Sentòm yo ak tretman nan inaktif otoiminen dyabèt frèt

Genyen dyabèt melitu premye ak dezyèm kalite. Jis yon kèk ane de sa, deklarasyon sa a te sanble yon aksyòm. Jodi a, tankou yon klasifikasyon bezwen yo dwe revize: syantis yo te dekouvri yon lòt espès dyabèt melitu ki gen sentòm tou de kalite yo.

Ekspè nou an se yon chèchè dirijan nan Eta Federal la Enstitisyon Bidjè Enstitisyon rechèch andokrinolojik, Doktè nan syans medikal Tatyana Nikonova.

Deskripsyon ak sentòm yo

Maladi LADA dyabèt se yon dyabèt inaktif otoiminen granmoun nan premye kalite a, ki doue ak karakteristik karakteristik dezyèm kalite a. Li difisil pou detèmine li, depi li pa pote siy pwononse nan maladi a nan tèt li, ak moun pafwa pa reyalize ke yo malad grav.

Avèk dyabèt tip 2, nivo glikoz nan san ak pipi leve. Avèk yon pozisyon kache, li pi difisil, depi ensilin prèske pa pwodwi, ak selil beta yo apovri. Kidonk, yon moun ki gen dyabèt inaktif bezwen piki ensilin, osi byen ke dyabetik klasik.

Sentòm yo prensipal nan patoloji gen ladan bagay sa yo:

• fatig,
• vètij
• ogmante sik nan san
• toudenkou pèdi pwa
• swaf konstan ak pipi souvan,
• aparans plak sou lang lan, souf asetòn.

Sepandan, pi souvan LADA pa akonpaye pa nenpòt ki sentòm espresif. Pa gen okenn diferans espesyal ant gason ak fanm nan kou maladi a. Men, etid yo montre, dyabèt inaktif souvan rive nan fanm ansent oswa kèk tan apre akouchman an. Fanm vin malad pi souvan pase gason, e sa se sitou akòz akouchman.

Men toujou gen kèk sentòm. Men sa yo enkli:

• pèdi pwa san jistifikasyon oswa, kontrèman, pran pwa,
• po sèk ak demanjezon
• toujou grangou
• mank de ront
• santiman nan frison.

Kòz ki pi komen nan dyabèt se malnitrisyon, kon sa maladi a metabolik, pwoblèm pankreyas. Yon predispozisyon jenetik kapab tou pwovoke ensidan an nan maladi sa yo. Ou dwe pran swen an patikilye pandan gwosès, se konsa manman ki ansent lan ta dwe anrejistre pi vit ke posib.

Karakteristik dyagnostik

Yo fè distenksyon sou fòm inaktif pou devlope dyabèt soti nan lòt etap nan maladi a, kritè sa yo dyagnostik pou dyabèt Lada yo te pran an kont: li pase san yo pa obezite, yon konsantrasyon ki ba nan òmòn la, prezans nan ICA ak antikò IAA nan san an endike yon echèk auto-immunes. Anjeneral, lè prediabetes, nenpòt gwo chanjman pa rive. Si pasyan an remake sechrès ak penti kap dekale nan po a, pran pwa, ou bezwen kontakte yon endocrinologist.

Nan premye vizit la, doktè a preskri yon analiz pou sik nan san, men nan kèk kondisyon nan kò a, endikatè a ka kòrèk. Li patikilyèman egzat detèmine devlopman maladi a ak glukomèt la ak yon egzamen endepandan. Pou jwenn yon rezilta pi egzak, yo pran san ki sòti nan yon venn. Se nòmal la konsidere kòm yon endikatè jiska 6.1, pi wo a sa a - maladi a kòmanse. Nan ka dout, yon dezyèm analiz preskri, oswa pasyan an egzamine pou tolerans glikoz.

Metòd sa a se pi egzat nan dyagnostik la. Li se te pote soti nan 3 etap. Nan premye jou a, se san ki bay don soti nan dwèt la, Lè sa a, pasyan an bwè 75 g nan glikoz. Yon èdtan kraze se pran, se san ankò pran. Etid la kontinye ankò apre yon èdtan. Yo konpare rezilta yo ak yon konklizyon trase sou repons kò a nan fèk ap rantre sik. Pou idantifye maladi a, yo bay pasyan an chaj prednisone-glikoz, ki enplike nan pwosedi sa yo:

1. Pou twa jou, pasyan an manje manje ki gen omwen 300 g idrat kabòn.
2. Meni an ta dwe gen ladan kantite lajan an nan pwoteyin ak grès ki nesesè pa yon moun ki an sante.
3. 2 èdtan anvan konsomasyon glikoz, yo administre prednisolone.
4. San pran sou yon lestomak vid apre 2 èdtan. Si to a ogmante, se dyagnostik la nan dyabèt inaktif konfime.

Yon etid dyagnostik kapab tou te pote soti lè l sèvi avèk tès la Staub-Traugott. Li konsiste nan lefèt ke pasyan an bwè 50 g nan glikoz, se yon tès san fè, apre yon tan pasyan an bay yon lòt dòz nan dwòg la. Nan moun ki an sante, yon ogmantasyon nan sik fèt sèlman apre premye dòz la, ak nan pasyan ki gen dyabèt, sik detekte apre tou de dòz yo.

Tretman dyabèt inaktif

Dyabèt inaktif devlope tou dousman epi li rete envizib pou yon tan long. Yon atitid serye pou premye siy li yo kapab lakòz yon fòm louvri nan maladi a ak konplikasyon divès kalite. Teknik tretman an gen ladan sa ki annapre yo:

• aktivite fizik
• strik rejim alimantè
• pèdi pwa
• pran medikaman ak preparasyon èrbal.

Aplikasyon an nan twa premye rekòmandasyon yo ki pi enpòtan, depi san yo, tretman dwòg ka trennen sou pou yon tan long ak se fasil pou mennen a yon gerizon konplè. Kòm pou aktivite fizik, li ta dwe posib epi respire distribye sou chak jou nan semèn nan. Li trè itil yo ale naje, monte yon bisiklèt ak jis mache. Anviwon 30 minit nan yon jounen ap ase. Pandan aktivite fizik, yo boule glikoz 20 fwa plis pase yon fòm sedantèr.

Tretman dyabèt sikonbe inaktif pa pral reyisi si règ dyetetik yo pa swiv. Ou bezwen manje yon ti kras, men souvan (5-6 fwa nan yon jounen), limite pòsyon nan pen nan dine, refize sale, gra, dous, fri ak pikant, ki soti nan tout marinad ak pwodwi semi-fini.

Asire w ke ou gen legim san sik ak fwi, nwa, pwa, anpil grès fwomaj Cottage ak kefir nan rejim alimantè a. Se yon bon lide yo manje plis pwason ak fwidmè, seleri ak fwa. Nan ka sa a, ou bezwen bwè kantite lajan an dwa nan dlo.

Ou pa ta dwe refize te, kafe ak bwason ki gen alkòl nan tout, men abi ka lakòz yon deteryorasyon nan byennèt. Nan lòd pou pankreya la kòmanse pwodwi ensilin nòmal ankò, dòz piti nan tout pasyan yo preskri piki ensilin. Pwosesis tretman an ta dwe konplè. Dwòg tankou Acarbose oswa Metformin ka sispann devlopman maladi amen ou bezwen pran yo chak jou pandan plizyè mwa oswa menm ane.

Itilize nan dekoksyon nan remèd fèy medsin ka parfe ranje tretman an: sa yo, se fèy blouberi, rasin pisanli, fèy pwa, grenn pye koton swa. Si se fòm lan inaktif nan dyabèt detekte nan yon fason apwopriye ak bon tretman an te kòmanse, Lè sa a, maladi a se konplètman geri.

Pasyan revize sou dwòg Diabenot la

Manman m 'soufri de dyabèt tankou Lada, pafwa sik rive nan 10, men toujou pa mwens pase 7. Pase dyagnostik la nan dyabèt Lada. Itilize anpil dwòg diferan ak rejim alimantè swiv. Yo pa transfere nan ensilin ankò. Nou te wè yon atik sou Diabenot sou entènèt la. Premye fwa nou te kouri nan yon fo: olye pou yo kapsil reyèl, li te konprese zèb.

Lè sa a, yo vire atravè sit entènèt la ofisyèl yo. Manman bwè kou a tout antye, pa gen okenn efè segondè yo te jwenn. Grenn sou yon baz plant natirèl, san danje pou sante. Mwen kwè ke remèd la se entérésan ak itil pou moun ki vle geri dyabèt ak pa mal sante yo.

Mwen ka sèlman di bon bagay sou Diabenot. Mwen te kòmanse bwè grenn sa yo apre mwen te dekouvri dyabèt melanje Lada. Mwen te rive nan lopital la pou yon rezon konplètman diferan, epi apre bay san an pou analiz, mwen te jwenn ke mwen te gen 6.7 sik.

Endocrinologist la te di ke li pa te fatal, preskri yon rejim alimantè ak Diabenot kapsil. Mwen trè kontan ke mwen pa t 'an reta ak tretman an. Mwen te bay lòd pou yon dwòg pa lapòs, bwè yon mwa. Isit la, anpil yo kontan, men li te ede m 'pèsonèlman. Medikaman an konplètman san danje, li redwi sik byen, prèske san yo pa chimi. Mwen rekòmande li.

Dezyèm kalite dyabèt te jwenn nan mwen 2 zan de sa. Mwen estrikteman obsève tout randevou ak rejim, vale grenn ak ti ponyen. Li jete bagay dous, byenke anvan li te kapab pa san manje dous. Men, lè a rive, epi mwen jis fatige nan tout abondans sa a nan chimi. Mwen te achte Diabenot pito. Mwen bwè yon kou mwa ak santi gwo.

Mwen tcheke sik ak yon glucometer. Li te 8, kounye a 6. Mwen vle pran yon lòt kou. Mwen pa pral di ke mwen te vin imedyatman sante, men mwen kapab definitivman konfime yon bagay: mwen te santi m pi bon. Sik pou 3 mwa pa t 'monte pi wo a 5, mwen pa santi grangou, tankou anvan, mwen ale nan twalèt la mwens souvan.

Ki sa ki inaktif otoiminen dyabèt

Domaj ògàn otoiminen se pwosesis fòmasyon antikò pou selil pwòp. Kò a pèrsevwar pati fòme yo (pati manbràn, kontni entèn) kòm pwoteyin antijèn etranje yo. Kòm yon rezilta, antigen + antikò konplèks iminitè yo ki te fòme. Prezans yo nan pankreyas la akonpaye de yon pwosesis enflamatwa (ensilin) ​​ak destriksyon tisi.

Te tankou yon mekanis nan 1974 dekri ak devlopman nan ensilin-depandan kalite 1 dyabèt. Li sitou afekte timoun ak adolesan, men yon tyè nan tout ka maladi a rive apre 35 ane. Nan lane 1993, li te dekouvri ke dyabèt tip 2 nan yon laj jèn ak presegondè kapab nan orijin otoiminitè.

Li te rele inaktif, ki se, paresseux, depi tout chanjman yo kontinyèl nan pankreyas la pa gen ankò yo te etidye.

Tèm inaktif otoiminm dyabèt granmoun (LADA) te konsève, men li te yon destriksyon konstan pwogresif nan pankreya yo ki te pwouve, ki mennen ale nan bezwen pou terapi ensilin. A laj de 25 a 30 ane, sa a ki kalite maladi fè moute yon ka nan tout ka detekte dyabèt melitu, Lè sa a, prévalence li yo diminye yon ti kras.

Ak isit la se plis sou sispèk la nan dyabèt.

Faktè risk

Majorite pasyan ki gen dyabèt inaktif nan moman aparisyon li yo gen yon laj 30 a 50 ane. Yo souvan gen siy domaj otoiminitè nan lòt ògàn:

• glann tiwoyid - tiroidit Hashimoto a, maladi Graves-Bazedov (twoub toksik),
• glann adrenal - maladi Addison (Defisi òmòn),
• po - vitiligo (pigmantasyon takte),
• selil paryetal nan vant lan - anemi B12 ki gen mank,
• entesten - selyak maladi (sereyal entolerans Gluten).

Yon tandans pou fòme antikò nan tisi yo, yo te jwenn blesi otoiminitè nan divès fòm nan mitan fanmi san pasyan ki gen dyabèt LADA.

Diferans ki genyen ant 1 kalite otomatik ak dyabèt tip 2

Sikilè ak ensilin-depandan dyabèt rive akòz destriksyon nan selil nan lanjan lan pati nan pankreyas la. Nan premye kalite maladi a, yo detekte antikò 4 kalite nan san an - nan sitoplas selil yo, ensilin ak de anzim yo (glutam decarboxylase ak tirozin fosfataz). Avèk LADA, se sèlman youn oubyen 2 espès yo jwenn.

Avèk maladi tip 1, dyabèt inaktif pote ansanm:

• nati devlopman,
• diminye nan fòmasyon ensilin ak C-peptides, piti piti ogmante nan lavni an,
• bezwen pou administrasyon òmòn ak destriksyon enpòtan nan pankreya yo,
• pi souvan pwa kò ki ba oswa nòmal nan kòmansman maladi a (pa toujou).

Avèk dezyèm kalite dyabèt, LADA menm jan an nan:

• ralanti devlopman maladi a,
• rezistans tisi ensilin (rezistans ensilin),
• itilize bonè nan rejim alimantè ak grenn diminye sik.

Depi LADA gen sentòm tipik tou de 1 ak 2 kalite maladi a, pandan ke yo pa tout konplètman eksprime, li te ki gen anpil rele rele dyabèt 1.5.

Sentòm patoloji nan granmoun yo

Pi souvan, aparisyon nan maladi a se konplètman menm jan ak kalite 2 dyabèt. Pasyan yo parèt:

• bouch sèch, swaf,
• souvan pipi
• modere ogmante apeti,
• pèdi pwa
• feblès jeneral, pèt kapasite travay,
• gratèl nan po a ak perineal,
• tandans nan yon ti ogmantasyon nan tansyon,
• lensomni
• pikotman, pèt sansasyon, twoublan konviksyon nan misk ki nan ekstremite ki pi ba yo,
• rim sèvo souvan.

Anplis, pi souvan pa gen okenn obezite, men prezans li yo pa eskli posibilite pou dyabèt inaktif. Lè ou preskri grenn ak yon rejim alimantè ki ba-karb, sik nan san nòmal, ak kondisyon an nan pasyan amelyore. Peryòd sa a nan kou relativman favorab dire soti nan 6 mwa a 5 ane.

Kòm pankreya yo efondre, grenn yo sispann fonksyone, pasyan yo pèdi pwa kò yo. Apre enfeksyon oswa estrès, decompensation ka rive - yon eta ketoacidotic. Li manifeste pa kè plen, vomisman, doulè nan vant, pwoblèm konsyans, pran sant asetòn soti nan bouch la. Sa mennen nan bezwen pou ijans administrasyon nan ensilin ak transfere pasyan an nan piki regilye nan òmòn lan.

Risk pou konplikasyon vaskilè an reta nan dyabèt melitu (domaj nan ren yo, retin ak ekstremite pi ba) se jis kòm wo tankou pou kalite 1 ak dyabèt tip 2. Apre 10 ane maladi, frekans yo nan devlopman vin egal.

Dyagnostik maladi a

Pou detekte dyabèt LADA, tès sa yo preskri:

• jèn glikoz ak apre 2 èdtan nan chaj sik,
• glikoglamoglobin,
• ensilin ak C-peptides, nesesèman ak tès eksitasyon,
• kò ketonn nan san ak pipi,
• antikò pou glutamate pankreyas decarboxylase ak sitoplas selil lan.

Etid ki sot pase a fè li posib fè yon dyagnostik - nan yon nivo nòmal, pasyan an gen kalite 2 dyabèt, ak yon nivo ki wo - inaktif otoiminitè. Anplis de sa, se pousantaj la nan pwogresyon maladi estime pa tit la (kontni) nan antikò.

Li pwopoze, selon ogmantasyon antikò nan san an, pou divize pasyan yo nan 2 gwoup:

High titer

(pre dyabèt tip 1)

Depi etid antikò yo pa enkli nan lis obligatwa dyagnostik dyabèt yo, e souvan yo pa gen opòtinite pou detèminasyon yo, pasyan yo fè erè dyagnostike ak dyabèt tip 2 e yo bay administrasyon ensilin reta.

Tretman Dyabèt otoiminitè

Depi maladi sa a pa konsidere konplètman konprann, rekòmandasyon yo pou terapi yo baze sou yon konbinezon de prensip debaz yo itilize nan klasik kalite 1 ak kalite 2 maladi yo.

Men sa yo enkli:

• esklizyon idrat kabòn senp nan manje (sik ak farin frans pwodwi),
• restriksyon sou vyann gra, pwodwi ki gen kolestewòl (semi-fini pwodwi, detritus, fwomaj ak krèm ak kontni segondè grès),
• aktivite fizik chak jou (total 150 minit pa semèn),
• ak ogmante pwa kò - yon diminisyon nan konsomasyon kalorik.

Pi souvan, Metformin oswa Glucobai preskri an premye. Si li pa posib pou konpanse pou ogmante sik ak tablèt ak rejim alimantè, ensilin ta dwe itilize pi bonè posib.

Konplo a pi optimal se administrasyon an entansifye nan òmòn lan. Long-ap aji dwòg yo preskri nan maten ak nan aswè a, ak 30 minit anvan yo manje, pasyan bay ti ensilin.

Nouvo metòd yo ap devlope tou, men yo toujou anba etid:

• itilizasyon imunomodilatè yo,
• inhibition òmòn kwasans pa somatostatin (octreotide),
• administrasyon lar nan ti dòz antigen ki antikò yo detekte nan san an,
• piki sentetik peptides C
• yon konbinezon ensilin, Viktoz ak Forsig.

Li te jwenn ki itilize nan dwòg ki ankouraje liberasyon an nan ensilin pwòp yo, espesyalman glibenclamide (Maninil), mennen nan rediksyon rapid nan pankreya yo. Nan ka sa yo, dyabèt pwogrese, egzije pi wo dòz ak terapi ensilin.

Ak isit la se plis sou dyabèt nan timoun yo.

Yon mekanis devlopman otoiminitè te etabli pou dyabèt tip 1. Fòmasyon antikò yo kont pati nan lanjan nan pankreyas la kapab lakòz tou dyabèt inaktif nan granmoun LADA. Li okòmansman gen siy kalite 2 maladi. Nivo segondè nan glikoz ka redwi pa tablèt ak rejim alimantè.

Kòm destriksyon nan selil yo mande pou yon tranzisyon nan terapi ensilin. Se sèlman yon tès san pou antikò espesifik pral ede idantifye maladi a ak kòrèkteman preskri tretman.

Videyo itil

Gade videyo a sou sa dyabèt auto-immunes se:

Sispèk nan dyabèt ka leve nan prezans parallèle sentòm yo - swa, twòp pwodiksyon pipi. Sispèk dyabèt nan yon timoun ka rive sèlman ak yon koma. Egzamen jeneral ak tès san pral ede w deside kisa pou w fè. Men, nan nenpòt ka, se yon rejim alimantè ki nesesè yo.

Pou konprann ki kalite dyabèt ki genyen, pou detèmine diferans yo ka selon sa yon moun pran - li depann de ensilin oswa sou tablèt. Ki kalite ki pi danjere?

Si dyabèt tip 1 la etabli, tretman ap konpoze de administre ensilin de diferan tan. Sepandan, jodi a gen yon nouvo direksyon nan tretman dyabèt - ponp amelyore, plak, spwey ak lòt moun.

Si pasyan an gen kolesistit ak dyabèt an menm tan an, Lè sa a, li pral gen rekonsidere rejim alimantè a, si li te premye maladi a sèlman devlope. Rezon ki fè yo pou ensidan li yo kouche nan ogmante ensilin, tafia ak lòt moun. Si kekstitit egi kalkil la te devlope ak dyabèt melitit, operasyon ka nesesè.

Anpil fwa nesans la nan timoun ki soti nan paran ki gen dyabèt mennen nan lefèt ke yo malad ak yon maladi. Rezon ki fè yo ka nan maladi otoiminitè, obezite. Kalite yo divize an de - premye a ak dezyèm lan. Li enpòtan pou konnen karakteristik jèn moun yo ak adolesan yo pou fè dyagnostik ak asistans alè. Gen prevansyon nan nesans timoun ki gen dyabèt.

Pa de, men yon mwatye?

Lè selil yo beta nan pankreya yo ap detwi, nan ki li se te fòme. Kòm yon rezilta, òmòn nan pa pwodwi oswa se pwodwi nan yon kantite lajan neglijab. Sa mennen nan yon ogmantasyon sik nan san ak konplikasyon ki vin apre. Youn nan siy destriksyon yo se devlopman oto-anticorps, konpozan sistèm iminitè a ki atake selil pankreyas yo.

Lè devlope ensilin pwòp ou a, li toujou pou yon tan long, men an menm tan an, sansiblite a nan tisi sa a òmòn diminye. Kalite 1 dyabèt anjeneral rive nan jèn moun, nan adolesan. Kalite 2 dyabèt parèt apre 40-50 ane.

Sepandan, maladi a ka devlope selon senaryo twazyèm lan. Nan fen dènye syèk lan, syantis yo te jwenn sentòm enkonpatib nan kèk pasyan. Yo te gen autoantibodies nan kò yo, tankou nan kalite dyabèt mwen.

An menm tan an, yo devlope pwòp yo ensilin e te sansiblite tisi sou li redwi, tankou nan dezyèm kalite a. Sa a subtip entèmedyè nan dyabèt melitu te nan yon sèl fwa yo rele "kalite 1.5 dyabèt" e menm "doub dyabèt". Men, pita li te resevwa non an "dyabèt otomat inaktif pou granmoun ».

GROUP RISK

Dapre ,ganizasyon Mondyal Lasante, kantite total moun ki soufri dyabèt jodi a se plis pase 366 milyon moun. Plis pase deseni ki sot pase yo, pòtrè pasyan an te chanje.Li te tounen ke moun ki gen eredite pòv tonbe malad nan 50s yo. Epi apre mwatye yon syèk - moun ki te anpil mwens chans vin malad.

E gen eksplikasyon pou sa. Li te fèt nan ane 1950 yo, dyabèt te trè difisil tolere, pa te gen okenn terapi sa yo jan li se kounye a. Anpil pa t 'bay gabèl oswa tou senpleman pa t' kapab gen timoun yo. An konsekans, te gen ti bebe kèk ki gen yon predispozisyon eredite. Men, yon lòt faktè risk pwisan te parèt - obezite, ki vin prèske yon epidemi. Manje twòp, rejim alimantè malsen ak yon vi sedantèr - ak kòm yon rezilta, yon moun ki pa ta dwe te malad ak maladi sa a vin malad.

Si terapi ak sekrèj preskri bay pasyan ki gen dyabèt inaktif otoiminen, sa pral mal kò a. Pwodiksyon ensilin ou an ap kòmanse diminye trè vit, epi dwòg ki bese sik pral sispann fonksyone. Anplis, insidiousness a se ke sentòm yo nan maladi a yo efasman.

Pwosesis destriksyon selil pankreya yo ralanti, epi premye li sanble terapi apwopriye pou yon moun. Kòm yon rezilta, pasyan an ale nan doktè a deja ak yon defisi ensilin byen file.

Nan mond lan modèn, gen kalite 1 dyabèt, e gen 2. Yon se trete (si mwen ka di sa) ak piki regilye nan ensilin, lòt la ak grenn ki pi ba sik nan san.

Moun ki toujou pa gen okenn lide ke gen nenpòt LADA oswa mody unknown. Men, kanmenm, yo egziste nan reyalite. Atik sa a se pou ede ou aprann plis sou sa dyabèt LADA se.

Lada dyabèt: enfòmasyon jeneral

Li posib pou karakterize fenomèn kò imen an avèk yon non “otomobil” trè brèf e tou senpleman - li se yon eta entèmedyè nan kalite 1 ak dyabèt tip 2. Li se menm yo te rele pou rezon sa a "yon sèl ak yon mwatye", oswa "1.5".

Aparisyon nan tèm nan tonbe sou ane a 93rd nan dènye syèk lan. Li te Lè sa a, ke yon nouvo konsèp parèt nan medikaman - inaktif otoiminèy dyabèt nan granmoun (LADA) - inaktif otoiminen dyabèt nan granmoun.

Tout bagay rive tankou sa a: selil B mouri, men se pa osi vit ke lè, men trè dousman, ki se pi karakteristik nan kalite 2. Nan sans sa a, pwodiksyon ensilin òmòn sou tan an vin pi mal, evantyèlman kanpe tout ansanm.

Ki jan yo rekonèt

Lada dyabèt se inaktif, ki se, kache. Kòmanse devlope, li toujou bay yon moun yon chans geri, oswa omwen nan "reta".

Dyagnostik maladi a se fasil. Premye a se yon eksè de sik nan san. Dezyèmman, li se yon pwa nòmal pou tout siy ki pa ensilin-depandan dyabèt melitu. Sa se, si doktè a detèmine ke pasyan li a gen tout sentòm yo, men li se mens, doktè a yo pral kapab fè yon dyagnostik preliminè - LADA.

Pou konfimasyon, se yon tès san adisyonèl nan pasyan an te pote soti nan laboratwa a ak yon kantite tès espesyal yo te pote soti.

Yon lòt rezon pou sispèk kalite dyabèt sa a kapab:

• Laj la lè maladi a manifeste poukont li - plis pase 35 ane fin vye granmoun,
• Apre yon tan, maladi a koule nan yon fòm ensilin ki depann.

Doktè a ka sijere ke sa a se LADA si gen yon istwa de maladi tankou sistemik lupus eritematosus, paralezi aparèy nè, Atrit rimatoyid, Diminat oto-immunes, ak lòt maladi auto-immunes.

Endocrinologist a dwe presize si pasyan an gen fanmi san nan fanmi an ki soufri nan maladi otoiminitè. Yon repons pozitif nan kesyon sa a ogmante chans pou ke sa a se kalite dyabèt 1.5.

Sentòm Lada dyabèt: kijan li detekte?

Yon gwo pwobabilite pou devlope maladi sa a obsève nan fanm ansent ki gen yon dyagnostik. Nan mwayèn, 25% nan tout ti fi sa yo gen yon patoloji ki ale nan kalite 1.5. Sa rive imedyatman apre akouchman oswa apre kèk tan.

Li konnen tou ke dyabèt LADA dyagnostike nan moun ki gen laj ant 35 ak 65 ane, men pik la tonbe sou yon peryòd de 45-55 ane.

Pou klarifye dyagnostik la, yo fè tès laboratwa pou detèmine:

• Nivo C-peptides se yon pwodwi segondè nan byosinèz ensilin.
• Nivo anti-GAD yo antikò nan anzim ki patisipe nan fòmasyon nan GABA (gama-aminobutirèk asid).
• Nivo nan ICA - antikò a selil ilegal nan pankreya yo.

Kouman yo trete dyabèt Lada?

Depi yo ka rele maladi a paresseux, tretman ta dwe kòmanse osi vit ke posib nan lòd yo anpeche yon sispansyon konplè nan pwodiksyon ensilin pa pankreya yo.

Pou anpeche yon atak nan pankreyas la pa sistèm iminitè a, piki ensilin ap ede. Touswit apre yo fin dyagnostik la klarifye yo, yo yo preskri nan tout pasyan, men nan dòz piti. Pandan tout jounen an, yon moun ta dwe kontwole sik nan san ak endikatè dosye-li.

Li enpòtan pou konfòme ou. Nan okenn ka ou ta dwe konsome sik pi ak pwodwi ki gen li. Nitrisyon apwopriye ka jwe yon gwo wòl isit la, paske gras a li, byento patoloji a ka bese.

Modera aktif vi ap ede pasyan ranfòse iminite. , Egzèsis ak mache nan lè a fre ap beneficier afekte tout sistèm nan kò imen an, se konsa pwen sa a pa ka inyore.

Lada dyabèt ap pase tankou yon move rèv, si ou swiv tout enstriksyon yo ak konsèy nan doktè-endocrinologist ou. Yon rejim alimantè espesyal pral pèmèt ensilin pou yo administre nan kantite minim, ak dwòg sa a, nan vire, pral fè li posib pou yo eseye prezève selil beta, plis jisteman, fonctionnalités yo. Tretman yo ta dwe byen ak planifye - sa a se yon fason a sèlman fè fas ak kalite dyabèt 1.5.

Gen 2 kalite dyabèt - premye ak dezyèm kalite. Yon koup de ane de sa li te konsidere kòm yon aksyòm. Sèjousi, doktè yo te oblije revize klasifikasyon demode a, paske syantis yo te dekouvri yon lòt Variant nan maladi sa a.

LADA se yon dyabèt inaktif otoiminen nan granmoun ki gen siy kalite 1 ak kalite 2 maladi.

Dyabèt LADA ki fèk dekouvri an kòmanse devlope ant laj ventan ak senkant senk ane, yon ti jan pi souvan ant 45-55 ane.

Nivo sik nan san an ak patoloji sa a ogmante ti kras pa ti kras. Sentòm yo sanble ak dyabèt tip 2, kidonk endocrinologist yo souvan erè ak yon dyagnostik. An reyalite, LADA se dyabèt tip 1, devlope nan yon fòm pi modere.

Maladi a bezwen tretman espesyal, paske si li trete selon rejim dyabèt tip 2, lè sa a pasyan an transfere nan ensilin apre 3-4 ane.

Avèk yon apwòch analfabèt, li byen vit vin grav lè pasyan an bezwen enjekte gwo dòz ensilin. Nivo sik sik nan san chanje dramatikman. Byennèt moun nan se pòv pòv, konplikasyon byen vit devlope. Pasyan yo vin enfim epi yo mouri si yo pa pote tretman apwopriye.

Nan anpil peyi ki pale Ris, dè milyon de moun yo dyagnostike ak dyabèt tip 2 mellitus epi yo trete selon yon modèl espesifik. An menm tan an, ki soti nan 6 a 12% nan yo aktyèlman soufri soti nan Lado-dyabèt. Si sa a kalite maladi pa trete kòrèkteman, Lè sa a, rezilta yo pral dezastre.

Kòz patoloji a se atak sistèm iminitè nan selil beta nan pankreya yo.

Dyagnostik

Ki jan yo fè distenksyon ant LADA dyabèt soti nan dezyèm kalite a nan maladi? Pifò andokrinolojis pa menm mande tankou yon kesyon.

Si pasyan an se mens, men li te dyagnostike ak dyabèt tip 2, Lè sa a, li gen plis chans yo gen varyete nan LADA.

Nan dyabèt tip 2, grenn ki pi ba sik yo souvan preskri: glinid ak sulfonylureas. Yo danjere pou yon moun ki soufri dyabèt inaktif otoiminen.

Sistèm iminitè a nan moun sa yo frape pankreya yo, ak grenn danjere deranje homeostasis an jeneral. Selil Beta yo rapidman apovri ak moun nan transfere nan ensilin nan dòz segondè apre ane 3-4.

Diferans prensipal ki genyen ant LADA ak kalite 2 dyabèt:

Sik LADA-dyabèt gen tankou yon sentòm prensipal kòm prezans la oswa absans nan pwa depase. Yo nan lòd yo fè yon dyagnostik klè, se pasyan an voye pou don san, sou C-peptides la.

Moun ki gen obezite ak sik nan san wo ka gen dyabèt Lado tou. Pou dyagnostik, yo dwe teste pou C-peptide ak antikò nan selil beta.

Metòd tretman yo

Objektif prensipal nan tretman dyabèt LADA se pou prezève pwodiksyon natirèl ensilin pa pankreya yo. Lè yo atenn objektif sa a, pasyan an gen yon chans pou yo viv nan laj fin vye granmoun san konplikasyon vaskilè.

Lè yo detekte granmoun inaktif, ou ta dwe kòmanse pran enjeksyon ensilin imedyatman nan ti dòz yo. Sinon, Lè sa a, ou pral gen koud li yon anpil ak soufri soti nan konplikasyon.

Piki ensilin pwoteje pankreya yo kont atak sistèm iminitè a.

Tretman pou dyabèt LADA se jan sa a:

• Ale sou yon rejim alimantè ki ba-karb.
• Kòmanse kou a.
• Toujou ap kontwole nivo sik la pandan tout jounen an.
• Pa itilize sulfonylure ak argayid.
• Nan absans pwa depase, pa pran Siofor ak Glucofage.
• Si pasyan an gen yon pwa kò nòmal, Lè sa a, li bezwen angaje yo nan edikasyon fizik amelyore sante. Gade seri egzèsis rekòmande yo nan materyèl la.

Sib sik nan san 4.5 ± 0.5 mmol / L sou yon lestomak vid, epi tou apre manje. Li pa ta dwe tonbe anba 3.5-3.8 mmol / l, menm nan mitan lannwit lan.

Si yon moun sipòte yon rejim alimantè ki ba-karb, Lè sa a, dòz la nan ensilin se minim.

Lè pasyan an suiv rejim la epi li resevwa piki ensilin nan yon fason disiplinè, fonksyon selil beta pankreyas yo ap kontinye.

Youn nan fòm ki pi espesifik nan dyabèt se yon varyete de LADA, sètadi dyabèt inaktif otoiminen nan granmoun. Patoloji te fòme ant laj 35 ak 65, pi souvan ant 45 ak 55. Foto klinik dyabèt LADA sanble ak yon kalite ensilin endepandan, e se poutèt sa endocrinologist pafwa fè move dyagnostik la. Bay sa a, ou bezwen konnen tout bagay sou sa ki lakòz, sentòm yo ak lòt karakteristik nan kondisyon an.

Kisa dyabèt LADA ye?

Gen kèk ekspè ki rele dyabèt LADA yon fòm tou dousman ap pwogrese nan dekri an patoloji andokrin. Yon lòt non altènatif se 1.5, ki se, yon fòm entèmedyè ant kalite 1 ak kalite 2 maladi. Konsèp ki prezante a fasil pou eksplike, paske tout "mouri" aparèy izolasyon yo apre 35 ane se yon pwosesis dousman. Nan sans sa a, sentòm yo nan yon maladi sik fòtman sanble ak yon ensilin-endepandan fòm maladi a.

Yo nan lòd yo konprann ki sa dyabèt LADA se, li ta dwe transmèt nan tèt ou ke fòm lan otomat nan patoloji provok lanmò nan selil beta pankreyas. Nan sans sa a, pwodiksyon pwòp òmòn li pi bonè oswa pita ap konplete konplètman. Pandan ke ensilin la pral tretman an sèlman pou maladi a nan yon granmoun. Atansyon merite varyete yo nan kalite a LADA, rezon ki fè yo pou fòmasyon yo.

Kòz maladi a

Se dyabèt LADA ki te fòme akòz domaj otoiminitè nan pankreya yo. Remake nan plis detay sa ki lakòz patoloji a, peye atansyon a lefèt ke:

• gen yon vyolasyon metabolis mineral nan kò a,
• yon move balans nan metabolis grès idantifye, sètadi ipèlipidemi. Nan kèk ka, pwosesis opoze a rive - dislipidemi,
• prezans nan antikò ak sekresyon ki ba nan C-peptides a se lòt faktè ki afekte akselerasyon nan devlopman nan patoloji.

Kidonk, dyabèt otomatik iminitè devlope anba enfliyans a nan yon seri antye nan pwosesis fizyolojik. Yo nan lòd pou tretman an yo dwe pi efikas nan lavni an, ou bezwen konnen tout bagay sou sentòm yo nan patoloji.

Sentòm dyabèt inaktif otoiminen

Endocrinolog idantifye yon echèl espesifik ki gen ladan senk kritè ak pèmèt ou detèmine dyabèt inaktif. Premye manifestasyon espesifik lan ta dwe konsidere pou jiska 50 an. Li se tou vo peye atansyon sou kòmansman an egi nan maladi a, sètadi yon kantite lajan ogmante nan pipi (plis pase de lit chak jou), swaf, pèdi pwa.Siy ak sentòm ka lakòz feblès ak pèt fòs.

Nan risk yo se moun ki gen pwa kò ki se yon ti kras mwens pase nòmal. Anplis de sa, reyalite a nan prezans nan deja otoiminitè maladi: atrit rimatoyid, doulè auto-immunes, maladi Crohn a ak anpil lòt kondisyon se remakab. Prezans nan patoloji otoiminen nan fanmi pre se remakab (sa yo ka paran yo, granparan, osi byen ke frè ak sè).

Kont Fond de predispozisyon faktè, sentòm sa yo parèt: swaf dlo ak apeti ogmante, konplikasyon nan lòt maladi oswa menm rim sèvo parèt.

Nan kèk ka, dyabèt LADA pa asimptomik. Kòm te note pi bonè, sa a se akòz lefèt ke maladi a devlope lontan ase, ak Se poutèt sa sentòm yo efasman ak fòme sou yon peryòd tan ki long. Nan sans sa a, metòd la sèlman ki pèmèt ou detèmine patoloji a ta dwe konsidere atansyon espesyal sentòm yo nan tout moun ki nan risk. Li rekòmande pou pote soti nan diagnostics yon fwa chak ane yo tcheke paramèt fizyolojik.

Tretman LADA Dyabèt

Yo nan lòd pou tretman an yo dwe efikas, li rekòmande pou chanje nan yon rejim alimantè ki ba-karb, ki se mwayen ki mennen nan kontwole maladi a.

San yo pa swiv tankou yon rejim alimantè, tout lòt aktivite pa pral efikas.

Pwochen etap la se etidye karakteristik yo ki nan ensilin. Ou bezwen aprann tout bagay sou kalite yo pwolonje nan eleman an ormon (Lantus, Levemir ak lòt moun), osi byen ke kalkil la nan dòz medikaman yo nan konpozisyon an vit anvan yo manje. Nan yon pi dousman mach, yo dwe enjekte pwolonje ensilin, menm si, akòz rejim alimantè a ki ba-idrat kabòn, nivo sik la pa rive 5.5-6 mmol sou yon lestomak vid ak apre yo fin manje.

Pale sou ki jan nan trete dyabèt otoiminitè nan granmoun, peye atansyon sou lefèt ke:

• dòz eleman ormon yo ta dwe ba,
• li ta bon pou itilize Levemir, paske li pèmèt yo dilye, pandan y ap Lantus se pa ,.
• se kalite pwolonje ensilin itilize menm si sik sou yon lestomak vid ak apre manje pa ogmante plis pase 5.5-6 mmol,
• Li enpòtan pou kontwole rapò glikoz nan san ou pou 24 èdtan. Li detèmine nan maten sou yon lestomak vid, chak fwa anvan yon repa, ak tou de zè de tan apre yon repa ak nan mitan lannwit anvan yo ale nan kabann,
• Yon fwa nan yon semèn li nesesè pote soti nan yon dyagnostik ki sanble nan mitan an nan mitan lannwit lan.

LADA rekòmande pou trete dyabèt, selon endikatè ki gen sik ladan, sètadi, pou ogmante oswa diminye kantite ensilin pwolonje. Nan ka ki pi difisil, li ka nesesè pou administre li de de a kat fwa pa jou. Si, malgre itilize nan piki nan ensilin pwolonje, glikoz apre yon repa rete ogmante, ekspè ensiste sou itilizasyon ensilin vit anvan l manje.

Nan okenn ka, ak yon fòm inaktif nan dyabèt, pa pran tankou tablèt tankou sulfonylureas ak argil. Yo anjeneral yo preskri pou dyabèt tip 2, ak Se poutèt sa ak yon fòm 1.5 yo ka afekte ensidan an nan efè segondè yo. Non tankou Siofor ak Glucofage yo efikas sèlman pou pasyan obèz ki gen dyabèt. Nan absans pwa depase, li rekòmande pou refize bagay sa yo.

Aktivite fizik se yon lòt zouti enpòtan pou kontwole patoloji pou pasyan obèz. Nan prezans yon pwa kò nòmal, edikasyon fizik ki nesesè yo nan lòd yo ranfòse iminite a an jeneral, estati sante. Yo ta dwe bay atansyon espesyal mezi prevansyon.

Mezi prevantif

Yo nan lòd pou fè pou evite ensidan an nan yon fòm inaktif nan dyabèt, li rekòmande pou misyon pou minimize enfliyans nan faktè negatif. Se konsa, ekspè yo ensiste sou kontwole pwa kò ak rapò a nan glikoz nan san an. Li pral pa mwens enpòtan yo swiv yon rejim alimantè, eskli manje satire ak grès soti nan rejim alimantè a. Li rekòmande pou rezon prevantif angaje yo nan espò, osi byen ke sèvi ak vitamin ak lòt non ki pral ranfòse iminite.

Yon lòt kritè enpòtan se aplikasyon peryodik diagnostics yo: kontwole sik nan san, emoglobin glikate ak kolestewòl. Tout bagay sa a pral pèmèt, si se pa eskli, lè sa a minimize risk pou yo devlope dyabèt inaktif otoiminen.

LADA dyabèt, ki sa li ye? Tradui nan lang angle vle di dyabèt ininimim otomatik. Tèm syantifik la te soti an 1993 e li te dekri nan atik la "Dyabèt otomat la inite nan granmoun". Etid la nan dyabèt LADA nan Larisi te kontinye nan yon apante pi dousman, sa ki te fè dyagnostik la nan maladi a difisil. Kalite dyabèt sa a gen sentòm dezyèm fòm lan, men nati orijin lan sanble ak premye a. Pou rezon sa a, yo rele yon sèl ak yon mwatye (1.5). Selon demografik, jiska 50% pasyan ki soufri de dezyèm kalite maladi a afekte pa inaktif dyabèt otoimin nan granmoun yo.

Manifestasyon kòm yon reyalite nan maladi

Gen yon opinyon ki sou do dyabèt se yon fòm ki lejè nan manifestasyon yo nan dyabèt 1. Mekanis nan devlopman nan maladi a rive tankou nan kalite 1 - selil B mouri, men trè dousman. An konsekans, se ensilin lage pi mal nan san an ak sispann yo dwe pwodui nan tout sou tan. Sèl diferans ki genyen ant de lòt kalite dyabèt se yon echèk otoiminit nan kò a.

Konplèks nan sentòm nan dyabèt lada se ki idantik ak abityèl klasik kou nan maladi a. Avèk yon ogmantasyon nan sik nan san ak yon defisi similtane nan ensilin, ketoacidoz rive.

Sentòm ki pi komen yo se:

• Constant entans swaf.
• Bouch sèch.
• Feblès.
• Noze, vomisman.

Nan ka ki grav, yon kondisyon pathologie ka mennen nan yon koma.

Anplis de sa, sentòm estanda nan maladi a yo prezan. Men sa yo enkli:

• Vètij
• Tranbleman, tranble kou fèy bwa ak frison nan kò an.
• Po pal ak manbràn mikez.
• Hyperglycemia.
• Pèdi pwa, diuresi souvan.

Li se vo anyen ki souf dyabèt ka rive pou yon tan long san okenn sentòm yo.

Rekonesans bonè

LADA dyabèt sikre sikui nan yon fòm inaktif (an sekrè), sepandan, ak dyagnostik bonè li yo gen yon chans pou yon gerizon konplè. Maladi a fasil dyagnostike. Sa a se sitou yon ogmantasyon estab nan sik nan san nan pasyan an. An menm tan an, pwa a rete nòmal, tankou nan klinik la ki pa ensilin-depandan dyabèt melitu.

Bagay pwensipal lan nan dyagnostik la nan maladi a se diferansyasyon soti nan lòt fòm. Avèk fòm dyabèt LADA, pasyan an gen yon pwa kò nòmal, nivo c-peptides toujou redwi nan san an, menm apre li finn chaje glikoz la. Ak yon lòt karakteristik distenktif se antikò nan san an nan selil beta.

Gen de kalite dyab dyamèt. Premye a se trè menm jan ak dyabèt tip 1. Li se karakterize pa yon laj pasyan jenn ti gason, pòsyon ti c-peptides pandan donasyon san pou analiz ak prezans nan jenotip HLA. Dezyèm opsyon devlopman an dekri pi souvan nan pi gran moun ki twò gwo epi ki mank de antikò nan jenotip yo. Kou a nan maladi a sanble ak kalite 2 dyabèt.

Nan dyagnostik la nan maladi inaktif otoiminen (LADA), se yon istwa detaye premye kolekte. Yon faktè enpòtan se yon predispozisyon éréditèr nan maladi a. Lè sa a, yo bay yon direksyon yo pran san jeneral, pipi, byochimik ak tès sik nan san, ak yon pi an pwofondè analiz dyagnostik laboratwa preskri yo detekte LADA dyabèt. Etid la nan autoantibodies ensilin - tès sa a se ki pi fondamantal la nan dyagnostik la nan maladi a.

Lòt etid yo enkli:

• Detèminasyon glikate emoglobin.
• Detèminasyon tolerans glikoz la.
• Detèminasyon antikò sou selil nan ilo nan Langerhas.
• Jenotip presi.
• Endikatè tès san: leptin, microalbumin, glucagon, peptyat pankreyas.

Dyagnostik la baze sou rezilta tès yo ak sèlman pa yon doktè. Nou ka pale sou gravite a nan maladi a, respektivman, yo chwazi bon terapi.

Ka dyabèt Lada ka geri si ou detekte li nan yon etap bonè!

Terapi kòm yon fason pou elimine patoloji

LADA dyabèt se ralanti epi yo ka rete envizib pou yon tan long. Se poutèt sa, tretman an ta dwe kòmanse imedyatman, kòm li te dekouvri, yo nan lòd pou fè pou evite sispansyon an konplè nan pwodiksyon ensilin pa pankreya yo, depi kò yo iminitè atake ak mennen nan lanmò nan selil yo glann. Yo nan lòd yo anpeche sa a, piki ensilin yo imedyatman preskri. Lè yon dyagnostik apwouve, li se preskri nan dòz piti, men nan tout pasyan yo. Ensilin pwoteje pankreya yo kont destriksyon selil li yo nan sistèm otoiminen an. Objektif prensipal terapi se pou prezève pwodiksyon natirèl ensilin nan pankreyas la.

Tretman yo ta dwe konplè. Li enpòtan pou kontwole konsomasyon idrat kabòn senp nan kò a epi konte inite pen yo bay tab espesyal yo. Yon inite pen se yon mezi espesifik nan idrat kabòn. Tretman enplike nan konsome yon rejim alimantè ki ba-karb, pi sik se tout tan retire yo nan rejim alimantè a.

Anplis de sa, tretman se yon ralentissement nan enflamasyon auto-immunes akòz aktivite a dousman nan autoantigens. Epi, nan kou, kenbe nòmal sik nan san. Pou sa, pasyan yo preskri espesyal sik ki genyen dwòg.

Li enpòtan pou sonje ke avèk dyabèt LADA, sulfonylureas ak clayides pa ta dwe pran, Siofor ak Glucofage yo preskri sèlman pou pasyan obèz, ki se obsève ak dyabèt tip 2, men se pa ak dyabèt LADA.

Si ensilin ki dire lontan pa ka fè fas ak yon diminisyon nan sik, Lè sa a, rapid-kalite ensilin ka "jabbed" anvan manje.

Anplis de terapi yo, yo rekòmande yon vi aktif, espò oswa kapasite, hirudotherapy ak egzèsis fizyoterapi. Medikaman altènatif aplikab tou nan tretman dyabèt otoimitè a, men sèlman avèk akò doktè a.

Diabetes lada gen yon rezilta favorab ak dyagnostik bonè li yo ak tretman atan. Li trè enpòtan yo swiv tout enstriksyon yo ak rekòmandasyon nan andokrinolojis la ak mennen yon vi aktif. Si w obsève estrikteman rejim alimantè, Lè sa a, ensilin ap bezwen nan dòz piti anpil. Ak sèlman Lè sa a, ou ka konplètman retabli de maladi sa a.