Kèk statins ogmante risk pou dyabèt ou.

Kèk statins souvan itilize pi ba kolestewòl ka ogmante risk ou genyen pou yo devlope dyabèt tip 2. Nan yon etid sou sijè sa a, li te note ke se risk pou yo dyabèt pi ogmante lè w ap pran dwòg tankou atorvastatin (trademark Lipitor), rosuvastatin (Crestor) ak simvastatin (Zocor). Rezilta etid la te pibliye nan jounal BMJ.

Pa konsantre sou 500,000 moun ki abite nan Ontario, Kanada, chèchè yo te konkli ke posiblite pou devlope dyabèt nan pasyan lè l sèvi avèk statins preskri te ba. Sepandan, moun ki ap pran atorvastatin te gen yon 22% pi gwo risk pou yo devlope dyabèt, rosuvastatin 18% pi wo, ak simvastatin 10% pi wo pase sa yo ki pran pravastol, yon dwòg ki Dapre doktè yo, efè a pi benefik sou moun ki gen dyabèt.

Chèchè yo kwè ke lè yo preskri medikaman sa yo, doktè yo ta dwe konsidere tout risk ak benefis yo. Sa a pa vle di ke pasyan yo ta dwe sispann pran statins tout ansanm, Anplis, etid la konpòtman pa t 'bay prèv fò nan yon relasyon kozatif ant pran medikaman sa yo ak pwogresyon nan maladi a.

"Etid sa a, ki gen pou objaktif pou detèmine relasyon ki genyen ant itilizasyon statin ak risk pou yo devlope dyabèt, gen dezavantaj plizyè ki fè li difisil a rezime rezilta yo," te di Dr Dara Cohen, pwofesè nan medsin nan Mount Sinai Medical Center (New York). "Etid sa a pa t 'pran an kont pwa, gwoup etnik, ak istwa fanmi, ki se faktè risk enpòtan pou dyabèt."

Nan yon editè akonpaye, doktè Finnish ekri enfòmasyon potansyèl sou risk pa ta dwe ankouraje moun yo sispann itilize statins. "Nan moman sa a, benefis la an jeneral nan pran statins klè depas risk potansyèl pou yo devlope dyabèt," di chèchè soti nan Turku University (Fenlann). "Li te pwouve ke statins diminye pwoblèm kè, se konsa medikaman sa yo jwe yon wòl trè enpòtan nan tretman an."

Sepandan, etid yo rekonèt ke lòt statins aktyèlman pran pi favorableman pa dyabetik la pase Lipitor, Crestor, ak Zocor. "Itilize nan majorite nan pravastatin ak fluvastatin antyèman jistifye," etid la te di nan yon lage laprès, e ajoute ke pravastatin ka menm itil pou pasyan ki gen gwo risk pou yo devlope dyabèt. Itilize nan fluvastatin (Lescol) ki asosye avèk yon rediksyon 5% nan risk pou yo devlope maladi sa a, ak konsomasyon nan lovastatin (Mevacor) ak yon 1%. Etid anvan yo te montre ke yo itilize nan rosuvastatin (Crestor) ki asosye avèk yon ogmantasyon 27%, pandan y ap konsomasyon nan pravastatin ki asosye avèk yon 30% pi ba risk pou yo devlope dyabèt.

Nan moun ki gen dyabèt tip 2, nivo sik nan san yo elve paske kò yo pa kapab absòbe ensilin byen. Dapre chèchè yo, li posib ke statins sèten afekte sekresyon ensilin ak anpéchém lage li yo, ki an pati eksplike rezilta yo.

Èske benefis statins depase risk ki asosye yo?

Kesyon sa a pa lwen leve soti vivan. Pou reponn kesyon sa a, chèchè yo analize rezilta lè w ap itilize statins pou prevansyon primè ak prevansyon segondè nan evènman kadyovaskilè. Rezilta yo sijere ke nan pi gran patisipan yo, risk la rete wo, kèlkeswa dòz la nan atorvastatin ak simvastatin.

Chèchè yo te konkli ke doktè yo ta dwe pran prekosyon lè preskri statins. Yo di: "Preferans yo ta dwe bay pravastatin oswa, nan ka ekstrèm, fluvastatin." Dapre yo, pravastatin ka gen benefis pou pasyan ki gen gwo risk pou yo dyabèt.

Nan yon liv sou atik la, syantis nan inivèsite Turku (Fenlann) te ekri ke benefis la an jeneral nan statins klèman depase risk potansyèl pou yo devlope dyabèt nan yon ti pousantaj nan pasyan yo. Yo konsantre sou lefèt ke statins yo te montre pou yo trè efikas pou evite evènman kadyovaskilè, e se pou sa se yon pati enpòtan nan terapi.

Sonje byen, yon etid resan nan syantis soti nan Harvard te montre ke benefis ki genyen nan lè l sèvi avèk statins ka depasse risk la nan kèk pasyan yo.

Li te sou pasyan obèz ki gen gwo risk pou kardyovaskulèr ak dyabèt an menm tan an.

Relasyon ki genyen ant dyabèt ak patoloji vaskilè

Domaj vaskilè se yon konplikasyon komen nan dyabèt. Avèk yon maladi, konplèks pwoteyin-idrat kabòn rezoud sou miray yo, konble lumen an ak deranje koule san. Sa a afekte eta a nan tout ògàn ak sistèm.

Dyabetik gen yon risk ogmante nan kriz kadyak ak kou. Rezon ki fè la pou sa a se kardyovaskulèr maladi atè. Pasyan souvan soufri soti nan twoub ritm ak malfunctions nan kè a akòz domaj nan kè nè yo.

Nan dyabetik, patoloji nan veso yo kè ak san rive anpil pi vit pase nan moun òdinè epi yo ka obsève a laj de 30 ane.

Benefis ki genyen nan statins nan dyabèt

Staten pou dyabèt gen efè sa a:

• redwi kwonik enflamasyon, ki kenbe plakèt yo kalm
• amelyore pwosesis metabolik nan kò a,
• kontribye nan san eklèsi,
• anpeche separasyon nan plak aterosklereuz, ki evite tronbozi,
• redwi absòpsyon kolestewòl nan entesten nan manje yo,
• amelyore pwodiksyon an nan oksid nitrique, ki kontribye nan detant la nan veso sangen ak ekspansyon ti tay yo.

Anba enfliyans sa yo dwòg, se pwobabilite pou maladi kè danjere, ki se yon kòz komen nan lanmò nan dyabetik, redwi.

Risk pou pran staten nan dyabèt la

Statin yo panse enfliyanse metabolis glikoz. Pa gen okenn opinyon sèl sou mekanis nan enfliyans sou devlopman nan dyabèt.

Gen ka diminye sansiblite ensilin ki anba enfliyans staten, yon chanjman nan nivo glikoz lè yo itilize sou yon lestomak vid.

Pou anpil moun, se terapi statin ki asosye avèk yon risk ogmante nan dyabèt pa 9%. Men, risk la absoli se pi ba anpil, depi nan kou a nan syans li te jwenn ke frekans la nan maladi a se 1 ka pou chak mil moun sibi tretman ak statins.

Ki sa ki statins ki pi bon pou dyabèt

Nan tretman konplèks dyabetik yo, doktè yo pi souvan itilize Rosuvastatin ak Atorvastatin. Yo ede pi ba kolestewòl move nan yon nivo akseptab. Nan ka sa a, dlo-idrosolubl lipid ogmante pa 10%.

Konpare ak premye-jenerasyon dwòg, statins modèn yo karakterize pa yon gwo konsantrasyon nan sibstans la aktif nan san an epi yo gen plis sekirite.

Staten sentetik yo gen mwens chans lakòz reyaksyon negatif pase sa ki natirèl, kidonk yo preskri yo pi souvan bay dyabetik yo. Ou pa ka chwazi yon dwòg tèt ou, depi yo tout vann pa preskripsyon. Kèk nan yo gen kontr, se konsa sèlman yon espesyalis ka chwazi youn nan dwa pran an kont karakteristik endividyèl yo nan kò pasyan an.

Ki sa ki statins pral ede ak dyabèt tip 2

Staten pou dyabèt tip 2 espesyalman nesesè, depi nan kondisyon sa a risk pou yo maladi kardyovaskilè se pi wo. Se poutèt sa, se terapi statin enkli nan konplèks la nan mezi ki ka geri ou pou maladi a. Yo bay pwofilaktik prim ak segondè nan ischemi epi ogmante esperans lavi moun nan pasyan an.

Pasyan sa yo preskri dwòg nesesèman menm nan ka kote yo pa gen kardyovaskulèr maladi kè oswa kolestewòl pa depase nòmal la akseptab.

Plizyè etid yo montre ke pou pasyan ki gen dezyèm kalite dyabèt, dòz la, tankou pou pasyan ki gen premye kalite a, pa bay rezilta yo. Se poutèt sa, yo maksimòm dòz ki akseptab yo itilize nan terapi. Lè trete ak Atorvastatin chak jou, 80 mg pèmèt, ak Rosuvastatin - pa plis pase 40 mg.

Statin nan tip 2 dyabèt melitu ede redwi konplikasyon ak mòtalite nan kardyovaskulèr kè maladi nan milye pwogresyon nan maladi sistemik.

Syantis yo nan kou rechèch la detèmine ke risk pou lanmò redwi pa 25%. Se chwa ki pi bon pou bese kolestewòl konsidere yo dwe rosuvastatin. Sa a se yon dwòg relativman nouvo, men endikatè efikasite li yo deja rive nan 55%.

Li ta dwe note ke li enposib di egzakteman ki statins yo pi efikas, depi terapi preskri endividyèlman, pran an kont karakteristik sa yo nan kò a ak konpozisyon chimik la nan san an.

Depi dyabèt sikre nan dezyèm kalite a se difisil a trete, rezilta a vizib nan pran statins ap parèt nan yon peryòd ki rive jiska de mwa. Se sèlman avèk èd nan tretman regilye ak alontèm ak gwoup sa a nan medikaman ka yon rezilta ki dire lontan reyalize.

Ki jan yo pran statins pou dyabèt

Kou a nan tretman ak statins ka plizyè ane. Pandan tretman an, yo ta dwe obsève rekòmandasyon sa yo:

1. Se yon bon lide yo itilize tablèt sèlman nan aswè a, depi pandan peryòd sa a gen yon sentèz kolestewòl nan fwa a.
2. Ou pa ka moulen grenn, yo vale tout antye.
3. Bwè sèlman dlo pwòp. Ou pa ka itilize ji chadèk oswa fwi nan tèt li, tankou sa a pral afekte efikasite nan dwòg la.

Pandan tretman an, li entèdi pou bwè alkòl, tankou sa ap mennen nan domaj toksik nan fwa a.

Konklizyon

Si statins ka ogmante sik nan san oswa ou pa, deba se toujou kontinyèl. Plizyè etid yo montre ke itilize nan dwòg mennen nan ensidan an nan maladi a nan yon sèl pasyan nan yon mil. Espesyalman fon sa yo yo bezwen pou moun ki gen kalite 2 dyabèt, kòm li se pi difisil a trete. Itilize staten nan ka sa a pral ede evite devlopman maladi kè kowonè ak diminye mòtalite a pa 25%. Bon rezilta kapab reyalize sèlman ak itilizasyon regilye oswa pwolonje nan dwòg. Yo pran grenn nan mitan lannwit, lave desann ak dlo, anjeneral dòz gwo yo preskri reyalize amelyorasyon, men gen yon risk pou yo reyaksyon negatif.

Premye konklizyon yo

“Nou te fè tès nan yon gwoup moun ki gen gwo risk pou devlope dyabèt tip 2. Dapre done nou an, statins ogmante chans pou trape dyabèt pa anviwon 30%.

Men, li ajoute, sa pa vle di ke ou bezwen refize pran statins. "Benefis sa yo dwòg an tèm de prevansyon de maladi kadyovaskilè yo, se pou gwo ak se konsa fiable pwouve ke rekòmandasyon nou se pa sispann pran yo, men moun ki pran yo ta dwe egzamine regilyèman pou dyabèt ... ".

Yon lòt espesyalis dyabèt, doktè. Daniel Donovan, yon pwofesè medikaman ak tèt sant rechèch nan klinik nan lekòl medsin Aikan nan Enstiti mòn sinayi nan dyabèt, obezite ak metabolis nan New York, te dakò ak rekòmandasyon sa a.

"Nou toujou bezwen preskri statins ak segondè" move "kolestewòl. Sèvi ak yo diminye risk pou yo devlope kadyovaskilè maladi a 40%, ak dyabèt ka byen rive san yo pa yo, "se sa doktè Donovan di.

Detay sou eksperyans lan

Nouvo etid la se yon analiz de done ki sòti nan yon lòt eksperyans toujou kontinyèl nan ki plis pase 3200 pasyan granmoun ki soti nan 27 sant dyabèt US ap pran pati.

Objektif eksperyans lan se pou anpeche devlopman dyabèt tip 2 nan moun ki gen yon predispozisyon pou maladi sa a. Tout patisipan gwoup volontè volontè ki twò gwo oswa obèz. Tout gen siy ki gen pwoblèm metabolis sik, men se pa nan limit ke yo deja dyagnostike ak dyabèt tip 2.

Yo te envite yo patisipe nan yon pwogram 10 zan pandan ke yo mezire nivo sik nan san yo de fwa nan yon ane epi yo kontwole konsomasyon statin yo. Nan kòmansman pwogram lan, apeprè 4 pousan nan patisipan yo te pran statins, pi pre fini li yo sou 30%.

Syantis obsèvatè tou mezire pwodiksyon ensilin ak rezistans ensilin, di Dr Crandall. Ensilin se yon òmòn ki ede kò a redireksyon sik soti nan manje nan selil kòm gaz.

Pou moun ki pran statins, pwodiksyon ensilin diminye. Ak yon diminisyon nan nivo li yo nan san an, kontni an sik ogmante. Etid la, sepandan, pa t 'revele efè a nan statins sou rezistans ensilin.

Rekòmandasyon doktè yo

Dr Donovan konfime ke enfòmasyon yo te resevwa a trè enpòtan. "Men, mwen pa panse nou ta dwe bay statins. Li trè posib ke maladi kè presedan dyabèt, ak Se poutèt sa li nesesè pou eseye diminye risk ki deja egziste, "li te ajoute.

"Malgre ke yo pa t patisipe nan etid la, moun ki gen yon dyagnostik dyabèt tip 2 ta dwe pran plis prekosyon sou nivo sik nan san yo si yo pran statins," se sa doktè Crandall di. "Gen done ti kras twò lwen, men gen rapò okazyonèl ke sik ap monte ak statins."

Doktè a tou sijere ke moun ki pa gen risk pou yo devlope dyabèt yo pa gen anpil chans yo dwe afekte pa statins. Faktè risk sa yo enkli gwosè, laj avanse, tansyon wo, ak ka dyabèt nan fanmi an. Malerezman, doktè a di, anpil moun apre 50 devlope prediabetes, ke yo pa konnen, e rezilta etid la ta dwe fè yo panse.