Dyabèt ansefalit - soti nan sentòm ak konsekans

Nou ofri ou li atik la sou sijè sa a: "Ki sa ki sentòm anseyapati dyabetik ak pronostik" ak kòmantè nan men pwofesyonèl. Si ou vle poze yon kesyon oswa ekri kòmantè, ou ka fasilman fè sa anba a, apre atik la. Endoprinolog espesyalis nou an pral definitivman reponn ou.

Se dyabèt ansefalit konsidere kòm youn nan konplikasyon yo premye ki rive soti nan dyabèt melitu. Li dyagnostike nan plis pase mwatye nan pasyan ki gen maladi sa a.

Pi souvan, maladi nan sistèm nève a yo te santi pa yon moun pi bonè pase siy klinik yo nan dyabèt.

Dyabetik ansefalit gen kòd la E10-E14 dapre ICD 10 ak koresponn ak kategori G63.2. Maladi a pi souvan detekte nan pasyan ki gen dyabèt tip 1.

Yon konplikasyon dyagnostike sou baz konfime mikroanjopati, karakterize pa domaj nan veso yo, osi byen ke chanjman ki fèt nan pèmeyabilite a nan mi yo.

Fluctuations souvan nan valè yo nan glikoz ki genyen nan san an pwovoke latwoublay metabolik yo. Pwodwi yo dechè metabolik ki kapab rantre nan san an epi gaye nan tout kò a, rive nan tisi yo nan sèvo.

Devlopman an ansefalit la rive pou de rezon prensipal:

• fòs miray ranpa vaskilè yo diminye, ak pèmeyabilite yo tou ogmante,
• maladi metabolik k ap fè pwogrè, sa ki lakòz domaj nan fib nè.

Ensidan an nan maladi a, nan adisyon a rezon ki fè yo ki nan lis, ka pwovoke kèk faktè pathologie:

• laj fin vye granmoun
• ateroskleroz
• obezite oswa ki twò gwo,
• move nitrisyon,
• maladi nan metabolis lipid,
• kolestewòl san wo,
• inyore konsèy medikal,
• konstamman segondè glikoz valè.

Chanjman metabolik yon move efè sou eta a nan kò a, lakòz estriktirèl restriktirasyon nan tout fibre nè ki egziste deja ak ralanti transmisyon enfli nan nè a.

Devyasyon sa yo pa parèt imedyatman, men apre plizyè ane, Se poutèt sa, la pou premye fwa, pasyan yo ka rankontre pwoblèm ki dekri deja nan yon laj avanse.

Nan ka ki ra, kòz la nan ansefalit ka yon konjesyon serebral nan sèvo, yon eta nan ipoglisemi, osi byen ke ipèglisemi.

Konplikasyon sa a nan dyabèt rive dousman epi kontinye san sentòm evidan pou plizyè ane. Manifestasyon nan ansefalit souvan yo fè erè pou siy nan lòt maladi, ki konplitché dyagnostik la byen bonè nan patoloji.

Nan foto pwosesis patolojik la genyen:

1. Asthenic sendwòm - eksprime nan fatig twòp, diminye pèfòmans, lensomni, pwoblèm ak konsantrasyon.
2. Sendwòm kefalgik - karakterize pa ensidan an nan tèt fè mal. Sansasyon sa yo sanble ak eta a apre yo fin mete yon chapo twò sere.
3. Vejetasyon distoni, ki se Anplis de sa akonpaye pa kondisyon etoudisman, devlopman nan paroksism, oswa pèt nan konsyans.

Pasyan ki gen yon konplikasyon dyabèt dyabèt souvan gen defisyans mantal, ki se eksprime nan sentòm sa yo:

• pwoblèm memwa
• kondisyon depresyon
• Vag.

Sentòm ki mache avèk konplikasyon an:

• somnolans
• tèt fè mal
• diferans tanperati kò a,
• konstan malèz
• epidemi rezonab
• Bliye bagay
• kondisyon panik
• pèt erudisyon an
• fatig.

Pasyan souvan inyore sentòm sa yo.

Kòm yon rezilta, maladi a ap pwogrese ak ale nan tout etap nan devlopman li yo:

1. Premye youn. Nan faz sa a, sentòm yo nan maladi a pratikman pa diferan de manifestasyon yo nan vejetatif-vaskilè distoni.
2. Yon dezyèm lan. Kondisyon pasyan an vin pi grav akòz aparans nan maltèt ak pwoblèm kowòdinasyon.
3. Twazyèm lan. Etap sa a ak maladi mantal grav. Pasyan yo souvan deprime. Prezans sendwòm manyak, mank konpòtman endike yon konplikasyon nan pwosesis la.

Etap final la nan patoloji a karakterize pa konplikasyon sa yo:

• chanjman pwononse nan tout pati nan sistèm nève a,
• devyasyon grav nan aktivite fizik,
• epizod doulè grav nan tèt la,
• pèt sansasyon (pasyèl oswa konplè) nan kèk pati nan kò a,
• andikap vizyèl
• kriz k ap fè l sanble ak kriz malkadi,
• doulè te santi nan ògàn entèn yo.

Prematèneman aksè a yon doktè siyifikativman vin pi mal kondisyon pasyan an ak diminye chans yo nan yon eliminasyon konplè sou manifestasyon.

Se Terapi pou ansefalit ki baze sou kenbe konpansasyon ki estab li yo ansanm ak sèten kou tretman.

Pwosesis la nan elimine sentòm ak restore kò a ta dwe anba sipèvizyon yon doktè.

Kou a ka geri ka pran soti nan yon mwa rive plizyè ane. Peryòd ki nesesè pou retabli kò a epi pou anpeche plis pwogresyon konplikasyon depann de kondisyon endividyèl pasyan an ak karakteristik devlopman patoloji.

Ou ka netralize sentòm maladi a avèk èd nan terapi konplèks, ki gen ladan zòn sa yo:

• kontinyèl siveyans glisemi,
• akonpli valè glikoz ki estab ki nan limit nòmal,
• règleman nan pwosesis metabolik nan kò an.

Rekòmandasyon yo ki nan lis yo ta dwe swiv pa tout pasyan ki gen dyabèt deja dyabèt melitu, kòm yo se mezi prevansyon efikas ki ka anpeche ensidan an ansefalit.

Medikaman prensipal yo preskri pou pasyan ki gen konplikasyon sa yo:

• antioksidan ki gen asid alfa lipoik,
• celebroprotectors
• medikaman ki itilize melanje (Milgamma, Neuromultivit),
• lajan ki sòti nan gwoup la nan statins - itilize nòmalize metabolis lipid,
• vitamin (B1, B6, B12, ak A ak C).

Pronostik nan devlopman an plis nan konplikasyon depann sou plizyè faktè:

• laj pasyan an
• nivo glisemi a, ansanm ak regilarite nan siveyans li yo,
• prezans nan lòt maladi parasite,
• degre domaj nan sèvo
• kapasite pasyan an pou respekte rejim alimantè preskri a.

Pou chwazi yon rejim tretman, doktè a pran an kont rezilta yo nan tout egzamen pase ak sèlman Lè sa a, preskri sèten medikaman. Apwòch sa a nan tretman an nan maladi a pèmèt ou kenbe yon bon jan kalite nòmal nan lavi pou pasyan an ak kapasite li nan travay pou plizyè ane, men yo toujou pa bay yon chans pou yon gerizon konplè.

Videyo konferans sou konplikasyon newolojik ak vaskilè nan dyabèt:

Ansefalopati, ki devlope kont twal dyabèt, konsidere kòm yon patoloji enkurabl ki ka sèlman anpeche pa yon konpansasyon reyalize epi ki estab pou maladi a. Li enposib sispann pwogresyon an ansefalit dyabetik nan kay la.

Pasyan an ta dwe konsilte yon doktè epi chwazi avè l kou ki apwopriye a nan mezi tretman reyabilitasyon. Siveyans atansyon nan eta a nan sante ak nivo nan glisemi pèmèt moun ki gen dyabèt mennen yon vi plen véritable pou plizyè ane.

Dyabèt ansefalit - difize degenerasyon domaj nan sèvo a ki fèt kont background nan nan dyabèt melitu. Li karakterize pa pwoblèm memwa, yon diminisyon nan esfè a entelektyèl, névrose-tankou chanjman, astenya, vejetatif-vaskilè disfonksyon, sentòm fokal. Li dyagnostike nan dyabetik kòm yon rezilta nan yon egzamen newolojik, yon analiz konplè nan EEG, REG, done MRI serebral. Se tretman an te pote soti nan background nan nan terapi antidyabetik, ki gen ladan vaskilè, metabolik, vitamin, antioksidan, sikotwòp, anti-sklerotik medikaman.

Relasyon ki genyen ant defisyans mantal ak dyabèt sikre (DM) te dekri nan 1922. Tèm "ansefalit dyabetik" (DE) te entwodwi nan 1950. Jodi a, yon kantite otè sijere ke ansefalit ki devlope kòm yon rezilta nan pwosesis dismetabolik konsidere kòm yon konplikasyon nan dyabèt. Yo pwopoze pou atribiye patoloji serebral akòz maladi vaskilè nan dyabèt sik la ansefalopi diskriminasyon (DEP). Sepandan, nan newoloji Ris, konsèp nan DE tradisyonèlman gen ladan tout fòm patojèn nan ansefalit: metabolik, vaskilè, melanje. Nan sans sa a laj, ansefalit dyabetik rive nan 60-70% nan dyabetik.

Faktè etyolojik DE se dyabèt melitu. Ansefalit se yon konplikasyon an reta ki devlope 10-15 ane apre aparisyon nan dyabèt. Kòz imedya li yo se pwoblèm metabolik tipik dyabèt, ki lakòz domaj nan tisi nan sèvo ak veso sangen. Aparisyon DE kontribye:

• Dyabèt dislipidemi. Li se karakteristik nan kalite 2 dyabèt. Dysmetabolism nan lipid ak kolestewòl mennen nan fòmasyon nan plakè aterosklereuz vaskilè. Se pwogresivman sistemik ak serebral ateroskleroz obsève nan dyabetik 10-15 ane pi bonè pase mwayèn nan popilasyon an.
• Macroangiopati dyabèt. Chanjman nan miray ranpa a nan vaskilè anpeche sikilasyon san nan veso yo serebral, yo se kòz la nan kwonik ischiaemi serebral, ak ogmante risk pou yo konjesyon serebral.
• Ewo kondwit-, kondisyon ipèrglisèmik. Hypoglycemia ak ketoacidoz afekte eta a nan newòn, ogmante risk pou yo DE ak demans. Etid yo montre ke ansanm ak nivo glikoz, konsantrasyon ensilin ak C-peptides nan san an enpòtan.
• Atè tansyon wo. Li obsève nan 80% nan ka dyabèt. Li se yon konsekans nefropati dyabetik oswa se yon nati esansyèl. Negatif afekte ekipman pou san serebral, ka lakòz yon konjesyon serebral.

Dyabetik ansefalit gen yon mekanis devlopman multifaktoryèl, ki gen ladan vaskilè ak eleman metabolik yo. Maladi vaskilè akòz macro- ak microangiopathy vin pi mal emekinamik serebral ak lakòz grangou oksijèn nan selil nan sèvo. Reyaksyon pathobiochemical yo ki rive pandan ipèglisemi lakòz aktivasyon an nan glycolysis anaerobik olye pou yo aerobic, ki mennen ale nan grangou enèji nan newòn. Emerging radikal gratis gen yon efè domaj sou tisi serebral. Fòmasyon an nan emoglobin glikozil, mwens oksijèn obligatwa, agrav neuronal ipoksi ki soti nan maladi vaskilè. Ipoksi ak dysmetabolism mennen nan lanmò nan newòn ak fòmasyon nan difize oswa ti fokal chanjman òganik nan matyè serebral - ansefalit rive. Destriksyon koneksyon interneuronal mennen nan yon diminisyon gradyèlman pwogresis nan fonksyon mantal.

DE rive piti piti. Nan yon laj jèn, manifestasyon li yo ogmante apre epizòd ipè- ak ipoglisemi, nan granmoun aje a - an koneksyon avèk istwa a nan konjesyon serebral. Sentòm klinik yo pa espesifik, ki gen ladan defisyans mantal, asteni, sentòm tankou névrose, ak fokal defisi newolojik. Nan kòmansman maladi a, pasyan yo plenyen de feblès, fatig, enkyetid, maltèt, pwoblèm ak konsantrasyon.

Kondisyon ki gen tankou Névrose yo ki te koze pa somatik (pòv sante) ak sikojèn (bezwen an pou tretman kontinyèl, reyalite a nan devlopman nan konplikasyon) faktè. Tipik rediksyon nan enterè, konsantrasyon sou maladi a, atak nan atitid mechanste ak tris. Pandan tretman inisyal la, yo dyagnostike névrose depresyon nan 35% nan pasyan; tankou dyabèt devlope, kantite pasyan ki gen maladi depresyon ogmante a 64%. Nventozis, anksi-fob, ipokondriya ka rive. Nan kèk ka, yon sèl espès pase nan yon lòt. Maladi mantal grav yo ra anpil.

Se sendwòm asthenic karakterize pa letaji, Vag, konbine avèk maladi vejetatif-vaskilè, senkop. Defisyans mantal manifeste pa memwa diminye, distraksyon, ak ralanti panse. Pami sentòm yo fokal, ensifizans dirèksyon, anisocoria (dyamèt diferan elèv), ataksya (tèt vire, mache inegal), ensifizans piramid (feblès branch yo, ogmante ton nan misk) reye.

Yon ogmantasyon nan defisyans mantal mennen nan n bès entelektyèl ak demans (demans). Lèt la se kòz la nan andikap siyifikatif nan pasyan yo, limite pwòp tèt ou-swen. Se sitiyasyon an anvayi pa enkapasite nan pasyan an poukont yo pote soti nan terapi antidyabetik. Konplikasyon nan DE se maladi egi nan emodinamik serebral: pasajè atak ischemik, ischemik kou, mwens souvan, entrakranyal emoraji. Konsekans konjesyon serebral yo se maladi motè ki pèsistan, domaj nan nè yo kranyal, maladi lapawòl, ak pwogresyon nan disiplinè mantal.

Se dyabèt ansefalit yo dyagnostike pa yon newològ ki baze sou yon sondaj sou estati newolojik nan pasyan ki gen dyabèt. Degre nan chanjman fonksyonèl ak òganik nan estrikti serebral evalye lè l sèvi avèk metòd enstrimantal.

• Electroencephalography. Reflete nati a difize nan chanjman sa yo. EEG plat, rediksyon nan ritm alfa, aparans nan pathetic theta ak delta vag yo te note.
• MRI nan sèvo a. Nan premye etap nan koresponn ak nòmal la. Imedyatman, ki pa espesifik ti fokal difize òganik chanjman nan yon nati dejeneratif-atrofik yo parèt.
• Etid la nan emodinamik serebral. Li se te pote soti lè l sèvi avèk rheoencephalography, optik duplex, ultrason nan veso yo nan tèt la, MR anjografi.
• Tès laboratwa. Pèmèt ou evalye pwoblèm metabolik yo. Nivo nan glikoz, lipid, kolestewòl, C-peptides, ensilin detèmine.

Dyagnostik Diferansyèl nan se ki vize a elimine blesi enfeksyon ak timè nan sèvo. Li se te pote soti dapre done klinik, konfime pa D 'sonorite mayetik.

Se Terapi nan DE te pote soti nan yon newològ an konjonksyon avèk yon andokrinolojist (diabetologist). Yon kondisyon ki nesesè pou tretman se kenbe yon konsantrasyon apwopriye nan glikoz nan san lè yo swiv yon rejim alimantè ki apwopriye, pran sik-bese dwòg, epi si sa nesesè, terapi ensilin. Se tretman nerolojik ki vize a amelyore emodinamik serebral, kenbe metabolis la nan newòn, ogmante rezistans yo nan ipoksi. Kou regilye nan terapi konplèks yo te pote soti ak itilize nan vasoaktif, antiplatelet, antioksidan, edikaman nootropic.

Preskriptè nan metabolis enèji, vitamin B, asid alfa lipoic, vitamin E. yo preskri. Nan prezans maladi motè, ajan antikolinesteraz (neostigmine) yo rekòmande. Dapre indications, terapi complétée ak medikaman antiipèrtanseur (ak tansyon wo atè ki pèsistan) ak dwòg antiklerotik ki soti nan gwoup la nan statins. Famasiyoterapi nan kondisyon névrose-yo mande pou yon seleksyon apwopriye nan dwòg, depi sedatif negatif afekte fonksyon entelektyèl. Sitou trankilizan atipik (mebicar) yo te itilize. Yo rekòmande konsiltasyon yon sikoterapis, pafwa yon sikyat,.

Dyabetik ansefalit se yon maladi kwonik pwogresis. Pousantaj a nan vin pi grav nan sentòm dirèkteman depann sou gravite a nan kou a nan dyabèt. Yon obsèvasyon sistematik pa yon andokrinolojis ak yon newològ, bon jan tretman ipoglisemi, ak kou regilye nan terapi newolojik ka sispann oswa ralanti pwogresyon nan sentòm serebral, ak anpeche devlopman nan konplikasyon. Prevansyon konsiste nan deteksyon an alè ak tretman kòrèk la nan dyabèt, koreksyon an nan tansyon wo, ak tretman an nan pwoblèm vaskilè.

Ki sentòm ansefalit dyabetik?

Dyabèt ansefalit - vyolasyon estrikti nan estrikti nan sèvo akòz dezòd nan veso sangen oswa metabolis ki fèt nan dyabèt melitu.

Patoloji se pa endepandan epi li ka rive sèlman kòm yon konplikasyon nan yon pwoblèm ki egziste deja. Pami moun ki gen eksperyans konplikasyon, anviwon 80% se pasyan ki gen dyabèt tip 1.

Patoloji difisil pou fè dyagnostik: ansefalopati yo sanble youn ak lòt.

Patoloji rive akòz divès kalite maladi nan kò an.
Pami sa yo prensipal:

• Microangiopathy - domaj nan mi yo tisi nan ti veso sangen,
• Ensidan an nan maladi metabolik, ki mennen ale nan yon vyolasyon estrikti a nan tèminezon nè.

Tou de pwoblèm yo endepandan, byen ke fèmen, ak lakòz anseyanse dyabetik pi souvan pase lòt moun. Gen plizyè faktè ki enfliyanse kou nan dyabèt, sa ki lakòz konplikasyon. Pasyan ki gen endikatè sa yo nan risk:

• Pi gran ap fè fas
• Moun ki twò gwo
• Pasyan ki gen move metabolis nan idrat kabòn ak pwoteyin konplèks,
• Dyabetik ak sikilasyon plasma toujou ap wo.

Kontribitè prensipal la Aparisyon nan ansefalit dyabetik - microangiopathy. Pwoblèm nan lakòz grangou oksijèn, entèfere ak yon metabolis ki estab, pa pèmèt kò a yo retire sibstans ki sou toksik. Akimile, sibstans ki sou danjere kòmanse irevèrsibl detwi sèvo a. Maladi metabolik yo pwovoke yon chanjman nan estrikti nè yo, sa ki ogmante repons tèminezon yo.

Pwoblèm nan yon nati menm jan yo manifeste pi souvan nan laj fin vye granmoun. Petèt aparans nan patoloji apre yon konjesyon serebral nan sèvo a, ak pwoblèm glisemi.

Difikilte ansefalit pa gen sentòm inik - maladi a se menm jan ak kèk lòt moun. Siy maladi a sanble ak ateroskleroz nan sèvo, tansyon wo. Yon doktè ki baze sou egzamen fè yon dyagnostik egzak.

Sentòm yo nan premye etap yo byen bonè nan maladi a:

• Migrèn ki mou, pwoblèm memwa fèb,
• Astenya - feblès peryodik, chimerik, somnolans,
• Petèt ti tay vètij, pwoblèm vizyon.

Nan sèn nan devlope, maladi a agrav sentòm yo, gen yon efè dirèk sou sèvo a:

• Maltèt vin pi mal
• Yo febli ak chimerik complétée pa pwoblèm atansyon, echèk memwa,
• Emosyonèlman, yon moun sanble deprime, letarji,
• Nan ka espesyalman grav, se oryantasyon nan espas pèdi, pwoblèm leve ak lapawòl ak ladrès motè, ak byen souke. Etoudisman se pa ra.

Avèk ansefalit, pasyan an pa toujou seryezman evalye sante. Egzamen medikal se kle pou etabli yon dyagnostik ak preskri tretman an dwa. Èd alè chèche ka ranvèse yon patoloji modere epi yo sispann devlopman yon yon sèl grav.

Avèk premye aparisyon maladi a, sentòm yo twò grav, sa ki fè li difisil pou fè dyagnostik pwoblèm lan imedyatman.

Dyabetik ansefalit manifeste poukont li yon ti kras: pasyan an kòmanse dòmi ase, bliye moman ensiyifyan, vin yon ti kras chimerik. Chak karakteristik rive soti nan yon mank de rezèv oksijèn nè.

Pou konpanse pou mank de enèji, tèminezon nè sèvi ak mekanis espesyal, travay la long nan ki mennen nan akimilasyon nan sibstans danjere.

Kou a nan maladi a ka mennen nan aparans nan sendwòm plis:

• Astèn parèt an premye. Èske w gen yon efè sou kò a kòm yon antye, fè yon moun letarji. Pasyan an kòmanse plenyen nan feblès, pèdi kapasite nan travay, vin emosyonèlman dezekilib - chimerik, raman - agresif,
• Cefhalji lakòz plizyè kalite maltèt. Se defèt nan ògàn nan ki eksprime nan divès degre nan severite: modere, rapidman pase, grav, entèfere ak konsantrasyon, migrèn pwolonje,
• Vejetasyon distoni manifeste poukont li pa imedyatman, men nan majorite absoli. Sentòm yo se: lafyèv pèsistan ak pre-senkop,
• Nan yon etap grav, domaj nan sèvo provok: diferan gwosè nan elèv yo je, asimetri mouvman je, vètij, pwoblèm kowòdinasyon nan espas, paralizi,
• Epitou, yon maladi devlope lakòz pwoblèm mantal ak pi wo nan sèvo fonksyon: reyaksyon an ralanti, amnésie pasyèl parèt, kapasite nan jwenn nouvo teknik ak enfòmasyon ki pèdi, se panse kritik pèdi, Vag parèt.

Sendwòm ka anpeche pa amelyore kalite manje boule nan swiv kantite sik nan plasma a.

Konsekans yo se: