Ciprofloxakin: enstriksyon pou itilize

Tablèt Ciprofloxacin se yon ajan anti-bakteri nan gwoup la fluoroquinolon :. Yo itilize yo trete divès kalite pathologies enfektye ki te koze pa bakteri ki sansib a sibstans la aktif nan dwòg la.

Dòz fòm, konpozisyon

Tablèt Ciprofloxacin yo fim-kouvwi ak yon kouch entèrn. Yo gen yon koulè blan ak yon sifas ki lis. Prensipal engredyan aktif nan dwòg la se ciprofloxacin. Kontni li nan yon grenn se 250 ak 500 mg. Epitou, konpozisyon li yo gen ladan eleman oksilyè, ki enkli ladan:

Koloidal Silisyòm anidrit.
Povidon.
Klori metilèn.
Seliloz mikrolitristalin.
Estearat mayezyòm.
Alkòl izopwopilik.
Hydroxypropyl methylcellulose.
Pirifye pale.
Glycolate lanmidon Sodyòm.

Tablèt Ciprofloxacin yo pake nan yon pake anpoul nan 10 moso. Yon pake katon gen 1 anpoul ak tablèt, menm jan tou enstriksyon pou itilize.

Efè ki ka geri ou

Prensipal eleman aktif nan tablèt ciprofloxacin ki dwe nan ajan yo anti-bakteri nan gwoup la fluoroquinolone. Li gen yon efè bakterisid, ki mennen ale nan lanmò nan bakteri sansib. Se aksyon sa a reyalize pa aktivite a siprime katalize nan an asid bakteri ADN gyrase la selil. Sa mennen nan dezòd nan replikasyon (double) nan ADN ak lanmò nan yon selil bakteri. Medikaman an gen ase aktivite kont aktif (divize) ak inaktif selil bakteri. Li gen yon efè bakterisid kont yon siyifikatif kantite gram-pozitif (staphylococci, strèpokok) ak gram-negatif (E. coli, Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Klebsiella, Yersinia, Salmonèl, Shigella, Gonococcus) bakteri. Epitou, dwòg la mennen nan lanmò a nan bakteri espesifik ki parazit entranki (Mycobacterium tibèkiloz, lejyonèl, Mycoplasma, Ureaplasma, klamidya). Aktivite tablèt Ciprofloxacin kont pale treponema (ajan ki responsab sifilis) rete pa konplètman konprann.

Apre li pran grenn ciprofloxacin anndan an, eleman aktif la byen absòbe nan sikilasyon sistemik e li distribiye regilyèman nan tisi yo, kote li gen yon efè ki ka geri.

Tablèt Ciprofloxacin yo endike pou terapi etiotropik (tretman ki vize a touye yon ajan enfektye) nan divès enfeksyon ki te koze pa bakteri ki sansib a eleman aktif nan dwòg la:

Defèt nan anwo a, pi ba aparèy respiratwa.
Pwosesis bakteri enflamatwa nan ògàn ENT.
Enfeksyon nan estrikti yo nan aparèy la urin ak nan ren.
Enfeksyon espesifik epi nonspecific jenital.
Pwosesis enfektye nan sistèm dijestif la, ki gen ladan dan ak machwè.
Pwosesis enflamatwa lokalize nan vezikulwèl la ak lòt estrikti kre nan sistèm hepatobiliary la.
Enfeksyon ak pwosesis purulan-enflamatwa nan po a, tisi lar ak mou tisi nan lokalizasyon divès kalite.
Pwosesis purulan-enflamatwa nan estrikti yo nan sistèm nan mis, ki gen ladan osteomyelit.
Sepsis (domaj bakteri nan san) ak peritonit (pwosesis enflamatwa nan peritonwa a).

Se dwòg la tou itilize yo anpeche pwosesis enfeksyon nan pasyan ki gen aktivite redwi nan sistèm iminitè a.

Kontr

Tablèt Ciprofloxacin yo kontr pandan gwosès nan nenpòt ki etap nan kou a, pandan bay tete (alètman), nan timoun ki poko gen 18 ane ki gen laj, osi byen ke nan ka ta gen entolerans ciprofloxacin oswa lòt reprezantan nan gwoup la fluoroquinolone. Anvan preskri tablèt ciprofloxacin, doktè a asire w ke pa gen okenn kontr.

Tablèt Ciprofloxacin fèt pou administrasyon oral sou yon lestomak vid. Yo vale tout antye, yo pa tari epi yo lave avèk yon kantite dlo ase. Rejim nan dòz ak dòz depann sou nati a ak gravite nan pwosesis la enfeksyon. Nan kou a senp nan pwosesis la enfeksyon, tablèt ciprofloxacin yo anjeneral itilize nan yon dòz 250 mg 2 fwa nan yon jounen. Nan kou konplike oswa grav, osi byen ke domaj nan zo, pati prive - 500 mg 2 fwa nan yon jounen. Pou pasyan granmoun aje, menm jan tou kont background nan nan yon prononcée diminisyon parallèle nan aktivite a fonksyonèl nan ren yo, se dòz la fwa redwi. Dire an mwayèn nan kou a nan terapi se 7-10 jou, ak yon kou grav nan pwosesis la enfeksyon, li ka ogmante. Nan pifò ka yo, doktè a tabli rejim aplikasyon an, dòz ak dire kou terapi an endividyèlman pou chak pasyan.

Efè segondè yo

Kont Fond de pran tablèt ciprofloxacin, devlopman nan reyaksyon negatif patolojik soti nan divès ògàn ak sistèm se posib:

Sistèm dijestif - kè plen, akonpaye pa vomisman peryodik, dyare, doulè nan vant lan, devlopman kolit seudomembranous.
Sistèm nève - maltèt, vètij peryodik divès kalite severite, santi fatige, divès maladi dòmi, aparans kochma, etoudisman, latwoublay vizyèl, oditasyon oswa alisinasyon vizyèl.
Kadyovaskilè sistèm - ogmante batman kè (takikardya) ak twoub ritm (aritmi), diminye san presyon sistemik (atè ipotansyon).
Sistèm urinè - vyolasyon eskresyon urin (disuria, retansyon urin), aparans kristal (kristalya), san (ematurya) ak pwoteyin (albuminuria) nan pipi a, pwosesis enflamatwa nan ren yo (glomerulonefrit, nefit entèstisyè).
San ak wouj mwèl zo - yon diminisyon nan kantite lekosit (leykopèni), plakèt (tronkopenitèn), neutrofil (netropeni) nan san an, yon ogmantasyon nan kantite eozinofil (eozinofili).
Sistèm famoklastik - doulè nan jwenti (artraljya), diminye fòs nan ligaman yo ak tandon estrikti yo nan sistèm nan mis yo, akonpaye pa yon pwosesis enflamatwa ak rupture pathologie.
Endikatè laboratwa - yon ogmantasyon nan konsantrasyon nan kreyinin, ure nan san an, yon ogmantasyon nan aktivite a nan anzim fwa transaminaz (ALT, AST).
Po a ak Apendis li - devlopman nan fotosansibilite (ogmante sansiblite po a limyè).
Reyaksyon alèjik - yon gratèl sou po, gratèl, karakteristik chanjman ki sanble ak yon boule orti (urtikèr), grav enflamasyon nan tisi yo mou nan figi a ak estetik jenital (angioedema, Quincke nan èdèm), blesi po necrotic (Stevens-Johnson, sendwòm Lyell).

Si siy devlopman reyaksyon negatif patolojik parèt pandan w ap pran tablèt Ciprofloxacin, ou ta dwe kontakte yon espesyalis medikal.

Famakoloji

Li anpeche bakteri ADN giraz (topoisomerases II ak IV, responsab pou pwosesis supercoiling ADN kwomozomik alantou ARN nikleyè, ki nesesè pou lekti enfòmasyon jenetik), deranje sentèz ADN, kwasans ak divizyon bakteri, ki lakòz pwononse chanjman mòfoloji (ki gen ladan miray selil ak manbràn) ak lanmò rapid yon selil bakteri.

Li aji sou bakterisid sou gram-negatif mikwo-òganis pandan repo ak divizyon (depi li afekte pa sèlman ADN tiraz, men tou ki lakòz lize nan miray la selil), ak aji sou gram-pozitif mikwo-òganis sèlman pandan peryòd la divizyon.

Ba toksisite nan macroorganism selil eksplike pa mank nan ADN gyrase nan yo. Kont background nan ciprofloxacin, pa gen okenn devlopman paralèl nan rezistans nan lòt anti-bakteri dwòg ki pa fè pati nan gwoup la nan ADN viraj inhibiteurs, ki fè li trè efikas kont bakteri ki reziste, pou egzanp, aminoglikozid, penisilin, sefalosporin, tetracyclines.

Rezistans in vitro souvan se kiprofloxakin ki koze pa mitasyon pwen nan topoisomerases bakteri ak ADN giraz epi li devlope tou dousman nan multistage mitasyon.

Mitasyon Single ka mennen nan yon diminisyon nan sansiblite pase nan devlopman nan rezistans nan klinik, sepandan, mitasyon miltip sitou mennen nan devlopman nan rezistans nan klinik nan ciprofloxacin ak kwa-rezistans a dwòg quinolone.

Rezistans nan ciprofloxacin, osi byen ke anpil lòt anti-bakteri dwòg, ka fòme kòm yon rezilta nan yon diminisyon nan pèmeyabilite ki nan miray la selil bakteri (kòm se souvan ka a ak Pseudomonas aeruginosa) ak / oswa deklanchman eskresyon nan yon selil microbes (eflux). Yo te rapòte devlopman rezistans akòz yon jèn kodaj lokalize sou plasmid yo Qnr. Mekanis rezistans ki mennen nan inaktivasyon penisilin, sefalosporin, aminoglikozid, makrolid, ak tetracyclines pwobableman pa entèfere ak aktivite anti-bakteri ciprofloxacin. Mikwo-òganis ki rezistan a medikaman sa yo kapab sansib pou ciprofloxacin.

Anjeneral, konsantrasyon minimòm bakterisid (MBC) pa depase minimòm konsomasyon inhibition (MIC) pa plis pase 2 fwa.

Anba la a yo se kritè repwodwi pou tès sansiblite nan ciprofloxacin, ki te apwouve pa Komite Ewopeyen an pou Detèminasyon nan sansiblite a Ajan anti-bakteri (Eucast) Valè yo fwontyè MIC (mg / l) yo bay nan kondisyon klinik pou ciprofloxacin: premye figi a se pou mikwo-òganis sansib a ciprofloxacin, dezyèm lan se pou moun ki reziste.

- Enterobacteriaceae ≤0,5, >1.

- Pseudomonas spp. ≤0,5, >1.

- Acinetobacter spp. ≤1, >1.

- Staphylococcus 1 spp. ≤1, >1.

- Streptococcus pneumoniae 2 2.

- Haemophilus influenzae ak Moraxella catarrhalis 3 ≤0,5, >0,5.

- Neisseria gonorrhoeae ak Neisseria meningitidis ≤0,03, >0,06.

- Valè Limyè ki pa gen rapò ak kalite mikwo-òganis 4 ≤0.5,> 1.

1 Staphylococcus spp.: valè limit pou ciprofloxacin ak ofloxacin yo ki asosye ak segondè-dòz terapi.

2 Streptococcus pneumoniae: kalite sovaj S. pneumoniae Li pa konsidere sansib a ciprofloxacin e, Se poutèt sa, ki dwe nan kategori a nan mikwo-òganis ak entèmedyè sansiblite.

3 Souch ki gen yon valè MIC pi wo a rapò a papòt sansib / modera sansib yo ra anpil, epi byen lwen tèlman pa te gen okenn rapò sou yo. Tès pou idantifikasyon ak sansiblite antibiotics nan deteksyon koloni sa yo dwe repete, epi rezilta yo dwe konfime pa analiz koloni yo nan laboratwa referans lan. Jiskaske yo jwenn prèv yon repons klinik pou tansyon ak valè konfime MIC ki depase papòt aktyèl la, yo ta dwe konsidere yo rezistan. Haemophilus spp./Moraxella spp.: idantifikasyon souch se posib H. influenzae ak sansiblite ba floroquinolones (MIC pou ciprofloxacin - 0.125-0.5 mg / l). Prèv ki gen siyifikasyon nan klinik nan rezistans ki ba nan enfeksyon respiratwa ki te koze pa H. influenzaenon.

Valè Limyè ki pa asosye avèk kalite mikwo-òganis yo detèmine sitou sou baz farmakokinetik / famasi ak pa depann sou distribisyon MIC pou espès espesifik. Yo aplikab sèlman nan espès pou ki yon papòt sansiblite espesifik espès pa te detèmine, epi yo pa espès pou ki tès sansiblite pa rekòmande. Pou sèten tansyon, pwopagasyon rezistans akeri ka varye selon rejyon jeyografik ak tan. Nan sans sa a, li se dezirab gen enfòmasyon ki enpòtan sou rezistans, espesyalman nan tretman an nan enfeksyon grav.

Sa ki anba la yo se done ki sòti nan Enstiti a nan klinik ak laboratwa Nòm ofisyèl (CLSI), mete estanda repwodwi pou MIC valè (mg / L) ak tès difizyon (dyamèt zòn, mm) lè l sèvi avèk disk ki gen 5 μg ciprofloxacin. Pa estanda sa yo, mikwo-òganis yo klase kòm sansib, entèmedyè ak rezistan.

- MIC 1: sansib - 4.

- Tès difizyon 2: sansib -> 21, entèmedyè - 16-20, rezistan - lòt bakteri pa ki fè pati fanmi an Enterobacteriaceae

- MIC 1: sansib - 4.

- Tès difizyon 2: sansib -> 21, entèmedyè - 16-20, rezistan - 1: sansib - 4.

- Tès difizyon 2: sansib -> 21, entèmedyè - 16-20, rezistan - 3: sansib - 4: sansib -> 21, entèmedyè - -, rezistan - -.

- MIC 5: sansib - 1.

- Tès difizyon 5: sansib -> 41, entèmedyè - 28-40, rezistan - 6: sansib - 0.12.

- Tès difizyon 7: sansib -> 35, entèmedyè - 33–34, rezistan - 1: sansib - 3: sansib - 1 Estanda a repwodwi aplikab sèlman nan dilution bouyon lè l sèvi avèk kasyonik korije bouyon Mueller-Hinton (korije) (SAMNV), ki se enkubasyon ak lè nan yon tanperati ki nan (35 ± 2) ° C pou 16-20 h pou tansyon Enterobacteriaceae, Pseudomonas aeruginosalòt bakteri ki pa nan fanmi an Enterobacteriaceae, Staphylococcus spp., Enterococcus spp. ak Bacillus anthracis, 20-24 h pou Acinetobacter spp., 24 h pou Y. pestis (nan ka ta gen ensifizan kwasans, mete baz pou yon lòt 24 èdtan).

2 estanda a repwodwi sèlman aplike nan tès difizyon lè l sèvi avèk disk lè l sèvi avèk Muller-Hinton aga (SAMNV), ki se enkubasyon ak lè nan yon tanperati ki nan (35 ± 2) ° C pou 16-18 èdtan.

3 estanda a repwodwi aplike sèlman nan tès difizyon lè l sèvi avèk disk detèmine sansiblite a Haemophilus influenzae ak Haemophilus parainfluenzae lè l sèvi avèk bouyon mwayen tès pou Haemophilus spp. (NTM), ki se enkubasyon ak lè nan yon tanperati ki nan (35 ± 2) ° C pou 20-24 èdtan.

4 estanda a repwodwi aplike sèlman nan tès difizyon lè l sèvi avèk disk lè l sèvi avèk yon anviwònman tès la NTMki enkubasyon nan 5% CO₂ nan yon tanperati ki nan (35 ± 2) ° C pou 16-18 èdtan

5 estanda a repwodwi se aplikab sèlman nan tès sansiblite (tès difizyon lè l sèvi avèk disk pou zòn ak agar solisyon pou MIC) lè l sèvi avèk gonokosik agar ak 1% etabli sipleman kwasans nan yon tanperati ki nan (36 ± 1) ° C (pa depase 37 ° C) nan 5 % CO₂ nan 20-24 èdtan

6 estanda a repwodwi aplike sèlman nan egzamen dilution bouyon lè l sèvi avèk Mueller-Hinton krazyonyonik korije bouyon (SAMNV) avèk adisyon nan 5% san mouton, ki se enkubasyon nan 5% CO₂ nan (35 ± 2) ° C pou 20-24 èdtan

7 Estanda a repwodwi sèlman aplike nan tès lè l sèvi avèk kasyonik korije bouyon-Mueller-Hinton (korije)SAMNV) avèk adisyon nan yon sipleman espesifik kwasans 2%, ki se enkubasyon ak lè nan (35 ± 2) ° C pou 48 èdtan.

An vitro sansiblite pou ciprofloxacin

Pou sèten tansyon, pwopagasyon rezistans akeri ka varye selon rejyon jeyografik ak tan. Nan sans sa a, lè tès sansiblite a nan yon souch, li se dezirab gen enfòmasyon ki enpòtan sou rezistans, espesyalman nan tretman an nan enfeksyon grav. Si prévalence lokal la nan rezistans se konsa ke benefis ki genyen nan lè l sèvi avèk ciprofloxacin pou omwen plizyè kalite enfeksyon yo se endesi, konsilte yon espesyalis. In vitro Aktivite ciprofloxacin kont tansyon sansib sa yo nan mikwo-òganis te demontre.

Aerobic mikro-pozitif Gram - Bacillus anthracis, Staphylococcus aureus (methicillin-sansib) Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus spp.

Aerobic mikro-òganis gram-negatif - Aeromonas spp., Moraxella catarrhal se, Brucella spp., Neisseria meningitidis, Citrobacter koseri, Pasteurella spp., Francisella tularensis, Salmonèl spp., Haemophilus ducreyi, Shigella spp., Haemophilus influenzae, Vibo. Legri..

Mikwo-òganis anaerobik - Mobiluncus spp.

Lòt mikwo-òganis - Klamidya trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae.

Yon degre diferan nan sansiblite ciprofloxacin te demontre pou mikwo-òganis sa yo: Acinetobacter baumanii, Burkholderia cepacia, Campylobacter spp., Citrobacter freundii, Enterococcus faecalis, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Klebsiella pneumonia, Klebsiella oxytoca, Morganeria ganorogroma chanpiyon malarya ganerya Pseudomonas fluorescens, Serratia marcescens, streptococcus pneumoniae, Peptostreptococcus spp., Propionibacterium acnes.

Yo kwè ke ciprofloxacin se natirèlman reziste. Staphylococcus aureus (methicillin-resistant) Stenotrophomonas maltophilia, Actinomyces spp., Enteroccus faecium, Listeria monocytogenes, Mycoplasma genitalium, Ureaplasma urealyticummikwo-òganis anaerobik (eksepte Mobiluncus spp., Peptostreptocokus spp., Propionibacterium acnes).

Aspirasyon. Apre administrasyon iv de 200 mg ciprofloxacin T_max se 60 min, C_max - 2.1 μg / ml, kominikasyon ak pwoteyin plasma - 20-40%. Avèk administrasyon iv, farmakokinetik yo nan ciprofloxacin te lineyè nan seri a dòz jiska 400 mg.

Avèk administrasyon iv 2 oswa 3 fwa nan yon jounen, akimilasyon ciprofloxacin ak metabolites li yo pa te obsève.

Apre administrasyon oral, ciprofloxacin rapidman absòbe nan aparèy dijestif la, sitou nan duoden ak jejun. Avèk_max nan serom reyalize apre 1-2 èdtan epi lè yo pran oralman 250, 500, 700 ak 1000 mg ciprofloxacin 1.2, 2.4, 4.3 ak 5.4 μg / ml, respektivman. Byodisponibilite se sou 70-80%.

C valè_max ak AUC ogmante nan pwopòsyon dòz. Manje (eksepte pwodwi letye) ralanti absòpsyon, men li pa chanje C_max ak byodisponibilite.

Apre enstilasyon an nan konjonktival la pou 7 jou, konsantrasyon nan ciprofloxacin nan Plasma san an variate de enkapasite quantification (C)._max Plasma san te apeprè 450 fwa mwens pase apre yo te bay oral yon dòz 250 mg.

Distribisyon. Sibstans ki sou aktif la se prezan nan plasma san sitou nan fòm ki pa ionized. Se Ciprofloxacin lib distribiye nan tisi ak likid kò. V_d nan kò a se 2-3 l / kg.

Konsantrasyon nan tisi yo se 2-12 fwa pi wo pase nan san plasma. Konsantrasyon ki ka geri ou yo reyalize nan krache, amidal, nan fwa, nan blad pipi fyèl, nan kòlè, nan trip, nan ògàn nan vant ak nan basen yo (andomètr, twonp ak ovè, matris), likid fondan, tisi pwostat, ren ak ògàn nan tete, bwonch. sekresyon, tisi zo, misk, likid sinovial ak katilaj articular, likid peritoneal, po. Li Penetration nan likid la pèt nan yon ti kantite lajan, kote konsantrasyon li yo nan absans enflamasyon nan menenj yo se 6-10% nan sa ki nan plasma a san, ak nan ka ta gen enflamasyon li se 14-37%. Ciprofloxakin penetre byen nan likid je, plewòn, peritonòm, lenf, nan plasennta a. Konsantrasyon nan ciprofloxacin nan neutrophils san se 2-7 fwa pi wo pase nan san plasma.

Metabolism. Ciprofloxacin se biotransmèt nan fwa a (15-30%). Kat metabolit ciprofloxacin nan konsantrasyon ki ba yo ka detekte nan san an - diethylcycrofloxacin (M1), sulfociprofloxacin (M2), oxociprofloxacin (M3), formylcycrofloxacin (M4), twa nan yo ki (M1 - M3) montre anti-bakteri aktivite. in vitro konparab ak aktivite asid nalidixik. Aktivite anti-bakteri in vitro metabolit M4 a, prezan nan pi piti kantite, se pi plis annakò ak aktivite nan norfloxacin.

Elvaj. T_1/2 se 3–6 èdtan, ak CRF - jiska 12 èdtan. Li se elimine sitou pa ren yo pa Echafodaj ki sou Echafodaj ki ak sekresyon chanje (50-70%) ak nan fòm lan nan metabolites (10%), rès la nan aparèy dijestif la. Apeprè 1% nan dòz la administre se elimine nan kòlè la. Apre administrasyon iv, konsantrasyon an nan pipi a pandan 2 premye èdtan yo apre administrasyon an se prèske 100 fwa pi wo pase nan san plasma, ki depase siyifikativman BMD a pou pifò enfeksyon nan aparèy urin.

Klè renal - 3-5 ml / min / kg, total clearance - 8-10 ml / min / kg.

Nan ensifizans ren kwonik (KL> 20 ml / min), eskresyon nan ren yo diminye, men cumulation nan kò a pa rive akòz yon ogmantasyon konpansasyon nan metabolis ciprofloxacin ak eskresyon nan aparèy la gastwoentestinal.

Timoun. Nan yon etid sou timoun yo, valè C_max ak AUC te laj endepandan. Yon ogmantasyon aparan nan C_max ak AUC ak administrasyon repete (nan yon dòz 10 mg / kg 3 fwa nan yon jounen) pa te obsève. Nan 10 timoun ki gen septèks sevè mwens pase 1 ane, valè C_max montan 6.1 mg / l (ranje soti nan 4.6 8.3 mg / l) apre perfusion ki dire 1 èdtan nan yon dòz 10 mg / kg, ak nan timoun ki gen laj 1 a 5 ane - 7.2 mg / l (ranje soti nan 4.7 11.8 mg / l). Valè yo AUC nan gwoup laj respektif yo te 17.4 (ranje soti nan 11.8 32 mg · h / l) ak 16.5 mg · h / l (ranje soti nan 11 a 23.8 mg · h / l). Valè sa yo koresponn ak seri a rapòte pou pasyan granmoun lè l sèvi avèk dòz ki ka geri nan ciprofloxacin. Baze sou analiz famasi nan timoun ki gen divès enfeksyon, T a vle di estime_1/2 apeprè 4-5 èdtan

Karakteristik aplikasyon an

Anvan preskri Ciprofloxacin tablèt, doktè a dwe peye atansyon a plizyè karakteristik nan itilize kòrèk la nan dwòg la, ki endike nan komantèr la:

Avèk anpil prekosyon, yo itilize dwòg la nan pasyan ki gen epilepsi parallèle, prezans kriz konvulsif nan orijin divès kalite, osi byen ke kont background nan nan blesi aterosklereuz nan atè yo nan sèvo a. An menm tan an, tablèt ciprofloxacin yo preskri sèlman pou rezon sante.
Devlopman dyare pwolonje pandan kou terapi avèk medikaman sa a se baz pou yon etid adisyonèl pou eskli kolit pseudomembranous. Si dyagnostik la konfime, medikaman an imedyatman anile.
Lè doulè nan ligaman yo oswa tandon parèt, se dwòg la anile, espesyalman nan pasyan granmoun aje, ki se ki asosye avèk yon gwo risk pou yo rupture pathologie.
Li pa rekòmande fè travay fizik lou pandan w ap pran tablèt ciprofloxacin.
Li rekòmande pou evite kontak dirèk ak limyè solèy sou po a pandan kou terapi avèk medikaman sa a.
Lè wap pran tablèt Ciprofloxacin, ou ta dwe konsome ase dlo pou redwi posiblite kristalya a.
Ekskli alkòl pandan tretman ak dwòg la.
Eleman aktif nan tablèt ciprofloxacin ka kominike avèk dwòg nan lòt gwoup famasi, kidonk si yo yo te itilize, yo ta dwe doktè a ale dwe avèti sou sa.
Pandan kou terapi a, yo ta dwe pran swen espesyal lè y ap fè travay ki ka danjere ki egzije yon konsantrasyon atansyon ogmante ak yon vitès ase nan reyaksyon sikomotè.

Nan rezo famasi a, tablèt ciprofloxacin yo preskri. Oto-administrasyon yo eskli san yo pa preskripsyon apwopriye medikal, tankou sa a ka lakòz efè sante negatif.

Surdozaj

Nan ka ta gen depase siyifikatif nan dòz la rekòmande ka geri nan tablèt ciprofloxacin, kè plen, vomisman, maltèt, toudisman, pwoblèm konsyans divès kalite severite, kranp nan misk, alisinasyon devlope. Nan ka sa a, se vant la ak trip lave, sorbe entesten yo preskri, epi li se terapi sentòm tou te pote soti si sa nesesè, depi pa gen okenn antidot espesifik pou medikaman sa a.

Analog nan tablèt ciprofloxacin

Menm jan an nan konpozisyon ak efè ki ka geri pou tablèt ciprofloxacin se preparasyon pou Ecocifol, Ciprobay, Ciprinol, Ciprolet.

Lavi etajè tablèt ciprofloxacin se 2 zan apati dat fabrikasyon an. Yo ta dwe estoke nan anbalaj andomaje, nan yon kote ki fènwa, sèk aksesib pou timoun yo nan yon tanperati lè ki pa pi wo pase + 25 ° C.

Release fòm ak konpozisyon

Ciprofloxakin disponib nan fòm sa yo:

tablèt nan 250, 500 oswa 750 mg, fim-kouvwi. Biconvex tablèt wonn nan 250 mg gen yon sifas woz. 500 mg kapsil ki gen fòm tablèt gen yon koki woz ak yo nan risk sou yon bò. 750 mg kapsil ki gen fòm tablèt gen yon sifas ble. Ka medikaman an pake nan ti anpoul (10 oswa 20 tablèt) ak nan pake katon (1, 2, 3, 4, 5, oswa 10 ti anpoul nan yon pake). Epitou, tablèt ciprofloxacin ka an pake nan sache plastik (30, 50, 60, 100, oswa 120 moso chak), ki endividyèlman anbalaj nan resipyan plastik. Anplis de sa, medikaman an ki disponib nan yon veso polietilèn (10 oswa 20 tablèt), yo mete l nan yon bwat katon,
konsantre pou solisyon pou perfusion 10 mg / ml. Se likid san koulè transparan oswa jòn-koulè vèt vide nan flak an vit transparan ki gen vè san koulè nan 10 ml. Se dwòg la pake nan pake bwat katon (5 boutèy chak),
solisyon pou perfusion 2 mg / ml. Li transparan likid transparan jòn oswa san koulè vide nan boutèy plastik 100 ml, ki chaje nan sache plastik ak bwat katon (1 sak pou chak bwat),
zòrèy ak je gout 0.3%. Li transparan, san koulè oswa yon ti kras jòn likid vide nan boutèy blan polymèr gout (5 ml chak), ki chaje nan bwat katon (1 boutèy pou chak pake).

Konpozisyon an nan 1 grenn gen ladan:

sibstans aktif: ciprofloxacin - 250, 500 oswa 750 mg,
excipients: lanmidon, seliloz mikrokristalni, talk, stearat mayezyòm, diyoksid silisyòm koloidal (ayewopò), idroksipopil methyl cellulose 15 CPS, glycolate sid lanmidon, dietil ftalat, gaz Titàn, polonè jòn polonè, polya ble dyaman, vèni carmoisine.

Konpozisyon nan 1 boutèy ak konsantre pou preparasyon an nan yon solisyon pou perfusion gen ladan:

sibstans aktif: ciprofloxacin - 100 mg,
eksipyan: disodium edidat diidrat, asid laktik, idwoksid sodyòm, idroklorik asid, dlo pou piki.

Konpozisyon nan 100 ml nan solisyon pou perfusion gen ladan:

sibstans aktif: ciprofloxacin - 200 mg,
eksipyan: edodat dodik, klori sodyòm, dlo pou piki.

Konpozisyon an nan 1 ml nan zòrèy ak gout je gen ladan:

sibstans aktif: ciprofloxacin - 3 mg,
excipients: mannitol, sodyòm acetate trihydrat, benzalmonyòm klori, disodium ededate diidrat, glasyè acetic acetic, pirifye dlo.

Tablèt, konsantre, solisyon pou perfusion

Se Ciprofloxacin itilize nan trete sa ki annapre yo konplike ak senp enfeksyon ki te koze pa mikwo-òganis sansib a sibstans la aktif:

Maladi enfektye nan aparèy respiratwa, ki gen ladan nemoni ki te koze pa Enterobacter spp., Klebsiella spp., Escherichia coli, Proteus spp., Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Legionella spp., Staphylococcus spp., Moraxella catarrhalis,
enfeksyon nan sinis yo (an patikilye, sinizit) ak nan zòrèy mwayen (pa egzanp, otit medya), espesyalman si maladi sa yo ki te koze pa gram-negatif mikwo-òganis, ki gen ladan Staphylococcus spp. ak Pseudomonas aeruginosa,
enfeksyon nan je (eksepte tablèt),
enfeksyon nan aparèy urin ak nan ren
enfeksyon jenital, tankou gonore, prostatit, anksi,
enfeksyon bakteri nan kavite nan vant (enfeksyon nan aparèy la bilyèr, aparèy gastwoentestinal, peritonit),
enfeksyon
enfeksyon tisi mou ak po (eksepte tablèt),
prevansyon enfeksyon oswa enfeksyon nan pasyan ki gen iminite redwi (pasyan ki gen netropeni oswa pasyan ki pran imunosupresan),
tretman nan selilè dekontaminasyon entesten nan pasyan ki gen iminite redwi,
tretman ak prevansyon nan antraks poumon ki te koze pa Bacillus anthracis (eksepte pou tablèt).

Zòrèy ak je gout

Lè w ap itilize gout nan je nan oftalmoloji, yo itilize dwòg la pou trete maladi je tankou enfektasyon ak enflamatwa:

konjonktivit subagus ak egi,
blefarokonjonktivit,
blefarit
keratokonjunctivitis,
keratit
dyakistit kwonik
ilsè kornin bakteri,
blesi enfektye apre kò etranje oswa blesi,
meibomit (lòj).

Lè w ap itilize gout nan je nan operasyon oftalmik, se dwòg la itilize pou pre- ak post-operasyon prevansyon konplikasyon enfeksyon.

Lè w ap itilize gout zòrèy nan otorinolaringoloji

tretman konplikasyon enfektye postoperatwar,
otit ekstèn.

250, 500 oswa 750 mg tablèt

Se dwòg la administre oralman - sou yon lestomak vid, ak yon kantite lajan ase nan likid. Se dòz la chwazi depann sou gravite a nan maladi a, kondisyon an nan kò a, kalite enfeksyon, pwa, fonksyon ren ak laj pasyan an. Dòz sa yo yo anjeneral rekòmande:

pou maladi senp nan aparèy la urin ak nan ren - 250 mg 2 fwa nan yon jounen, ak pou maladi konplike - 500 mg,
ak maladi modere nan pi ba aparèy respiratwa a - 2 fwa nan yon jounen, 250 mg, ak pou grav - 500 mg,
ak gonore - yon fwa 250-500 mg,
ak maladi jinekolojik, kolit ak anterit (fòm grav, gwo lafyèv), osteomyelit, prostatit - 2 fwa nan yon jounen, 500 mg chak. Avèk dyare ordinèr, li rekòmande pou pran 250 mg dwòg la 2 fwa pa jou.

Se dire a nan tretman chwazi depann sou gravite a nan maladi a, sepandan, terapi ta dwe toujou kontinye pou omwen 2 jou apre sentòm yo disparèt. Dire abityèl tretman an se 7-10 jou.

Solisyon pou perfusion 2 mg / ml

Se dwòg la administre venn. Solisyon nan perfusion dwe tou dousman enjekte nan yon venn gwo yo anpeche devlopman nan konplikasyon nan sit la nan perfusion. Se solisyon an administre pou kont li oswa nan konbinezon ak solisyon perfusion konpatib (Ringer solisyon an, 0.9% sodyòm klori solisyon, 10% oswa 5% solisyon dextrose, 10% solisyon fruktoz, 5% solisyon dextrose, 0.225 oswa 0.45 solisyon klori sodyòm) %).

Dire a nan perfusion nan yon dòz 200 mg se 30 minit, nan yon dòz 400 mg - 60 minit. Frekans administrasyon an se 2-3 fwa pa jou.

Dire a nan tretman depann sou kou a nan klinik, gravite ak gerizon nan maladi a. Se dwòg la preskri pou yon lòt 3 jou apre eliminasyon an nan sentòm klinik yo.

Dire an mwayèn nan tretman an:

ak maleng ki egi - 1 jou,
avèk enfeksyon nan ren yo, ògàn nan vant, aparèy urin - jiska 7 jou,
ak iminite fèb - peryòd la tout antye de netropeni,
ak osteomyelit - pa plis pase 60 jou,
avèk klamidya spp. oswa strèpokok spp. enfeksyon - omwen 10 jou,
ak lòt enfeksyon - 7-14 jou.

Dòz medikaman an chwazi selon kalite maladi a:

ak enfeksyon nan aparèy respiratwa a - 2-3 fwa nan yon jounen, 400 mg chak,
nan enfeksyon egi senp nan sistèm jenito a - 2 fwa nan yon jounen, 200 oswa 400 mg,
ak enfeksyon konplike nan sistèm jenito a - 2-3 fwa nan yon jounen, 400 mg chak,
ak prostatit, adnexitis, orchid, epididimit - 2-3 fwa pa jou, 400 mg chak,
ak dyare - 2 fwa nan yon jounen pou 400 mg,
ak lòt enfeksyon - 2 fwa nan yon jounen, 400 mg chak,
ak enfeksyon espesyalman ki menase lavi (espesyalman nan prezans Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Pseudomonas spp.), an patikilye, ak nemoni ki te koze pa strèptokok spp., ak enfeksyon ki fèt souvan ak fibwoz sistik nan poumon yo, enfeksyon nan jwenti ak zo, ak septicemia, peritonit - 3 fwa nan yon jounen, 400 mg chak,
nan prevansyon ak tretman nan anthrax poumon - 2 fwa nan yon jounen, 400 mg.

Preparasyon pou solisyon perfusion konsantre

Anvan yo itilize, sa ki nan 1 ti poban ki konsantre yo dwe dilye nan yon volim omwen 50 ml ak yon kantite lajan ase nan solisyon perfusion (Ringer solisyon an, solisyon klori sodyòm 0.9%, solisyon dextrose 10 oswa 5% ak solisyon fruktoz 10%, solisyon ki gen 5% solisyon dextroz , yon solisyon klori sodyòm 0.225 oswa 0.45%).

Solisyon an ta dwe itilize kòm byen vit ke posib akòz sansiblite nan ciprofloxacin nan limyè, osi byen ke yo kenbe esterilite li yo. Se poutèt sa, yo dwe boutèy la dwe retire yo nan bwat la sèlman anvan ou itilize li. Nan evènman an nan limyè solèy la dirèk, se solisyon an garanti yo dwe ki estab pou 3 jou. Lè estoke solisyon an nan tanperati ki ba, yon precipitate ka fòme, ki fonn nan tanperati chanm nan, kidonk li pa rekòmande yo friz solisyon an perfusion oswa estoke li nan frijidè a. Sèvi sèlman ak yon solisyon klè, klè.

Si konpatibilite ak lòt solisyon perfusion / preparasyon pa konfime, ciprofloxacin dwe administre separeman. Siy vizib nan enkonpatibilite: presipitasyon, dekolorasyon oswa solisyon twoub.Medikaman an se enkonpatib ak tout solisyon ki chimikman oswa fizikman enstab nan pH soti nan 3.9 4.5 (pou egzanp, solisyon nan eparin, penisilin), osi byen ke ak solisyon ki chanje pH la bò kote alkalin.

Zye ak zye gout

reyaksyon alèjik
boule
gratèl
ipèèmya ak dousè tandrès konjonktival la swa nan rejyon tan kap vini an manbràn ak kanal oditif ekstèn lan,
kè plen
fotofobi
anfle nan po je yo,
sansasyon kò etranje nan je a,
lakrimasyon
imedyatman apre enstilasyon an - yon gou dezagreyab nan kavite oral la,
nan pasyan ki gen ilsè kornin - yon precipitate cristalline blan,
diminye nan akwite vizyèl,
keratopati
keratit
enfiltrasyon kornin oswa aparans tach kornin,
devlopman superinfeksyon.

Enstriksyon espesyal

Ciprofloxacin pa rekòmande pou tretman enfeksyon ki te koze pa streptococcus pneumoniae, depi medikaman an pa efikas kont patojèn lan. Nan ka lòt enfeksyon, anvan ou preskri Ciprofloxacin, ou ta dwe asire ke li efikas kont tansyon nan mikwo-òganis ki koresponn lan.

Pandan terapi pwolonje ak dwòg la, se regilye jeneral analiz de san, fwa ak fonksyon ren rekòmande.

Nan ka administrasyon an venn similtane nan ciprofloxacin ak dwòg soti nan gwoup la nan dérivés barbiturik asid yo itilize pou anestezi jeneral, li nesesè toujou ap kontwole tansyon, batman kè, ak yon elèktrokardyogram.

Pou anpeche devlopman nan kristalurya, li se akseptab depase dòz la rekòmande chak jou. Li nesesè tou asire antretyen an nan yon reyaksyon asid nan pipi ak konsomasyon nan yon kantite lajan ase nan likid.

Gen yon risk pou devlope reyaksyon mantal menm jan ak konsekans premye itilizasyon ciprofloxacin. Nan ka ki ra, reyaksyon psikoz oswa depresyon kapab pwogrese nan panse komèt swisid ak konpòtman pwòp tèt ou-mal (pou egzanp, san siksè ak siksè tantativ swisid). Nan ka sa a, ou dwe imedyatman sispann pran dwòg la ak konsilte yon doktè. Pasyan ki gen yon istwa de kriz malkadi ak istwa nan epilepsi, òganik domaj nan sèvo, ak maladi vaskilè akòz risk pou yo reyaksyon negatif, ciprofloxacin ta dwe preskri pou rezon sante.

Ciprofloxacin, tankou fluoroquinolones lòt, ka bese papòt la pou preparasyon pou kriz ak pwovoke kriz. Si yo rive, ou ta dwe sispann lè l sèvi avèk dwòg la.

Nan tretman pou pasyan k ap pran fluoroquinolones (ki gen ladan ciprofloxacin), ka yo nan sensorimotor oswa polinopati sansoryèl, disestezi, ipestezi, ak feblès te anrejistre. Nan ka sentòm tankou boule, doulè, pèt sansasyon, pikotman, feblès, pasyan an ta dwe sispann pran medikaman an epi konsilte yon doktè.

Pandan itilize nan ciprofloxacin, ka devlopman nan malkadi estati te rapòte.

Si yon dyare ki grav, rive apre oswa pandan tretman an, li nesesè eskli dyagnostik la nan kolit seudomembranous, ki egzije pou sispansyon imedya nan dwòg la ak randevou a nan tretman adekwat.

Pandan tretman ak Ciprofloxacin, yo te note ka ki gen lavi ki menase ensifizans fwa ak nekroz fwa. Si ou gen sentòm maladi nan fwa (anoreksi, pipi fonse, lajònis, sansibilite nan vant, gratèl), ou ta dwe sispann pran medikaman an.

Nan pasyan ki te gen maladi fwa epi yo ap pran ciprofloxacin, aktivite fosfatazal asid, transaminases epatik ka tanporèman ogmante, oswa kolèrtriku lajònis ka devlope. Pasyan ki soufri grav myasthenia gravis gravis ta dwe preskri ciprofloxacin avèk prekosyon, depi sentòm yo kapab vin pi mal.

Pandan peryòd tretman an, li nesesè pou evite ke yo te nan limyè solèy la dirèk, osi byen ke lòt sous radyasyon iltravyolèt.

Lè w ap pran Ciprofloxacin deja nan 2 premye jou yo apre yo fin kòmanse nan terapi, te gen ka nan tandinit, osi byen ke evantrasyon tandon (pi souvan tandon an Achilles, ki gen ladan bilateral). Enflamasyon ak kraze nan tandon te anrejistre tou plizyè mwa apre terapi. Nan pasyan granmoun aje, nan pasyan ki gen maladi tendon k ap resevwa ansanm tretman ak glukokortikoterapi, gen yon risk ogmante nan tandinopati. Nan ka a nan dyagnostik siy yo an premye nan tandinit (enflamasyon, douloure anfle nan jwenti a), yo dwe itilize nan Ciprofloxacin dwe sispann, pandan y ap eksepte aktivite fizik, depi gen yon risk pou yo evantrasyon tandon. Dwòg la dwe itilize avèk prekosyon pou tretman pou pasyan ki gen maladi tandon ki asosye ak itilize nan quinolones.

Nan ka tretman pou enfeksyon grav, enfeksyon ki te koze pa bakteri anaerobik, ak enfeksyon staphylococcal, ciprofloxacin ta dwe itilize nan konjonksyon avèk dwòg anti-bakteri apwopriye. Pou enfeksyon ki te koze pa ekspoze a fluoroquinolone ki gen rezistans tansyon nan Neisseria gonorrhoeae, done lokal sou rezistans nan sibstans la aktif yo dwe pran an kont ak sansiblite nan pathogens a konfime pandan tès laboratwa.

Ciprofloxakin afekte ogmantasyon nan entèval QT la. Etandone ke fanm yo gen yon entèval QT pi long an konparezon ak gason yo, yo gen plis sansib a dwòg ki pwovoke yon entèval pwolonje QT. Pasyan ki granmoun aje yo tou karakterize pa ogmante sansiblite a dwòg ki lakòz yon prolongation nan entèval la QT. An koneksyon ak pi wo a, li nesesè yo sèvi ak ciprofloxacin ak prekosyon nan ka sa yo:

ansanm ak medikaman ki pwolonje entèval QT (pa egzanp, medikaman antiarrhythmic nan klas III ak IA, anti-depresè trisilik yo, anti-psikotik ak makrolid),
nan tretman pou pasyan ki gen yon chans ogmante nan aritmi tankou pirouèt oswa prolongation nan entèval la QT (pou egzanp, ak yon sendwòm konjenital nan prolongation nan entèval la QT, yon move balans uncorrected nan elektwolit, ki gen ladan ipomagnesemia ak ipokalemi).
ak kèk maladi kè nan pasyan ki gen ensifizans kadyak, bradikardya, enfaktis myokad).

Apre premye itilize nan ciprofloxacin, ka ki ra nan reyaksyon anafilaktik, ki gen ladan anafilaktik chòk, yo te anrejistre. Sa mande pou sispansyon imedya nan dwòg la ak tretman ki apwopriye yo.

Avèk administrasyon nan venn nan solisyon an, reyaksyon lokal yo nan sit piki a yo posib (doulè, anflamasyon). Reyaksyon sa a se pi komen si dire a nan perfusion a se mwens pase 30 minit. Apre fen perfusion a, reyaksyon an byen vit pase, san yo pa yon kontr pou administrasyon an plis nan Ciprofloxacin (si se pa akonpaye pa yon kou konplike).

Ciprofloxakin se yon inhibiteur modere nan izo CYP450 1A2, se poutèt sa, prekosyon yo ta dwe egzèse si yo itilize ansanm ak dwòg metabolize pa anzim sa a (ki gen ladan methylxanthin, teofilin, duloxetine, kafeyin, ropinirole, clozapine, olanzapine), depi yon ogmantasyon nan konsantrasyon yo nan serik nan san ka lakòz reyaksyon negatif espesifik.

Nan tès laboratwa in vitro, ciprofloxacin inibit kwasans Mycobacterium spp. Sa ka mennen nan yon rezilta fo negatif nan dyagnostik la nan patojèn la nan moun ki pasyan ki preskri ciprofloxacin.

Avèk yon defisyans nan glikoz-6-fosfat deidrogenaz, reyaksyon emolitik yo te obsève nan pasyan k ap resevwa dwòg la. Itilizasyon ciprofloxacin pou tretman kategori sa a posib sèlman avèk benefis potansyèl ki depase posib risk pou itilize li. Nan ka sa a, li nesesè pou asire siveyans pasyan an.

Lè wap trete pasyan ki gen restriksyon sodyòm (ensifizans ren, ensifizans kadyak, sendwòm nefrotik), li nesesè pou w konsidere konsantrasyon klori sodyòm ki nan Ciprofloxacin.

Gout je pa gen entansyon pou piki okulèr. Nan ka itilize preparasyon lòt oftalmik, entèval administrasyon 5 minit oswa plis ta dwe obsève. Yo ta dwe itilize nan ciprofloxacin dwe elimine si gen siy ipersansibilite. Pasyan an ta dwe enfòme ke nan ka gout, konjonktival hyperemia ka devlope (nan ka sa a, ou dwe abandone itilize nan dwòg la epi chèche konsèy nan yon doktè). Pandan tretman an ak Ciprofloxacin gout, li rekòmande pou refize mete lantiy kontak mou. Nan ka a lè l sèvi avèk lantiy kontak difisil anvan enstile, yo ta dwe retire yo epi mete yo sou ankò sèlman 20 minit apre enstilasyon nan dwòg la.

Gwosès ak pwoblèm lèt

Pandan gwosès la, medikaman an entèdi.

Depi ciprofloxacin pase nan lèt tete, medikaman an pa ta dwe itilize nan tretman manman yo tete. Si sa nesesè, randevou a nan ciprofloxacin pandan tete anvan li kòmanse tretman, ou dwe sispann bay tete.

Sèvi ak nan anfansinite

Dwòg la pa pèmèt yo dwe itilize nan trete enfeksyon nan timoun ki poko gen 18 ane fin vye granmoun, eksepte pou ka sa yo:

pou tretman enfeksyon ak fibwoz sistik - 3 fwa nan yon jounen 10 mg pou chak 1 kg pwa kò (dòz maksimòm dwòg la se 400 mg),
pou tretman an nan antraks poumon - 2 fwa nan yon jounen 10 mg pou chak 1 kg nan pwa kò (dòz maksimòm de dwòg la se 400 mg). Dire nan terapi ciprofloxacin se 2 mwa.

Tretman ta dwe kòmanse imedyatman apre yon enfeksyon konfime oswa yo sispèk. An koneksyon avèk risk pou yo fonksyone nan jwenti yo ak tisi ki antoure, terapi yo ta dwe te pote soti nan yon doktè ki gen eksperyans nan trete maladi grav espesyalize nan timoun yo. Dwòg la dwe preskri apre evalye rapò a nan risk ak benefis yo.

Lè yo te itilize ciprofloxacin nan timoun yo, te devlopman nan artropati souvan anrejistre.

Avèk fonksyon ren ren

Pasyan ki gen twoub grav ren preskri yon dòz demi nan dwòg la.

Lè w pran oral, dòz la nan ciprofloxacin se jan sa a:

ak clearance kreyatin ki gen plis pase 50 ml / min, se regilasyon dòz abityèl yo obsève,
avèk clearance kreyrinin 30-50 ml / min - chak 12 èdtan, 250-500 mg chak,
avèk clearance kreyolin nan 5-29 ml / min - chak 18 èdtan, 250-500 mg chak,
pou pasyan ki soufri dyalòg hemo- oswa peritoneal, apre pwosedi a, 250-500 mg chak 24 èdtan.

Avèk administrasyon nan venn, dòz la nan ciprofloxacin se jan sa a:

avèk ensifizans ren modere (CC 30-60 ml / min / 1.73 m 2) oswa avèk yon konsantrasyon kreyatinin nan plasma san nan ranje 1.4-1.9 mg / 100 ml, dòz la chak jou pa ta dwe depase 800 mg,
nan echèk ren ren kansè (CC jiska 30 ml / min / 1.73 m 2) oswa ak yon konsantrasyon kreyatinin nan plasma san ki gen plis pase 2 mg / 100 ml, dòz la chak jou nan dwòg la pa ta dwe depase 400 mg.

Pou pasyan ki sou emodializ, ak administrasyon nan venn, dòz la se menm jan an. Se Ciprofloxacin ak dialisat administre intraperitoneally nan yon kantite lajan pou 50 mg pou chak 1 lit dialysate. Frekans - chak 6 èdtan 4 fwa nan yon jounen.

Entèaksyon dwòg

Sèvi ak similtane ciprofloxacin ak fenitoin ka lakòz yon diminisyon oswa ogmantasyon nan konsantrasyon lèt la nan san plasma, kidonk li rekòmande pou kontwole konsantrasyon dwòg korespondan yo. Akòz diminisyon nan aktivite nan pwosesis mikroomal oksidasyon nan hepatocytes, dwòg la allende demi-lavi a ak ogmante konsantrasyon nan teofilin ak lòt xanthines (ki gen ladan kafeyin).

Etid ki enplike volontè ki an sante yo te montre itilizasyon similan dwòg lidokol ki genyen yo ak Ciprofloxacin pa 22% diminye clearance nan lidokaina lè yo bay yo venn. Menm si se lidokaina byen tolere, ko-administrasyon ak ciprofloxacin ka ogmante efè segondè yo.

Nan ka itilizasyon similtane nan ciprofloxacin ak dwòg oral ipoglisemi (pi souvan preparasyon sulfonilea, pou egzanp, glimepiride, glibenclamide), efè a nan lèt la yo ka ogmante.

Administrasyon an venn an menm tan an nan ciprofloxacin ak anticoagulan endirèk ogmante tan an protrombin.

Sèvi ak similtane ciprofloxacin ak antagonisè vitamin K (pa egzanp, acenocoumarol, warfarin, fluindon, fenprocoumone) ka amelyore efè anticoikulan yo. Gravite a nan efè sa a ki afekte pa parallèle enfeksyon, kondisyon jeneral la ak laj pasyan an, kidonk li difisil a evalye degre nan enfliyans nan dwòg la sou ogmante INR. Li rekòmande ke se san patipri souvan siveyans INR te pote soti nan ka nan itilize konbine nan antagonist vitamin K ak Ciprofloxacin, osi byen ke pou yon ti tan apre fen terapi konbinezon.

Lè yo konbine avèk antibiotics lòt (aminoglycosides, metronidazole, clindamycin, beta-lactam antibyotik), synergism dabitid obsève. Ciprofloxacin kapab itilize avèk siksè nan konbinezon ak ceftazidime ak azlocillin nan trete enfeksyon ki te koze pa Pseudomonas spp. Lè konbine avèk beta-lactam antibyotik (pa egzanp, azlocillin ak meslocillin), medikaman an ka itilize pou enfeksyon strèptokokal. Ansanm ak vankomisin ak isoxazolylpenicillins, Ciprofloxacin itilize pou enfeksyon staph. Medikaman an nan konbinezon ak clindamycin ak metronidazole se efikas nan enfeksyon anaerobik.

Lè w ap itilize ciprofloxacin ak cyclosporine, efè nefrotoksik la nan lèt la ranfòse, epi li se yon ogmantasyon nan konsantrasyon kreatinin serik te note. Lè trete pasyan sa yo 2 fwa nan yon semèn, li nesesè pou kontwole fonksyon ren.

Avèk itilizasyon konbine nan ciprofloxacin ak dwòg ki pa estewoyid anti-enflamatwa (eksepte asetilsalisilik asid), chans pou kriz ogmante. Sèvi ak similè dwòg urikozurik ak ciprofloxacin ralanti eskresyon (jiska 50%) epi li ogmante konsantrasyon plasma nan lèt la.

Ciprofloxacin ogmante pa 7 fwa konsantrasyon an maksimòm tizanidine (Cmax) nan plasma san (ranje a nan varyasyon endikatè sa a se 4-21 fwa) ak ogmante pa 10 fwa zòn nan anba konsantrasyon-tan koub la pharmacokinetic (seri AUC nan 6-24 fwa), ki ogmante risk pou yo somnolans ak bese tansyon. Se poutèt sa, itilize nan similtane nan tizanidin ki gen dwòg ak ciprofloxacin kontr.

Solisyon nan perfusion nan dwòg la se famasi enkonpatib ak dwòg ak solisyon perfusion, ki se fizikman ak chimik enstab nan yon anviwònman asid (pH la nan solisyon Ciprofloxacin pou perfusion se 3.9-4.5). Li entèdi melanje solisyon iv la ak solisyon ki gen yon pH pi wo pase 7. Lè w ap itilize ciprofloxacin ak medikaman ki pwolonje entèval QT (tricyclic depresè, dwòg antipsikotik, medikaman antiarrhythmic nan klas III oswa IA, makrolid), prekosyon ki nesesè.

Sèvi ak similtane nan probenecid ak ciprofloxacin mennen nan yon ogmantasyon nan konsantrasyon nan lèt la nan plasma san, depi pousantaj li yo nan eskresyon pa ren yo diminye.

Avèk itilizasyon similtane nan omeprazole ak ciprofloxacin, konsantrasyon maksimòm nan dwòg la nan plasma ka yon ti kras diminye, ak zòn nan anba koub "konsantrasyon an - tan" tou diminye.

Sèvi ak similtane nan ciprofloxacin ak mettoksate ka ralanti metabolis ren an nan lèt la, ki se te akonpaye pa yon ogmantasyon nan konsantrasyon li yo nan Plasma san yo ak yon risk ogmante nan efè segondè nan metoksamis. Li pa rekòmande yo sèvi ak ciprofloxacin ak metotèksat an menm tan an.

Avèk itilizasyon an similtane nan inhibiteurs ki pisan nan CYP450 1A2 isoenzim a (pou egzanp, fluvoxamine) ak duloxetine, yon ogmantasyon nan Cmax ak AUC nan duloxetine ka obsève. Malgre mank de done sou entèraksyon an chans ak duloxetine ak ciprofloxacin, yon entèraksyon menm jan an gen anpil chans si yo yo te itilize ansanm.

Sèvi ak similtane nan ciprofloxacin ak ropiniròl mennen nan yon ogmantasyon nan AUC ak Cmax nan lèt la pa 84 ak 60%, respektivman. Li rekòmande pou kontwole efè segondè yo nan ropiniròl lè yo itilize ansanm ak ciprofloxacin, osi byen ke pou yon ti tan apre nan fen terapi konbinezon.

Sèvi ak similtane nan ciprofloxacin (250 mg pou 7 jou) ak clozapine lakòz yon risk pou yon ogmantasyon nan konsantrasyon serik nan lèt la ak N-desmethylclozapine pa 29 ak 31%, respektivman. Li nesesè ajiste rejim nan dòz nan clozapine lè yo itilize ansanm ak ciprofloxacin, osi byen ke pou yon ti tan apre nan fen terapi konbinezon.

Sèvi ak similtane nan ciprofloxacin (500 mg) ak sildenafil (50 mg) ka mennen nan yon 2-pliye ogmantasyon nan AUC ak Cmax nan lèt la. Se bi pou yo konbinezon sa a te fè sèlman apre yo fin evalye relasyon ki genyen ant benefis posib ak risk potansyèl yo.

Analogue nan Sipwofloksasin yo Vero ciprofloxacin, Basij, Betatsiprol, Kvintor, Infitsipro, Nirtsil, Oftotsipro, Tseprova, Rotsip, Protsipro, Tsiprobid, Tsiprobay, Tsiproksil, Tsiprodoks, Tsiprolet, Tsiprolaker, Tsipromed, Tsiprolon, Tsiprofloksabol, Tsiprolan, Tsifroksinal, Ekotsifol, Tsifratsid , Dijital.

Tèm ak kondisyon nan depo

Lavi etajè dwòg la nan tablèt se 3 zan.

Tablèt yo ta dwe estoke nan yon sèk, kote ki fè nwa soti nan rive nan timoun yo nan tanperati ki rive jiska 30 ° C.

Lavi etajè konsantre a se 2 zan.

Dwe konsantre a dwe estoke nan yon kote ki fè nwa aksesib a timoun yo nan tanperati ki rive jiska 25 ° C. Pa jele.

Lavi etajè solisyon an se 3 zan.

Solisyon an ta dwe estoke soti nan rive nan timoun yo nan tanperati ki rive jiska 25 ° C. Pa jele.

Tèm nan pou zòrèy ak gout je se 3 zan.

Ka dwòg la dwe itilize nan lespas 4 semèn apre yo fin louvri boutèy la.

Pri a nan ciprofloxacin nan famasi

Pri a nan Ciprofloxacin 250 mg (10 tablèt pou chak pake) se sou 20 rubles.

Pri a nan Ciprofloxacin 500 mg (10 tablèt pou chak pake) se apeprè 40 rubles.

Pri a nan ciprofloxacin nan fòm lan nan yon solisyon pou perfusion (100 ml) se sou 35 rubles.

Pri a nan ciprofloxacin nan fòm lan nan gout je (5 ml) se apeprè 25 rubles.

Revi sou Ciprofloxacin

Kòmantè sou ciprofloxacin nan fòm lan nan tablèt yo se byen kontwovèsyal: kèk itilizatè yo rele dwòg la efikas, lòt moun pa wè pwen an nan sèvi ak li yo. Majorite a nan revizyon mansyone efè segondè yo.

Revi de gout je yo pozitif.

Dapre doktè yo, ciprofloxacin gen avantaj sa yo:

bon tolerans
posiblite pou itilize nan yon anviwònman lopital pou terapi antibyotik anpirik pou enfeksyon grav, osi byen pou tretman enfeksyon kominotè ak lopital prèske nenpòt kote,
gwo aktivite bakterisid ak antibiotics
long demi-lavi ak efè pòs-antibyotik (pèmèt ou pran dwòg la sèlman 2 fwa nan yon jounen).

Èske w jwenn yon erè nan tèks la? Chwazi li epi peze Ctrl + Enter.

Itilize ciprofloxacin sibstans lan

Enfeksyon konplike ak konplike ki te koze pa mikwo-òganis sansib a ciprofloxacin.

Enfeksyon nan aparèy respiratwa, ki gen ladan egi ak kwonik (nan sèn nan egi) bwonchit, bronchitasya, konplikasyon kontajye nan fibwoz sistik, nemoni koze pa Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus spp., Esherichia coli. Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus spp., Moraxella catarrhalis, Legionella spp. ak staphylococci, enfeksyon nan ògàn yo ENT, ki gen ladan zòrèy mwayen (medya otit), sinis paranasal (sinizit, tankou egi), sitou ki koze pa mikwòb gram-negatif, ki gen ladan yo Pseudomonas aeruginosa oswa staphylococci, enfeksyon nan sistèm jenito (ki gen ladan sistit, pyelonefrit, adnexitis, kwonik bakteri prostatit, orchid, epidimit, blenoraj konplè), enfeksyon andedan-nan vant (nan konbinezon ak metronidazòl), ki gen ladan peritonit, enflamasyon nan vezikulèr ak aparèy bilyè, enfeksyon nan po ak tisi mou (maladi enfeksyon, blesi, boule, absè, phlegmon), zo ak enfeksyon konjwen (osteomyelit, atrit septik), enfeksyon, lafyèv tifoyid, campylobacteriosis, shigellosis, vwayajè dyare, enfeksyon oswa pwofilaktik nan enfeksyon nan imunokomande pasyan (pasyan pran medikaman imunosupresif oswa pasyan ki gen netropeni), selektif dekontaminasyon entesten nan imunokomande pasyan yo, prevansyon ak tretman nan kwaze antraks. maladi ilsè rskoy (enfeksyon Bacillus anthracis), prevansyon enfeksyon anvayisan ki te koze pa Neisseria meningitidis.

Terapi pou konplikasyon ki te koze pa Pseudomonas aeruginosa, nan timoun ki gen ant 5 a 17 ane avèk fibwoz sistik poumon, prevansyon ak tretman anthrax poumon (enfeksyon) Bacillus anthracis).

Akòz posib evènman negatif nan jwenti yo ak / oswa tisi ki antoure (al gade "Efè segondè"), tretman an ta dwe inisye pa yon doktè ki gen eksperyans nan trete enfeksyon grav nan timoun ak adolesan ak apre yon evalyasyon atansyon nan rapò a benefis-risk.

Pou itilizasyon oftalmik. Tretman nan maladi ilsè kornin ak enfeksyon nan segman nan antérieure nan grenn je a ak anèks li yo ki te koze pa bakteri ki sansib a ciprofloxacin nan granmoun, tibebe ki fenk fèt (ki soti nan 0 a 27 jou), ti bebe ak ti bebe (soti nan 28 jou a 23 mwa), timoun (ki soti nan 2 a 11 ane fin vye granmoun) ak adolesan (12 a 18 zan).

Restriksyon sou aplikasyon an

Grav serebrik arteriosclerosis, aksidan serebwo, ogmante risk pou alonjman nan entèval QT a oswa devlopman nan tip pireyet aritmi (egzanp, konjenital prolongation nan entèval QT a, maladi kè (kè ensifizans, enfaktis myokad, bradikya), elektwolit balans (pou egzanp, ak ipokalemi, ipomagnezi ), Defisi nan glikoz-6-fosfat deidrojenaz, itilize similtane nan dwòg ki pwolonje entèval la QT (ki gen ladan dwòg antiarrhythmic nan klas IA ak III, tricyclic depresè, makrolid, new. oleptik), similtane itilize ak inhibiteurs nan izo CYP1A 2, ki gen ladan methylxanthines, ki gen ladan teofilin, kafeyin, duloxetine, clozapine, ropinirole, olanzapine (al gade "Prekosyon"), pasyan ki gen yon istwa nan domaj tandon ki asosye ak ak quinolones, maladi mantal (depresyon, sikoz), maladi sistèm nève santral (epilepsi, diminye papòt kriz malkadi (oswa istwa kriz malkadi), domaj nan sèvo òganik oswa konjesyon serebral, myasthenia gravis gravissevè ren ak / oswa fwa, laj avanse.

Entèaksyon

Dwòg ki lakòz yon prolongation nan entèval la QT. Atansyon yo ta dwe egzèse pandan w ap itilize ciprofloxacin, tankou fluoroquinolones lòt, nan pasyan k ap resevwa medikaman ki lakòz yon prolongation nan entèval la QT (pou egzanp, klas IA oswa III antiarrhythmic dwòg, depresan tricyclic, makrolid, antipsikotik) (gade "Prekosyon").

Teofilin. Sèvi ak similan dwòg ciprofloxacin ak teofilin ki kapab lakòz yon ogmantasyon endezirab nan konsantrasyon teofilin nan plasma san epi, kòmsadwa, aparans nan teofilin-induit evènman negatif, nan ka trè ra, efè segondè sa yo ka ki menase lavi pasyan an. Si itilize similtane nan ciprofloxacin ak teofilin ki gen dwòg se inevitab, li rekòmande toujou ap kontwole konsantrasyon theophylline nan plasma san epi, si sa nesesè, diminye dòz la nan teofilin.

Lòt dérivés de xanthine. Itilizasyon similtane nan ciprofloxacin ak kafeyin oswa pentoksifilin (oxpentifillin) ka mennen nan yon ogmantasyon nan konsantrasyon an nan dérivés xanthine nan serom.

Phenytoin. Avèk itilizasyon an similtane nan ciprofloxacin ak phenytoin, yo te yon chanjman (ogmantasyon oswa diminye) nan kontni nan fenitoin nan plasma a san obsève. Yo nan lòd pou fè pou evite kriz ki asosye ak yon diminisyon nan konsantrasyon phenytoin, osi byen ke yo anpeche evènman negatif ki asosye ak surdozòt fenitoin lè ciprofloxacin se sispann, li rekòmande pou kontwole terapi fenitoin nan pasyan k ap pran ciprofloxacin, ki gen ladan detèminasyon nan kontni nan fenitoin nan plasma san nan tout peryòd la tout antye. itilize similtane ak yon ti tan apre yo fin fè terapi konbine.

NSAIDs. Konbinezon dòz segondè nan quinolones (inhibiteurs piraz ADN) ak kèk NSAIDs (eksepte asetilsalisilik asid) kapab lakòz kriz.

Cyclosporin. Avèk itilizasyon similtane nan ciprofloxacin ak dwòg ki gen cyclosporine, yo te yon kout tèm pasajè ogmantasyon nan konsantrasyon kreyinin plasma yo obsève. Nan ka sa yo, li nesesè pou detèmine konsantrasyon kreyinin nan san an 2 fwa pa semèn.

Ajan ipoglisemi oral ak ensilin. Avèk itilizasyon similtane nan ciprofloxacin ak ajan hypoglycemic oral, sitou sulfonylureas (pou egzanp, glibenclamide, glimepiride), oswa ensilin, devlopman nan ipoglisemi ka akòz yon ogmantasyon nan aksyon an nan ajan ipoglisemi (gade "efè segondè"). Siveyans atansyon nivo glikoz nan san yo egzije.

Probenecid. Probenecid ral pousantaj ekskresyon ciprofloxacin pa ren yo. Sèvi ak similtane nan ciprofloxacin ak dwòg ki gen probenecid mennen nan yon ogmantasyon nan konsantrasyon nan ciprofloxacin nan serik la san.

Methotrexate. Avèk itilizasyon an similtane nan metoteksat ak ciprofloxacin, transpò renal Echafodaj ki fèt nan metoksamate ka ralanti, ki ka akonpaye pa yon ogmantasyon nan konsantrasyon an nan metoksamis nan Plasma san. Nan ka sa a, pwobabilite ki genyen pou devlope efè segondè nan metotèksat ka ogmante. Nan sans sa a, pasyan k ap resevwa tou de methotrexate ak ciprofloxacin yo ta dwe byen kontwole.

Tizanidin. Kòm yon rezilta nan yon etid klinik ki enplike volontè ki an sante ak itilize similtane nan ciprofloxacin ak dwòg ki gen tizanidine, yo te yon ogmantasyon nan konsantrasyon an nan tizanidine nan plasma san ..._max 7 fwa (ki soti nan 4 a 21 fwa) ak AUC - 10 fwa (ki soti nan 6 a 24 fwa). Avèk yon ogmantasyon nan konsantrasyon nan tizanidine nan serik, ipotansiv (bese tansyon) ak sedatif (somnolans, letaji) efè segondè ki asosye. Se itilize nan similtane nan ciprofloxacin ak dwòg ki gen tizanidine kontr.

Omeprazòl Avèk itilizasyon konbine dwòg ciprofloxacin ak omeprazole, yon ti diminisyon nan C ka note_max ciprofloxacin nan plasma ak yon diminisyon nan AUC.

Duloxetine Nan esè klinik yo, li te montre ke itilizasyon an similan nan duloxetine ak inhibiteurs ki pisan nan isoenzim CYP1A 2 (tankou fluvoxamine) ka mennen nan yon ogmantasyon nan AUC ak C_max duloxetine. Malgre mank nan done klinik sou entèraksyon an posib ak ciprofloxacin, li posib predi chans pou yon tèl entèraksyon ak itilize similtane nan ciprofloxacin ak duloxetine.

Ropinirol. Sèvi ak similè ropiniròl ak ciprofloxacin, yon inhibiteur modere nan isoenzim CYP1A 2, mennen nan yon ogmantasyon nan C_max ak AUC ropinirol pa 60 ak 84%, respektivman. Efè segondè nan ropiniròl yo ta dwe kontwole lè yo itilize ansanm ak ciprofloxacin ak pou yon ti tan apre yo fin fini terapi konbinezon.

Lidokaina. Nan yon etid ki enplike volontè ki an sante, li te jwenn ke itilizasyon an similtane nan lidokayin ki gen dwòg ak ciprofloxacin, yon modere inibitè nan isoenzyme CYP1A a 2, mennen nan yon diminisyon nan clearance nan lidokaina pa 22% ak administrasyon iv. Malgre bon tolerans nan lidokayin, ak itilize similtane ak ciprofloxacin, efè segondè akòz entèraksyon ka ogmante.

Clozapine. Avèk itilizasyon an similtane nan clozapine ak ciprofloxacin nan yon dòz 250 mg pou 7 jou, yo te yon ogmantasyon nan konsantrasyon serom nan clozapine ak N-desmethylclozapine pa 29 ak 31%, respektivman. Kondisyon nan pasyan an ta dwe kontwole, epi, si sa nesesè, korije rejim dozaj nan clozapine pandan itilize konbine li yo ak ciprofloxacin ak nan yon ti tan apre yo fin fini terapi konbinezon.

Sildenafil. Avèk itilizasyon ciprofloxacin nan yon dòz 500 mg ak sildenafil nan yon dòz 50 mg nan volontè ki an sante, yon ogmantasyon nan C te note_max ak AUC de sildenafil 2 fwa. Nan sans sa a, itilize nan konbinezon sa a se posib sèlman apre yo fin evalye rapò benefis / risk yo.

Antagonist Vitamin K Itilize konbine antagonist ciprofloxacin ak vitamin K (eg warfarin, acenocumarol, fenprokoumon, fluindione) ka lakòz yon ogmantasyon nan efè anticoagulan yo. Mayitid nan efè sa a ka varye depann sou enfeksyon parallèle, laj la ak kondisyon jeneral nan pasyan an, kidonk li difisil a evalye efè a nan ciprofloxacin sou yon ogmantasyon nan INR. Souvan li ase pou kontwole INR avèk itilizasyon konbine antagonist ciprofloxacin ak vitamin K, epitou pou yon ti tan apre yo fin fè terapi konbine.

Dwòg katikon. Administrasyon oral similtane nan ciprofloxacin ak dwòg katolik - sipleman mineral ki gen kalsyòm, mayezyòm, aliminyòm, fè, sucralfate, antiasid, polymeric fosfat konpoze (paekzanp, sevelamer, lantan carbonat) ak dwòg ak yon gwo kapasite tanpon (pou egzanp didanosine) ki gen mayezyòm, aliminyòm oswa kalsyòm - diminye absòpsyon nan ciprofloxacin. Nan ka sa yo, yo ta dwe ciprofloxation dwe pran swa 1-2 èdtan anvan oswa 4 èdtan apre w pran medikaman sa yo.

Manje ak pwodwi letye. Administrasyon oral similtane nan ciprofloxacin ak pwodwi letye oswa bwason ki gen gwo ranfòse ak mineral (tankou egzanp lèt, yogout, kalsyòm-fòtifye ji) ta dwe evite, depi ka absòpsyon nan ciprofloxacin diminye. Kalsyòm ki genyen nan manje òdinè pa afekte siyifikativman absorption ciprofloxacin.

Etid espesyal nan entèraksyon an lè l sèvi avèk fòm oftalmik nan ciprofloxacin pa te fèt. Lè w ap pran an kont konsantrasyon ki ba nan ciprofloxacin nan Plasma a san apre enstilasyon nan kavite a konjonktival, entèraksyon an ant dwòg ansanm itilize ak ciprofloxacin se fasil. Nan ka itilize nan jwenti ak lòt preparasyon oftalmik lokal yo, entèval ki genyen ant itilize yo ta dwe omwen 5 minit, pandan y ap odè je yo ta dwe itilize dènye.

Prekosyon Ciprofloxacin

Enfeksyon grav, enfeksyon staphylococcal ak enfeksyon akòz gram-pozitif ak bakteri anaerobik. Nan tretman pou enfeksyon grav, enfeksyon staph ak enfeksyon ki te koze pa bakteri anaerobik, ciprofloxacin ta dwe itilize nan konbinezon ak ajan anti-bakteri apwopriye.

Enfeksyon akòz Streptococcus pneumoniae. Ciprofloxacin pa rekòmande pou tretman enfeksyon ki koze pa Streptococcus pneumoniae, akòz efikasite limite li yo an relasyon ak patojèn sa a.

Enfeksyon aparèy jenital yo. Pou enfeksyon jenital prezimableman ki te koze pa tansyon Neisseria gonorrhoeaerezistan a fluoroquinolones, enfòmasyon sou rezistans lokal yo nan ciprofloxacin ta dwe pran an kont ak yo ta dwe sansiblite nan patojèn la dwe konfime pa tès laboratwa.

Vyolasyon nan kè an. Ciprofloxakin afekte alonjman entèval QT la (gade "Efè segondè"). Lè ou konsidere ke fanm gen yon dire pi long mwayèn nan entèval la QT konpare ak gason yo, yo gen plis sansib a dwòg ki lakòz yon prolongation nan entèval la QT. Nan pasyan granmoun aje, gen tou yon sansiblite ogmante nan aksyon an nan dwòg, sa ki lakòz yon ekstansyon pou entèval la QT. Se poutèt sa, ciprofloxacin ta dwe itilize avèk prekosyon nan konbinezon ak dwòg ki pwolonje entèval QT (pou egzanp, medikaman antiarrhythmic nan klas IA ak III, tricyclic depresè, makrolid ak dwòg antipsikotik) (al gade "Entèaksyon"), oswa nan pasyan ki gen yon risk ogmante nan entèval QT oswa devlope. tip pirit aritmi (paekzanp, sendwòm QT entèval alonjaj sendwòm, move ajistab dezekilib elektwonik, tankou ipokalemi oswa ipomagnesemi, osi byen ke maladi kè tankou ensifizans kadyak, inf) venn myokad, bradikardya).

Sèvi ak timoun. Li te jwenn ke ciprofloxacin, tankou lòt dwòg nan klas sa a, lakòz artropati nan jwenti gwo nan bèt yo.

Yon analiz de done sekirite yo ye kounye a sou itilize nan ciprofloxacin nan timoun ki poko gen 18 ane ki gen laj, pi fò nan yo ki gen kastèv fibwoz, pa t 'etabli yon koneksyon ant domaj nan Cartilage oswa jwenti ak ciprofloxacin. Li pa rekòmande yo sèvi ak ciprofloxacin nan timoun ki gen ant 5 a 17 ane fin vye granmoun pou tretman nan lòt maladi yo, eksepte pou konplikasyon nan glann ki gen rapò ak glann ki asosye ak Pseudomonas aeruginosa, osi byen ke tretman an ak prevansyon nan anthrax poumon (apre enfeksyon sispèk oswa pwouve Bacillus anthracis).

Hypersensitivity. Pafwa apre yo fin pran premye dòz la nan ciprofloxacin, ipersansibilite pouvwa devlope, ki gen ladan reyaksyon alèjik, ki ta dwe imedyatman rapòte bay doktè a ki ale (gade "efè segondè"). Nan ka ki ra, apre premye itilize a, reyaksyon anafilaktik ka rive jiska yon chòk anafilaktik. Nan ka sa yo, yo ta dwe itilize nan ciprofloxacin dwe sispann imedyatman epi yo ta dwe tretman apwopriye dwe te pote soti.

Aparèy gastwoentestinal. Si dyare grav ak pwolonje rive pandan oswa apre tretman ak ciprofloxacin, yo ta dwe dyagnostik la nan kolit seudomembranous, ki egzije pou retrè imedya ciprofloxacin ak randevou a nan tretman apwopriye (oral vancomycin nan yon dòz 250 mg 4 fwa nan yon jounen) (gade "efè segondè").

Se itilize nan dwòg ki siprime mobilite entesten kontr.

Sistèm epatobilyèr. Avèk itilizasyon ciprofloxacin, te genyen ka necrosi nan fwa ak ensifizans nan fwa nan lavi. Si gen siy maladi nan fwa tankou nè, lajistis, pipi nwa, gratèl, doulè nan vant la, yo ta dwe ciprofloxacin sispann (al gade "Efè segondè").

Nan pasyan k ap pran ciprofloxacin ak soufri maladi nan fwa, yon ogmantasyon tanporè nan aktivite a nan transaminases epatetik, alkalin fosfataz, oswa kolestatik lajònis ka obsève (al gade "efè segondè").

Sistèm nan misk. Pasyan ki gen grav myasthenia gravis ciprofloxacin ta dwe itilize avèk prekosyon, menm jan vin pi grav sentòm yo posib.

Lè w ap pran ciprofloxacin, ka gen ka nan tandinit ak evantrasyon tandon (sitou Achilles), pafwa bilateral, deja nan premye 48 èdtan yo apre kòmanse terapi. Enflamasyon tandon ak kraze ka rive menm plizyè mwa apre yo fin ciprofloxacin sispann. Nan pasyan granmoun aje ak pasyan ki gen maladi tandon ki ap ansanm ap resevwa tretman ak kortikoterapi, gen yon risk ogmante nan tandinopati.

Nan siy yo an premye nan tandinit (douloure enflamasyon nan jwenti a, enflamasyon), yo ta dwe itilize nan ciprofloxacin dwe sispann, aktivite fizik yo ta dwe regle, paske gen yon risk pou kase tandon an, epi konsilte yon doktè. Ciprofloxacin ta dwe itilize avèk prekosyon nan pasyan ki gen yon istwa nan maladi tandon ki asosye ak itilize nan quinolones.

Sistèm nève. Ciprofloxacin, tankou fluoroquinolones lòt, kapab deklanche kriz ak bese papòt la pou preparasyon konvulsif. Nan pasyan ki gen epilepsi ak sibi maladi sistèm nève santral (pou egzanp, yon diminisyon nan papòt la kriz malkadi, yon istwa nan kriz malkadi, aksidan serebovaskilè, domaj nan sèvo òganik, oswa konjesyon serebral), akòz risk pou yo reyaksyon negatif CNS, ciprofloxacin ta dwe itilize sèlman lè yo te prevwa. efè klinik la depase risk posib pou efè segondè.

Lè w ap itilize ciprofloxacin, yo te rapòte ka devlopman èpilèptik la (gade "Efè segondè"). Si kriz ki rive, itilize nan ciprofloxacin ta dwe elimine. Reyaksyon mantal ka rive menm apre premye itilizasyon fluwinokinolòn, ki gen ladan ciprofloxacin. Nan ka ki ra, depresyon oswa reyaksyon psikoz ka pwogrese nan tèt komèt swisid ak konpòtman pwòp tèt ou-mal, tankou tantativ swisid, incl. komèt (gade "Efè segondè"). Si pasyan an devlope youn nan reyaksyon sa yo, ou ta dwe sispann pran ciprofloxacin epi enfòme doktè ou.

Pasyan k ap pran fluwinokinolòn, ki gen ladan ciprofloxacin, te rapòte ka yo nan polinopati sansoryèl oswa sensorimotor, ipestezi, disestezi, oswa feblès. Si sentòm tankou doulè, boule, pikotman, pèt sansasyon, feblès rive, pasyan yo ta dwe enfòme doktè yo anvan yo kontinye ak ciprofloxacin.

Po a. Lè w ap pran ciprofloxacin, yon reyaksyon fotosensibilizasyon ka rive, se konsa pasyan yo ta dwe evite kontak ak limyè solèy la dirèk ak limyè UV. Tretman yo ta dwe elimine si yo obsève sentòm fotosansibilizasyon (pa egzanp, yon chanjman nan po a sanble ak yon solèy) (gade "Efè segondè").

Sitokrom P450. Li konnen ke ciprofloxacin se yon inhibiteur modere nan isoenzyme CYP1A la 2. Atansyon yo ta dwe egzèse pandan w ap itilize ciprofloxacin ak dwòg metabolize pa sa a isoenzim, ki gen ladan methylxanthines, ki gen ladan teofilin ak kafeyin, duloxetine, ropinirol, clozapine, olanzapine, kòm yon ogmantasyon nan konsantrasyon medikaman sa yo nan sewòm san, akòz anpèchman metabolis yo pa ciprofloxacin, kapab lakòz reyaksyon espesifik negatif.

Reyaksyon lokal yo. Avèk sou / nan entwodiksyon nan ciprofloxacin, yon reyaksyon lokal enflamatwa ka rive nan sit la piki (èdèm, doulè). Reyaksyon sa a pi komen si tan perfusion a se 30 minit oswa mwens. Reyaksyon an byen vit pase apre fen a perfusion ak se pa yon kontr pou administrasyon ki vin apre, sof si se kou li yo konplike.

Yo nan lòd yo evite devlopman nan kristalurya, dòz la rekòmande chak jou pa ta dwe depase, konsomasyon ase likid ak antretyen nan yon reyaksyon pipi asid yo tou nesesè. Avèk administrasyon an similtane iv nan ciprofloxacin ak anestezi jeneral soti nan gwoup la nan dérivés asid barbiturik, siveyans konstan nan batman kè, tansyon, ECG ki nesesè. In vitro ciprofloxacin ka entèfere ak egzamen bakteriolojik Mycobacterium tibèkiloz, siprime kwasans li yo, ki ka mennen nan fo rezilta negatif nan dyagnostik la nan patojèn sa a nan pasyan k ap pran ciprofloxacin.

Itilize long ak repete nan ciprofloxacin ka mennen nan enfeksyon ki gen bakteri rezistan oswa ajan patojèn nan enfeksyon chanpiyon.

Enfliyans sou kapasite nan kondwi machin ak mekanism. Pandan peryòd tretman an, prekosyon yo dwe egzèse lè w ap kondwi machin ak mekanis, menm jan tou lè angaje nan lòt aktivite ki kapab ki gen danje ladan ki mande pou yon konsantrasyon ogmante nan atansyon ak vitès nan reyaksyon sikomotè. Avèk devlopman endezirab reyaksyon nan sistèm nève a (pa egzanp, vètij, kriz), youn ta dwe evite kondwi ak angaje nan lòt aktivite ki mande pou yon konsantrasyon ogmante nan atansyon ak vitès nan reyaksyon sikomotè.

Eksperyans nan klinik ak ciprofloxacin nan timoun ki poko gen 1 ane ki gen laj se limite. Itilizasyon ciprofloxacin nan oftalmya nan tibebe ki fèk fèt ak gonokoksi oswa etyoloji klamydial pa rekòmande akòz mank de enfòmasyon sou itilizasyon an nan gwoup sa a nan pasyan yo. Pasyan ki gen oftalmya neonatal ta dwe resevwa terapi etiotropik apwopriye.

Avèk itilizasyon oftalmik nan ciprofloxacin, yo ta dwe posiblite pou pasaj rhinopharyngeal dwe pran an kont, ki ka mennen nan yon ogmantasyon nan frekans lan nan ensidan ak yon ogmantasyon nan gravite a nan rezistans bakteri.

Nan pasyan ki gen yon ilsè korn, te aparans nan yon precipitate cristalline blan, ki se kadav yo nan dwòg la. Provoqués a pa entèfere ak pli lwen itilize ciprofloxacin Et pa afekte li ka geri ou efè. Se aparans nan provoqués obsève nan peryòd la soti nan 24 èdtan a 7 jou apre yo fin kòmanse nan terapi, ak rezorsyon li yo ka rive tou de imedyatman apre fòmasyon ak nan 13 jou apre yo fin kòmanse nan terapi.

Mete lantiy kontak pa rekòmande pandan tretman an.

Apre itilizasyon oftalmik nan ciprofloxacin, yon diminisyon nan klè nan pèsepsyon vizyèl se posib, Se poutèt sa, imedyatman apre yo fin itilize, li pa rekòmande kondwi yon machin ak angaje yo nan aktivite ki mande pou plis atansyon ak vitès nan reyaksyon sikomotè.