Glokòm nan dyabèt: relasyon ak tretman an

Dyabèt sikilasyon dyabèt se yon maladi ki souvan konplike pa lòt patoloji. Andikap vizyèl pa gen okenn eksepsyon. Glokòm nan dyabèt melitu fèt 5 fwa pi souvan pase nan pasyan ki gen nòmal nivo glikoz sewòm. Se tankou yon ogmantasyon nan pousantaj la ensidans ki asosye avèk yon chanjman nan estrikti a nan mi yo ki nan veso yo retin, osi byen ke fòmasyon aktif yo. Nan ka sa a, tansyon wo obsève anndan je a. San tretman apwopriye ak apwopriye, pasyan an ka pèdi vizyon.

Karakteristik maladi

Glokòm se yon maladi ki te koze pa presyon ogmante andedan je a. Si patoloji a rive nan dyabèt, Lè sa a, li asiyen nan gwoup la nan retinopati dyabetik. Devlopman nan maladi a rive kòm yon rezilta nan yon ogmantasyon nan glikoz, ki provok glikasyon nan pwoteyin. Pwosesis sa a vyole estrikti a nan kouch nan fondamantal nan miray ranpa a nan kapilè. Pwodwi yo reyaksyon kontribye nan fòmasyon nan radikal gratis ak lòt konpoze chimik ki yon move efè sou retin a.

Kòm yon rezilta nan efè patojèn sou ògàn nan, èdèm ak retil ipoksi devlope. Sa a kontribye nan ekspansyon an ak pwopagasyon nan veso mal ki te fòme. An menm tan an, se sikilasyon san ankouraje, pèmeyabilite ki nan nan kapilan manbràn lan ogmante. Pwosesis sa yo se yon avantou pou devlopman anpil maladi je, ki gen ladan glokòm, akòz chanjman pathologie ki anpeche sikilasyon an nòmal nan likid la je. Sa a se patojenèz nan maladi a.

Dyabetik yo anjeneral dyagnostike ak yon fòm neovaskilè nan patoloji, ki se dirèkteman gen rapò ak maladi ki kache. Ak kwasans lan nan kapilè nòmal, pwosesis fizyolojik andedan ògàn nan yo detounen. Sa a se manifeste pa yon ogmantasyon nan presyon ak destriksyon newòn. Pi souvan, patoloji a se bilateral, li devlope byen vit. Li obsève nan apeprè 32% nan kalite 1 ak dyabetik tip 2.

Kalite glokòm ouvè-ang rive lè fonksyonman fizyolojik nan sistèm drenaj nan je se detounen. Patoloji devlope sitou gradyèl, inik pou pasyan yo.

Enpòtan! Anpil pasyan chèche èd nan yon eta deja neglije, lè li se prèske enposib pou konsève pou vizyon.

Premye etap yo nan devlopman maladi a pa akonpaye de doulè. Se poutèt sa, pi fò pasyan vire nan yon oftalmolojist lè kondisyon an nan je yo vin pi mal anpil. Sa a akonpaye pa yon klinik karakteristik:

• bwouya devan je mwen
• entèdiksyon sou kontou objè yo,
• krentif pou limyè a
• andikap vizyèl,
• maltèt (sitou nan zòn tanp yo ak ark superciliary).

Anplis de sa, pasyan pote plent nan lòt manifestasyon. Pasyan avi ti sèk lakansyèl lè yo ranje je yo sou yon sous limyè. Genyen tou doulè nan je yo, wouj nan sclera la.

Fè dyagnostik patoloji lè ou mezire nivo presyon likid anndan je a. To nòmal la limite a 10-21 mm. Hg. Atizay. Pou dyagnostik, tonometri, gonoskopi, perimèt, kat Doppler yo fèt. Metòd sa yo ede evalye kondisyon je a epi diferansye ak lòt maladi.

Adequate terapi, ki se te pote soti ak deteksyon an alè nan patoloji, ka sispann devlopman nan maladi a. Anplis de tretman pou glokòm, nivo sik nan san ta dwe normalized. Sa a se akòz lefèt ke nenpòt ki mezi ki ka geri ou yo pral efikas, depi pwosesis pathologie nan je yo ap kontinye vin pi mal byennèt pasyan an.

Gen plizyè fason pou ede yon dyabetik ak glokòm. Nan premye etap yo, itilizasyon medikaman posib. Nan ka a lè se patoloji a ase devlope, koreksyon vizyon fèt lè l sèvi avèk yon operasyon chirijikal oswa lazè.

Tretman dwòg

Tretman sa yo ka sispann pwogresyon maladi a si glokom la modere oswa modere. Lè se malfonksyònman nan je a byen pwononse, li se pi bon yo konsidere lòt metòd. Se medikaman pou ogmante presyon okulèr pote soti nan twa direksyon prensipal la. Premye a gen ladan terapi espesyalize. Sa a kontribye nan nòmalizasyon nan sikilasyon san nan retin lan ak nè optik. Pou fè sa, sèvi ak dwòg tankou Rutin nan konbinezon ak asid ascorbic. Sa a pral ede ranfòse miray ranpa yo nan kapilè yo, retabli pèmeyabilite optimal yo. Epitou yon rekòmandasyon souvan se yon retinoprotector tankou Divaskan.

Dezyèm direksyon terapi a se efè ipotansiv la. Pou fè sa, sèvi ak zouti ki kontribye nan ekoulman pwodiksyon an nan likid, oswa anpeche pwodiksyon li yo. Yo itilize dwòg sa yo:

Atansyon! Apre enstilasyon nan "Timolol", pasyan an ka fè eksperyans efè segondè: lakrimasyon, gratèl nan je yo.

Medikaman sa yo byen efikas lè yo itilize yo. Se presyon intraocular normalized, pwosesis pathologie sispann devlopman. Men, pasyan an dwe sonje ke chwa endepandan an de dwòg se akseptab!

Se direksyon nan twazyèm ki baze sou restorasyon nan pwosesis fizyolojik nan metabolis nan tisi yo nan je la. Sa nesesè pou kapab afekte pwosesis distwofik yo ki devlope ak glokòm. Anvan w kòmanse tretman, chak pasyan ta dwe konsilte pa sèlman yon optometris, men tou, yon endocrinologist.

Yo nan lòd yo ede pasyan an, operasyon ka fèt. Sa a fèt pa diferan metòd. Deep sklerectomy ki pa Peye-penetrasyon se yon operasyon ki fèt nòmalize balans lan likid andedan je a. Yon karakteristik karakteristik metòd la se yon teknik espesifik. Mèsi a entèvansyon li pa mande pou fòmasyon nan yon twou nan. Amelyore kondisyon an te pote soti nan eklèsi zòn nan periferik manbràn kornin la. Avantaj ki genyen nan metòd la gen ladan nuans ki nan peryòd la rekiperasyon:

1. Quick reyabilitasyon (jiska de jou).
2. Nan peryòd la postoperatwar, restriksyon aktivite yo neglijab.
3. Pa gen okenn konplikasyon grav apre entèvansyon an.

Pou pote soti restorasyon vizyon lazè, li nesesè yo fè preparasyon preoperatwa - enstilasyon nan gout je espesyal. Entèvansyon se popilè akòz lefèt ke kokiy yo ak mi nan je yo pa domaje san yo pa penetrasyon nan kavite yo. Yon avantaj enpòtan se sans nan operasyon an.

Sans nan pwosedi a se ke gwo bout bwa a lazè Penetration nan je a ak retabli fonksyon drenaj la. Akòz sa a, se sikilasyon likid ki normalize, pwogresyon maladi a sispann. Pi souvan, se tankou yon pwosedi preskri pou pasyan ki soufri nan kèk maladi parallèle, pou egzanp, patoloji nan sistèm nan kadyovaskilè.

Prevansyon Glokòm

Prevansyon maladi a se travay prensipal la nan dyabetik la. Pou sa, pasyan an dwe kontwole nivo glikoz nan san an epi kenbe li nan limit nòmal. Sitiyasyon estrès ta dwe tou eskli. Vizit nan sona, mank aktivite fizik ak itilizasyon bwason ki gen alkòl ka pwovoke devlopman glokòm.

Men, anvan tout bagay, pasyan an ta dwe vizite doktè yo - yon oftalmològ ak yon andokrinolojis nan yon fason apwopriye. Yo ta dwe fè yon checkup ak yon optometris plizyè fwa nan yon ane (omwen de fwa). Sa a se akòz yon diminisyon nan dire a nan devlopman patoloji.

Ensidan an glokòm ak yon ogmantasyon nan sik nan san se yon ensidan souvan. Li se pi bon yo anpeche devlopman nan maladi a pase soufri soti nan manifestasyon klinik. Se sèlman atitid responsab pasyan an nan sante l 'ka pwoteje l' soti nan konsekans yo terib nan dyabèt. Pou plis enfòmasyon, gade videyo sa a:

Efè segondè sik sou je yo

Glokòm nan dyabèt la deklannche pa yon chanjman nan veso sangen yo, ki vin frajil akòz glikoz segondè nan san an. Je yo ap pèse pa yon rezo veso ti, rediksyon nan ki mennen nan yon ogmantasyon nan presyon okulèr (IOP).

Nòmal metabolis fè pwomosyon bon sikilasyon nan likid intraocular. Sa bay nitrisyon tout estrikti je yo. Si drenaj la nan imidite andedan estrikti yo je detounen, presyon an ap ogmante, glokòm devlope. Lè yo dyagnostike ak dyabèt melitu, neovaskilè ak louvri-ang glokòm se pi souvan dyagnostike.

Ouvri-ang glokòm ki asosye avèk obstrue nan chanèl yo atravè likid la okulèr koule ak Se poutèt sa akimilasyon twòp li yo rive.

Glawak neovaskilè nan 32% nan ka yo pwovoke pa dyabèt melitu. Sa a ki kalite maladi devlope lè veso sangen nòmal parèt epi kòmanse boujonnen sou iris la. Akòz pèt la sou Elastisite, veso yo etwat, mi yo ka pete anba presyon an nan san. Yon mak fòm nan sit la nan mikrofraksi a, ak Lè sa a, yon veso nouvo parèt, dépourvu nan pwopriyete yo enpòtan nan predesesè li yo. Li pa kapab bay estrikti je yo ak eleman nitritif ak oksijèn. Enkapasite sa a mennen nan fòmasyon yon rezo antye nan veso sa yo nan lòd yo konpanse pou operasyon an nan veso a anvan yo.

Kòm "inutile" veso yo grandi, se ekoulman pwodiksyon likid nan okulèr bloke. Estrikti je pa resevwa eleman nitritif ki nesesè yo ak oksijèn.

Si dyabèt pa rekonpanse, glikoz afekte globil wouj yo ak veso sangen yo. Globil wouj vin miray rèd ak vaskilè plis pèmeyab. Maladi sik, dyabèt ki pi long lan pa rekonpanse, pi mal eta a nan veso yo.

Senptomatoloji

Anpil pasyan yo pa remake pwoblèm vizyon nan prezans glokòm nan premye etap la. Tronpe nan maladi a bay manti nan sentòm kache li yo. Yon moun pa santi l doulè, li pa anmède l, kidonk yo konn vire sou yon oftalmolojis sèlman nan premye etap yo lè operasyon an deja egzije. Glokòm ap pwogrese dousman, men dyabèt akselere devlopman li.

Patoloji karakterize pa sentòm sa yo:

• fotofobi
• vizyon twoub
• sèk twoub lè gade nan limyè klere,
• sansasyon nan sab nan je yo.

Dyagnostik

Pou evalye kondisyon an nan je a, idantifye ki kalite glokòm, spesifik yo nan devlopman li yo, ou bezwen kontakte yon oftalmològ. Li pral fè yon sondaj ak idantifye risk yo ki kontribye nan plis andikap vizyèl.

Next, tès dyagnostik se te pote soti, ki gen ladan pwosedi sa yo:

1. Tonometri. Mezi nan presyon okulèr.
2. Gonioscopy Sèvi ak yon lantiy espesyal, se konfigirasyon an ang nan kamera a devan vizualiz.
3. Perimèt. Detèmine jaden an de vi.
4. Biomikroskopi ltrason. Yo etidye estrikti yo je prensipal yo, anomalies yo, domaj yo.
5. Flowmetry. Evalyasyon nan koule san nan retin lan ak veso sangen nan je a.

Avèk deteksyon bonè nan glokòm nan dyabèt, gout ki ka geri ou yo preskri ke yo kapab kontwole grès, dlo, pwoteyin ak metabolis idrat kabòn. Avèk manifestasyon an reta, medikaman p ap ede ankò. Se sèlman tretman chirijikal yo pral ede sispann devlopman nan maladi a.

Medikaman

Terapi dwòg pou glokòm nan dyabèt gen plizyè objektif.

• amelyorasyon nan pwosesis metabolik nan tisi yo nan je a,
• estabilizasyon nan presyon okulèr,
• ralentissement koripsyon vaskilè.

Si patoloji a jis kòmanse devlope, gout ede nòmalize presyon je Timolol, Latanoprost ak Betaxolol. Medikaman sa yo se beta-blockers. Brimonidine, Aproclonidine (α-agonist), dwòg ipersmolar (Osmitrol, gliserin), inhibiteurs anhydrase karbonikGlauktabs, Diamox).

Entèvansyon chirijikal

Chirijikal retire nan glokòm nan dyabèt melitu ede byen vit retabli drenaj nòmal nan likid intraocular.

Byen vit nòmalize presyon je ede:

1. Gwo twou san fon penetre sklerèktomi. Operasyon an gen yon minimòm de konplikasyon, depi ouvèti boul la pa rive, ki vle di ke pwobabilite pénétration enfeksyon an trè ba. Sepandan, moun ki gen dyabèt yo souvan preskri NSAIDs ak kortikoterapi nan peryòd la postoperatwar, osi byen ke antibyotik pwisan, yo bay tandans patikilye yo nan enflamasyon ak enfeksyon.
2. Tretman lazè. Yon metòd modèn nan trete glokòm dyabetik, ki te itilize si yon dyabetik devlope konplikasyon lòt nan paralèl oswa ki gen pwoblèm kè. Avèk èd nan yon reyon lazè, se sistèm nan ekoulman pwodiksyon ak flo nan IOP retabli, epi li se sikilasyon inifòm li yo asire.

Prevansyon

Glokòm se youn nan patoloji nan je ki pi komen. Men, dyabetik bezwen ak anpil atansyon kontwole sante a nan je yo pase moun ki an sante, depi risk pou maladi a ap devlope pi vit ak mennen nan avèg se pi wo.

Kòm mezi prevantif, li kapab note:

1. Regilyèman kontwole nivo glikoz nan san, k ap chèche dyabèt konpansasyon.
2. Evite sitiyasyon ki bay strès lè sa posib.
3. Pa abize alkòl, fimen.
4. Refize vizite basen, sona, evite gwo efò fizik. Pwosedi sa yo ogmante presyon souch la.

Men, mezi prevantif prensipal la pou yon dyabetik se yon vizit regilye nan yon oftalmològ. Li pi bon pou gen yon egzamen 3 fwa nan yon ane, kòm maladi a kapab pwogrese byen vit.