GLIPIZIDE

Glyididon ak glipizid - reprezantan ki nan sik ki bese dwòg nan gwoup la sulfonylurea. Ki jan glycidone oswa glipizide aji ak nan ki ka? Ou pral jwenn repons lan nan atik jodi a. Bonjou zanmi! Jodi a mwen vle fini pale sou dwòg nan gwoup la sulfonylurea, men pa sou sik-bese dwòg an jeneral, depi gen toujou yon gwoup kèk ki pa kouvri pa atansyon mwen.

Kòm ou sonje, mwen deja ekri sou reprezantan yo ki pi komen nan gwo gwoup sa a nan atik yo "Diabeton MV oswa Gliclazide", "Glimepiride nan tretman an dyabèt tip 2", ak sou manenil nan atik la "Sik-bese dwòg nan lavi a nan yon pasyan ki gen dyabèt," si ... si ou pa li okenn, mwen sipliye ou.

Glycvidone ak glipizid yo pa dwòg trè popilè pou tretman dyabèt melitu an jeneral. Yo konsidere yo kòm dwòg ak yon fèb ipoglikem efè, byenke mekanis nan aksyon nan glikidòn ak glipizide se menm jan ak plis tokay pi pwisan: mannil oswa dyabèt. Sa vle di, yo menm tou yo ankouraje selil beta pankreyas yo, pou yo ogmante sekresyon ensilin lan. Tou de dwòg yo raman preskri kòm monoterapi, pi souvan kòm yon pati nan terapi konbinezon.

Natirèlman, non yo "glycidone", "glipizide" yo entènasyonal ki pa Peye-propriétaires, ak nan famasi a ou ka jwenn yo anba lòt non komès deja.

Glycvidone = Glenrenorm

Glycvidone pi souvan jwenn sou non Glyurenorm la, men ou ka jwenn yon medikaman ki gen yon non entènasyonal ki sanble. Disponib nan tablèt nan yon dòz 30 mg. Dòz inisyal la se 1/2 grenn pou chak jou, Lè sa a, se dòz la ak / oswa frekans nan administrasyon piti piti ogmante. Dòz maksimòm nan glurenorm se 4 tablèt pou chak jou (120 mg / jou). Se dwòg la pran 30 minit anvan yon repa, sa ki pèmèt li absòbe ak elaji efè li yo. Pikwa nan aksyon rive nan pikwa nan absòpsyon manje - apre 1.5-2 èdtan, dire a nan aksyon se sou 8-10 èdtan.

Yon karakteristik diferan nan glycidone se ke li se prèske konplètman metabolize nan fwa a ak elimine nan trip yo. Atravè ren yo, se sèlman 5% nan dwòg la elimine, ki pèmèt pasyan ki gen ensifizans ren yo sèvi ak li ak nòmalman pa gen krentif pou.

Depi dwòg la gen yon efè olye fèb, li kapab itilize nan premye etap yo premye nan dyabèt tretman melit nan pasyan ki pa gen depase pwa, lè nivo glikoz nan san se pa trè wo. Si glurenorm se efikas, se yon lòt dwòg nan gwoup sa a preskri, oswa li se ranplase pa yon dwòg soti nan yon lòt gwoup.

Tankou tout dwòg sik bese, glycidone gen menm kontr:

• dyabèt tip 1.
• gwosès
• lactation
• ketoacidosis oswa ketoacidotic koma

• ipoglisemi (glikoz san ki ba)
• vomisman vomisman
• pèdi apeti
• reyaksyon alèjik
• leukopenia
• maltèt

Glipizide = minidiab

Ou ka jwenn glipizide nan famasi ki poko gen non "minidiab" oswa "glibenesis". Grenn nan tèt li se espesyal. Sa a se yon grenn ak yon lage kontwole nan sibstans la aktif, sa vle di, sibstans ki sou aktif - glibenèz, se piti piti libere, pase sou aparèy la long entesten, kidonk bay yon diminisyon lis nan sik nan san ak yon efè pi long lan. Yon efè ki sanble obsève nan dyabèt melitu.

Glipizide disponib nan 5 mg tablèt. Li kòmanse travay apre 15-30 minit, kidonk li enpòtan yo pran li 15-30 minit anvan ou manje. Efè maksimòm lan se apre 1.5-2 èdtan, rete nan san an pou jiska 20 èdtan. Efè a estime 2 èdtan apre yo fin manje ak yon mèt kay glikoz nan san.

Kòmanse pran 5 mg pou chak jou, piti piti wap depann sou nivo nan glisemi. Dòz maksimòm nan chak jou se jiska 40 mg. Ka dòz la chak jou ap divize an 2-3 dòz.

Kontr yo ak efè segondè yo sanble ak sa yo ki nan glycidone (glurenorm).

Kòm mwen te deja di, medikaman sa yo travay trè byen nan konjonksyon avèk lòt dwòg antipiretik soti nan lòt gwoup. Pou egzanp, li se bon ak metformin, dòz la nan ki se detèmine pa doktè a, osi byen ke thiosalidinedione (Actos, avandium) oswa ensilin.

An jeneral, sa a se tout mwen te vle di sou glycidone ak glipizide. Avèk konesans sa a, ou ka evalye efikasite nan dwòg la itilize, epi, si efikas, chanje li nan yon dwòg pi fò. Yo dwe onèt, mwen trè raman preskri medikaman sa yo, pi souvan yon jan kanmenm dyabèt.

Men, nan rejyon yo diferan ak livrezon nan diferan fason, li Se poutèt sa se posib ke nan adisyon a yo ou pa gen anyen plis nonmen yon doktè. Li rive ke dwòg sa a kostim ou byen ak nivo sik nan san ki estab, Lè sa a, ou pa ta dwe gade pou bon soti nan bon, men avèk kalm pran dwòg sa yo.

By wout la, mwen konplètman bliye kite yon lyen nan yon atik sou dwòg yo dènye pou dyabèt pou moun ki poko li epi yo te tounen soti yo dwe premye fwa a sou yon blog. Atik sa a se "yon direksyon pwomèt nan tretman pou Dyabèt."

Ki jan ou renmen atik la? Mwen pral trè kontan si ou pataje li avèk zanmi ou nan sèvis sosyal. rezo pou moun ki nan bezwen yo, menmjan avèk ou, resevwa sèlman enfòmasyon enpòtan sou dyabèt. Pou konfò ou, anba atik la gen bouton nan rezo sosyal yo ki pi popilè. rezo nan peyi kote ou ka deja anrejistre.

Avèk chalè ak swen, endocrinologist Dilara Lebedeva

Aksyon farmakolojik

Glipizide - yon ajan hypoglycemic oral, refere a dérivés sulfonylurea nan jenerasyon an II. Ankouraje sekresyon ensilin pa beta-andokrinosit nan pankreya yo, ogmante liberasyon ensilin lan.

Ogmante tisi sansiblite ensilin. Li gen ipolipidemi, pwopriyete fibrinolytic, inibit agregasyon plakèt. Aksyon an kòmanse 10-30 minit apre yo fin pran dwòg la.

Kalite 2 dyabèt melitu (ak inefikasite nan terapi rejim alimantè).

Aplikasyon

Se dòz la mete endividyèlman depann sou foto a nan klinik maladi a. Dòz inisyal la chak jou se 2.5-5 mg. Maksimòm yon sèl dòz la se 15 mg. Dòz maksimòm chak jou a se 45 mg. Frekans administrasyon an se 2-4 r / jou 30 minit anvan yon repa.

Lè ou preskri glipizid apre yo fin itilize ensilin oswa lòt ajan ipoglisemi, konsomasyon rapid nan glipizid nan san an ta dwe konsidere ak dòz la yo ta dwe kontwole dapre nivo a glisemi 2-4 r / jou nan premye 4-5 jou yo. Avèk devlopman nan ipoglisemi, si pasyan an se konsyan, glikoz (oswa yon solisyon ki gen sik ladan) preskri andedan.

Nan ka pèt konsyans, yo administre ensèk nan venn oswa glikakon, nan misk oswa nan venn. Apre rejwenn konsyans, li nesesè bay manje a pasyan ki rich nan idrat kabòn yo nan lòd pou fè pou evite re-devlopman nan ipoglisemi. Avèk blesi, enfeksyon grav, entèvansyon chiriji vaste, pasyan an dwe transfere nan itilizasyon ensilin.

Efè segondè

- Raman - ipoglisemi (espesyalman nan granmoun aje, pasyan febli, ak iregilye manje, bwè alkòl, gen pwoblèm nan fwa ak fonksyon ren), sentòm dispèptik, maltèt, ki disparèt ak ajisteman dòz.

- Po AR raman rive, gen yon karaktè pasajè, retrè dwòg pa obligatwa.
- Li trè ra - ematopoyèz.

Enfòmasyon jeneral sou sibstans lan

Eleman sa a se yon ajan ipoglisetik sentetik.

Glipizide pa ka fonn nan dlo oswa alkòl, sepandan, yon solisyon NaOH (0.1 mol / L konsantrasyon) ak dimethylformamide fonn eleman sa a byen. Sa a se sibstans ki pwodui nan tablèt konvansyonèl ak soutni tablèt lage.

Yon fwa yon sibstans ki antre nan kò a nan yon dyabetik, li fè pwomosyon pou yo divilge ensilin ki soti nan fonksyone selil beta nan aparèy lan lanjan.

Glipizide aji konsa:

1. Redui glikoz ak emoglobin glikostil sou yon lestomak vid.
2. Ogmante tolerans glikoz, epi tou li nan yon ti limit - clearance nan likid gratis.
3. Diminye chans pou ipèglisemi apre yo fin manje.

Engredyan aktif la pa afekte metabolis lipid la. Aktivasyon li yo kòmanse apre 30 minit nan admisyon epi li kontinye pandan tout jounen an. Se konsantrasyon maksimòm nan sibstans lan obsève apre 1-3 èdtan nan itilize oral.

Li ta dwe note ke Glipizide se pi bon yo pa itilize pandan yon repa, depi absòpsyon total li yo ralanti. Biotransformation nan sibstans la rive nan fwa a.

Se eleman an elimine kòm yon metabolit ansanm ak poupou ak pipi, ki gen ladan chanje - apeprè 10%.

Enstriksyon pou itilize

Anvan ou itilize preparasyon ki gen glipizid, ou bezwen konsilte yon doktè oswa endocrinologist. Se sèlman yon doktè ka objektivman evalye apwopriye a nan lè l sèvi avèk yon zouti patikilye.

Apre ou fin achte dwòg la, ou bezwen li avèk atansyon feyè enstriksyon an. Dòz inisyal la se 5 mg, ki se administre yon fwa yon jou anvan oswa apre yon repa. Apre yon tan, ak yon nòmal dyabetik byennèt, dòz la ka piti piti ogmante a 15 mg, divize administrasyon an nan dwòg la plizyè fwa.

Enstriksyon yo di ke si dòz la te rate, men kèk èdtan te pase depi dòz ki nesesè yo, dwòg la dwe administre an ijans. Men, si prèske yon jou te pase, ou ta dwe konfòme yo ak rejim nan tretman abityèl.

Pasyan ki gen laj avanse ak soufrans nan patoloji fwa yo ta dwe itilize dwòg la nan dòz minimòm - 2.5 mg pou chak jou, ak tablèt lage pwolonje - soti nan 5 a 10 mg yon fwa, de preferans nan maten an.

Tankou tout lòt medikaman yo, Glipizide ta dwe konsève lwen ti bebe yo nan yon kote ki pwoteje kont imidite nan tanperati chanm.

Kontr ak potansyèl mal

Kèk kategori dyabetik pa ka pran remèd sa a.

Enstriksyon ki nan anvlòp la gen kontr ki gen rapò ak sansiblite endividyèl nan sibstans lan, koma dyabetik, ensilin ki depann de dyabèt, asetokozis, lafyèv, dènye operasyon, gwosès ak peryòd la nan tete.

Nan ka sitou grav, itilizasyon Glipizide posib pandan pitit ou. Men, sèvi ak li yo ap dwe anile 1 mwa anvan nesans la te espere.

Pandan bay tete, pran medikaman an entèdi.

Yon konsiltasyon doktè anvan ou sèvi ak Glipizide obligatwa, depi move administrasyon dwòg la ka mennen nan yon anpil nan konsekans endezirab:

• maltèt, konfizyon konsyans, fatig, emoraji retin, vètij, depresyon, parestezi, enkyetid, doulè nan zye ak konjonktivit,
• flatulans, noze, vomisman, enpurte san nan poupou yo, konstipasyon, dispèps ak nè,
• gratèl, gratèl ak itikè,
• faringit, rinit ak dispn,
• ki asosye ak kadyovaskilè sistèm lan ak ematopoiesis: aritmi, senkop, sansasyon nan kliyot cho ak tansyon wo,
• tou glikemi nan dyabèt tip 2 melitu jiska koma glisemi.
• ki gen rapò ak sistèm jenito a: diminye dezi seksyèl ak disyur.

Anplis de sa, kèk lòt efè segondè ka rive - byen souke, swaf ki p'ap janm mouri, myalgie, artralj, swe, kò fè mal.

Pri, revize ak analogue

Depi glipizide se yon eleman aktif, anpil dwòg ki gen tankou yon sibstans ki ka jwenn sou mache a famasi nan Larisi. Pou egzanp, Glucotrol CL ak Glibenez Retard. Tou depan de fòm lan nan lage, pri a nan CL dwòg la Glucotrol chenn nan 280 360 rubl, ak Glibenez Retard - soti nan 80 a 300 rubles.

Revizyon nan pi dyabetik ki te pran yon remèd sa yo satisfezan. Sepandan, anpil te note ke efè ki ka geri nan glipizide diminye sou tan, kidonk li se souvan yo itilize nan konbinezon ak lòt dwòg dyabetik. Pami avantaj ki genyen nan dwòg la ka distenge fasilite la itilize ak pri yo rete fidèl nan dwòg ki gen glipizide.

Nan ka a lè yon dwòg pa apwopriye akòz kontr oswa reyaksyon negatif, doktè a preskri yon analogique. Medikaman sa yo gen ladan yo:

San yo pa apwobasyon an nan yon doktè, oto-medikaman se pa valè li. Preparasyon ki gen glipizide ka gen yon efè negatif sou kò imen an. Avèk bon itilizasyon medikaman an, ou ka kenbe nivo sik la nòmal epi debarase de sentòm dyabèt yo. Men, tou nou pa dwe bliye sou terapi fè egzèsis pou dyabèt ak nitrisyon apwopriye.

Nan videyo a nan atik sa a, doktè a pral pale sou dwòg pou dyabèt.

Famakoloji

Ankouraje liberasyon ensilin nan selil beta fonksyonèl aktif beta. Li diminye nivo a glikolik emoglobin ak jèn glikoz konsantrasyon nan pasyan ki gen fòm modere ak grav nan ki pa ensilin-depandan dyabèt melitu. Redwi iperglisemi pòs-manje, ogmante tolerans glikoz ak clearance nan likid gratis (nan yon ti limit). Repons ensiyotwopik la devlope nan 30 minit apre yo fin bay administrasyon oral la, dire aksyon ki gen yon sèl dòz rive nan 24 èdtan. Li pa afekte pwofil lipid la nan san.

Nan eksperyans sou rat ak sourit nan dòz 75 fwa pi wo pase MPD, li pa pwovoke kanserojèn ak pa afekte fètilite (rat). Etid ki fèt sou bakteri, ak in vivo , pa t 'revele pwopriyete mutagen.

Se fòm nan rapid-aji absòbe byen vit ak konplètman. Manje pa afekte absòpsyon total la, men ralanti li pandan 40 minit. C_max detèmine 1-3 èdtan apre yon dòz sèl. T_1/2 aprè 2 a 4 èdtan apre li pran fòm ralanti a, li parèt nan san an apre 2-3 èdtan, C_max Li rive jwenn apre 6-12 èdtan.Li mare pwoteyin nan san plasma pa 98-99%. Volim distribisyon an apre administrasyon iv la se 11 L, mwayèn T_1/2 - 2-5 èdtan. Cl total la apre yon sèl piki iv se 3 l / h. Biotransfòme nan fwa a (avèk pasaj inisyal la - yon ti kras). Mwens pase 10% se elimine chanje nan pipi ak poupou, se apeprè 90% elimine nan fòm lan nan metabolites ak pipi (80%) ak poupou (10%).

Efè segondè Glipizide sibstans lan

Pou rann glipizid la aji dousman:

Soti nan sistèm nève a ak ògàn sansoryèl: vètij, maltèt, lensomni, somnolans, enkyetid, depresyon, konfizyon, alè traka, parestezi, ipèrritez, vwal devan je yo, doulè nan je, konjonktivit, emoraji retin.

Soti nan sistèm nan kadyovaskilè ak san (ematopoyèz, emostazi): senkop, aritmi, atè tansyon wo, sansasyon nan kliyot cho.

Soti nan bò a nan metabolis: ipoglisemi.

Soti nan aparèy dijestif la: anorexia, anvi vomi, vomisman, yon santiman lapenn nan rejyon epigastric lan, dispèpsi, konstipasyon, yon melanj san nan tabourè a.

Sou pati nan po a: gratèl, urtikèr, gratèl.

Soti nan sistèm respiratwa a: rinit, faringit, dispnaj.

Soti nan sistèm jenito a: disuria, diminye libido.

Lòt: swaf, tranbleman, èdèm periferik, doulè ki pa lokalize nan tout kò a, artraljya, myalj, kranp, swe.

Pou fòm glipizide rapid-aji:

Soti nan sistèm nève a ak ògàn sansoryèl: maltèt, toudisman, somnolans.

Soti nan kadyovaskilè sistèm lan ak san (ematopoyèz, emostazi: leykopèni, agranulocytosis, tronbopitèn, panctopèn, anemi emolitik oswa aplazik.

Soti nan bò a nan metabolis: dyabèt insipidus, iponatremi, maladi porfirin.

Soti nan aparèy dijestif la: noze, vomisman, epigastric doulè, konstipasyon, kolestatik epatit (jòn tach nan po a ak sclera, dekolorasyon nan poupou a ak nwa nan pipi, doulè nan ipokondri dwat la).

Sou pati nan po a: eritem, makulopapilè gratèl, urtikèr, fotosansibilite.

Lòt: ogmantasyon nan konsantrasyon LDH, fosfataz alkalin, bilirubin endirèk.

Entèaksyon

Mineral ak glukokortikoid, anfetamin, anticonvulsant (idantin idantinik), asparaginaz, baklofèn, antagonisè kalsyòm yo, inhibiteurs anhydrase karbonik (asetazolamid), chlortalidon, kontraseptif oral, epinephrine, etakinik asid, giurimide, timosid, timymium, febli efikasite. glann, triamètr ak lòt dwòg ki lakòz iperglisemi. Estewoyid anabolizan ak androjèn amelyore aktivite hypoglycemic. Anticoagulan endirèk, NSAIDs, klanfenikol, clofibrate, guanethidine, MAO inhibiteurs, probenecid, sulfonamides, rifampicin ogmante konsantrasyon nan fraksyon gratis nan san an (akòz deplasman nan koneksyon ak pwoteyin plasma) ak akselere biotransformation. Ketonazòl, miconazole, inondasyon blòk sulfinpirazòn epi ogmante ipoglisemi. Kont Fond de alkòl, devlopman yon disulfiram ki tankou sendwòm (nan vant doulè, kè plen, vomisman, maltèt) se posib. Dwòg antithyroid ak myelotoxic ogmante chans pou yo devlope agranulocytosis, lèt la, nan adisyon - tronbytopitèn.

Surdozaj

Tretman: retrè dwòg, konsomasyon glikoz ak / oswa yon chanjman nan rejim alimantè ak siveyans obligatwa glisemi, ak ipoglisemi grav (koma, kriz malkadi) - entène lopital imedya, administrasyon yon 50% solisyon glikoz nan venn ak perfusion similtane (iv gout) nan solisyon 10% glikoz pou asire yon konsantrasyon glikoz nan san anwo a 5.5 mmol / l, kontwole glisemi nesesè pou 1-2 jou apre pasyan an kite koma a. Dyaliz se efikas.