Règ pou pran dwòg Glimecomb la ak dwòg analòg

Nan atik sa a, ou ka li enstriksyon yo pou itilize dwòg la Glimecomb. Ofri fidbak soti nan vizitè yo sou sit la - konsomatè yo nan medikaman sa a, osi byen ke opinyon yo nan espesyalis medikal sou itilize nan Glimecomb nan pratik yo. Yon gwo demann se aktivman ajoute revizyon ou sou dwòg la: medikaman an te ede oswa pa t 'ede debarase m de maladi a, ki sa ki konplikasyon ak efè segondè yo te obsève, petèt pa te anonse nan manifakti a nan komantèr la. Glimecomb analogue nan prezans ki disponib analòg estriktirèl. Sèvi ak tretman pou moun ki pa ensilin ki depann de tip 2 dyabèt nan granmoun, timoun, menm jan tou pandan gwosès ak pwoblèm lèt. Konpozisyon an ak entèraksyon nan dwòg la ak alkòl.

Glimecomb - medikaman ipoglisèm konbine pou itilize oral. Glimecomb se yon konbinezon fiks de de ajan hypoglycemic oral nan gwoup la biguanide ak gwoup la sulfonylurea nan dérivés. Li gen aksyon pankreyas ak ekstrapankrè.

Glyclazide (premye sibstans aktif Glimecomb medikaman an) se yon dérivés sulfonylurea. Ankouraje sekresyon ensilin pa pankreya yo, li ogmante sansiblite nan tisi periferik nan ensilin. Ankouraje aktivite a nan anzim entranglet, ki gen ladan sintetaz glikojèn nan misk. Li retabli somè an byen bonè nan sekresyon ensilin, diminye entèval nan tan soti nan moman sa a nan manje nan kòmansman an nan sekresyon ensilin, ak diminye postprandyal (apre yo fin manje) ipèglisemi. Anplis de sa ki afekte metabolis idrat kabòn, li afekte microcirculation, diminye plato asosyasyon ak agrégation, reta devlopman nan tronbozi paryetal, nòmal pèrmeabilite vaskilè ak inibit devlopman nan mikrotomboz ak ateroskleroz, retabli pwosesis la nan fizyolojik fibrinoliz paryetal, ak counteracts yon reyaksyon ogmante nan adrenalin vaskilè. Ralanti devlopman nan retinopati dyabetik nan etap nan ki pa proliferasyon, ak nefopati dyabetik ak itilizasyon pwolonje, se yon diminisyon enpòtan nan proteinuria note. Li pa mennen nan yon ogmantasyon nan pwa kò, depi li gen yon efè dominant sou somè a byen bonè nan sekresyon ensilin epi yo pa lakòz ipèrinsulinemya, li ede diminye pwa kò nan pasyan obèz, apre yon rejim alimantè ki apwopriye yo.

Metformin (sibstans nan dezyèm aktif nan Glimecomb a dwòg) ki dwe nan gwoup la nan biguanides. Li diminye konsantrasyon an nan glikoz nan san an pa anpeche glokojenèzèz nan fwa a, diminye absòpsyon nan glikoz nan aparèy la gastwoentestinal (GIT) ak ogmante itilizasyon li yo nan tisi yo. Li diminye konsantrasyon an nan sewòm nan san nan trigliserid, kolestewòl ak lipoprotein ba dansite (LDL), detèmine sou yon lestomak vid, epi yo pa chanje konsantrasyon nan lipoprotein nan yon dansite diferan. Ede estabilize oswa diminye pwa kò ou. Nan absans ensilin nan san an, efè ki ka geri a pa manifeste. Reyaksyon ipoglikemik pa lakòz. Amelyore pwopriyete yo fibrinolytic nan san akòz repwesyon nan yon inibitè nan aktivateur la tip an profibrinolysin (plasminogen) kalite.

Konpozisyon

Glyclazide + Metformin + èksipyan.

Famakokinetik

Apre administrasyon oral, absòpsyon gliclazid la wo anpil. Plasma obligatwa pwoteyin se 85-97%. Metabolize nan fwa a. Li se elimine sitou nan fòm lan nan metabolites pa ren yo - 70%, nan trip yo - 12%.

Apre administrasyon oral, absòpsyon metformin se 48-52%. Rapidman absòbe nan aparèy dijestif la. Biodisponibilite absoli (sou yon lestomak vid) se 50-60%. Plasma obligatwa pwoteyin se neglijab. Metformin se kapab akimile nan globil wouj nan san. Li renmèt pa ren yo, sitou nan fòm chanje (glomeraire filtraj ak sekrè Echafodaj ki) ak nan trip la (jiska 30%).

Endikasyon yo

  • dyabèt tip 2 melitu (ki pa ensilin depann) ak inefikasite nan terapi rejim alimantè, fè egzèsis ak tretman anvan ak metformin oswa gliclazide,
  • ranplasman nan terapi anvan ak de dwòg (metformin ak gliclazide) nan pasyan ki gen dyabèt tip 2 melitu (ki pa ensilin-depann) ki gen yon ki estab ak byen kontwole nivo glikoz nan san.

Release Fòm

Tablèt 40 mg + 500 mg.

Enstriksyon pou itilize ak rejim dòz la

Glimecomb pran oralman oswa imedyatman apre yon repa. Se dòz medikaman an detèmine pa doktè a endividyèlman pou chak pasyan, tou depann de nivo glikoz nan san.

Dòz inisyal la se anjeneral 1-3 grenn pou chak jou ak yon seleksyon gradyèl nan dòz la jiskaske yon konpansasyon ki estab nan maladi a reyalize. Dòz maksimòm chak jou a se 5 tablèt.

Anjeneral yo pran dwòg la 2 fwa nan yon jounen (maten ak aswè).

Efè segondè

  • ipoglisemi (an vyolasyon de rejim nan dòz ak mank rejim alimantè) - maltèt, santi fatige, grangou, swe ogmante, feblès grav, palpitasyon, vètij, pwoblèm kowòdinasyon nan mouvman, twoub newolojik tanporè,
  • ak pwogresyon nan ipoglisemi, pèt nan kontwòl tèt-li, pèt konsyans,
  • asid matyè laktik - feblès, amalaj, maladi respiratwa, somnolans, doulè nan vant, ipotèmi, diminye presyon san (BP), bradwaritmi,
  • dispèpsi - anvi vomi, dyare, yon santiman lapenn nan epigastrium a, yon "metalik" gou nan bouch la, pèdi apeti,
  • epatit, kolestatik lajònis (retrè dwòg oblije),
  • ogmante aktivite nan transaminases epatik, fosfataz alkalin (ALP),
  • anpèchman nan ematopoyèz mwèl zo - anemi, tronbòstopeni, leykopèni,
  • pruritus, urtikèr, gratèl makulopapilè,
  • andikap vizyèl
  • anemi emolitik,
  • vaskulit alèjik,
  • ensifizans fwa nan lavi.

Kontr

  • dyabèt tip 1 dyabèt (ensilin-depandan),
  • ketoacidosis dyabetik,
  • pre-dyabetik, koma dyabetik,
  • ipoglisemi,
  • twoub ren grav,
  • kondisyon egi ki ka lakòz yon chanjman nan fonksyon ren: dezidratasyon, enfeksyon grav, chòk,
  • maladi egi oswa kwonik akonpaye pa ipoksi tisi: ensifizans kadyak, ensifizans respiratwa, resan enfaktis myok, chòk,
  • echèk fwa
  • porfirya
  • gwosès
  • lactation (bay tete),
  • itilizasyon miconazole,
  • kondisyon ki mande terapi ensilin, ki gen ladan maladi enfeksyon, gwo entèvansyon chirijikal, blesi, boule anpil,
  • alkolis kwonik,
  • entoksikasyon alkòl egi,
  • asidis laktik (ki gen ladan yon istwa de)
  • itilize pou omwen 48 èdtan anvan ak nan 48 èdtan apre yo fin fè radyo-izotop oswa x-ray etid avèk entwodiksyon nan yòd ki gen medyòm kontras,
  • Aderans a yon rejim alimantè ki ba-kalori (mwens pase 1000 kalori pou chak jou),
  • ipèrsansibilite a konpozan dwòg la,
  • ipèrsansibilite a lòt dérivés sulfonylurea.

Gwosès ak pwoblèm lèt

Se itilize nan medikaman glimecomb a pandan gwosès kontr. Lè w ap planifye gwosès, menm jan ak nan ka ta gen gwosès pandan peryòd la nan pran Glimecomb nan dwòg, li ta dwe aboli ak terapi ensilin yo ta dwe preskri.

Glimecomb se kontr nan bay tete, depi sibstans ki sou aktif yo ka elimine nan lèt manman an. Nan ka sa a, ou dwe chanje terapi ensilin oswa sispann bay tete.

Sèvi ak timoun

Sèvi ak pasyan granmoun aje yo

Li pa rekòmande yo sèvi ak Glimecomb a dwòg nan pasyan ki gen plis pase 60 ane ki fè lou travay fizik, ki asosye avèk yon risk ogmante nan asidis laktik.

Enstriksyon espesyal

Se tretman glimecomb te pote soti sèlman nan konbinezon ak yon ba-kalori, ki ba-karb rejim alimantè. Li nesesè regilyèman kontwole glikoz nan san jèn ak apre yo fin manje, espesyalman nan premye jou yo nan tretman ak dwòg la.

Glimecomb ka preskri sèlman nan pasyan k ap resevwa manje regilye, ki nesesèman gen ladan manje maten ak bay yon konsomasyon adekwa nan idrat kabòn.

Lè ou preskri dwòg la, li ta dwe transmèt nan tèt ou ke akòz konsomasyon nan sulfonilurea dérivés, ipoglisemi ka devlope, ak nan kèk ka nan yon fòm grav ak pwolonje, ki mande entène lopital ak administrasyon glikoz pou plizyè jou. Hypoglycemia souvan devlope ak yon rejim alimantè ki ba-kalori, apre egzèsis pwolonje oswa wòdpòte, apre yo fin bwè alkòl, oswa pandan w ap pran plizyè dwòg ipoglisemi an menm tan an. Yo nan lòd pou fè pou evite devlopman nan ipoglisemi, se yon seleksyon atansyon ak endividyèl nan dòz yo, kòm byen ke bay pasyan an ak enfòmasyon konplè sou tretman yo pwopoze a. Avèk presyon fizik ak emosyonèl, lè w ap chanje rejim alimantè a, ajisteman dòz Glimecomb la nesesè.

Espesyalman sansib a aksyon an nan dwòg ipoglisemi yo se granmoun aje moun, pasyan ki pa resevwa yon rejim balanse, ak yon eta jeneral febli, pasyan ki soufri ensifizans pitwitèr-adrenal.

Beta-blockers, clonidine, reserpine, guanethidine yo kapab maske manifestasyon klinik yo nan ipoglisemi.

Pasyan yo ta dwe avèti sou risk la ogmante nan ipoglisemi nan ka pran etanòl (alkòl), ki pa estewoyid dwòg anti-enflamatwa (NSAIDs), ak grangou.

Avèk gwo entèvansyon chirijikal ak blesi, boule vaste, maladi enfektye ak sendwòm febril, li ka nesesè pou anile dwòg ipoglisemi oral epi preskri terapi ensilin.

Nan tretman, siveyans fonksyon ren nesesè. Detèminasyon nan Laktat nan plasma yo ta dwe te pote soti omwen 2 fwa nan yon ane, menm jan tou ak aparans nan dyaljya. Avèk devlopman asidis laktik, yo sispann tretman an.

48 èdtan anvan operasyon oswa administrasyon nan venn nan yon yòd ki gen radyoopaque ajan, pran Glimecomb yo ta dwe elimine. Se tretman rekòmande yo rezime apre 48 èdtan.

Kont background nan nan terapi ak Glimecomb, pasyan an dwe abandone itilize nan alkòl ak / oswa etanòl ki gen dwòg ak manje.

Enfliyans sou kapasite nan kondwi machin ak mekanism kontwòl

Pandan tretman avèk Glimecomb, ou dwe pran swen lè wap kondwi machin yo ak angaje nan lòt aktivite ki kapab danjere ki egzije yon konsantrasyon atansyon ak vitès reyaksyon psikomotè yo ogmante.

Entèaksyon dwòg

Ranfòse efè nan hypoglycemic nan dwòg la glimecomb obsève ak itilizasyon similtane ak anjyotansen-konvèti anzim (ACE) inhibiteurs (captopril, enalapril), histamine H2-reseptè blockers (cimetidine), medikaman antifonjik (miconazole, fluconazole), fenozobenzene, azonbenfenazen, fenobenzonbenazene, (clofibrate, bezafibrat), dwòg anti-TB (etionamid), salisilat, anticoagulan coumarin, estewoyid anabolizan, beta-blockers, monoa inhibiteurs inoxidase (MAO), sulfonamid ki aji lontan, ak siklofosfamid, klanfenikol, fenfluramin, floksitin, guanethidine, pentoksifilin, tetrasiklin, teofilin, blokis sekrè Echafodaj, reserpine, bromokriptin, disopiramid, lòt pirimidamid, pirimidamid, ensilin), allopurinol, oksitetracycline.

Yon diminisyon nan efè hypoglycemic nan medikaman glimecomb la obsève ak itilize similtane ak barbiturik, glukokortikoyez (GCS), agonist adrenèrjik (epinephrine, klonidin), dwòg antiepileptic (phenytoin), ralanti analysent kanal kalsyòm, anhydrase carbonic inhibiteurs amid diamide amide azide asparaginaz, ak baklofèn, danazole, diazoxid, isoniazid, ak morfin, ritritwèl, salbutamol, terbutaline, ak glikagon, rifampikin, ak g rmonami tiwoyid, sèl ityòm, ak dòz segondè nan asid nicotinic, klorpromazin, kontraseptif oral ak estrogen.

Ogmante risk pou yo ekstaksstòl vantrikul sou background nan nan saponin kadyak.

Medikaman ki anpeche hematopoiesis mwèl zo ogmante risk pou yo melosilizasyon.

Etanòl (alkòl) ogmante chans pou asidis laktik.

Metformin diminye konsantrasyon maksimòm nan Plasma ak lavi mwatye nan furosemide pa 31 ak 42.3%, respektivman.

Furosemide ogmante konsantrasyon maksimòm nan metformin pa 22%.

Nifedipine ogmante absòpsyon, ralanti eskresyon nan metformin.

Medikaman Cationic (amiloride, digoxin, morfin, procainamide, quinidine, kinin, ranitidine, triamteren ak vancomycin) sekrete nan tubules yo fè konpetisyon pou sistèm transpò Echafodaj ki ak, ak terapi pwolonje, ka ogmante konsantrasyon maksimòm de metformin nan plasma san pa 60%.

Analòg nan dwòg Glimecomb la

Glimecomb pa gen analogues estriktirèl pou sibstans aktif la.

Analòg pou efè ki ka geri (medikaman pou tretman dyabèt melitu ki pa ensilin-depann):

  • Avandamet
  • Avandia
  • Adebit
  • Amaril
  • Anvistat
  • Antidiab
  • Arfazetin,
  • Bagomet,
  • Betanase
  • Biosulin P,
  • Vazoton
  • Victoza
  • Vipidia,
  • Galvus
  • Glemaz
  • Glibamid
  • Glibenez
  • Glibomet,
  • Glidiab
  • Glucophage,
  • Glurenorm,
  • Daonil
  • Diabeton
  • Diastabol,
  • Dibikor
  • Ensilin s
  • Listata
  • Metfogamma,
  • Metformin
  • Mikstard Penfill,
  • Monotard MC,
  • Neovitel
  • NovoMix Penfill,
  • Noliprel A
  • Orsoten
  • Pankragen,
  • Pensulin,
  • Pioglar
  • Predian
  • Presartan,
  • Reklide
  • Saxenda
  • Silubin Retard,
  • Siofor
  • Starlix
  • Telzap
  • Telsartan
  • Tricor
  • Formin,
  • Kitosan
  • Klowopamid
  • Humalog,
  • Humulin
  • Cigapan
  • Endur-B,
  • Erbisol
  • Euglucon,
  • Januvius
  • Yanumet Long.

Opinyon endocrinologist la

Glimecomb a dwòg antidyabetik gen yon lis etwat nan indications ak yon seri jistis lajè nan kontr. Se poutèt sa, li pa nesesè nonmen li souvan. Dòz la nan chak pasyan ki gen dyabèt melitus tip 2 mwen chwazi endividyèlman. Nan pasyan ki entèdi obsève règleman yo nan pran Glimecomb, reyaksyon negatif devlope anpil mwens souvan pase nan pasyan sa yo ki pa konfòme li avèk rekòmandasyon yo. Menm epizod nan ipoglisemi grav ak pèt nan konsyans te rive nan pratik mwen lè pasyan te dwe entène lopital. Men, an jeneral, mwen ka di ke medikaman an byen tolere pa pasyan yo.

Endikasyon pou itilize

- dyabèt tip 2 melitu (ki pa ensilin-depann) ak inefikasite nan terapi rejim alimantè, fè egzèsis ak tretman anvan ak metformin oswa gliclazide,

- Ranplasman nan terapi anvan ak de dwòg (metformin ak gliclazide) nan pasyan ki gen dyabèt tip 2 melitu (ki pa ensilin-depann) ki gen yon ki estab ak byen kontwole nivo glikoz nan san.

Kontr

- dyabèt tip 1 dyabèt (ensilin-depann),

- twoub ren grav,

- kondisyon egi ki ka lakòz yon chanjman nan fonksyon ren: dezidratasyon, enfeksyon grav, chòk,

- maladi egi oswa kwonik akonpaye pa ipoksi tisi: ensifizans kadyak, ensifizans respiratwa, resan veso myokè, chòk,

- lactation (bay tete),

- kondisyon ki mande terapi ensilin, ki gen ladan maladi enfeksyon, gwo entèvansyon chirijikal, blesi, boule vaste,

- entoksikasyon alkòl egi,

- asidis laktik (ki gen ladan istwa),

- itilize pou omwen 48 èdtan anvan ak nan lespas 48 èdtan apre fè radyo-izotop oswa etid X-ray ak entwodiksyon nan mwayen kontrè yòd ki gen,

- Aderans a yon rejim alimantè ki ba-kalori (mwens pase 1000 kalm / jou),

- Hypersensitivity nan eleman yo nan dwòg la,

- Hypersensitivity nan lòt dérivés sulfonylurea.

Kouman yo itilize: dòz ak kou tretman an

Yo pran dwòg la oralman oswa imedyatman apre yon repa. Se dòz medikaman an detèmine pa doktè a endividyèlman pou chak pasyan, tou depann de nivo glikoz nan san.

Dòz inisyal la se anjeneral 1-3 tablèt / jou ak yon seleksyon gradyèl nan dòz la jiskaske yon konpansasyon ki estab nan maladi a reyalize. Dòz maksimòm chak jou a se 5 tablèt.

Anjeneral yo pran dwòg la 2 fwa / jou (maten ak aswè).

Efè segondè yo

Soti nan sistèm nan andokrin: ipoglisemi (an vyolasyon rejim nan dòz ak mank rejim alimantè) - maltèt, santi fatige, grangou, swe ogmante, feblès grav, palpitasyon, vètij, pwoblèm kowòdinasyon nan mouvman, twoub tanporè newolojik, ak pwogresyon nan ipoglisemi, pèt nan kontwòl pwòp tèt ou se posib, pèt konsyans.

Soti nan bò a nan metabolis: nan kèk ka - asid laktik (feblès, amalaj, maladi respiratwa, somnolans, doulè nan vant, ipotèmi, diminye presyon san, bradythmia).

Soti nan sistèm dijestif la: dispèpsi (noze, dyare, yon santiman nan otejyon nan epigastrium a, yon "metalik" gou nan bouch la), diminye apeti (gravite a nan reyaksyon sa yo diminye ak dwòg la pandan y ap manje), raman epatit, kolèrtrik sibstansyèl (retrè dwòg obligatwa) , ogmante aktivite nan transaminases epatik, alkalin fosfataz.

Soti nan sistèm nan emopoietic: raman - anpèchman nan ematopoyi mwèl zo (anemi, tronbòs-kadavopenia, leykopèni).

Reyaksyon alèjik: gratèl, urtikèr, gratèl makulapapil.

Lòt: andikap vizyèl.

Enstriksyon espesyal

Se tretman glimecomb te pote soti sèlman nan konbinezon ak yon ba-kalori, ki ba-karb rejim alimantè. Li nesesè regilyèman kontwole glikoz nan san jèn ak apre yo fin manje, espesyalman nan premye jou yo nan tretman ak dwòg la.

Glimecomb ka preskri sèlman nan pasyan k ap resevwa manje regilye, ki nesesèman gen ladan manje maten ak bay yon konsomasyon adekwa nan idrat kabòn.

Lè ou preskri dwòg la, li ta dwe transmèt nan tèt ou ke akòz konsomasyon nan sulfonilurea dérivés, ipoglisemi ka devlope, ak nan kèk ka nan yon fòm grav ak pwolonje, ki mande entène lopital ak administrasyon glikoz pou plizyè jou. Hypoglycemia souvan devlope ak yon rejim alimantè ki ba-kalori, apre egzèsis pwolonje oswa wòdpòte, apre yo fin bwè alkòl, oswa pandan w ap pran plizyè dwòg ipoglisemi an menm tan an. Yo nan lòd pou fè pou evite devlopman nan ipoglisemi, se yon seleksyon atansyon ak endividyèl nan dòz yo, kòm byen ke bay pasyan an ak enfòmasyon konplè sou tretman yo pwopoze a. Avèk presyon fizik ak emosyonèl, lè w ap chanje rejim alimantè a, ajisteman dòz Glimecomb la nesesè.

Entèaksyon

Ranfòse efè nan hypoglycemic nan dwòg la glimecomb obsève ak itilize similtane ak ACE inhibiteurs (captopril, enalapril), histamine H2-reseptè blockers (cimetidine), medikaman antifonjik (miconazole, fluconazole), NSAIDs (fenilbutazon, azapropenbibazone, oxapropofibrate, ), dwòg anti-TB (etionamid), salisilat, anticoagulan coumarin, estewoyid anabolizan, beta-blockers, MAO inhibiteurs, sulfonamides ki aji lontan. , ak cyclophosphamide, chloramphenicol, fenfluramine, fluoksiti, guanethidine, pentoksifilin, tetracycline, theophylline, blokis sekretè Echafodaj, reserpine, bromokriptin, disopyramide, piridoksin, ak lòt dwòg ipoglisemi, t. .

Yon diminisyon nan efè hypoglycemic nan medikaman Glimecomb a obsève ak itilizasyon similtane ak barbiturik, GCS, agonist adrenèrjik (epinephrine, klonidin), dwòg antiepileptic (phenytoin), ak ralanti kalsyòm kanal blockers, carbonic anhydrase inhibiteurs, asetazolamid di-amide di-amide diiretik, tiazid amid di-amide diiretik, avèk baklofèn, danazol, dyazokid, isoniazid, ak morfin, ritodrin, salbutamol, terbutaline, ak glikagòn, rifampikin, ak òmòn tiwoyid yo s, sèl ititi, ak dòz segondè nan asid nicotinic, klorpromazin, kontraseptif oral ak estrogen.

Ogmante risk pou yo ekstaksstòl vantrikul sou background nan nan saponin kadyak.

Medikaman ki anpeche hematopoiesis mwèl zo ogmante risk pou yo melosilizasyon.

Etanòl ogmante chans pou asidis laktik.

Kesyon, repons, revize sou dwòg Glimecomb la


Enfòmasyon yo bay la fèt pou pwofesyonèl medikal ak pharmaceutique yo. Enfòmasyon ki pi egzat sou dwòg la genyen nan enstriksyon ki atache ak anbalaj pa manifakti a. Pa gen enfòmasyon ki afiche sou sa a oswa nenpòt ki lòt paj nan sit nou an ka sèvi kòm yon ranplasan pou yon apèl pèsonèl nan yon espesyalis.

Enstriksyon manyèl

  • Pwopriyetè a nan sètifika enskripsyon an: Chimik ak famasetik Konbine Akrikhin, OJSC (Larisi)
  • Reprezantasyon: Akrikhin OJSC (Larisi)
Lage fòm
Tablèt 40 mg + 500 mg: 60 pcs.

Konbine medikaman ipoglikemik pou itilize oral. Glimecomb® se yon konbinezon fiks de de ajan hypoglycemic oral nan gwoup la biguanide ak gwoup la sulfonylurea.

Li gen aksyon pankreyas ak ekstrapankrè.

Glyclazide se yon dérivés sulfonylurea. Ankouraje sekresyon ensilin pa pankreya yo, li ogmante sansiblite nan tisi periferik nan ensilin. Ankouraje aktivite a nan anzim yo entranchil - sentetaz glikojèn nan misk. Li retabli somè an byen bonè nan sekresyon ensilin, diminye entèval tan ki soti nan moman sa a nan manje nan kòmansman an nan sekresyon ensilin, ak diminye iperglisemi postprandyal. Anplis de sa ki afekte metabolis idrat kabòn, li afekte microcirculation, diminye plato asosyasyon ak agrégation, reta devlopman nan tronbozi paryetal, nòmal pèrmeabilite vaskilè ak inibit devlopman nan mikrotomboz ak ateroskleroz, retabli pwosesis la nan fizyolojik fibrinoliz paryetal, ak counteracts yon reyaksyon ogmante nan adrenalin vaskilè. Ralanti devlopman nan retinopati dyabetik nan etap nan ki pa proliferasyon, ak nefopati dyabetik ak itilizasyon pwolonje, se yon diminisyon enpòtan nan proteinuria note. Pa mennen nan yon ogmantasyon nan pwa kò, paske li gen yon efè dominan sou somè bonè nan ensilin ensilti ak pa lakòz ipèrinsulinemya, ede diminye pwa kò nan pasyan obèz, apre yon rejim alimantè ki apwopriye yo.

Metformin fè pati gwoup biguanides yo. Li diminye konsantrasyon an nan glikoz nan san an pa anpeche glokojenèzèz nan fwa a, diminye absòpsyon nan glikoz nan aparèy dijestif la ak ogmante itilizasyon li yo nan tisi yo. Li diminye konsantrasyon an nan trigliserid, kolestewòl ak LDL (detèmine sou yon lestomak vid) nan sewòm nan san epi yo pa chanje konsantrasyon nan lipoprotein nan yon dansite diferan. Ede estabilize oswa diminye pwa kò ou. Nan absans ensilin nan san an, efè ki ka geri a pa manifeste. Reyaksyon ipoglikemik pa lakòz. Amelyore pwopriyete yo fibrinolytic nan san akòz repwesyon nan yon inibitè nan aktivateur la tip an profibrinolysin (plasminogen) kalite.

Aspirasyon ak distribisyon

Apre administrasyon oral, absòpsyon se wo. Lè yo pran nan yon dòz 40 mg C max nan plasma san yo rive jwenn apre 2-3 èdtan ak kantite a 2-3 μg / ml. Plasma obligatwa pwoteyin se 85-97%.

Metabolism ak eskresyon

Metabolize nan fwa a. T 1/2 - 8-20 èdtan. Li se elimine sitou nan fòm lan nan metabolites pa ren yo - 70%, nan trip yo - 12%.

Nan pasyan granmoun aje, klinikman siyifikatif chanjman nan paramèt famakokinetik pa obsève.

Aspirasyon ak distribisyon

Apre administrasyon oral, absòpsyon a se 48-52%. Rapidman absòbe nan aparèy dijestif la. Biodisponibilite absoli (sou yon lestomak vid) se 50-60%. C max nan Plasma san yo rive jwenn apre 1.81-2.69 h epi yo pa depase 1 μg / ml. Travay Biwo ak manje diminye C max nan plasma pa 40% ak ralanti siksè li yo pa 35 minit. Plasma obligatwa pwoteyin se neglijab. Metformin se kapab akimile nan globil wouj nan san.

T 1/2 se 6.2 èdtan. Li renmèt pa ren yo, sitou chanje (glomerilè filtraj ak sekrè Echafodaj ki) ak nan trip yo (jiska 30%).

- dyabèt tip 2 melitu (ki pa ensilin-depann) ak inefikasite nan terapi rejim alimantè, fè egzèsis ak tretman anvan ak metformin oswa gliclazide,

- Ranplasman nan terapi anvan ak de dwòg (metformin ak gliclazide) nan pasyan ki gen dyabèt tip 2 melitu (ki pa ensilin-depann) ki gen yon ki estab ak byen kontwole nivo glikoz nan san.

Yo pran dwòg la oralman oswa imedyatman apre yon repa. Se dòz medikaman an detèmine pa doktè a endividyèlman pou chak pasyan, tou depann de nivo glikoz nan san.

Dòz inisyal la se anjeneral 1-3 tablèt / jou ak yon seleksyon gradyèl nan dòz la jiskaske yon konpansasyon ki estab nan maladi a reyalize. Dòz maksimòm chak jou a se 5 tablèt.

Anjeneral yo pran dwòg la 2 fwa / jou (maten ak aswè).

Soti nan sistèm nan andokrin: ipoglisemi (an vyolasyon rejim nan dòz ak mank rejim alimantè) - maltèt, santi fatige, grangou, swe ogmante, feblès grav, palpitasyon, vètij, pwoblèm kowòdinasyon nan mouvman, twoub tanporè newolojik, ak pwogresyon nan ipoglisemi, pèt nan kontwòl pwòp tèt ou se posib, pèt konsyans.

Soti nan bò a nan metabolis: nan kèk ka - asid laktik (feblès, amalaj, maladi respiratwa, somnolans, doulè nan vant, ipotèmi, diminye presyon san, bradythmia).

Soti nan sistèm dijestif la: dispèpsi (noze, dyare, yon santiman nan otejyon nan epigastrium a, yon "metalik" gou nan bouch la), diminye apeti (gravite a nan reyaksyon sa yo diminye ak dwòg la pandan y ap manje), raman epatit, kolèrtrik sibstansyèl (retrè dwòg obligatwa) , ogmante aktivite nan transaminases epatik, alkalin fosfataz.

Soti nan sistèm nan emopoietic: raman - anpèchman nan ematopoyi mwèl zo (anemi, tronbòs-kadavopenia, leykopèni).

Reyaksyon alèjik: gratèl, urtikèr, gratèl makulapapil.

Lòt: andikap vizyèl.

Nan ka efè segondè, dòz la ta dwe redwi oswa dwòg la tanporèman sispann.

Efè segondè komen nan sulfonylurea dérivés: eritropenya, agranulocytosis, emolit anemi, pankapopen, vaskulèr alèjik, ki menase lavi echèk nan fwa.

- dyabèt tip 1 dyabèt (ensilin-depann),

- precoma dyabetik, koma dyabetik,

- twoub ren grav,

- kondisyon egi ki ka lakòz yon chanjman nan fonksyon ren: dezidratasyon, enfeksyon grav, chòk,

- maladi egi oswa kwonik akonpaye pa ipoksi tisi: ensifizans kadyak, ensifizans respiratwa, resan veso myokè, chòk,

- lactation (bay tete),

- administrasyon similtane nan miconazole,

- kondisyon ki mande terapi ensilin, ki gen ladan maladi enfeksyon, gwo entèvansyon chirijikal, blesi, boule vaste,

- entoksikasyon alkòl egi,

- asidis laktik (ki gen ladan istwa),

- itilize pou omwen 48 èdtan anvan ak nan lespas 48 èdtan apre fè radyo-izotop oswa etid X-ray ak entwodiksyon nan mwayen kontrè yòd ki gen,

- Aderans a yon rejim alimantè ki ba-kalori (mwens pase 1000 kal / jou),

- Hypersensitivity nan eleman yo nan dwòg la,

- Hypersensitivity nan lòt dérivés sulfonylurea.

Li pa rekòmande yo sèvi ak dwòg la nan pasyan ki gen plis pase 60 ane ki fè travay lou fizik, ki se ki asosye avèk yon risk ogmante nan asidis laktik.

Avèk prekosyon, yo ta dwe dwòg la dwe itilize nan ka ta gen sendwòm febril, adrenal ensifizans, ipokosyon nan pitwitar antérieure, maladi yo nan glann tiwoyid ki gen pwoblèm fonksyon.

Se itilize nan medikaman Glimecomb a ® pandan gwosès kontr. Lè w ap planifye gwosès, menm jan ak nan ka ta gen gwosès pandan peryòd la nan pran medikaman Glimecomb a ®, li ta dwe aboli ak terapi ensilin yo ta dwe preskri.

Glimecomb ® se kontr nan bay tete, paske sibstans ki sou aktif yo ka elimine nan lèt tete. Nan ka sa a, ou dwe chanje terapi ensilin oswa sispann bay tete.

Sentòm yo: asidis laktik se posib (paske metformin se yon pati nan dwòg la), ipoglisemi.

Tretman: lè sentòm asid asid parèt, ou ta dwe sispann pran medikaman an. Asid laktik se yon kondisyon ki mande swen medikal dijans, tretman ki te pote soti nan yon lopital. Tretman ki pi efikas se hemodiyaliz.

Avèk ipoglisemi modere oswa modere, glikoz (dextroz) oswa yon solisyon sik pran oralman. Nan ka ipoglisemi grav (pèt nan konsyans), 40% dextrose (glikoz) oswa iv glikagon, mwen / m oswa s / c enjeksyon iv. Apre rejwenn konsyans, yo dwe bay pasyan an manje ki rich nan idrat kabòn yo nan lòd pou fè pou evite re-devlopman nan ipoglisemi.

Ranfòse efè hypoglycemic nan dwòg la Glimecomb ® yo obsève ak itilize similtane ak ACE inhibiteurs (captopril, enalapril), histamin H 2 blockers reseptè (cimetidine), medikaman antifonjik (miconazole, fluconazole), NSAIDs (fenilbutazon, oxapropibone, azapropibazone) , bezafibrat), medikaman anti-TB (etionamid), salisilat, anticoagulan coumarin, estewoyid anabolizan, beta-blockers, MAO inhibiteurs, sulfonamides ki aji lontan. vii, ak siklofosfamid, klanfenikol, fenfluramin, floksitin, guanethidine, pentoksifilin, tetracyklin, teofilin, blokis sekrè Echafodaj, reserpine, bromokriptin, disopyramide, piridoksin, ak lòt dwòg ipoglis oksitetrasiklin.

Yon diminisyon nan efè hypoglycemic nan dwòg la Glimecomb ® obsève ak itilizasyon similtane ak barbiturik, GCS, agonist adrenèrjik (epinephrine, klonidin), dwòg antiepileptic (phenytoin), ak ralanti analyses kanal kalsyòm, anhydrase carbonic anhydrase, diuretik asidyl azid , ak baklofèn, danazole, dyazokid, isoniazid, ak morfin, ritodrin, salbutamol, terbutaline, ak glikagon, rifampikin, ak òmòn tiwoyid yo. zy, sèl ityòm, ak dòz segondè nan asid nicotinic, klorpromazin, kontraseptif oral ak estrogen.

Ogmante risk pou yo ekstaksstòl vantrikul sou background nan nan saponin kadyak.

Medikaman ki anpeche hematopoiesis mwèl zo ogmante risk pou yo melosilizasyon.

Etanòl ogmante chans pou asidis laktik.

Metformin diminye C max nan plasma ak T 1/2 nan furosemide pa 31 ak 42.3%, respektivman.

Furosemid ogmante C max metformin pa 22%.

Nifedipine ogmante absòpsyon, ogmante C max nan plasma san, ak ralanti eskresyon nan metformin.

Medikaman Cationic (amiloride, digoxin, morfin, procainamide, quinidine, kinin, ranitidine, triamterin ak vancomycin) sekrete nan tubules yo fè konpetisyon pou sistèm transpò Echafodaj ki ak, ak terapi pwolonje, ka ogmante C max metformin nan plasma san pa 60%.

Kontrè nan echèk fwa.

Kontr nan twoub ren grav, kondisyon egi ki ka mennen nan yon chanjman nan fonksyon ren: dezidratasyon, enfeksyon grav, chòk.

Se Tretman ak Glimecomb ® te pote soti sèlman nan konbinezon ak yon ba-kalori, ki ba-karb rejim alimantè. Li nesesè regilyèman kontwole glikoz nan san jèn ak apre yo fin manje, espesyalman nan premye jou yo nan tretman ak dwòg la.

Glimecomb ® ka preskri sèlman nan pasyan k ap resevwa manje regilye, ki nesesèman gen ladan manje maten ak bay yon konsomasyon adekwa nan idrat kabòn.

Lè ou preskri dwòg la, li ta dwe transmèt nan tèt ou ke akòz konsomasyon nan sulfonilurea dérivés, ipoglisemi ka devlope, ak nan kèk ka nan yon fòm grav ak pwolonje, ki mande entène lopital ak administrasyon glikoz pou plizyè jou. Hypoglycemia souvan devlope ak yon rejim alimantè ki ba-kalori, apre egzèsis pwolonje oswa wòdpòte, apre yo fin bwè alkòl, oswa pandan w ap pran plizyè dwòg ipoglisemi an menm tan an. Yo nan lòd pou fè pou evite devlopman nan ipoglisemi, se yon seleksyon atansyon ak endividyèl nan dòz yo, kòm byen ke bay pasyan an ak enfòmasyon konplè sou tretman yo pwopoze a. Avèk presyon fizik ak emosyonèl, lè w ap chanje rejim alimantè a, ajisteman dòz Glimecomb ® nesesè.

Espesyalman sansib a aksyon an nan dwòg ipoglisemi yo se granmoun aje moun, pasyan ki pa resevwa yon rejim balanse, ak yon eta jeneral febli, pasyan ki soufri ensifizans pitwitèr-adrenal.

Beta-blockers, clonidine, reserpine, guanethidine yo kapab maske manifestasyon klinik yo nan ipoglisemi.

Pasyan yo ta dwe avèti sou risk la ogmante nan ipoglisemi nan ka etanòl, NSAIDs, ak grangou.

Avèk gwo entèvansyon chirijikal ak blesi, boule vaste, maladi enfektye ak sendwòm febril, li ka nesesè pou anile dwòg ipoglisemi oral epi preskri terapi ensilin.

Nan tretman, siveyans fonksyon ren nesesè. Detèminasyon nan Laktat nan plasma yo ta dwe te pote soti omwen 2 fwa nan yon ane, menm jan tou ak aparans nan dyaljya. Avèk devlopman asidis laktik, yo sispann tretman an.

48 èdtan anvan operasyon oswa nan / nan entwodiksyon an nan yon yòd ki gen radyoopaque ajan, dwòg la Glimecomb ® yo ta dwe elimine. Se tretman rekòmande yo rezime apre 48 èdtan.

Kont background nan nan terapi ak Glimecomb ®, pasyan an dwe abandone itilize nan alkòl ak / oswa etanòl ki gen dwòg ak manje.

Enfliyans sou kapasite nan kondwi machin ak mekanism kontwòl

Pandan peryòd tretman an, ou dwe pran swen lè wap kondwi machin yo epi angaje nan lòt aktivite ki kapab danjere ki egzije yon konsantrasyon atansyon ak vitès reyaksyon sikomotè yo ogmante

Release fòm, konpozisyon ak anbalaj

Grenn ant blan ak blan ak yon tenti krèm oswa jòn, plat-silenn, ak chanfren ak dan, pichpen pèmèt.

1 tab
gliclazide40 mg
metformin idroklorur500 mg

Excipients: sorbitol, povidone, croscarmellose sodium, stearate mayezyòm.

10 pcs - anbalaj anpoul (6) - pake nan bwat katon.

Aksyon farmakolojik

Konbine medikaman ipoglikemik pou itilize oral. Glimecomb® se yon konbinezon fiks de de ajan hypoglycemic oral nan gwoup la biguanide ak gwoup la sulfonylurea.

Li gen aksyon pankreyas ak ekstrapankrè.

Glikazid - sulfonylurea derivative. Ankouraje sekresyon ensilin pa pankreya yo, li ogmante sansiblite nan tisi periferik nan ensilin. Ankouraje aktivite a nan anzim yo entranchil - sentetaz glikojèn nan misk.

Li retabli somè an byen bonè nan sekresyon ensilin, diminye entèval tan ki soti nan moman sa a nan manje nan kòmansman an nan sekresyon ensilin, ak diminye iperglisemi postprandyal.

Anplis de sa ki afekte metabolis idrat kabòn, li afekte microcirculation, diminye plato asosyasyon ak agrégation, reta devlopman nan tronbozi paryetal, nòmal pèrmeabilite vaskilè ak inibit devlopman nan mikrotomboz ak ateroskleroz, retabli pwosesis la nan fizyolojik fibrinoliz paryetal, ak counteracts yon reyaksyon ogmante nan adrenalin vaskilè. Ralanti devlopman nan retinopati dyabetik nan etap nan ki pa proliferasyon, ak nefopati dyabetik ak itilizasyon pwolonje, se yon diminisyon enpòtan nan proteinuria note. Pa mennen nan yon ogmantasyon nan pwa kò, paske li gen yon efè dominan sou somè bonè nan ensilin ensilti ak pa lakòz ipèrinsulinemya, ede diminye pwa kò nan pasyan obèz, apre yon rejim alimantè ki apwopriye yo.

Metformin fè pati gwoup biguanides yo. Li diminye konsantrasyon an nan glikoz nan san an pa anpeche glokojenèzèz nan fwa a, diminye absòpsyon nan glikoz nan aparèy dijestif la ak ogmante itilizasyon li yo nan tisi yo.

Li diminye konsantrasyon an nan trigliserid, kolestewòl ak LDL (detèmine sou yon lestomak vid) nan sewòm nan san epi yo pa chanje konsantrasyon nan lipoprotein nan yon dansite diferan. Ede estabilize oswa diminye pwa kò ou. Nan absans ensilin nan san an, efè ki ka geri a pa manifeste. Reyaksyon ipoglikemik pa lakòz.

Amelyore pwopriyete yo fibrinolytic nan san akòz repwesyon nan yon inibitè nan aktivateur la tip an profibrinolysin (plasminogen) kalite.

Famakokinetik

Aspirasyon ak distribisyon

Apre administrasyon oral, absòpsyon se wo. Lè w pran nan yon dòz 40 mg Cmax nan plasma a rive apre 2-3 èdtan ak kantite lajan a 2-3 μg / ml. Plasma obligatwa pwoteyin se 85-97%.

Metabolism ak eskresyon

Metabolize nan fwa a. T1 / 2 - 8-20 èdtan. Li se elimine sitou nan fòm lan nan metabolites pa ren yo - 70%, nan trip yo - 12%.

Nan pasyan granmoun aje, klinikman siyifikatif chanjman nan paramèt famakokinetik pa obsève.

Aspirasyon ak distribisyon

Apre administrasyon oral, absòpsyon a se 48-52%. Rapidman absòbe nan aparèy dijestif la. Biodisponibilite absoli (sou yon lestomak vid) se 50-60%. Cmax nan san plasma rive apre 1.81-2.69 h epi li pa depase 1 μg / ml. Travay Biwo ak manje diminye Cmax nan plasma pa 40% ak ralanti siksè li yo pa 35 min. Plasma obligatwa pwoteyin se neglijab. Metformin se kapab akimile nan globil wouj nan san.

T1 / 2 se 6.2 èdtan. Li se elimine pa ren yo, sitou chanje (glomerular filtraj ak sekrè Echafodaj kiyè) ak nan trip yo (jiska 30%).

- dyabèt tip 2 melitu (ki pa ensilin-depann) ak inefikasite nan terapi rejim alimantè, fè egzèsis ak tretman anvan ak metformin oswa gliclazide,

- Ranplasman nan terapi anvan ak de dwòg (metformin ak gliclazide) nan pasyan ki gen dyabèt tip 2 melitu (ki pa ensilin-depann) ki gen yon ki estab ak byen kontwole nivo glikoz nan san.

Surdozaj

Sentòm yo asidis laktik se posib (depi metformin se yon pati nan dwòg la), ipoglisemi.

Tretman: si sentòm asid asid parèt, sispann pran medikaman an. Asid laktik se yon kondisyon ki mande swen medikal dijans, tretman ki te pote soti nan yon lopital. Tretman ki pi efikas se hemodiyaliz.

Avèk ipoglisemi modere oswa modere, glikoz (dextroz) oswa yon solisyon sik pran oralman. Nan ka ipoglisemi grav (pèt nan konsyans), 40% dextrose (glikoz) oswa iv glikagon, mwen / m oswa s / c enjeksyon iv. Apre rejwenn konsyans, yo dwe bay pasyan an manje ki rich nan idrat kabòn yo nan lòd pou fè pou evite re-devlopman nan ipoglisemi.

Entèaksyon dwòg

Ranfòse efè nan hypoglycemic nan dwòg la glimecomb obsève ak itilize similtane ak ACE inhibiteurs (captopril, enalapril), histamine H2-reseptè blockers (cimetidine), medikaman antifonjik (miconazole, fluconazole), NSAIDs (fenilbutazon, azapropenbibazone, oxapropofibrate, ), dwòg anti-TB (etionamid), salisilat, anticoagulan coumarin, estewoyid anabolizan, beta-blockers, MAO inhibiteurs, sulfonamides ki aji lontan. , ak cyclophosphamide, chloramphenicol, fenfluramine, fluoksiti, guanethidine, pentoksifilin, tetracycline, theophylline, blokis sekretè Echafodaj, reserpine, bromokriptin, disopyramide, piridoksin, ak lòt dwòg ipoglisemi, t. .

Yon diminisyon nan efè hypoglycemic nan medikaman Glimecomb a obsève ak itilizasyon similtane ak barbiturik, GCS, agonist adrenèrjik (epinephrine, klonidin), dwòg antiepileptic (phenytoin), ak ralanti kalsyòm kanal blockers, carbonic anhydrase inhibiteurs, asetazolamid di-amide di-amide diiretik, tiazid amid di-amide diiretik, avèk baklofèn, danazol, dyazokid, isoniazid, ak morfin, ritodrin, salbutamol, terbutaline, ak glikagòn, rifampikin, ak òmòn tiwoyid yo s, sèl ititi, ak dòz segondè nan asid nicotinic, klorpromazin, kontraseptif oral ak estrogen.

Ogmante risk pou yo ekstaksstòl vantrikul sou background nan nan saponin kadyak.

Medikaman ki anpeche hematopoiesis mwèl zo ogmante risk pou yo melosilizasyon.

Etanòl ogmante chans pou asidis laktik.

Metformin diminye Cmax nan plasma ak T1 / 2 nan furosemide pa 31 ak 42.3%, respektivman.

Furosemid ogmante Cmax nan metformin pa 22%.

Nifedipine ogmante absòpsyon, ogmante Cmax nan plasma san, ralanti eskresyon nan metformin.

Medikaman Cationic (amiloride, digoxin, morfin, procainamide, quinidine, kinin, ranitidine, triamterin ak vancomycin) sekrete nan tubules yo fè konpetisyon pou sistèm transpò Echafodaj ki ak, ak terapi pwolonje, ka ogmante Cmax nan metformin nan plasma san pa 60%.

Gwosès ak pwoblèm lèt

Se itilize nan medikaman glimecomb a pandan gwosès kontr. Lè w ap planifye gwosès, menm jan ak nan ka ta gen gwosès pandan peryòd la nan pran Glimecomb nan dwòg, li ta dwe aboli ak terapi ensilin yo ta dwe preskri.

Glimecomb se kontr nan bay tete, depi sibstans ki sou aktif yo ka elimine nan lèt manman an. Nan ka sa a, ou dwe chanje terapi ensilin oswa sispann bay tete.

Tèm ak kondisyon nan depo

Lis B. dwòg la ta dwe estoke soti nan rive nan timoun yo, sèk, pwoteje soti nan limyè, nan yon tanperati ki pa pi wo pase 25 ° C. Lavi etajè se 2 zan.

Se deskripsyon an nan GLIMECOMB nan dwòg ki baze sou enstriksyon ofisyèlman apwouve pou itilize ak apwouve pa manifakti a.

Jwenn yon ensèk? Chwazi li epi peze Ctrl + Enter.

Règ pou pran dwòg Glimecomb la ak dwòg analòg

Glimecomb refere a dwòg yo itilize pou dyabèt tip 2.

Zouti a gen yon pwopriyete konbine ipoglisemi.

Apre ou pran medikaman an, yo note yon nòmalizasyon nivo glikoz nan san pasyan an.

Enfòmasyon jeneral, konpozisyon ak fòm lage

Dwòg la espesifye refere a ajan ipoglisemi yo te pran nan bouch. Zouti a gen yon efè konbine. Anplis efè sikwop la, Glimecomb gen yon efè pankreyas. Nan kèk ka, dwòg la gen yon efè extrapancreatic.

Konpozisyon nan dwòg la gen Metformin idroklorur nan yon kantite lajan pou 500 mg ak Gliclazide - 40 mg, osi byen ke èksipitè sorbitol ak koskarmeloz sodyòm. Nan yon ti kantite, stearat mayezyòm ak povidone yo prezan nan medikaman an.

Dwòg la ki disponib nan fòm lan nan tablèt silendrik nan blan, krèm oswa tout koulè jòn. Pou tablèt, pèrsonalizasyon se akseptab. Pilil yo gen yon risk ak yon tranchan.

Glimecomb vann nan 10 tablèt nan pake anpoul. Yon pake gen 6 pake.

Famakoloji ak famasi

Glimecomb se yon dwòg konbinezon ki konbine ajan yo ipoglisemi nan gwoup la biguanide ak sulfonylurea dérivés.

Se ajan an karakterize pa pankreyas ak efè extrapancreatic.

Gliclazide se youn nan eleman prensipal medikaman an. Li se yon dérivés sulfonylurea.

  • pwodiksyon ensilin aktif
  • pi ba konsantrasyon glikoz nan san,
  • diminye adhésion plakèt, ki anpeche fòmasyon nan boul nan san nan veso sangen,
  • nòmalizasyon nan pèmeyabilite vaskilè.

Gliclazide inibit ensidan an microthrombosis. Pandan itilizasyon pwolonje medikaman an nan pasyan ki gen nefropati dyabetik, yo obsève yon diminisyon nan proteinuria (prezans pwoteyin nan pipi).

Gliclazide afekte pwa pasyan an ap pran dwòg la. Avèk yon rejim alimantè ki apwopriye nan pasyan ki gen dyabèt pran Glimecomb, pèdi pwa a te note.

Metformin, ki se yon pati nan dwòg la, refere a gwoup la biguanide. Sibstans ki sou la diminye kantite lajan an nan glikoz nan san an, ede febli pwosesis la nan absòpsyon nan glikoz nan vant lan ak trip. Metformin ede pi vit pwosesis pou itilize glikoz nan tisi kò yo.

Sibstans ki sou la diminye kolestewòl, lipoprotein dansite ki ba. Nan ka sa a, Metformin pa afekte nivo lipoprotein yon diferan dansite. Menm jan ak Gliclazide, li redwi pwa pasyan an.

Li pa gen okenn efè nan absans ensilin nan san an. Pa kontribye nan aparans nan reyaksyon ipoglisemi. Gliclazide ak metformin yo absòbe yon lòt jan epi elimine pasyan an.

Gliclazide karakterize pa yon absòpsyon pi wo pase sa ki nan Metformin.

Se konsantrasyon maksimòm nan Gliclazide nan san an rive apre 3 èdtan nan moman sa a nan enjèstyon nan dwòg la. Se sibstans lan elimine nan ren yo (70%) ak trip yo (12%). Dezyèm lavi eliminasyon an rive nan 20 èdtan.

Biodisponibilite nan Metformin se 60%. Sibstans lan aktivman akimile nan globil wouj nan san. Mwatye lavi a se 6 èdtan. Retrè nan kò a rive nan ren yo, osi byen ke trip yo (30%).

Endikasyon ak kontr

Medikaman an rekòmande pou dyabetik ak dyabèt tip 2 si:

  • tretman anvan ansanm ak rejim alimantè ak egzèsis pa t 'gen efikasite apwopriye,
  • gen yon bezwen pou ranplase terapi konbinezon ki te fèt deja lè l sèvi avèk Gliclazide ak Metformin nan pasyan ki gen nivo glikoz san estab.

Se medikaman an karakterize pa yon lis vaste nan kontr, nan mitan ki:

  • prezans dyabèt tip 1,
  • entolerans pèsonèl sou konpozan dwòg la,
  • fonksyon ren ren
  • gwosès
  • echèk fwa
  • asidis laktik,
  • ensifizans kadyak
  • dyabetik koma
  • lactation
  • plizyè enfeksyon
  • enfaktis myokad
  • maladi porfirin
  • pre-dyabetik
  • anvan entèvansyon chirijikal,
  • peryòd pasyan an sibi etid radyografik ak egzamen lè l sèvi avèk radyo-izotop ak entwodiksyon nan yòd-sibstans ki opoze nan kò a (li se entèdi yo pran 2 jou anvan ak apre etid sa yo),
  • blesi grav
  • kondisyon chòk kont yon background nan kè ak maladi ren,
  • echèk respiratwa
  • entoksikasyon ak alkòl,
  • sik nan san ki ba (ipoglisemi),
  • enfeksyon ren grav
  • alkolis kwonik,
  • boule vas sou kò a,
  • Aderans a pasyan ki gen yon rejim alimantè ki ba-kalori,
  • pran miconazole,
  • ketoacidosis dyabetik.

Opinyon espesyalis ak pasyan yo

Soti nan revizyon pasyan yo, li ka konkli ke Glimecomb diminye sik nan san byen epi li se byen tolere, sepandan, doktè yo ensiste sou prekosyon li yo paske yo te yon kantite efè segondè.

Medikaman ki endike a dispanse avèk preskripsyon. Pri li yo chenn nan 440-580 rubles. Pri a nan lòt tokay domestik se soti nan 82 423 rubles.

Rekòmande Lòt Atik ki gen rapò

Glimecomb: enstriksyon pou itilize, pri, revizyon, analogue

Dwòg la aji oralman, ki vize pou kontwole nivo glikoz nan san yon pasyan ki gen dyabèt tip 2.

Konbine tou de Metformin ak glikazid, Glimecomb se yon solisyon ekselan nan pwoblèm nan glikoz nan san, kontwòl nan yo ki ta dwe fasil jere.

Apre yo tout, zouti sa a se pa ki pisan, ak Se poutèt sa pa kostim pasyan ak enstab ak sevè nivo sik ki wo. Sa ki anba la yo se kondisyon yo ki dwe swiv lè w ap pran medikaman sa a.

Aplikasyon

Glimecomb rekòmande pou itilize nan pasyan ki gen yon dyagnostik nan dyabèt tip 2.

Li enpòtan pou medikaman sa a vize tankou yon fòm maladi a lè aktivite fizik ak yon kat espesyalman konpile manje pa pote rezilta a apwopriye.

Sa vle di ke medikaman sa a preskri nan ka ta gen terapi san siksè fèt konplèks, konbine de dwòg (pi souvan separeman ak metformin ak gliclazide) nan konbinezon ak aktivite fizik ak rejim alimantè.

Pandan tretman an ak Glimecomb, siveyans konstan nan nivo sik nan san nan pasyan an anvan ak apre repa ki nesesè (yo ta dwe atansyon espesyal, ki dwe peye nan premye semèn nan admisyon).

Release Fòm

Glimecomb gen yon fòm lage sèl nan fòm nan tablèt. Se dwòg la divize pa metòd la nan anbalaj nan gwoup sa yo:

  • nan boutèy plastik nan anbalaj katon. Yon sèl ti poban ka genyen 30, 60 oswa 120 tablèt,
  • nan yon bwat katon avèk anpoul 10 tablèt nan yon sèl. Yon pake gen 6 ti anpoul,
  • nan yon bwat katon avèk anpoul ki gen 20 tablèt nan yon sèl. Yon pake konsa gen 5 anpoul.

Tablo yo tèt yo se nan fòm lan nan yon silenn plat, pi souvan blan (bèlj, mab oswa jòn se akseptab). Pilil yo gen yon risk ak yon tranchan. Konpozisyon Glimecomb gen ladan metformin ak idroklorur nan yon kantite 500 mg, osi byen ke glikozlid 40 mg. Anplis de sa, povidone, mayetikom stearate, sorbitol ak koskarmeloz sodyòm yo prezan nan pi piti kantite.

Tablèt yo disponib sèlman sou preskripsyon.

Efè segondè yo

Efè endezirab ki ka rankontre lè w ap pran Glimecomb yo se pi souvan akòz surdozaj li yo oswa enkonpatibl ak kò patikilyèman sansib pasyan an.

Ak kontni an nan dérivés sulfonylurea ogmante risk pou yo yon gwo kantite efè segondè yo.

Move dòz seleksyon pou pasyan an se plen ak devlopman nan asidis laktik, akonpaye pa migrèn, feblès konstan, yon wo degre nan somnolans, osi byen ke koupe doulè nan rejyon an nan vant ak yon diminisyon nan presyon nan atè yo.

Sa ki anba yo se posib efè vle lè w ap pran Glimecomb:

  • devlopman ipoglisemi ak lactocidosis ak tout sentòm doulè ki enpòtan,
  • aparans dyare ak flatulans,
  • konstan sansasyon dezagreyab nan kavite nan vant,
  • diminye nan apeti abitye,
  • aparans peryodik yon gou san nan bouch ak nan gòj,
  • devlopman maladi nan fwa grav (epatit, elatriye) se bagay ki ra
  • reyaksyon alèjik nan konpozan yo nan konpozisyon an (urtikèr, gratèl, timè,
  • wouj, divès kalite gratèl),
  • gen ka enfimite vizyèl pandan w ap pran Glimecomb.

Si ou gen sentòm ki anwo yo, ou ta dwe imedyatman konsilte yon espesyalis.

Tou depan de gravite a nan efè segondè yo, doktè a ta dwe diminye dòz la nan dwòg la oswa ranplase li ak yon opsyon ki pi akseptab (abandone konplètman itilize nan Glimecomb).

Nan dirijan famasi Ris, pri a nan Glimecomb varye de 200 a 600 rubles, tou depann de anbalaj la ak kantite tablèt nan li, menm jan tou sou founisè a ak rejyon an nan sale.

Sa a pri nan dwòg la fè li byen abòdab pou yon segman lajè nan popilasyon an, ak Se poutèt sa nan demann sou mache a famasi. Se konsa, pri an mwayèn nan magazen sou entènèt pou Glimecomb tablèt se 40 mg + 500 mg 450 rubles pou chak pake, ki gen 60 tablèt.

Nan rezo famasi, pri a nan dwòg la pou 60 tablèt yo pral sou 500-550 rubles.

Antik Glimecomb yo se dwòg sa yo:

  • Gliformin (apeprè 250 rubles pou 60 tablèt), prensip aksyon an se menm jan ak Glimecomb, konpozisyon an idantik, men prezans ensilin fè medikaman sa a mwens atire,
  • Diabefarm (pou 60 tablèt, w ap gen pou peye apeprè 150 rubles). Li gen yon konsantrasyon pi fò nan gliklasid - 80 mg, ki vize a elimine pwoblèm yo menm jan ak Glimecomb.
  • Gliclazide MV (mwayèn pri pou 60 tablèt se 200 rubles). Li gen yon konpozisyon diferan nan Glimecomb, li gen sèlman 30 mg nan glycoslazide. Endikasyon pou itilize yo se menm jan ak nan dwòg orijinal la.

Glimecomb: enstriksyon pou itilize, pri, revizyon ak analogue

Pafwa pasyan ki gen dyabèt dwe pran plizyè dwòg nan yon fwa. Men, gen zouti ki gen konpozisyon konbine eleman ki nesesè yo. Yo pèmèt ou fè yon grenn. "Glimecomb" se yon medikaman ki posede jis pwopriyete sa yo. Konsidere enstriksyon yo pou itilize li nan plis detay.

Konparezon ak analogue

Medikaman sa a gen yon kantite analogues tou de nan konpozisyon ak nan pwopriyete. Ann gade pi pre ki sa yon doktè Glimecomb ka ranplase.

Gliformin. Pri - soti nan 250 rubles pou chak pake (60 moso). Pwodiktè JSC Akrikhin, Lawisi. Gen metformin. Pwopriyete tablèt yo sanble, men se pa pou tout moun. Itilize estabilize pwa kò ou.

Diabefarm. Pri - 160 rubles (60 tablèt). Prefabrike pa Farmakor, Larisi. Li gen plis gliclazide (80 mg), rès la nan pwopriyete yo menm jan an.

Gliclazide. Soti nan 200 rubles pou chak pake (60 moso). Manifakti - Canonfarm, Larisi. Gen mwens gliclazide nan konpozisyon an (30 mg). Ede kenbe pwa nòmal. Yon lòt plis se pri ki ba.

Amaril. Tablèt sa yo koute soti nan 800 rubles pou chak pake. Prefabrike pa Handoc Inc., Kore di. Li se tou yon tretman konbinezon pou dyabèt (glimepiride + metformin). Kontr yo sanble. Mwens a se pi chè.

Galvus. Pri a kòmanse soti nan 1600 rubles. Manifakti a se Novartis Pharma, Almay. Konbinezon medikaman (vildagliptin + metformin). Li gen menm efè segondè ak entèdiksyon pou admisyon tankou Glimecomb. Li koute plis, men pafwa li vire soti yo dwe pi efikas pase kontrepati li yo.

An jeneral, dyabetik ki gen eksperyans reponn pozitivman a dwòg sa a. Se konvenyans nan tretman konbine note lè tou de sibstans ki sou aktif yo nan grenn nan menm. Pafwa yo ekri ki remèd la pa t 'anfòm. Efè segondè yo ra anpil.

Victor: “Mwen gen dyabèt tip 2. Mwen itilize yo pran metformin ak gliclazide separeman. Li pa te trè pratik ak chè. Doktè a transfere nan Glimecomb. Anplis lefèt ke kounye a mwen bwè yon grenn olye de de, mwen santi mwen pi byen. Mwen pa t 'jwenn okenn efè segondè, mwen satisfè ak dwòg la. "

Valeria: “Papa mwen gen 63 zan, li te dyagnostike yon koup de ane de sa. Anpil bagay te deja trete, tout bagay piti piti sispann aji. Doktè a avize m 'eseye Glimecobm, men te avèti ke mwen ta dwe swiv yon rejim alimantè sevè ak kontwole sante mwen. Li te pran pou twa mwa kounye a, endikatè sik yo nan lòd, ak pwa a se yon ti kras ale. Papa kontan. ”

Lanmou: “Mwen te trete ak remèd sa a pou yon bon bout tan. Mwen renmen rapò a nan pri relativman ba ak bon jan kalite ekselan. Sik pa ogmante, mwen santi mwen gwo, pa te gen okenn efè segondè e pa gen okenn. "

Gregory: "Doktè a preskri Glimecomb. Apre yon mwa nan admisyon, mwen te chanje resèt la. Mwen kategorikman pa t 'anfòm. Pwoblèm dijestif te kòmanse, ak maltèt nan adisyon. Doktè a di ke se pa tout moun. Men, li jis pa t 'kostim m'. "

Alla: "Yo nonmen Glimecomb. Li te trete pou de semèn, men li te fòse pou l chanje a yon lòt remèd. Nivo sik la te chanje, sou kontrè a, li te menm leve soti vivan yon ti kras. Men pou yon pri konsa, li pa tèlman ofansif ke li pa anfòm. ”

Glimecomb konbine sik-bese dwòg pou dyabèt

Dyabèt nan peyi a se youn nan senk maladi sosyalman enpòtan ki soti nan ki konpatriyot nou yo enfim ak mouri. Menm dapre estimasyon ki graj, jiska 230 mil dyabetik mouri chak ane nan dyabèt nan peyi a. Pifò nan yo pa ka jere kondisyon yo san yo pa medikaman bon jan kalite.

Pi popilè ak tan-teste dwòg yo bese sik yo soti nan gwoup la nan biagunides ak sulfonylureas. Yo lajman etidye nan pratik klinik ak anpil etid, yo itilize nan tout etap dyabèt tip 2.

Glimecomb nan dwòg konbinezon (nan fòma entènasyonal la Glimekomb) te kreye sou baz biagunide ak preparasyon an sulfonylurea, konbine kapasite yo nan metformin ak glycazide, ki pèmèt glycemia yo dwe efektivman epi san danje kontwole.

Famakoloji Glimecomb

Mekanis nan aksyon nan preparasyon debaz yo nan konplèks la diferan dramatikman, sa a fè li posib enfliyanse pwoblèm nan soti nan ang diferan.

Premye eleman dwòg la se yon reprezantan yon nouvo jenerasyon sulfonylureas. Potansyèl sikilasyon ki bese de dwòg la konsiste nan amelyore pwodiksyon ensilin andojèn pa selil β pankreya yo.

Mèsi a eksitasyon nan sentrol glikojèn nan misk, itilizasyon glikoz nan misk yo amelyore, ki vle di ke li se pa konsa pou sa aktivman transfòme nan grès.

Nòmalize pwofil glisemi nan gliclazid nan kèk jou, ki gen ladan dyabèt metabolik inaktif.

Soti nan moman sa a nan resevwa eleman nitritif nan aparèy dijestif la nan kòmansman sentèz pwòp ensilin yo ak dwòg la, siyifikativman mwens tan ki nesesè pase san li.

Hyperglycemia, ki se nòmalman manifeste poukont li apre konsomasyon nan idrat kabòn, se pa danjere apre yo fin itilize gliclazide. Agregasyon plakèt, fiblinolitik ak aktivite èparin ogmante ak dwòg la.

Ogmantasyon tolerans èparin, gen yon medikaman ak pwopriyete antioksidan.

Mekanis nan travay nan metformin, dezyèm eleman debaz nan Glimecomb, ki baze sou yon diminisyon nan nivo sikal fondamantal akòz kontwòl la nan glikojèn lage nan fwa a.

Amelyore sansiblite reseptè yo, dwòg la diminye rezistans nan selil yo ensilin.

Pa anpeche pwodiksyon an nan glikoz nan pwoteyin ak grès, li vitès moute transpò li nan tisi nan misk pou konsomasyon aktif.

Nan trip yo, metformin inibit absòpsyon glikoz nan mi yo. Konpozisyon san an amelyore: konsantrasyon an nan kolestewòl total, triglèròl ak LDL ("move" kolestewòl) diminye, nivo a HDL ("bon" kolestewòl) ogmante. Metformin pa afekte β-selil ki responsab pou pwodiksyon ensilin pwòp yo. Sou bò sa a, pwosesis la kontwole gliclazide.

Ki moun ki pa anfòm Glimecomb

Medikaman konbine a pa preskri:

  1. Dyabetik ak kalite 1 maladi,
  2. Avèk asetokozis (fòm dyabetik),
  3. Avèk precoma dyabetik ak koma,
  4. Pasyan ki gen malfonksyònman ren ren grav
  5. Avèk ipoglisemi,
  6. Si maladi grav (enfeksyon, dezidratasyon, chòk) ka lakòz ren oswa fwa disfonksyon,
  7. Lè patoloji akonpaye pa grangou oksijèn tisi yo (kriz kadyak, kè oswa echèk respiratwa),
  8. Ansent ak manman ki bay tete
  9. Avèk itilize nan paralèl miconazole,
  10. Nan sitiyasyon ki enplike ranplasman tanporè nan tablèt ak ensilin (enfeksyon, operasyon, blesi grav),
  11. Avèk yon rejim alimantè ipocaloric (jiska 1000 / kilokalori),
  12. Pou abizè alkòl ak anpwazònman alkòl egi,
  13. Si ou gen yon istwa de asid asid,
  14. Avèk ipersansibilite a engredyan yo nan fòmil la dwòg.

Kite Kòmantè Ou