Kalkil dòz ensilin pa kantite lajan glikoz nan solisyon an

Endikasyon pou aplikasyon:kalkile dòz ensilin avèk entwodiksyon yon solisyon glikoz.

Objektif fòmasyon

- kalkile dòz ensilin nan kantite glikoz nan solisyon an.

Ekipman materyèl:

- yon feyè pou obsèvasyon entansif sou pasyan an,

- yon boutèy ak yon solisyon glikoz 20% - 400 ml,

Swen Ijans pou ipèrglycemic koma

Endikasyon pou aplikasyon: swen ijans.

Ekipman materyèl:

1. Antikouch mete.

2. Sereng esteril pou piki, sistèm sèl-itilize pou administrasyon likid nan venn, bi-x ak materyèl ak esteril enstriman mizik.

3. Kout ensilin ensilin.

4. Solisyon izotonik.

5. Metazone oswa noradrenalin.

6. Plato, napkin, forceps, kouchèt, oilcloth.

Swen ijans pou koma uremic

Endikasyon pou aplikasyon: swen ijans.

Ekipman materyèl:

1. Antikouch mete.

2. Sereng esteril pou piki, sistèm sèl-itilize pou administrasyon likid nan venn, bi-x ak materyèl ak esteril enstriman mizik.

3. Plato, forceps, ti sèvyèt mouye pou, gan kawoutchou, kawotchou, zòrye.

4. Medikaman: glikoz 40%, 5%, vitamin C, prednison, solisyon soda, solisyon izotonik klori sodyòm, atropine, droperidol.

5. Ekipman pou lavaj gastric, mete yon lav netwayaj.

Carotid vitès kè

Endikasyon pou aplikasyon: detekte siy lanmò nan klinik

Objektif fòmasyon

Fòk ou kapab

- detèmine prezans nan yon batman kè sou atè a carotid

№	Etap	Zmist	Jistifikasyon
1.	Premye preparasyon pou aksyon	1. Viktim nan bay manti sou yon sifas ki difisil 2. Evite kontak ak san ak lòt sekresyon viktim lan	Pran swen sekirite pèsonèl.
2.	Main	3. Mete kat dwèt sou sifas lateral la nan kou a ki afekte yo, nan Groove ki genyen ant trachea la ak nan misk sternocleidomastoid epi detèmine batman kè a.	Jwenn pwojeksyon atè carotid la
3.	Final Konplete	4. Obsève absans yon batman kè

Pa t 'jwenn sa ou te kap chèche? Sèvi ak rechèch la:

Pi bon pawòl:Se sèlman yon rèv pote elèv la nan fen konferans la. Men, ronfl yon lòt moun nan mete l 'la. 8567 - | 7389 - oswa li tout.

Enfim adBlock!
epi rafrechi paj la (F5)
reyèlman bezwen

Glikoz, 200 mg / ml ak 400 mg / ml solisyon perfusion

Non chimik. D - (+) - glucopyranose

Karakteristik jeneral. Medikaman an se yon solisyon san koulè oswa yon ti kras jòn klè

Konpozisyon nan dwòg la.

200 mg / ml

400 mg / ml

0.1 M solisyon idroklorik

Dlo pou piki

Lage fòm. Solisyon perfusion

Gwoup farmakoterapi. Solisyon pou administrasyon venn. Solisyon pou nitrisyon paran.

Kòd PBX. B05BA03

Pwopriyete farmakolojik

Famakodinamik Plasma ranplase, reidratant, metabolik ak dezentoksikasyon ajan. Mekanis nan aksyon se akòz enkòpore nan substra nan glikoz nan pwosesis enèji (glycolysis) ak plastik (transaminasyon, lipogenesis, sentèz nikleyotid) metabolis.

Patisipe nan pwosesis metabolik divès nan kò a, amelyore pwosesis yo redox nan kò a, amelyore fonksyon an antitoksik nan fwa a. Glikoz, k ap antre nan tisi yo, fosforil, vire nan glikoz-6-fosfat, ki se patisipe aktivman nan anpil pati nan metabolis kò a. Avèk metabolis e-glikoz nan tisi yo

yon kantite lajan siyifikatif enèji lage nesesè pou lavi kò a.

Solisyon glikoz 400 mg / ml se ipèrtonik an relasyon ak plasma san, ki gen plis aktivite osmotik. Lè yo bay intravenous, li ogmante pwodiksyon an nan likid tisi nan kabann lan vaskilè ak kenbe li ladan. Ogmantasyon diuresi, ogmante eskresyon nan sibstans ki sou toksik nan pipi a, amelyore fonksyon an antitoksik nan fwa a.

Lè dilye nan yon eta izotonik (50-100 mg / ml solisyon) li ranplir volim nan likid pèdi, kenbe volim nan sikile plasma.

pou yon solisyon 200 mg / ml - 1278 mOsmol / kg,

pou yon solisyon 400 mg / ml - 2989 mOsmol / kg.

Famakokinetik Lè yo bay intravenous, solisyon an glikoz byen vit kite kabann lan vaskilè transpòte nan selil la reglemante pa ensilin. Kò a subi biotransformation

ansanm chemen an fosfat hexose - chemen prensipal la nan metabolis enèji ak fòmasyon nan macroergic konpoze (ATP) ak pentose fosfat chemen an - chemen prensipal la nan metabolis plastik ak fòmasyon nan nucleotides, asid amine, gliserin.

Molekil glikoz yo itilize nan pwosesis enèji ekipman pou kò a.

Glikoz k ap antre nan tisi yo fosforil, vire nan glikoz-6-fosfat, ki se imedyatman enkli nan metabolis la (pwodwi yo fen nan metabolis yo se gaz kabonik ak dlo). Li fasil Penetration nan baryè histohematological nan tout ògàn ak

Li absòbe konplètman nan kò a, li pa elimine pa ren yo (aparans la nan pipi a se yon siy pathologie).

Endikasyon pou itilize

Dòz ak administrasyon an

Anvan entwodiksyon an, se doktè a oblije fè yon egzamen vizyèl nan veso a polymère ak dwòg la. Solisyon an ta dwe transparan, pa gen ladan patikil sispann oswa sediman. Se dwòg la konsidere apwopriye pou itilize nan prezans yon etikèt sou epi kenbe sere nan pake a.

Solisyon ipèrtonik yo bay nan venn.

Dòz depann sou laj la, pwa kò ak kondisyon pasyan an.

200 mg / ml se solisyon an administre nan venn gout dropwise nan yon pousantaj ki rive jiska 30-40 gout / min (1.5-

2 ml / min), ki koresponn ak apeprè 120 ml / èdtan. Dòz maksimòm chak jou pou granmoun se 500 ml.

400 mg / ml solisyon se sou fòm piki nan venn nan yon pousantaj de jiska yon maksimòm de 30 gout / min

(1.5 ml / min), ki koresponn ak apeprè 48 ml / èdtan. Dòz maksimòm chak jou pou granmoun se 250 ml.

Lè dilye a 100 mg / ml nan solisyon an, vitès maksimòm nan perfusion se jiska 60 gout / min,

volim - 500 ml / jou. Lè dilye a 50 mg / ml solisyon, vitès maksimòm nan perfusion se jiska 150 bouchon / min, volim nan administrasyon se jiska 2 l / jou.

Pou yon asimilasyon pi konplè nan glikoz administre nan dòz gwo, ensilin preskri ansanm ak li nan pousantaj la nan 1 inite ensilin pou chak 4-5 g nan glikoz. Pou pasyan ki gen dyabèt, yo bay glikoz avèk prekosyon anba kontwòl sik nan san ak pipi.

Reyaksyon negatif

Reyaksyon negatif ki ka rive akòz entwodiksyon solisyon glikoz 200 ak 400 mg / ml,

Reyaksyon negatif nan sit piki a: doulè nan sit piki a, iritasyon venn, flebit, tronboz vèn,

Maladi nan sistèm andokrinyen an ak metabolis: ipèglisemi, ipokalemi, ipofosfatemi, ipomagnesemiya, asidoz,

Maladi nan aparèy dijestif: polidipsya, kè plen,

Reyaksyon jeneral nan kò a: hypervolemia, reyaksyon alèjik (lafyèv, gratèl sou po, angioedema, chòk).

Nan ka ta gen reyaksyon negatif, yo ta dwe administre nan solisyon an sispann, kondisyon pasyan an evalye ak asistans yo ta dwe bay. Solisyon ki rete yo ta dwe double klas pou analiz ki vin apre yo.

Kontr

Yon solisyon glikoz 200 ak 400 mg / ml kontr nan pasyan ki gen:

- Emoraji entrakranyal ak entravinal, ak eksepsyon de kondisyon ki asosye ak ipoglisemi,

- Gwo dezidratasyon, ki gen ladan depale alkòl,

- Hypersensitivity a dextrose ak lòt konpozan nan dwòg la,

- Dyabèt sikilasyon ak lòt kondisyon ki akonpaye pa ipèglisemi.

Pa administre medikaman an ansanm ak dwòg san.

Gwosès ak pwoblèm lèt

Itilize medikaman pou fanm ansent ki gen nikoglikemi ka lakòz ipèrglikemi fetis la, metabolik asidoz. Lèt la enpòtan pou konsidere, sitou lè detrès oswa ipoksi fetis la deja akòz lòt faktè perinatal.

Efè sou kapasite nan kondwi machin ak machin ki kapab yon danje.

Surdozaj

Avèk yon surdozaj nan dwòg la, ipèglisemi, glukozurya, yon ogmantasyon nan tansyon osmotik (jiska devlopman ipèrglisèm iposmolèr koma), iperidasyon, elektwolit balans devlope. Nan ka sa a, se dwòg la anile ak vit-aji ensilin preskri nan pousantaj la nan 1 inite pou chak 0.45 - 0.9 mmol nan glikoz nan san jiskaske yon nivo glikoz nan san nan 9 mmol / l rive.

Nivo glikoz yo ta dwe redwi piti piti. Ansanm ak randevou a nan ensilin, se perfusion solisyon balanse balanse te pote soti.

Si sa nesesè, se tretman sentòm preskri.

Enstriksyon espesyal

Lè w ap itilize dwòg la, li nesesè pouw kontwole balans dlo-elektwolit la ak nivo glikoz nan serik san an.

Avèk pwolonje nan venn itilize nan dwòg la, li nesesè pou kontwole nivo sik nan san.

Li pa rekòmande yo preskri yon solisyon glikoz nan peryòd la egi nan aksidan twomatik grav nan sèvo, nan ka nan aksidan serebwo vaskilè, depi dwòg la ka ogmante domaj nan estrikti nan sèvo ak vin pi mal kou a nan maladi a (ak eksepsyon nan ka koreksyon ipoglis la).

Avèk ipokalemi, entwodiksyon solisyon glikoz la dwe konbine avèk koreksyon deficiency potasyòm (pou danje a nan ogmante ipokalemi).

Pou pi bon absorption glikoz nan kondisyon normoglycemic, li ta bon pou konbine administrasyon an nan yon dwòg ak administrasyon nan (lar) ensilin vit-aji nan pousantaj la nan 1 inite pou chak 4-5 g nan glikoz (matyè sèk).

Pa sèvi ak solisyon an subcutan ak nan misk.

Solisyon glikoz la pa ta dwe bay rapid oswa pou yon tan long. Si frison rive pandan administrasyon an, administrasyon an ta dwe sispann imedyatman. Pou anpeche tronboflebit, ou ta dwe antre nan tou dousman nan venn yo gwo.

Avèk ensifizans renal, ensifizans kadyak decompensated, iponatremi, yo bezwen swen espesyal lè wap preskri glikoz, siveyans emodinamik santral la.

Sa ki nan veso a ka itilize sèlman pou yon pasyan, apre yon vyolasyon sere veso a, pòsyon rès sa ki nan resipyan an dwe jete.

Entèaksyon ak lòt dwòg

Solisyon glikoz 200 ak 400 mg / ml pa ta dwe administre nan sereng nan menm ak hexamethylenetetramine, depi glikoz se yon ajan oksidant fò. Li pa rekòmande melanje solisyon asid nan sereng nan menm: ak anestezi jeneral ak ipnotik, kòm aktivite yo diminye, alkaloid solisyon yo, inaktif strèptomisin, diminye efikasite nan nistatin.

Anba enfliyans dyirèz tiazid ak furosemide, tolerans glikoz diminye. Ensilin fè pwomosyon antre nan glikoz nan tisi periferik, stimul fòmasyon nan glikojèn, sentèz nan pwoteyin ak asid gra. Yon solisyon glikoz diminye efè toksik pyrazinamide sou fwa a. Entwodiksyon nan yon gwo volim nan solisyon glikoz kontribye nan devlopman ipokalemi, ki ogmante toksisite a nan ansanm lan itilize dwòg digital.

Tèm ak kondisyon nan depo. Store nan tanperati ki soti nan 5 ºС a 30 ºС. Kenbe lwen kote timoun yo rive.

Dat ekspirasyon. 2 zan Pa itilize apre dat ekspirasyon an.

Tèm vakans. Pa preskripsyon.

Anbalaj. 100 ml, 250 ml ak 500 ml nan kontenè polimer pou solisyon perfusion.

Chak veso polymère, ansanm ak enstriksyon pou itilize medikal, yo mete l nan yon sache plastik transparan.

Pou lopital: yo mete chak veso polimè nan yon sache plastik transparan epi yo mete l ansanm ak enstriksyon medikal aplikasyon an nan yon kantite lajan ki koresponn a kantite resipyan polymère, nan bwat katon corrugated nan 100 ml nan 80 oswa 100 pakè, 250 ml nan 40 oswa 55 pakè, 500 ml 25 oswa 30 pake.

Fèm - manifakti, peyi

Bilan-Olandè antrepriz antrepriz konpayi limite Responsablite, Repiblik nan Byelorisi
222603, Minsk rejyon, Nesvizh, st. Leninsky, 124-3
Tel./fax. 8 (017) 2624994, tel. 8 (01770) 63939

Pòl nan tretman dyabèt la

Se melanj la polarizasyon lajman itilize nan trete kritik ba nivo glikoz nan san - ipoglisemi. Kondisyon sa a pi souvan devlope nan pasyan ki gen kalite 1 dyabèt ki itilize piki ensilin nan trete maladi a.

Yon gout byen file nan sik nan dyabèt ka rezilta a nan yon dòz twò gwo ensilin, aksidantèlman enjekte li nan yon venn oswa tisi nan misk (epi yo pa nan tisi a lar), osi byen ke yon entèripsyon siyifikatif nan konsomasyon manje oswa aktivite fizik grav.

Li espesyalman efikas pou itilize konpozisyon sa a pou ipoglisemi, lè pasyan an san konesans. Nan ka sa a, se melanj lan glikoz-ensilin-potasyòm prezante nan san pasyan an lè l sèvi avèk yon konte. Pòl la pèmèt ou byen vit ogmante sik nan san nan yon nivo nòmal ak anpeche lanmò nan sèvo a.

Malgre kontni glikoz la, sibstans lan tou se nan mitan medikaman yo itilize nan tretman koma dyabetik ipèglisemi ak ketoacidoz. Melanj glikoz-ensilin ede anpeche devlopman yon kantite konplikasyon ke moun ki gen sik nan san wo yo gen tandans fè.

Sa a se akòz lefèt ke se yon ogmantasyon nan konsantrasyon nan glikoz nan san an asosye ak yon kantite lajan ensifizan ensifizan, ki jwe yon wòl enpòtan anpil nan absòpsyon glikoz. Nan eta sa a, idrat kabòn yo sispann yo dwe absòbe kò a ak selil yo nan kò a kòmanse fè eksperyans yon defisi enèji fò.

Pou konpanse pou sa a, se pwosesis la nan glikonewozèz, sentèz la glikoz nan pwoteyin ak grès, te lanse nan kò a nan yon pasyan ki gen dyabèt. Men, ak metabolis pwoteyin ak lipid, yon gwo kantite lajan nan kò ketonn antre nan san pasyan an, ki gen yon efè toksik sou kò an.

Pwodwi ki pi danjere nan glikonojenèz se asetòn, kontni an ogmante nan yo ki nan san an ak pipi kontribye nan devlopman ketoacidoz. Pou sispann fòmasyon sa a tèribl konplikasyon nan dyabèt, li nesesè asire rezèv la nan sik nan selil yo, pou ki se yon solisyon yo itilize nan medikaman ki gen tou de glikoz ak ensilin.

Dyabèt sikre dyabèt la tou trè itil akòz lòt konpozan nan melanj lan, sètadi potasyòm ak mayezyòm. Potasyòm se esansyèl pou fonksyone nòmal nan sistèm kadyovaskilè ak prevansyon konjesyon serebral la. Li kontribye nan ekspansyon an nan veso sangen, se konsa yon mank de potasyòm souvan ki lakòz tansyon wo.

Youn nan siy prensipal yo nan dyabèt se pwodiksyon twòp pipi, akòz ki kò a dyabetik pèdi yon pati enpòtan nan potasyòm. Se poutèt sa, tretman ak yon glikoz-ensilin-potasyòm melanj ede pou konpanse pou Defisi nan eleman sa a enpòtan anpil ak ensi bese tansyon.

Manyezyòm tou jwe yon wòl enpòtan nan kenbe tansyon nòmal. Ak nan konbinezon ak potasyòm, li gen efè a pi benefik sou kè a ak veso sangen, ki souvan soufri soti nan ipèglisemi.

Anplis de sa, mayezyòm amelyore fonksyone nan sistèm nève a ak ede anpeche devlopman nan neropatik.

Avantaj wout parenteral administrasyon an

Parantal administrasyon dwòg gen yon kantite avantaj evidan sou administrasyon oral nan dwòg menm jan an.Sa yo gen ladan faktè sa yo:

Atik ki gen rapòPrizantèr Nitrisyon asid laktik kolinolitik dwòg

Li vin posib trete pasyan nan yon eta san konesans.
Kapasite nan ede pasyan ki gen vomisman grav ak lòt maladi nan sistèm dijestif la, lè gen yon risk pou yo rejte dwòg la pran oral.
Amelyore byodisponibilite nan eleman aktif nan dwòg (ogmante dijèstibilite yo).
Pousantaj aparisyon efè ki ka geri avèk administrasyon parenteral ogmante, ki enpòtan sitou nan kondisyon kritik yo.
Kapasite nan fasil reyalize konstan konsantrasyon ki ka geri ou nan dwòg la nan san an.
Li posib pou sèvi ak dwòg ki mal absòbe lè wap pase nan aparèy la gastwoentestinal oswa ki gen yon efè enèvan sou li, konpoze ki detwi pa asid ak anzim nan ji a gastric (pou egzanp, adrenalin oswa ensilin).
Akòz gwo porositë yo ki nan manbràn selil andotelyo a, pousantaj difizyon pou kèk kalite administrasyon parental pa depann de solubilite medikaman an grès.
Dijèstibiliti nan eleman yo nan dwòg la pa depann sou orè a repa, efè yo nan ji gastric, kòlè, anzim dijestif yo.
Nitrisyon paran se yon pati entegral nan terapi pou maladi grav fwa ak ren.

Prozerin - enstriksyon pou itilize, konpozisyon, fòm lage, indications, efè segondè, analòg ak pri diiretik - ki sa li, klasifikasyon nan dwòg, itilize pou tansyon wo, èdèm ak maladi kè Cereton - enstriksyon pou itilize, endikasyon, konpozisyon, lage fòm, bò efè, analòg ak pri

Ki jan yo pran yon polè

Tradisyonèlman, yo administre poto a bay pasyan an nan degoute nan venn, men pafwa se solisyon an lage nan pasyan an lè l sèvi avèk piki nan venn. Yo kwè ke tonbe dirèkteman nan san pasyan an, poto a gen pi pwononse efè ki ka geri ou sou li.

Nan ka ki ra, se pasyan an pèmèt yo pran glikoz ak sèl potasyòm aloral (nan bouch la), epi li se ensilin enjekte nan san an ak yon konte. Metòd sa a konsidere kòm mwens serye, depi degre nan absòpsyon nan glikoz ak potasyòm nan trip imen an depann sou anpil faktè epi li ka varye anpil nan diferan moun.

Dòz medikaman an detèmine pa doktè a ki baze sou gravite a nan kondisyon pasyan an ak karakteristik sa yo nan kou a nan maladi l 'yo. Se poutèt sa, se pwosedi sa a rekòmande yo dwe te pote soti sèlman nan yon lopital ak anba sipèvizyon pwofesyonèl yo. Kalkil dòz ki pa kòrèk ka fè mal pasyan an epi lakòz konsekans grav.

Ki lòt bagay yo ka itilize nan trete dyabèt yo pral dekri nan ekspè nan videyo a nan atik sa a.

Kalite ensilin

Avèk dyabèt tip 1, kantite total ensilin diminye. Avèk kalite 2 maladi, tisi sansiblite a òmòn nan diminye. Nan premye ka a, tretman piki se sèl fason pou ede. Nan dezyèm lan, se terapi ensilin preskri pou pwogresyon nan maladi a.

Chak pasyan gen pwòp kalite ak kantite medikaman yo chwazi.

Pa metòd pou jwenn ensilin divize an 4 kalite:

moun - jwenn nan kò imen an lè l sèvi avèk Escherichia coli,
vyann kochon - jwenn nan pankreyas la nan kochon,
soti nan bèt - sentetiz soti nan pankreyas la nan bèt gwo,
balèn - jwenn nan pankreyas la nan balèn,
jeni jenetik - sentetiz soti nan pankreya kochon, ranplase yon asid amine ki pa idantik ak yon moun ki gen yon sèl apwopriye.

Ensilin jenetikman enjenyè idantik ak moun. Pi souvan, li itilize nan tretman dyabèt la. Serom soti nan bèt gen twa asid amine diferan, li se preskri nan ka ra akòz reyaksyon alèjik a dwòg la. Ismòn balèn se menm plis diferan de imen an ak preskri trè raman.

Dezavantaj

Konplikasyon prensipal yo fizyolojik apre pwosedi yo nekrosi, abse, reyaksyon alèjik endividyèl. Se wout medikal la administrasyon nan paran yo fè pa pèsonèl medikal. Bon jan kalite a ak sekirite nan piki depann sou konfòmite ak estanda yo nan esterilizasyon enstriman ak dezenfeksyon men yo, kalifikasyon espesyalis, konfòmite ak règleman yo ak teknik pou administre dwòg. Si ou vyole kondisyon sa yo nan yon jou apre pwosedi administrasyon an, ka fòmasyon nan yon enfiltre ak enflamasyon parallèle ka obsève.

Aprann Kòman pou w vin yon nitrisyonis nan 30 jou ak touche yon siplemantè 50,000 rubles. pou chak mwa!

Yon lòt konplikasyon komen an vyolasyon teknik piki a se anbolik lè a oswa lwil oliv - yon ti kantite nan lè oswa lwil oliv ap resevwa nan yon veso sangen. Kondisyon sa a ka lakòz necrose, pwovoke tronbozi venn. Piki regilye nan ensilin nan dyabèt melitu kontribye nan devlopman nan lipodistrofi ensilin - atrofye oswa ipètrofi nan baz la po nan sit sa yo nan administrasyon kontinyèl nan dwòg la.

Zouti ki pa esteril oswa mal trete ke yo itilize pandan pwosedi yo kapab lakòz pasyan an enfekte ak yon maladi viral grav (epatit, VIH (viris iminodefisyans moun), elatriye). Yon efè segondè nan parenteral perfusion se endoflebitis, yon fòm enflamasyon nan miray ranpa a nan ven ki devlope akòz domaj nan pawa a enteryè nan venn lan oswa aksidan nan veso a apre katetè oswa ekspoze pwolonje nan zegwi a nan kavite la.

Selon demografik, reyaksyon alèjik grav nan yon medikaman, pou egzanp, anafilaktik chòk, devlope pi souvan ak piki parenteral pase apre yo fin administrasyon oral. Se poutèt sa, yon kontr strik nan metòd sa a nan administre yon dwòg se yon entolerans pasyan nan nenpòt eleman nan konpozisyon li yo.

Se wout la parenteral nan administrasyon nan dwòg différenciés dapre kote yo atravè kote dwòg la antre nan sikilasyon an sistemik. Piki nan tisi yo te pote soti entimak (dyagnostik), subcutan (solisyon an antre nan veso sangen yo lar), miskilè (dwòg la antre nan veso yo lenfatik ak san nan misk la), ak intraosseous (piki se fè si piki nan venn oswa nan misk se pa posib).

Yon lòt metòd administrasyon parental se dirèkteman nan veso yo (nan venn, intraarterially ak nan veso yo lenfatik). Dènye kalite piki a endike nan sitiyasyon kote li nesesè pou evite pasaj dwòg la nan fwa ak nan ren. Nan kèk ka klinik, administrasyon dirèk nan dwòg la nan kavite a (nan vant, pleural, artikulasyon) se nesesè. Gen kèk kalite espesyal administrasyon parenteral yo:

Rumalon - enstriksyon pou itilize ak lage fòm, endikasyon, konpozisyon ak pri Platifillin - enstriksyon pou itilize, fòm lage, indications, konpozisyon, efè segondè, analogue ak pri Analgin - enstriksyon pou itilize pou timoun ak granmoun

Entraval raj (subarachnoid oswa epidural): nan likid ki nan pèt la.
Chemen Subconjunctival: ak terapi lokal nan maladi nan je, nan konjonktival la nan je la.
Entranazal wout: nan kavite nan nen an.
Intratracheal (rale): pa rale nan vapè satire ak eleman medsin nan yon inalatè.
Transdermal: pénétration nan eleman yo nan dwòg la rive nan po la.

Kilè mwen ta dwe chanje nan ponp terapi ensilin?

Se desizyon pou chanje pou ponp lan ansanm pa paran yo, timoun nan ak doktè a ale. Pa gen okenn restriksyon laj lè transfere nan ponp lan, tankou ti bebe.

Nan pifò ka yo, se transfè a nan ponp la te pote soti pa pi bonè pase 3-6 mwa soti nan aparisyon nan maladi a, lè moun ki gen dyabèt ak paran yo pa sèlman aprann konesans nan teyorik nan dyabèt, men tou jwenn ase eksperyans pratik. Natirèlman, moun ki gen dyabèt ka chanje nan yon ponp, kèlkeswa dire a nan dyabèt, e menm imedyatman apre yo fin dyagnostike.

Sepandan, ka chanje nan terapi ponp ensilin imedyatman apre aparisyon nan dyabèt ka asosye ak yon kantite difikilte. Se pa sèlman ase konesans nan prensip yo nan ponp terapi ensilin nesesè, men tou, bon konesans nan dyabèt melitu an jeneral. Menm jan ak nenpòt ki konpetans, konprann anpil nan karakteristik yo ki nan dyabèt vini ak eksperyans.

Anplis de sa, premye fwa a apre maladi a, dòz la nan ensilin ka siyifikativman redwi, ki pral mande pou souvan oto-ajisteman nan dòz la nan ensilin. Nan premye ane maladi a, jèn timoun ki gen terapi ensilin ki baze sou ponp gen sèten karakteristik dòz la fondamantal, ki se sèlman 10-30% nan dòz la chak jou, ak prèske mwatye nan jèn timoun yo ka pa bezwen yon dòz bazal nan ensilin.

Nan kèk ka, ak yon dezi trè fò nan adolesan ak paran yo ak yon metriz rapid nan pwòp tèt ou-ladrès, transfè nan ponp terapi yo ka te pote soti pi bonè, ak yon dire kout nan dyabèt. Se poutèt sa, doktè a deside sou tan an nan transfere nan ponp terapi ensilin, ki baze sou karakteristik endividyèl yo nan chak moun ki gen dyabèt.

Algorithm administrasyon parantal dwòg

Parenteral piki nan divès kalite yo te pote soti selon algoritm sèten ki asire sekirite a ak efikasite nan pwosedi yo. Règ sa yo gen ladan preparasyon pasyan an, doktè a ak zouti ki nesesè yo, metòd pou piki a, yon kantite mezi final apre fen piki a. Pou dwòg diferan, vitès la ak teknik nan administrasyon yo diferan.

Kondisyon tranzisyon ponp

Malgre ke terapi ponp se vin de pli zan pli popilè nan mitan timoun ki gen dyabèt, li pa rekòmande pou tout moun. Pou terapi ponp gen siksè, timoun nan ak paran li dwe sètènman vle sa a. Anpil ekspè dyabèt kwè ke pwòp tèt ou-siveyans (nimewo yo egzije a nan mezi glisemi pa jou, kenbe yon jounal pèsonèl pwòp tèt ou-siveyans, ensilin koreksyon terapi, elatriye) se kondisyon ki pi enpòtan pou oblije chanje nan yon ponp. Anpil pedyat mande pou obsèvans strik sou kontwole tèt yo nan men moun ki gen dyabèt pou yo kòmanse terapi ponp, tankou sa a se pa sèlman baz pou reyisi rezilta a, men tou nesesè pou anpeche konplikasyon posib.

Enstale yon ponp ensilin pa sove w kontwole tèt ou! Yo nan lòd pou valè glikoz nan san sou ponp lan yo dwe bon ak ketoacidoz pa rive, ou pral bezwen regilye ak atansyon pwòp tèt ou-siveyans: mezi glikoz, administrasyon ensilin, kenbe yon jounal pèsonèl, konte idrat kabòn.

Rezon pou chanje nan ponp terapi ensilin:

Nivo segondè nan HbA1c pa asosye ak pòv oto-kontwòl
Timoun ak adolesan ak fenomèn nan "dimanch maten byen bonè nan maten"
Diminye bon jan kalite nan lavi (atitid negatif nan bezwen pou administrasyon ensilin nan etranje, bezwen nan obsève yon rejim alimantè strik, dezi a divèsifye manje otank posib)
Souvan oswa grav ipoglisemi
Timoun piti ki gen kondisyon ensilin ki ba
Timoun ki gen krentif pou piki
Regilye fè egzèsis
Dezi a amelyore kalite lavi

Dezavantaj yo nan terapi ponp ka mennen nan abandone nan sèvi ak li yo. Sepandan, moun ki gen dyabèt ak ekip dyabèt la pa souvan refize kontinye terapi ponp. Yon analiz moun ki gen dyabèt sou terapi ponp nan Almay ak Otrich te montre ke sèlman apeprè 4% nan moun refize yon ponp.

Faktè prensipal yo pou refize terapi ponp yo se: mank de atitid pou tretman, yon diminisyon nan fleksibilite vi ak yon deteryorasyon nan glikoz nan san. Se poutèt sa, li nesesè pran faktè sa yo nan kont lè w ap deside sou tranzisyon an ponp terapi.

Kalkil ensilin lè yo chanje nan yon ponp

Lè chanje a yon ponp, dòz la chak jou nan ensilin (kout ensilin + ensilin lontan pou chak jou) anjeneral diminye pa 10-25%. Redui dòz la nan ensilin depann prensipalman sou degre nan konpansasyon nan metabolis idrat kabòn, se sa ki, sou endikatè glikoz nan san, menm jan tou sou konbyen fwa epizòd ipoglisemi rive. Nan ka nivo segondè nan glikoz nan san an, dòz la nan ensilin ka rete chanje oswa menm ogmante.

Tablo 1. Chanjman nan dòz chak jou nan ensilin (SDI) pandan tranzisyon an ponp terapi

Apre kalkile dòz chak jou ensilin nan terapi ponp, yo kontinye nan kalkil la nan dòz yo fondamantal ak bolus.

Baz Dòz Kalkil

Pifò moun ki sèvi ak yon ponp gen yon pi ba dòz ensilin fondamantal pase yon dòz bolus. Nan ka sa a, rapò ki genyen ant dòz yo fondamantal ak bolus sou ponp lan nan yon gwo limit depann sou laj la nan timoun nan. Lè kalkile dòz la fondamantal, ou ka itilize règ ki anba la a - pi piti a timoun nan, ki pi piti nan pousantaj la ensilin fondamantal an tèm pousantaj. Nan jèn timoun, dòz ensilin fondamantal la ka 30% dòz chak jou a, pandan li nan adolesan ak jèn adilt li anjeneral apeprè 50%. Sepandan, nan granmoun, dòz la fondamantal ka notables mwens pase dòz la bolus.

Pwopòsyon nan dòz debaz:

Timoun 0-6 ane fin vye granmoun - sou 30-35% nan dòz la chak jou nan ensilin
Timoun 6-12 ane fin vye granmoun - sou 35-40% nan dòz la chak jou nan ensilin
Adolesan ak granmoun - apeprè 40-50% nan dòz la chak jou nan ensilin

Apre ou fin kalkile dòz la fondamantal chak jou, li nesesè pou etabli konbyen yo pral administre ensilin bazal chak èdtan. Kantite ensilin fondamantal ki administre pa èdtan yo rele bazal pousantaj, depi li se mezire nan inite pou chak èdtan - inite / èdtan (UI / h). Gen de opsyon pou kalkile pri èdtan bazal la.

Nan premye ka a, ka chak jou dòz la fondamantal dwe respire distribye pandan tout jounen an. Pou fè sa, ou jis bezwen divize resevwa chak jou dòz la fondamantal pa 24 èdtan.

Dezyèm posiblite a se pou kalkile pousantaj fondamantal la, an konsiderasyon karakteristik endividyèl yo. Anjeneral pandan jounen an gen yon bezwen diferan pou ensilin fondamantal, ki depann plis de laj timoun lan. Jèn timoun yo anjeneral gen yon bezwen ki pi wo nan èdtan yo byen ta nan aswè ak nan premye mwatye nan nwit la la ak yon bezwen ki ba pou lajounen.

Rapò ensilin basal ak bolus depann de laj timoun lan.

Kòm yon timoun ap grandi, li kòmanse met. fenomèn maten byen bonè - segondè ensilin demann nan èdtan yo byen bonè maten. Karakteristik sa yo nan chanjman ki fèt nan bezwen pou ensilin fondamantal yo asosye avèk laj ki gen rapò ak diferans ki genyen nan sekresyon nan hormon kontra-òmòn tankou òmòn kwasans, kortisol ak òmòn sèks. Pou egzanp, nan jèn timoun, yon bezwen ki pi wo pou ensilin fondamantal byen ta nan aswè a kapab asosye ak yon ogmantasyon nan nivo òmòn kwasans imedyatman apre tonbe nan dòmi.

Tablo 3. Karakteristik laj la nan pwofil fondamantal la

Tab 4. Yon egzanp kalkile dòz la fondamantal lè oblije chanje nan yon ponp

Kalkil dòz Bolus la

Lè wap itilize yon ponp, yon moun ki soufri dyabèt oswa paran yo pou kont yo kapab kalkile dòz la pou yon repa oswa pou glikoz nan san, oswa lè l sèvi avèk yon kalkilatè bolus (oswa yon asistan bolus). Kalkilatè bolus la se yon pwogram ki bati nan ponp lan ki kalkile dòz ensilin lan dapre anviwònman pwograme yo. Asistan nan bolus pa administre ensilin, men se sèlman rekòmande pou yon dòz. Ou pran desizyon pouw prezante dòz sa a dapre pwòp eksperyans ou.

Asistan nan bolus pa administre ensilin, men se sèlman rekòmande pou yon dòz ensilin!

Bezwen pou ensilin, ak Se poutèt sa kantite lajan an nan ensilin administre, chanje sou tan. Sa a se akòz kwasans lan nan timoun yo, chanjman fòm, elatriye.Se poutèt sa, menm si ou itilize yon asistan bolus konfigirasyon pa doktè ou, li enpòtan pou kapab kalkile dòz la tèt ou, paske nan ka ta gen deteryorasyon nan glikoz nan san, ou ka toujou ajiste anviwònman yo nan asistan nan bolus.

Yo bay bolus ensilin pou manje (bolus pou manje) oswa pou korije glikoz nan san (bolus korektif).

Pou kalkile bolus la pou manje, sèvi ak yo rapò idrat kabòn (UK).

Idrat kabòn koyefisyan - UK

CC se kantite ensilin ki kouvri 1 inite pen - XE (pou moun ki konte idrat kabòn nan XE), oswa kantite gram idrat kabòn ki kouvri pa 1 U nan ensilin (pou moun ki konte idrat kabòn nan gram).

Idrat kabòn koyefisyan, ensilin sansiblite faktè ak sib nivo glisemi anjeneral diferan nan timoun ki gen laj diferan ak nan diferan moman nan jounen an.

Plis koyefisyan - plis ensilin pou chak repa.

Lè kalkile bolus korektif la itilize ensilin faktè sansiblite (PSI) ak nivo sib glisemi.

Faktè enstabilite ensilin - PSI

PSI se konbyen nivo glikoz nan san an diminye avèk entwodiksyon yon inite ensilin.

Plis koyefisyan - mwens ensilin pou chak n bès.

Tab 5. Egzanp kalkil idrat kabòn koyefisyan ak ensilin faktè sansiblite

Si CC ak PSI jwenn nan divès fason pa kowenside, nou ka pran valè an mwayèn ant yo.

Sib glikoz nan san - valè endividyèl nan glikoz nan san ke ponp lan pral vize pou avèk èd nan yon bolus korektif. Nivo glikemi sib la detèmine endividyèlman pou chak moun ansanm ak doktè a ak depann sou laj, tandans nan ipoglisemi, elatriye.

Sèvi ak koyefisyan idrat kabòn, ou ka detèmine bolus la pou manje-ensilin yo absòbe idrat kabòn yo aksepte.

Bolus Manje (BE) = Nimewo XE x UK

Sèvi ak ensilin faktè a sansiblite ak sib glisemi, ou ka detèmine bòl la korektif - ensilin, ki nesesè reyalize nivo sib la. glikoz nan san (HA).

Korektif bolus (KB) = (GK kounye a - GK sib) / PSI

Yon bolus korektif ka pozitif (diminye) - si nivo glikoz nan san ki pi wo pase sib la, oswa negatif (pou ogmante) - si nivo glikoz nan san an pi ba pase sib la. Pou kalkile bolus total la, ou bezwen ajoute bolus korektif ak manje. Si bolus korektif la negatif, lè sa a, dòz total ensilin lan ap redwi pou ogmante glikoz nan san pou sib valè yo.

Total Bolus (OB) = Manje Bolus + Korektif Bolus

Tablo 6. Egzanp de bil kalkil dòz

Pwofil fondamantal la, idrat kabòn koyefisyan, ak ensilin faktè sansiblite kalkile apre oblije chanje nan ponp lan yo byen lwen soti nan toujou optimal. Nan lavni an, gen plis chans, koreksyon endividyèl yo pral mande depann sou endikatè yo glisemi.

Anviwònman yo nan pwofil la fondamantal ak asistan a bolus kalkile apre oblije chanje nan ponp lan yo byen lwen soti nan toujou optimal. Nan lavni, koreksyon endividyèl yo pral nesesè.

I.I. Dedov, V.A. Peterkova, T.L. Kuraeva D.N. Laptev

Administrasyon enteryè

Preparasyon pou piki nan venn gen ladan aksyon konfòme l avèk règ sanitè - lave ak dezenfekte men yon doktè a, esterilize gan (si sa nesesè), ekzamine yon anpoul dwòg, kolekte yon sereng, mete yon solisyon dwòg nan li epi mete enstriman prepare nan yon plato esteril. Lè sa a, se preparasyon pou piki nan pasyan an fèt, ki gen ladan nan aksyon sa yo:

Se men pasyan an mete sou yon solid, sifas ki fiks yo.
Pa egzamen an, doktè a chwazi yon venn pou piki.
Yon gaich aplike nan twazyèm mitan an nan zepòl la, apre yo fin ki pasyan an bezwen fèmen epi dechire pwen l 'twa a kat fwa konsa venn lan vin vizib klèman ak fasil santi nan dwèt yo.

Yon piki nan venn fè selon yon algorithm klè, se sèlman pousantaj la nan administrasyon nan chanjman sa yo dwòg. Sekans nan aksyon pou sa a ki kalite piki parenteral se jan sa a:

Yon koton prelèvman krème ak alkòl itilize nan trete zòn nan estime nan piki a ak zòn ki nan po adjasan a li.
Se bouchon an retire nan zegwi a sereng, se sereng a pran nan men dwat la, kanul a se fiks ak dwèt endèks la. Se avanbra pasyan an kwaze ak men gòch li yo, se po a lonje ak gwo pous li yo ak suiv venn lan. Anvan entwodwi zegwi a, pasyan an bezwen fèmen pwen an.
Yo po a ak veso pèse nan yon ang 15 °, Lè sa a, zegwi a avans 15 mm pi devan. Avèk men gòch la, yo rale Piston an yon ti kras, pandan ke san ta dwe parèt nan sereng lan (sa vle di zegwi a andedan venn lan).
Lè sa a, gawo a se retire ak men gòch, pasyan an retire ti palmis l ', epi apre yon lòt chèk nan zegwi a nan venn lan, doktè a tou dousman peze piston an jiskaske piki a konplètman administre.

Pandan piki a, travayè medikal la dwe kontwole avèk anpil atansyon chanjman ki nan kondisyon pasyan an (palè nan po a, vètij, elatriye). Apre piki a, se zegwi a byen vit yo retire nan venn lan, se sit la twou bourade ak yon boul koton alkole. Pasyan an bezwen chita pandan 7-10 minit avèk bra li bese nan koud la. Apre sa, pa gen okenn san ta dwe parèt nan sit piki a.

Algorithm la pou prepare pou lar lar nan administrasyon parenteral pa diferan de nan venn. Men ak enstriman yo esterilize (si sa nesesè), se anboul la egzamine, se solisyon an dwòg trase nan yon sereng. Yo trete sit piki a ak po adjasan an ak alkòl. Piki a te pote soti jan sa a:

Avèk men gòch li, po a pli.
Se zegwi a eleman nan yon ang 45 °, nan baz la nan pliye a, anba po a, nan yon pwofondè de 15 mm.
Dwèt yo nan men ki fiks pliye nan po tou dousman peze spre nan sereng la.
Aprè ke yo finn pran medikaman an, yo retire zegwi a, yo mete yon boul koton ki gen alkòl nan sit piki a.

Klasifikasyon vitès

Tou depan de kou a nan maladi a, 5 kalite dwòg yo distenge dapre vitès la ak dire nan ekspoze:

Ultrashort aksyon. Efikasite rive 10 minit apre piki a. Li administre anvan oswa imedyatman apre yon repa, subcutan. Valab pou pa plis pase 3 èdtan.
Kout aksyon. Valab apre 30 minit. Yo pran l anvan ou manje. Ekspozisyon dire 6 èdtan.
Mwayen aksyon. Se dwòg la administre 2 fwa nan yon jounen an menm tan an. Efè a kòmanse apre 1.5 èdtan epi li pa dire plis pase 20 èdtan.
Long aji. Efè a rive 3 èdtan apre administrasyon an. Dire a nan efè a se 24 èdtan. Yo administre li 1-3 fwa pa jou.
Dwòg konbine. Konbine vitès ak dire mwayèn efè a.

Ultra-kout ak kout-aji dwòg imite pankreyas la apre yo fin manje.

Apre manje, kò a pwodui yon anabolizan ki ka konvèti sik la ki kapab lakòz nan enèji. Piki mwayen ak alontèm imite fonksyone ògàn dijestif la deyò nan konsomasyon manje. Ant repa yo, kò a endepandamman pwodui glikoz, pwosesis la ki mande pou yon sèten kantite ensilin. Avèk yon echèk konplè nan pankreya yo, itilizasyon an similtane nan yon medikaman kout ak long ap konpanse pou travay la nan kò an.

Ki jan yo kalkile dòz la nan ensilin

Yon dòz ensilin kalkile san rezon lakòz lanmò. Lè nòmal òmòn lan depase, nivo sik la nan kò a sevè, sa ki lakòz koma glisemi. Dòz la anabolizan se kalkile pa doktè a endividyèlman, men yon dyabetik ka ede ak detèminasyon ki kòrèk la nan dòz la:

Inovasyon nan dyabèt - jis bwè chak jou.

Ou bezwen achte yon glucometer, li detèmine kantite lajan an nan sik nenpòt kote, kèlkeswa tan yo. Sik ta dwe mezire pandan semèn nan: nan maten an sou yon lestomak vid, anvan manje, apre yo fin manje, nan manje midi, nan aswè an. An mwayèn, omwen 10 mezi yo fèt chak jou. Tout done yo ekri nan yon kaye.
Echèl espesyal ap kontwole kantite manje boule epi yo pral ede nan kalkile pwoteyin yo boule, grès ak idrat kabòn. Nan dyabèt, rejim alimantè se youn nan eleman enpòtan nan tretman an. Kantite eleman nitritif yo ta dwe nan menm kantite lajan an chak jou.

Valè maksimòm nan ensilin lè yo kalkile dòz la se 1 inite pou chak 1 kilogram nan pwa kò. Ogmante valè maksimòm nan pa kontribye nan amelyorasyon ak mennen nan ipoglisemi. Dwòg apwoksimatif nan diferan etap maladi a:

Lè detekte dyabèt konplike tip 2, yo itilize 0.3 inite / 1 kg pwa.
Si yon degre ensilin ki depann de maladi a detekte, se 0.5 inite / 1 kg nan pwa preskri.
Pandan ane a, ak dinamik pozitif, dòz la ogmante a 0.6 inite / 1kg.
Nan ka grav kou ak mank konpansasyon, dòz la se 0.7-0.8 inite / 1kg.
Lè konplikasyon rive, 0.9 inite / 1 kg yo preskri.
Pandan gwosès, dòz la leve a 1 inite / 1kg nan pwa.

1 dòz dwòg la - pa plis pase 40% nan nòmal la chak jou. Epitou, volim nan piki depann sou gravite a nan kou a nan maladi a ak faktè ekstèn (estrès, aktivite fizik, pran lòt dwòg, konplikasyon oswa maladi parenaj).

Pou yon pasyan ki peze 90 kilogram, ak dyabèt tip 1, ak dinamik pozitif, dòz ensilin la se 0.6 inite. pou chak jou (90 * 0.6 = 54 inite - nòmal la chak jou nan ensilin).
Yo bay yon tan aktif òmòn 2 fwa nan yon jounen epi li fè mwatye nan dòz la chak jou (54/2 = 27 - chak jou dòz ensilin lontan). Premye dòz medikaman an se 2/3 nan volim total ((27 * 2) / 3 = 18 - nòmal maten dwòg ak yon ekspozisyon long). Dòz la aswè se 1/3 nan volim nan total (27/3 = 9 - dòz aswè nan long-aji ensilin).
Kout ensilin ensilin tou konte pou mwatye nan nòmal la òmòn total (54/2 = 27 - chak jou dòz nan rapid-aji medikaman). Yo pran medikaman an anvan manje 3 fwa pa jou. Konsomasyon maten se 40% nan nòm total la nan ensilin kout, manje midi, ak konsomasyon aswè nan 30% (27 * 40% = 10.8 - dòz maten, 27 * 30% = 8.1 inite - dòz aswè ak manje midi).

Avèk yon kontni segondè glikoz anvan yo manje, kalkil la nan pran chanjman ensilin vit.

Mezi yo fèt nan inite pen. 1XE = 12 gram nan idrat kabòn. Se dòz la nan kout-aji dwòg chwazi depann sou valè nan XE ak lè nan jounen an:

1XE maten = 2 inite,
nan manje midi 1XE = 1,5ed,
nan aswè 1XE = 1 inite.

Tou depan de gravite a nan maladi a, kalkil yo ak dòz varye:

Nan dyabèt tip 1, kò imen an pa pwodui ensilin. Nan tretman an nan òmòn yo te itilize, rapid ak long-aji. Pou kalkil, se valè total ki akseptab nan inite ensilin divize an mwatye. Medikaman an se yon efè ki dire lontan ke yo administre 2 fwa nan yon jounen. Yo bay ti ensilin lan 3-5 fwa pa jou.
Nan dyabèt grav nan dezyèm kalite a, yo administre yon medikaman ki dire lontan. Piki yo te pote soti 2 fwa nan yon jounen, pa plis pase 12 inite pou chak piki.

1 inite ensilin bese sik nan san an yon mwayèn de 2 mmol / L. Pou yon valè egzat, mezi kontini nan sik nan san rekòmande.

Terapi ensilin ak varyete li yo

Travay terapi ensilin lan se entwodiksyon yon kantite medikaman ki pre nòm fizyolojik pasyan an. Pandan jounen an, yo bay jiska 80% nan òmòn lan, yo bay rès la lannwit. Mòd administrasyon medikaman sa a pre pwodiksyon fizyolojik òmòn nan yon moun ki an sante.

Chak moun metabolize glikoz nan pwòp fason li. Pwosesis de 1 inite pen mande pou soti nan 0.5 a 4 inite ensilin. Pou chèche konnen dwa dòz solisyon an, ou bezwen mezire nivo sik la apre ou fin manje.

Kalite terapi

Pou tretman dyabèt, 2 metòd pou terapi ensilin yo te itilize:

Terapi tradisyonèl. Pandan tretman an, yo itilize ensilin kout ak long yo. Jiska 60% se akòz itilizasyon alontèm òmòn, 40% rapid ensilin. Yo rejim alimantè a ak lè a nan piki entèdi obsève. Ekskli ti goute, sote manje, espò deyò orè a, estrès.
Swen entansif Nan tretman ensilin, yo ekspoze kout ak longè. Kantite moun ki konsome nan yon ti tan yo kalkile dapre manje yo boule. Pa gen okenn rejim alimantè ki egzije, espò ak ti goute yo gen dwa.

Metòd administrasyon dwòg la

Pou konvenyans nan administrasyon ensilin, aparèy espesyal yo te kreye ke yo te itilize byen vit ak fasil. Gen twa metòd pou administrasyon dwòg:

Sereng ensilin.
Yon plim sereng se yon aparèy konpak ki san doulè administre dwòg la. Yo itilize li sitou nan Larisi.
Distribitè-ponp - yon aparèy ki entwodwi dwòg la otomatikman. Li ajiste pa doktè a oswa pasyan an, tou depann de mòd administrasyon òmòn lan. Li se itilize sitou nan Ewòp ak USA nan.

Gwo Dòz nan dwòg la ap mennen nan Somogy sendwòm, ipoglisemi, oswa koma dyabetik. Si w santi w anvi vomi, vomisman, vètij, malèz jeneral, li nesesè pou w mezire sik nan san. Ak pousantaj ogmante, ou ta dwe imedyatman rele yon anbilans. Pou evite sovaj toudenkou nan glikoz, ou ta dwe swiv tout enstriksyon doktè a, administre ensilin sou tan ak konfòme yo ak yon rejim alimantè.

Dyabèt toujou mennen nan konplikasyon fatal. Twòp sik nan san se yon bagay ki danjere anpil.

Aronova S.M. te bay eksplikasyon sou tretman dyabèt la. Li plen

Nan miskilè

Preparasyon pou miskilè administrasyon parenteral se te pote dapre yon algorithm menm jan an. Pasyan an bay manti sou kanape a fas atè, pou piki a, se yon kote ki sou pati siperyè nan gluteu nan misk chwazi. Li trete ak alkòl. Se piki te pote soti dapre règ sa yo:

Sereng la kenbe pa men dwat la, ak dwèt yo sou bò gòch la yon ti kras detire po a nan sit la nan twou a nan lavni.
Avèk yon mouvman byen file, zegwi a mete nan misk lan gluteus apeprè 2/3 nan longè li yo, nan yon ang 90 °.
Sèvi ak men gòch ou, yo tcheke pou yon frape nan misk la - yo rale Piston an yon ti kras sou tèt ou, ta dwe gen okenn san.
Se dwòg la sou fòm piki, se sit la twou esterilize ak yon prelèvman koton alkole.

Intraarterial

Pou fè yon piki andedan-atè, atè yo chwazi ki sitiye tou pre sifas la nan po a - nan matris, koud, aksila, RADIAL, oswa femoro. Preparasyon pou piki fèt selon règ jeneral yo. Se pwen an piki detèmine pa doktè a nan zòn nan nan pi gwo pulsasyon. Yo po a ak atè pèse selon règ yo menm jan ak yon piki nan venn, nan yon direksyon ki nan mouvman nan koule nan atè. Apre pwosedi a, se yon pansman presyon aplike nan sit la twou pou plizyè minit.

Intratecal

Parantal administrasyon medikaman nan likid la pèt se yon pwosedi konplèks ak douloure nan ki pasyan an kouche sou bò l 'ak janm li bourade nan vant li ak tèt li nan pwatrin li. Se sit piki a chwazi ant vètebral la lonbèr, li se pa sèlman trete ak yon Antiseptik, men li se tou anestezi ak analgesic lokal pa piki lar. Se zegwi a antre nan dirèkteman nan kanal la epinyè; apre pwosedi a, pasyan an dwe rete imobil pandan 20-30 minit.

Pwopriyete glikoz

Te sibstans nan premye izole ak dekri nan doktè W. Britanik doktè W. a nan kòmansman 19yèm syèk la. Li se yon konpoze dous (idrat kabòn), molekil la ki se 6 atòm kabòn.

Li se fòme nan plant nan fotosentèz, nan fòm pi li yo, se sèlman nan rezen. Nòmalman, li antre nan kò imen an ak pwodwi manje ki gen lanmidon ak sikwoz, epi li lage pandan dijesyon.

Kò a fòme yon "rezèv èstratejik" nan sibstans sa a nan fòm glikojèn, lè l sèvi avèk li kòm yon sous adisyonèl nan enèji sipòte lavi nan evènman an nan twòp emosyonèl, fizik oswa mantal, maladi oswa lòt sitiyasyon ekstrèm.

Pou fonksyone nòmal nan kò imen an, nivo a nan glikoz nan san an ta dwe apeprè 3.5-5 mmol pou chak lit. Plizyè òmòn aji kòm regilatè nan kantite lajan an nan sibstans lan, yo menm ki pi enpòtan yo se ensilin ak glikagon.

Glikoz toujou boule tankou yon sous enèji pou newòn, nan misk ak nan san.

Li nesesè pou:

bay metabolis nan selil yo,
kou nòmal pwosesis redox yo,
nòmalizasyon fwa a,
renouvèlman nan rezèv enèji,
kenbe balans likid,
amelyore eliminasyon an nan toksin.

Itilize nan glikoz venn pou rezon medikal ede retabli kò a apre anpwazònman ak maladi, entèvansyon chirijikal.

Efè sou kò a

Nòmal la nan dextrose se endividyèl e se dikte nan tou de karakteristik yo ak kalite a nan aktivite imen.

Egzijans ki pi wo chak jou pou li se pou moun ki angaje nan travay entans mantal oswa lou fizik (akòz bezwen an pou sous enèji adisyonèl).

Kò a soufri egalman nan yon defisyans ak nan yon eksè de sik nan san:

depase pwovoke travay entansif nan pankreyas la yo pwodwi ensilin epi pote glikoz nan nòmal, ki lakòz twò bonè mete ògàn, enflamasyon, koripsyon nan selil fwa nan grès, deranje kè a,
deficiency lakòz grangou nan selil nan sèvo, rediksyon ak febli, provok feblès jeneral, enkyetid, konfizyon, endispozisyon, lanmò nan newòn.

Sa ki lakòz prensipal mank glikoz nan san an se:

move nitrisyon imen, ase kantite manje ki antre nan aparèy dijestif la,
manje ak anpwazònman alkòl,
twoub nan kò a (maladi tiwoyid, neoplasi agresif, maladi gastwoentestinal, divès enfeksyon).

Nivo ki nesesè nan sibstans sa a nan san an dwe konsève asire fonksyon vital - fonksyone nòmal nan kè a, santral sistèm nève, misk, tanperati kò optimal.

Nòmalman, se nivo nesesè nan sibstans lan rkonstitusyon ak manje, nan ka ta gen yon kondisyon pathologie (chòk, maladi, anpwazonnman ak gaz), glikoz preskri estabilize kondisyon an.

Kondisyon pou Dextrose

Pou rezon medikal, se yon gout ki gen dextrose itilize pou:

bese sik nan san
fatig fizik ak entelektyèl,
kou a lontan nan yon kantite maladi (epatit enfektye, enfeksyon gastwoentestinal, blesi viral ak entoksikasyon nan sistèm nève santral) kòm yon sous adisyonèl nan renouvèlman enèji pou kò a,
latwoublay nan travay kè a,
kondisyon chòk
yon diminisyon byen file nan tansyon, ki gen ladan apre pèt san,
dezidratasyon egi akòz entoksikasyon oswa enfeksyon, ki gen ladan dwòg, alkòl ak dwòg (akonpaye pa dyare ak vomisman abondans),
gwosès pou kenbe devlopman fetis la.

Fòm prensipal dòz yo ke yo itilize nan medikaman yo se solisyon ak tablèt.

Dòz Fòm

Solisyon yo se pi optimal a, sèvi ak yo ede kenbe ak nòmalize kò pasyan an kòm byen vit ke posib.

Nan medikaman, de kalite solisyon Dextrose yo te itilize, ki diferan nan konplo a aplikasyon:

izotonik 5%, itilize amelyore fonksyònman nan ògàn, nitrisyon paraneral yo, kenbe balans dlo, pèmèt ou bay plis enèji pou lavi,
ipèrtonik, nòmalize metabolis ak fonksyon fwa, san presyon osmotik, amelyore pirifikasyon soti nan toksin, gen yon konsantrasyon diferan (jiska 40%).

Pi souvan, yo bay glikoz nan venn, kòm yon piki nan solisyon ipèrtonik konsantrasyon wo. Se administrasyon gout itilize si yon koule konstan nan dwòg la nan veso yo obligatwa pou kèk tan.

Apre enjeksyon nan venn nan dextrose, li kraze desann nan diyoksid kabòn ak dlo ki anba enfliyans a asid, divilge enèji a bezwen pa selil yo.

Glikoz nan solisyon izotonik

Se konsantrasyon dextroz 5% lage nan kò pasyan an nan tout fason posib, depi li koresponn ak konte san osmotik.

Pi souvan, degoute se entwodwi lè l sèvi avèk yon sistèm nan 500 ml oswa plis. jiska 2000 ml. chak jou. Pou fasilite nan itilize, se glikoz (solisyon pou gout) pake nan transparan 400 sache PE PE oswa boutèy an vè menm kapasite.

Se yon solisyon izotonik itilize kòm yon baz pou dilution nan lòt dwòg ki nesesè pou tretman, ak efè a nan yon gout sou kò a yo pral akòz aksyon an konbine nan glikoz ak yon sibstans dwòg espesifik nan konpozisyon li yo (saponin kadyak oswa lòt dwòg ak pèt likid, asid ascorbic).

Nan kèk ka, efè segondè ki gen administrasyon gout yo posib:

vyolasyon likid-sèl metabolis,
chanjman pwa akòz akimile likid,
apeti twòp
lafyèv
boul nan san ak ematom nan sit piki a,
ogmantasyon nan volim san an,
sik nan san depase (nan ka grav, koma).

Sa ka koze pa detèminasyon kòrèk nan kantite likid ki pèdi nan kò a ak volim goutyè ki nesesè pou ranpli li. Règleman nan likid twò piki se te pote soti nan diiretik.

Solisyon tronpe ipèrtonik

Wout prensipal la nan administrasyon solisyon an se nan venn. Pou gout gout, se dwòg la te itilize nan yon konsantrasyon preskri pa doktè a (10-40%) ki baze sou pa plis pase 300 ml pou chak jou ak yon diminisyon byen file nan sik nan san, gwo pèt san apre blesi ak senyen.

Drop entwodiksyon nan konsantre glikoz pèmèt ou:

optimize fonksyon fwa,
amelyore fonksyon kè
restore kòrèk balans likid nan kò a,
amelyore eliminasyon likid nan kò a,
amelyore metabolis tisi,
dilate veso sangen yo.

To a nan perfusion nan sibstans lan pou chak èdtan, volim nan yo dwe administre nan venn pou yon jou, detèmine pa laj la ak pwa nan pasyan an.

granmoun - pa plis pase 400 ml.,
timoun - jiska 170 ml. pou chak 1000 gram nan pwa, ti bebe - 60 ml.

Avèk yon koma ipoglisemi, se yon gout ki gen glikoz mete kòm yon mwayen nan reanimasyon, pou ki, dapre enstriksyon doktè a, se nivo sik nan san pasyan an kontwole toujou (kòm repons yon òganis nan tretman).

Karakteristik dwòg la

Ensilin òmòn lan se yon dwòg pwoteyin-peptides ki itilize pou tretman espesifik dyabèt sikre. Li se kapab aktivman enfliyanse pwosesis metabolik nan kò a, ak an patikilye sou idrat kabòn.

Mèsi a ensilin, glikoz nan san an ak degre nan absòpsyon li yo pa tisi yo ka siyifikativman redwi. Anplis de sa, òmòn nan pwomosyon pwodiksyon an nan glikojèn ak sispann konvèsyon nan lipid ak asid amine nan idrat kabòn.

Prensipal inite ensilin aktif la pran pou pran yon aktivite sikilan bese nan 0.045 mg ensilin kristal.

Se efè ki ka geri ou sou kò a nan yon dyabetik sitou ki asosye ak eliminasyon an nan enteripsyon nan metabolis la chak jou nan lipid ak idrat kabòn. Ensilin amelyore eta sante a nan pasyan akòz lefèt ke:

glikoz nan san diminye
yo elimine glukozurya (glikoz nan pipi) ak acetonuria (akimilasyon asetòn nan san an)
manifestasyon anpil konplikasyon dyabèt (poliartrrit, furunculosis, polyneuritis) diminye.

Ki moun ki endike pou ensilin?

Endikasyon prensipal la pou itilize nan dwòg la se maladi a nan kalite 1 dyabèt melitu (ensilin-depann). Si ou enjekte òmòn la nan dòz ki ba (ki soti nan 5 a 10 inite), Lè sa a, li pral ede debarase m de:

kèk maladi fwa
asidoz
pèt vitalite
fatig
furunculosis,
pirotoksikoz.

Lajman ase, ka dwòg la dwe itilize nan dèrmatoloji. Ensilin ka efikasman goumen ak toxidemia dyabetik, akne, ekzema, psoriasis, urtikèr, pyoderma kwonik ak domaj domaj sou po an.

Pafwa li posib pou itilize ensilin nan pratik sikolojik ak neropsikyatrik. Anplis de sa, se òmòn nan yo itilize nan tretman an depandans alkòl ak pwoblèm sistèm nève.

Jodi a, kèk nan fòm yo nan eskizofreni yo byen avèk siksè trete gras a terapi insulinocatosis. Li bay pou entwodiksyon nan dwòg la nan dòz sa yo ki ka lakòz hypoglycemic chòk.

Règleman aplikasyon an

Nan majorite nan ka yo, ensilin enplike nan piki sou vant ak nan misk avèk yon sereng espesyal. Nan sitiyasyon eksepsyonèl, pou egzanp nan yon koma, li ka administre nan venn. Se ensilin sispansyon administre sèlman anba po la.

Dòz chak jou a ta dwe pike 2-3 fwa epi toujou anvan manje (30 minit). Efè piki a an premye kòmanse apre 30-60 minit ak dire soti nan 4 a 8 èdtan.

Lè yo bay intravenously, dwòg la rive nan yon pik apre 20-30 minit, epi apre 60 minit konsantrasyon nan òmòn nan nan san pasyan an rive nan nivo inisyal li.

Rasanble yon sispansyon nan ekspozisyon pwolonje nan yon sereng, sa ki nan ti poban an ta dwe byen souke jouk lè yon sispansyon inifòm se fòme.

Lè wap debarase m de dyabèt ak inulin, li enpòtan pou respekte yon rejim alimantè espesyal. Dòz la nan dwòg la nan ka sa a yo ta dwe chwazi entèdi endividyèlman. Li pral depann antyèman sou:

gravite maladi a,
konbyen glikoz ki nan pipi a
kondisyon jeneral pasyan an.

Volim estanda a varye de 10 a 40 inite pa jou. Nan tretman an nan koma dyabetik, dòz la nan òmòn la yo ta dwe siyifikativman ogmante:

ak administrasyon lar ki rive jiska 100 PIECES,
nan venn jiska 50 inite.

Dyabetik toxidermy bay yon dòz ensilin, ki pral varye depann sou gravite a nan maladi a kache. Tout lòt ka klinik yo pa bezwen plis volim nan sibstans yo administre.

Ki moun ki pa ta dwe enjekte ensilin?

Gen strik defini kont pou yo itilize ensilin lan. Kondisyon sa yo gen ladan maladi:

epatit
gastric ak duodnal ilsè,
Jade
pankreatit
maladi wòch ren
maladi kè dekonpetan.

Efè segondè sou kò an

Kòm yon règ, reyaksyon negatif devlope sèlman akòz yon gwo dòz ensilin. Kòm yon rezilta nan administrasyon nan venn oswa lar, konsantrasyon li yo nan san an siyifikativman ogmante. Anplis, si glikoz pa te antre nan kò a, Lè sa a, chans pou yo devlope chòk ipoglisemi se wo (lè glikoz gout nan yon nivo akseptab).

Tipikman, kòz ensilin wo:

anpil batman kè
feblès jeneral nan misk
souf kout
swe
salivasyon.

Nan sitiyasyon espesyalman difisil, yon ogmantasyon nan ensilin san idrat kabòn konpansasyon (si glikoz pa te boule) enplike nan pèt nan konsyans, byen souke ak ipoglisemi koma.

Byen vit elimine kondisyon sa a, li nesesè nouri pasyan an 100 g nan pen blan ble, dous te nwa oswa de gwo kiyè nan sik granules nan manifestasyon yo an premye nan ipoglisemi.

Avèk sentòm grav nan chòk dyabetik, glikoz nan venn lan se degoute. Si sa nesesè, yo ka administre glikoz ki sou po oswa epinephrine se itilize.

Ki jan yo enjekte piki?

Se piki nan venn preskri preskri nan zòn ki satire ak venn anfle: sou avanbra a, nan fwisa nan ulnar ak sou men an. Algorithm piki a gen ladan aksyon sa yo:

deteksyon venn konplè
ensèsyon yon zegwi pa twou nan yon venn,
koube nan jwenti koud la nan men moun nan nan yo sispann san an nan sit la twou.

Prepare pasyan an pou yon piki - chita sou yon chèz oswa sou yon kanape.
Mete koub yo koud bra a anvan piki a nan venn lan sou yon roulo sere.
Kolekte medikaman an nan sereng lan.
Ranje yon gawoch vèn pi wo a koud la jwenn koule san nan venn yo.
Mande pasyan an pou li travay ak pwen li nan moman ou santi pou yon venn san ki ranpli.
Medikaman yo pral administre nan kote ki gen entansyon.
Dezenfekte ak alkòl de fwa nan sit piki a.
Se yon zegwi eleman (ak yon koupe), gawo a lage, pwen an se unclenched.
Se dwòg la administre tou dousman, yon koup la dizyèm nan yon ml rete nan sereng la.
Se zegwi a retire li nan venn lan, se yon prelèvman koton aplike nan sit la piki, bra a bese.
Nan yon pozisyon bese, li rekòmande pou kenbe men ou pou senk minit (yon kraze pa fòme).

Enpòtan! Li posib pou w pwoteje pasyan an kont enfeksyon nan san si yo obsève ijyèn sanitè: yon enfimyè ka jete gan, ke kondisyon anbalaj faktori, esterilite zegwi a ak piki dwòg la bay. Nan fen pwosedi a, se sit piki a fèmen ak yon prelèvman koton ak alkòl.

Pèsonèl sanitè ki resevwa fòmasyon fè medikaman san ki soti nan yon venn ak nenpòt piki dwòg nan yon venn.

Manipilasyon, règ ak detay sou piki nan venn soti nan kòmansman nan fen demontre videyo

Teknik pou aplikasyon an nan piki nan venn

Dire nan entwodiksyon de dwòg nan venn la dire dis minit. Teknik la piki pèmèt yon enfimyè ki gen eksperyans enjekte nan yon venn san doulè e konsa vit ke ou pa gen tan jwenn pè. Tipikman, yon medikaman enjekte nan yon venn nan koud la. Si li pa posib pou jwenn venn san ki nan zòn sa a, lè sa a yo pran lòt venn ki sou do men pou piki. Medikaman an pa enjekte nan venn yo sou janm yo pou rezon ki menas la nan yon boul san ogmante. Algorithm piki kòrèk la gen pwosedi sa a:

Yo pran sereng lan avèk men dwat la, dwèt endis la kenbe kanil lan zegwi a.
Se seri a barik prese ak lòt dwèt yo.
Venn lan palpe ankò, sit la nan piki a nan lavni ap trete ak yon prelèvman nouvo, men gòch fiks po la.
Pasyan an ouvri pwen li.
Men ki kenbe sereng nan prèske paralèl (nan yon ang 15 degre) nan sit piki a, zegwi a - ak yon koupe.
Yon twou te fè, zegwi a pase yon tyè ant po a ak venn lan, Lè sa a, pèse miray ranpa a nan venn lan, se aksyon sa a kontwole pa yon santiman nan "echèk".
Yon ti kras detire serengè piston an, san ap parèt nan silenn lan, ki pwouve prezans yon zegwi nan venn lan.
Se gaich la retire, pwen a detan
Re-tcheke zegwi a nan yon venn.
Ralanti administrasyon dwòg, yon pati nan dwòg la rete nan silenn lan - pa sou fòm piki.
Sereng la retire, se yon koton prelèvman ak alkòl aplike, pliye bra a.
Nan yon pozisyon bese, kenbe men ou pou 5 minit, pa pral gen yon kraze.