Renal domaj oswa - inosan - glucosuria

Dyabèt sikilasyon diminye fonksyone nan ren yo, kòm yon rezilta, sodyòm se elimine nan kò a, ak deficiency rapid li yo devlope.

Se pa tout moun konnen ke gen maladi ren. Kalite maladi sa a se de kalite:

renal dyabèt insipidus,
dyabèt ren.

Kòz dyabèt ren yo gen fonksyon ren ren. Tubules yo pèdi sansiblite yo nan òmòn aldosterone a, ki se pwodwi pa glann adrenal yo. NanRezilta nan fen echèk sa a se inorganizasyon an nan pwosesis reabsorsyon sodyòm.

Nòmalman, moun nan òmòn aldosterone ta dwe responsab pou balans dlo-sèl la, ki trè enpòtan pou fonksyone nòmal nan kò a. Avèk dyabèt sèl, ensansyabl nan tubul ren yo nan fòm aldosteron, ki se baz pou fòmasyon sa a patoloji. Eskresyon aktif nan sodyòm ak dlo rive soti nan kò a, ki mennen nan dezidratasyon nan kò an.

Li swiv ki iyon yo potasyòm nan san an kòmanse ogmante, ak asidoz parèt (yon chanjman nan pH la nan san an sou bò asid). Akòz dezidratasyon, kè a ak sistèm nève kòmanse soufri, sitou microcirculation nan kò a, ki gen ladan ak nan ren yo, ki anpil agrave sitiyasyon pasyan an.

Avèk dyabèt konjenital ren, metabolis idrat kabòn detounen, paske defosforilasyon ak pwosesis ranvèse absòpsyon sik la pa rive.

Avèk dyabèt melodi akeri, ipèrglisemi parèt, ki aktive pwosesis la konpansasyon - retire elèv la nan glikoz nan pipi a yo nan lòd yo elimine kontni ogmante li yo nan san an. Akòz mekanis sa yo, dyabèt ren yo ka pa parèt nan okenn fason, eksepte pou glukozuri, paske kanmenm, ren yo fòse yo fonksyone pi plis pase sa nesesè, nefwon yo kòmanse soti byen vit epi yo mouri, ak estrikti a ki rete fòse yo pran sou charj lou fè fas ak travay la.

Pipi konfiti ka pwovoke yon gwo kantite bakteri diferan nan aparèy la urin, ki kontribye nan fòmasyon nan maladi enfektye nan ren yo. Deformation la pase veso ki pi piti yo, kidonk compliquer microcirculation epi bay konplikasyon nan maladi a ki deja egziste. Gen yon kalite ti sèk visye.

Kòz dyab insipidus

Sa ki lakòz dyabèt ak dyabèt ka trè divès.

Sa a se akòz aparans nan patoloji nan ipotalamik la. Ipotalamik la se yon pati nan sèvo a (sèvo) ki responsab pou sentèz òmòn antidiyuretik oswa pou aparans souvan pipi a. Sa a ki kalite dyabèt ka mennen nan kèk nan maladi yo: amidalit, grip, seksyèlman transmisib maladi ak tibèkiloz.
Pami rezon ki fè yo kapab tou distenge craniocerebral chòk, timè divès kalite ak Chòk, maladi enflamatwa nan sèvo a (anjeneral rive apre operasyon).
Eredite, sa vle di. maladi a rive nan plizyè jenerasyon, nan kèk manm nan fanmi an. Medsin eksplike sa a pa lefèt ke yon deformation fèt nan genotip a, ki mennen nan fonksyone byen a nan òmòn lan.
Konjenital Maladi a kapab fòme tou kòm yon rezilta nan yon domaj nan estrikti a nan sèvo a.
Maladi otoiminitè yo. Syantis yo te idantifye yon kantite faktè ki pa ka sèlman kontribye nan aparans nan dyabèt ren, men tou, bay nenpòt konplikasyon, tankou tansyon wo oswa tansyon wo.

Sentòm Primè pou Dyabèt ren

Avèk sa a maladi, konsantrasyon nan sodyòm nan pipi a ogmante anpil. Nan ka sa a, sodyòm se elimine nan kò a nan yon konsantrasyon nan 15-25 fwa pi wo pase nòmal. Akòz faktè sa a, pasyan an gen yon kantite sentòm:

gen yon reflè Bayou,
apeti a pi mal
obsève gwo pèt pwa,
konstipasyon
pwodiksyon pipi regilye ak fò,

Avèk dyabèt ren, iperkalemi ka rive, sa vle di. nan san an, konsantrasyon nan potasyòm ogmante siyifikativman. Si ou pa kòmanse tretman imedyat, pasyan an ka mouri nan dezidratasyon. Anplis de sa, kantite lajan an nan ure nan san an ogmante, ki se te akonpaye pa gratèl po.

Sentòm Segondè nan Dyabèt ren

Maladi ki pa sik la se yon maladi ki rive souvan. Pi souvan, jan pratik montre, maladi sa a afekte moun nan yon laj jèn. Sentòm maladi ren difisil pou remake imedyatman, paske youn nan manifestasyon li yo se yon volim ogmante nan pipi (polyuria). Avèk kalite dyabèt sa a, 5-20 lit pip ap elimine chak jou.

Li fasil pou devine ki, an menm tan, pasyan an toujou santi l swaf dlo. Moun ki soufri maladi sa a yo fòse yo toujou konsome gwo kantite dlo. Apre sa, souvan ankouraje pou yo ale nan twalèt la. Blad pipi a ogmante tou.

Nan absans tretman apwopriye, kondisyon jeneral pasyan an vin pi grav ak sentòm tankou parèt:

maltèt pèsistan
po sèk
fatig konstan
pwa kò gout dramatikman
swe kò disparèt
se vant lan siyifikativman etann,
drooling mwens.

Gen pwoblèm pa sèlman nan travay la nan aparèy la gastwoentestinal, men tou, nan kè a:

tansyon ap diminye
rit la nan kè a pèdi tèt yo
yon batman kè parèt.

Nan timoun, sentòm sa yo ka rive:

vomisman
tanperati kò a leve anpil
twoub newolojik parèt
nan adolesan gen yon lag nan fizik. devlopman
ti fi yo gen move fonksyònman nan sik règ la,
nan adolesan ki poko gen laj 17, yo obsève yon diminisyon nan puisans.

Insipidus dyabèt ren ka tou konjenital.

Dyagnostik

Genyen yon kantite etid ki ede idantifye manifestasyon serye ak endirèk maladi a. Pou idantifye manifestasyon endirèk, metòd sa yo yo te itilize:

san byochimik - yon kontni ti sodyòm, albumin ak kalsyòm, yon kontni segondè nan kansin, sik, potasyòm ak ure.
tès pipi jeneral - pou detekte pyuria ak glikozuri.
Ultrason nan ren yo - ede yo idantifye enflamasyon ak ekspansyon nan sistèm nan pyelocaliceal. Yon ren ren se pafwa obsève.

Pou idantifye siy serye:

Fòmasyon kèton yo. Aparans nan kèton nan pipi ak san endike etap nan maladi a.
Depistaj. Etid la gen pou objaktif pou etabli glikoz emoglobin, konsantrasyon nan ki depann sou kontni an sik nan san an. Metòd sa a se itilize nan premye etap yo premye nan maladi a.
Detèminasyon nan fruktozamin nan san an. Tès sa a ede detèmine sik nan san ou nan semèn pase yo.

Gen 3 etap nan maladi a:

Microalbuminuria Si tretman an kòmanse imedyatman, rezilta a ka favorab. Pou trete etap sa a, se yon rejim alimantè ki gen restriksyon sou konsomasyon pwoteyin ak koreksyon nan metabolis idrat kabòn.
Pwoteyoloji Menm ak tretman alè, reyisi pousantaj nòmal enposib, sepandan, ou ka sispann pwogresyon nan pwosesis la. Yo trete sa a etap, koreksyon nan metabolis idrat kabòn ak eliminasyon an nan nenpòt ki chanjman nan metabolis grès yo te itilize.
Renal echèk. Li enposib reyalize prévisions favorab, li nesesè konekte pasyan an nan aparèy la "ren atifisyèl", ak nan tou pre grèf la. Pou tretman an nan etap sa a, se tretman an nan anemi itilize, batay la kont dezidratasyon.

Nan premye manifestasyon dyabèt ren yo, li nesesè pou kontakte imedyatman yon sant medikal. Vyolasyon balans dlo ak sèl la ak aparans yon gwo kantite ure nan san se sentòm grav ki pa ka inyore.

Rezon pou aparans la

Dyabèt ren, k ap devlope nan yon kalite ki pa sik, lè twoub nan reyaksyon metabolik dlo-sèl rive, rive akòz rezon sa yo:

Konjenital patoloji. Anomalies ka afekte pa sèlman wonyon yo, men tou, pati pyès sa yo nan sèvo a ki responsab pou pipi, osi byen ke sistèm yo metabolik nan kò an.
Eredite. Se aparans nan dyabèt ren nan fanmi pre note, ki se eksplike pa transfè a nan jèn ki afekte pèsepsyon nan òmòn lan.
Maladi otoiminitè yo.
Anpwazònman chimik, entoksikasyon pwolonje.
Ensifizans ren kwonik.
Maladi nan sistèm nève a.
Blesi nan sèvo, timè, spor ki afekte souvan pitwitèr a ak ipotalamus.

Se definisyon an nan maladi a te pote soti lè l sèvi avèk yon seri mezi dyagnostik, prensipal la nan yo ki syans nan materyèl byolojik, espesyalman pipi. Lis pwosedi obligatwa yo gen ladan:

Analiz jeneral pipi, ki deja bay sèten enfòmasyon sou travay la nan ren yo. Se yon atansyon patikilye yo peye endikatè osmolarity ak dansite.
Tès biochimik ak jeneral san.
Ultrason nan ren yo ak sistèm urojenital, si sa nesesè, MRI ak CT.
Depistaj.

Pou klarifye kondisyon an, doktè a ka preskri etid espesyal, pou egzanp, tès espesyal pou sèk manje, lè l sèvi avèk minirin ak tès Zimnitsky. Si yo espere dyabèt ren pandan gwosès, Lè sa a, metòd dyagnostik yo chwazi pran an kont sitiyasyon espesyal nan pasyan an, pou egzanp, MRI ak tès sèk pa yo te pote soti.

Metòd tretman yo

Pou dyabèt, karakterize pa yon gwo konsantrasyon nan glikoz nan pipi a, se yon rejim espesifik ki ka geri ou chwazi. Li se ki vize a nòmalizasyon endikatè sa a akòz espesyalman chwazi medikaman, rejim alimantè.

Ki pi difisil la se tretman an nan ren ren oswa dyabèt sèl. Si kòz la nan devlopman nan pwosesis sa a se yon patoloji konjenital, Lè sa a, se terapi antretyen preskri, depi li enposib konplètman elimine kèk malfonksyònman ren.

Pi bonè a idantifye maladi a, plis chans pou nòmalize ren yo epi debarase de maladi yo. Pou fè sa, gen rejim medikaman espesyal devlope pa rejim alimantè a. Si pronostik la favorab nan etap mikwoalbuminuri oswa premye etap dyabèt la, lè sa a nan dezyèm oswa twazyèm, lè yo anrejistre ensifizans ren, chans retablisman yo minim.

Dyabèt ensipid

Avèk dyabèt insipidus, ren yo pwodui yon gwo volim ki pa konsantre pipi, depi tubules ren yo pa reponn a vazopresin (òmòn antidiyuretik) epi yo pa kapab reyabsòbe dlo filtre nan kò a.

Enpòtan: insipidus dyabèt ren se souvan éréditèr, men li ka devlope kòm yon rezilta nan ekspoze a dwòg oswa maladi ki afekte ren yo. Sentòm yo gen ladan twòp swaf dlo ak pwodiksyon gwo kantite pipi.

Se dyagnostik la nan dyab insipidus ki baze sou tès san ak pipi. Bwè twòp dlo ede anpeche dezidratasyon. Pou trete dyabèt insipidus, moun limite konsomasyon sèl nan rejim yo epi pafwa pran medikaman diminye kantite lajan an nan pipi yo pwodwi.

Tou de dyabèt insipidus ak kalite ki pi byen li te ye nan dyabèt (dyabèt melitus) mennen nan retire elèv la nan komèsan laj de pipi nan kò an. Sinon, de kalite dyabèt yo konplètman diferan.

Avèk dyabèt insipidus, ren yo pa reponn a vazopresin (yon òmòn antidiyuretik), kidonk yo kontinye ekskrete gwo kantite ki pa konsantre pipi.
Nan santral dyab insipidus, ki se pi komen, glann pitwitèr pa ka sekrete vasopressin.

Èske ou te konnen ke ... Dyabèt sikre ak dyabèt melit yo konplètman diferan, eksepte ke ak tou de kalite dyabèt, se yon gwo kantite pipi pwodwi nan kò an.

Anba kondisyon nòmal, ren yo kontwole konsantrasyon ak kantite pipi dapre bezwen kò yo. Ren yo reglemante paramèt sa yo an repons a nivo vasopresin nan san an. Vasopresin, ki se sekrete pa glann pitwitèr, siyal ren yo kenbe dlo ak konsantre pipi. Avèk dyabèt insipid, ren yo pa reponn a siyal sa a.

Dyabèt dyabèt ren se:

Twoub dyabèt ereditè

Nan ereditè dyabèt insipidus, jèn ki anjeneral lakòz maladi a resesif epi li sitiye sou kwomozòm X (youn nan de kwomozòm sèks yo), kidonk anjeneral sèlman gason yo devlope sentòm yo.

Sepandan, fanm ki pote jèn sa a ka transmèt maladi a bay pitit gason yo. Nan kèk ka ki ra, yon lòt jèn pathologie ka lakòz dyabèt insipidus nan tou de gason ak fanm.

Dyabèt enfeksyon an

Enspirid dyabèt akeri ka devlope ki anba enfliyans a dwòg sèten ki bloke aksyon an nan vasopressin, pou egzanp, ityòm preparasyon.

Ka dyabèt ren ka rive tou si maladi tankou polikistik ren maladi, anemi falsilite, ren medull sponjiform, enfeksyon grav (pyelnonefrit), amiloidoz, sendwòm Sjogren la ak kèk kalite kansè (tankou sarcoma oswa mielom) afekte ren yo.

Anplis de sa, yon wo nivo de kalsyòm oswa yon nivo ki ba nan potasyòm nan san an, espesyalman si yo estab, ki pasyèlman bloke efè a nan vasopressin. Pafwa kòz la se enkoni.

Sentòm dyabèt insipidus:

Twòp swaf dlo (polidipsya)
Izolasyon yon gwo volim dilye pipi (polyuria)
Nan pasyan yo, 3 a 20 lit pipi pa jou ka elimine.

Si dyabèt insipidus se éréditèr, sentòm anjeneral kòmanse parèt yon ti tan apre nesans la nan ti bebe an. Depi timoun nan premye ane nan lavi yo pa ka rapòte swaf, yo ka fè eksperyans dezidratasyon grav. Lafyèv posib, osi byen ke aparans nan vomisman ak byen souke.

Ki pi gran moun ki soufri demans ka eksperyans tou dezidratasyon, kòm yo ka tou pa kapab rapòte swaf dlo.

Renal dyabèt: sentòm ak kouman yo trete

Dyabèt ren se yon fòm dyabèt kote glikozya a fèt akòz pwoblèm reyekòsyon glikoz (absòpsyon) nan twoub ren yo, epi pafwa akòz pwoblèm filtrasyon glomerilè. Twoub ren yo vin ensansib a ormòn aldosterone a, ki se pwodwi pa glann adrenal yo.

Gen yon fonksyone byen sèten nan travay la nan ren yo, ki mennen nan dezidratasyon, yon kontni ogmante nan sodyòm nan san an, ak lafyèv. Pi souvan, maladi a manifeste poukont li nan premye ane nan lavi yon timoun (ki gen laj 3-8 mwa).

Bon diuresi, volim chak jou nan pipi nan yon tibebe rive nan de lit, nan pi gran timoun - jiska senk lit. Souvan pipi.
Si moun nan dezydrate
Santi w swaf ou absan.
Vomisman
Konstipisyon
Lafyèv. Lakranp.
Pèdi pwa, distwofi.
Diminye volim san total.
Ogmante konsantrasyon nan sodyòm ak potasyòm nan san an.

Konplikasyon ki posib - kèk reta nan devlopman fizik ak mantal timoun nan.

Kòz maladi a

Rezon ki fè yo ka varye, konsidere sa yo prensipal:

Vyolasyon reabsorsyon glikoz ki te koze pa yon domaj éréditèr nan glikoz anzim-6-fosfataz la.
Sendwòm Fanconi a.
Ensifizans ren kwonik.
Anpwazònman ak pwodui chimik (siklat potasyòm, iranyòm, plon, elatriye).
Pafwa se maladi ren ki koze pa yon maladi sistèm nève yo.
Raman, maladi a rive nan trimès III nan gwosès la.

Renal dyabèt sèl

Nan dyabèt ren ren, sodyòm lave nan kò a. Sa ka lakòz distwofi ak dezidratasyon. Lè nou pale sou dyabèt, anjeneral nou vle di dyabèt. An reyalite, dyabèt kapab pa sèlman sik.

Plizyè kalite dyabèt yo konte: dyabèt melitu, ki pa dyabèt melitit, dyabèt ren, dyabèt fosfat, glikoz-fosfat-amine dyabèt, dyabèt an kwiv oswa emokromatoz ak dyab sèl ren. Tout maladi sa yo ka lakòz pwoblèm sante grav. Nou pral konsantre sou dyab ren sèl, ki se tou yo rele sendwòm pseudohypoaldosteronism.

Ide: Renal dyabèt sèl rive akòz pwoblèm fonksyone nan ren yo, sètadi akòz yon febli nan sansiblite a nan tubules ren yo nan òmòn aldosterone a, ki se pwodwi pa glann adrenal yo. Kòm yon rezilta tankou yon fonksyone byen, pwosesis reabsorsyon sodyòm yo deranje.

Nan lòt mo, ren yo ta dwe filtre ak "pran tounen", sibstans ki sou ki kò a bezwen nan pipi a anvan pwodwi final la fòm, ki dwe retire nan kò a. Sodyòm tou fè pati sibstans sa yo ki gen anpil valè. Avèk dyab ren sèl, sa pa rive, ak sodyòm "flote" nan anviwònman an ekstèn, ak kò a santi l yon mank byen file nan sibstans sa a.

Poukisa kò a bezwen sodyòm

Sodyòm se yon sibstans ki pa konstan presyon osmotik konsève nan tisi yo ak ògàn nan kò nou an. Ansanm ak potasyòm, sodyòm ki responsab pou balans dlo-sèl nan kò a epi ki enplike nan metabolis entèrselulèr ak entelektyèl. Avèk patisipasyon sa a sibstans, enfli nève yo te fòme, misk travay ak sistèm nan kadyovaskilè fonksyon. Se poutèt sa, yon mank kwonik nan sodyòm nan kò a trè danjere.

Karakteristik prensipal la nan maladi sa a se yon ogmantasyon nan konsantrasyon nan sodyòm nan pipi a. Nan ka sa a, liberasyon an nan sodyòm sèl se 15-20 fwa pi plis pase nòmal. Epi li se pwosesis la nan retrè twòp nan sèl sa yo ki detèmine aparans nan yon seri de sentòm yo:

pèdi apeti ak refi pou manje
vomisman
pèdi pwa
posib konstipasyon
aparans lafyèv
eksè pipi

Se dyabèt sèl ren tou akonpaye pa iperkalemi, sa vle di. yon ogmantasyon nan konsantrasyon potasyòm nan san an. Si pa gen okenn mezi yo pran ak dyab sèl ren, dezidratasyon grav ak distwofi pouvwa devlope.

Kalite maladi

Karakteristik prensipal maladi sa a se pèt sodyòm ak anpil pèt likid pa kò a. Men, rezon ki fè yo tankou yon fonksyone fonksyone fonksyone nan kò a ap diferan kapab diferan. Dyab ren ren ka konjenital ak akeri.

Konjeni dyabèt ren se yon maladi jenetikman detèmine. Li devlope, tankou yon règ, nan anfans, nan premye semèn yo nan lavi yo.

Maladi sik, dyabèl ren renmwen devlope devlope kont background nan nan yon lòt maladi (pyelonefrit kwonik, nefetisèl entèstisyo, elatriye). Yon lòt rezon pou aparans nan ren ren dyabèt kapab anpwazonnman ak gaz nan kò a ak kèk sibstans ki sou toksik.

Tou depan de si maladi a te eritye oswa "akeri" nan pwosesis la nan lavi, rejim nan tretman pral tou depann. Tretman prensipal pou dyab konjenital sèl ren se entwodiksyon nan sodyòm nan kò a an akò ak kantite lajan an lage. Tretman sa yo entèdi endividyèlman e yo dwe toujou ajiste selon kondisyon pasyan an.

Si se dyagnostik la te fè, akeri ren dyabèt sèl, Lè sa a, nan adisyon a entwodiksyon de sodyòm nan kò a, li nesesè yo peye atansyon sou tretman an nan maladi ki siyal la. Pandan tretman an, li enpòtan tou pou kontwole antretyen nan magazen glikojèn nan kò a epi anpeche aparisyon nan ipoglisemi.

Si ou wè siy dyab ren ren, konsilte doktè ou touswit! Vyolasyon balans dlo-sèl nan kò a se yon pwoblèm grav ki dwe elimine.

Renal (saline) dyabèt - kòz, sentòm ak tretman

Dyabèt ren se yon maladi nan ki gen yon ogmantasyon nan glikoz nan pipi a ak kontni nòmal li yo nan plasma. Yon kalite patoloji se dyabèt sèl, ki se rezilta fonksyònman ren.

Nan ka sa a, se yon defisyans sodyòm siyifikatif entèn pwovoke, ki jwe yon gwo wòl nan dlo a ak sèl balans nan kò a, epi tou li aji kòm yon patisipan nan pwosesis metabolik, akòz ki:

fòmasyon enpilsyon nan sistèm nève yo
bon misk travay reyalize,
fonksyone nan sistèm veso yo kè ak san.

Kòm yon rezilta nan pi wo a, yon deficiency sodyòm ki pèsistan nan kò a kapab prejidis nan kò imen an.

Dyabèt sèl ka rive nan plizyè fòm, ki karakterize pa faktè pwòp yo provok devlopman maladi a:

Konjenital patoloji

Nan ka sa a, faktè a éréditèr jwe yon wòl esansyèl. Yon fòm konjenital nan patoloji pran plas nan anfans, pandan premye semèn yo apre nesans la nan yon timoun.

Achte patoloji

Fòm prezante a se yon konplikasyon nan yon kantite maladi akonpaye pa domaj ren. Nan kèk ka, dyabèt melitus akeri (ren) se yon konsekans efè toksik sibstans ki sou kò a.

Foto klinik

Sentòm prensipal dyabèt ren ren se yon ogmantasyon enpòtan nan konsantrasyon nan sodyòm nan pipi a, ki ka depase nivo nòmal pa 15-20 fwa. Li se paske nan sodyòm a depase ki fèt apre sentòm parallèle yo:

pèdi apeti ak refi pou manje,
aparans nan reflèks vomisman,
siyifikatif pèdi pwa
pwoblèm ki genyen ak poupou yo, ki se sitou manifeste nan konstipasyon,
lafyèv
twòp pwodiksyon pipi.

Epitou yon sentòm trè karakteristik pou maladi a nan kesyon se yon ogmantasyon nan konsantrasyon nan potasyòm nan san an, oswa, nan tèminoloji medikal, ipèrkalemi pran plas. Nan absans tretman ak eliminasyon sentòm ki dekri yo, posiblite pou devlope dezidratasyon konplèks ak distwofi tisi yo wo anpil.

Tès sèch

Li sijere ou sispann itilize likid la pou 12 èdtan. Se yon rezilta pozitif detèmine nan evènman an nan yon pasyan pèdi pwa jiska 5%. An menm tan an, endis dansite ak osmolarity yo ta dwe nan yon nivo konstan ba.

Magnetik D 'sonorite pèmèt ou eskli neoplasm volim nan sèvo a, nan ki pwodiksyon an nan òmòn vasopresin ak antidiyuretik rive.

Lè foto nan klinik la twoub, ak lòt kalite etid pa bay yon rezilta klè, se yon byopsi nan parenchyma nan ren fèt. Si dyabèt sèl la se ka a, Lè sa a, gen yon mank de nenpòt ki chanjman morfolojik.

Mezi ki ka geri ou

Se tretman nan Variant a sèl nan dyabèt ren yo te pote soti an akò avèk fòm lan nan maladi a:

Konjenital fòm

Avèk devlopman nan patoloji konjenital, tretman redwi a entwodiksyon nan sodyòm nan kò a. Se kantite lajan an nan MICRONUTRIENT esansyèl administre detèmine pa kantite lajan an nan eskresyon pa kò a. Se tankou yon tretman karakterize pa kondwit endividyèl ak kapasite nan chanje selon kondisyon an nan pasyan an.

Fòme

Dyab Sali ren renmn tou enplike nan tretman nan entwodiksyon nan sodyòm nan kò a. Anplis de sa, se tretman an nan maladi a kache, ki aji kòm yon Provokan nan ensidan an patoloji a nan kesyon, fèt.

Nan pwosesis tretman an, li enpòtan pou w pa devlope ipoglisemi a, kidonk li ta bon pou remete magazen glikojèn nan kò a.

Etioloji ak patojenèz

Yon maladi eritye nan ki ren yo pa kapab pwodwi pipi ak yon pi wo konsantrasyon osmolar pase osmolarite a nan plasma glomerular ultrafiltr, ki asosye avèk yon pèt nan sansiblite nan tubules yo ren nan òmòn antidiyuretik (ADH).

Enpòtan: yo ta dwe distenge dyabetik nefogenik insipidus soti nan dyabèt neurohipofizyal, nan ki reyaksyon yo ren nan ADH yo konsève, men pwosesis yo nan neurosekreyon ipotalamik yo gen pwoblèm. Avèk insipid dyabèt nefrojèn, fonksyon an ostetik nan ren yo, ki vize a kenbe dlo-sèl balans, siyifikativman gen pwoblèm.

Sa a kondwi a fluctuations siyifikatif nan presyon osmotik san plasma ak hyperelectrolytémie: konsantrasyon nan sodyòm nan plasma ka ogmante jiska 180 meq / l, klò jiska 160 meq / l. Sa yo fluctuations espesyalman gwo nan jèn timoun, nan moun ki santi a swaf pa te devlope. Pèt nan kantite siyifikatif nan dlo mennen nan devlopman nan dezidratasyon, toksikoz.

Dyagnostik ak dyagnostik diferans

Syans fonksyonèl ka klarifye dyagnostik la nan maladi a. Yon tès konsantrasyon pipi ki baze sou esklizyon konsomasyon dlo pou 12 èdtan (pou timoun yo, li se pi bon yo sèvi ak yon repo lannwit, pou egzanp, soti nan 19 pm ak 7 am). Pote soti tès sa a se akseptab sèlman nan ka endesi, depi ak ensipid dyabèt evidan li se an sekirite.

Nan timoun ki an sante, konsantrasyon osmolar nan pipi leve a 1000 mosm / l, koyefisyan konsantrasyon osmotik depase 2.5. Nan dyabèt insipid, osmolalite pipi korespondan apeprè osmolarite plasma a, koyefisyan osmotik la se apeprè 1, se administrasyon ADH akonpaye pa yon diminisyon nan pwodiksyon pipi ak yon ogmantasyon nan osmolarite pipi.

Atansyon: Avèk dyabèt nefrojèn, reyaksyon a ADH yo konplètman absan. ADH administre IM nan yon dòz sèl nan 3 a 8 inite, tou depann de laj. Dòz twò wo ka mennen nan yon deformation nan rezilta yo nan etid la akòz fasyal nan veso yo nan ren yo. Pou fòmilasyon echantiyon an, pititin pou piki ki gen 1 ml 5 inite ka itilize.

Yo enjekte timoun ki poko gen 1 ane ak 0.1-0.15 ml, 2-5 ane fin vye granmoun, 0.2-0.4 ml, 6-12 ane fin vye granmoun, 0.4-0.6 ml. Apre piki IM a nan pititin, yo ranmase plizyè pòsyon yon sèl-èdtan nan pipi (3-5 èdtan) ak dansite relatif li yo mezire. Nòmalman ak dyabèt neurohipofizikal, kantite pipi ki elimine siyifikativman diminye, ak dansite relatif li yo ogmante siyifikativman, ak ensipidus dyabèt ren pa gen okenn reyaksyon.

Dyagnostik diferansye nan dyab insipidus se pa patikilyèman difisil. Anplis de neipipofisyal dyabèt insipidus, li nesesè kenbe nan tèt polyuria a ki devlope nan pasyan ki gen dyabèt kòm yon rezilta nan osloti diuresis.

Tretman insipidus dyabèt ren se sentòm epi se sitou ki vize a kenbe balans dlo-sèl pa entwodiksyon nan kantite sifizan nan likid. Si timoun nan refize pran likid la, menm jan tou ak devlopman nan siy dezidratasyon, se likid la administre nan venn, ak yon solisyon glikoz 5% ke yo te itilize pi souvan.

Yon efè paradoks sou transpò nan ren nan dlo nan maladi sa a egzèse pa sulfamid diiretik: administrasyon an nan ipotazid nan yon dòz 25-100 mg pou chak jou akonpaye pa yon diminisyon enpòtan nan diuresi. Efè a antidyuretik nan medikaman sa yo toujou pou kèk tan ak apre anile yo, sijè a yon limit enpòtan nan sèl nan rejim alimantè a.

Nan tretman an avèk ipotazid, yo ta dwe asire kontwole kontinyèl balans asid-baz san an, ansanm ak kontni potasyòm nan plasma a. Akòz posibilite pou devlope ipèrtansif dezidratasyon, maladi febril, demenajman nan zòn ki gen yon klima cho, ak chiriji entèvansyon poze yon danje grav nan pasyan, espesyalman jèn timoun.

Pespektiv la relativman favorab. Prevansyon - konsèy jenetik.

Dyabèt ren: sentòm dyabèt sèl

Dyabèt sikilasyon, tankou pifò nan divès maladi yo, gen pwòp klasifikasyon li yo. Sa se, plizyè kalite maladi a distenge ki baze sou sentòm prensipal li yo ak nati a nan ensidan an. Youn nan pi komen an se dyabèt ren.

Lòt non pou sa a ki kalite maladi: sodyòm la oswa kalite sèl nan dyabèt. Rezon prensipal ki fè pou devlopman li se yon vyolasyon ren yo. Li se koze pa yon pèt nan sansiblite nan kannal ren yo nan òmòn nan aldosterone, ki se pwodwi pa glann adrenal yo. Kòm yon rezilta, gen yon absòpsyon ranvèse nan tisi sodyòm, sou baz ki dyabèt sèl devlope.

Ide: Pou pi byen konprann ki jan dyabèt rive e poukisa kalite dyabèt sa a danjere, ou bezwen konprann ki objektif ren yo ye. Travay prensipal yo se filtraj ak redistribiye sibstans ki sou ki nesesè pou kò a soti nan pipi a. Pwosesis fèt jiskaske gen yon sèl pwodwi kite pou jete.

Sodyòm se yon sibstans ki nesesè nan kò imen an. Men, ak ren ensifizan ak fonksyon suprenale, deficiency li yo devlope. Ak sispansyon nan fonksyon ren nòmal, nan vire, rive ak dyabèt melitu, ki afekte pwodiksyon an nan òmòn pa glann adrenal yo.

Ki sa ki itilize nan sodyòm, poukisa yon moun bezwen li? Sodyòm kenbe yon presyon ki estab osmotik nan ògàn entèn yo. Kominikasyon avèk potasyòm, sa a sibstans ki fòme balans ki nesesè nan akimilasyon dlo-sèl ak pran pati nan pwosesis metabolik.

Sibstans ki te pwodwi kòm yon rezilta kreye yon vag nève. Li se yon garanti nan entèraksyon ki nesesè nan sistèm nan kadyovaskilè ak misk. Si sodyòm se pa ase, se pa sèlman yon chanjman grav nan dlo-sèl balans lan rive, men tou, yon dezòd nan misk la kè. Lè sa a ka mennen nan konsekans ki pi tris.

Sentòm prensipal yo nan maladi a

Si ou fè yon urin nan yon pasyan ki soufri ak kalite dyabèt sa a, yap detekte yon gwo konsantrasyon sodyòm. Kantite sibstans eskrit la nan maladi sa a depase 20 fwa. Akòz devlopman nan echèk ren, tankou sentòm karakteristik yo:

Atak grangou nan absans apeti,
Kè plen ak vomisman
Konstipasyon souvan
Epap san eksplikasyon lafyèv la
Rapid pipi
Hyperkaliemi - konsantrasyon nan potasyòm nan san an ogmante,
Miopati si trete.

Renal Kalite Dyabèt - Poukisa Li parèt

Devlopman maladi sa a grav e danjere se toujou akòz konsantrasyon nan sodyòm urat nan kò a, akonpaye pa lage ogmante nan likid. Sa ka rive anba enfliyans yon varyete de faktè. Echèk ren ka swa konjenital oswa akeri.

Konjenital kalite dyab nan dyabèt parèt nan ti bebe ki fèk fèt nan premye semèn nan lavi - sa a se akòz predispozisyon jenetik ak eredite. Si yon granmoun malad ak maladi ren, li gen plis chans ke li genyen tandans maladi tankou pathologie nan ren yo ak adrenal glann:

Nefrit entèstisyo.
Kronik pyelonefrit.

Dyagnostik ak terapi metòd

Yo nan lòd yo avèk presizyon etabli dyagnostik la, se yon analiz pipi fè pou konsantrasyon an nan sibstans ki sou divès kalite nan li, ki gen ladan sodyòm. Apre sa, se taktik la tretman optimal chwazi - se wòl nan desizif nan chwa a te jwe pa sentòm yo ak rezilta egzamen an.

Anvan ou kòmanse tretman, premye nan tout, li nesesè eskli ren echèk.Li enpòtan pou anpeche kondisyon tankou ipèrkalsemi ak iperkalemi. Pou fè sa, fè tès sa a:

Se pasyan an mete anba obsèvasyon pou 8-10 èdtan, pandan ki li ka ni bwè ni manje,
Anvan tès la kòmanse epi nan fen egzamen an, yo pran yon analiz pipi pasyan an,
Rezilta yo konpare.

Epitou itilize pou dyagnostik la se metòd la MRI. Avèk èd nan tomography, fòmasyon yo joje nan rejyon an ipotalamik-pitwitèr yo elimine. Si dyagnostik la konfime apre tout egzamen, tretman apwopriye preskri.

Yo nan lòd yo nòmalize epi kenbe balans lan dlo-sèl, pasyan an dwe toujou ap itilize kòm anpil likid ke posib. Si, sepandan, se dezidratasyon nan kò a obsève, se likid la Anplis de sa administre nan yon gout.

Li pa toujou gen yon pronostik favorab ak tretman an nan dyabèt konjenital se trè difisil. Si yon granmoun malad, maladi a nan pifò ka pa vyole aktivite lavi nòmal li ak kapasite legal li. Men, pandan tretman, moman sa yo enpòtan:

Prezèvasyon ak renouvèlman nan rezèv glikojèn.
Manje manje ki gen anpil idrat kabòn.

Nan ka kote kòz devlopman dyabèt ren yo te vin patoloji grav nan sistèm nève a oswa entoksikasyon grav nan kò a ak sibstans ki sou toksik, sentòm yo elimine avèk èd nan medikaman ki apwopriye yo. Okòmansman, se kòz ki nan rasin maladi a geri, ak Lè sa a, yo kontinye nan tretman an nan dyabèt ren.

Nephropathy kòm yon konplikasyon nan dyabèt

Disfonksyonman ren an souvan lakòz lòt maladi tou. Nan echèk ren, entèraksyon nan veso sangen yo detounen, ekipman pou san an nan tisi yo vin ensifizan. Lè sa a mennen nan yon patoloji tankou nefropati dyabetik. Sentòm nefropati dyabetik se jan sa a:

Yon gwo ogmantasyon nan tansyon apre egzèsis fizik,
Yon gwo kantite pwoteyin nan pipi a - detekte avèk analiz klinik yo.

Li enpòtan pou idantifye maladi a pi bonè posib epi kòmanse tretman pou anpeche devlopman patoloji ak nouvo konplikasyon.

Pielonfrit nan dyabèt ren

Insidiousness nan maladi sa a dyabèt parallèle se ke souvan sentòm yo lis soti oswa konplètman absan. Li detekte nan pifò ka yo sèlman lè ekzamine lòt ògàn ak analize pipi.

Yon pasyan ki soufri dyabilitasyon pyelonefrit ka pote plent nan pipi souvan, yon lafyèv jeneral, ak yon ogmantasyon nan tanperati kò. Nan absans nan terapi adekwa, maladi a pase nan egi ak fòm kwonik.

Enpòtan: Dyabèt pou kont li siyifikativman diminye rezistans kò a nan enfeksyon ak viris yo. Pipi, ki gen anpil sik, se yon mwayen ekselan pou miltiplikasyon nan mikwo-òganis patojèn anpil. Kidonk, kondisyon ekselan yo te kreye pou devlopman rapid nan pyelonefrit.

An reyalite, di ki kalite ren nan dyabèt - sa a se yon varyete, plis jisteman, yon konsekans nefrit. Se poutèt sa, si omwen youn nan sentòm yo detekte (pwoteyin nan pipi a, lafyèv), ou ta dwe kontakte imedyatman yon espesyalis. Tretman yo ta dwe te kòmanse pi vit ke posib - Lè sa a, ou ka evite tankou yon konplikasyon grav nan pyelonefrit kòm dyabèt sèl.

Karakteristik nan kondisyon an pathologie

Dyabèt se yon maladi metabolik komen. Si ak sikilasyon ensilin maladi sik pèdi, Lè sa a, avèk dyabèt ren yo tubul yo swa diminye oswa vin iminitè a aldosterone - òmòn nan glann adrenal yo.

Ou ka pale sou fenomèn nan glukozuzya lè 2 a 100 g nan glikoz fiks nan pipi a pou chak jou. Endikatè aktyèl yo pa afekte nan okenn fason nan manje, fòm, oswa kantite likid boule. Nenpòt pipi (tankou pòsyon lannwit) ka gen fraksyon glikoz. Li enpòtan pou remake ke nan sik nan san pafwa vin mwens.

Byen raman, "klasik" dyabèt melitu ak ren ki pa sansib a aldosterone se de maladi ki devlope nan paralèl nan yon òganis.

Dyabèt Sèl la

Dyabèt ren Sodyòm devlope akòz fonksyone byen nan mekanis yo neurohumoral ki responsab pou fòmasyon nan likid urin. Akòz twoub nan reabsorpsyon, kò a kòmanse soufri soti nan move balans likid.

Ren yo pa ka fè fonksyon dirèk yo. Sa a kondwi a lefèt ke eleman enpòtan yo fòse soti nan kò an. Defisi Sodyòm mennen nan yon kantite lòt kondisyon pathologie. San yo pa eleman sa a, kè a, fòmasyon vaskilè ak sistèm nève pa ka fonksyone nòmalman.

Senptomatoloji

Domaj nan ren yo nan dyabèt manifeste pa yon kantite sentòm kolore. Yon gwo kantite glikoz ak sodyòm fiks nan pipi a.

Sentòm sa yo se karakteristik nan eta a pathologie nan glukozurya:

Feblès
Vètij
Yon santiman konstan nan grangou
Po sèch
Maltèt obsessiv
N bès mantal
Souvan pipi.

Si pwoblèm lan asosye ak eskresyon patolojik rapid nan sodyòm, ren ki afekte ki gen dyabèt pral pwovoke ensidan an nan sentòm sa yo:

Apeti ap vin pi mal
Gagging
Sibit pèdi pwa,
Kwonik konstipasyon
Lafyèv
Pòs nan pipi yo anòmal gwo.

Akòz pwogresyon rapid nan dyabèt ren, ak wonyon yo èkskrete gwo kantite pipi, yon eta de dezidratasyon ka rive.

Se renal dyabèt ki fòme, kòm yon kondisyon ki pèsistan patolojik, nan anfans timoun lan. Nan ka sa a, majorite akablan timoun yo gen devyasyon nan devlopman fizik.

"Sweet pipi" pote yon lòt menas grav. Likid urinè ak yon gwo konsantrasyon sik se yon mwayen ideyal pou devlopman patojèn divès.

Rezon pou fòmasyon maladi yo

Renal dyabèt, sentòm yo ki toujou pale fasil epi yo pa pèmèt yon erè nan dyagnostik la, devlope akòz divès kalite sikonstans negatif.

Yo renw glikozuriwya fòme akòz anomali sa yo:

Rediksyon nan tubul yo nan fòmasyon ren yo (anatomik patoloji),
Aksidan pandan transpò glikoz
Pèrmeabilite pwoblèm pou glikoz.

Maladi ren Sodyòm ak dyabèt se pwogresis. Sa a kapab yon domaj nesans, yon kalite patoloji jenetik, ki transmèt soti nan adore nan jenerasyon.

Si se pa yon eredite patoloji, sa ki lakòz maladi a ka jan sa a:

Pwolonje pwosesis enfektivite pou febli (tibèkiloz, enfeksyon viral, maladi transmisib seksyèlman),
Domaj nan ipotalamik la oswa tisi pitwitèr,
Domaj nan pati yo nan sèvo a ki responsab pou fonksyone nan nòmal nan sistèm nan urin (sa yo ka Chòk ak tèt blesi, pwosesis timè, metastaz, sendwòm hydrocephalic, konsekans entèvansyon nerochirurjyen),
Patoloji vaskilè,
Maladi Auto-immunes lè fòmasyon ren yo soufri soti nan aktivite iminitè a nan pwòp kò yo.

Li se te note ke ateroskleroz ak tansyon wo agrave kondisyon pasyan an, yon move efè sou ren yo, dyabèt tip 2 ak lòt fòm anomali andokrin pral tou pwogrè.

Nuans Enpòtan

Anjeneral, pasyan yo toujou preskri yon rejim alimantè pou 2 a 4 semèn ak yon restriksyon nan pwodwi dous ak farin frans. Fwi segondè nan idrat kabòn, kèk sereyal, pasta, ak asyèt ak yon konsantrasyon wo nan grès tonbe anba entèdiksyon an.

Pou tretman an nan pathologies nan sistèm andokrinyen an, sa ki annapre yo ka preskri:

Vle di pou bese nivo sik la nan fòm grenn,
Medikaman pou ranplase ensilin lan
Vitamin konplèks
Vle di pou koreksyon fwa, ren ak pankreya.

Pou anpeche ensifizans renal nan dyabèt ak anpeche devlopman tout kalite konplikasyon, pwodwi sa yo famasi ka preskri pasyan yo:

Ajan anti-bakteri
Kortikoterapi nan divès dòz,
Cytostatics,
Dwòg amelyore sikilasyon san nan nefwon yo ren.

Konsènan konplikasyon

Kesyon pou fè sa si ren yo fè mal ak dyabèt la enpòtan pou anpil moun. Sepandan, li pa òdinè pale sou konplikasyon kont background nan nan glikozuzya dyabetik.

Konplikasyon yo gade soti pou:

Gwo risk enfeksyon
Rapidman pwogrese echèk ren nan dyabèt,
Ketoacidoz
Dyabèt koma.

Nenpòt devyasyon soti nan nòmal la yo espesyalman danjere pandan gwosès. Pwoblèm prensipal yo: risk pou yo devlope jèstos bonè, frizè konjelasyon nan nenpòt ki etap nan devlopman, avòtman espontane, polyhydramnios, gwo gwosè fetis la gwo, nesans twomatik.

8 rezon prensipal

Li dwe sonje ke gen toujou rezon pou ogmante glikoz. Yo eksplike yo nan prezans yon maladi. Pi souvan, dyagnostik diferans nan dyabèt ren yo dwe te pote soti ak patoloji sa yo:

Dyabèt sikilasyon dyabèt se yon maladi ki asosye avèk ensifizans. Glikoz nan pipi parèt sèlman avèk yon ogmantasyon nan sik nan san ki gen plis pase 9-10 mmol / L. Sa a se papòt ren an, ki pi wo nan timoun yo epi ki rive nan 12-13 mmol / L.
Patoloji nan metabolis idrat kabòn ki asosye avèk yon vyolasyon regleman ormon li yo. Sa ki lakòz li yo se yon vyolasyon sekresyon nan adrenalin, tiroksin, glukokortikoid. Li rive tou ak acromegaly, sendwòm Itsenko-Cushing a, feokromositom, hypernephroma, patoloji nan òmòn adrenocorticotropic, kortizon nan kò an.
Dyabèt ensipid oswa dyab insipidus se yon patoloji nan ren yo, ki se karakterize pa swaf dlo, yon ogmantasyon nan kantite dlo pou bwè, ekskret pipi, yon diminisyon enpòtan nan gravite espesifik nan pipi nan tout pòsyon.
Ereditè maladi nan fwa a - dyabèt an kwiv. Sa ki lakòz maladi a se patoloji nan anzim epatik.
Dyabèt glikoz-fosfat-amine se yon maladi éréditèr nan kò a, akonpaye pa pèt glikoz nan pipi, pwoteyin, bicarbonat, fosfat. Yo rezistan a tretman ak rachitism, reta kwasans ak devlopman fizik.
Sèvi ak kantite lajan twòp nan idrat kabòn karakterize pa aparans nan glikoz pipi apre 30-60 minit, disparèt apre 4-6 èdtan apre yo fin manje. Li se pi komen nan timoun yo ak pandan gwosès la.
Dyabèt ren ren devlope kont background nan nan fonksyon ren ren. Rezon ki fè yo se yon diminisyon nan sansiblite nan aldosteron, ki mennen nan lesivaj nan sodyòm nan kò a.
Pèt glikoz ak pipi akòz divès maladi newolojik, pou egzanp, timè nan sèvo, blesi twomatik nan sèvo, estrès grav, chòk.

Sentòm maladi a

Foto nan klinik la karakterize pa prezans nan sentòm sa yo:

Pèt glikoz nan pipi a, ki kondwi a pèfòmans diminye, ogmante fatig ,. manifeste pa ipoglisemi, osi byen ke dyabèt.
Kont background nan nan kondisyon ipoglisemi, maladi metabolik, dyabèt parèt, retadasyon kwasans, devlopman mantal yo obsève.
Nan mwendr enfeksyon catarrhal, fòse refi nan manje, asetòn parèt.
Dezidratasyon piti piti fòme kont background nan nan pèdi yon gwo kantite dlo nan kò a.
Dezòd kadyak rantre, paske se yon kantite siyifikatif nan potasyòm, sodyòm elimine nan pipi a.
Nan fen devlopman nan maladi a, se ren dyab sèl, echèk ren yo obsève.

Klasifikasyon

Dyabèt ren se primè ak segondè. Pwosesis prensipal la nan dyabèt ren yo devlope konjenital ak yon vyolasyon absòpsyon nan do glikoz nan tubules yo nan ren yo. Sentòm yo parèt nan anfansinite.

Renal dyabèt segondè rive nan kondisyon pathologie tankou:

Jade kwonik
nefwoz
echèk ren ren egi
dyabèt melitu
tout kalite pwoblèm metabolik yo,
akimilasyon twòp nan glikojèn nan tisi, pou egzanp, ren.

Opsyon pou dyabèt ren

Yon ogmantasyon nan glikoz pipi nan nivo nòmal li yo nan san an. Dyabèt pasyan ren, lè nivo glikoz pipi leve sèlman ak erè rejim alimantè. Nan ka sa a, sik nan san rete nòmal.
Nan laj fin vye granmoun, kòm yon rezilta nan modere pwoblèm ren yo, aktivite a anzimatik nan epitoryal ren an, glukozurya devlope. Klinikman, dyabèt ren sa a pa manifeste tèt li pou yon tan long. Avèk dyagnostik alè nan kondisyon sa a, idantifye kòz li yo, li fasil pote soti nan yon koreksyon rejim alimantè.
Nan timoun ki gen yon vyolasyon nan absòpsyon nan do pa ren yo ak transpò glikoz nan trip la, yon kondisyon grav devlope, ki gen ladan sentòm - dyare, dezidratasyon, fòmasyon nan wòch ren, mank de pran pwa, nefokalisin.

Ogmante divès kalite sik nan pipi

Nan pipi a, nivo glikoz pa sèlman ka ogmante, men tou sik tankou: