Benen timè pankreyas
Benè timè nan pankreya yo - sa yo se neoplasms ki karakterize pa diferansye konsève nan selil yo, gen yon kou favorab, epi yo ka devlope soti nan òmòn pwodwi tisi, vaskilè ak estrikti nè, ak epitelyom ògàn. Sentòm yo detèmine pa tip neoplasi: ak timè òmòn yo pwodwi - yon ogmantasyon nan nivo yon òmòn sèten, ak lòt kalite - doulè, pwoblèm dijestif, siy konpresyon nan ògàn vwazen yo. Prensipal metòd dyagnostik yo se etid enstrimantal: ultrason, CT, MRI. Tretman chirijikal - soti nan enucleation nan timè a résections a nan pankreyas la.
Enfòmasyon jeneral
Benè timè pankreyas yo se yon patoloji ki ra. Neoplasia rive ak yon frekans nan 1-3 ka pou chak 1 milyon popilasyon an. Sitou moun ki nan laj mwayen ak pi gran yo afekte. Yo ka yon sèl oswa miltip, ki sitiye nan ke a, kò oswa tèt yon ògàn. Ti timè hormonalman inaktif yo anjeneral senptomatik, yo vin jwenn yon aksidan pandan egzamen pou lòt maladi. Neoplasms ormon aktif yo karakterize pa chanjman espesifik nan background nan andokrin.
Rezon ki fè yo pou devlopman sa a patoloji pa te etabli. Yo kwè ke faktè jenetik ki predispoze nan pwosesis neoplazik, kondisyon anviwònman negatif, fimen, ak abi alkòl yo enpòtan. Yon wòl enpòtan nan devlopman timè pankreyas nan gastroanteroloji modèn ak onkoloji asiyen nan pwosesis yo enflamatwa nan ògàn la, prensipalman nan pankreatit kwonik.
Nitrisyon iregilye tou se yon faktè risk pou devlopman neoplasm benen: prevalans manje gra (sitou nan orijin bèt), mank fib, pwoteyin, vitamin, osi byen ke rejim alimantè (mank manje regilye, twòp manje).
Klasifikasyon
Fonksyonèl timè neuroendocrine yo pi souvan dyagnostike: gastrinoma (gastrin-pwodwi pankreyas neoplasia soti nan selil ileng Langerhans), ensilin, ak glikagon. Malgre lefèt ke fòmasyon sa yo anjeneral ti epi yo pa gen tandans fè kwasans rapid, manifestasyon yo trè espesifik, depi selil ki nan neoplasm yo pwodui òmòn ki antre nan sikilasyon sistemik la.
Neyoplas pankreyas benen an gen ladan tou emanjom (yon fòmasyon ki gen yon estrikti vaskilè), fibrom (ki soti nan tisi konjonktif), lipom (ki soti nan tisi greseu), leiomiom (yon fòmasyon nan fib nan misk), neroma oswa schwannomas (neoplasms nan selil Schwann ki sitiye nan manbràn nè). Kalite timè sa yo distenge pa absans manifestasyon klinik yo jiskaske yo rive nan yon gwosè siyifikatif.
Sentòm neoplasm benen pankreyas yo detèmine dapre kalite timè. Òmòn-inaktif neoplasias yo anjeneral yon dyagnostik jwenn, depi yo pa gen okenn sentòm jiskaske yo rive nan gwosè konsiderab ak konpresyon nan ògàn adjasan, etann nan yon kapsil ògàn oswa pwoblèm san koule. Tipikman, timè sa yo yo detekte pandan dyagnostik enstrimantal nan lòt maladi yo.
Yon nimewo nan siy pèmèt preliminè distenksyon yo soti nan moun malfezan: absans la nan sentòm klinik (ki gen ladan manifestasyon yo nan sendwòm Entoksikasyon: feblès, pèt apeti, fatig, kè plen, tanperati kò ki ba-klas), ralanti kwasans nan yon nivo nòmal nan mak tumoris nan san an. Si yon gwo gwosè timè pankreyas konprès ògàn adjasan, doulè se posib. Doulè yo konstan, douloureux, ka entansifye ak yon chanjman nan pozisyon kò, lokalizasyon yo depann sou ki kote neoplasia la.
Neoplasms nan tèt la pankreyas yo karakterize pa doulè nan hypochondrium nan dwa ak epigastrium, ògàn kò - nan vant la anwo, ke - nan hypochondrium a gòch, rejyon lonbèr. Timè a ka peze tiyo kòlè pankreyas oswa komen yo, ki manifeste pa siy enkonm blokis: esklerik ak po, gratèl, aparans yon koulè nwa nan pipi, dekolorasyon poupou. Si nenpòt ki pati nan trip la prese, blokaj entesten ka devlope.
Òmòn ki pwodwi timè gen siy espesifik, ki fè yo detèmine pa òmòn nan sekrete. Insulomas (insulinomas) pwodui ensilin òmòn lan, ki afekte nivo sik nan san. Siy tankou yon neoplasm yo se sentòm ipoglisemi: feblès, swe twòp, vètij, chimerik, takikardya, ak yon diminisyon enpòtan nan glikoz nan san, ipoglisemi koma se posib.
Gastrinoma manifeste pa devlopman nan ilsè gastroduodenal miltip, REFRACTORY farmakoterapi. Maladi ka sitiye nan vant lan, bulb, pafwa menm nan djwo la. Pasyan yo fè eksperyans doulè entans nan rejyon epigastric lan, karakterize pa rache asid, brûlures. Akòz pwodiksyon an nan gastrin, yon gwo kantite lajan nan asid HYDROCHLORIC antre nan Cavity nan aparèy la gastwoentestinal, ki mennen nan pwoblèm mobilite entesten, domaj nan manbràn mikez li yo ak pwosesis absòpsyon ki gen pwoblèm.
Sentòm yo nan glucagonoma yo detèmine pa yon ogmantasyon nan sik nan san. Tipikman siyifikatif pèdi pwa, aparans nan necrolytic migrasyon eritom (wouj-mawon gratèl nan divès pati nan kò a, sitou nan bounda yo, kwis, arèt), penti kap dekale nan po a, domaj nan manbràn mikez lan (jenjanm, stomatit, vajinit). Kont background nan glucagonoma, dyabèt melitu ka devlope, karakteristik yo distenktif nan ki se siksè nan olye rapid nan konpansasyon, souvan sèlman terapi rejim alimantè, osi byen ke devlopman ki ra nan ketoacidoz, anjyopati ak nefropati.
Dyagnostik
Dyagnostik sa a patoloji ki baze sou foto a karakteristik nan klinik nan kèk kalite neoplasms, kòm byen ke rezilta yo nan metòd enstrimantal ak istolojik rechèch. Yon konsiltasyon avèk yon gastroenterolog sijere ki kalite timè, konbyen tan sentòm yo te parèt ak si wi ou non yo ap pwogrese. Nan istwa lavi pasyan an, maladi enflamatwa pankreya yo, abi alkòl posib.
Lè w ap egzamine yon pasyan, doktè a kapab detèmine jòn po a ak sklera, ki endike yon konpresyon mekanik nan pankreyas la oswa kanal kòlè komen nan timè an. Lè w ap evalye yon tès san jeneral, chanjman yo ra anpil. Yon tès san byochimik pou insuloma ak glucagonoma konfime yon chanjman nan sik nan san. Definisyon makè timè obligatwa: antigen kadinoembryonik, CA 19-9, ki nan ka nati benen maladi a pa ogmante.
Metòd dyagnostik ki pi enfòmatif yo se etid enstrimantal. Ltrason nan ògàn yo nan vant fèt pou visualized fòmasyon an, detèmine gwosè li yo, ak eta a nan gangliyon lenfatik rejyonal yo. Sepandan, ak òmòn pwodwi timè nan ti gwosè, metòd sa a se efikas. Trè enfòmatif CT ak MRI nan pankreya yo, ki pèmèt yo detekte neoplasms nan gwosè ti ak etidye an detay prévalence yo.
Pou detèmine neoplasias ak fwaye miltip (sa a se tipik pou ensilin, gastrin), scintigraphy se fè - radiopharmaceuticals yo prezante nan kò a, ki ap aktivman akimile pa selil yo timè, ak radyasyon yo fiks sou foto a. Si emanjom nan sispèk, anjyografik se fè evalye sikilasyon san an nan fòmasyon an ak relasyon li yo ak koule nan san sistemik. Pou etidye estrikti estwolojik neoplasm lan, pou diferansye li de timè malfezan, se yon byopsi pansyonal piki ki fèt ak yon etid mòfoloji ki vin apre nan echantiyon byopsi.
Tretman nan timè benen nan pankreya yo
Tretman an se sèlman chirijikal. Avèk òmòn ki pwodwi timè, enucleation yo (husking) se te pote soti. Rezeksyon nan tèt glann la oswa ke se rekòmande nan prezans neoplasms nan depatman ki koresponn nan ògàn la. Nan ka lokalizasyon nan gwo neoplasi nan rejyon an tèt nan glann la ak pwoblèm ekoulman pwodiksyon nan kòlè, pancreatoduodenal résection se fè (se fòmasyon an ansanm ak yon pati nan glann la ak duodenom). Yon tretman olye efikas pou emanjom yo se embolization selektif nan atè. Teknik la konsiste nan bloke ekipman pou san an nan fòmasyon an timè.
Nan kèk ka, lè yo gen plizyè òmòn-pwodwi neoplasms, radikal tretman chirijikal se pa posib, terapi sentòm se nesesè. Avèk ensilòm ak glucagonoma, konsantre prensipal la se nòmalizasyon sik nan san. Avèk devlopman nan epizòd nan ipè- ak ipoglisemi, se yon koreksyon ki apwopriye te pote soti ak ensilin oswa solisyon glikoz. Asire ou ke ou nonmen yon rejim alimantè. Nan tretman gastrinòm yo, medikaman ki siprime gastric hypersecretion yo te itilize: ranitidine, famotidine, omeprazole ak lòt moun. Nan ka ki grav, se gastrinomi ak gastrèktomi excised (yo nan lòd yo anpeche rplonje akòz retire enkonplè nan timè a).
Pwedi ak prevansyon
Neoplasm Benen pankreyas nan pifò ka yo gen yon pronostik favorab, raman dégénérent nan malfezan. Avèk yon ogmantasyon nan gwosè timè a, konplikasyon ka rive nan fòm la nan gwo flè obstriktif, blokaj entesten. Avèk alè chirijikal, yon gerizon konplè posib. Pa gen okenn pwofilaktik espesifik. Mezi komen pou anpeche devlopman timè pankreyas benen se obsèvans prensip bon nitrisyon, refi pou bwè alkòl, epitou tretman apwopriye alè nan pankreatit.
Kòz timè benen pankreya yo
Sa ki lakòz kansè ben pankreyas yo pa etabli. Yo kwè ke yo devlope anba enfliyans a faktè sa yo:
- Patoloji jenetik predispoze nan pwosesis neoplazik,
- Kondisyon anviwònman negatif,
- Fimen tabak
- Abi alkòl.
Yon gwo wòl nan devlopman timè ben pankreyas se pwosesis enflamatwa kò a, prensipalman pankreatit kwonik. Faktè risk pou devlopman an nan neoplasm Benign gen ladan nitrisyon irasyonèl - predominans nan manje gra nan rejim alimantè a, sitou nan orijin bèt, mank de pwoteyin, fib, vitamin, move rejim alimantè (twòp manje, mank de manje regilye).
Sentòm timè benen pankreyas yo
Sentòm neoplasm benen pankreyas yo detèmine dapre kalite timè. Òmòn-inaktif neoplasms yo anjeneral yon dyagnostik jwenn. Yo pa manifeste okenn sentòm jiskaske yo rive nan yon gwosè konsiderab ak konpresyon nan ògàn adjasan, etann nan kapsil la pankreyas oswa pwoblèm sikilasyon san. Doktè anjeneral idantifye neoplasms sa yo pandan enstrimantal diagnostics lòt maladi yo.
Yo distenge soti nan timè malfezan pa sentòm sa yo: absans la nan sentòm klinik (ki gen ladan manifestasyon sendwòm Entoksikasyon - fatig, feblès, kè plen, pèdi apeti, ki ba-klas tanperati kò), ralanti kwasans nan yon nivo nòmal nan mak timè nan san an.
Avèk konpresyon nan yon gwo timè pankreyas nan gwosè gwo nan ògàn vwazen, doulè se posib. Pasyan yo plenyen de konstan, douloureux, vin agrave pa yon chanjman nan kò doulè nan pozisyon. Lokalizasyon yo depann sou ki kote yon fòmasyon Benign.
Timè nan tèt la pankreyas yo manifeste pa doulè nan hypochondrium nan dwa ak rejyon epigastric, kò a nan ògàn nan nan vant la anwo, ke nan rejyon an lonbèr ak hypochondrium a gòch. Fòmasyon volimètr ka konpresyon kanal pancréatique ou bilan komen. Nan ka sa a, siy obstruktiv la te parèt:
- Icterus (jòn) sclera ak po,
- Demanjezon
- Aparans nan yon koulè nwa nan pipi,
- Dekolorasyon fekal.
Si nenpòt ki pati nan trip la prese, blokaj entesten ka devlope.
Òmòn ki pwodwi benign timè pankreyas gen siy espesifik. Yo detèmine pa òmòn yo sekrete. Insulomas pwodwi g ensilin. Affectsmòn sa a afekte nivo glikoz nan san. Gastrinoma (yon gastrin ki pwodwi benen timè pankreyas ki devlope soti nan selil ileng Langerhans) manifeste pa devlopman nan ilsè nan lestomak miltip ak maladi ilsè duodnal ki rezistan a farmakoterapi. Pasyan yo fè eksperyans gwo doulè nan twou vant lan. Yo enkyete sou belching tounen, brûlures.
Akòz pwodiksyon an eksè nan gastrin, yon gwo kantite lajan nan asid HYDROCHLORIC antre nan Cavity nan aparèy la gastwoentestinal. Sa mennen nan pwoblèm mobilite entesten, domaj nan manbràn mikez li yo ak vin pi mal pwosesis absòpsyon.
Glucagonoma manifeste pa sentòm yon ogmantasyon nan glikoz nan san:
- Siyifikatif pèdi pwa,
- Aparans nan necrolytic eritom migrasyon (yon wouj-mawon gratèl nan divès pati nan kò a, sitou nan arèt la, ranch, bounda),
- Po kap dekale
- Defèt nan manbràn mikez lan (jenjanm, stomatit, vajinit).
Kont Fond de glucagonoma, dyabèt ka devlope. Karakteristik diferan li yo se siksè nan olye rapid nan konpansasyon ak devlopman ki ra nan aseooksido, nefropati ak anjyopati (domaj nan ren yo ak veso sangen).
Tretman nan timè benen pankreyas
Tretman an nan neoplasm pankreyas nan yon nati benen se sèlman chirijikal. Chirijyen nan lopital la Yusupov pote soti nan husking la (enucleation) nan timè an. Rezeksyon nan tèt glann lan oswa ke se fè si gen yon neoplasm nan depatman ki koresponn nan ògàn la. Si se yon gwo timè ki sitiye nan rejyon an nan tèt la nan glann la ak lakòz yon vyolasyon ekoulman pwodiksyon an nan kòlè, pancreatoduodenal résection fèt - neoplasm a retire ansanm ak yon pati nan glann la ak duoden la). Yon metòd efikas pou trete hemanjom pankreyas se yon èksolit selektif atè yo - bloke rezèv san an nan fòmasyon joje.
Nan ka lè ak plizyè òmòn pwodwi benen timè pankreyas, operasyon radikal pa ka fè, doktè nan lopital la Yusupov fè tretman sentòm. Avèk ensilòm ak glikagon, endocrinolog preskri medikaman pou nòmalize nivo glikoz nan san. Avèk devlopman nan epizòd ipoglisemi ak ipèglisemi, se yon koreksyon ki apwopriye te pote soti ak glikoz oswa ensilin solisyon yo.
Asire ou ke ou preskri terapi rejim alimantè. Chefs nan lopital la Yusupov prepare asyèt rejim alimantè soti nan bon jan kalite pwodwi. Pwopriyete organolèptik yo pa diferan de kwit manje lakay yo.
Nan tretman gastrinòm yo, yo itilize dwòg ki siprime gastric hypersecretion (ranitidine, omeprazole, famotidine).Nan ka ki grav, chirurjyen fè gastrizom ranyon ak gastrèktomi (yo anpeche rplonje akòz retire enkonplè nan neyoplas la).
Pankreyas adenom
Pistreyas syrenadenom sere ka rive nan nenpòt laj, men yo pi komen nan granmoun aje la. Yo se sitou senptomatik. Si se timè an ki sitiye nan tèt la nan pankreya yo, li ka entèfere ak ekoulman pwodiksyon an nan kòlè.
Dyamèt an mwayèn nan serop neoplasms se sou kat santimèt. Yo jwenn yo nan kò a nan pankreyas la. Timè a gen fòm yon jonksyèl dekri epi byen diferansye de tisi pankreyik ki antoure a. Timè pankreyas ki seren yo pasyèlman enkapsule; lobul yo se yon kantite inifòm. Nan pi gwo adenoom pankreyas, ou ka wè kalsifikasyon.
Adenom benen nan pankreya yo andokrin yo pi mwens komen pase lòt timè pankreyas. Anviwon 60% nan tout endomine pankreyas timè sekrete ensilin. Sa a se manifeste pa sendwòm ipoglisemi:
- Ogmante swe,
- Frison
- Bouts nan feblès grav
- Peryodik pèt konsyans.
Pi souvan, adenom rive nan ke la ak kò nan pankreyas la. Yo lokalize anba kapsil la. Gwosè fòmasyon yo ka soti nan yon milimèt kèk a 3-6 cm an dyamèt. Timè a se fòm wonn, ki kouvri avèk yon kapsil mens. Konsistans nan neoplasms ka dans oswa mou.
Varyan sa yo nan estrikti a mikwoskopik nan pankreyas adenoom ki te fòme soti nan selil lanje yo distenge:
- Parengymal (Echafodaj, solid, trabekilè, cribrik, adenomate, pericytic),
- Fibrou (ak iyinoz oswa amiloidoz),
- Angiomatous
- Melanje.
Pa nati òmòn ki te pwodwi a, yo divize adenom pankreyas yo an 3 gwoup:
- Orthoendocrine - sekrete òmòn ki karakteristik nan fonksyon fizyolojik nan ilo yo (insulinoma, glucagonoma),
- Paraendocrine - pwodwi òmòn, tou de karakteristik ak etranj pou nòmal selil andokrin yo (corticotropinoma, gastrinom, vipoma, melanocytostimulating neoplasms),
- Polyendocrine - selil yo an menm tan pwodwi plizyè òmòn.
Kote adenom nan pankreya yo detèmine pa doktè nan lopital Yusupov lè l sèvi avèk anjyografik, ultrason ak tomografi. Avèk ti gwosè yon timè benen, medsen pote soti enucleation li yo. Si timè a se gwo oswa plizyè timè yo sispèk, se yon pati nan pankreyas la resected. Si ou sispèk yon timè benyen pankreyas, pran yon randevou ak yon gastroenterolog pa telefòn.
Benen timè pankreyas: pronostik
Chak moun sou Latè gen omwen yon maladi, men se pa tout moun konnen sou prezans li. Reyalite a se ke anpil maladi fè tèt yo te santi sèlman apre yon peryòd tan ki long. Maladi sa yo espesyalman danjere pou lavi moun, paske plis tan maladi a devlope nan kò a, pi difisil li se pou trete. Yon egzanp frape sa a se timè divès kalite. Atik sa a pral konsantre sou yon timè benyen pankreyas, ki se souvan trete san konsekans grav, men pwosesis la kache nan devlopman li yo ka lakòz anpil konplikasyon.
Videyo (klike sou yo jwe). |
Yon timè benen pankritik se youn nan maladi yo rar moun. Doktè enskri sèlman yon koup nan ka pou chak 1 milyon moun, men patològ gen Statistik diferan: 1 ka pou chak 5000 otopsi. Sa a se eksplike pa lefèt ke timè a fè tèt li te santi sèlman nan ka ta gen etann nan kapsil la pankreyas, lè neoplasm a rive nan yon gwosè gwo. Plis sou sentòm nou pral retounen yon ti kras pi ba yo.
Videyo (klike sou yo jwe). |
Gen plizyè subspecies nan maladi sa a, men yo tout gwoupe. Gwoup sa a, osi byen ke anpil lòt maladi, plase nan yon kòd statistik pou ICD 10. Pou timè benzen pankreyas, kòd prensipal la se D13.6, men se yon sèl separe atribye ba pou timè selil islèt - D13.7.
Diferans ki genyen ant timè malfezan ak benen
Neoplasms Benign gen yon kantite diferans enpòtan nan kansè. Premye a tout, li vo di ke yon timè pankreyas benen prèske pa fini nan lanmò - sa a se youn nan diferans ki pi enpòtan yo.
Koulye a, kite a deplase sou yon lis plis pwolonje:
- Kò yon timè benen konsiste de selil yo menm jan ak glann la, pandan ke se kansè nan ki fòme nan men mitasyon yo menm.
- Sentòm kansè yo se gwo doulè, endijesyon, ak dispèpsi. Yon timè benen raman eksprime pa nenpòt sentòm.
- Kansè nan pankreyas yo souvan montre siy anpwazònman: anvi vomi, vomisman, pèdi pwa, elatriye. Avèk yon neoplasm benen, yo absan.
- Yon timè benen ap grandi anpil pi dousman pase yon kansè oswa li pa devlope ditou.
- Kansè pwopaje nan tisi vwazen ak ògàn yo, epi yon timè benen rete sèlman sou yon ògàn ki afekte deja.
Kòz timè ben pankreyas la
Prèske tout maladi modere gen koz, pa egzanp, gen grip la, ou ka di konfyans ke ou te kenbe viris la, men timè nan glann lan trè diferan isit la. Doktè pa t 'etabli nenpòt ki rezon egzak pou aparans nan miriy yo, sepandan, yo idantifye yon gwoup risk sèten. Li gen ladan:
- Fimè ki abize alkòl, osi byen ke abize dwòg.
- Moun ki gen pankreatit kwonik ak pwolonje enflamasyon nan zòn nan gastroduodenal.
- Moun ki gen fanmi te gen menm maladi.
- Travay ak pwodwi chimik ak radyasyon.
Youn nan rezon ki ka tou ka malnitrisyon:
- Konsomasyon mal manje.
- Souvan grangou oswa twòp manje.
- Twòp konsomasyon nan gra, Piquant ak sale.
- Mank fwi ak legim nan rejim alimantè a.
Kòz timè pankreyas benen
Rezon ki fè yo pou devlopman sa a patoloji pa te etabli. Yo kwè ke faktè jenetik ki predispoze nan pwosesis neoplazik, kondisyon anviwònman negatif, fimen, ak abi alkòl yo enpòtan. Se yon wòl enpòtan nan devlopman timè pankreyas nan gastro, ki afekte pwosesis enflamatwa ògàn yo, prensipalman pou kwonik kwonik.
Nitrisyon iregilye tou se yon faktè risk pou devlopman neoplasm benen: prevalans manje gra (sitou nan orijin bèt), mank fib, pwoteyin, vitamin, osi byen ke rejim alimantè (mank manje regilye, twòp manje).
Neoplasm nan pankreyas nan tèt: sentòm ak tretman
Yon timè (neoplasi) nan pankreya a se yon maladi trètr ak mòtèl. Dapre KI MOUN KI, apeprè 220 mil ka maladi a anrejistre chak ane nan mond lan. Nan bagay sa yo, 213 mil fen nan lanmò. Sa a se akòz gwo frekans lan nan neoplasms jisteman malveyan.
Nan 5 ane apre dyagnostik la nan yon timè sou pankreyas la, 90% nan pasyan mouri.
Konbyen pasyan ap viv apre tretman nan yon timè Benign detèmine pa nati a ak kote maladi a.
Neyoplas pankreyas (pankreyas) se yon patoloji neuroendocrine, sa vle di, li deranje sistèm andokrinyen an. Menm paske yo retire senpasyon fòmasyon yo, konsekans grav pou pankreya yo rive.
Kwasans timè sou ògàn adjasan (larat, duodenom, fwa, vant) lakòz lanmò.
Se prezans nan pankreyas onkoloji dyagnostike nan premye etap yo byen bonè pa yon trematou, pandan yon egzamen fizik.
Pli lwen devlopman nan maladi a bay revize melanje sou byennèt, ki konfonn ak twoub dijestif yo.
Se sèlman yon timè ki gen matirite bay plis oswa mwens sentòm espesifik karakteristik onkoloji.
Nan pwosesis la nan kwasans, neoplasm a pwopaje nan ògàn ki tou pre ak veso.
Blokaj nan kanal, necrosis nan selil endividyèl oswa tisi lakòz sentòm sa yo.
- Regilye doulè nan mitan nan vant la (rejyon nan vètebral la premye oswa twazyèm lonbèr). Li se kote li ki ka endike klèman pwoblèm ak kansè nan pwostat. Nan lavni an li vin zona. Li pa depann de konsomasyon manje, kase nan mitan lannwit. Manifestasyon an ka varye soti nan kriz nan doulè konstan.
- Maladi dispèptik. Loukès nan vant lan, kè plen, vomisman. Li espesyalman komen ak blokaj entesten akòz li yo akablan yo.
- Sibstriktif obstriktif. Jòn po, je, zong yo. Dekolorasyon poupou ak pipi fonse. Yon siy asire w nan peze nan kanal yo kòlè, ki lakòz yon timè nan tèt la nan pankreya yo.
- Chanjman nan apeti. Refize asyèt gra ak vyann, kafe ak alkòl.
- Dramatik pèdi pwa.
- Sentòm dyabèt Sa rive lè se neoplasm an ki sitiye sou ke nan pankreyas la,
- Anemi
Ka yon timè benen pankreyas dwe prevwa pa absans la nan Entoksikasyon nannan nan neoplasyen malfezan.
Ka sa a kontinye san feblès jeneral, fatig, gwo lafyèv, pal. Espesyalman optimis se absans la nan kè plen ak vomisman.
Neoplasms onolojik fè tèt yo te santi sèlman nan premye etap yo an reta nan devlopman patoloji.
Si kansè nan pankreyas fè tèt li li te ye sèlman nan premye etap yo pita, Lè sa a, ki jan yo pwoteje tèt ou?
Ak ki jan ou konnen si gen yon predispozisyon nan maladi a?
Se gwoup la risk detèmine pa faktè sa yo:
- laj soti nan 50 ane
- sèks gason (plis tandans pou maladi),
- prezans maladi nan vant lan, trip,
- kwonik pankreatit
- fimen: ogmante risk pou timè pankreyas pa twa fwa,
- eredite: yon kòd jenetik nòmal prensipalman detèmine posibilite pou yon maladi,
- abi alkòl
- yon rejim alimantè ki rich nan vyann ak grès satire, ki gen ladan manje vit,
- dyabèt tip 1.
- anviwònman danjere.
Youn nan pwoblèm ki enpòtan yo ak kontwovèsyal se dyabèt. Moun ki pa ta dwe gen gwo sik nan san (moun ki gen laj mwayen, san yo pa depase pwa) pa ta dwe detekte, lè li detekte, yo dwe tcheke pankreyas la pou nkoloji. Isit la, maladi a pa pouvwa ap yon faktè risk, men yon siy nan yon timè oswa lòt patoloji pankreyas. Nan ka ki ra, sous la nan maladi a se yon maladi ormon ki asosye ak obezite.
Sentòm yo ki nan lis la deja depann de ki kalite domaj ògàn ak karakteristik estriktirèl nan neyoplas la. Yon ti kras anba a se yon deskripsyon detaye sou tipoloji nan maladi a.
Premye a tout, pathanatomi divize timè nan de kategori: Benign ak malfezan.
Premye ka a limite nan efè li sou kò a epi yo ka geri.
Karakteristik li yo se diferansyasyon nan selil yo. Li pèmèt ou detèmine tisi ki soti nan ki fòmasyon an ap grandi. Nan kèk sous yo rele li yon polip, sa yo se konsèp ekivalan.
Se kansè nan pankreyas ki byen klase nan fòm sa yo:
- Fibrom (tisi konjonktif).
- Annemanyom (veso sangen).
- Neinoma (sistèm nève).
- Lipom (tisi greseu).
- Cystoma (yon kapsil ki plen ak likid sitiye nan divès kote).
Opsyon ki pi an sekirite se yon emanjom. Anjeneral, sa a se yon fòmasyon epitelyal nan ti bebe ki gen tandans fè kraze nan anfans timoun lan. Pafwa li se fòme sou fwa a, raman - pankreya yo. Se tankou yon neoplasm yo rele kavènyèn emanjom. Metòd tretman yo tipik pou onkoloji.
Yon timè malfezan se yon ka inutilizabl avèk pwopagasyon metastaz. Li enposib pou tretman an se akòz kwasans neoplasm lan. Li swa grandi anndan kò a, transfòme selil ki an sante nan selil kansè, oswa ap grandi nan tisi ki antoure. Nan ka sa a, timè a ka detwi tout bagay ki vini nan chemen an.
Maladi kansè nan pankreyas selon ICD-10 detèmine pa sit la nan lezyonèl la:
- tèt pankreya, kò ou ke,
- kanal pankreyas
- selil ilegal
- plizyè lokalizasyon.
Kote nan neoplas lajman detèmine sentòm li yo ak tretman an. Sitiye sou tèt la, li pral gaye nan fwa a ak duodenom, sa ki lakòz maladi dispèptik ak lajònis. Soti nan ke a, li ka gaye nan larat la.
Kreye yon so patolojik nan kote sa a, li lakòz ascites ak hypersplenism. Selil ilegal yo se yon lòt sous ensilin ak kèk lòt òmòn. Echèk yo se yon pèt grav nan sistèm andokrinyen an.
Sentòm yo pa ase pou fè yon dyagnostik.
Li nesesè pote soti nan tès tipik ak revize istwa medikal la. Yo pral kapab endike kòz kansè nan.
Premye egzamen gen ladan entèvyou pasyan ak deteksyon sous endirèk.
- Analiz de istwa medikal (tèm ak nati maladi a).
- Konsiderasyon nan yon istwa medikal nan lavi (detèmine prezans nan faktè danjere ki dekri anwo a).
- Tcheke ka nkoloji nan fanmi pasyan an.
- Sètifikasyon sentòm yo.
Apre premye egzamen an, y ap ofri yon dyagnostik konplè. Analiz yo fèt:
- yo detekte san (jeneral), defisi emoglobin (anemi) ak lòt chanjman,
- san (byochimik), an patikilye nivo sik, prezans dyabèt melitu oswa izul tip 1,
- poupou, li nesesèman te pote soti ak dekolorasyon li yo (yon siy absans la nan stercobilin),
- pipi, ak lajònis, estime volim urobilinojèn ki fòme nan bilirubin
- makè timè CA 19-9, KEA (pwoteyin siyale prezans kansè).
Pli lwen, zouti sa yo deteksyon timè yo te itilize:
- Egzamen ultrason (ultrason).
- Computed tomography (CT) eskanè.
- Magnetik D 'sonorite (MRI).
- Endoscopic chalangiopancreatography retrogrè (ERCP).
- Magnetik pancréacholangiography rezonans (MRPHG).
- Sentivigraph.
- Anjyografi.
- Byopsi
Ltrason se metòd ki pi fasil. Li gen yon pri ki ba, men li konplètman an sekirite. Detèmine chanjman yo mòfoloji nan tisi yo, nivo yo nan echojans.
CT karakterize gwosè a, kote timè a, ak patisipasyon nan ògàn ki tou pre. Li se pi egzat, men opere sou baz radyografi.
MRI se pi an sekirite pase metòd anvan an, men pi chè. Li montre ki jan neoplasm a jèrm ak konsekans li yo, difizyon nan manbràn mikez yo ak deteryorasyon nan mobilite.
ERCP examines kanal yo kòlè. Yo plen ak yon medyòm kontras ak yon radyografi yo te pran. Lèt la pale de chanjman morfolojik nan zòn sa a, pou egzanp, peze ak prezans nan blokaj.
MRPHG egzamine kanal kòl ak pankreyas yo. Kondisyon yo ak fòm yo, sele pathologie nan mi yo ki nan tib yo yo detèmine.
Scintigraphy detèmine lokalizasyon an ak lòt karakteristik nan timè a kòm yon rezilta nan entwodiksyon nan sibstans ki sou radyo-aktif nan kò an.
Anjyografi se yon egzamen radyografi nan veso sangen yo. Resous ki sot pase a, nan absans la nan done apre CT ak MRI.
Yon byopsi se yon dyagnostik konplè diferans, ki se, li detèmine bon jan kalite a nan timè an. Li fèt pa pran yon echantiyon tisi ki soti nan lezyonèl la.
Kondisyon sa yo yo nesesè pou tretman chirijikal kansè nan pankreyas: benignity, gwosè timè a depase yon santimèt, yon ogmantasyon estab nan edikasyon sou yon ane ak prezans sentòm yo.
Li komen yo retire yon timè pankreyas lè l sèvi avèk yon résection tipik nan tisi ki enfekte.
Si sa posib, li kapab ranplase pa lòt metòd:
- operasyon laparoskopik
- terapi radyasyon
- chimyoterapi.
Tradisyonèl pankreyas operasyon enplike nan retire yon pati nan yon ògàn. Pou egzanp, pancreatoduodenal rezeksyon se pou retire elèv la nan tèt la nan glann la ak duodenom. Natirèlman, apre tankou yon pasyan pa viv lontan. Yon metòd fwi pou timè selil ilb tou se pwopoze yo.
Laparoskopi se yon pwosedi chirijikal ak yon kantite minim pou ensizyon. Nan ka sa a, li se raman itilize, souvan nan tretman an nan emanjèn konjenital anfans. Sa a se yon metòd modèn nan operasyon, souvan lè l sèvi avèk yon lazè.
Se terapi radyasyon sèlman ki vize a ralanti pwopagasyon maladi a. Pwevwa a nan ka sa a se pa rekonfòte: se dire lavi a pwolonje pa 12-16 mwa.
Chimiyoterapi se tou pa yon ajan ki ka geri ou, men li vize yon retou annaryè pasyèl nan kansè. Pafwa dwòg sitotoksik yo se sèlman wout la posib.
Ekspè yo pral pale sou timè pankreyas nan yon videyo nan atik sa a.
Gazetov B.M., Kalinin A.P. Maladi chirijikal nan pasyan ki gen dyabèt melitu. Moskou, pibliye kay "Medsin", 1991, 256 pp.
Gurvich, M.M. Rejim pou dyabèt / M.M. Gurvich. - M .: GEOTAR-Media, 2006. - 915 p.
Hürter, P. Yon liv sou dyabèt tip 1. Pou timoun, adolesan, paran ak lòt moun / P. Hürter, L. Travis. - M.: Liv sou Demand, 2012. - 194 c.
Kite m prezante tèt mwen. Non mwen se Elena. Mwen te travay kòm yon endocrinologist pou plis pase 10 ane. Mwen kwè ke mwen se kounye a yon pwofesyonèl nan jaden m 'ak mwen vle ede tout vizitè yo sou sit la yo rezoud konplèks epi yo pa konsa pou sa travay. Tout materyèl pou sit la yo kolekte ak anpil prekosyon trete yo nan lòd yo transmèt kòm anpil ke posib tout enfòmasyon ki nesesè yo. Anvan w aplike sa ki dekri sou sit entènèt la, yon konsiltasyon obligatwa ak espesyalis toujou nesesè.
Karakteristik nan aparans nan mali
Pankreyas la se yon eleman nan sistèm dijestif moun lan. Li jwe yon wòl enpòtan nan pwosesis dijesyon sibstans ki nesesè pou lavi moun. Li sitiye nan kavite nan vant, gen yon fòm long koube, vagman okoumansman de yon pod pwa. Li divize an twa pati eleman: tèt, ke, kò. Tout fonksyone byen nan glann la mennen nan pwodiksyon ase nan òmòn ki nesesè yo, dezòd nan andokrin yo ak sistèm dijestif yo.
Pankreyas la se yon ògàn "frajil" nan kò imen an ki fasil pou pratike maladi divès etiyoloji: enflamasyon enfektye ak lòt, aparans fòmasyon benen, ak nkoloji.
Syantis yo ap konbat ak pwoblèm lan nan ensidan an nan timè nan kò a, men sa ki lakòz pwosesis la pathologie rete klè. Li konnen ke nan yon sèten moman yon selil parèt ak estrikti a ADN mal. Si iminite imen an konplètman travay, se tankou yon selil imedyatman detwi yo. Yon chemen diferan nan evènman se posib: yon fonksyone byen fèt nan kò a, selil malfezan anvayi nouvo teritwa.
Selon demografik, yon timè pankreyas pi komen nan gason apre 60 ane. Fi ak jèn moun yo gen mwens tandans fè aparans nan neoplasms nan sistèm dijestif la. Yon pòtrè tipik nan yon moun ki nan risk se yon nonm ki gen plis pase laj pou pran retrèt, ak yon predileksyon pou fimen ak alkòl ak yon istwa nan maladi kwonik nan pankreyas la, fwa ak aparèy dijestif.
Timè a ka kouvri sifas tout antye nan ògàn lan, ki chita andedan oswa afekte zòn endividyèl yo nan pankreyas la. Klasifikasyon entènasyonal maladi yo divize monstr ki depann de lokalizasyon nan ògàn lan. Timè a kapab afekte glann lan:
- ke
- kò
- tèt
- adezif
- selil ilegal
- lòt pati
- ka gen konfizyon twoub.
Yo dyagnostike yon timè nan tèt pankreyas plis pase mwatye ka yo nan ensidan an. Anviwon yon ka nan neoplasms yo afekte kò a oswa ke nan ògàn la.
Neoplasm a se de kalite, kòm deja mansyone.
Benen pa pwolonje nan selil vwazen ki an sante, men piti piti ogmante nan gwosè, peze tisi a ak bloke fonksyone nan nòmal nan ògàn la. Diferans lan prensipal ant neoplasm Benign ak nkoloji se ke selil yo yo te fè leve nan selil glann, ak timè malfezan yo ki te fòme nan mitasyon selil yo.
Nan kè a nan konpozisyon sa a nan fòmasyon Benign:
- tisi fib
- selil grès yo
- nœuds nè yo.
Neuroendocrine timè se yon kalite espesyal, li se sekrete pa kapasite nan pwodwi òmòn. Pou yon tan long li pa parèt epi ki gen yon wo degre de pwobabilite devlope nan kansè nan pankreyas.
Sa a ki kalite timè se prèske enposib fè dyagnostik nan premye etap yo byen bonè, paske maladi a nan faz inisyal la kontinye san sentòm pwononse.
Malveyan neoplasm pwopaje nan selil vwazen an sante. Zòn ki afekte yo pèdi kapasite yo nan travay kòrèkteman, kò a piti piti kòmanse febli. Timè malfezan devlope trè rapid: ka pankreyas fonksyon dwe deranje apre 3-6 mwa.
Manifestasyon timè pankreyas
Siy maladi a gen tandans pèsiste pou yon peryòd tan ki long. Sa konplike dyagnostik la, pasyan an ka manke opòtinite pou yo kòmanse tretman nan yon fason apwopriye. Sentòm yo konplètman manifeste sèlman lè se yon gwo timè rive jwenn ak depann sou lokalizasyon ak lanati. Siy Komen:
- Noze, vomisman akòz entoksikasyon.
- Vyolasyon poupou a. Nan pwodwi yo fatra, debri manje ki pa dijere ka konsidere. Siy sa yo se akòz lefèt ke yon kantite ase anzim pa antre nan aparèy dijestif la.
- Doulè se sentòm prensipal la ki gen yon timè. Parèt nan hypochondrium a gòch oswa dwa, gaye nan do ki pi ba ak kou. Sendwòm doulè entansifye ak yon chanjman byen file nan pozisyon kò.
- Se koulè jòn nan nan po a obsève si timè a bloke adezif la kòlè, entèfere ak ekoulman pwodiksyon an alè nan kòl la. Poupou a nan pasyan an se limyè nan ka sa a, ak pipi nan bouche.
- Se senyen entèn manifeste nan prezans nan san nan poupou a, nwa. Sentòm la fèt si timè a bay metastaz nan vant lan.
- Feblès, fatig, degoutans nan manje, rapid pèdi pwa rive nan etap yo an reta nan maladi a.
- Sansasyon dezagreyab nan vant apre yo fin manje.
- Bouch sèch, konstan swaf dlo, gratèl endike aparans nan dyabèt. Yon maladi rive si timè a deranje pwodiksyon ensilin.
- Doulè nan fwa a.
- Yon ogmantasyon nan gwosè larat la.
- Dropsy - se akimilasyon nan likid nan kavite a nan vant te note sèlman ak nati a malfezan nan maladi a.
- Vyolasyon sik la règ nan fanm.
- Gwo transpirasyon.
Tretman timè pankreyas
Se tretman an nan maladi a te pote soti depann sou anpil faktè:
- Nati a nan neoplasm a, ki kote lokalizasyon.
- Etap nan devlopman timè.
- Gwosè edikasyon.
- Degre nan domaj nan ògàn vwazen ak tisi yo.
- Laj pasyan an.
Pifò moun ki soufri ak yon timè pankreyas yo fin vye granmoun. Yon operasyon danjere pou yo: gen yon gwo pwobabilite pou yon arestasyon kadyak, yon gwo pèt san ak lanmò. Si pasyan an gen plis pase 60 an, doktè a deside pa fè entèvansyon chirijikal ak limite tèt li nan terapi ki bay sipò.
Tretman kansè
Yon timè malfezan afekte prensipalman adezif pankreyas la. Twa varyete prensipal ki kalite sa a edikasyon:
- Operabl. Ti fòmasyon ki pa afekte tisi ak ògàn vwazen yo. Parèt nan premye etap maladi yo. Timè sa yo retire nan chirijikal.
- Lokalman distribye. Timè a pa lokalize nan pankreyas la epi li ale pi lwen pase kò a. Souvan, pwosesis pathologie kaptire selil yo nan aparèy dijestif la, fwa, nan blad pipi fyèl.
- Metastatik - yon timè inoperabl nan premye etap ki sot pase yo nan maladi a. Metastaz afekte pa sèlman tisi vwazen yo, men gaye toupatou nan kò a.
Devlopman malignite nan pifò ka yo pa akonpaye pa sentòm grav. Sa a konplitché dyagnostik la alè, sa ki pèmèt maladi a nan pwogrè etap anreta.
Pronostik la pou pasyan ki gen kansè nan pankreyas se enèvan. Selon demografik, se operasyon an te pote soti sèlman nan yon sèl soti nan dis ka yo epi yo pa garanti konplè rekiperasyon an. Se konpleksite nan entèvansyon an chirijikal konpoze pa sengularite yo nan kote a nan ògàn ki afekte a, aksesibilite, pwoksimite nan trip la, nan vant, fwa. Nan dezyèm etap la, li konplètman enposib fè fas ak pwosesis la pathologie, esperans lavi a nan malad la pa depase senk ane. Si dyagnostik la nan yon timè malfezan ki te fèt nan premye etap yo an reta nan maladi a, ak yon seri plen nan sipòte pwosedi san yo pa operasyon, pasyan ap viv pa plis pase yon ane. Si ou pa pran aksyon, yon moun mouri nan lespas de sis mwa soti nan Entoksikasyon, lajònis ak lòt konplikasyon.
Objektif entèvansyon chirijikal la varye selon gwosè timè a:
- Se yon ti fòmasyon retire ansanm ak yon pati nan glann lan.
- Avèk yon gwo timè, tout ògàn nan retire li.
- Si fòmasyon an gaye metastaz nan tisi vwazen yo ak ògàn yo, pa montre limit klè, mezi balye yo prezante. Yo pa geri maladi a, men siyifikativman amelyore kalite lavi nan pasyan an, diminye doulè, lajònis, blokaj nan kanal yo kòlè.
Anplis de entèvansyon chirijikal, tretman radyasyon ak chimyoterapi yo te itilize nan trete kansè nan pankreyas.
Terapi radyasyon se yon metòd pou trete onkoloji. Li baze sou destriksyon selil kansè yo ak gwo dòz radyasyon. Se tretman an te pote soti anvan operasyon an diminye gwosè a nan fòmasyon an ak apre operasyon elimine sold yo nan selil ki afekte yo ak tisi yo. Terapi radyasyon ede fè fas ak manifestasyon negatif maladi a, men li gen efè segondè nan fòm pèt cheve, pèt tande, pèdi apeti, ak feblès.
Chimyoterapi enplike nan entwodiksyon nan kò imen an nan dwòg toksik ki bloke kwasans lan ak repwodiksyon nan selil kansè yo. Anpeche pwopagasyon pwosesis pathologie pou lòt ògàn entèn yo. Tretman Chimi ede fè fas ak yon sendwòm doulè fò ki fèt nan pasyan kansè, men li revele yon kantite konsekans negatif pou kò a:
- Noze, vomisman.
- Maltèt.
- Fatig.
- Deprime eta nan tèt ou.
- Vyolasyon nan aparèy la gastwoentestinal.
- Anpèchman iminite.
- Pwoblèm ren ren, fwa.
- Pwoblèm ak sistèm andokrinyen an.
Pifò doktè yo konvenki ke se yon kou chimyoterapi ki nesesè pou pasyan kansè nan. Sinon, maladi a ka retounen.
Fraz ASD yo preskri kòm yon dwòg oksilyè pou tretman nan divès fòm onkoloji, ki gen ladan timè pankreyas. Dwòg la se yon Antiseptik pwisan ak yon efè imunostimulan, akselere pwosesis metabolik nan nivo selilè. Okòmansman itilize pa veterinè yo, li se kounye a itilize nan trete maladi moun, ki gen ladan timè malfezan ak benen. Li disponib nan fòm lan nan gout, ki ka pran sèlman anba sipèvizyon yon doktè. Malgre lefèt ke fraksyon ASD yo se dwòg ak prouve efikasite, pasyan yo te montre yon tandans pozitif lè w ap pran dwòg la.
Tretman nan fòmasyon Benign pankreyas
Se Dyagnostik nan yon timè pankreyas ki vize a idantifye nati li yo. Si li etabli ke timè a se Benign, solisyon sa yo nan pwoblèm nan yo se posib:
- Obsèvasyon aplike nan prezans ti fòmasyon. Pasyan an dwe swiv avèk atansyon enstriksyon doktè a epi sibi egzamen medikal woutin nan yon mannyè apwopriye.
- Operasyon an fèt si timè a se gwo epi gen yon gwo risk pou transfòmasyon nan yon timè malfezan.
Operasyon Whipple a fèt pou retire nenpòt kalite timè. Se fòmasyon an retire ansanm ak pati a nan glann la ki te sou li lokalize. Pandan peryòd preparasyon an, pasyan an sibi yon egzamen preliminè, tankou:
- Tès san byochimik.
- Dyagnostik Ultrason nan pankreya yo.
- Kolanjyopankografi sonorite mayetik - pèmèt ou eksplore vezikulèr ak kanal yo.
Pandan operasyon an, anestezi jeneral ak relaxants misk yo te itilize. Se operasyon an konsidere kòm byen twomatik, pandan gwo pwobabilite pou pèt san gwo ak aparans nan konplikasyon. Nan kèk ka, chirurjyen yo dwe retire tout ògàn lan. Konsekans yo nan manipilasyon sa a se devlopman nan yon fòm grav nan dyabèt melitu, ki pa korije pa ensilin. Peryòd rekiperasyon apre operasyon an pran yon bon bout tan, pasyan an nan lopital la pou omwen yon mwa. Apre reyabilitasyon, pasyan an ta dwe ajoute anzim espesyal nan manje a ki ankouraje dijesyon. Sa a se akòz pwoblèm fonksyon pankreya akòz ranpli oswa yon pati nan retire li. Apre operasyon an, yon vizit nan doktè a yon fwa yon trimès se obligatwa.
Laparoskopi pran plas san yo pa louvri kavite nan vant, lè l sèvi avèk aparèy espesyal anba anestezi jeneral. Gaz yo entwodwi nan kavite nan vant nan yon ouvèti te deja fèt nan lonbrik la. Etap nan pwochen nan operasyon an: de koupe mikwoskopik. Air apwovizyone kavite nan vant ak entwodiksyon nan yon laparoskop ak manipulateur. Yon laparoskop se yon tib fen ki fini ak yon kamera. Prensipal aspè pozitif nan kalite operasyon sa a: absans pèt san enpòtan, posibilite minimòm konplikasyon, yon peryòd reyabilitasyon kout. Si operasyon an pa fèt kòrèkteman, aksidan nan ògàn yo nan vant ak veso sangen se posib.
Yon timè pankreyas nan kèk ka ra se Benign. Selon demografik, tout fòmasyon dizyèm lan nan kò sa a pa rekonèt pa onkoloji. Pwonostik la pou timè benen pankreyas se favorab. Nan pifò ka yo, apre operasyon an, yon rekiperasyon konplè rive, pwobabilite pou yon rplonje nan maladi a se ti.
Nitrisyon pandan tretman timè
Li nesesè yo swiv yon rejim alimantè, espesyalman pou pasyan ki soufri ak yon timè pankreyas. Pandan yon maladi, yon ògàn pa kapab konplètman estimile dijesyon an nan manje. Pasyan yo ap bezwen senplifye travay sa a pou ke glann la gen plis fòs kite pou goumen maladi a.
Baz rejim alimantè a ta dwe manje rich nan pwoteyin ak idrat kabòn:
- Vyann legim.
- Fwi.
- Yon ti kantite vyann bouyi.
- Ekreme lèt pwodwi: kefir, fwomaj Cottage.
- Bouyon vyann limyè.
- Soup legim.
Li entèdi yo manje fri, fimen, pikant, manje gra, bwè bwason ki gen alkòl, kafe, soda. Ou ta dwe limite oswa konplètman refize boulanjri, manje nan bwat, ze bouyi, fò te nwa.
Manje ti pòsyon nan ti entèval regilye yo. Twòp manje ak vale moso gwo nan manje mal moulen kategorikman enposib. Volim likid bwè chak jou gen omwen 2 lit.
Metòd pwopoze a pou nitrisyon yo itilize nan kòmansman maladi a, lè yon moun toujou kapab mennen yon lavi konplè. Nan premye etap yo pita, li enposib manje manje sou pwòp ou a, pasyan an resevwa eleman nitritif ki nesesè yo nan administrasyon nan venn.
Apre operasyon an, yo ka elaji pasyan an nan elaji genyen ladan yo plis manje pwoteyin.
Poukisa gen yon timè pankreyas?
Syantis yo pa ka di egzakteman poukisa maladi a rive, men yon nimewo nan prensipal kòz endirèk yo te rele:
- Fimen. Plis pase mwatye nan pasyan ki soufri ak yon timè yo se fimè ak anpil ane eksperyans. Sibstans ki sou nan konpozisyon sa a nan lafimen tabak pwovoke ensidan an nan mali malfezan. Se sitiyasyon an anvayi pa lefèt ke fimen sigarèt regilye entèfere ak rezèv apwopriye san an nan kò an.
- Kwonik pankreatit Yon pwosesis konstan enflamatwa paresseux kontribye nan modifikasyon selil an sante nan timè kansè.
- Dyabèt. Nan moun ki soufri dyabèt pou plizyè ane, nivo glikoz la se toujou pi wo a nòmal, ki nan fwa ogmante chans pou onkoloji.
- Predispozisyon ereditè. Si youn nan manm fanmi an te soufri de yon maladi konsa, pwochen fanmi an ta dwe siveye sante yo ak anpil atansyon epi sibi yon egzamen apwopriye.
- Ki twò gwo. Depase grès ak idrat kabòn kreye yon chay twòp sou ògàn nan ak provok fòmasyon nan selil grès adisyonèl nan tisi yo, ki se tendans transfòmasyon nan timè malfezan.
- Move nitrisyon. Gen yon ipotèz ke si baz la nan rejim alimantè a se asyèt vyann gra, Lè sa a, risk la nan neoplasms nan pankreya yo ogmante. Alkòl, kafeyin, mank de legim fre ak fwi gen yon efè negatif.
- Maladi kwonik nan fwa a ak ògàn nan aparèy la gastwoentestinal. Espesyalman danjere nan sans sa a se ilsè gastric: trip la pa ka netralize konplètman tout sibstans ki sou toksik ki akimile nan kò a.
- Maladi enfeksyon.
- Anpwazònman pa sibstans ki sou pwazon.
- Mank aktivite fizik konplè.
- Gen laj avanse pasyan an.
- K ap viv nan negatif kondisyon anviwònman an, sitou nan zòn ki gen plis radyasyon background.
Pweziyoloji timè pankreyas
Depi maladi a pa gen okenn kòz evidan, prevansyon gen ladan mezi jeneral pwomosyon sante:
- Ranpli sispann fimen an.
- Minimize itilizasyon bwason ki gen alkòl.
- Tretman nan pankreatit kwonik ak egi.
- Konfòmite ak prensip yo nan nitrisyon apwopriye, enklizyon a nan rejim alimantè a nan manje moun rich nan fib, vitamin, eleman tras.
- Fè egzèsis regilye ak fè egzèsis deyò ranfòse sistèm iminitè a epi li ede evite obezite.
- Alè aplikasyon pou diagnostics ki nesesè yo. Moun ki gen yon predispozisyon éréditèr nan nkoloji yo avize w sibi yon etid tès depistaj avèk èd nan mak timè yon fwa chak ane. Sibstans sa yo parèt nan kò a an repons a aparans nan yon timè. Oncomarkers distenge pa fòmasyon nan tèt li, pa selil vwazen oswa pa imen sistèm imen an. Apeprè 200 varyete pwoteyin yo li te ye ki fè li posib detèmine aparans nan selil malfezan sis mwa anvan aparisyon nan devlopman maladi a. Sa a ede espesyalis fè dyagnostik onkoloji sou tan, kontwole devlopman li yo ak preskri tretman.
Timè pankreyas mande pou siveyans konstan pa doktè. Li sipoze trete maladi a nan yon mannyè apwopriye, otreman konsekans yo prevwa pa dekale. Nan premye etap yo nan devlopman timè, yon gerizon konplè se posib bay ke yon operasyon, yon seri mezi detwi selil kansè nan pa radyasyon ak chimyoterapi, se fè.
Kansè nan pankreyas
Pankreyas la gen tisi ansyen èzokrin, ki pwodui anzim dijestif, ak andokrin, fonksyon ki se pwodwi òmòn sèten. An konsekans, tou depann de orijin lan, yo pa izole tumè exocrine ak andokrinyen malfezan nan pankreya yo. Premye a yo pi komen. Lè w ap pale de kansè nan pankreyas, nan pifò ka yo vle di yon enstrèmantèn.
Adenokarkinom - Yon timè glandulèr se kalite ki pi komen nan kansè nan exocrine. Li rive nan 80-95% nan ka yo. Nan pifò ka yo, timè a soti nan selil pawa kanal yo pankreyas (ductal adenocarcinoma). Mwens komen yo se mwazi ki soti nan selil ki pwodwi anzim dijestif nan acini la. Yo rele kansè sa a selil akin.
Separe timid mukoz papulèr ak syèk kadyas ki asosye avèk kansè nan pwogrese. Neoplasms sa yo se Benign, men sou tan yo ka transfòme nan kansè. Moun ki dyagnostike ak patoloji sa yo ta dwe kontwole pa yon doktè. Timè cystic yo anjeneral retire chirurgie akòz risk pou yo malveyans. Se operasyon papiy fèt anba sèten kondisyon, pou egzanp, si neoplasm a se nan kanal prensipal la.
Plis kalite malignans pankreyas yo: kansè ekilik, endiferansye, kansè adenoseksyen, systadenokarinin, kansin selil cricoid.
Mwens pase 5% nan tout neoplasm pankreyas yo se timè ki devlope nan selil andokrin yo (timè neuroendocrine, oswa tès selil ilegal): gastrinomas, insulinomas, glucagonomas, somatostatinomas. Pi souvan yo Benign, men yo ka malfezan, Anplis, menm yon byopsi pa toujou ede etabli dyagnostik ki kòrèk la sou tan.
Kansè nan pankreyas
Kansè nan tèt pankreyas se pi komen. Pou egzanp, apeprè 75% nan adenokarcinomas ductal yo lokalize isit la. Timè malfezan yo retire nan tèt yo an mwayèn 2.5-3.5 cm nan gwosè, pandan ke yo nan kò a ak ke yo anjeneral pi gwo. Sepandan, akòz kote a fèmen nan adezif la kòlè, menm ti neoplasms nan tèt la yo kapab peze li epi li mennen nan obstruktiv lajònis. Lòt konplikasyon karakteristik: duoden stenoz ak senyen nan dekonpozisyon kansè.
Kansè nan pankreyas
Kò pankreyas la se dezyèm pati ki pi komen nan ògàn la an tèm de lokalizasyon kansè a. Adenokarcinoz ductal yo jwenn isit la nan 18% nan ka yo. Si timè a se nan kò a oswa ke, Lè sa a, konpare ak kansè nan tèt, konplikasyon tankou tronboflebit, flebotrèboz, ak dyabèt sikre yo pi komen. Aparamman, sa a se akòz lefèt ke neoplasms nan kò a ak ke yo se pi gwo. Si gen lajon, sa a anjeneral endike kansè neglije.
Kansè nan pankreyas
Kansè nan ke pankreyas se pi piti komen an. Sèlman 7% adenokarcinozal genyen yon lokalizasyon konsa. Akòz distans nan vant, kolon, ak nan poumon, timè sa yo pi difisil pou detekte pandan yon eskanè ultrason.
Premye etap kansè nan pankreyas
Klasifikasyon kansè nan pankreyas an premye baze sou sistèm TNM jeneralman aksepte.
Lèt T vle di karakteristik timè prensipal la. T1 - yon timè ki sitiye nan pankreyas la, gen yon gwosè ki rive jiska 2 cm (T1a) oswa plis (T1b) epi yo pa grandi nan kapsil la, veso sangen, ak ògàn vwazen. Etap T2 ak T3 endike yon degre diferan nan envazyon kansè nan diferan estrikti.
Lèt N vle di gaye selil kansè yo nan nœuds lenfatik yo. N0 - fwaye nan gangliyon lenfatik yo absan. N1,2,3 - gaye kansè nan divès gwoup gangliyon lenfatik yo.
M se prezans (M1) oswa absans (M0) nan metastaz byen lwen.
Tou depan de konbinezon yo nan valè diferan nan T, N ak M, se kansè nan pankreyas divize an kat etap ak sub-etap:
T1a
T1b
T2
T3
Kansè nan pankreyas ak metastaz
Malerezman, kansè nan pankreyas ak metastaz (etap IVb) se komen: li se dyagnostike nan 45-55% nan pasyan yo. Tipikman, segondè fwaye yo sitiye nan divès pati nan kavite nan vant, fwa, poumon, ak zo. Radikal tretman nan ka sa yo enposib, men doktè ka sispann doulè a ak lòt sentòm ki fè mal, pwolonje lavi pasyan an.
Metastaz pankreyas yo
Pafwa yon timè yo te jwenn nan pankreyas la se aktyèlman yon kansè metastaz yon lòt ògàn. Sa rive raman: kont kansè metastaz pou sèlman 2% nan tout timè malfezan nan pankreyas la. Se timè prensipal la pi souvan yo te jwenn nan poumon yo, glann mamè, ren, aparèy gastwoentestinal, ak glann pwostat. Pafwa melanom, osteyostakò, leiomyosarcoma, kanninom Merkel metastaz nan pankreyas la.
Kòz kansè nan pankreyas
Gen faktè risk ki deklanche devlopman nan timè malfezan nan pankreyas la. Yo menm ki prensipal yo se:
- Dyabèt. Pou rezon enkoni, se risk pou yo maladi ogmante nan moun ki gen kalite 2 dyabèt. Risk yo nan pasyan ki gen dyabèt tip 1 yo pa te etidye.
- Gallstone maladi.
- Kwonik pankreatit Risk la espesyalman wo nan mitan fimè. Sepandan, byen lwen soti nan tout moun ki enflamasyon kwonik nan tisi a pankreyas mennen nan devlopman yon timè.
- Cirèz nan fwa a. Gen kèk prèv ki montre maladi sa a lakòz pankreyas kansè.
- Gen kèk faktè éréditèr: ka nan pankreyas kannin nan fanmi an, mitasyon nan jèn la BRCA2, Lynch sendwòm, miltip sendwòm displaz displaz.
- Ki asosye ak melanom.
- Fimen Youn nan faktè risk prensipal yo. Li konnen sa apeprè 20-30% nan ka onkoloji ki asosye avèk fimen sigarèt, tiyo, siga.
- Itilize souvan alkòl. Yon relasyon dirèk kozatif ant konsomasyon alkòl ak kansè nan pankreyas pa te etabli. Men, li konnen sa ak bwè souvan, risk pou yo pankreatit kwonik, siwoz - maladi, ki, nan vire, yo se faktè risk, ogmante.
- Ki twò gwo. Li etabli ke nan moun ki obèz risk la ogmante pa 20%. Patikilyèman gwo menas se depozisyon twòp nan grès nan vant la, menm si yon moun gen pwa nòmal.
- Laj sou 60-65 ane. Prèske tout pasyan yo gen plis pase 45 an. De tyè gen plis pase 65 an. Pi souvan, se maladi a yo te jwenn nan moun ki gen plis pase 70 ane fin vye granmoun.
- Spist ak adenoma nan pankreya yo konsidere kòm maladi prekosans lan.
Èske yo ka anpeche kansè nan pankreyas?
Se pa tout faktè risk ki kapab afekte, men kèk mezi prevantif efikas egziste. Premye a tout, sa li vo bay moute fimen - sa a pral ede redwi risk pou yo plizyè kalite kansè nan yon fwa. Voye pa janm twò ta, benefis sante yo pral de tout fason. Eseye kenbe yon pwa ki an sante, bay alkòl - dapre kèk etid, dòz ki an sekirite pa egziste. Si nan travay ou dwe antre an kontak avèk pwodui chimik ki danjere, obsève règ sekirite yo epi itilize ekipman pwoteksyon pèsonèl ou.
Doulè nan kansè nan pankreyas
Premye siy yon maladi, tankou yon règ, se doulè. Aparans li sijere ke timè a grandi nan tèminezon nève. Entansite a nan doulè ka diferan, ki soti nan yon sans de malèz ak atak egi. Lokalizasyon doulè a depann de ki pati nan ògàn la afekte:
- tèt la anba kòt dwat la,
- ke - nan vant siperyè sou bò goch la,
- pankreya a tout antye se yon senti doulè.
Sansasyon doulè yo entansifye lè pasyan an bay manti sou do l ', apre yo fin pran gra, pikant manje, bwason ki gen alkòl. Anpil fwa sentòm sa yo yo te pran pou manifestasyon nan pankreatit oswa lòt maladi, atribiye nan erè nan rejim alimantè a ak dejwe nan alkòl. Anpil moun pa ale nan doktè pou yon tan long, ak timè a pwogrese Antretan la.
Pafwa manifestasyon an premye nan kansè nan pankreyas se tronboz venn gwo twou san fon nan janm la. Kondisyon sa a manifeste pa sentòm sa yo:
- doulè
- anfle
- wouj
- lafyèv nan po janm yo.
Si yon moso nan yon boul san vini sou, emigre nan veso yo nan poumon yo ak blòk Cavite yo, yon konplikasyon devlope - anbilis poumon.
Sibstriktif obstriktif
Konplikasyon sa a devlope lè yon timè konprès tiyo kòlè a. Sentòm yo karakteristik:
- po, manbràn mikez yo ak sklera nan je yo vin ikterik,
- pipi vin fè nwa, li sanble byè nwa
- poupou a vin san koulè
- vant la ogmante akòz yon ogmantasyon nan fwa a ak nan blad pipi fyèl,
- enkyete w sou po grate.
Flè bonbon monte dousman. Premyèman, po a gen yon koulè jòn klere, Lè sa a, piti piti achte yon kouler koulè vèt. Apre yon tan, ren ak ensifizans fwa, san entans devlope, epi pasyan an mouri.
Entoksikasyon
Avèk dekonpozisyon nan timè a nan san an, sibstans ki sou yo lage ki mennen nan Entoksikasyon nan kò an. Sentòm sa yo rive:
- toudenkou pèdi pwa
- diminye apeti, espesyalman an relasyon ak manje gra, vyann,
- feblès, fatig,
- lafyèv
- Depresyon souvan
- letaji, endiferans.
Kansè nan pankreyas: kòd ICD-10
Nan Klasifikasyon Entènasyonal nan Maladi nan dizyèm Revizyon an (ICD-10), se kansè nan pankreyas asiyen C25 kòd la - "mali malfezan nan pankreyas la". Li idantifye uit klarifye dyagnostik - subtopics:
- C25.0 - timè nan tèt pankreyas la,
- C25.1 - timè malfezan nan kò a nan pankreyas la,
- C25.2 - timè ke nan pankreyas la,
- C25.3 - timè nan tiyo pankreyas la,
- C25.4 - neoplasms nan selil ilon,
- C25.7 - timè nan lòt pati nan ògàn la,
- C25.8 - lezyon timè plizyè pati ki endike anwo a,
- C25.9 - timè ki pa spesifye nan pankreya yo.
Tretman chirijikal
Chirijikal retire nan timè a se posib sèlman nan 10-15% nan ka yo. Nan ka sa a, twa kondisyon yo dwe satisfè:
- kansè nan pankreyas pa ta dwe jèmen nan ògàn vwazen yo,
- pa ta dwe gen okenn metastaz
- sante pasyan an ta dwe kapab sibi yon gwo operasyon (Se poutèt sa, tretman chirijikal se pi souvan fèt nan jèn moun).
Pandan operasyon an, se yon pati nan pankreyas la oswa antye li yo retire, pafwa ak yon pati nan duodenom lan, nan vant, adezif bil pi komen, gangliyon lenfatik ki pi pre a, si yo afekte pa pwosesis la timè. Pi souvan, ou gen resort operasyon Whipple a - pancreatoduodenal rèseksyon.
Chirurjyen ki gen eksperyans travay nan klinik Ewopeyen an ak yon fonksyonèl chanm ekipe ekipe fonksyon. Nou fè operasyon nan nenpòt ki konpleksite.
Nan kèk ka, se yon anastomoz te etabli ant vezikulwèl la ak jeeyòm lan, ki bay yon ekoulman pwodiksyon dirèk nan kòlè. Lè timè a pa ka retire akòz jèminasyon gwo twou san fon an, doktè yo ale nan yon seri de manipilasyon ki fasilite retire elèv la nan kòlè ak amelyore byennèt pasyan an.
Apre tretman radikal, pasyan an ta dwe pran anzim ak preparasyon ensilin pou lavi.
Kansè nan pankreya ap grandi trè vit. Si tretman radikal pa posib, li pa bon pou ou retire yon pati nan timè a, sitou nan granmoun aje ki soufri maladi parèy yo. Risk ki nan operasyon grav byen lwen depase benefis yo potansyèl yo.
Youn nan konplikasyon ki pi komen ak grav nan kansè nan pankreyas se èstriktire obstriktif. Yo nan lòd yo retabli ekoulman pwodiksyon an nan kòlè, yo resort nan entèvansyon palyativ:
- Yon anastomoz ant jenè a ak nan blad pipi fyèl la.
- Ensèsyon yon katetè drenaj pandan kolanji-kreyografi endoskopi retrogrè (ERCP). Katetè a ap bouche regilyèman, chak 3-4 mwa li bezwen chanje.
- Enstalasyon nan yon stent (yon ankadreman metal rijid ak yon miray may ki elaji lumen nan adezif la) pandan perchani cholanjografi transhepatic.
Chimiyoterapi
Kemiyoterapi pou kansè nan pankreyas gen yon efè ki fèb. Pi souvan, yo preskri yo nan konbinezon ak terapi radyasyon, espesyalman ak timè inoperabl, yo nan lòd yo prolonje lavi a ak amelyore byennèt nan pasyan an.
Terapi òmòn montre bon rezilta, depi reseptè estwojèn, ki ankouraje kwasans yo, yo souvan prezan sou selil timè nan pankreyas la. Nan kèk ka, dwòg ormon ede prolonje lavi pasyan an.
Terapi radyasyon pou kansè nan pankreyas
Pi souvan, se terapi radyasyon preskri apre operasyon yo touye selil kansè yo ki rete nan kò an. Yon kou terapi pre-operasyon (neo-adjuvant) pafwa preskri pou fasilite retire timè. Avèk kansè inoperabl, terapi radyasyon ka metòd tretman prensipal la, li ede soulaje pasyan an soti nan doulè.
Nitrisyon Pankreyas Kansè
Anpil moun ki gen kansè nan pankreyas yo mal nouri. Poutèt sa, yo anpil pèdi pwa, toujou fè eksperyans feblès, anemi ak lòt konplikasyon devlope. Se poutèt sa, li se toujou enpòtan nan evalye estati a nitrisyonèl nan pasyan sa yo ak fè koreksyon li yo. Nitrisyon yo ta dwe kòm konplè ke posib, pran an kont kapasite yo fizyolojik nan pasyan an.
Anpil pasyan ta dwe pran anzim pankreyas nan fòm grenn regilyèman. Si yon moun pa ka manje konplètman sou pwòp tèt li, se manje l 'pote soti nan yon tib nasogastric - yon katetè mens rantre nan nen an nan vant la.
Kansè nan pankreyas: esperans lavi
Kansè nan pankreyas gen yon relativman ba senk ane siviv pousantaj. Nan premye etap yo byen bonè yo fè moute 5-14%, nan premye etap yo pita 1-3%.
Menm si yo dyagnostike kansè nan an reta, ak pronostik la se klèman favorab, sa pa vle di ke pasyan an pa ka ede. Doktè nan klinik Ewopeyen an konnen ki jan yo soulaje doulè ak lòt sentòm ki fè mal, prolonje lavi, epi asire bon jan kalite merite li yo. Nou pran sou tretman kansè nan pankreyas nan nenpòt ki etap.
Sentòm yon timè benen
Nan ka yon timè benen pankreyas, sentòm yo kapab eksprime nan diferan fason, tou depann de estrikti a istolojik, gwosè ak kote. Nan yon etap bonè, lè neoplasm a se toujou piti, gen pouvwa pou pa gen okenn sentòm nan tout oswa yo yo, se pou yo ensiyifyan ke yon moun pa peye atansyon a yo. Anjeneral, nan peryòd la byen bonè, se yon timè detekte avèk chans pandan nenpòt ki egzamen woutin nan pasyan an.
Si li ap grandi pi lwen epi rive nan yon gwosè siyifikatif, Lè sa a, li kòmanse konsentre kanal yo pankreyas, nè, ak veso.
Nan yon etap bonè nan pasyan an, doulè nan vant lan, ipokondri dwat ak gòch, malèz ak doulè apre yo fin manje, apeti ki gen pwoblèm, pèdi pwa, kè plen, jeneral fatig nan kò yo ka deranje. Kòm timè a ap grandi nan gwosè, siy pi grav parèt, ki pa ka neglije. Ogmante nan gwosè, neoplasm a peze ak blòk kanal yo kòlè, kòm yon rezilta nan ki kòlè antre nan san pasyan an. Sentòm sa a fenomèn ka tache nan po a ak sclera nan jòn, dekolorasyon poupou, dyare pèsistan, anvi vomi, gratèl po grav.
Nan premye etap yo pita, pasyan an souvan gen vomisman apre yo fin manje, yon santiman konstan nan enkyetid, frison, ogmante swe.
Avèk sa a ki kalite timè, tankou yon insuloma, pasyan an devlope ipoglisemi, feblès grav. Nan kèk pasyan, sentòm yo parèt toudenkou; nan lòt moun, yo ka ogmante piti piti.
Kansè nan pankreyas
Timan ki pi komen nan tèt pankreyas la se kansè. Pi gwo risk pou devlope maladi sa a se nan granmoun aje yo. Neoplasm a ap grandi soti nan selil yo epitelyal nan tisi a glanduleu oswa kanal. Kòz egzak aparans yo pa konnen medikaman jodi a, men faktè ki lakòz ensidan sa yo menm jan ak lòt maladi pankreyas yo. Sa a se obezite, abi alkòl, eredite, siwoz.
Kansè nan pankreyas difisil pou fè dyagnostik e se poutèt sa prèske toujou fini pou yon pasyan fatal. Sa a se akòz yon kantite rezon. Premyerman, maladi pankreyas yo raman detekte nan premye etap yo, depi maladi sa a pa gen sentòm pwononse. Dezyèmman, byen souvan, pasyan akòz fin vye granmoun gen kontr pou entèvansyon chirijikal (sèlman metòd tretman posib). Anfen, akòz deteksyon an reta, li se konplètman enposib yo retire neoplasm la.
Pankreyas kansè nan trè vit metastaz nan pankreyas la ak ògàn adjasan. Poutèt sa, pousantaj siviv pasyan yo menm apre operasyon an trè ba.
Kalite mali malfezan ak sentòm yo
Kansen pankreyas se yon neoplasm malfezan; li devlope nan selil glann yo. Kòm yon règ, timè sa a devlope rapidman ak diferan de rès la nan gwo agresivite. Tou depan de sa ki selil yo te fòme nan, neoplasms malfezan yo divize an kalite sa yo:
- adenokarcinozal ductal - ki fòme nan selil kanal pankreyas yo,
- cystadenocarcinoma - transfòmasyon yon sak nan yon timè,
- adenokarcinom mucinous - yon kalite ki ra nan kansè andometriyèl, neoplasm a konsiste de selil cystic ki sekrè larim, ki danjere pa metastaz gangliy lenfatik yo,
- kansin selil ekolojik - devlope soti nan tisi epitelyal ak manbràn mikez, karakterize pa devlopman rapid ak kou agresif.
Anpil fwa, sentòm ki endike devlopman nan yon timè malfezan nan pankreyas la parèt deja nan premye etap yo an reta, lè li kòmanse konsentre ògàn yo entèn oswa kanal yo.
Premye siy prensipal la se doulè, ak kwasans lan nan neoplasm a, li entansifye. Lokalizasyon doulè souvan depann de ki pati nan pankreyas la ki afekte yo. Si se tèt li ki afekte, Lè sa a, se doulè a konsantre anba kòt dwat la, si ke a se nan pati siperyè agòch nan kavite a nan vant, si patoloji la afekte tout pankreya yo, Lè sa a, doulè a se sentiwon-tankou. Nan pozisyon an lè yon moun bay manti sou do l 'yo, doulè a entansifye. Espesyalman grav apre manje gra, manje fri, pikant ak pran bwason ki gen alkòl. Souvan moun ki pa bay enpòtans sa yo sentòm, atribiye yo nan pankreatit. Yon lòt sentòm komen nan kansè nan pankreyas se pèdi apeti, pafwa menm nè, ki rezilta nan yon diminisyon byen file nan pwa kò pasyan an.
Nan ka lè neoplasm a konprès tiyo kòlè a, lajònis devlope, po a entegre yon koulè vèt-jòn, ak demanjezon po grav ka parèt. Noze ak vomisman rive lè yon timè konprès duoden la ak nan vant. Fenomèn sa a toujou akonpaye pa dyare.
Sentòm kansè nan pankreyas yo enkli ladan li elaji larat ak senyen entèn nan venn entèn nan vant lan, devlopman nan kolesistit egi ak pankreatit egi.
Yon timè neuroendocrine pankreyas (neomom) distenge de rès la pa nan prezans nan sentòm rete vivan ak dezòd andokrin nan kò pasyan an. Akòz lefèt ke li lakòz chanjman enpòtan nan sistèm nan andokrin, maladi ilsè entesten, souvan dyare, bronchospasm, fibwoz se nannan nan li.
Timè neuroendocrine nan pankreyas gen yon pwonostik melanje pou pasyan an, efikasite tretman li depann de nivo malfezans.
Tretman timè pankreyas
Tretman nan yon timè pankreyas se pa sa te pote soti prudent, sèlman chirurgie. Pi bonè yon detekte yon timè ak operasyon an fèt, pi bon pronostik la pou pasyan an. Pasyan ki gen yon timè benen yo gen plis chans refè. Pou pasyan ki gen kansè, pronostik la se enèvan. Selon demografik, se sèlman 15% nan pasyan yo ka opere sou. Akòz lefèt ke kansè nan pankreyas se prèske toujou metastaz ak rapidman kansè nan pwogrese, nan pasyan yo nan moman sa a yon timè detekte, ògàn vwazen ak nœuds lenfatik yo deja afekte pa metastaz. Nan ka sa a, doktè yo pa antreprann ankò pou opere timè an. Nan tout opere, apeprè 20% mouri pandan operasyon an. Ak nan tout pasyan ki te opere sou pou kansè nan pankreyas, se sèlman 10% ap viv plis pase 5 ane apre operasyon an.
Metòd sa yo tankou iradyoterapi ak chimyoterapi ka yon ti kras diminye gwosè a nan neoplasm a, ki nan konbinezon ak kalman pral soulaje kondisyon pasyan an anvan lanmò.
Rejim pou neoplasm pankreyas yo
Yon rejim alimantè pou yon timè pankreyas se youn nan eleman enpòtan nan tretman an. Li ta dwe fèt diminye chay la sou vant lan, epi evite aktivite pankreyas nesesè nan pwodiksyon an nan anzim pou dekonpozisyon nan manje. Nitrisyon pasyan an ta dwe balanse, ak yon kantite lajan ase nan vitamin ak mineral ki nesesè pou l '. Premye a tout, pasyan an dwe abandone fri, gra, fimen ak pikant manje, bwason ki gen alkòl, boulanjri ak sirèt, gazeuz bwason, kafe.
Pasyan an pa rekòmande pou overeat, li pi bon pou manje souvan, men pa ti kras. Li pi bon yo manje manje ki rezève vant la: vapè, nan fou a oswa bouyi, koupe anvan ou itilize.
Soti nan pwodwi asid laktik, li rekòmande yo chwazi sa yo ki nan ki ki pi ba kontni an grès. Natirèlman, se sèlman yon rejim alimantè ki pa kapab debarase pasyan an nan timè a, men konfòme yo avèk li ka siyifikativman soulaje sentòm yo.
Yo nan lòd yo diminye risk pou yo devlope timè, moun ki soufri nan pankreatit bezwen manje byen, kontwole varyete nan rejim, bay moute alkòl ak fimen, evite suralimantasyon, manje plis legim ak fwi. Nan lòd pa manke moman sa a ak alè detekte neoplasms nan pankreyas la, li rekòmande pou sibi egzamen pwograme omwen yon fwa chak sis mwa.