Kansè nan pankreyas - Sentòm yo ak tretman an
Kansè nan pankreyas | |
---|---|
ICD-10 | C 25 25. |
ICD-10-KM | C25.0, C25.1 ak C25.2 |
ICD-9 | 157 157 |
ICD-9-KM | 157.1, 157.8, 157.0 ak 157.2 |
Omim | 260350 |
Maladi db | 9510 |
Medlineplus | 000236 |
eMedicine | med / 1712 |
May | D010190 |
Kansè nan pankreyas - malfeuy malfezan ki soti nan epitelyom tisi glanduleu oswa kanal pankreyas yo.
Fòm histolojik
Ensidans kansè nan pankreyas yo ap ogmante chak ane. Maladi sa a se sizyèm kansè ki pi komen pami popilasyon adilt la. Li afekte sitou granmoun aje yo, egalman souvan gason ak fanm. Nan peyi Etazini, kansè nan pankreyas se kounye a nan katriyèm plas nan mitan kòz lanmò kansè nan. Selon yon evalyasyon preliminè Sosyete Ameriken Kansè a, nan 2015, sa a pral timè dwe detekte nan 48 960 moun, ak 40 560 pasyan yo ap mouri. Risk pou kansè nan chak rezidan Etazini pandan lavi se 1.5%.
Faktè risk pou kansè nan pankreyas yo se:
Maladi presanezèl yo enkli:
Tipikman, yon timè afekte tèt la nan glann (50-60% nan ka), kò a (10%), ke a (5-8% nan ka yo). Genyen tou yon lezyonèl konplè nan pankreyas la - 20-35% nan ka yo. Yon timè se yon ne tubereuz dans san limit klè; nan seksyon an, li blan oswa jòn limyè.
Yon jèn dènyèman te dekouvri ki afekte fòm selil nòmal pankreyas yo, ki ka patisipe nan devlopman kansè. Selon yon etid pibliye nan jounal Nature Communications, jèn sib la se pwoteyin kinaz jèn (PKD1). Pa aji sou li, li pral posib anpéché kwasans lan nan timè an. PKD1 - kontwole tou de kwasans timè ak metastaz. Kounye a, chèchè yo okipe kreye yon inibitè PKD1 konsa li ka teste pli lwen.
Yon etid ki fèt nan Langon Medical Center nan University of New York te jwenn ke kansè nan pankreyas te 59% plis chans pou devlope nan pasyan ki gen yon mikwo-òganis nan bouch la. Porphyromonas gingivalis. Epitou, risk pou yo maladi a se de fwa pi wo si se pasyan an detekte Aggregatibacter actinomycetemcomitans. Yon tès depistaj ap devlope ki pral detèmine chans pou yo devlope kansè nan pankreyas.
Fòm histolojik modifye |Atik ekspè medikal yo
Kansè nan pankreyas rive, selon plizyè sous, nan 1-7% nan tout ka kansè yo, pi souvan nan moun ki gen plis pase 50 ane, sitou nan gason.
Chak ane, 30.500 ka kansè nan pankreyas, prensipalman adenokarcinom ductal, ak 29.700 lanmò yo anrejistre nan Etazini yo. Sentòm kansè nan pankreyas gen ladan yo pèdi pwa, doulè nan vant, ak lajònis. Se dyagnostik la te fè pa CT. Tretman pou kansè nan pankreyas gen ladan rezeksyon chirijikal ak plis radyasyon ak chimyoterapi. Pronostik la favorab, depi maladi a souvan dyagnostike nan etap avanse.
, , , ,
Kòz kansè nan pankreyas
Pifò kansè nan pankreyas yo se kansè exocrine ki devlope nan selil adid ak acinèr yo. Yo diskite timè andokrinyen pankreyas yo anba a.
Yo te jwenn adenokarcinoz pankreyas Exocrine ki soti nan selil ductal yo 9 fwa pi souvan pase nan selil acinèr yo, e tèt glann lan afekte nan 80%. Adenokarcinoz parèt an mwayèn a laj de 55 ane ak 1.5-2 fwa pi souvan nan gason. Faktè kle risk enkli fimen, yon istwa nan pankreatit kwonik, epi pètèt yon kou pwolonje nan dyabèt (sitou nan fanm). Yon wòl sèten jwe pa eredite. Konsomasyon alkòl ak kafeyin gen plis chans pa faktè risk.
, , , ,
Sentòm kansè nan pankreyas parèt anreta, lè yo fè yon dyagnostik, 90% nan pasyan yo gen yon timè lokalman avanse ki enplike estrikti retroperitoneal, gangliyon lenfatik rejyonal yo, oswa metastaz nan fwa oswa nan poumon.
Pifò nan pasyan yo gen gwo doulè nan vant la anwo, ki anjeneral gaye nan do a. Doulè a ka diminye lè se kò a panche pi devan oswa nan pozisyon fetis la. Pèdi pwa se karakteristik. Adenokarcinoz pankreyas yo lakòz enkonfliye lajònis (souvan kòz gratèl) nan 80-90% nan pasyan yo. Kansè nan kò a ak ke glann la ka lakòz konpresyon nan venn lan splenic, ki mennen ale nan splenomegaly, venn varis nan èzofaj yo ak nan lestomak, ak nan san gastwoentestinal. Kansè nan pankreyas lakòz dyabèt nan 25-50% nan pasyan yo, ki montre sentòm entolerans glikoz (tankou polyuria ak polydipsia), malabsorsyon.
Cystadenokarcinoma
Cystoadenocarcinoma se yon ra kansè adenomatous pankreya ki fèt kòm yon rezilta nan malfezans malfezan nan mukoza a sadenaden ak manifeste poukont li kòm yon gwo fòmasyon joje nan etaj anwo nan kavite a nan vant. Se dyagnostik la te fè pa CT oswa MRI nan kavite a nan vant, nan ki se yon mas cystic ki gen pwodwi pouri anjeneral vizualiz, yon fòmasyon joje ka gade tankou adenokarbin necrotic oswa psedokis pankreyas. Kontrèman ak adenokarcinom ductal, cistadenokarcinoma gen yon pronostik relativman bon. Sèlman 20% nan pasyan yo gen metastaz pandan operasyon; ranpli retire timè nan pandan distans oswa amèn pankreatèktomi oswa pandan rezilta operasyon Whipple nan 65% nan 5-ane siviv.
, , , , , , , , , ,
Timwopati entwodiksyon papil
Intraductal papileu-mucinoze timè (VPMO) se yon kalite ki ra nan kansè nan ki mennen nan glè glikèr ak blokaj adezif. Egzamen istolojik la ka endike kwasans benen, fwontyè, oswa move. Pifò ka yo (80%) yo obsève nan fanm ak pwosesis la lokalize pi souvan nan ke nan pankreyas la (66%).
Sentòm kansè nan pankreyas yo gen ladan doulè ak epizòd frekan pancreatit yo. Se dyagnostik la te fè ak CT nan paralèl ak iltrason andoskopik, MRCP oswa ERCP. Li posib pou diferansye yon pwosesis benen ak malfezan sèlman apre yo fin retire chirijikalman, ki se metòd chwa a. Avèk tretman chirijikal, siviv pou 5 ane ak kwasans Benign oswa Borderline se plis pase 95% ak 50-75% ak yon pwosesis malfezan.
Dyagnostik
Metòd ki pi enfòmatif pou fè dyagnostik kansè nan pankreyas yo se espiral CT nan vant la ak MRI nan pankreya yo (MRTP). Si yo detekte yon timè ki pa kapab etabli oswa yon maladi metastaz pandan CT oswa MRI nan pankreya yo, yo fè yon biopsi percute nan zonn ki afekte a pou egzamen istolojik tisi ak verifikasyon dyagnostik la. Si yon eskanè CT demontre reztabilite potansyèl la nan yon timè oswa ki pa Peye-timè fòmasyon, pankreyas MRI ak andoskop iltrason yo montre yo fè dyagnostik etap nan pwosesis ak ti nœuds ki pa detekte pa CT. Pasyan ki gen sibvansyon blokis ka fè ERCP kòm premye etid dyagnostik.
Tès laboratwa woutin ta dwe fèt. Yon ogmantasyon nan fosfatazin asid ak bilirubin endike blokaj nan adezif la kòlè oswa metastaz nan fwa a. Detèminasyon antigen CA19-9 ki asosye avèk pankreyas la ka itilize pou fè swivi nan pasyan ki gen dyagnostike kannav pankreyas ak pou tès depistaj ki gen gwo risk kansè. Sepandan, tès sa a se pa sansib ase oswa espesifik pou itilize li nan tès depistaj yon gwo popilasyon. Nivo antigen wo ta dwe diminye apre tretman siksè, yon ogmantasyon ki vin apre endike pwogresyon nan pwosesis la timè. Nivo amilaz ak lipaz toujou rete nan limit nòmal.
, , , , , ,
Tretman kansè nan pankreyas
Nan apeprè 80-90% nan pasyan yo, timè a se inoperabl akòz deteksyon an nan metastaz nan pwosesis la dyagnostik oswa jèminasyon nan veso yo gwo. Tou depan de ki kote timè a, operasyon an nan chwa se, pi souvan, operasyon Whipple a (pankreatoduodenectomy). Lòt terapi avèk 5-fluorouracil (5-FU) ak ekstèn terapi radyasyon anjeneral preskri, ki pèmèt pou siviv la nan apeprè 40% nan pasyan sou 2 ane ak 25% sou 5 ane. Sa a se tretman konbinezon pou kansè nan pankreyas tou yo itilize nan pasyan ki gen timè limite, men inoperabl ak rezilta nan yon siviv mwayèn nan apeprè 1 ane. Plis modèn medikaman (eg, gemcitabine) ka pi efikas pase 5-FU kòm chimyoterapi de baz, men pa gen okenn dwòg pou kont li oswa nan konbinezon ki pi efikas. Chimiyoterapi ka ofri bay pasyan ki gen metastaz fwa oswa metastaz byen lwen kòm yon pati nan yon pwogram rechèch, men pwospè a avèk oswa san tretman rete favorab ak kèk pasyan ka chwazi inevitable la.
Si yo te jwenn yon timè inoperabl pandan operasyon ki lakòz patence patikilye nan aparèy la gastroduodenal oswa bilyè, oswa si se rapid devlopman nan konplikasyon sa yo espere, se doub gastric ak drenaj bilyè fè elimine blokaj. Nan pasyan ki gen blesi inoperabl ak lajònis, andopi andoprotèz nan aparèy la bilyèr ka rezoud oswa diminye lajònis. Sepandan, nan pasyan ki gen pwosesis inoperabl ki esperans lavi espere yo dwe plis pase 6-7 mwa, li ta rekòmande pou li enpoze yon anastomoz kontoune akòz konplikasyon ki asosye ak stenting.
Tretman sentòm nan kansè nan pankreyas
Alafen, pi fò pasyan fè fas a gwo doulè ak lanmò. Nan sans sa a, tretman sentòm kansè pankre la enpòtan menm jan ak radikal la. Yo ta dwe konsidere swen apwopriye pou pasyan ki gen yon pronostik fatal.
Pasyan ki gen doulè modere oswa grav ta dwe bay oral opyat nan dòz ki apwopriye pou soulajman nan doulè. Enkyetid sou dejwe pa ta dwe yon baryè nan kontwòl doulè efikas. Nan doulè kwonik, medikaman pou libere souten (eg, administrasyon lar nan fentanil, oksisekòn, oksifon) se pi efikas. Blòk pansatèn oswa entewonp (glase selilè) pèmèt ou jere doulè efikasman nan pifò pasyan yo. Nan ka doulè ensipòtab, yo bay opyatif subcutan oswa nan venn, epidural oswa administrasyon entrecatal fè yon lòt efè.
Si operasyon palyatif oswa andoskopik stent bilyè pa diminye demanjezon akòz èstriktif lajònis, pasyan an ta dwe preskri kolestiramin (4 g oral 1 a 4 fwa nan yon jounen). Phenobarbital 30-60 mg oralman 3-4 fwa nan yon jounen kapab efikas.
Avèk ensocrine ensifizans pankreya, preparasyon grenn nan porkin anzim pankreyas (pancrelipase) ka preskri. Pasyan an dwe pran 16,000-20,000 inite lipa anvan chak repa. Si manje yo pwolonje (eg, nan yon restoran), tablèt ta dwe pran pandan repa yo. PH la pi bon pou anzim yo nan entesten an se 8, an koneksyon avèk sa a, kèk klinisyen preskri inhibiteur ponp pwoton oswa H2-blokè. Siveyans devlopman dyabèt ak tretman li nesesè.
Definisyon maladi a. Kòz maladi a
Kansè nan pankreyas Se yon timè malfezan ki devlope nan selil ki chanje pankreya yo.
Kansè nan pankreyas se nan sizyèm plas nan mitan lòt timè malfezan nan frekans ensidan. Depi 1987, pousantaj ensidans kansè nan pankreyas nan peyi nou an ogmante a 30%, ensidans lan nan mitan fanm se 7.6, nan mitan moun - 9.5 pou chak 100 mil moun. Espè yo di ke prévalence de maladi a atravè mond lan ap ogmante. Dapre prévisions, ki kantite pasyan ki gen kansè nan pankreyas nan 2020 konpare ak ven ane ki sot pase yo pral 32% pi wo nan peyi devlope yo, ak nan peyi devlope yo - pa 83%, rive 168,453 ak 162,401 ka, respektivman. Nan 75% nan ka yo, maladi a afekte tèt la nan pankreyas la.
Prensipal faktè risk pou kansè nan pankreyas yo se:
- fimen (nan 1-2% fimè kansè nan devlope),
- dyabèt melitu (risk pou devlope yon maladi nan dyabetik se 60% pi wo),
- kwonik pankreatit (kansè nan pankreyas devlope 20 fwa pi souvan),
- laj (risk pou yo devlope kansè nan pankreyas ogmante avèk laj. Plis pase 80% nan ka yo devlope ki gen laj ant 60 ak 80)
- ras (etid ameriken yo montre ke kansè nan pankreyas se pi komen nan Ameriken Afriken yo pase nan blan. Petèt sa a se pasyèlman akòz rezon sosyo-ekonomik ak fimen sigarèt),
- sèks (maladi a se pi komen nan gason pase nan fanm),
- obezite (ogmante siyifikativman risk pou yo devlope kansè nan pankreyas: 8% nan ka yo asosye avèk li),
- rejim alimantè (rejim ak yon abondans nan vyann, segondè kolestewòl, manje fri ka ogmante risk pou yo devlope maladi a),
- jenetik (yon kantite eredite sendwoloji onkolojik ogmante risk pou yo devlope yon maladi, pou egzanp, kansè nan tete, sendwòm inifòm familyal nan melanom miltip, éréditèr sendwòm kansè kolon a).
Sentòm kansè nan pankreyas
Anpil fwa, nan premye etap yo, maladi a se senptomatik, ak sansasyon subjectif pèmèt yo sispèk prezans li yo:
- oyès oswa malèz nan vant siperyè a,
- aparans nan siy dyabèt (swaf dlo, ogmante sik nan san, elatriye),
- Satisfè, twal ki lach.
Avèk pwogresyon maladi a, lòt sentòm ka parèt:
- doulè nan vant siperyè a ki gaye nan do a,
- lajònik nan po a ak pwoteyin je (akòz pwoblèm ekoulman pwodiksyon nan kòlè soti nan fwa a trip la),
- anvi vomi ak vomisman (kòm yon rezilta nan peze yon timè nan duoden la),
- pèdi pwa.
Sepandan, tout sentòm sa yo pa espesifik, epi lè yo rive, yon seri pwosedi dyagnostik nesesè.
Klasifikasyon ak etap devlopman nan kansè nan pankreyas
Tou depan de ki kote timè a:
- tèt pankreyas
- istm nan pankreya yo,
- kò pankreya yo
- ke pankreyas,
- total domaj nan pankreya yo.
Tou depan de fòm nan istolojik nan maladi a (detèmine pa rezilta yo nan egzamen istolojik nan timè a):
- adenocarcinoma ductal (yo jwenn nan 80-90% nan ka),
- timè neuroendocrine (insulinoma, gastrinoma, glucagonoma, elatriye),
- kísti timè malfezan (mucinous, serous),
- lòt fòm istolojik ki ra.
Pankreyas neuroendocrine timè
Tou depan de etap la nan maladi a:
Mwen etap. Timè a piti, li pa pral depase pankreya yo. Pa gen okenn metastaz.
II etap. Gaye timè a deyò kò a, men san yo pa enplike gwo veso atè yo nan pwosesis la. Gen metastaz nan gangliyon yo lenfatik, pa gen okenn metastaz nan lòt ògàn.
III etap. Jèminasyon nan yon timè nan gwo veso artery nan absans metastaz nan lòt ògàn.
IV etap. Gen metastaz lòt ògàn yo.
Konplikasyon kansè nan pankreyas
Si se fòmasyon an ki sitiye nan kò a oswa ke nan pankreyas la, Lè sa a, devlopman nan konplikasyon souvan rive nan etap nan 4yèm nan maladi a, epi yo yo prensipalman ki asosye ak kansè nan
Lè yon timè sitiye nan tèt la nan pankreyas la, konplikasyon sa yo ka devlope:
- Sibstriktif obstriktif
Manifestasyon: jòn blan yo nan je, po, tou nwa nan pipi, poupou vin limyè. Premye siy pou devlope lajònis blokis ka gen po grate. Se devlopman nan konplikasyon sa a ki asosye ak jèminasyon an nan timè a nan kanal yo, asire livrezon an nan kòlè soti nan fwa a nan duoden la. Pi souvan, anvan pwosedi ak yon tretman radikal chirijikal, li nesesè yo sispann siy yo nan lajònis (metòd ki pi akseptab se drenaj minim pwogrese nan kanal yo kòlè anba ltrason optik).
- Blokaj duenèn
Manifestasyon: anvi vomi, vomisman, santiman lway ak plen vant la. Konplikasyon sa a devlope akòz lefèt ke yon timè soti nan tèt pankreyas la gaye nan duoden la, kòm yon rezilta nan ki Cavity nan trip la bloke, ak manje pa ka kite vant lan nan pati ki pi ba nan trip la piti.
- Senyen nan vant
Manifeste tèt li vomisman fè nwa ("lakou kafe") oswa aparans poupou nwa. Sa a se akòz pouri anba tè a nan timè a, epi, kòm yon konsekans, ensidan an nan senyen.
Pwevwa Prevansyon
Pwonostik pou kansè nan tèt pankreyas la depann de fòm istolojik maladi a:
- Nan adenocarcinoma pankreyas apre tretman radikal chirijikal ak kou chimyoterapi sistemik, plis pase 5 ane ap viv 20-40% nan pasyan yo. Malerezman, sa a se ki pi souvan ak pi agresif timè nan pankreyas, tendans rès souvan ak metastaz bonè.
- Nan timè neuroendocrine pronostik la se pi bon, menm avèk etap maladi IV. Jiska 60-70% nan pasyan ap viv plis pase 5 ane, menm nan absans la nan tretman chirijikal radikal. Anpil nan sa yo timè grandi trè dousman, ak kont background nan nan tretman kòrèkteman chwazi, yon gerizon konplè ka rive.
Prevansyon nan maladi a se kenbe yon mòdvi an sante: refi soti nan fimen kòm yon faktè risk, esklizyon nan alkòl, ki se faktè prensipal la nan ensidan an nan pankreatit kwonik. Kenbe yon vi aktif ak nitrisyon apwopriye diminye risk pou yo devlope dyabèt e konsa risk pou yo kansè nan pankreyas.
Enfòmasyon jeneral
Konsèp la nan "kansè nan pankreyas" gen ladan yon gwoup neoplasn malfezan devlope nan parenchyma a pankreyas: tèt la, kò ak ke li yo. Prensipal manifestasyon klinik yo nan maladi sa yo se doulè nan vant, nè, pèdi pwa, feblès jeneral, lajònis. Chak ane, 8-10 moun pou chak san mil moun nan mond lan jwenn pankreyas kansè. Nan plis pase mwatye nan ka yo, li rive nan granmoun aje a (63% nan pasyan ki gen dyagnostike kansè nan pankreyas ki gen plis pase 70 ane). Gason yo gen plis tandans ak kalite malvwar sa a, yo gen kansè nan pankreyas devlope yon fwa ak mwatye pi souvan.
Kansè nan pankreyas se tendans a metastaz nan gangliyon lenfatik rejyonal yo, nan poumon ak nan fwa. Proliferasyon dirèk nan yon timè ka mennen nan pénétration li yo nan duodenom nan, nan vant, seksyon adjasan nan trip la gwo.
Kòz kansè nan pankreyas
Etyoloji egzak kansè nan pankreyas la pa klè, men yo note faktè ki kontribiye nan ensidan li yo. Sepandan, nan 40% nan ka yo, kansè nan pankreyas rive pou okenn rezon aparan. Risk pou yo devlope kansè nan se notables ogmante nan moun ki fimen yon pake oswa plis nan sigarèt chak jou, konsome yon gwo kantite lajan pou idrat kabòn ki gen pwodwi ki sibi operasyon sou vant la.
Maladi ki kontribye nan kansè nan pankreyas yo enkli:
- dyabèt melitu (tou de premye ak dezyèm kalite)
- pankreatit kwonik (ki gen ladan jenetikman detèmine)
- patoloji éréditèr (éréditèr ki pa Peye-polip kansè nan kolèk, familyopèn polyoz adenomateuz, sendwòm Gardner, Hippel-Lindau maladi, ataksya-telangiectasia)
Chans pou devlope kansè nan ogmante avèk laj.
Klasifikasyon kansè nan pankreyas
Yo klase kansè nan pankreyas dapre sistèm klasifikasyon entènasyonal pou neoplasm malfezan TNM, kote T se gwosè timè a, N se prezans metastaz nan gangliyon lenfatik rejyonal yo, epi M se metastaz nan lòt ògàn.
Sepandan, nan ka sa a, klasifikasyon a se pa ase enfòmatif konsènan operability kansè nan ak pronostik sou efikasite nan terapi, depi kondisyon an jeneral nan kò a jwe yon wòl enpòtan nan Prospect nan geri.
Dyagnostik laboratwa
- Yon tès san jeneral montre siy anemi, yon ogmantasyon nan konte plakèt ak yon akselerasyon nan ESR ka dwe note. Yon tès san byochimik montre bilirubinemi, yon ogmantasyon nan aktivite fosfataz asid, anzim fwa nan destriksyon kanal kòl yo oswa metastaz nan fwa a. Epitou, siy sendwòm sendabsorksyon devlope ka note nan san an.
- Definisyon makè timè yo. Makè CA-19-9 detèmine pou adrese sijè operabilite timè a. Nan premye etap yo byen bonè, makè sa a pa detekte nan kansè nan pankreyas. Se kansè anjen anbriyon detekte nan mwatye nan pasyan ki gen kansè nan pankreyas. Sepandan, li vo anyen ki analiz pou makè sa a pouvwa tou pou pozitif nan pankreatit kwonik (5% nan ka yo), ilsè kolit. CA-125 se tou te note nan mwatye nan pasyan yo. Nan premye etap yo anreta nan maladi a, antèn timè ka detekte: CF-50, CA-242, CA-494, elatriye.
Diagnostics enstrimantal
- Endoskopik oswa transabdominal ultrasonography. Ultrason nan kav la nan vant eksklizyon maladi nan vezikulwèl la ak nan fwa, pèmèt ou detekte yon timè pankreyas. Egzamen andoskopi fè li posib pou pwodwi yon echantiyon byopsi pou egzamen an.
- Computed tomography ak MRI ka visualized tisi pankreyas ak detekte fòmasyon timè soti nan 1 cm (CT) ak 2 cm (MRI), osi byen ke evalye kondisyon an nan ògàn yo nan vant, prezans nan metastaz, ak elajisman nan gangliyon lenfatik yo.
- Tomografi emisyon pozitron (PET) ka detekte selil malfezan, detekte timè ak metastaz.
- ERCP revele timè nan nenpòt ki pankreyas soti nan 2 cm nan gwosè.Sepandan, pwosedi sa a se pwogrese ak kontribye nan devlopman nan konplikasyon.
Pou detekte ti metastaz nan fwa a, sou mezantè nan trip oswa peritonwa a, yo fè yon laparoskopi dyagnostik.
Prevansyon kansè nan pankreyas
Prevansyon kansè nan pankreya gen ladan mezi sa yo: kite fimen ak abi alkòl, tretman alè ak konplè sou maladi nan pankreyas la ak aparèy bilyèr, koreksyon apwopriye nan metabolis nan dyabèt, Aderans a yon rejim alimantè, yon rejim balanse san yo pa suralimantasyon ak yon tandans nan manje lwil ak pikant. Atansyon atansyon a sentòm yo nan pankreatit ki nesesè pou pasyan ki te sibi operasyon sou vant la.
Pankreyas kansè pronostik
Moun ki soufri ak kansè nan pankreyas yo anba sipèvizyon espesyalis nan gastro, odoloji, yon chirijyen ak yon radyològ.
Lè yo detekte kansè nan pankreyas, nan pifò ka yo pronostik trè favorab, apeprè 4-6 mwa nan lavi. Se sèlman 3% nan pasyan reyalize siviv senk ane. Sa a se pronostik akòz lefèt ke nan pifò ka yo se pankreyas kansè nan detekte nan premye etap yo pita ak nan pasyan nan laj senile, ki pa pèmèt pou retire radikal nan timè an.