanis nan aksyon

Long ensilin se yon dwòg aksyon pwolonje nesesè yo kenbe nivo glikoz fizyolojik pou yon tan long. Li imite pwodiksyon ensilin fondamantal pankreya yo epi anpeche devlopman glukoojenèz la.

Aktivasyon òmòn pwolonje a obsève apeprè 4 èdtan apre piki a. Kontni Peak se twò grav oswa absan, se yon konsantrasyon ki estab nan dwòg la obsève pou 8-20 èdtan. Apre apeprè 28 èdtan apre administrasyon (ki depann sou kalite dwòg la), aktivite li redwi a zewo.

Long ensilin pa fèt yo estabilize Spikes yo nan sik ki rive apre yo fin manje. Li repwodwi nivo fizyolojik sekresyon òmòn lan.

Kalite dwòg

Kounye a, de gwoup nan tan-aji dwòg yo te itilize - mwayen ak ultra-long dire. Mwayen-dire ensilin gen yon peryòd pik, byen ke pa tankou pwononse kòm kout-aji dwòg. Ultra-long-aji ensilin yo peakless. Karakteristik sa yo yo te pran an kont lè w ap chwazi yon dòz nan òmòn fondamantal.

Itilizasyon ensilin long ki rekòmande pou endikasyon sa yo:

• dyabèt tip 1.
• dyabèt tip 2.
• iminite kont medikaman oral pou bese konsantrasyon glikoz nan san,
• preparasyon pou operasyon
• dyabèt jèstasyonèl.

Metòd aplikasyon an

Long-aji ensilin ki disponib nan fòm lan nan sispansyon oswa solisyon pou piki. Lè yo bay subtrutan, dwòg la rete nan tisi greseu pou kèk tan, kote li tou dousman epi piti piti absòbe nan san an.

Kantite òmòn lan detèmine pa doktè a endividyèlman pou chak pasyan. Pli lwen, pasyan an ka endepandan kalkile dòz la ki baze sou rekòmandasyon l 'yo. Lè chanje soti nan ensilin bèt nan yon dòz moun, li nesesè yo chwazi ankò. Lè yo ranplase yon kalite dwòg ak yon lòt, kontwòl yon doktè ak chèk pi souvan nan konsantrasyon sik nan san yo nesesè. Si pandan tranzisyon an, dòz la administre depase 100 inite, se pasyan an voye nan yon lopital.

Preparasyon ensilin long pa ta dwe melanje oswa dilye.

Se piki a fèt subcutan, chak fwa nan yon kote diferan. Ou ka fè yon piki ensilin nan misk trisèps yo, nan zòn ki toupre lonbrik la, nan kadran siperyè ekstèn nan misk fesye oswa nan pòs anterolateral siperyè nan kwis la. Preparasyon ensilin pa ta dwe melanje oswa dilye. Sereng lan pa dwe souke anvan piki a. Li nesesè tòde li ant pla yo, se konsa ke konpozisyon an vin pi inifòm ak chofe yon ti kras. Apre piki a, se zegwi ki rete anba po a pou yon kèk segond konplètman administre dwòg la, ak Lè sa a, retire li.

Kalkil Dòz la

Yon moun ki an sante ak fonksyon nòmal pankreya pwodui 24-26 IU nan ensilin chak jou, oswa apeprè 1 IU pou chak èdtan. Sa detèmine nivo ensilin debaz, oswa pwolonje ki egzije pou administre. Si operasyon, grangou, estrès psikofizik espere pandan jounen an, yo ta dwe dòz la ap ogmante.

Pou kalkile dòz ensilin debaz la, yo fè yon tès lestomak vid. Ou ta dwe refize manje 4-5 èdtan anvan etid la. Li rekòmande pou kòmanse seleksyon an nan yon dòz ensilin lontan lannwit lan. Yo nan lòd pou rezilta yo kalkil yo dwe pi egzat, ou bezwen gen dine bonè oswa sote manje a aswè.

Chak èdtan, sik mezire ak yon glucometer. Pandan peryòd tès la, ta dwe gen okenn monte oswa diminye nan glikoz pa 1.5 mmol. Si nivo sik la chanje anpil, ensilin debaz la bezwen korije.

Surdozaj

Kantite medikaman twòp ka lakòz ipoglisemi. San èd medikal, li mennen nan konplikasyon grav. Konvulsions, maladi nève rive, yon koma ipoglisemi pa eskli, nan ka difisil ka a kondisyon ka lakòz lanmò.

Avèk ipoglisemi, li ijan pou w pran idrat kabòn vit, ki pral ogmante nivo glikoz nan san an. Nan lavni, ou pral bezwen kontwòl yon doktè, koreksyon nitrisyon ak enjeksyon dòz ensilin.

Kontr

Ensilin lontan pa pèmèt pou tout gwoup pasyan yo. Li pa kapab itilize pou ipoglisemi ak ipersensibilite nan eleman yo nan dwòg la. Li se kontr nan fanm ansent ak timoun ki poko gen 6 ane.

Medikaman an ka itilize sou rekòmandasyon yon espesyalis si benefis yo atann depase risk pou konplikasyon posib. Dòz la ta dwe toujou kalkile pa doktè a.

Efè segondè yo

Lè w ap itilize ensilin long aksyon, li ta dwe transmèt nan tèt ou ke depase dòz la ka lakòz ipoglisemi, koma ak koma. Reyaksyon alèjik, woujè ak gratèl nan sit piki a pa regle.

Lontan ensilin fèt sèlman pou kontwole glikoz, li pa ede ak asetoksozis. Pou retire kò ketonn nan kò a, yo itilize ensilin kout.

Nan dyabèt tip 1, se ensilin pwolonje konbine avèk kout-aji dwòg ak aji kòm yon eleman debaz nan terapi. Pou kenbe konsantrasyon nan dwòg la menm bagay la tou, se sit piki a chanje chak fwa. Tranzisyon an soti nan medyòm ale nan ensilin long yo ta dwe te pote soti anba sipèvizyon yon doktè ak sijè a mezi regilye nan nivo glikoz nan san. Si dòz la pa satisfè bezwen yo, li pral dwe ajiste lè l sèvi avèk lòt dwòg.

Pou evite lannwit ak maten ipoglisemi, li rekòmande diminye konsantrasyon nan ensilin long ak ogmante dòz la nan kout. Se kalkil la nan volim nan dwòg te pote soti nan doktè a.

Yo nan lòd yo kenbe glikoz nan nivo sib pandan dyabèt pandan tout nwit la la antye ak asire konsantrasyon nòmal li yo sou yon lestomak vid nan apremidi a, se pwolonje-aji ensilin itilize. Objektif li se pou pote òmòn nan san pi pre sekresyon natirèl li yo. Long ensilin anjeneral konbine avèk kout, ki se enjeksyon anvan chak repa.

Li enpòtan pou konnen! Yon kado avize pa endocrinolog pou Kontwole Dyabèt Kontini! Li se sèlman nesesè chak jou.

Dòz yo estrikteman endividyèl, ou ka chwazi yo sèlman pa vle di eksperimantal. Pou anpeche ipoglisemi, se kantite lajan inisyal la nan òmòn nan fè espre gonfle, ak Lè sa a, piti piti diminye li jiskaske glikoz nan san nòmal.

Yon dòz ensilin ki byen chwazi soulaje konplikasyon dyabèt ak pèmèt pasyan an rete aktif pandan plizyè ane.

Seleksyon ensilin pwolonje

Lage fizyolojik ensilin nan san an pa sispann wonn revèy la, kèlkeswa prezans la oswa absans manje. Nan mitan lannwit ak pandan jounen an, lè yon pòsyon nan manje te deja asimile ak lòt la pa gen ankò rive, konsantrasyon nan background nan òmòn nan kenbe. Li nesesè pou dekonpozisyon sik, ki antre nan san an nan magazen glikojèn. Pou asire yon background menm, ki estab, entwodiksyon nan ensilin long se nesesè. Baze sou pi wo a, li klè ke yon bon dwòg ta dwe gen yon efè long, inifòm , pa gen pwononse tèt ak pant.

Pou rezon sa yo yo te itilize:

Dyabèt ak presyon monte yo pral yon bagay nan tan lontan an

Dyabèt se kòz prèske 80% nan tout kou ak anpitasyon. 7 nan 10 moun mouri akòz atè ki bouche nan kè a oswa nan sèvo. Nan prèske tout ka yo, rezon ki fè la pou sa a fen terib se menm - sik nan san.

Sugar kapab e yo ta dwe frape desann, otreman pa gen anyen. Men, sa a pa geri maladi a li menm, men se sèlman ede goumen ankèt la, epi yo pa kòz la nan maladi a.

Sèl medikaman ki rekòmande ofisyèlman pou dyabèt ak endocrinolog itilize nan travay yo se Dzhi Dao dyabèt adezif.

Efikasite nan dwòg la, kalkile dapre metòd estanda a (ki kantite pasyan ki refè kantite total pasyan nan gwoup la nan 100 moun ki te sibi tretman) te:

• Nòmalizasyon sik - 95%
• Eliminasyon tronbozi venn - 70%
• Eliminasyon yon batman kè fò - 90%
• Debarase m de tansyon wo - 92%
• Ranfòse jou a, amelyore dòmi nan mitan lannwit - 97%

Pwodiktè Ji Dao yo pa yon òganizasyon komèsyal e yo finanse pa eta a. Se poutèt sa, kounye a chak rezidan gen opòtinite pou yo ka resevwa dwòg la nan yon rabè 50%.

Chwa a nan ensilin pwolonje se responsablite a nan doktè a ale. Li pran an kont disiplin pasyan an, prezans nan sekresyon rezidyèl nan òmòn pwòp l 'yo, yon tandans nan ipoglisemi, gravite a nan konplikasyon, frekans la nan jeyan ipèglisemi.

Ki jan yo chwazi long-aji ensilin:

1. Nan pifò ka yo, yo bay preferans analogue ensilin, kòm pi efikas la ak etidye.
2. Ajan Protamine yo souvan itilize si yon altènatif pa disponib. Ensil NPH yo ka bay ase konpansasyon pou dyabèt tip 2 nan kòmansman terapi ensilin, lè bezwen òmòn la toujou ba.
3. Tresiba ka avèk siksè itilize pa dyabetik kalite 1, ki moun ki pa gen tandans fè gout byen file nan sik nan san epi kòmanse santi sentòm ipoglisemi nan kòmansman an trè. Avèk dyabèt tip 2, Tresib se lidè endisit nan mache ensilin lan, paske li konbine byen avèk ajan ipoglisemi oral, li gen yon efè konstan, epi li redwi frekans ipoglisemi lannwit pa 36%.

Volim chak jou nan ensilin pwolonje divize nan administrasyon maten ak aswè, dòz yo se anjeneral diferan. Bezwen an pou dwòg la depann sou gravite a nan dyabèt. Plizyè metòd yo te devlope pou kalkil li yo. Yo tout bezwen mezi miltip nan sik nan san. Seleksyon dòz la pran kèk tan, depi se kantite lajan an okòmansman kalkile nan ensilin long ajiste pran an kont karakteristik sa yo nan absòpsyon a ak pann nan òmòn la nan kò a nan yon pasyan an patikilye.Randevou a nan dòz la kòmanse "pa je" ap mennen nan yon dekonpansasyon pi long ak pi grav nan dyabèt melitu, agwaye konplikasyon yo nan maladi a.

Kritè pou yon dòz kòrèkteman chwazi se glikemi jèn nòmal, minimizasyon nan poumon ak absans ipoglisemi grav. Pandan jounen an, fluctuations sik anvan manje yo ta dwe mwens pase 1.5 mmol / l -.

Kalkil dòz aswè a

Premye a yo chwazi dòz la nan ensilin pwolonje, li ta dwe bay nivo a glikoz sib nan mitan lannwit ak nan maten an apre reveye. Nan maladi sik, dyabèt melitu, "maten fenomèn nan douvanjou" souvan obsève. Sa a se yon ogmantasyon nan glisemi nan èdtan yo byen bonè, ki te koze pa yon ogmantasyon nan sekresyon nan òmòn ki febli efè a nan ensilin. Nan moun ki an sante, lage ensilin ogmante pandan tan sa a, se konsa glikoz rete estab.

Nan dyabèt melitu, fluctuations sa yo ka sèlman elimine ak ensilin préparations. Anplis, ogmantasyon nòmal nan dòz ka bese sik nan san an nan maten nòmal, men mennen nan glisemi twò ba nan kòmansman an ak nan mitan lannwit lan. Kòm yon rezilta, yon dyabetik soufri de move rèv, batman kè l 'ak swe entansifye, ak sistèm nève li soufri.

Pou rezoud pwoblèm nan nan ipèglisemi nan maten an, san yo pa ogmante dòz la nan dwòg, ou ka itilize yon dine pi bonè, depreferans - 5 èdtan anvan entwodiksyon an nan ensilin long. Pandan tan sa a, tout sik la nan manje a ap gen tan pase nan san an, aksyon an nan òmòn yo kout pral fini, ak ensilin pwolonje pral sèlman gen netralize glikojèn soti nan fwa a.

1. Pou kòrèkteman detèmine kantite medikaman pou piki aswè a, ou bezwen nimewo glisemi pandan plizyè jou. Ou bezwen gen dine bonè, mezire sik anvan yo dòmi, ak Lè sa a, nan maten an imedyatman apre ap monte. Si glikemi maten an te pi wo, mezi yo kontinye pou 4 lòt jou. Jou yo ki sou ki dine yo te tounen yo anreta yo eskli nan lis la.
2. Pou diminye risk pou yo ipoglisemi, se diferans ki pi piti ant de mezi yo chwazi soti nan tout jou.
3. Se faktè a sansiblite ensilin kalkile. Sa a se kantite lajan an nan rediksyon glisemi apre administrasyon nan yon inite nan òmòn lan. Nan yon moun ki peze 63 kg, 1 inite ensilin pwolonje ap bese glikoz pa 4.4 mmol / L an mwayèn. Bezwen an pou dwòg la ap grandi nan pwopòsyon dirèk ak pwa. PSI = 63 * 4.4 / pwa aktyèl. Pou egzanp, ak yon pwa nan 85 kg, PSI a = 63 * 4.4 / 85 = 3.3.
4. Se dòz la kòmanse kalkile, li egal a diferans ki pi piti ant mezi yo anvan yo dòmi ak nan maten an, divize pa PSI la. Si diferans lan se 5, antre anvan yo dòmi mande pou 5 / 3.3 = 1.5 inite.
5. Pandan plizyè jou, yo mezire sik apre yo fin reveye epi, dapre done sa yo, ajisteman kantite lajan an kòmanse nan ensilin lan. Li pi bon chanje dòz la chak 3 jou, chak koreksyon pa ta dwe plis pase yon inite.

Avèk dyabèt tip 2, sik nan maten an ka pi ba pase lè li pral dòmi. Nan ka sa a, ensilin pwolonje pa enjekte nan aswè. Si se glisemi a apre dine ogmante, yo fè yon koutpwen korektif nan òmòn nan vit. Long ensilin pou rezon sa yo pa kapab itilize, li se administre nan dòz la menm.

Si ajisteman dòz echwe

Ka ipoglisemi nan mitan lannwit dwe kache, se sa ki, pasyan an nan yon rèv pa santi anyen ak pa konnen sou prezans yo. Yo detekte diminye kache nan sik nan san, mezi yo te pote soti plizyè fwa nan yon jou lannwit: nan 12, 3 ak 6 èdtan. Si nan 3 nan denmen maten an glisemi se fèmen nan limit ki pi ba nan nòmal la, jou kap vini an li mezire nan 1-00, 2-00, 3-00. Si omwen yon endikatè souzèstime, li endike yon surdozaj

Gen kèk dyabetik ki bezwen ti ensilin ap fè fas ak lefèt ke aksyon an nan òmòn nan febli nan maten an, epi li se pa ase yo elimine fenomèn nan dimanch maten byen bonè. Yon ogmantasyon nan dòz nan ka sa a mennen nan ipoglisemi nocturne. Efè sa a ka obsève lè w ap itilize pa sèlman demode ensilin NPH, men tou, Lantus, Tujeo ak Levemira.

Fason pou rezoud pwoblèm lan: adisyonèl administrasyon 1-2 inite ensilin pwolonje nan 2-00 oswa poplit koreksyonèl nan 0.5-1 inite nan yon preparasyon kout nan 4-00.

Si gen yon opòtinite finansye, ou ka diskite sou bezwen pou ensilin siplemantè-lontan ak doktè ou. Aksyon Treshiba a dire tout nwit lan, se konsa sik nan san nan maten an pral nòmal san piki adisyonèl. Pandan peryòd tranzisyon an, se plis kontwòl souvan nan glisemi oblije anpeche diminisyon li yo nan apremidi a.

Pifò andokrinològ rekòmande pou chanje Treshiba sèlman pou endikasyon. Dyabetik, pou ki moun ki pwouve ajan bay konpansasyon nòmal pou maladi a, yo avize evite nouvo ensilin jouk manifakti a te fè yon kantite ase nan syans ak eksperyans ki te vin ak dwòg la.

Seleksyon dòz maten yo

Long ensilin lajounen nesesè pou bese sik lè manje deja dijere. Kaboyidrat nan manje yo rekonpanse pa yon òmòn kout. Se konsa, ki efè li yo pa entèfere ak chwazi kantite lajan an dwa nan ensilin pwolonje, w ap gen grangou yon pati nan jounen an.

Doktè nan Syans Medikal, ki an tèt Enstiti a nan dyabatoloji - Tatyana Yakovleva

Mwen te etidye dyabèt pandan plizyè ane. Li se pè lè anpil moun mouri, e menm plis vin enfim akòz dyabèt.

Mwen prese di bon nouvèl la - Gen Sant la Rechèch andokrinolojik nan Akademi Ris la Syans Medikal jere yo devlope yon medikaman ki konplètman gerizon dyabèt. Nan moman sa a, efikasite nan dwòg sa a ap apwoche 98%.

Yon lòt bon nouvèl: Ministè Sante a garanti adopsyon yon pwogram espesyal ki konpanse pou gwo pwi medikaman an. Nan Lawisi, dyabetik jouk 4 avril (enklizif) ka jwenn li - Pou sèlman 147 rubles!

Algorithm chak jou kalkil dòz:

1. Chwazi yon jou konplètman gratis. Fè dine bonè. Mezire sik nan san apre reveye, apre yon èdtan, ak Lè sa a, twa fwa plis chak 4 èdtan. Tout tan sa a ou pa ka manje, se sèlman dlo pèmèt. Apre mezi ki sot pase a ou ka manje.
2. Chwazi nivo sik la pi piti nan jounen an.
3. Kalkile diferans ki genyen ant nivo sa a ak sib la, pou ki 5 mmol / l pran.
4. Kalkile ensilin chak jou: divize diferans lan pa PSI la.
5. Apre yon semèn, repete mezi sou yon lestomak vid, si sa nesesè, ajiste dòz la ki baze sou done yo

Si a long tèm jèn se entèdi pou dyabetik, mezi yo ka te pote soti nan plizyè etap: premye sote manje maten yo, jou kap vini an - manje midi, jou kap vini an - dine. Soti nan manje nan mezire sik ta dwe pran 5 èdtan si pasyan an enjekte analogue kout nan ensilin anvan yo manje, ak sou 7 èdtan si yo itilize ensilin moun.

Klasman òmòn

Senp ensilin te extrait soti nan pankreyas la nan bèt apeprè mwatye yon syèk de sa. Depi lè sa a, li te itilize nan tretman dyabèt jouk jodi a. Koulye a, syantis yo kapab pwodwi preparasyon ensilin sou pwòp yo, san yo pa recourir nan ekstraksyon nan òmòn ki soti nan pankreyas la nan bèt yo. Sa yo se sa yo rele ajan recombinant. Pandan tan sa a, anpil varyant nan dwòg ormon sa yo te kreye. Yo gen diferan dire nan aksyon, konpozisyon ak lòt karakteristik.

Insuline kout-aksyon yo divize an 2 kalite:

1. Preparasyon ensilin kout - Actrapid NM, Humodar R, Monodar, Biogulin R, MS Actrapid, Monosuinsulin MK, elatriye
2. Ultrashort ensilin - Humalog ak Apidra.

Kòm pou ensilin long la, yo enkli ensilin dire longè ak trè long. Sa yo se ensilin-zenk, ensilin-izopa ak lòt dwòg.

Egzanp kalkil

Yon pasyan ki gen dyabèt tip 2 ki peze 96 kg se pa ase dwòg bese sik, konsa li preskri terapi ensilin. Pou kalkile dòz la chak jou nan ensilin long, nou mezire:

Valè minimòm lan se 7.2. Diferans lan ak nivo sib la: 7.2-5 = 2.2. PSI = 63 * 4.4 / 96 = 2.9. Dòz la mande chak jou = 2.2 / 2.9 = 0.8 inite, oswa 1 inite. sijè a awondi.

Kalkil ki kòrèk la nan dòz la nan ensilin long nan mitan lannwit

Pou kenbe yon vi nòmal, pasyan an bezwen pou aprann kijan pou kòrèkteman kalkile dòz la nan Lantus, Protafan oswa Levemir nan mitan lannwit, se konsa ke se nivo a glikoz jèn kenbe nan 4.6 ± 0.6 mmol / l.

Pou fè sa, pandan semèn nan ou ta dwe mezire nivo sik la nan mitan lannwit ak nan maten an sou yon lestomak vid. Lè sa a, ou ta dwe kalkile valè a sik nan maten an mwens valè yè a nan mitan lannwit ak kalkile ogmantasyon an, sa a pral bay yon endikatè nan dòz minimòm-nan yo mande yo.

Pou egzanp, si ogmantasyon minimòm nan sik se 4.0 mmol / l, Lè sa a, 1 inite nan ensilin pwolonje ka diminye endikatè sa a pa 2.2 mmol / l nan yon moun ki peze 64 kg. Si pwa ou se 80 kg, lè sa a nou sèvi ak fòmil sa a: 2.2 mmol / L * 64 kg / 80 kg = 1.76 mmol / L. Dòz la nan ensilin pou yon moun ki peze 80 kg yo ta dwe 1.13 inite, se nimewo sa a awondi nan sezon ki pi pre a epi nou jwenn 1.25E.

Li ta dwe te note ke Lantus pa kapab dilye, Se poutèt sa li bezwen yo ka sou fòm piki ak 1ED oswa 1,5ED, men Levemir ka dilye ak enjeksyon ak valè yo mande yo. Nan jou sa yo, ou bezwen kontwole jan jèn sik pral ogmante ak diminye dòz la. Yo chwazi li kòrèkteman epi kòrèkteman si, nan yon semèn, sik jèn se pa plis pase 0.6 mmol / l, si valè a se pi wo, Lè sa a, eseye ogmante dòz la pa 0.25 inite chak twa jou.

Itilize medikaman ki kout yo pou dyabèt

Se ensilin kout-aji pran yon demi èdtan anvan yon repa. Lè li entwodwi, pasyan an dwe manje, otreman nivo sik nan san pral lage sevè, sa ki ka menm mennen nan pèt konsyans. Chak pasyan detèmine tan administrasyon ensilin kout endepandan, selon orè manje a.

Akòz lefèt ke ensilin kout gen yon pik klè tanporè nan aktivite, li trè enpòtan pou administre li pou ke pik sa a kowenside ak kantite maksimòm sik nan san apre yo fin manje manje. Si se òmòn nan prezante nan yon kantite lajan ensifizan, pral gen ipèglisemi (yon eksè de glikoz nan san an), si nan twòp - ipoglisemi (respektivman, yon mank). Tou de sitiyasyon yo danjere pou pasyan an.

Doktè yo preskri piki ensilin kout bay moun dyabetik ki gen yon ogmantasyon byen file nan sik nan san apre yo fin manje. Itilizasyon kalite òmòn sa a ta dwe responsab, depi preparasyon ensilin kout yo dire pi lontan pase yon spike nan nivo sik nan san. Sa vle di ke apre yon koup la èdtan apre pran yon lòt bagay yo manje ak elimine manifestasyon an nan ipoglisemi.

Konparezon nan règleman yo pou kalkile dòz yo maten ak aswè

Avèk dyabèt tip 2, li pa nesesè pou gen ensilin tou de kout ak pwolonje nan terapi. Li ka vire soti ke pankreya nan tèt afè ak bay yon nòmal background fondal, ak plis òmòn pa nesesè. Si pasyan an suiv strik, ka gen okenn bezwen pou ensilin kout anvan ou manje. Si yon dyabetik egzije tan ensilin pou jou ak lannwit, dòz la chak jou se nòmalman pi ba yo.

Nan premye dyabèt tip 1, yo chwazi tip ak kantite medikaman ki nesesè anjeneral nan yon lopital. Règ kalkil ki anwo yo ka itilize yo ajiste dòz la si yon orijinal la sispann bay bon konpansasyon.

Kout ensilin ensilin, kalite li yo ak siyifikasyon nan tretman an nan dyabèt

Sous fondamantal enèji pou moun se idrat kabòn, ki enplike nan pifò pwosesis metabolik nan selil kò yo. Malgre tout benefis yo, depase li yo plen ak pwoblèm metabolik nan divès kalite.

Konsekans sa a se chanjman irevokabl nan ògàn entèn yo ak fonksyon yo fèt pa yo. Bon jan kalite a nan lavi a se deteryorasyon anpil, ak aplikasyon an nan aktivite chak jou vin yon travay enposib. Pwoblèm ki sanble parèt kòm yon rezilta nan fonksyone move nan pankreyas la, nan ka konplèks nan disfonksyon konplè li yo.

Selil beta ògàn yo pa kapab pwodui òmòn ki nesesè nan yon konsantrasyon ase pou kenbe lekti glikoz yo, pran an konsiderasyon nòm akseptab pou kò a. Espesyalis yo rele pwosesis sa a terapi ensilin.

Pou terapi ak yon kalite ensilin ki depann de dyabèt, doktè a ale ka preskri long-aji ensilin ak kout-aji ensilin, non yo ak manifaktirè yo de ki pral prezante nan atik la.

Ensilin responsab pou bese sik nan san.

An menm tan an, rès la nan tan an (deyò manje), kò a poukont kenbe konsantrasyon ki nesesè yo. Nan dyabèt, yon moun tèt li se fòse yo kenbe sa a balans nan sèvi ak edikaman.

Li enpòtan. Dòz ki kòrèk la nan divès kalite ensilin chwazi selon rekòmandasyon doktè a ki baze sou karakteristik endividyèl pasyan an, istwa a nan maladi a, tès laboratwa, ak fòm.

Fonksyònman konplè nan pankreyas la nan yon moun ki an sante pèmèt kò a kontwole metabolis a idrat kabòn nan yon eta kalm pandan jounen an. Epi tou li fè fas ak chay la nan idrat kabòn lè manje oswa pwosesis enfeksyon ak enflamatwa nan maladi.

Se poutèt sa, yo kenbe glikoz nan san an, yon òmòn ak pwopriyete menm jan an, men ki gen yon vitès diferan nan aksyon, se atifisyèlman nesesè. Malerezman, nan moman sa a, syans pa te jwenn yon solisyon a pwoblèm sa a, men tretman konplèks la ak de kalite dwòg tankou ensilin long ak kout vin tounen yon delivre pou dyabetik.

Nimewo tab 1. Tablo diferans ki genyen nan kalite ensilin yo:

Anplis de sa nan pi wo a, gen konbine pwodwi ensilin, se sa ki, sispansyon, ki gen ladan ansanm tou de òmòn. Sou yon bò, sa a siyifikativman diminye kantite piki ki nesesè pa yon dyabetik, ki se yon plis gwo. Sepandan, nan ka sa a, li difisil a kenbe yon balans nan metabolis idrat kabòn.

Lè w ap itilize dwòg sa yo, li nesesè estrikteman kontwole kantite idrat kabòn boule, aktivite fizik, fòm an jeneral. Sa a se akòz li enposib pou chwazi dòz egzak ensilin egzije a egzakteman.

Byen souvan, yo rele yon òmòn long aksyon tou background. Konsomasyon li yo bay kò a ak ensilin pou yon tan long.

Absòbe soti nan tisi grese adezif piti piti, sibstans la aktif pèmèt ou kenbe nivo glikoz nan limit nòmal pandan tout jounen an. Kòm yon règ, pa plis pase twa piki pou chak jou yo ase pou sa a.

Selon dire aksyon an, yo divize an twa kalite:

1. Mwayen dire. Òmòn nan kòmanse aji apre 1.5 yon maksimòm de 2 èdtan apre administrasyon dwòg la, Se poutèt sa, enjekte li an davans. Nan ka sa a, efè maksimòm sibstans lan fèt pa pita pase 3-12 èdtan. Tan nan aksyon an jeneral ki sòti nan yon ajan medyòm-aji se soti nan 8 a 12 èdtan, Se poutèt sa, yon dyabetik ap gen yo sèvi ak li 3 fwa pou 24 èdtan.
2. Long ekspoze. Itilizasyon sa a ki kalite pwolonje solisyon ormon ka bay yon konsantrasyon background nan òmòn nan ase kenbe glikoz pandan tout jounen an. Dire nan aksyon li yo (16-18 èdtan) se ase lè yo bay medikaman an nan maten an sou yon lestomak vid ak nan aswè a anvan yo dòmi.Valè ki pi wo nan dwòg la se soti nan 16 a 20 èdtan nan moman sa a li antre nan kò a.
3. Super long aji. Espesyalman pratik pou granmoun aje yo ak moun ki gen andikap bay dire a nan aksyon nan sibstans lan (24-36 èdtan) ak, kidonk, yon diminisyon nan frekans lan nan administrasyon li yo (1 p. Nan 24 èdtan). Aksyon an kòmanse nan 6-8 èdtan, ak yon pik nan ekspoze nan peryòd la nan 16-20 èdtan apre trape nan tisi greseu.

Terapi ensilin enplike imite sekresyon natirèl òmòn nan itilize dwòg. Malerezman, li enposib reyalize endikatè efikas lè l sèvi avèk sèlman youn nan ki kalite òmòn ki gen ajan. Se poutèt sa, ensilin kout-aji yo pa mwens enpòtan nan valè.

Non sa a ki kalite òmòn pale pou tèt li.

Kontrèman a long-aji dwòg, yo menm kout yo fèt peye dèt monte byen file nan glikoz nan kò a ki te koze pa faktè tankou:

• manje
• twòp egzèsis
• prezans nan enfeksyon ak pwosesis enflamatwa,
• estrès grav ak lòt bagay.

Itilizasyon idrat kabòn nan manje ogmante konsantrasyon yo nan san an menm lè yo pran ensilin de baz yo.

Pa dire a nan ekspoze, rapid-aji òmòn yo divize an de kalite:

1. Kout. Preparasyon kout ensilin ensilin apre administrasyon kòmanse aji nan 30-60 minit. Èske w gen yon to absòpsyon segondè, se pikwa nan efikasite maksimòm reyalize nan 2-4 èdtan apre enjèstyon. Dapre estimasyon mwayèn, efè a nan tankou yon medikaman dire pa plis pase 6 èdtan.
2. Ultrashort ensilin. Sa a modifye analogique nan òmòn imen an se inik nan ke li se kapab aji pi vit pase ensilin rive natirèlman. Deja 10-15 minit apre piki a, sibstans aktif la kòmanse efè li sou kò a ak yon pik ki rive 1-3 èdtan apre piki a. Efè a dire pou 3-5 èdtan. Vitès la ak ki se solisyon an nan remèd ultrashort absòbe nan kò a, pèmèt ou pran li anvan manje oswa imedyatman apre.

Li enpòtan. Aparisyon nan aksyon an nan yon ajan antidyabetik ta dwe kowenside ak tan an nan dijesyon nan manje a ak absòpsyon nan idrat kabòn soti nan li. Tan an nan administrasyon nan dwòg la, pran an kont ki kalite a chwazi nan ensilin ak chay la nan kò a ak idrat kabòn, yo ta dwe dakò sou.

Seleksyon yon òmòn apwopriye pou itilize se senpman endividyèl, menm jan li baze sou tès laboratwa, degre maladi yon moun ki gen dyabèt, yon istwa konplè, fòm. Pa enpòtan faktè se pri a nan dwòg la, yo bay frekans lan nan sèvi ak li yo. Kòm yon règ, li se pwopòsyonèl ogmante nan pwopòsyon dirèk ak konpleksite nan pwodiksyon an nan peyi a dwòg, nan envantè, anbalaj.

Long aji ensilin: lè se li preskri ak ki jan li itilize yo

Pa gen gerizon absoli pou dyabèt nan mond lan. Men, pou sèvi ak dwòg pwolonje ka diminye kantite piki ki nesesè yo ak anpil amelyore kalite lavi.

Ki siyifikasyon long ensilin ensilin nan kò imen an? Medikaman ak long-aji dwòg yo administre pa yon dyabetik 1-2 fwa nan yon jounen (maten ak aswè) ak yo debaz. Efikite nan pik nan ensilin long fèt apre 8-10 èdtan, men yon diminisyon nan sik se aparan apre èdtan 3-4.

Ki jan yo chwazi yon dòz ensilin ase pou yon moun: ti komèsan (pa plis pase 10 inite) yo efikas pou apeprè 12 èdtan, yon kantite lajan ki pi gwo nan dwòg la - jiska yon jou. Si se pwolonje ensilin preskri nan yon dòz ki depase 0.6 inite pou chak 1 kg nan mas, Lè sa a, se piki a te pote soti nan plizyè etap nan diferan kote (zepòl, kwis, vant).

Prensip pou Itilize Kout ensilin

Gen sèten règ pou itilize ensilin ultra-kout-aji (oswa kout-aji). Yo se jan sa a:

• konsomasyon òmòn ta dwe fèt anvan repa prensipal la,
• ensilin ekstrèm travay pi byen lè yo pran aloral,
• eskli masaj nan sit la piki anvan entwodiksyon li yo, tankou sa a ka pwovoke absòpsyon inegal nan òmòn lan,
• se kantite inite ensilin pou chak pasyan kalkile endividyèlman nan seri a nan 8-24 pou granmoun ak jiska 8 pou timoun pou chak jou.

Dòz la nan òmòn la pou tèt ou se byen senp yo kalkile. Pou fè sa, ou bezwen konnen ki kantite glikoz san ki depase nan moman grangou, menm jan tou ki kantite inite pen ki pral prezan nan manje a ki pral boule. Pou egzanp, si yon pasyan gen yon nivo glikoz nan 11.4 mmol / l ak yon lestomak vid, li bezwen pran 2 inite ensilin yo pote sik tounen nan nòmal, osi byen ke yon kèk plis inite pou pwosesis sik soti nan manje.

Dezavantaj nan NPH-ensilin

Konpare ak Levemir ak Lantus, NPH-ensilin gen yon kantite dezavantaj enpòtan:

• montre yon pik pwononse nan aksyon apre 6 èdtan, Se poutèt sa mal mal simulation sekresyon background, ki se konstan,
• dezekilib detwi, se konsa efè a ka diferan sou jou diferan,
• plis chans lakòz alèji nan dyabetik. Risk pou reyaksyon anafilaktik ogmante ak antibyotik, sibstans radyoopik, NSAID,
• Yo se yon sispansyon, pa yon solisyon, se konsa efè yo depann sou melanje an apwofondi nan ensilin ak konfòmite ak règleman yo pou administrasyon li yo.

Modèn ensilin long yo se dépourvu nan feblès sa yo, se konsa itilize yo nan tretman dyabèt se pi pito.

Asire ou ke ou aprann! Èske ou panse grenn pandan tout vi yo ak ensilin la se sèl fason pou kenbe sik anba kontwòl? Pa vre! Ou ka verifye sa a tèt ou pa kòmanse itilize li.

Karakteristik nan chwa a nan kout-aji ensilin. Dwòg yo ki pi popilè

Soti nan materyèl la nan seksyon anvan an nan atik la, li vin klè ki sa ensilin kout se, men se pa sèlman tan an ak vitès nan ekspoze enpòtan. Tout dwòg gen karakteristik pwòp yo, yon analogique nan òmòn moun pankreyas la pa gen okenn eksepsyon.

Lis karakteristik dwòg ke ou bezwen peye atansyon a:

• sous resi
• degre pou pirifye
• konsantrasyon
• pH dwòg la
• manifakti ak pwopriyete melanje.

Se konsa, pou egzanp, se yon analogique ki gen orijin bèt pwodwi pa trete pankreya yon kochon an epi Lè sa a, netwaye li. Pou medikaman semi-sentetik, se menm materyèl la bèt pran kòm baz la, epi lè l sèvi avèk metòd la nan transfòmasyon anzimatik, ensilin jwenn pre natirèl. Teknoloji sa yo anjeneral itilize pou òmòn kout.

Devlopman jeni jenetik la fè li posib pou rkree selil reyèl ensilin moun ki pwodui nan Escherichia coli ak chanjman jenetikman modifye. Òmòn Ultrashort yo anjeneral yo rele jenetikman enjenyè preparasyon ensilin moun.

Pi difisil yo fabrike solisyon yo trè pirifye (mono-eleman). Enpurte yo mwens, ki pi wo a efikasite nan ak mwens kontr pou itilize li yo. Risk pou manifestasyon alèjik lè l sèvi avèk yon òmòn analogique redwi.

Preparasyon nan metòd pwodiksyon diferan, pousantaj ekspoze, konpayi, mak, yo ka reprezante pa konsantrasyon diferan. Se poutèt sa, menm dòz la nan inite ensilin ka okipe komèsan diferan nan sereng la.

Itilizasyon dwòg ak asidite net pi preferab, sa evite sansasyon dezagreyab nan sit piki a. Sepandan, pri a nan fon sa yo se pi wo pase asid.

Depi aletranje, syans se siyifikativman devan yo nan syans domestik, li se jeneralman aksepte ke dwòg nan peyi devlope yo yo se pi bon ak pi efikas. Machandiz enpòte soti nan byen-li te ye manifaktirè yo kòmsadwa pi chè nan valè.

Li enpòtan.Pi gwo enpòtans nan terapi ensilin se pa peyi a nan fabrike, pwopriyete yo nan dwòg la ak konpatibilite posib yo lè yo sèvi ak tou de òmòn long ak kout.

Kalite ensilin kout

Nan famasi, ou ka achte divès kalite ensilin kout. Sa yo se Humulin, Actrapid, Insuman Rapid, Homoral ak dwòg yo mansyone pi wo a. Tout moun nan yo gen karakteristik pwòp yo ki dwe konsidere lè w ap chwazi yon dwòg espesifik. Se konsa, kochon pankreyas preparasyon souvan lakòz efè segondè akòz rejè pasyan nan pwodui sa a.

Yo nan lòd yo minimize efè segondè, li nesesè entwodui yon dòz klè nan dwòg la, pa manke tan an nan administrasyon, chwazi nouvo sit piki ak magazen òmòn nan tèt li kòrèkteman.

Ki sa ki bay tankou yon tretman?

Long-aji ensilin ki nesesè yo kenbe jèn glikoz. Se sèlman yon espesyalis, sou baz pou kontwole tèt-pasyan an, ka detèmine si pasyan an bezwen piki nan yon medikaman kout-aji anvan chak repa ak mwayen ak tan-aji-.

Li enpòtan. Long-aji ensilin se yon ranplasman konplè pou òmòn lan fondamantal sekrete pa pankreya yo. Li ralanti tou lanmò selil beta yo.

Ki jan yo administre ensilin kout si sik ki wo

Gen plizyè rezon pou ogmante glikoz nan san. Nan nenpòt ka, si nan yon pasyan ki gen dyabèt melitu nivo sa a se plis pase 10 mmol / l, ensilin kout ki nesesè. Li trè senp yo kalkile dòz la vle nan dwòg la nan yon nivo sik nan apeprè 10 mmol / L; 1 inite ki administre, nan 11 mmol / L - 2 inite, elatriye.

Men, fè desizyon sevè ak enpridans administre òmòn la se pa valè li. Li nesesè pou konprann poukisa li te ogmante sik nan san, ak Lè sa a, dwòg la ta dwe administre tou dousman ak nan dòz la egzak. Sinon, si gen yon anpil nan li nan san an, li pral byen wo diminye kantite lajan an nan glikoz, ak Lè sa a, li ap monte sevè ankò. So sa yo pa pral mennen nan anyen ki bon.

Kantite maksimòm inite ki ka antre nan se 7, menm si nivo glikoz la pi wo pase 16 mmol / L. Apre kat èdtan, analiz la repete epi, si sa nesesè, yo bay rès òmòn la ankò. Nan absans yon efè ki ka geri (si pou yon tan long, malgre entwodiksyon de dwòg, endikatè sik yo toujou wo), ou bezwen pou yo ale nan lopital la, kote yo pral fè yon analiz sou kèton kò yo. Ou kapab tou fè yon analiz eksprime lè l sèvi avèk tès la bann Uriket ak Uriglyuk.

Kout ensilin ak asetòn nan pipi

Si kò a resevwa idrat kabòn kèk, li te jwenn yo soti nan grès. Pandan sa yo transfòmasyon byochimik, asetòn se fòme, ki se Lè sa a, detekte nan pipi a. Li pa gen pwoblèm sa ki nivo nan idrat kabòn obsève nan san an. Anpil fwa li se menm bese.

Nan ka lè asetòn se detekte nan pipi a ak sik nan san ki wo, yon konklizyon trase sou yon mank de ensilin. Li re-administre nan yon pousantaj de 20% nan dòz la chak jou nan yon fòm kout nan òmòn lan. Twa èdtan pita, se analiz la repete, epi si tout bagay se toujou, fè pwosedi a ankò.

Kòm ou konnen, asetòn negativman afekte molekil yo nan òmòn sa a. Li detwi yo e li anpeche yo travay. Men, si glikoz gout pandan piki yo pa obsève, li administre jouk endikatè yo nòmalize. Li nesesè tou rete tann jiskaske asetòn fèy kò a. Men, an menm tan an yo kontinye kontwole endikatè sik pou ke yo nòmal.

Ki jan yo kalkile dòz pandan egzèsis

Egzèsis kontribye nan yon ogmantasyon nan sik nan san. Nan misk bezwen plis enèji, kidonk fwa a lage molekil glikoz ki lye yo epi lage yo nan san an. Se poutèt sa, si analiz la endike prezans sik nan yon konsantrasyon 16 mmol / L oswa pi wo, nenpòt ki chaj entèdi jiskaske endikatè sa a tounen nan nòmal. Epi sèlman apre ke ou ka fè yon bagay.

Si nivo sik la mwens pase 10 mmol / L, egzèsis ka menm ede redwi kantite lajan an.Isit la ou bezwen tou yo obsève yon mezi konsa yo pa fè yon eta nan ipoglisemi. Si aktivite fizik kout, ou pa ka ajiste dòz la. Pou fè sa, li se ase nouri kò a ak idrat kabòn vit chak 30 minit.

Nan ka a nan fè egzèsis pwolonje, se dòz la nan òmòn nan redwi pa 10-50% dapre dire a nan fè egzèsis la ak gravite a nan chay la. Pafwa yo menm ajiste dòz ensilin long yo.

Famous Dwòg Long ensilin

Dezyèm gwoup òmòn ki bay dyabèt yo se dezyèm ensilin lontan. Entwodiksyon yo trè enpòtan. Apre yo tout, kò a pi natirèlman pèrsevwar ke terapi, ki se menm jan ak aktivite natirèl lavi li yo. Inmòn nan nan yon kò ki an sante pa pwodwi nan yon fwa - se nivo li yo nan san an konsève nan yon nivo apwopriye. Long-aji ensilin pèmèt ou maksimize chans pou terapi sibstitisyon nan ka sa a. Dyabetik yo te rele tou objektif sa a fraz la "kenbe nivo a background."

Lannwit ak maten aksyon

Moun ki dyagnostike ak li prèske toujou gen sik nan maten an. Sa vle di ke nan mitan lannwit kò a manke ensilin long. Men, anvan yo mande randevou a nan yon òmòn pwolonje, doktè a bezwen tcheke lè moun nan ap manje pou dènye fwa. Si yon repa rive senk oswa mwens èdtan anvan yo dòmi, Lè sa a, lontan-aji dwòg background pa pral ede estabilize sik.

Mal eksplike pa ekspè yo ak fenomèn nan nan dimanch maten byen bonè. Yon ti tan anvan leve, fwa a rapidman netralize òmòn, ki kondwi a ipèglisemi. E menm si ou ajiste dòz la, toujou fenomèn sa a fè tèt li te santi.

Efè a sou kò a nan fenomèn sa a detèmine mòd la piki: se yon piki fè uit oswa mwens èdtan anvan moman sa a apwoksimatif nan leve. Apre 9-10 èdtan, ensilin pwolonje se pi pi fèb.

Yon dwòg ki aji lontan pa ka kenbe nivo sik nan maten an. Si sa rive, Lè sa a, doktè a te preskri yon kantite lajan twòp nan òmòn lan. Yon eksè de dwòg la se plen ak ipoglisemi. Nan yon rèv, nan chemen an, li ka manifeste tèt li nan fòm lan nan enkyetid ak move rèv.

Pou evite kondisyon sa a, ou ka fè tcheke sa a: kat èdtan apre piki a, ou bezwen reveye ak mezire nivo glikoz la. Si endikatè a se mwens pase 3.5 mmol / L, Lè sa a, li ta rekòmande pou enjekte pwolonje ensilin nan de etap - imedyatman anvan yo dòmi epi apre yon lòt 4 èdtan.

Sèvi ak sa a rejim pèmèt ou diminye dòz la a 10-15%, kontwole fenomèn nan "dimanch maten byen bonè nan maten" ak reveye ak sik nan san pafè.

Dwòg komen ki dire lontan

Pami òmòn long-aji, non sa yo pi souvan parèt (dapre rada a):

De dènye echantiyon yo te karakterize kòm pi efè menm sou glikoz. Se tankou ensilin pwolonje enjeksyon sèlman yon fwa nan yon jounen epi yo pa sispann meprize devlopman nan ipoglisemi nan mitan lannwit. Li konsidere kòm prometteur nan jaden an nan terapi ensilin.

Efè a long tèm nan Lantus ensilin (fòm nan lage glargine) ka eksplike pa absòpsyon a trè dousman ak lar administrasyon. Vrè, yo kenbe sa a efè, chak fwa ou bezwen chwazi yon sit piki nouvo.

Yon dòz ensilin Lantus preskri pou estabilizasyon alontèm nan glikoz nan kò a (jiska yon jou). Pwodwi a disponib nan katouch ak plim sereng ak yon volim nan 3 ml ak boutèy ak 10 ml nan dwòg la. Dire a nan aksyon se soti nan 24 a 29 èdtan. Vrè, enfliyans nan pandan tout jounen an lajman depann sou karakteristik sa yo fizyolojik moun nan.

Nan premye kalite dyabèt, Lantus preskri ensilin ensilin preskri kòm youn prensipal la; nan dezyèm lan, li kapab konbine avèk yon kantite lòt sik-bese dwòg.

Lè chanje soti nan echantiyon kout ak mwayen ensilin pwolonje nan premye jou yo, yo dòz ak orè nan piki ajiste.By wout la, nan dènye ane yo, te gen yon tandans sèten pa ki pasyan yo ap eseye transfere nan ultra-long dwòg diminye kantite piki ak amelyore kalite lavi.

Ultra efè long

Long ensilin ensilin ki dekri pi wo yo pi efikas. Transparans absoli tou fè distenksyon yo: yo pa bezwen souke, woule nan men asire distribisyon inifòm nan sediman. Ansanm ak Lantus, Levemir se dwòg ki pi estab, karakteristik li yo ki sanble pou dyabetik ak tou de kalite maladi.

Li se vo anyen ki fòm lontan toujou gen yon pik ti tay nan aktivite yo. Nan vire, medikaman sa yo pa genyen li. Epi yo dwe spesifikasyon an dwe pran an kont nan pwosesis la nan ajisteman dòz.

Yon dwòg ki baze sou kalkile ki baze sou kapasite nan kenbe yon konstan, nivo sik ki estab nan san. Fluctuations ki akseptab yo pa plis pase 1.5 mmol / l. Sepandan, sa pa ta dwe rive nan prensip nan yon jou apre piki a. Kòm yon règ, se yon dwòg pwolonje pik nan kwis pye a oswa dèyè. Isit la, kouch a gen anpil grès ralanti absòpsyon nan òmòn nan nan san an.

Anpil fwa, dyabetik san eksperyans eseye ranplase kout ak ensilin long, ki pa ka fè. Apre yo tout, chak kalite òmòn ki nesesè fè yon fonksyon entèdi defini. Se poutèt sa, travay pasyan an se entèdi obsève terapi a ensilin preskri.

Se sèlman si byen itilize, ensilin pwolonje-aji se li posib reyalize yon pousantaj toujou ap nòmal sou.

Long-aji ensilin ak non li yo

Dyabèt melit ki karakterize pa enkapasite nan kò a kraze glikoz, kòm yon rezilta nan ki li rezoud nan san an, sa ki lakòz divès kalite maladi nan fonksyonalite a nan tisi ak ògàn entèn yo. Lè sa rive akòz pwodiksyon ase ensilin pa pankreya yo.

Ak fè moute pou òmòn sa a nan kò a, doktè preskri long-aji ensilin bay pasyan yo. Ki sa ki li ak ki jan medikaman sa yo travay? Sa a ak plis ankò ap diskite kounye a.

Poukisa yo mande piki ensilin yo?

Sustain-release insulin bay jèn kontwòl glikoz jèn. Medikaman sa yo preskri yo sèlman pa yon doktè lè tès san endepandan pasyan ak yon glucometer pandan semèn nan remake vyolasyon siyifikatif endikatè sa a nan maten an.

Nan ka sa a, ensilin kout, medyòm oswa long aksyon ka preskri. Pi efikas la nan sans sa a, nan kou, yo se lontan-aji dwòg. Yo itilize yo trete dyabèt tip 1 ak tip 2. Yo administre yo venn 1-2 fwa nan yon jounen.

Li ta dwe te note ke ka pwolonje ensilin dwe preskri menm nan ka kote dyabetik la te deja bay tèt li kout-aji piki. Terapi sa yo pèmèt ou bay kò a sipò li bezwen an epi anpeche devlopman anpil konplikasyon.

Enpòtan! Administrasyon an nan ensilin pwolonje-aji rive lè gen konplè malfonksyònman pankreyas (li sispann pwodwi òmòn la) epi li se rapid lanmò nan selil beta obsève.

Long ensilin kòmanse aji 3-4 èdtan apre administrasyon an. Nan ka sa a, gen yon diminisyon nan sik nan san ak yon amelyorasyon siyifikatif nan kondisyon pasyan an. Se efè maksimòm nan sèvi ak li yo obsève apre 8-10 èdtan. Rezilta a reyalize ka dire soti nan 12 a 24 èdtan epi li depann sou dòz la nan ensilin.

Efè minimòm nan pèmèt ou reyalize yon dòz ensilin nan kantite 8010 inite yo. Yo aji pou 14-16 èdtan. Ensilin nan yon kantite lajan pou 20 inite. ak plis kapab kenbe nivo sik nan san nòmal pou apeprè yon jou. Li ta dwe te note ke si medikaman an preskri nan dòz medikaman nan plis pase 0.6 inite. pou chak 1 kg nan pwa, Lè sa a, 2-3 piki yo mete imedyatman nan diferan pati nan kò a - jigo, bra, vant, elatriye.

Li enpòtan pou itilize ensilin pwolonje kòrèkteman. Li pa itilize estabilize glikoz nan san apre yo fin manje, paske li pa aji osi vit ke, pou egzanp, ensilin kout-aji. Anplis, piki ensilin yo dwe pwograme.

Si ou sote lè a piki a oswa pwolonje / diminye espas sa a nan devan yo, sa a ka lakòz yon deteryorasyon nan kondisyon jeneral pasyan an, depi nivo glikoz la ap toujou "sote", ki ogmante risk pou yo konplikasyon.

Long aji ensilin

Long-aji piki souk pèmèt dyabetik debarase m de bezwen an pran medikaman plizyè fwa nan yon jounen, menm jan yo bay kontwòl sou sik nan san pandan tout jounen an. Sa a se aksyon ki te koze pa lefèt ke tout kalite ensilin lontan-aji gen katalis chimik ki prolonje efikasite yo.

Anplis de sa, dwòg sa yo gen yon lòt fonksyon - yo ralanti pwosesis la nan absòpsyon nan sik nan kò a, kidonk bay yon amelyorasyon nan kondisyon an jeneral nan pasyan an. Efè nan premye apre piki a deja obsève apre 4-6 èdtan, pandan y ap li ka pèsiste pou 24-36 èdtan, tou depann de gravite a nan kou a nan dyabèt.

Non medikaman ki gen ensilin ki dire lontan:

Medikaman sa yo ta dwe preskri sèlman pa doktè a ale, paske li se dwòg trè enpòtan, ki pral evite ensidan an nan efè segondè apre piki a. Yo bay dwòg la lòt nan dèyè, kwis ak ponyèt.

Li nesesè nan magazen medikaman sa yo nan yon tanperati ki nan mwens 2 degre (li posib nan frijidè a). Sa a pral evite oksidasyon nan dwòg la ak aparans nan yon melanj granulaire nan li. Anvan w itilize, boutèy la dwe souke pou sa ki nan li yo vin omojèn.

Nouvo ensilin long aksyon distenge pa dire efè ak konpozisyon. Yo se kondisyon ki divize an de gwoup:

• idantik ak òmòn imen,
• orijin bèt.

Ansyen nan yo te jwenn nan pankreyas la nan bèt ak yo byen tolere pa 90% nan dyabetik. Apre sa, yo diferan de ensilin ki gen orijin bèt sèlman nan kantite asid amine. Medikaman sa yo pi chè, men gen anpil avantaj :

• jwenn efè maksimòm ki ka geri, entwodiksyon de pi piti dòz yo egzije,
• lipodistrofi apre yo fin administrasyon yo obsève anpil mwens souvan,
• medikaman sa yo pa lakòz reyaksyon alèjik epi yo ka fasil pou itilize pou kontwole nivo sik nan san moun ki gen alèji yo.

Byen souvan, dyabetik san eksperyans ranplase endepandamman dwòg kout-aji ak tan-aji yo menm. Men, li absoliman enposib pou fè sa. Apre yo tout, chak nan medikaman sa yo ap fè fonksyon li yo. Se poutèt sa, yo nan lòd yo nòmalize sik nan san ak amelyore byennèt ou, nan okenn ka ou ka poukont ajiste tretman an. Se sèlman yon doktè ta dwe fè sa.

Revizyon kout

Dwòg, non yo ki pral dekri anba a, nan okenn ka ta dwe itilize san yo pa preskripsyon yon doktè a! Move itilizasyon yo ka lakòz konsekans grav.

Yo bay dwòg la lòt, pa plis pase 1 fwa pa jou. Li rekòmande pou bay piki lè li pral dòmi an menm tan. Se itilize nan Basaglar souvan akonpaye pa aparans nan efè segondè yo pami ki pi komen yo se:

• alèji
• anfle nan ekstremite yo pi ba yo ak figi.

Sa a se youn nan dwòg yo pi byen, ki se yon analogique nan ensilin moun. 90% nan pasyan yo byen tolere. Se sèlman nan kèk dyabetik, itilize li provok ensidan an nan yon reyaksyon alèjik ak lipodistrofi (ak itilizasyon pwolonje).

Tresiba refere a ensilin siplemantè-aji long ki ka kenbe sik nan san anba kontwòl pou jiska 42 èdtan. Se dwòg sa a administre 1 fwa pou chak jou nan menm tan an. Dòz li yo kalkile endividyèlman.

Tankou yon dire lontan nan dwòg sa a se akòz lefèt ke votè li yo pou kontribiye pou yon ogmantasyon nan pwosesis la nan trete ensilin pa selil yo nan kò a ak yon diminisyon nan pousantaj la nan pwodiksyon sa a eleman pa fwa a, ki pèmèt yon diminisyon enpòtan nan nivo sik nan san.

Men, zouti sa a gen dezavantaj li yo. Se sèlman granmoun ki ka sèvi ak li, se sa ki, li se kontr pou timoun yo. Anplis de sa, sèvi ak li yo pou tretman dyabèt se pa posib nan fanm pandan lactation, tankou sa a ka afekte negatif sante tibebe ki poko fèt la.

Li se tou yon analogique nan ensilin moun. Yo administre li sou po, 1 fwa pa jou nan menm tan an. Li kòmanse aji 1 èdtan apre administrasyon epi li rete efikas pou 24 èdtan. Gen yon analogik - Glargin.

Singularité a nan Lantus se ke li kapab itilize sou laj la nan 6 ane. Nan pifò ka yo, tolere byen. Se sèlman kèk dyabetik sispann meprize aparans nan yon reyaksyon alèjik, anfle nan ekstremite ki pi ba yo ak lipodistrofi.

Yo nan lòd yo anpeche devlopman nan lipodistrofi ak itilizasyon pwolonje nan medikaman sa a, li rekòmande detanzantan chanje sit piki a. Ou ka fè l nan zepòl, kwis, vant, dèyè, elatriye

Li se yon soluble analoji fondamantal nan ensilin moun. Valab pou 24 èdtan, ki se akòz pwononse a pwòp tèt ou-asosyasyon nan detemir molekil ensilin nan zòn nan piki ak obligatwa nan molekil dwòg albumin ak yon chèn asid gra.

Yo bay medikaman sa a subcutan 1-fwa fwa pa jou, selon bezwen pasyan an. Li kapab tou pwovoke ensidan an lipodistrofi, ak Se poutèt sa dwe sit piki a toujou ap chanje, menm si se piki a mete nan menm zòn nan.

Sonje byen, ensilin ki dire lontan yo se dwòg pwisan ke ou bezwen itilize sèlman selon orè a, san yo pa manke tan nan piki a. Se doktè a preskri itilizasyon dwòg sa yo endividyèlman, osi byen ke dòz yo.

Bon jou pou tout! Kòm mwen te deja ekri nan dènye atik mwen an "òmòn ensilin la - violon an premye nan metabolis idrat kabòn", se ensilin moun pwodwi alantou revèy la. Ka sekresyon nan ensilin ap divize an bazal ak ankouraje.

Nan yon moun ki gen yon defisyans ensilin absoli, objektif la nan terapi se apwoksimatif sekresyon fizyolojik la kòm byen ke posib, tou de baz ak ankouraje. Nan atik sa a mwen pral di w kijan pou chwazi bon dòz ensilin fondamantal la. Pami nou dyabetik, ekspresyon "kenbe nivo background nan" yo itilize, epi pou sa a dwe gen yon dòz apwopriye nan aksyon pwolonje ensilin.

Long-aji dòz lannwit nan ensilin

Li rekòmande ke ou kòmanse seleksyon an nan yon dòz ensilin long lannwit lan. Si ou pa fè sa ankò, wè ki jan glikoz nan san konpòte nan mitan lannwit. Pran mezi yo kòmanse chak 3 èdtan - nan 21:00, 00:00, 03:00, 06:00. Si nan yon sèten peryòd tan ou gen gwo fluctuations nan endikatè glikoz nan san nan yon direksyon ki nan diminye oswa, Kontrèman, ogmante, Lè sa a, sa vle di ke dòz la nan ensilin pa trè byen chwazi.

Nan ka sa a, ou bezwen wè seksyon sa a nan plis detay. Pou egzanp, ou ale deyò nan mitan lannwit ak sik 6 mmol / L, nan 00:00 - 6.5 mmol / L, ak nan 3:00 li toudenkou leve a 8.5 mmol / L, ak nan maten an ou vini ak nivo sik segondè. Sitiyasyon an se tankou ensilin lannwit pa te ase ak bezwen yo dwe dousman ogmante. Men, gen yon pwen. Si gen tankou yon ogmantasyon ak menm pi wo pandan lannwit lan, Lè sa a, sa a pa toujou vle di yon mank de ensilin.Nan kèk ka, li ka inaktif ipoglisemi, ki te bay restitiye sa yo rele - yon ogmantasyon nan glikoz nan san.

Pou konprann poukisa sik leve nan mitan lannwit, ou bezwen gade nan entèval sa a chak èdtan. Nan sitiyasyon an dekri, ou bezwen gade sik nan 00:00, 01:00, 02:00 ak 03:00 a.m. Si gen yon diminisyon nan nivo glikoz nan entèval sa a, lè sa a li posib ke sa a te yon kache "pro-koube" ak yon Rollback. Si se konsa, Lè sa a, yo ta dwe dòz la nan ensilin debaz ap redwi sou kontrè an.

Anplis de sa, ou pral dakò avè m 'ke manje a ou manje afekte evalyasyon an nan ensilin de baz yo. Se konsa, yo nan lòd yo byen evalye travay la nan ensilin fondamantal, pa ta dwe gen kout-aji ensilin ak glikoz ki te vin ak manje nan san an. Se poutèt sa, anvan evalye ensilin lannwit, li rekòmande pou sote dine oswa gen dine pi bonè pou ke repa a ak ensilin kout te fè pa efase foto a klè.

Se poutèt sa, li rekòmande pou dine manje manje sèlman idrat kabòn, pandan y ap eksepte pwoteyin ak grès. Depi sibstans sa yo absòbe pi dousman ak nan yon sèten mezi ka imedyatman ogmante nivo a sik, ki ka tou entèfere ak evalyasyon an apwopriye nan fonksyone nan ensilin fondamantal chak swa.

Long-aji chak jou dòz ensilin

Ki jan yo tcheke "fondamantal nan" nan apremidi a? Li se tou byen senp. Li nesesè pou eskli yon repa. Idealman, ou bezwen ap mouri grangou pandan jounen an epi pran sik nan san chak èdtan. Sa a pral montre w ki kote ogmantasyon an se ak ki kote diminye a se. Men, pi souvan sa a se pa posib, espesyalman nan jèn timoun. Nan ka sa a, gade kijan debaz ensilin travay nan peryòd. Pou egzanp, sote manje maten premye ak mezire chak èdtan nan moman sa a ou reveye oswa piki a nan chak jou ensilin debaz (si ou gen youn), jouk manje midi, apre kèk jou sote manje midi, ak Lè sa a, dine.

Mwen vle di ke prèske tout ensilin pwolonje-ensilin dwe enjekte 2 fwa nan yon jounen, eksepte pou Lantus, ki se fè yon sèl fwa. Pa bliye ke tout ensilin pi wo yo, eksepte Lantus ak Levemir, gen yon somè spesifik nan sekresyon. Kòm yon règ, pik la fèt nan 6-8 èdtan nan aksyon dwòg. Se poutèt sa, nan moman sa yo, ka gen yon diminisyon nan glikoz, ki dwe sipòte pa yon ti dòz XE.

Mwen menm mwen te vle di ke lè ou chanje dòz la nan ensilin fondamantal, ou pral bezwen repete tout etap sa yo plizyè fwa. Mwen panse ke 3 jou ase pou asire ke efè a te fèt nan nenpòt direksyon. E depann de rezilta a, pran etap sa yo.

Lè evalye chak jou ensilin fondamantal ki soti nan yon repa anvan, omwen 4 èdtan ta dwe pase, epi li ta pi bon 5 èdtan. Moun ki sèvi ak ensilin kout (Actrapid, Humulin R, Gensulin R, elatriye), epi yo pa ultra (Novorapid, Apidra, Humalog), entèval la ta dwe pi long - 6-8 èdtan, paske sa a se akòz sengularite yo nan aksyon an. nan ensilin sa yo, mwen pral definitivman diskite nan atik kap vini an.

Mwen espere ke mwen byen klè epi fasil eksplike ki jan yo chwazi dòz ensilin long. Si ou gen nenpòt kesyon, santi yo lib yo mande. Apre ou fin chwazi dòz ensilin ki dire lontan, ou ka kòmanse chwazi dòz ensilin kout-a. Ak isit la plezi a kòmanse, men plis sou sa nan atik nan pwochen an. Antretan - babay!

Avèk chalè ak swen, endocrinologist Dilara Lebedeva

Preparasyon pou terapi ensilin varye nan dire nan aksyon sou kout, mwayen, long ak konbine. Se Long ensilin ki fèt yo respire kenbe nivo debaz la nan òmòn sa a, ki se nòmalman pwodwi pa pankreya yo. Yo itilize li pou dyabèt tip 1 ak tip 2, menm jan tou pou kondisyon ki kote kontwòl sik nan san yo mande yo.

Chwa nan dòz ensilin nan mitan lannwit

Si yo montre ou itilize ensilin long, ou ta dwe premye chwazi yon dòz pou nwit la. Pou sa, li nesesè yo konnen ki jan glikoz nan san an konpòte nan moman sa a. Pwosedi a se senp, men konvenyan, paske chak 3 èdtan, kòmanse nan 21:00, ou bezwen reveye epi pran mezi sik jouk 6 nan maten an.

Pou tout tan sa a, nivo a nan glikoz nan san an ak entwodiksyon an nan yon kalite long nan òmòn yo ta dwe menm bagay la. Si nenpòt fluctuations yo obsève, li nesesè ajiste dòz la nan yon direksyon ki nan ogmante oswa diminye.

Peye atansyon sou seksyon an tan pandan ki devyasyon a ki te fèt. Pou egzanp, lè yon pasyan ale nan kabann li, nivo sik li se 6 mmol / L, nan mitan lannwit - 6.5 mmol / L, men nan 03:00 li deja leve a 8.5 mmol / L. Sa vle di se sèlman yon sèl bagay - twò piti te enjeksyon nan mitan lannwit, ak pasyan an ap reveye deja ak to surestimasyon. Se poutèt sa, dòz la dwe ajiste anwo. Men, gen kèk eksepsyon.

Nan kèk ka, yon ogmantasyon nan nivo idrat kabòn yo ka endike yon mank de òmòn ki kontwole nivo yo. Sa rive ke se tankou yon kwasans ki asosye ak ipoglisemi, se konsa nan mitan lannwit kò a ap eseye jwe tounen sitiyasyon an epi ogmante nivo a glikoz pou konpanse pou mank li yo nan yon lòt lè.

Nan ka sa a, plizyè konsèy sijere tèt li:

• Si ou gen dout rezon ki fè yo ogmante nan sik nan mitan lannwit, li entérésan re-egzaminen yon entèval espesifik (nan ka nou an, 24: 00-3: 00), men ak yon frekans analiz de 1 èdtan. Si nan entèval sa a gen kèk fwa lè konsantrasyon glikoz la tonbe anba yon nivo ki estab, li posib pou nou konkli ke kò a ap eseye rantre. Lè sa a, yo dwe kantite òmòn ap redwi.
• Li nesesè pran an kont manje a ki te manje pou chak jou, depi li tou afekte efikasite nan tretman ak fòm long nan òmòn la.
• Pou yon evalyasyon kòrèk reyaksyon san ensilin lannwit, se prezans nan ensilin kout ak glikoz rezidyèl nan manje eskli nan li. Pou reyalize sa a, li pi bon yo sote dine oswa depanse li pi bonè pase nòmal.
• Li rekòmande yo mete kanpe yon meni dine nan yon fason ke li sèlman gen ladan manje ki gen idrat kabòn, depi prezans nan grès ak yon abondans nan pwoteyin kapab afekte rezilta a nan etid la. Kòm ou konnen, metabolis la nan grès ak pwoteyin se pi dousman pase sa yo ki nan idrat kabòn, se konsa prezans yo nan san an ka ogmante nivo sik ak fè evalyasyon an sou efikasite nan fòm pwolonje ensilin fo.

Top senk ki pi popilè kout-aji dwòg ensilin

Etandone ke chak òganis se endividyèl ak emotivite a medikaman nan yon mak an patikilye ka diferan. Sèvi ak yon rejim nan terapi ensilin, nan ki se dwòg la administre twa fwa nan yon jounen anvan yo manje, dyabetik pi souvan itilize non ensilin kout, ki prezante nan tablo a.

Tablo No 2. Lis ajan antidyabetik pi souvan preskri pa espesyalis

Chwazi yon dòz chak jou nan ensilin long

Dòz la chak jou nan basal (long) ensilin detèmine nan menm fason an kòm nwit la la. Pou sa, yo ap mouri grangou tout jounen epi pote soti analiz tout èdtan. Gras a apwòch sa a, ou ka chèche konnen nan ki peryòd tan gen yon vag nan valè glikoz, ak nan ki - yon bès.

Men gen pasyan (pa egzanp, jèn timoun) ki pa ka sibi yon etid radikal konsa. Lè sa a, yo pa mouri grangou, epi yo pran san yo nan men yo sèlman nan sèten entèval. Pou egzanp, yon sèl jou a ou ka sote manje maten ak pran mezi maten, sou lòt la - manje midi, ak sou twazyèm lan - dine.

Long ensilin yo anjeneral administre 2 fwa nan yon jounen, ak Lantus nan dwòg plis modèn - yon sèl fwa.

Kòm deja mansyone, pi fò nan dwòg yo se somè. Sa vle di ke apre 6-8 èdtan apre piki a nan san an pral gen yon maksimòm de òmòn sa a, kidonk ou bezwen manje yon bagay nan kantite yon inite pen pou ipoglisemi pa devlope.

Li ta dwe transmèt nan tèt ou ke si, pou kèk rezon, dòz ensilin fondamantal bezwen chanje, etid yo repete pou asire ke tout kalkil yo fèt epi pou yo asire ke sa se dòz kò a mande. Le pli vit ke yo chwazi kantite tan nan òmòn, dòz la nan fòm kout detèmine.

Se konsa, de kalite ensilin yo te devlope - long ak kout. Premye a se bezwen toujou kenbe nivo nan òmòn la nan san an nan nivo apwopriye a. Dezyèm lan se pou kò a byen vit fè fas ak yon vag nan glikoz apre yo fin manje. Nan de ka sa yo, li enpòtan pou chwazi bon dòz la, fè sa eksperimantalman. Etap sa a enpòtan anpil, paske kenbe nivo glikoz nan limit nòmal se yon garanti dyabèt pa pral devlope ak vin pi mal.

Apèsi sou lekòl la nan pi bon kalite long ensilin ensilin ak yon tab

Long-aji ensilin yo kapab kenbe nivo glikoz nòmal san yo pandan tout jounen an nan nenpòt degre nan eta a dyabetik. Nan ka sa a, yon diminisyon nan konsantrasyon an nan sik nan Plasma rive akòz absòpsyon aktif li yo pa tisi kò, an patikilye fwa a ak misk yo. Tèm "lontan" ensilin lan fè li klè ke dire a nan efè a nan piki sa yo, konpare ak lòt kalite sik-bese dwòg, se pi long lan.

Long-aji ensilin lage nan fòm lan nan yon solisyon oswa sispansyon pou nan venn ak nan misk administrasyon. Nan yon moun ki an sante, se monn sa a kontinyèlman pwodwi pa pankreya yo. Yon pwolonje konpozisyon ormon te devlope imite yon pwosesis ki sanble nan moun ki gen dyabèt. Men, piki pwolonje ki kalite yo kontr nan pasyan ki nan yon koma dyabetik oswa nan eta precomat.

Kounye a, alontèm ak ultra-long kap pwodwi yo komen:

Li aktive apre 60 minit, se efè maksimòm lan reyalize apre 2-8 èdtan.Regle nivo a glikoz nan san an 18-20 èdtan.

Sispansyon tip pwolonje pou administrasyon sc. Li vann nan boutèy 4-10 ml oswa katouch 1.5-3.0 ml pou plim sereng.

Li kòmanse travay nan 1-1.5 èdtan. Maksimòm efikasite se manifeste apre 4-12 èdtan ak dire omwen 24 èdtan.

Sispansyon pou entwodiksyon s / c. Pake nan katouch 3 ml, 5 pcs nan yon pake.

Li aktive apre 1-1.5 èdtan. Efektif 11-24 èdtan, efè a maksimòm rive nan peryòd la nan 4-12 èdtan.

Pwolonje ensilin pou administrasyon sc. Disponib nan katouch 3 ml, nan boutèy 5 ml ak 3 ml katouch pou plim sereng.

Se ensilin lontan aktive nan lespas 1.5 èdtan. Pik nan aktivite rive ant 3-10 èdtan. Peryòd an mwayèn nan aksyon se yon jou.

Vle di s / nan aplikasyon an. Li se reyalize nan katouch pou plim sereng nan 3 ml, nan boutèy nan 10 ml.

Li kòmanse aji 60 minit apre piki a, kontwole konsantrasyon an sik nan san an pou omwen yon jou.

Katouch yo òdinè ak pou plim sereng 3 ml, nan flacons 10 ml pou administrasyon sc.

Pik la nan aktivite fèt apre èdtan 3-4. Dire nan efè a nan yon ajan pwolonje se 24 èdtan.

Pwolonje ensilin reyalize nan plim sereng 3 ml.

Non medikaman an ka rekòmande non sibstans ipoglisemi an ak fason pou itilize ensilin pwolonje.

Anplis de sa, moun ki soufri dyabèt pa ta dwe poukont ranplase ajan an pwolonje ak analogique li yo. Yo ta dwe preskri yon sibstans ormon ki pwolonje ki rezonab nan yon pwen de vi medikal, ak tretman ak li yo ta dwe te pote soti sèlman anba sipèvizyon strik nan yon doktè.

Long-aji ensilin, tou depann de ki kalite dyabèt, yo ka konbine avèk yon ajan rapid-aji, ki se fè yo nan lòd li kapab akonpli fonksyon fondamantal li yo, oswa li ka itilize kòm yon dwòg sèl. Pa egzanp, nan premye fòm dyabèt la, ensilin ki dire lontan an jeneral konbine avèk yon medikaman ki kout oswa ki ekstrèm. Nan dezyèm fòm dyabèt la, medikaman yo itilize separeman. Nan lis la nan konpoze oral ipoglisemi, ak ki se sibstans lan ormon anjeneral konbine, yo se:

1. Sulfonilurea.
2. Meglitinides.
3. Biguanides.
4. Tiazolidinediones.

Long-aji ensilin ka pran kòm yon aparèy sèl, menm jan ak lòt medikaman

Kòm yon règ, se yon pwolonje ki kalite sik-bese konpozisyon itilize ranplase dwòg ak yon dire mwayèn nan ekspoze. Akòz lefèt ke yo nan lòd reyalize yon efè bazal, se konpozisyon an mwayèn ensilin administre de fwa nan yon jounen, ak yon sèl la long - yon fwa nan yon jounen, yon chanjman nan terapi pou premye semèn nan ka pwovoke ensidan an nan maten oswa lannwit ipoglisemi. Ka sitiyasyon an dwe korije pa diminye kantite lajan an nan dwòg pwolonje a 30%, ki pasyèlman konpanse pou mank nan òmòn pwolonje lè l sèvi avèk kout-kalite ensilin ak manje. Apre sa, dòz la nan sibstans la ensilin pwolonje ajiste.

Se konpozisyon sa a fondamantal administre yon fwa oswa de fwa nan yon jou. Apre k ap antre nan kò a nan piki, òmòn lan kòmanse montre aktivite li yo sèlman apre kèk èdtan. An menm tan an, tan ankadreman yo nan ekspoze pou chak pwolonje sik-bese sibstans ki montre nan tablo a yo diferan. Men, si ensilin kalite pwolonje egzije a, antre nan yon kantite lajan ki depase 0.6 inite pou chak 1 kg nan pwa yon moun, Lè sa a, dòz la espesifye divize an 2-3 piki. An menm tan an, yo nan lòd yo eskli ensidan an nan konplikasyon, piki yo te fè nan diferan pati nan kò a.

Konsidere ki jan pou fè pou evite efè segondè nan terapi ensilin.

Nenpòt remèd ensilin, kèlkeswa dire a nan ekspoze li yo, kapab lakòz efè segondè:

• Ipoglisemi - nivo glikoz nan san an desann pi ba pase 3.0 mmol / L.
• Reyaksyon alèjik jeneral ak lokal - urtikarya, gratèl ak konpaksyon nan sit piki a.
• Vyolasyon nan metabolis grès - karakterize pa akumulasyon nan grès, pa sèlman anba po a, men tou, nan san an.

Pi dousman-aji ensilin bay yon pi bon chans pou anpeche konplikasyon soti nan kalite 1 ak tip 2 dyabèt. Anplis de sa, ensilin lontan fè trete dyabèt pi bon. Yo nan lòd yo eskli manifestasyon an nan efè segondè sa yo, dyabetik dwe chak jou swiv rejim alimantè a te enkli pa doktè a ak toujou ap chanje sit la piki.

Dènyèman, de nouvo, long-aji, FDA apwouve, long-aji fòmil yo te lanse sou mache pharmaceutique la pou tretman pou pasyan dyabèt granmoun:

• Degludek (sa yo rele Tresiba).
• Ryzodeg FlexTouch (Ryzodeg).

Tresiba se yon nouvo dwòg ki apwouve pa FDA an

Long-aji ensilin Degludec se fèt pou administrasyon lar. Dire règleman glikoz nan san an apeprè 40 èdtan. Itilize trete dyabetik ak fòm nan premye ak dezyèm nan konpleksite maladi. Pou pwouve sekirite a ak efikasite nan nouvo dwòg pwolonje-lage, yo te yon seri de syans fèt nan ki plis pase 2000 pasyan granmoun te patisipe. Degludec te itilize kòm yon adjwen nan tretman oral.

Pou dat, se itilize nan Degludec dwòg la nan Inyon Ewopeyen an, Kanada ak USA a. Nan mache lokal la, yon nouvo devlopman parèt anba non Tresiba la. Se konpozisyon an reyalize nan de konsantrasyon: 100 ak 200 U / ml, nan fòm lan nan yon plim sereng. Koulye a, li posib nòmalize nivo a sik nan san an avèk èd nan yon tan-aji super-ajan pa aplike yon solisyon ensilin twa fwa chak semèn.

Nou dekri preparasyon an Ryzodeg. Ryzodeg ajan pwolonje-lage se yon konbinezon de òmòn, non yo ki byen li te ye dyabetik, tankou Degludec ensilin fondamantal ak vit-aji Aspart (70:30 rapò). De sibstans ki sou ensilin ki tankou nan yon fason espesifik kominike avèk reseptè andojèn ensilin, akòz yo ke yo reyalize pwòp efè famasi yo menm jan ak efè ensilin imen an.

Sekirite ak efikasite nouvo medikaman ki te devlope depi lontan an te pwouve pa yon esè klinik kote 360 ​​dyabetik granmoun te patisipe.

Ryzodeg te pran nan konbinezon ak yon lòt manje sik-bese. Kòm yon rezilta, yo te yon rediksyon nan sik nan san reyalize nan yon nivo ki te deja kapab fèt sèlman avèk itilize nan long-aji preparasyon ensilin.

Long-aji ormon dwòg Tresiba ak Ryzodeg yo kontr nan moun ki gen egi konplikasyon nan dyabèt. Anplis de sa, dwòg sa yo, kòm analogue yo diskite pi wo a, yo ta dwe preskri sèlman pa doktè a ale, otreman efè segondè nan fòm lan nan ipoglisemi ak divès kalite alèji pa ka evite.

Kout ensilin ensilin se yon òmòn espesifik ki nesesè pou kontwole nivo glikoz nan san. Li aktive travay la nan seksyon endividyèl nan pankreyas la pou yon peryòd kout, e li gen solubilite segondè.

Tipikman, se ensilin kout-aji preskri bay moun ki nan moun ògàn sa a andokrin ka toujou poukont pwodwi òmòn lan. Pi gwo konsantrasyon nan dwòg la nan san an te note apre 2 èdtan, li se konplètman elimine nan kò a nan lespas 6 èdtan.

Nan kò imen an, ilo endividyèl nan pankreyas la responsab pou pwodiksyon ensilin lan. Apre yon tan, sa yo selil beta pa fè fas ak fonksyon yo, ki mennen nan yon ogmantasyon nan konsantrasyon sik nan san.

Lè ensilin kout-aji antre nan kò a, li deklannche yon reyaksyon, ki aktive pwosesis la nan glikoz. Sa ede vire sik nan glucogens ak grès. Epitou, dwòg la ede etabli absòpsyon nan glikoz nan tisi fwa.

Kenbe nan tèt ou ke tankou yon fòm medikaman nan fòm nan tablèt pa pral pote okenn rezilta nan dyabèt tip 1 melitu. Nan ka sa a, eleman aktif yo pral konplètman tonbe nan vant lan. Nan ka sa a, piki yo nesesè.

Pou fasilite administrasyon itilize sereng, sereng plim oswa ponp ensilin yo enstale. Kout ensilin ensilin fèt pou tretman dyabèt nan premye etap yo.

Nan lòd pou terapi ensilin kout-aji yo dwe itil ke posib, yon kantite sèten règleman yo dwe respekte:

• Piki ki nesesè sèlman anvan yo manje.
• Piki yo administre oralman pou anpeche efè segondè.
• Pou ensilin absòbe egalman, kote piki a dwe masaje pandan plizyè minit.
• Kenbe nan tèt ou ke chwa a nan dòz sibstans la aktif yo ta dwe sèlman pa doktè a ale.

Chak dòz ensilin kout-aji ta dwe kalkile endividyèlman. Pou fè sa, pasyan yo ta dwe familyarize tèt yo ak règ la. Se 1 dòz nan dwòg la fèt pou pwosesis manje, ki se egal nan valè nan yon sèl inite pen.

Epitou eseye swiv direktiv sa yo:

1. Si konsantrasyon nan sik nan san an se nòmal, Lè sa a, kantite lajan an nan dwòg la diminye li pral zewo. Dòz sibstans aktif la pran dapre konbyen inite pen yo bezwen trete.
2. Si nivo glikoz la siyifikativman pi wo pase nòmal, lè sa a pou chak inite pen ta dwe gen 2 kib ensilin. Nan ka sa a, ou bezwen antre nan yo anvan yo manje.
3. Pandan maladi enfektye oswa nan pwosesis enflamatwa a, dòz ensilin la ogmante a 10%.

Dènyèman, moun yo te enjeksyon sèlman ak ensilin sentetik, ki se konplètman menm jan ak aksyon imen. Li se pi bon mache, pi an sekirite, pa lakòz okenn efè segondè. Précédemment itilize òmòn bèt - sòti nan san an nan yon bèf oswa kochon.

Nan imen yo, yo souvan koze reyaksyon alèjik grav. Se ensilin kout-aji fèt yo akselere pwodiksyon an nan natirèl ensilin pankreyas.Nan ka sa a, yon moun dwe nesesèman manje ase manje konsa yo pa pwovoke yon diminisyon byen file nan konsantrasyon nan glikoz nan san an.

Li enposib di Kellerman ki kout-aji ensilin se pi bon. Se yon sèl doktè ki ta dwe chwazi sa a oswa dwòg. Li pral fè sa apre yon egzamen dyagnostik pwolonje. Nan ka sa a, li nesesè pran an kont laj la, sèks, pwa, gravite maladi a.

Avantaj nan ensilin kout-aji se lefèt ke li kòmanse aji nan 15-20 minit apre administrasyon an. Sepandan, li travay pou plizyè èdtan. Dwòg ki pi popilè yo se Novorapid, Apidra, Humalag.

Kout-aji ensilin travay pou 6-8 èdtan, li tout depann sou manifakti a ak dòz la nan sibstans la aktif. Konsantrasyon maksimòm li yo nan san an fèt 2-3 èdtan apre administrasyon an.

Gwoup ensilin sa yo kout-aji distenge:

• Jeni jenetik - Rinsulin, Actrapid, Humulin,
• Semi-sentetik - Biogulin, Humodar,
• Monokonponabl - Monosuinsulin, Actrapid.

Li enposib di Kellerman ki kout-aji ensilin se pi bon. Yo ta dwe yon dwòg espesifik dwe preskri nan chak ka pa doktè a ale. Anplis, yo tout gen diferan dòz, dire nan aksyon, efè segondè ak kontr.

Si ou bezwen melanje ensilin nan dure plizyè nan aksyon, ou bezwen chwazi dwòg soti nan manifakti a menm. Se konsa, yo pral pi efikas lè yo itilize ansanm. Pa bliye manje apre administrasyon dwòg pou anpeche devlopman koma dyabetik.

Anjeneral, ensilin preskri pou administrasyon lar nan kwis, dèyè, avanbra, oswa nan vant la. Nan ka ki ra anpil, se administrasyon nan misk oswa nan venn endike. Ki pi popilè yo se katouch espesyal, ak ki li se posib antre nan yon dòz sèten nan dwòg la subcutan.

Piki sou kouch yo ta dwe fè mwatye yon èdtan oswa yon èdtan anvan yon repa. Nan lòd pa blese po a, sit piki a se toujou ap chanje. Apre ou enjekte, masaj po ou a pi vit pwosesis la nan administrasyon an.

Eseye fè tout bagay ak anpil atansyon yo anpeche sibstans ki sou yo aktif soti nan k ap antre nan veso sangen yo. Sa ap mennen nan sansasyon trè douloure. Si sa nesesè, ka kout-aji ensilin ka melanje ak òmòn nan menm nan aksyon pwolonje. Nan ka sa a, yo ta dwe dòz egzak la ak konpozisyon nan piki yo dwe chwazi pa doktè a ale.

Adilt ki soufri dyabèt pran de 8 a 24 inite ensilin chak jou. Nan ka sa a, se dòz la detèmine depann sou repa la. Moun ki ipersensible a konpozan, oswa timoun ka pran pa plis pase 8 Inite pou chak jou.

Si kò ou pa wè sa òmòn byen, Lè sa a, ou ka pran plis dòz medikaman an. Kenbe nan tèt ou ke konsantrasyon an chak jou pa ta dwe depase 40 inite pou chak jou. Frekans la nan itilize nan ka sa a se 4-6 fwa, men si dilye ak pwolonje-aji ensilin - sou 3.

Si yon moun te pran ensilin kout-aji pou yon tan long, e kounye a, gen yon bezwen transfere l 'nan terapi ak òmòn nan menm nan aksyon pwolonje, se li ki voye nan yon lopital. Tout chanjman yo ta dwe anba sipèvizyon fèmen nan pèsonèl medikal yo.

Reyalite a se ke evènman sa yo ka fasilman pwovoke devlopman nan asidoz oswa koma dyabetik. Mezi sa yo espesyalman danjere pou moun ki soufri ensifizisyon ren oswa fwa.

Kout-aji ensilin nan konpozisyon chimik li yo se prèske ki idantik ak sa ki te pwodwi pa kò imen an. Akòz sa a, medikaman sa yo raman lakòz reyaksyon alèjik.Nan ka ki ra anpil, moun fè eksperyans gratèl ak iritasyon nan sit la piki nan sibstans la aktif.

Anpil ekspè rekòmande pou enjekte ensilin nan kavite nan vant. Se konsa, li kòmanse aji anpil pi vit, ak pwobabilite pou trape nan san an oswa nè trè piti. Kenbe nan tèt ou ke apre 20 minit apre piki a ou dwe definitivman manje yon bagay dous.

Yon èdtan apre piki a ta dwe yon repa konplè. Sinon, chans pou yo devlope yon koma ipoglisemi se wo. Moun ki bay ensilin lan dwe manje byen epi konplètman. Rejim alimantè li ta dwe baze sou manje pwoteyin ke yo boule ak legim oswa sereyal.

Si ou enjekte tèt ou twòp ensilin, gen tou yon risk pou yo devlope sendwòm ipoglisetik kont background nan nan yon diminisyon byen file nan konsantrasyon glikoz nan san.

Ou ka rekonèt devlopman li yo pa manifestasyon sa yo:

• Yon grangou egi
• Kè plen ak vomisman
• Tèt vire
• Tou nwa nan je yo
• Egareman
• Ogmante swe
• Palpitasyon kè
• Yon santiman enkyetid ak chimerik.

Si ou remake ke ou gen omwen yon sentòm nan yon dòz kout ensilin ensilin, ou ta dwe imedyatman bwè kòm anpil te dous posib. Lè sentòm yo yon ti kras febli, konsome yon gwo pòsyon nan pwoteyin ak idrat kabòn. Lè ou refè yon ti kras ou pral definitivman vle dòmi.

Kenbe nan tèt ou ke itilize nan kout-aji ensilin egzije pou konfòmite avèk sèten règleman.

1. Ou bezwen magazen dwòg yo nan frijidè a, men se pa nan frizè a,
2. Flak louvri yo pa sijè a depo,
3. Nan bwat espesyal yo akseptab pou konsève louvri ensilin pandan 30 jou,
4. Li entèdi entèdi kite ensilin nan solèy la louvri,
5. Pa melanje dwòg la ak lòt medikaman.

Anvan administre medikaman an, tcheke si gen yon presipite parèt, si likid la vin twoub. Epitou toujou ap kontwole konfòmite avèk kondisyon depo, osi byen ke dat ekspirasyon an. Se sèlman sa a ap ede prezève lavi a ak sante nan pasyan, epi tou li pa pral pèmèt devlopman nan nenpòt ki konplikasyon.

Si gen nenpòt konsekans negatif nan itilize, ou ta dwe imedyatman konsilte yon doktè, depi refize sèvi ak ensilin ka lakòz konsekans trè grav.

Souvan, se ensilin kout-aji itilize nan kulturism. Li ogmante pèfòmans lan ak andirans nan yon moun, epi li se tou itilize pandan siye. Pami avantaj ki genyen nan enkontèstabl dwòg sa yo, yon moun ka fè distenksyon ant ki pa yon sèl tès dop yo ka detèmine sa a sibstans ki sou nan san an - li imedyatman fonn ak Penetrate pankreya yo.

Kenbe nan tèt ou ke li se entèdi total entèdi preskri medikaman sa yo pou tèt ou, sa a ka mennen nan konsekans grav, tankou yon deteryorasyon nan byennèt oswa lanmò. Moun ki pran ensilin yo dwe toujou bay san yo kontwole konsantrasyon glikoz yo.

1. 
   Neymark M.I., Kalinin A.P. perioperatif peryòd nan operasyon andokrin, Medsin - M., 2016. - 336 p.
2. 
   Kalits, I. Pasyan ki gen dyabèt melitus / I. Kalits, J. Kelk. - M.: Valgus, 1983 .-- 120 p.
3. 
   Cheryl Adopte Dyabèt (tradui soti nan angle). Moskou, Panorama Publishing House, 1999.
4. Shevchenko V.P. Dyetetik nan klinik, GEOTAR-Media - M., 2014 .-- 256 p.

Kite m prezante tèt mwen. Non mwen se Elena. Mwen te travay kòm yon endocrinologist pou plis pase 10 ane. Mwen kwè ke mwen se kounye a yon pwofesyonèl nan jaden m 'ak mwen vle ede tout vizitè yo sou sit la yo rezoud konplèks epi yo pa konsa pou sa travay. Tout materyèl pou sit la yo kolekte ak anpil prekosyon trete yo nan lòd yo transmèt kòm anpil ke posib tout enfòmasyon ki nesesè yo. Anvan w aplike sa ki dekri sou sit entènèt la, yon konsiltasyon obligatwa ak espesyalis toujou nesesè.