Pankreya wòch

Pankreya la se yon ògàn vital, fonksyone nan tout òganis lan depann sou eta nòmal la ki. Direksyon prensipal la nan aktivite li yo se devlopman nan anzim ki kontribye nan dekonpozisyon nan pwodwi manje ak asimilasyon plen yo.

Akòz pwosesis la enflamatwa nan pankreyas la oswa pwoblèm ekoulman pwodiksyon nan pankreyas ji, wòch fòme nan parenchyma nan glann la oswa kanal li yo.

Wòch nan pankreyas la - yon maladi byen ra, men trè danjere e ki kapab mennen nan konplikasyon grav. Nan medikaman, li se ke yo rekonèt kòm "pankreolitithi".

Enfòmasyon sou maladi

Kondisyon an pathologie, akonpaye pa fòmasyon nan wòch nan adezif la Wirsung (youn nan prensipal nan glann la), provok entans sansasyon ki fè mal, bay koupe nan rejyon an lonbèr.

Conduit prensipal la nan ki ekoulman pwodiksyon an nan anzim nan vant la fèt se nan yon eta nòmal menm ak lis. Kòm yon rezilta nan enflamasyon konstan nan pankreya yo, akonpaye pa sikatris, fòm li yo chanje, rediksyon parèt.

Sa lakòz eliminasyon enkonplè nan ji pankreyas ak, kòm yon rezilta, fòmasyon nan wòch. Pwosesis fòmasyon yo asosye avèk depozisyon kabonik oswa fosfat nan kalsyòm. Prezans nan konpoze aliminyòm ak mayezyòm nan yo pa regle.

Se danje a reprezante pa sa yo kalkil ki fòme dirèkteman nan kanal yo nan glann la, ak moun ki fòme nan vezikulèr a.. Soti nan kanal kòlè, wòch tonbe nan yon adezif komen ak Wirsung adezif la ak yo kapab bloke li. Kòm yon rezilta, ji pankreyas yo kòmanse aktive nan glann nan tèt li, sa ki lakòz enflamasyon ak kontribiye nan destriksyon nan tisi li yo.

Anplis de fòmasyon nan kalkil nan kanal yo, gen yon lòt fòm maladi a - kote difize yo dirèkteman nan parenchyma nan pankreyas. Devlopman fòmasyon wòch, lokalize tou de nan adezif la ak nan glann nan tèt li, pa eskli.

Etap nan fòmasyon wòch

Anpil pasyan ki gen maladi pankreyas yo enterese nan si gen wòch nan li epi kijan yo fòme. Li ta dwe te note ke pwosesis la nan fòmasyon nan fòmasyon solid se byen long.

Li se òdinè yo fè distenksyon ant twa etap:

1. Premye etap la, ki te koze pa stagnation nan anzim pankreyas, karakterize pa epesman yo ak konsantrasyon. Yon fwa nan kanal yo nan fòm sa a, yo jwenn eta a nan yon sibstans ki ensolib pwoteyin. Sa provok ekspansyon tiyo Wirsung la.
2. Se dezyèm etap la karakterize pa depozisyon an nan sèl kalsyòm nan ji an pankreyas deja chanje. Sa a kontribye nan epesman plis li yo.
3. Nan dènye etap la, akòz atachman nan pwosesis la enflamatwa ak enfeksyon, etap final la nan fòmasyon nan wòch rive, ki mennen ale nan pankreolitithi.

Wòch yo ki kapab lakòz yo nan gwosè diferan. Tou depan de sa a, yo pran yon desizyon sou posibilite pou debarase de yo pa plizyè metòd.

Kòz posib ak faktè ki gen rapò

Kòz egzak la nan fòmasyon nan wòch nan kò a pa konplètman konprann. Li enposib reponn kesyon an poukisa kèk gen pwosesis sa a aktive, pandan ke lòt moun kontoune li.

Li ta dwe te note ke gen sèten condition ki ogmante chans pou pankreatit. Pami yo se:

• pwosesis enflamatwa nan aparèy dijestif la, nan blad pipi fyèl, nan fwa (duodenit, kolelisitya, kolesistit),
• dyabèt tip 1 ak tip 2.
• neoplasm nan kavite nan vant (timè), sa ki lakòz enkapasite a alè ekoulman pwodiksyon nan anzim,
• move balans ant rapò kalsyòm ak fosfò ki te koze pa pwoblèm metabolik yo,
• maladi ormon,
• transfere maladi enfeksyon ki ka chanje pwopriyete anzim glann lan,
• predispozisyon jenetik.

Pankreyas Pankreyas Enpòtan Danje.

Faktè enpòtan yo tou:

• karakteristik ki gen rapò ak laj, moun ki gen plis pase 50 yo pi fasil pou maladi a,
• ki twò gwo
• mank de aktivite fizik akseptab.

Se yon efè negatif sou eta a nan pankreya yo ki te koze pa itilizasyon pwolonje nan dwòg kontraseptif ak medikaman ki pi ba kolestewòl. Yon rejim alimantè strik se menm ki kapab provok yon pwosesis pathologie, avèk èd nan kote yo eseye byen vit pèdi pwa.

Manifestasyon klinik yo

Sentòm premye etap fòmasyon wòch nan pankreyas la pratikman pa diferan de manifestasyon karakteristik pankreatit kwonik. Pi ekspresif nan siy yo se:

• doulè dou doulè, pwolonje oswa kout tèm, nan kèk ka li akonpaye pa tranche,
• alèz sansasyon souse anba twou a sitou apre yo fin manje, yon santiman nan lapenn nan vant lan,
• doulè se tou obsève nan rejyon an lonbèr ak anba lam zepòl yo ,.
• gonfleman, flatulans,
• dyare
• jòn po a,
• twòp swe.

Li ta dwe te note ke entansite a nan manifestasyon an nan doulè varye. Chak atak ki vin apre akonpaye pa ogmante doulè.

Efè sentòm

Atak Long ki te koze pa blokaj nan adezif la Wirsung ka pwovoke enflamasyon ak enfeksyon nan pankreyas la.

Nan pwosesis pou ogmante nan volim, wòch yo bloke ekoulman pwodiksyon ji pankreyas, sa ki lakòz yon ogmantasyon nan entansite doulè, malfonksyònman glann, ak dezòd nan pwosesis dijestif la. Nan ka domaj nan "ke" glann lan, yon ogmantasyon nan sik nan san se posib.

Anplis de sa, fòmasyon sa a kalite ka lakòz blesi nan veso yo nan ògàn nan ak kidonk lakòz senyen, menm jan tou pwovoke fòmasyon nan yon absè nan tisi yo nan glann la.

Metòd dyagnostik yo

Sentòm pankreolitithi yo difisil pou yo fè distenksyon ant siy karakteristik maladi nan aparèy gastwoentestinal ak lòt nan vant nan ògàn. Se poutèt sa, nan adisyon a enspeksyon vizyèl nan pasyan an ak analiz de plent l 'yo, aktivite sa yo yo obligatwa:

• Radyografi, ki pèmèt yo detekte prezans kalsinite, pou detèmine kantite yo, gwosè ak lokalizasyon yo,
• Ultrason lè l sèvi avèk yon pwofonde ak Capteur,
• CT ak MRI, ki ede evalye kondisyon nan glann nan tèt li.

Tès san ak pipi, poupou pou enklizyon gra ak kalkil nan fòm nan sèl kalsyòm yo tou obligatwa.

Opsyon tretman

Konsèvatif tretman anti-enflamatwa nan pankreyatitya se posib sèlman nan kòmansman maladi a ak lè ti wòch yo detekte.

Youn nan metòd yo itilize nan terapi se itilize nan dwòg la ak Henodiol ak Ursdiol. Medikaman sa yo disponib nan fòm grenn.

Yo kapab likye epè kòlè epi minimize efè sou wòch. Avèk èd yo, li posib pou nou fonn epi retire wòch sèlman yon ti gwosè ak kalite kolestewòl, ki eksplike itilizasyon olye ra nan yon metòd konsa.

Doulè ak pwosesis enflamatwa yo elimine ak dwòg ki pa estewoyid (NSAIDs). Rekòmande terapi ranplasman anzim, konsomasyon obligatwa nan vitamin konplèks ak glikoz.

Pi efikas se tretman an san operasyon lè l sèvi avèk endoskopik kolangiopancreatographie retrogrè. Li se te pote soti nan entwodwi yon pwofonde ekipe ak yon kamera dirèkteman nan kanal yo oswa parenchyma nan pankreya yo. Pandan pwosedi sa a, li posib pou detekte epi retire wòch.

Si se pa lontan de sa sèlman entèvansyon chirijikal te fè li posib yo debarase yon pasyan nan wòch, kounye a aleka chòk-lithotripsy onn itilize avèk siksè pou kraze yo. Metòd la pèmèt ou moulen fòmasyon gwo nan yon eta poud, ki rete nan yo ki yo retire nan kanal yo ak yon kouran nan ji pankreyas.

Nan kèk ka, yo egzije yon pwosedi ekstraksyon adisyonèl avèk pwosedi ERCP ki dekri anwo a.

Si li enposib pou itilize pwosedi dou yo, se yon operasyon chirijikal ki fèt pou retire yon pati nan glann ki afekte pa wòch. Ou ka sèvi ak manyen pou kreye yon solisyon ki pèmèt ou nòmalize ekoulman pwodiksyon an nan anzim pankreyas yo.

Endikasyon pou operasyon an

Taktik yo nan tretman depann sou lokalizasyon an ak mayitid nan kalkil, kondisyon an jeneral nan pasyan an ak maladi parenaj, ki tou mande pou eliminasyon imedya. Sa a se:

• atak pi souvan
• yon pwosesis enflamatwa akonpaye pa pwogresyon nan echèk ògàn,
• fatig pasyan an
• enkapasite yo sispann yon atak.

Prensipal konsekans negatif operasyon an se posibilite pou enfeksyon ak yon peryòd rekiperasyon long. Obligatwa se randevou antibiyotik, kalman ak anzim yo.

Apre operasyon, osi byen ke ak tretman konsèvatif, anfaz prensipal la se sou:

• tretman dou pou pasyan an,
• itilize nan sentòm ak terapi ranplasman,
• aderans a yon rejim ka geri.

Pami zòn ki nesesè yo nan tretman konsèvatif se esklizyon nan posibilite pou rekòmanse pwosesis la enflamatwa, osi byen ke eliminasyon an nan maladi ki sispann meprize fòmasyon wòch.

Ede medikaman tradisyonèl la

Tretman nan pankreolitithi ak remèd popilè se plen ak konplikasyon enprevi. Si dwòg nan kay la sispann sispann avansman nan yon kalkil gwo, li ka konplètman bloke adezif la.

Nan ka sa a, swen medikal ijan, ki ap fini nan yon operasyon inprévu, pral nesesè.

Recipes pou wòch nan pankreyas la:

1. Yon dekoksyon nan rasin andiv. Tise byen koupe rasin lan nan yon sèl plant, vide yon vè dlo bouyi ak kwit pou 10 minit sou chalè ki ba anpil. Souch, fre. Bwè pandan jounen an nan ti gòje.
2. Nan yon fason menm jan, se yon dekoksyon nan barberi jape prepare (10 g nan materyèl bwit pou chak 250 ml dlo).
3. Yon koleksyon plan St Jan an, kamomiy, Linden, vyolèt forè ak mant (1 ti kiyè nan chak engredyan) vide w bouyi dlo (300 ml). Ensiste demi èdtan yon, souch. Pran 50 ml anvan dine.

Tout resèt nan kay ka sèlman gen yon efè oksilyè epi yo ta dwe itilize nan adisyon a tretman prensipal la preskri yon gastroenterolog. Itilizasyon yo ta dwe dakò ak doktè a.

Rejim ka geri

Konfòmite avèk rekòmandasyon yo nan yon espesyalis sou bezwen nan swiv yon rejim alimantè se obligatwa. Yon rejim balanse ap amelyore efè ki ka geri ou. Li prevwa:

• fraksyon fraksyon
• konfòmite avèk rejim dlo a,
• itilize nan manje vapè oswa bouyi,
• eksepsyon nan asyèt gra, fri, pikant,
• refi marinad, vyann fimen, manje nan bwat.

Preferans yo ta dwe bay pwodwi letye, farin avwàn ak labouyl Buckwheat, vyann poul.

Pankreolitithi se yon maladi olye grav, li danjere pou lanse li. Alè tretman inisye vin yon garanti nan prediksyon pozitif.

Eskli posibilite pou pwosesis yo frekan, li nesesè estrikteman konfòme li avèk rekòmandasyon yo nan doktè a ale konsènan nitrisyon apwopriye ak regilye egzamen prevantif.

Mekanis nan, ki lakòz devlopman patoloji

Pwosesis fòme wòch nan pankreyas la konplike. Lansman li, ou bezwen yon konbinezon de plizyè faktè provok. Se mekanis nan fòmasyon wòch ki baze sou stagnation nan pankreyas sekresyon, ki sepesis kòm li akimile. Konpozisyon chimik chanjman sekrè yo, yon precipitate parèt ak sèl kalsyòm. Next, se yon mas pwoteyin ki te fòme, pwosesis la nan kalsinasyon li yo piti piti devlope. Pye yo ki kapab lakòz mete presyon sou kanal yo ak parinhema, provok chanjman necrotic.

Kòz pancréolithiasis la pa konplètman konprann. Men, gen yon konbinezon de faktè ki ogmante chans pou yon patoloji:

• maladi enflamatwa nan aparèy dijestif la (pankreatit, duodenit, kolestit),
• konble kanal pankreyas yo akòz prezans yon sak oswa timè,
• faktè laj - moun ki gen plis pase 40 gen plis sansib pou pankreatit,
• echèk nan pwosesis metabolik (pwoblèm absòpsyon kalsyòm, fosfò),
• maladi enfeksyon sistemik (sifilis),
• mank nan fè egzèsis
• obezite
• vi apwopriye - fimen, bwè souvan, manje dezekilib enjis,
• deranjman ormon yo.

Foto klinik

Gravite a nan sentòm depann sou sèn nan nan devlopman ak lokalizasyon nan wòch - yo ka nan kanal yo oswa kouch parenetik nan glann la. Nan tout ka, siy prensipal la nan fòmasyon wòch se doulè. Doulè ak pankreolitithi ka dire de plizyè minit pou plizyè èdtan. Pa nati a nan doulè a, boule, nan fòm lan nan tranche yo, yo kouvri vant lan ak pi ba do yo, yo yo bay eskapul la. Kriz yo ka chak jou oswa rive raman, plizyè fwa nan yon mwa, oswa menm yon ane.

Lòt sentòm fòmasyon wòch:

• ogmante doulè pandan manje ak pandan palpasyon,
• kraz nan kè plen ak vomisman nan kòlè,
• eklere nan poupou ak prezans nan grès ki pa dijere nan yo (steatorrhea - ban gra),
• anpil saliv,
• vant sanble boure
• malè jeneral, swe.

Avèk yon kou pwolonje nan pankreolitithi kont yon background nan yon diminisyon nan fonksyon an sekresyon nan pankreya yo, pwodiksyon ensilin diminye. Ansanm ak sentòm tipik, sentòm dyabèt melit parèt - po sèk, swaf irézistibl, polyuria, pran sant asetòn soti nan bouch la. Migrasyon wòch ki soti nan pankreyas la nan kanal kòlè a lakòz devlopman lajònis blokis.

Konplikasyon nan pankreolitithi yo danjere. Si wòch la bouche kanal yo pou yon peryòd tan, egi pankreatit devlope ak enfeksyon nan tisi a glann. Anpil fwa kont background nan nan wòch, absulentes purulan ak spor rive. Nan prezans wòch gwo, gen yon gwo risk pou emoraji nan adezif la oswa parinhema nan glann la ak lanmò a ki vin apre nan tisi yo.

Sondaj taktik

Dyagnostik nan pankreolitithi se pa difisil - metòd egzamen modèn ka detekte wòch yo pi piti. Yo bay preferans metòd enstrimantal yo. Yon tès san jeneral endike pou idantifye kondisyon jeneral la ak prezans nan pwosesis enflamatwa.

Depistaj pou sispèk wòch pankreyas gen ladan:

• sondaj radyografi kavite nan vant, sou ki wòch yo vizualiz kòm yon sèl oswa plizyè oval oswa lonbraj wonn,
• ultrasonografi pou evalye kondisyon glann lan, lokalizasyon egzak wòch yo,
• MRI ak CT eskanè nan pankreya yo,
• kolanjyografi kreyolografi retrogrè pou evalye blokaj sou kanal.

Tretman nan pasyan ki gen pankreolitithi pote soti nan yon gastroenterolog. Taktik yo nan mezi ki ka geri ou depann sou kantite wòch, estrikti yo ak gwosè. Kèlkeswa konpleksite nan kondisyon an, terapi se te kòmanse avèk mezi konsèvatif - retire enflamasyon, soulajman nan anfle nan ògàn la ak kanal, ak etablisman nan pwosesis metabolik. Anzim (pankreatin) yo preskri bay pasyan, se dòz la chak jou chwazi pa doktè a ale. Avèk efikasite nan tretman konsèvatif, ou ka fè san yo pa operasyon - ti kalkil yo detwi ak poukont sòti pankreyas la ak kanal.

Nan prezans wòch joje miltip ak tretman dwòg san siksè, operasyon ki endike yo.Lòt endikasyon pou entèvansyon chirijikal yo se:

• kou pwolonje nan maladi a ak atak souvan,
• echèk pwogresis glann,
• kriz nan doulè ki pa ka sispann,
• anpil pwosesis enflamatwa
• yon deteryorasyon byen file nan kondisyon pasyan an, devlopman nan distwofi.

Nan pratik modèn chirijikal, lè yo retire wòch yo, yo souvan resort nan:

• andoskopi pou retire elèv nan estrikti patolojik lè l sèvi avèk yon andoskop mens fleksib,
• laparotomi - retire nan kalkil atravè yon ti coupure sou miray la oswa nan rejyon lonbèr la,
• pankreatotomi - ekran nan yon adezif bloke ak ekstraksyon nan wòch,
• operasyon kontoune - kreyasyon yon kou atifisyèl pou ekoulman pwodiksyon sekresyon pankreyas la ak kòlè,
• total pankreatèktomi - ekspirasyon an nan pankreyas la ak adjasan pòsyon nan duodenom a, se metòd la itilize pou vaste difize kalsifikasyon nan tisi a glann.

Nan premye etap yo byen bonè nan maladi a, yo eseye sèvi ak metòd ki pa chirijikal ki baze sou kraze wòch ak migrasyon ki vin apre nan poud la nan yon fason natirèl nan trip yo. Teknik medikal sa yo enkli:

• lototripsyèn vag chòk lwen - yon metòd ki baze sou kraze wòch nan poud pa vle di nan gwo frekans onn son, pwosedi a se douloure epi li mande anestezi jeneral, apre yo fin ki ematom ka rete sou vant lan,
• kolangiopancréationographie rétrograde - kraze se fè lè l sèvi avèk yon andoskop fleksib mens, kadav yo nan kalkil yo retire pa migrasyon natirèl oswa extrait dirèkteman pa andoskop la.

Mòd pouvwa

Apre ou retire wòch, li enpòtan pou pasyan yo swiv yon rejim alimantè. Se rejim alimantè a ki vize a limite lan pankreyas ak anpeche konjesyon nan kanal yo. Nitrisyon Konsèy:

• suralimantasyon se akseptab, gwo kantite manje plon nan chaj twòp sou glann la ak eksitasyon nan sekresyon,
• yon rejè konplè sou alkòl - alkòl nan nenpòt ki kantite lajan ki lakòz enflamasyon nan glann la epi yo ka mennen nan purulan fizyon nan parinhema,
• konfòmite ak prensip la nan nitrisyon apa - konsomasyon nan manje pwoteyin ak idrat kabòn separeman pral ede fasilite pwosesis la nan asimilasyon li yo,
• konfòmite avèk prensip jeneral yo nan yon rejim alimantè ki an sante - refi nan bwason gra ak sikre, gazeuz bwason ak kafe, baz nan rejim alimantè a nan pasyan pankreyas yo se legim bouyi, sereyal, soup limyè, vyann mèg.

Pwedi ak mezi prevansyon

Pronostik la pou pankreolitithi depann sou gravite a nan patoloji a ak prezans nan konplikasyon nan patoloji parenaj. Fondamantalman, ak retire elèv la alè nan wòch ak randevou a nan terapi ranplasman, pronostik la se favorab. Nan 80-85% nan ka nan entèvansyon chirijikal, li posib reyalize yon amelyorasyon ki pèsistan nan kondisyon an. Se sèlman nan 2% nan ka apre operasyon an se yon rezilta fatal.

Pa gen okenn mezi espesifik pou anpeche devlopman maladi a. Li posib diminye risk pou yo fòmasyon nan wòch nan pankreyas la pa swiv yon rejim alimantè ki limite, kite fimen ak alkòl. Moun ki gen yon predispozisyon éréditèr nan maladi gastwoentestinal ta dwe konsilte yon doktè nan yon fason apwopriye pou nenpòt ki siy negatif nan vant lan, duodenom, fwa, ak pankreya yo.

Jwenn wòch pankreyas yo mande yon repons imedya. Si maladi a pa trete, gen yon risk pou devlope timè malfezan nan pankreyas la. Operasyon ka elimine patoloji a nan yon ti tan. Sepandan, apre yo fin wòch yo retire, li enpòtan yo swiv konsèy medikal ak plon yon mòdvi an sante - se konsa risk pou yo rplonje pral vin minim.