Ki sa ki ta dwe fè ak vin pi grav nan pankreatit kwonik?

Yo rele pankreatit enflamasyon tisi pankreyas la, kòm yon rezilta nan ki kanal yo nan ògàn nan yo bloke ak ji a pankreyas sekrete pandan dijesyon antre nan trip la piti. Rezilta pwosesis enflamatwa a se ke pankreyas la kòmanse dijere tèt li. Pankreatit nan granmoun souvan devlope kont background nan nan abi alkòl, men gen lòt rezon, ki pral diskite anba a.

Kòz prensipal yo nan pankreatit

Travay la nan pankreyas la nan yon granmoun enfliyanse pa anpil faktè - rejim alimantè, move abitid, sante jeneral, fòm. Yo nan lòd pou BZHU vini ak manje yo dwe konplètman asimile nan aparèy dijestif la, sèten anzim yo dwe prezan epi ki pwodui - pankreyas, lipaz, ak trypsin. Si, pou nenpòt ki rezon, pankreyas la kase, li pa ka pwodwi anzim ki nesesè pou dijesyon, pwosesis dijestif la ralanti, ji pankreyas bati moute nan kò a, sa ki lakòz yon pwosesis enflamatwa nan glann lan.

Tipikman, se yon enflamasyon egi pankreyas nan granmoun ki te koze pa:

  • manje oswa anpwazònman alkòl,
  • twòp
  • manje asyèt twò gra oswa trè pikant,
  • blesi nan antérieure miray vant lan ak kontuzyon nan ògàn entèn yo.

Kòm yon règ, pankreatit raman kòm yon maladi endepandan, pi souvan lòt ògàn nan aparèy dijestif la patisipe nan pwosesis la pathologie - nan lestomak la, duodenom, nan blad pipi fyèl, ak ti trip. Se dyagnostik ki kòrèk la te fè difisil pa lefèt ke pankreyas la ki sitiye byen fon nan kavite a nan vant, gwosè li se ti, ak enflamasyon nan ògàn la, sentòm parèt ki sanble ak lòt pwosesis pathologie.

Gen yon kantite nan predispozisyon faktè ki ka mennen nan devlopman nan pankreatit egi:

  • maladi nan aparèy la bilyèr ak nan blad pipi fyèl - se youn nan kòz ki pi komen. Lè wòch akimile nan glann lan, blokaj nan kanal yo kòlè, pankreyas la reyaji ak yon reyaksyon chimik pathologie. Li akimile sibstans ki sou estimile aksyon an nan anzim yo pwodwi kont tisi pwòp yo. Kòm yon rezilta sa a, tisi pankritik yo vin edematous, destriksyon bato san yo rive, emoraji parèt ak yon pwosesis enflamatwa egi devlope.
  • Maladi nan duodenom a ak nan vant - si sfenkter la nan Oddi se enferyè, sa ki nan trip la ka jete nan kanal yo nan pankreyas la, sa ki lakòz enflamasyon. Pi souvan sa a rive kont background nan nan maladi tankou doulè, ilsè gastric ak ilsè duodnal.
  • Entoksikasyon ak anpwazonnman ak gaz nan kò a - pankreatit nan granmoun souvan devlope kont background nan anpwazònman ak alkòl, pòv-bon jan kalite manje, dwòg, pwodwi chimik yo. Anplis de sa, legim ki pa sezon an ak fwi boure ak pestisid ak aditif chimik ka kontribye nan fonksyone byen nan pankreyas la ak enflamasyon li yo.
  • Atè tansyon wo, dyabèt melitus, gwosès - nan ka ta gen nenpòt ki twoub sikilasyon nan kavite a nan vant ak nan kò a kòm yon antye, risk pou yo devlope pankreyas maladi ogmante, paske kont background nan nan ekipman pou san ensifizan nan ògàn la, se nitrisyon li detounen, pwodiksyon an nan anzim ak òmòn, ki mennen nan nan pwosesis la enflamatwa.
  • Constant twòp - ak konsomasyon twòp nan manje nan kò a, se metabolis gen anpil grès detounen akòz Surcharge a konstan nan pankreya yo. Avèk eksè regilye, risk pou maladi pankreyas ak enflamasyon li ogmante.
  • Lè w ap pran medikaman sèten - yon konsomasyon long ak san kontwòl nan dwòg tankou tetracycline, sulfonamid, glukokortikoyoz, estwojèn ki gen dwòg mennen nan fonksyone byen nan glann ak ogmante risk pou yo devlope maladi ak pwosesis enflamatwa nan pankreyas la.
  • Blesi - kou sou anlè miray ranpa a nan vant, blesi, operasyon te pote soti sou duodenom a 12 ka lakòz enflamasyon nan pankreyas la nan granmoun.

Sentòm pankreatit nan granmoun

Atak enflamasyon pankreya yo akonpaye de sentòm ki sanble ak siy anpwazonnman, pasyan an gen:

  • doulè grav nan vant la (zòn epigastric ak lonbrik) nan yon karaktè sentiwon ak iradyasyon nan do yo pi ba, ren - akòz difizyon sendwòm lan doulè, pasyan an pa ka konprann imedyatman ki sa egzakteman se trakase l ',
  • gwo tanperati a ak so nan san presyon - plis pwononse pwosesis la enflamatwa nan glann la, vin pi mal kondisyon an nan pasyan an. Lafyèv posib jiska 39 degre, frison, gwo lafyèv, tansyon ogmante oswa sevè redwi,
  • kè plen ak vomisman endomablabl - apre sa ki nan vant la yo te eklate deyò a, pasyan an pa santi okenn soulajman, kè plen kontinye ap soufri l 'ak yon atak nan vomisman rekò,
  • belching, brûlures,
  • dyare - poupou nan faz egi nan pankreatit ak yon karaktè mous, ki gen yon kontni segondè nan grès, ofansif, vèt, patikil manje ki endike yo vizib klèman nan poupou a,
  • palè nan po a, lonbraj tè, aparans nan alitosi, souf kout,
  • gonfleman.

Enpòtan! Nan pankreatit egi, kondisyon pasyan an ap pwogrese rapidman ak vin pi mal, sa ki ka mennen nan tranzisyon maladi a nan yon fòm kwonik oswa koze pekreyas necrosis (nekwoskòp pankreyas). Yo nan lòd pou fè pou evite devlopman nan konplikasyon nan premye siy yo nan maladi a, ou ta dwe imedyatman chèche èd medikal.

Pankreya gen yon tèt, kò ak ke. Tou depan de ki pati nan ògàn pwosesis la enflamatwa lokalize, sentòm yo ap diferan yon ti kras:

  • ak enflamasyon nan tèt glann lan, pasyan an fè eksperyans doulè nan ipokondriy dwat la,
  • ak enflamasyon nan kò a nan fè - nan rejyon an epigastric,
  • ak enflamasyon nan ke la - nan ipokondriyo gòch la.

Si tout glann yo anflame, Lè sa a, pasyan an enkyete w sou doulè egi nan èpès zoster ak iradyasyon anba lam yo, kolòn vètebral, ren.

Dyagnostik nan pankreatit

Se dyagnostik la te fè sou baz la nan plent pasyan yo ak rezilta yo nan tès ak syans:

  • nan analiz de pipi, yon chanjman nan kantite elastaz detekte,
  • nan analiz nan poupou, deteksyon an nan steatorrhea se prezans nan grès san dijere ak patikil manje nan poupou a,
  • tès eksitasyon ògàn
  • Ultrason nan pankreyas la,
  • tès san pou tès tolerans glikoz ak anzim pankreyas yo.

Baze sou rezilta yo nan dyagnostik la, se pasyan an preskri yon rejim tretman.

Tretman nan pankreatit nan granmoun

Prensip prensipal la nan tretman pankreatit egi nan granmoun se grangou. Avèk yon vin pi grav pou maladi a pandan 1-2 jou, se nenpòt manje konplètman eskli. Sèlman bwè dlo pwòp. Menm si dlo nan pasyan an atak ak vomisman kontinye, dyare ap kontinye, yo nan lòd pou fè pou evite dezidratasyon nan kò a, se terapi nan vant reidratasyon pote soti - yon perfusion nan solisyon sèl ak glikoz ak vitamin.

Yon blad pipi nan glas aplike nan epigastrium pasyan an, sa ki ka diminye entansite a nan doulè, soulaje anfle nan glann la ak gen plis chans elimine enflamasyon. Pasyan an dwe obsève rès kabann ak asire rès konplè.

Enpòtan! Si kondisyon sa a leve a pou premye fwa, Lè sa a, li pa rekòmande yo pran nenpòt medikaman doulè oswa antispasmodik anvan anbilans la rive, tankou sa a ka konplike dyagnostik la. Anplis de sa, ponya doulè nan vant, noze ak vomisman ka siyal kondisyon egi nan operasyon ki mande pou entèvansyon imedya chirijikal pou konsève pou lavi pasyan an.

Apre pwosesis enflamatwa egi yo bese, se pasyan an yo montre yon rejim alimantè strik ak tretman dwòg - anzim, antispasmodik, plus.

Rejim se yon eksklizyon konplè nan rejim alimantè a:

  • manje fri, pikant, epis santi bon, vinèg, vyann fimen,
  • dyondyon
  • kochon, ti mouton, detwi yo,
  • grès
  • makawoni (se sèlman vèrmiseli pèmèt),
  • alkòl
  • kafe
  • chokola, kakawo,
  • patisri, gato, bagay dous,
  • fre pen blan.

Baz la nan rejim alimantè a se asyèt sereyal ak legim, bouyi, kwit pa bouyi ak konpòte ak yon adisyon minim nan lwil.

Pandan repa yo, pasyan an dwe pran preparasyon anzimatik ki fasilite pankreyas la epi kontribye nan pi bon dijesyon:

Depi se pankreatit egi akonpaye pa dyare, plus yo preskri yo retabli mikroflor nan entesten pasyan an pandan peryòd la rekiperasyon:

  • Linex
  • Biogaya
  • Lactofiltrum,
  • Bèf-fòm ak lòt moun.

Prevansyon Pankreatit

Tretman nan yon fòm egi nan pankreyas enflamasyon yo ta dwe te pote soti nan yon lopital, kòm kondisyon pasyan an ka vin pi mal epi mande pou operasyon ijans. Avèk frekan pankreatit egi, risk pou yon manifestasyon nan maladi a ogmante, se sa ki, pankreya yo anflame tèt li piti piti detwi tèt li.

Pasyan ki te gen pankreatit egi omwen yon fwa ta dwe konfòme yo ak rekòmandasyon ki pral ede anpeche yon repete nan sitiyasyon an:

  • Evite efò fizik pwolonje ak lou,
  • bay move abitid (fimen, alkòl), ki gen ladan abi nan kafe ak fò te nwa,
  • rejim alimantè se yon dwe!
  • mwens tounen fwi ak legim, espesyalman sou yon lestomak vid.

Moun ki gen eksperyans pankreatit plis pase 2 fwa yo ta dwe anrejistre ak yon gastroenterolog.

Enfòmasyon enpòtan sou maladi a

Pankreya la sitiye nan kavite nan vant nan yon moun dèyè ak jis anba a vant lan, sou fwontyè a ant planche yo anwo ak pi ba nan aparèy dijestif la. Li se pre relasyon nan estrikti li yo ak fonksyon nan nan blad pipi a fyèl, fwa, duodenom ak se yon ògàn ki enpòtan pou lavi.

Aktivite sekresyon pankreya yo reyalize nan 2 direksyon:

  • ekstèn (exocrine) - sentèz nan anzim dijestif pou dekonpozisyon grès, idrat kabòn ak pwoteyin, osi byen ke bikabonat yo netralize asid la nan ji gastric,
  • entèn (andokrin) - pwodiksyon an nan òmòn ensilin ak glucagon, reglemante balans lan nan sik nan san, polipèptid ak somatostatin.

Enpòtan! Avèk enflamasyon pankreya yo, se fonksyon ki pi afekte. Anzim nan ji pankreyas andedan glann lan yo pasif, yo aktive anba aksyon kòlè a apre yo fin rantre nan kavite nan duodnal.

Lè se glann la ankouraje pa alkòl, pikant, manje gra, yon kantite lajan twòp nan sekresyon se pwodwi. Li pa gen tan pou li kite parenchyma nan pi bon moman an, entegrite entansite kanal ekskretè yo kase, anzim yo koule nan tisi ògàn li a.

Sa a kòmanse pwosesis la nan pwòp tèt ou-dijesyon, ki mennen ale nan devlopman nan enflamasyon. Edèm ranplase pa necrosis ak akimilasyon ki vin apre a nan tisi konjonktif nan plas selil yo mouri fonksyonèl nan glann la.

Enpòtan! Si inyore rekòmandasyon medikal, atak pankratit kwonik ka repete. Apre chak vin pi grav, zòn fibrosi a vin pi gwo, ki afekte viabilité fonksyonèl pankreya yo.

Ki sa ki konnen sou rezon ki fè yo?

Kwonik pankreatit se yon maladi polyetiological. Li gen yon kòd pou ICD 10 K86.1. Separeman, egi (K85) ak alkòl pankratit (K86) distenge. Yon wòl enpòtan nan devlopman patoloji jwe pa predispozisyon jenetik ak abitid lavi pasyan an.

Siy nan vin pi grav nan pankreatit kwonik yo detekte apre aksyon an nan sèten faktè pwovokan. Yo menm ki prensipal yo se:

  1. Trè abondan manje ki gen yon prevalans nan manje ki gra, gra - manje sa yo mande pou pwodiksyon entansif pankreyas anzim soti nan pankreya la.
  2. Alkòl - etanòl ak itilize souvan ak (oswa) alontèm gen menm efè a, plis li kontribye nan fòmasyon nan eleman radikal gratis ki domaje selil yo nan ògàn lan.
  3. Anpwazònman pa sibstans ki sou toksik divès kalite, pwodwi chimik, pwazon. Gen kèk medikaman ki enkli tou isit la.
  4. Fimen - tabak ak melanj yo se faktè risk endepandan pou vin pi grav nan pankreatit.
  5. Maladi ankonpatib nan fwa a ak sistèm bilia, espesyalman lityaz, nan ki kalkil fè li difisil pou kòlè koule nan kanal yo.
  6. Postcholecystectomy sendwòm - apre operasyon yo retire vezikulul la, pannan glann pankreyas souvan rive akòz iregilye koule bil.
  7. Maladi enflamatwa nan duoden la - duodèn, ilsè patoloji, cicatricial stenoz, diverticula.
  8. Estrès, fò eksperyans emosyonèl kapab tou mennen nan pankreatit.
  9. Domaj mekanik nan parenchyma la (chòk, twou biyopsi).

Atansyon! Li espesyalman enpòtan pou konnen sou faktè provok pou moun ki gen yon predispozisyon fanmi nan maladi pankritik. Te wòl nan mitasyon nan jèn sèten te etabli, ki se eritye ak reyalize nan maladi a ki anba enfliyans a faktè negatif.

Foto klinik

Kwonik pankreatit nan etap nan egi ki karakterize pa manifestasyon rete vivan ki mennen pasyan an nan yon doktè. Nan wotè a nan atak la, yo diferan ti kras nan enflamasyon egi nan pankreyas la.

Sendwòm doulè grav mande pou swen medikal ki kalifye. Nan sitiyasyon ki grav, chòk ka menm devlope akòz lefèt ke pwodwi yo nan fizyon necrotic nan tisi pankreyas antre nan san an ak lakòz Entoksikasyon.

Li manifeste pa vomisman, yon gout nan tansyon, lafyèv ak frison. Nan ka sa a, li posib yo retire vin pi grav nan yon lopital. Konbyen tan kondisyon sa a dire depann sou kòz la nan pankreatit la, sou prezans nan parallèle, karakteristik kò pasyan an, ak konpetans nan tretman an. Anjeneral soti nan plizyè èdtan nan yon jou oswa plis.

Kòm fenomèn yo enflamatwa diminye, klinik la vin mwens pwononse. Sentòm subjectif nan vin pi grav nan pankreatit kwonik yo byen divès. Yo ka konbine sou kondisyon nan gwoup yo.

Sendwòm dispèptik

Devlopman sa a konplèks nan sentòm se akòz lefèt ke anzim dijestif antre nan duodenom a nan kantite ensifizan akòz enflamasyon nan pankreya yo.

Pasyan an se detounen: kè plen jiska vomisman, brûlures, pèdi apeti, belching, sansasyon nan yon gou dezagreyab nan bouch la. An menm tan an, poupou a se enstab, pi souvan dyare, poupou yo se likid, gra, akòz gwo kantite lajan an nan grès li mal mal lave nan twalèt la.

Pafwa obsève konstipasyon. Sentòm dispèptik nan pankreatit kwonik nan etap nan egi konplete siy yo nan Entoksikasyon akòz malabsorsyon (malabsorsyon nan molekil eleman nitritif) ki rive soti nan deficiency nan anzim. Men sa yo enkli: malèz, tèt vire, maltèt, pèdi pwa, klou frajil, cheve.

Sendwòm doulè

Li se divès, pi souvan gen yon dantèl senti file byen file (ki soti nan vwal kostali nan do a pi ba), pafwa gen izolasyon lokalizasyon nan ipokondri gòch la. Doulè sa yo se karakteristik sèlman pou peryòd la egi, apre estabilizasyon la nan atak la, li se ranplase pa lapenn oswa douloureux, pete sansasyon nan epigastrium a (anba vant lan). Nan vant ki pi ba, ka gen kranp ki asosye avèk peristalis ki gen pwoblèm.

Entansifye nan doulè rive ak erè manje. Se diferans lan nan nati a nan sendwòm lan doulè eksplike pa lefèt ke ak yon vin pi grav nan pankreatit, lòt seksyon nan aparèy dijestif la vin patisipe nan pwosesis la pathologie: nan blad pipi fyèl, nan lestomak, duodenom, ti ak gwo trip. Sa konplike dyagnostik la.

Karakteristik! Nan kèk ka, lè selil yo ki responsab pou pwodiksyon ensilin yo domaje, yo ka akonpaye pankreatit pa yon vyolasyon fonksyon andokrinyen nan pankreya yo, lè sa a gen siy dyabèt: polidipsya (swaf dlo), poliurya (dyuriz ogmante), oswa lòt moun, tou depann de devlopman danje- oswa ipèglisemi.

Karakteristik nan kou a nan pankreatit

Kwonp pankreatit se yon maladi alontèm ki pa ka konplètman geri; li montan ak chanjman nan peryòd sa yo:

  • inisyal - dire apeprè 10 ane, se karakterize pa yon altènativ nan rmisyon ak vin pi grav, pandan ki doulè entansifye,
  • etap nan fayit exocrine fayit - anjeneral rive nan dezyèm dis ane sa yo soti nan atak la an premye, nan klinik la nan dispèps la plas premye, malabsorption sendwòm, dyare ak pwogresis pèdi pwa nan pasyan an,
  • konplikasyon nan pankreatit - li ka rive nan nenpòt ki etap nan maladi a, pandan y ap entansite a nan doulè a ​​ogmante, dispèps vin fè tèt di, ipoglisemi devlope, spor parèt nan parenchyma a, ak pwosesis enfeksyon yo posib.

Malgre mwens maladi pasyan an pral genyen, mwens chans pou devlopman konplikasyon.

Yon sitiyasyon egi toujou mennen nan lanmò pankreya yo, ki te swiv pa akimilasyon la nan plas yo nan ki pa fonksyone ki konekte (fib) tisi. Avèk destriksyon 90% nan parenchyma ògàn lan, se yon ensifizans pankreyas ki gen gwo ekzocrin.

Depi konben tan an vin pi grav nan pankreatit kwonik depann sou anpil faktè: vi pasyan an, prezans an menm tan an patoloji, ponktyalite a nan mezi tretman. Si ou manje mal ak (oswa) iregilyèman, jwenn nève anpil, pa pran medikaman yo preskri, Lè sa a, ou ka vin nan yon kou kontinyèlman renouvlab nan maladi a.

Pozisyon yon pasyan ki gen pankreatit agrave pa prezans fwaye enflamatwa kwonik nan lòt pati nan aparèy dijestif la (doulè, gastroduodenit, kolit, kolesistit) oswa kalkil nan blad pipi a ak kanal yo.

Ki sa ki fè ak vin pi grav nan fòm kwonik la?

Tretman nan pankreatit kwonik nan etap nan vin pi grav nan poumon yo ak ka modere ka te pote soti nan kay la.

Endikasyon pou entène lopital yo detèmine pa doktè a endividyèlman. Nan yon lopital, sentòm pankreatit (doulè, dispèst) sispann, epi yo fè dezentoksikasyon.

Tretman nan kay la sitou ki vize a korije ensolvabilite sekresyon nan pankreya yo ak anpeche vin pi grav. Se yon kanpe grangou kenbe pou 1-2 jou ak yon ekspansyon plis gradyèl nan rejim alimantè a. Nan moman sa a, ou ka sèlman bwè dlo bouyi, fèb te oswa yon dlo mineral asid, kantite total likid jiska 1.5 lit pa jou fraksyon nan ti pòsyon pandan tout jounen an.

Medikaman pou pankreatit gen ladan dwòg sa yo:

  • analgesic - ketonal, Nurofen, parasetamol,
  • antispasmodik - Baralgin, Drotaverin (Non-shpa), Papaverin,
  • dwòg antisekretory - Rabeprazole, Lansoprazole, Omeprazol, Esomeprazole, Kvamatel,
  • antiasid - Phospholugel, Gaviscon,
  • antibyotik (Ampioks, Clarithromycin, Flemoxin) - yo enkli nan tretman konplèks la pou vin pi grav nan pankreatit kwonik ak menas la nan konplikasyon purul nan pankreyas nekrosi,
  • anzim (Creon, Licreaz, Mezim, Pankreatin) - yo itilize pou terapi ranplasman nan ka ta gen ensifizans nan fonksyon exocrine pankreya, nan dòz kòm doktè preskri.

Atansyon! Ki sa ki pran ak yon vin pi grav nan pankreatit, doktè a deside. Nenpòt medikaman ta dwe jistifye. Travay pasyan an se entèdi konfòme li avèk tout randevou yo nan lòd yo anpeche devlopman nan konplikasyon. Se rejim nan tretman chwazi endividyèlman nan chak ka.

Konsèy sou nitrisyon

Rejim se yon pati enpòtan nan terapi pankreatit. Ki sa ki ka manje pandan vin pi grav apre fen yon pran yon grangou, pasyan an ta dwe konnen. Se tranzisyon an nan bon nitrisyon te pote soti piti piti.

Sèlman epè, mekanikman ak chimikman, ba kalori manje yo pèmèt, ak yon kantite lajan redwi nan grès ak yon kantite lajan ase nan pwoteyin, ak omwen 30% ki gen orijin bèt. Ki sa ki manje ka manje pandan yon vin pi grav nan pankreatit:

  • soup mikez ki soti nan sereyal diferan,
  • lèt likid labouyl
  • biskwit pen blan,
  • vyann bouyi ak pwason ki pa gen anpil grès,
  • omlèt vapè,
  • fwomaj kotaj fre ki pa gen anpil grès ak ki pa asid,
  • pòm kwit
  • legim kraze
  • bè sale pou ajoute nan labouyl oswa pòmdetè kraze,
  • dekoksyon nan fwi fre ak seche,
  • Kissel Izotov a se yon mwayen efikas pou restore pankreya yo, gen plizyè fason pou prepare li, baz la se farin avw ak kefir.

Rejim alimantè a pou pankreatit kwonik ta dwe fraksyon, ou pa ka overeat, espesyalman nan mitan lannwit. Nouvo pwodwi yo piti piti prezante, men se yon fason mekanikman dou nan kwit manje kenbe. Se sèlman nan etap nan nan remèt pèsistan se li anile. Pankreya a tou dousman ap reprann li. Vin pi grav nan pankreatit ki ka dire pou ane, si ou pa swiv yon rejim alimantè, inyore preskripsyon doktè a.

Fòm maladi a

Pa grav, yo ka pankreatit kwonik divize an 3 fòm:

  1. Grav severite: se yon ti kras ralantisman (jiska 2 fwa pandan ane a), kout tèm, doulè sansasyon yo se ensiyifyan yo, yo fasil yo sispann, pwa pa diminye, fonksyon exocrine pankreya pa detounen, pa gen okenn siy evidan nan maladi a.
  2. Gravite modere: yon atak rive plizyè fwa pandan ane a, resèt pou yon tan long ak gwo doulè, nan analiz poupou - yon kontni segondè nan grès, fib nan misk, pwoteyin, pwa ka diminye, fonksyon exocrine pankreya se tendans a diminye.
  3. Grav kou: kriz regilye ak pwolonje (plis pase 5 fwa nan yon ane) ak sansasyon entans ostil ak sentòm pwononse. Pwa siyifikativman redwi a gwo fatig, yon siy ki se dyare. Pafwa konsekans negatif ka ajoute - dyabèt melitu, stenoz nan duodenom a 12, ki k ap pase akòz yon ogmantasyon nan gwosè a nan tèt pankreyas la.

Klasifikasyon

Yo klase yon pankreatit kwonik

  • pa orijin: primè (alkòl, toksik, elatriye) ak segondè (bilyè, elatriye),
  • dapre manifestasyon klinik: doulè (repete ak pèsistan), pseudotumor (kolestatik, ak pòt tansyon wo, ak blokaj pasyèl duoden), inaktif (klinik san ekspresyon) ak konbine (plizyè sentòm klinik yo eksprime),
  • dapre foto mòfoloji (kalsifikasyon, blokis, enflamatwa (enfiltratif-fib), endiktif (fibwoklerotik),
  • dapre foto a fonksyonèl (ipèrentimatik, hypoenzymatic), nati a nan maladi fonksyonèl ka distenge hypersecretory, hyposecretory, blokis, ductural (se sekresyon ensifizans tou divize pa gravite a nan twò grav, modere ak grav), ipèrinsulinism, ipoinsulinism (pankreyas dyabèt)

Kwonik se yon pancreatit distenge pa gravite nan kou a ak maladi estriktirèl (grav, modere ak grav). Pandan maladi a, yo detèmine premye etap egare, padon ak remisyon enstab.

Nan premye etap yo premye nan maladi a, pwosesis pathologie kontinye dousman, souvan san yo pa manifestasyon. Premye rplonje klinikman siyifikatif nan pankreatit kwonik rive lè distwofi ak pwosesis regression nan pankreyas la yo enpòtan. Sentòm yo nan pankreatit kwonik gen ladan pa sèlman yon klinik nan enflamasyon pwisan, men tou, manifestasyon nan Entoksikasyon akòz pénétrer nan anzim nan san an jeneral.

Siy tipik nan pankreatit kwonik:

  • doulè entans (atak doulè) yo koupe oswa mat nan lanati, ki dire lontan regilyèman oswa nan fòm lan nan atak, pafwa doulè a ​​ka mennen pasyan an nan yon eta chòk, se doulè a ​​nan pankratit kwonik ki depann sou pati nan ki afekte nan glann la - si doulè a ​​koule atravè tout peritone la karaktè pi ba tounen, ògàn nan tout se konplètman afekte, ak domaj nan ke la oswa tèt, iradyasyon nan rejyon an kè, epigastrium oswa bò dwat te note,
  • yon ogmantasyon nan tanperati a ak so nan tansyon yo dirèkteman gen rapò ak pwosesis Entoksikasyon, yon ogmantasyon nan tanperati a 38-39 ° C endike yon blesi entans ak yon posib konplikasyon bakteri oswa fòmasyon nan abse, gout presyon rive nan yon entèval tan kout ak vin pi mal kondisyon jeneral la,
  • yon chanjman nan aparans pasyan an - figi a pran sou yon gade douloure, je yo tonbe ajenou, karakteristik yo ki fasyal vin file, koulè po a chanje gri pal ak yon tente tè, ti tach wouj ("gout wouj") ka parèt nan pwatrin lan ak nan vant,
  • devlopman lajònis blokis (ak blokaj nan kòlè a) ak jòn po nan ak sklera je,
  • vomisman ki fè mal, epi apre epizòd vomisman an, soulajman pa rive, vomi a konsiste de manje ki pa dijere melanje ak kòlè,
  • atak nan kè plen ak oka nan konbinezon ak ruchir nan lè, sechrès nan kavite oral la ka Anplis de sa parèt,
  • twoub poupou ka manifeste kòm konstipasyon oswa dyare: ban ki repete ki lach nan fòm yon mas foid mous ak yon abondans nan larim se tipik pou rplonje, konstipasyon ak flatulans ak gonfleman yo se karakteristik nan premye etap yo premye nan maladi kwonik,
  • mank apeti ak pèdi pwa akòz enkapasite a konplètman asimile eleman nitritif.

Kretyen pankreatit nan granmoun ka rive ak yon dominasyon klè nan youn oswa plis sentòm yo. Pou kèk, kou a nan maladi a se konplètman senptomik - yon moun pa te sispèk enflamasyon pou plizyè ane. Nan lòt kategori moun ki nan yo, se fòm nan kwonik nan pankreatit manifeste sèlman pa dispèpsi ak souvan dyare ak makèt. Se enflamasyon nan kalite doulè ki asosye ak kriz souvan nan doulè grav apre erè nan nitrisyon ak konsomasyon alkòl. Raman, sentòm nan gen yon foto nan enflamasyon pseudotumor ak siy kansè nan ak nan menm tan an jòn nan po a ak je sclera.

Kòz ak sentòm yo

Yon atak nan pankreatit ka rive san atann, anjeneral sa a se pa akòz sezonye, ​​menm jan ak lòt maladi kwonik, men nan fòm pasyan an ak nitrisyon. Se poutèt sa, yo ka rive plizyè fwa nan yon ane oswa menm mwens. Men pafwa maladi a gen yon karaktè rès, lè sèlman kalme yo anvayi ankò.

Anpil pasyan ki premye eksperyans yon rplonje nan maladi yo, ki yo ta ka menm bliye sou, ki enterese nan konbyen tan kondisyon sa a dire. Anjeneral vin grav pandan dire 1-2 semèn. Sa depann sou karakteristik sa yo patoloji, tan an nan kòmansman tretman an ak konpòtman pasyan an. Dakò afekte gravite vin pi grav nan kòz li yo. Relaps pi sevè yo se recapsis ki rive akòz blesi nan vant apre operasyon, anpwazònman, parazit oswa enfeksyon maladi. Souvan ak grav vin agresyon rive tou nan granmoun aje a, nan moun ki pwosesis yo nan reparasyon tisi ak metabolis yo ralanti desann. Nan tout ka sa yo, dire a nan rplonje kapab ogmante.

Men, agrave ka rive pou rezon ki pi w pèdi ensiyifyan. An plas an premye nan lis sa a se yon vyolasyon rejim alimantè a. Anpil pasyan ki gen kwonik pankreatit se modere ak prèske senptomèn bliye yo ke yo bezwen kontwole nitrisyon yo. Men, avèk maladi sa a, nenpòt ki erè nan rejim alimantè a ka mennen nan yon vin pi grav nan pankreyas pankreyas.

Premye a tout, itilize nan bwason ki gen alkòl. Alkòl nan nenpòt fòm kontr nan nenpòt ki etap nan pankreatit, kòm li lakòz domaj irevokabl tisi pankreyas la. Kò sa a tou pa aksepte manje gra ak fri, ti goute, yon abondans nan bagay dous ak idrat kabòn.

Nan pankreatit kwonik, ou pa ka manje anpil legim fre ak fwi, zèb, menm jan yo ankouraje fonksyon yo sekresyon nan ògàn yo nan aparèy la gastwoentestinal. Yon ti kantite pwoteyin pwodwi ki bay materyèl pou rejenerasyon selil kapab lakòz tou rplonje. Se poutèt sa, pi souvan, yon atak nan pankreatit rive apre jou ferye, jou ferye oswa piknik, lè yon moun overeats tout kalite "goodi" ki pankreya yo pa renmen.

Yon koz komen nan vin pi grav se sitiyasyon ki bay strès. Yon chòk nève fò lakòz liberasyon an nan adrenalin ak kortisol, osi byen ke yon espasmo misk lis. Tout bagay sa a mennen nan yon vyolasyon ekipman pou san an nan pankreyas la ak ka lakòz blokaj nan kanal li yo. Kòm yon rezilta, anzim pankreyas yo kòmanse "dijere" tisi glann yo, ki mennen nan enflamasyon grav.

Tout faktè sa yo kapab koze yon laj, menm nan timoun. Men, gen plizyè rezon ki pi souvan yo te jwenn nan granmoun:

  • fimen ak bwè alkòl
  • konsomasyon san kontwòl nan kalman, òmòn oswa antibyotik,
  • Kolèkstit, maladi kalkil,
  • maladi kwonik nan fwa a, nan lestomak, duodenom.

Pankratit kwonik ka pa gen okenn sentòm. Men, gen kèk pasyan detanzantan eksperyans anvi vomi, twal twoub, oswa flatulans. Sa a se pa yon agrave. Apre yo tout, sentòm prensipal yo nan yon atak nan pankreatit yo se gwo doulè. Yo ka lokalize sou bò dwat, sou bò goch ou nan rejyon epigastric lan, tou depann de ki pati nan glann lan afekte. Souvan doulè a ​​gen yon karaktè sentiwon, gaye nan tout kavite nan vant, gaye breche estewèr la, tounen, zepòl.

Doulè ak vin pi grav nan pankreatit ka douloureux, vibrasyon, rale. Men, pi souvan li se byen file, fò e menm ensipòtab. Doulè entansifye apre yo fin manje, pandan efò fizik, nan yon pozisyon kouche. Souvan pasyan an vin pi fasil si li ponn sou bò l ', li rale janm li nan vant li oswa chita desann epi apiye pi devan.

Sansasyon ki fè mal yo, tankou lòt sentòm agresyonman pankreatit yo, asosye avèk pwosesis ki rive nan pankreya ak patoloji sa a. Move nitrisyon oswa lòt faktè negatif lakòz yon ogmantasyon nan aktivite anzim pankreyas yo. Yo irite tisi glann yo, ki mennen ale nan èdèm ak yon pwosesis enflamatwa. Glann lan ogmante nan gwosè, peze tisi ki antoure, nè yo ak veso sangen. Pafwa stagnation nan ji pankritik rive tou, kòm yon rezilta nan ki destriksyon nan tisi glann rive menm pi vit.

Se poutèt sa, nan adisyon a doulè, lòt siy vin pi grav nan pankreatit souvan rive:

  • noze, souvan fini ak vomisman, belching, brûlures,
  • vyolasyon pwosesis dijestif la, kòm yon rezilta nan ki kò a manke eleman nitritif ak vitamin sèten, ak moso nan manje undigested yo aparan nan poupou,
  • anmè ak bouch sèk, pèdi apeti,
  • ak vin pi grav nan pankreatit, dyare rive souvan, eskresyon nan grès ak poupou ogmante, mouvman entesten ogmantasyon nan volim, genyen yon odè fetid,
  • gen fòmasyon ogmante gaz, gonfleman, frémisman.

Nan ka ki pi difisil, se pankreatit nan etap nan egi ki akonpaye pa sentòm pi grav. Pasyan an ka gen yon lafyèv. Sa endike enflamasyon purulan oswa gaye li nan ògàn vwazen yo. Pafwa batman kè pasyan an ogmante tou, tansyon monte oswa tonbe, po a vin pal epi vin sèk. Anpil fwa, vin pi grav nan pankreatit ki akonpaye pa èstriktif obstakl, ki se ki asosye ak yon vyolasyon ekoulman pwodiksyon an nan kòlè. Akòz yon diminisyon nan apeti, yon moun byen vit pèdi pwa, febli. Kapasite travay li diminye, siy nan fatig nève, yon atitid move, ak pwoblèm ak dòmi parèt.

Men, li espesyalman danjere lè pwosesis la enflamatwa pandan yon atak domaj selil ki nan pankreyas la, ki responsab pou pwodiksyon an nan òmòn. Nan ka sa a, kontni ensilin nan san an pi souvan vyole. Yon ogmantasyon nan nivo li mennen nan atak souvan nan ipoglisemi, ak yon diminisyon nan li mennen nan devlopman dyabèt sikre.

Konplikasyon

Si nan tan ou pa fè yon tretman konpetan ak konplè nan pankreatit kwonik, lè sa a kont background li yo konplikasyon sa yo ap kòmanse aktivman pwogrè:

  • asit pankreyas,
  • dyabèt sikilat pankreyatejik,
  • absè
  • flegmon fòmasyon nan espas retroperitoneal,
  • pwosesis enflamatwa nan kanal ekskretè yo,
  • kwochè kwonik duodnal,
  • B11 anemi Defisi
  • pòs tansyon wo
  • ka senyen gastwoentestinal rive akòz evantrasyon pseudokite yo,
  • fòmasyon timè malfezan yo.

Ki jan yo trete kwonik pankreatit?

Pa ekri pasyan an yon plan pou tretman k ap vini an, doktè a mete objektif byen espesifik. Li nesesè:

  • elimine doulè a
  • bay pankreya la ak kè poze,
  • bese aktivite sekresyonèl li,
  • konpanse pou en nan anzim pankreyas yo,
  • Koreksyon nan metabolis idrat kabòn ki gen pwoblèm (si sa nesesè).

Pou reyalize objektif sa yo nan tretman ki pa chirijikal nan pasyan ki gen tout varyant nan pankreatit kwonik, diferan metòd yo ta dwe aplike. Efè konplèks la nan divès kalite faktè ki ka geri ou (terapi rejim alimantè, medikaman, pwosedi fizyoterapi, elatriye) se pi efikas.

Dwòg preskri pou tretman an

Gwoup medikaman yo itilize nan tretman pankreatit kwonik:

  1. Antispasmodik ak analgesic (Nosh Pa, Aspirin) yo te itilize pou doulè grav. Nosh PA 1 grenn 3 fwa nan yon jounen.
  2. Medikaman anti-enflamatwa (Diclofenac) diminye doulè pa diminye enflamasyon nan pankreyas la.
  3. Se terapi sibstitisyon te pote soti ak preparasyon ki gen anzim pankreyas (Mezim, Creon, pankréat), yo nan lòd yo kòrèk pwosesis dijesyon (fasilite dijesyon), elimine doulè ak gonfleman. Li nesesè pran dwòg sa yo ak manje. Mezim 1 grenn ak yon repa.
  4. Antiasid (Fosfalugel, Almagel, Grastal) preskri yo pwoteje mukoza a duoden soti nan sa ki asid, ki te fòme kòm yon rezilta nan yon mank de bikarbonat sekrete pa pankreya yo. Almagel 1 gwo kiyè 3 fwa nan yon jounen, 30 minit anvan l manje.
  5. Medikaman antisekretori (Famotidine, Omeprazol) preskri pou netralize asid la. Omeprazol 1 grenn (20 mg) 2 fwa nan yon jounen.
  6. Redui sekresyon aktif nan glann la, dwòg (Octreotide, Sandostatin) yo te itilize nan vin pi grav nan pankreatit kwonik, ak doulè grav, pa kanpe antispasmodik. Sandostatin 100 mcg 3 fwa nan yon jounen, subcutan.
  7. Prokinetics (Motilium, Tserukal) yo itilize siprime anviwònman sou vomisman, pandan yon vin pi grav nan pankreatit kwonik. Motilium 10 mg 3 fwa nan yon jounen, 30 minit anvan l manje.

Avèk yon maladi alontèm nan pankreatit kwonik, andokrin maladi pankritik ak devlopman posib pou dyabèt melitu devlope, Se poutèt sa yon konsiltasyon obligatwa nan andokrinolojis a se nesesè.

Rejim ak nitrisyon prensip

Si vin pi grav nan pancreatit kwonik grav ase epi li akonpaye pa doulè grav, vomisman ki pèsistan, chanjman enpòtan nan tès laboratwa, Lè sa a, pasyan bezwen grangou.

Li pèmèt ou bay ògàn an enflamasyon ak lapè maksimòm ak minimize pwodiksyon an nan anzim agresif pa glann ki detwi ògàn lan. Dire li yo depann sou ka a klinik espesifik, men pi souvan chenn nan 1 a 3 jou. Pafwa nan faz nan "grangou" li se pèmèt yo bwè yon bouyon rosehip, dlo mineral asid, ak te fèb.

Lè sa a, se yon rejim alimantè espesyal ki ba-kalori (jiska 2200 kilokalori) ak yon kota pwoteyin nòmal preskri. Li fèt pou maksimize epè nan pankreyas la ak lòt ògàn dijestif yo. Karakteristik yo nan rejim alimantè sa a yo se:

  • esklizyon nan tout pwodwi ki gen yon kontni segondè nan èktil oswa lwil esansyèl (pwason, vyann bouyon, kakawo, kafe, elatriye), bè fre, legim, zèb, fwi, fwi, ji vèt, gazeuz bwason, marinad,
  • yon entèdiksyon sou manje gra (ti mouton, kochon, krèm, grès kochon, elatriye) ak alkòl,
  • fwagmasyon konsomasyon manje (jiska 6 fwa),
  • fanm k'ap pile oswa eswiyan pwodwi yo itilize,
  • restriksyon sèl
  • asyèt yo sèvi sèlman nan yon fòm cho,
  • itilize toupatou nan soup sereyal mikez, soup legim pure ak vyann bouyi, soufle, omlèt pwoteyin, pwason ak boulèt boulèt, krich vapè, boulèt, pòm konn kwit nan fou, pure legim, jeli, mous, fwomaj blan ki gen anpil grès, jele.

Anba kondisyon amelyorasyon klinik ak laboratwa, elaji nitrisyon, ogmante kontni kalori li yo ak kantite pwoteyin ki nesesè pou rekiperasyon rapid. Malgre ke seri de pwodwi ki akseptab trè menm jan ak rejim alimantè a deja mansyone, lis la nan asyèt sou meni an ap ogmante (boulanjri se pèmèt). Si se ak pancreatit akonpaye pa devlopman nan dyabèt, Lè sa a, labouyl blan, pòmdetè, siwo myèl, bagay dous, ak patisri yo ajoute nan lis makèt entèdi.

Ki sa ki se yon meni echantiyon pou pankreatit kwonik?

Pankreya la se yon ògàn dijestif ki anrejistre anzim espesyal ak òmòn ki ede dijere manje ak absòbe eleman nitritif yo.

Rezon ki fè rejim alimantè a pou pankreatit kwonik:

  1. Diminye iritasyon pankreyas,
  2. Elimine sentòm maladi a (doulè, gonfleman, anvi vomi, ban ki lach, elatriye),
  3. Bay kò a ak eleman nitritif ki nesesè yo.

Nan enflamasyon kwonik nan pankreyas la, kapasite nan dijere ak absòbe grès se sitou redwi, ki se manifeste pa doulè nan vant ak ban ki lach. Nan sans sa a, prensip prensipal la nan konpile meni an se yon kontni ki gen anpil grès nan rejim alimantè a chak jou nan pa plis pase 50 gram grès chak jou.

Manje ki gen yon kontni ki gen anpil grès ak yon pi bon pwoteyin ak idrat kabòn kontni diminye chay la sou pankreyas la, diminye enflamasyon li yo ak pou anpeche plis domaj.

Lè konpile meni an, yo dwe obsève yon kantite prensip debaz:

Ki sa ki manje pito pou pankreatit kwonik?

Yo ta dwe limiteAnons Spesyal
Sòs krèm ak fwomaj, krèm, fwomaj fri, pwodwi letye ki gen anpil grès, milkshakes.Pwodwi letye ki pa gen anpil grès oswa ki pa gen anpil grès tankou: lèt, fwomaj, yogout, krèm tounen.
Fri, vyann gra, vyann poul ak po, ògàn bèt (fwa, elatriye), kanna, zwa, ze fri, bekonn, ton nan bwat nan lwil, chen cho, salami, sosis, pwason fimen.Kwit nan fou, bouyi, konpòte oswa vapè
vyann mèg: bèf, vyann bèf, lapen, kodenn, poul (san yo pa
po), pwason, ton nan bwat nan pwòp ji li, san lwil,
Mou-bouyi ze, blan ze, omlèt vapè.
Coconut lèt, nwa, manba, refried pwa, fri tofou.Almond / diri lèt ak pwodwi ki fèt nan men yo, pwodwi soya, tofou.
Pa manje fwi tounen ak varyete yo: sitwon, Cherry, cotoneast wouj, elatriye.
Yon kantite limite nan zaboka se wo nan grès. Melon, melon tranch ti 1-2 pou chak jou.
Eskli fwi fri yo.
Limite rezen espesyalman ak pike, makro, prunye, abriko.
Fwi fre, jele, nan bwat konsèv. Se yon bon lide yo itilize trete chalè. San yon kale, mou, dous, san grenn koryas .. Pou egzanp: pòm dous kwit, bannann, ramase. Tolerans Fwi nan pankreatit kwonik se yon bagay ki endividyèl.
Bonbon, krwasan, Fries franse, pòmdetè fri oswa mayi, bato, diri fri, woulo dous, ponmkèt, pen fre, patisri.Grenn antye: pen (de preferans yè), kouskouch, ti bwat grès ti biskwit, nouy, pasta, diri, pitimi, lòj, mayi, farin avw.
Legim fri, chou, zonyon kri, pwav klòch, radi, radi, lay, epina, rou, dèkon, tomat, konkonm, chou blan, berejenn, pwa vèt, pwa jenn.Fre, jele ak kwit. Se yon bon lide yo itilize trete chalè. Retire kale ak gwo grenn. Joumou, kawòt, bètrav, zukèini, pòmdetè.
Là kochon, mayonèz, oliv, sòs salad, tahini pasta.Vèt kadamon, kannèl, noutmèg, ti kantite legim / bè, siwo erab, mayonèz ki gen anpil grès, moutad, sèl, sik (an kantite limite).
Cakes, gato, bagay dous, pi, flan, beye.Apple sòs, poudin, sorbe, konfitur, yon ti kantite chokola, siwo myèl, konfiti.
Bwason krèm, bwason gazeuz, alkòl, kvas. Ji soti nan fwi Citrus, rezen.Sèk konpòte fwi, dekoksyon dat, bwason espò, te fèb, dlo mineral Borjomi, Essentuki nimewo 17.

Avèk pwa ki ba, ou ka itilize sipleman espesyal ki gen yon kalite espesyal nan grès tankou trigliserid chèn mwayen (MTC lwil oliv, mitan-chèn trigliserid). Pou absòpsyon grès sa yo, anzim pankreyas yo pa obligatwa. Ou ka achte grès sa yo nan magazen espò nitrisyon kòm melanj separe oswa ou ka jwenn yo nan kokoye ak palmis lwil oliv du (Palm Kernel lwil oliv). Lwil oliv MTS ajoute nan manje, 1-3 ti kiyè luil pou chak jou.

Fizyoterapi

Pwosedi fizyoterapi yo aplike sèlman apre yon diminisyon nan aktivite enflamasyon an. Avèk gwo doulè, elèktroforiz ak novokain oswa dalargin preskri, ultrason, kouran dyaddinik. Pou konbat enflamasyon ki rete a, lazè oswa irradyasyon iltravyolèt nan san, yon altène jaden mayetik yo rekòmande.

Tretman pou vin pi grav nan pankreatit kwonik

Karakteristik nan tretman an nan yon atak fò konsiste de strik Aderans a repo kabann, rejim alimantè ak pran medikaman ki apwopriye sèlman nan yon lopital, kòm gen yon menas reyèl pa sèlman nan sante, men tou nan lavi moun. Anvan anbilans lan rive, yo ta dwe bay pasyan an premye swen:

  • Grangou absoli.
  • Aplike frèt nan rejyon an pankreyas.
  • Ranpli repo ak rès kabann.

Anpil pasyan ta renmen klarifye konbyen tan yon vin pi grav nan pankreatit kwonik ka dire? Doktè ensiste ke nan pifò epizòd yon rplonje nan maladi a pa depase 7 jou.

Oksilyè dwòg pou soulajman nan doulè:

  • anzim (kreyon oswa pangrol),
  • antispasmodik (drotaverine oswa papaverin),
  • inhibiteurs ponp proton (lansoprazole, rabeprazole).

Yo nan lòd yo dechaje pankreya a, aplike:

  • yon rejim alimantè ki gen yon strik restriksyon sou grès oswa ki fini grangou pou plizyè jou,
  • esklizyon konplè sou alkòl ak fimen,
  • octreotide se yon medikaman ki se yon analogique somatostatin òmòn pankreyas.

Geri maladi sa a, entèvansyon chirijikal pafwa nesesè. Endikasyon pou tretman chirijikal nan pankreatit kwonik nan granmoun yo se konplikasyon purulan, blokaj nan chemen yo bilyè ak pankreyas, stenoz, chanjman ki fèt nan tisi yo nan glann la, konplèks kou, ak lòt sentòm ki pa ka trete prudent.

Kalite operasyon sa yo fèt:

  • sfenkterotomi nan pwosesis pou bouche sfenkè Oddi,
  • kase wòch nan chemen glann yo,
  • ouvèti ak sanitasyon fwaye purulan,
  • Pancrectomy
  • vasèktomi, splanhèktomi, pasaj partage nan vant lan,
  • Retire nan vezikulwèl la pandan konplikasyon nan adezif la gwo ak vezikulèr,
  • teknik pou kreye sikilasyon bile ekoulman flou yo nan lòd yo diminye estrès ki soti nan prensipal pankreyas wout yo.

Karakteristik tretman

Manifestasyon yo nan pankreatit nan etap nan egi ka sanble ak lòt pathologies. Se poutèt sa, anvan yo kòmanse tretman, li se dezirab sibi yon dyagnostik. Li pral ede ekskli apendisit egi, blokaj entesten, senyen entèn, peritonit, ak timè kansè. Pou sa, yon ultrason nan pankreya yo ak tès san preskri yo. Pafwa ou toujou bezwen fè yon kolanografi kreyolografik retrogrè MRI oswa endoskopik.

Men, menm nan premye vizit nan doktè a anvan egzamen an, li pral avize pasyan an ki sa yo fè yo nan lòd yo diminye doulè ak etabli dijesyon. Vin pi grav tretman nan pankreatit kwonik pi souvan nan kay la. Se sèlman avèk yon sispèk nan yon timè oswa blokaj nan kanal yo, pasyan an bezwen pou yo ale nan lopital.

Tretman pou vin pi grav nan pankreatit kwonik nan premye etap la ta dwe sijè a twa prensip debaz: grangou, frèt ak tout rès. Apwòch sa a ta dwe kontinye pandan plizyè jou jiskaske enflamasyon an bese. Mank manje nesesè pou fasilite fonksyone nan pankreyas la. Apre yo tout, menm yon ti kantite lajan nan manje stimul pwodiksyon an nan anzim pankreyas ki ogmante enflamasyon. Epi pandan grangou, pankreyas la gen kapasite pou l refè.

Konprès frèt ede soulaje atak la byen vit, menm jan yo soulaje anfle ak enflamasyon. Ak rès pou pasyan an se trè enpòtan paske aktivite fizik lakòz doulè ogmante.

Objektif prensipal tretman pankreatit la pandan yon agrave se soulaje doulè ak enflamasyon. Prensip la nan "frèt, grangou ak lapè" afè byen ak sa a. Men, Anplis de sa, medikaman se nesesèman aplike. Nan premye etap la, sa yo se sitou antispasmodik. Lè sa a, lè pasyan an kòmanse pran yon ti kras manje, lòt dwòg yo bezwen: anzim, prokinetics, ajan metabolik, miltivitamin. Li trè enpòtan pou swiv yon rejim alimantè strik pou 1-2 semèn. Yon rejim alimantè k'ap touye pral ede soulaje pankreyas la ak pi vit rekiperasyon li yo.

Li nesesè trete yon vin pi grav nan pankreatit anba sipèvizyon yon doktè. Vreman vre, nan adisyon a soulaje doulè ak enflamasyon, li nesesè retabli fonksyone nan nòmal nan pankreyas la. Sa a souvan mande pou konpansasyon pou andokrin ensifizans, nòmal sekresyon fonksyon. Anplis de sa, li nesesè nòmalize travay la nan lòt ògàn nan aparèy dijestif la ki te soufri akòz pwoblèm nan dijesyon.

Premye èd

Kandida yo pou yon sispansyon rapid nan yon atak san konplikasyon depann de ki jan byen premye swen an yo bay pasyan an. Souvan ou dwe fè sa ou menm, ap tann pou doktè a rive.

Se poutèt sa, tout pasyan ki gen pankreatit kwonik ta dwe konnen ki sa yo fè lè yon atak kòmanse:

  • Premye a tout, ou dwe imedyatman refize manje.Sa a pral ede sispann pwodiksyon an nan anzim yo ak soulaje pankreyas la. Nou pèmèt yo bwè dlo plenn sèlman.
  • Yon frèt ta dwe aplike nan pankreyas la. Pi bon nan tout se pa glas, men yon pad chofaj ak dlo frèt. Sa a pral ede soulaje anfle ak enflamasyon yon ti jan ak mat doulè a.
  • Pou diminye sikilasyon san an nan glann, repoze kabann lan nesesè. Pasyan an ta dwe pran yon pozisyon konfòtab epi eseye pa deplase.
  • Li pèmèt yo pran antispasmodik nan 3 premye jou yo nan soulaje doulè. Sa a se No-Shpa, Drotaverin, Spazmalgon.

Nan premye jou yo apre aparisyon nan yon atak, ou pa ka manje anyen, ou bezwen limite aktivite fizik epi evite estrès. Li se tou pa rekòmande yo pran nenpòt ki plis dwòg si yo pa preskri pa yon doktè. Li espesyalman danjere nan etap sa a bwè preparasyon anzim.

Anplis de sa, li rekòmande pou konsilte yon doktè ak sibi yon egzamen, menm si pasyan an se asire w ke li te gen yon vin pi grav nan pankreatit kwonik. Sa nesesè pou eskli timè, necrosis nan tisi glann oswa blokaj nan kanal yo. Nan ka sa a, atak la ta dwe trete nan yon lopital kote doktè yo, si sa nesesè, pral bay asistans dijans pou pasyan an: yo bay paran yo nitrisyon, sispann entoksikasyon, oswa sibi operasyon.

Tretman dwòg

Youn nan metòd prensipal pou trete pankreatit nan nenpòt fòm se medikaman. Men medikaman yo dwe preskri pa yon doktè depann sou gravite a nan kondisyon pasyan an.

  • Pi souvan itilize antispasmodik ak kalman. Yo ka pran yo depi premye jou nan atak la. Li kapab Papaverin, Non-Shpa, Analgin.
  • Pafwa, yo sispann pwosesis la enflamatwa, sitostatik yo preskri, pou egzanp, Cyclophosphamide. Yo pa itilize NSAID yo, menm jan yo domaje anpil aparèy dijestif la.
  • Medikaman antisekretè yo bezwen tou ki bloke pwodiksyon anzim yo ak anpeche plis domaj nan tisi glann yo. Li kapab blockers anzim, pou egzanp, Kontrikal, Trasilol oswa Somatostatin, oswa inhibiteurs proton ponp - Omeprazol.
  • Avèk pwopagasyon enflamasyon ak lòt ògàn, atachman yon enfeksyon oswa pwosesis purulan, antibyotik nesesè. Pi souvan preskri yo Kanamycin oswa Monomycin.
  • Apre w fin retire enflamasyon an, pasyan an bezwen etabli pwosesis metabolik yo epi ranfòse mank eleman nitritif yo. Pou sa, miltivitamin ak ajan metabolik yo te itilize.
  • Pou fasilite travay pankreyas la pandan peryòd vin pi grav pou kalme, lè pasyan an kòmanse divèsifye rejim li, preparasyon anzim yo nesesè. Nan ka ki grav, li kapab Pankreatin oswa Cholenzym, nan ka grav, Creon, Panzinorm oswa lermitaj yo preskri.
  • Nan ka difisil, ak entoksikasyon grav oswa yon chanjman nan konpozisyon nan san an, solisyon koloidal, asid amine ak elektwolit yo preskri.

Kite Kòmantè Ou