Pioglitazone (Pioglitazone)

Se dwòg la ki pwodui nan fòm lan nan tablèt: soti nan prèske blan nan blan, wonn, 15 mg - konvèkte, grave sou yon bò nan "15", 30 mg - plat, ak yon trancle, grave sou yon bò nan "30" (10 pcs. nan anpoul, 1, 3 oswa 5 anpoul ak enstriksyon pou itilize Pioglara nan yon bwat katon).

1 grenn gen ladan:

• sibstans aktif: pioglitazone idroklorur - 16.53 oswa 33.07 mg, ki se ekivalan a pioglitazone nan kantite lajan an nan 15 ak 30 mg, respektivman.
• lòt eleman: kalsyòm karboksimetil seluloz, stearat mayezyòm, idwopropil karboksimetil (ba viskozite), laktoz, pirifye dlo.

Famakodinamik

Pioglitazone se yon ajan ipoglikemi oral, yon derive nan seri a tiazolidinedione, oaza stimulant reseptè γ aktive pa proliferateur peroksisòm (PPARγ). Reseptè PPARγ yo lokalize nan tisi ki gen plis enpòtans nan mekanis aksyon ensilin (misk zo, tisi grese ak fwa). Eksitasyon nan PPARγ reseptè nikleyè modifye transkripsyon an nan yon kantite jèn ki sansib a ensilin ak yo patisipe nan kontwòl la nan glikoz nan san ak nan metabolis lipid. Pioglitazone bay yon diminisyon nan rezistans ensilin, kòm yon rezilta nan yo ki konsomasyon nan ensilin-depandan glikoz ogmante, depase nan glikoz ak divilgasyon li yo soti nan diminye nan fwa. Sibstans ki sou aktif la ede diminye trigliserid, ogmante konsantrasyon nan lipoprotein dansite segondè (HDL) ak kolestewòl. Pioglar pa ankouraje pwodiksyon ensilin, kontrèman ak dérivés sulfonilrya.

Famakokinetik

Apre administrasyon oral, yon absòpsyon wo nan pioglitazone obsève, nan plasma a san se sibstans ki sou aktif detekte apre 30 minit, konsantrasyon an maksimòm (C)._max) reyalize apre 2 èdtan, epi apre manje - apre 3-4 èdtan. Ajan an prèske konplètman mare pwoteyin plasma - pa 99%, volim distribisyon (V_d) se 0.22-1.04 l / kg. Pioglitazone se anpil metabolize pa idroksilasyon ak oksidasyon, metabolites yo ki te fòme kòm yon rezilta nan biotransformation nan sibstans la aktif yo tou ki pasyèlman konvèti nan silfat / glukuronid konjige.

Dérivés de pioglitazone hydroxy (metabolites M-II Et M-IV) ak keto-dérivés pioglitazone (metabolite M-III) montre famasi aktivite. Nan pwosesis la nan metabolis epatik nan dwòg la, wòl prensipal la ki dwe nan isoenzymes yo nan sitokrom P450 - CYP3A4 ak CYP2C8. Nan yon limit pi piti, anpil lòt isoenzim yo tou patisipe nan metabolis la nan dwòg la, sitou ki gen ladan isoenzyme extrahepatic CYP1A1.

Nan ka a nan itilize chak jou yon sèl nan Pioglar nan plasma, konsantrasyon an nan pioglitazone total (pioglitazone ak metabolit aktif) rive apre 24 èdtan. Konsantrasyon estasyonè (C_ss) nan plasma a nan tou de pioglitazone total ak pioglitazone obsève apre 7 jou.

Se dwòg la elimine sitou ak kòlè nan yon fòm chanje epi nan fòm lan nan metabolites, elimine avèk poupou. 15-30% se elimine pa ren yo nan fòm nan metabolites ak konjige yo. Mwatye lavi a (T_½) pioglitazon ak pioglitazone total se 3-7 èdtan ak 16-24 èdtan, respektivman.

Endikasyon pou itilize

Pioglar rekòmande pou itilize nan tip 2 dyabèt melitu (kòm yon medikaman monoterapi oswa nan konbinezon ak metformin, ensilin oswa sulfonylurea dérivés nan ka sa yo lè fè egzèsis, rejim alimantè ak monoterapi ak youn nan dwòg sa yo antidiabetik pi wo a pa pèmèt reyisi kontwole ase glikoz).

Kontr

• Klas III - IV ensifizans kadyak, selon klasifikasyon Asosyasyon New York Cardiology (NYHA),
• dyetoetik asidozoz, dyabèt melitus tip 1,
• degre grav nan echèk nan fwa, ogmante aktivite nan anzim fwa depase 2.5 fwa limit la anwo nan nòmal (VGN),
• macrohematuria ki gen orijin enkoni,
• kansè nan blad pipi (ki gen ladan istwa)
• laj a 18 ane
• gwosès ak lèt,
• malabsorsyon glikoz-galaktoz, deficience lactase, entolerans galaktoz,
• ipèrsansibilite nan nenpòt nan eleman yo nan dwòg la.

Fanmi (tablèt Pioglar yo ta dwe itilize avèk anpil prekosyon):

• ensifizans kadyak
• anemi
• sendemòm edematous
• maladi fonksyonèl nan fwa an.

Pioglar, enstriksyon pou itilize: metòd ak dòz

Tablèt Pioglar yo pran oralman 1 fwa pa jou, kèlkeswa tan nan repa.

Lè y ap fè monoterapi, li rekòmande pou pran medikaman an nan yon dòz 15-30 mg, dòz maksimòm nan chak jou se 45 mg.

Nan terapi konbinezon ak metformin oswa sulfonylurea dérivés, pioglitazone ta dwe itilize nan yon premye dòz 15 oswa 30 mg; si ipoglisemi rive, dòz la nan metformin oswa sulfonylurea preparasyon yo ta dwe redwi.

Avèk itilizasyon konbine Pioglar ak ensilin, premye dòz chak jou pioglitazone a ta dwe 15-30 mg, dòz ensilin la rete chanje oswa redwi pa 10-25% si pasyan an rapòte ipoglisemi oswa konsantrasyon nan glikoz nan plasma gout nan yon nivo pa depase 100 mg / dl.

Efè segondè yo

• sistèm respiratwa: sinizit, faringit,
• sistèm nève ak ògàn sansoryèl: maltèt, vètij, lensomni, iposthesia, latwoublay vizyèl (anjeneral rive nan kòmansman tretman an epi ki asosye avèk chanjman nan nivo glikoz nan plasma, menm jan ak lòt dwòg antidyezi),
• sistèm ematopoyetik: anemi,
• metabolis: ipoglisemi, pran pwa,
• aparèy gastwoentestinal: flatulans,
• timè benen oswa malfezan: kansè nan blad pipi, siy devlopman ki ka souvan ankouraje pipi, macrohematuria, doulè pandan pipi a, doulè nan kavite nan vant oswa nan rejyon lonbèr (aparans nan maladi sa yo ta dwe ijan rapòte bay doktè a).
• sistèm mis yo: dyalj, artraljya,
• paramèt laboratwa: ogmante aktivite nan alanin aminotransferaz (ALT) ak kreyin fosfokinaz, yon diminisyon nan nivo emoglobin ak yon diminisyon nan ematokrit (anjeneral nan klinik ensiyifyan, ka rive akòz yon ogmantasyon nan volim nan plasma epi yo pa endike devlopman nan lòt efè klinik ematolojik grav).

Avèk yon tretman dire plis pase 1 ane, nan 6-9% nan ka yo, ka aparans nan modere / modere èdèm, anjeneral pa mande pou anilasyon Pioglar, nan pasyan yo.

Pandan terapi, nan kèk ka, ensidan an nan ensifizans kadyak se posib.

Enstriksyon espesyal

Nan pasyan ki gen yon sik anovulatory nan peryòd la premenopausal ak rezistans ensilin kòm yon rezilta nan tretman ak pioglitazone, rekiperasyon ovilasyon dwe note. Akòz sansiblite a ogmante nan pasyan sa yo ensilin nan absans la nan itilize nan kontraseptif apwopriye, risk pou yo gwosès ogmante. Si gwosès fèt pandan terapi oswa pasyan an ap planifye yon gwosès, pioglitazone yo ta dwe elimine.

Dapre rezilta yo nan syans pre-klinik, thiazolidinediones, ki gen ladan pioglitazone, mennen nan yon ogmantasyon nan volim plasma ak devlopman nan ipètrofi myokad, akòz precharj. Nan esè klinik nan ki pasyan ki gen klas III ak IV ensifizans kadyak (NYHA) pa t 'patisipe, pa te gen okenn ogmantasyon nan frekans lan nan reyaksyon negatif grav nan sistèm kadyovaskilè, tou depann de ogmantasyon nan volim nan plasma (ensifizans kadyak kwonik).

Rezilta yo nan esè klinik kontwole, osi byen ke done epidemyoloji ki disponib, endike yon agrave nan menas la nan kansè nan nan blad pipi nan pasyan ki gen dyabèt ki te pran pioglitazone nan dòz segondè chak jou pou yon tan long. Sepandan, disponiblite a nan done sa yo pa eskli posibilite pou kansè nan nan blad pipi pandan kout tèm-terapi ak dwòg la. Faktè ki annapre yo ka ki gen rapò ak risk pou yo kansè nan nan blad pipi: fin vye granmoun laj, fimen (ki gen ladan nan tan lontan an), chimyoterapi (ki gen ladan itilize nan siklofosfamid), terapi radyasyon nan ògàn yo basen, ak kèk danje okipasyonèl. Anvan yo kòmanse kou a nan terapi, syans makroskopik yo oblije etabli nenpòt ki macrohematuria. Li nesesè imedyatman enfòme doktè a sou tout siy ki montre yo nan disuria ak nenpòt devlopman egi nan sentòm soti nan aparèy la urin ak / oswa nan blad pipi.

Avèk pwoblèm fonksyon fwa

Pandan terapi, li rekòmande pou kontwole regilyèman konsantrasyon an nan anzim fwa nan san an. Nan tout pasyan, anvan yo kòmanse tretman ak pioglitazone, chak 2 mwa pandan premye ane a nan k ap resevwa Pioglar ak detanzantan pandan ane sa yo nan terapi, li nesesè yo detèmine nivo ALT. Li nesesè tou evalye aktivite a nan fwa a lè sentòm parèt ki ka siy ensifizans fwa, tankou doulè nan vant, noze, vomisman, nè, feblès, pipi nwa. Si gen lajiv, sispann pran Pioglar.

Se itilize nan yon ajan ipoglisemi kontr nan pasyan ki gen maladi aktif nan fwa oswa kont background nan nan yon ogmantasyon nan ALT endikatè ki depase plis pase 2.5 fwa VGN.

Avèk yon ti ogmantasyon nan nivo ALT (1-2-2 fwa pi wo pase nòmal la) anvan kou a oswa pandan terapi, yon egzamen oblije etabli kòz vyolasyon sa a. Kòmanse oswa kontinye tretman ak Pioglar nan prezans yon ogmantasyon modere nan aktivite a nan anzim fwa yo avèk anpil prekosyon, pou fè plis siveyans souvan nan aktivite yo.

Nan ka a lè yon ogmantasyon nan aktivite transaminases epatik detekte pa plis pase 2.5 fwa konpare ak VGN, li nesesè pouw kontwole regilyèman nivo anzim yo, jiskaske endikatè yo diminye nan nòmal oswa nan premye yo. Si nivo ALT a stably depase valè nòmal pa plis pase 3 fwa oswa se obsève yon lajònis, yo ta dwe itilize nan pioglitazone dwe abandone.

Sèvi ak nan laj fin vye granmoun

Nan granmoun aje, anvan ak pandan terapi, nan gade nan pi grav la nan menas la nan ka zo kase, maladi nan sistèm la kadyovaskilè ak nan kansè nan nan blad pipi nan pasyan nan kategori laj sa a, li nesesè evalye ak anpil atansyon rapò nan benefis ak risk pou yo tretman ak Pioglar.

Entèaksyon dwòg

• kontraseptif oral - etid farmakokinetik sou itilizasyon konbine nan medikaman sa yo ak pioglitazone pa te fèt, sepandan, itilize nan tiazolidinediones lòt nan konbinezon ak kontraseptif oral, ki enkli ladan etinil estradiol / norethindrone, kontribye nan yon diminisyon nan nivo a plasma nan tou de òmòn pa 30%, ki kapab lakòz yon siyifikatif febli nan kontraseptif la. konbinezon sa a ta dwe fè atansyon
• warfarin, digoksin, metformin, glipizide - pa te gen okenn chanjman nan farmakokinetik nan pioglitazone,
• ketoconazole - pioglitazone metabolis te lajman inibe, dapre nan etid vitro, ak konbinezon sa a li nesesè kontwole ak anpil atansyon konsantrasyon nan glikoz nan san,
• lòt dwòg antidiabetik oral: pa gen okenn done sou itilize nan pioglitazone nan konbinezon trip ak medikaman sa yo.

Analogues of Pioglar yo se: Astrozone, Diab-dwòl, Piouno, Amalvia, Diaglitazone, Piogli.

Revizyon Pioglar

Dapre revizyon, Pioglar se yon ajan ipoglikemik efikas ki itilize pou tretman dyabèt tip 2, toude pandan monoterapi ak nan konbinezon ak lòt ajan ipoglisemi, tankou ensilin. Pasyan yo note ke dwòg la amelyore glikoz kontwòl ak ogmante rezistans nan selil yo ensilin, men tout moun rekòmande pou lè l sèvi avèk Pioglar sèlman kòm dirije pa yon doktè.

Dezavantaj yo nan Pioglar gen ladan prezans nan kontr ak devlopman nan efè segondè yo, an patikilye yon ogmantasyon nan pwa kò, maltèt, flatulans.

Pri a nan Pioglar nan famasi

Pa gen okenn enfòmasyon serye sou pri a nan Pioglar, depi dwòg la se pa sa kounye a vann nan famasi.

Edikasyon: Premye Moskou Eta Medikal Inivèsite rele apre I.M. Sechenov, espesyalite "Medsin Jeneral".

Enfòmasyon sou medikaman an jeneralize, yo bay pou enfòmasyon epi li pa ranplase enstriksyon ofisyèl yo. Oto-medikaman se yon danje pou sante!

San moun "kouri" nan veso yo anba presyon fòmidab, epi si entegrite li yo vyole, li ka tire jiska 10 mèt.

Zo moun yo kat fwa pi fò pase konkrè.

Si fwa ou sispann travay, lanmò ta rive nan yon jou.

Plis pase $ 500 milyon dola nan yon ane yo pase sou medikaman alèji pou kont li nan Etazini yo. Ou toujou kwè ke yon fason finalman defèt alèji yo pral jwenn?

Gen trè enteresan sendwòm medikal, tankou ingestion obsession nan objè yo. Nan vant yon sèl pasyan soufri nan mani sa a, 2500 objè etranje yo te dekouvri.

Nan 5% nan pasyan yo, klomipramin kont depresyon an lakòz yon orgasme.

Avèk yon vizit regilye nan kabann la bwonzaj, chans pou trape kansè nan po ogmante pa 60%.

Pandan etènye, kò nou konplètman sispann travay. Menm kè a sispann.

Si ou souri sèlman de fwa nan yon jou, ou ka bese tansyon ak diminye risk pou yo atak kè ak kou.

Selon demografik, lendi, risk pou blese tounen ogmante pa 25%, ak risk pou yon kriz kadyak - pa 33%. Fè atansyon.

Selon WHO rechèch la, yon konvèsasyon demi èdtan chak jou sou yon telefòn selilè ogmante chans pou yo devlope yon timè nan sèvo pa 40%.

74-zan Ostralyen rezidan James Harrison te vin tounen yon donatè san sou 1,000 fwa. Li gen yon kalite san ki ra, antikò yo ki ede tibebe ki fenk fèt ak anemi grav siviv. Se konsa, Ostralyen an sove sou de milyon timoun.

Chak moun gen sèlman anprent inik, men tou lang.

Li itilize yo dwe ki baye anrichi kò a ak oksijèn. Sepandan, vi sa a te demanti. Syantis yo te pwouve ke baye, yon moun refwadi sèvo a ak amelyore pèfòmans li yo.

Vibrateur nan premye te envante nan 19yèm syèk la. Li te travay sou yon motè vapè e li te gen entansyon pou trete isteri fi.

Premye vag nan flè ap vini nan yon fen, men pye bwa yo éklèrè yo pral ranplase pa zèb ki soti nan konmansman an nan mwa jen, ki pral deranje soufri alèji.

Famakoloji

Oaza stimule reseptè gamma nikleyè aktive pa proliferateur peroksisòm (gama PPAR). Li modifye transkripsyon nan jèn ki sansib a ensilin epi yo patisipe nan kontwòl nivo glikoz ak metabolis lipid nan greseu, tisi misk ak nan fwa. Li pa ankouraje kwasans nan ensilin, sepandan, li se aktif sèlman lè fonksyon ensilin-sentetik nan pankreya yo konsève. Redwi rezistans a ensilin nan tisi periferik ak fwa a, ogmante konsomasyon nan ensilin-depandan glikoz, diminye pwodiksyon an nan glikoz nan fwa a, diminye nivo a glikoz, ensilin ak glikol emoglobin nan san an. Nan pasyan ki gen metabolis lipid pwoblèm, li diminye trigliserid ak ogmante HDL san yo pa chanje LDL ak kolestewòl total.

Nan etid eksperimantal, li pa gen okenn efè kanserojèn ak mutagèn. Lè yo bay fanm ak gason rat jiska 40 mg / kg / jou, pioglitazone (jiska 9 fwa pi wo pase MPDC a, an tèm de 1 m 2 nan sifas la kò), pa gen okenn efè sou fètilite detekte.

Detekte nan san 30 min apre administrasyon oral, C_max reyalize apre 2 èdtan Manje ralanti absòpsyon (C.)_max anrejistre apre 3-4 èdtan), men li pa afekte konplè li yo. Li mare pwoteyin san plasma, sitou ak albumin, pa plis pase 99%. Volim distribisyon mwayèn lan se 0.63 l / kg. Yon gwo konsantrasyon nan san an pou 24 èdtan apre yon dòz sèl. T_1/2 se 3-7 èdtan (pioglitazone) ak 16-24 èdtan (metabolites). Li se metabolize nan fwa a ak patisipasyon nan sitokrom P450 ak fòmasyon nan metabolites aktif, ki pasyèlman konjige ak glucuronic ak asid silfirik. Li se elimine nan kòlè a chanje epi nan fòm lan nan metabolites, elimine nan kò a ak poupou ak pipi (15-30%). Clearance Ground se 5-7 l / h.

Entèaksyon

Dérivés de sulfonamides, metformin ak ensilin potentiite (mityèlman) ipoglisemi. Posib febli nan efikasite nan kontrasepsyon oral.

Etid farmakokinetik sou itilizasyon konbine pioglitazòn ak kontraseptif oral pa te fèt. Itilize lòt thiazolidinediones ansanm ak kontraseptif oral ki gen etinil estradiol oswa norethindrone te akonpaye pa yon diminisyon 30% nan konsantrasyon nan tou de òmòn nan Plasma a, sa ki ka mennen nan yon diminisyon enpòtan nan efè a kontraseptif. Se poutèt sa, prekosyon yo ta dwe egzèse nan itilize nan konbine pioglitazone ak kontraseptif oral.

Entèaksyon ak endiktè CYP2C8

Inducers nan CYP2C8 izozokatokal P450 (pa egzanp rifampicin) kapab siyifikativman diminye pioglitazone AUC. Se poutèt sa, nan kòmansman an oswa sou mete fen nan terapi ak endikatè CYP2C8, ajisteman dòz pioglitazone ka nesesè.

Prekosyon pou Pioglitazone sibstans lan

Avèk prekosyon, pasyan ki gen èdèm ak yon ogmantasyon modere nan nivo nan anzim fwa yo preskri. Devlopman nan ipoglisemi pandan terapi konbinezon nesesè yon rediksyon nan dòz la nan parallèle sulfonamid oswa ensilin. Kont background nan nan echèk ren, ajisteman dòz pa obligatwa. Si gen lajon, tretman an sispann. Nan pasyan ki gen yon sik anovulatory nan peryòd la premenopausal, admisyon ka lakòz ovilasyon ak ogmante risk pou yo gwosès (mezi kontraseptif apwopriye yo nesesè).

Risk pou yo devlope kansè nan blad pipi.

Ka itilize nan pioglitazone pou plis pase 1 ane ka asosye ak yon risk ogmante nan devlope kansè nan blad pipi.

Lè preskri pioglitazòn, pasyan yo ta dwe pran an kont risk pou yo devlope kansè nan blad pipi epi evite preskri li nan pasyan ki gen kansè nan blad pipi, ki gen ladan yo ... nan yon istwa fanmi.
Enfòmasyon sou sekirite sa a pou pioglitazone baze sou rezilta de etid retrospektiv nan pasyan ki gen plis pase 40 ki gen yon dyagnostik dyabèt sikre.
Nan dis-lane etid obsèvasyon kòwòt (janvye 1997 - avril 2008) ki fèt nan USA a, plis pase 193 mil pasyan yo te enkli ladan li. Yon revizyon entèmedyè nan done ki sòti nan etid sa a te montre ke laj, sèks, fimen, pran lòt dwòg pou dyabèt ak lòt faktè an jeneral pa t 'afekte siyifikativman risk la ogmante nan devlope kansè nan nan blad pipi nan pasyan k ap pran pioglitazone konpare ak pasyan ki pa janm ... aplike (odds ratio OR = 1.2, 95% entèval konfyans CI = 0.9-1.5). Sepandan, yon tèm ki long tretman ak pioglitazone (plis pase 12 mwa) te asosye avèk yon 40% ogmante risk pou yo devlope kansè nan blad pipi (OS = 1.4, 95% CI = 1.03-2.0).
Rezilta yon etid kòwòt retrospektiv ki te fèt an Frans (2006-2009), ki te gen apeprè 1.5 milyon pasyan ki gen dyabèt, te montre yon ogmantasyon estatistik siyifikatif nan risk pou kansè nan blad pipi ak yon kimilatif dòz pioglitazone sou 28 mg (OS = 1.75, 95 % CI = 1.22-2.5) ak lè li te pran plis pase 1 ane (OS = 1.34, 95% CI = 1.02-1.75), Anplis, moun te gen yon risk ki pi wo pase fanm (eksplwatasyon = 1.28, 95% CI = 1.09-1.51).
Baze sou done ki sòti nan etid sa yo, yo te itilize nan pioglitazone sispann an Frans, ak nan Almay li te rekòmande pa kòmanse terapi pioglitazone nan nouvo pasyan yo.
Pasyan yo ta dwe avize sou nenpòt siy kansè nan nan blad pipi, tankou hematuria, pipi, doulè pandan pipi, doulè nan do a oswa nan vant ki pi ba.

Preparasyon glitazon modèn

Nan tout dwòg yo sou mache a, se sèlman pioglitazone (Aktos, Diab-nòmal, Pioglar) ak rosiglitazone (Roglit) kounye a vann.

Lòt dwòg yo te retire akòz efè segondè nan tretman an.

Preparasyon pou thiazolidinedione

Troglitazon (Rezulin) te dwòg nan premye jenerasyon gwoup sa a. Li te raple soti nan vant lan, kòm te efè li negatif reflete sou fwa a.

Rosiglitazon (Avandia) se yon dwòg twazyèm jenerasyon nan gwoup sa a. Li sispann yo dwe itilize nan 2010 (entèdi nan Inyon Ewopeyen an) apre li te pwouve ke li ogmante risk pou yo maladi kadyovaskilè.

Mekanis nan aksyon an pioglitazone

Aksyon an nan pioglitazone se konekte ak yon espesyal reseptè PPAR-gama, ki sitiye nan nwayo selil la. Kidonk, dwòg la afekte fonksyon an nan selil ki asosye ak pwosesis la nan glikoz. Fwa a, anba enfliyans li, pwodui li anpil mwens. An menm tan an, sansiblite tisi a ensilin ogmante.

Sa a se laverite sitou pou selil grès, nan misk ak nan fwa. Epi lè sa a, gen yon diminisyon nan nivo glikoz sanman san manje ak siksè nan yon konsantrasyon glase glas.

Efè aplikasyon an

Anplis de sa, li te pwouve ke dwòg la gen kèk efè adisyonèl favorab:

• Diminye tansyon
• Afekte nivo a kolestewòl (ogmante prezans nan "bon kolestewòl", se sa ki, HDL, epi yo pa ogmante "move kolestewòl" - LDL),
• Li inibit fòmasyon an ak kwasans nan ateroskleroz,
• Redwi risk pou maladi kè (eg, kriz kadyak, konjesyon serebral).

Ki moun ki pioglitazone preskri

Pioglitazone ka itilize kòm yon dwòg sèl, sa vle di. monoterapi. Epitou, si ou gen dyabèt tip 2 mellitus, chanjman ou nan fòm pa bay rezilta yo espere e gen kontr nan metformin, tolerans pòv li yo ak efè segondè posib.

Itilizasyon pioglitazòn posib nan konbinezon ak lòt medikaman antidyabetik (pa egzanp, acarbose) ak metformin si lòt aksyon pa pote siksè

Pioglitazone kapab tou itilize ak ensilin, espesyalman nan moun ki gen kò reyaji negatif nan metformin.

Ki jan yo pran pioglitazone

Yo dwe pran medikaman an yon fwa pa jou, aloral, nan yon tan fiks. Sa a ka fè tou de anvan ak apre manje, kòm manje pa afekte absòpsyon nan dwòg la. Anjeneral, tretman an kòmanse avèk yon pi ba dòz. Nan ka kote efè tretman an pa satisfezan, li ka ogmante piti piti.

Se efikasite nan dwòg la obsève nan ka kote li nesesè nan trete dyabèt tip 2, men metformin pa kapab itilize, monoterapi ak yon sèl dwòg pa pèmèt.

Anplis lefèt ke pioglitazone diminye glasemi postprandyal, glikoz nan plasma ak estabilize glikate emoglobin, li tou te gen yon lòt efè pozitif sou tansyon ak kolestewòl san. Anplis de sa, li pa lakòz anomalies.

Efè segondè yo

Efè segondè ki ka rive ak terapi pioglitazone enkli:

• Ogmantasyon kontni dlo nan kò a (sitou lè yo itilize ak ensilin)
• Yon ogmantasyon nan frajilite zo, ki se plen ak blesi ogmante,
• Enfeksyon respiratwa pi souvan
• Ogmantasyon pwa.
• Dòmi twoub.
• Disfonksyonman nan fwa.

Lè w ap pran medikaman an ka ogmante risk pou ou nan èdèm makula (premye sentòm la ka yon deteryorasyon nan akwite vizyèl, ki ta dwe ijan rapòte bay yon oftalmològ) ak risk pou yo devlope kansè nan nan blad pipi.

Medikaman sa a pa lakòz ipoglisemi, men ogmante risk pou yo ensidan li lè yo itilize ak dwòg sòti nan ensilin oswa sulfonylurea.

Dòz ak administrasyon an

Pioglitazone (Aktos, Diab-norm, Pioglar) pran oralman, 1 tan chak jou, kèlkeswa konsomasyon manje. Dòz inisyal la se 15-30 mg, maksimòm dòz la chak jou se 45 mg, epi dòz maksimòm nan nan terapi konbinezon se 30 mg / jou.

Rosiglitazon (Avandia, Roglite) pran oralman 1-2 fwa nan yon jounen, kèlkeswa konsomasyon manje. Premye dòz la se 4 mg / jou, maksimòm dòz chak jou se 8 mg, epi dòz maksimòm nan nan terapi konbinezon se 4 mg / jou.

Enstriksyon pou itilize dwòg la

Se Administrasyon nan dwòg la endike sèlman apre yo fin konsiltasyon ak doktè a ale, ki moun ki preskri dòz ki kòrèk la, pran an kont karakteristik endividyèl yo nan pasyan an. Nan ka itilize tèt-nan Pioglitazone sibstans lan, enstriksyon yo pou dwòg la dwe ak anpil atansyon etidye pou fè pou evite nenpòt konplikasyon.

Se dwòg la endike pou itilize si dòz inisyal la se soti nan 15 a 30 mg, ak maksimòm a (pou chak jou) se 45 mg. Si ou konbine sibstans lan ak lòt medikaman, dòz la pa ta dwe plis pase 30 mg. Pioglitazone endike pou itilize yon fwa pa jou.

Pandan terapi, ou dwe kontinye swiv yon rejim ak egzèsis. Li trè enpòtan pou tcheke nivo emoglobin nan san an.

Pioglitazone endike ak swen espesyal pou pasyan ki gen anfle, ak fwa a gen yon kantite lajan ogmante nan anzim. Avèk devlopman nan ipoglisemi pandan terapi konbinezon mande pou yon rediksyon nan dòz la nan ensilin oswa sulfonamid. Si pasyan an genyen lajònik, yon efè negatif sou kò a kapab egzèse, konsa tretman ta dwe sispann. Pasyan ki gen yon sik anovulatory pandan peryòd la premenopausal yo ki gen risk pou gwosès, Se poutèt sa yo dwe itilize kontrasepsyon.

Ranje a nan dwòg yo itilize nan dyabèt ki depi lontan te limite a sa sèlman ensilin.

Famakoloji jodi a ofri yon pakèt zouti pou ede sik pi ba nan dyabèt tip 2. Yon pati enpòtan nan yo sentetiz atifisyèlman, kòm Pioglitazone (Pioglitazone).

Konpozisyon, fòm lage

Dwòg la ale sou vant chaje nan bwat katon nan 3 oswa 10 plak, ki gen yon douzèn grenn nan yon fòm wonn ak koulè blan. Ka eleman aktif la ki genyen nan yo nan yon konsantrasyon nan 15, 30 oswa 45 mg.

Sibstans ki sou baz dwòg la se pioglitazone idroklorur, ki diminye sansiblite nan fwa a ak tisi nan aksyon an nan òmòn lan, kòm yon rezilta nan ki depans glikoz ogmante, ak pwodiksyon li yo nan fwa a diminye.

Anplis de sa nan prensipal la, tablèt gen eleman adisyonèl:

• monoidrat laktoz,
• stearat mayezyòm,
• idwopropil seliloz,
• karboksimetil seliloz kalsyòm.

Aksyon farmakolojik

Pioglitazone refere a oral ajan ipoglisemi ki baze sou tiazolidindin. Se sibstans ki enplike nan kontwòl nan glikoz nan san ak metabolis lipid. Redwi rezistans nan tisi yo nan kò a ak nan ensilin, li mennen nan yon ogmantasyon nan depans nan ensilin-depandan glikoz ak yon rediksyon nan emisyon li yo soti nan fwa a.

Sepandan, li pa ekspoze plis eksitasyon nan β-selil yo nan pankreya yo, ki sove yo soti nan rapid aje. Efè dwòg la nan dyabèt tip 2 mennen nan yon gout nan nivo san nan glikoz ak emoglobin glikostil. Ka pwodwi a dwe itilize pou kont li oswa nan konbinezon ak lòt medikaman sik ki bese.

Itilize dwòg la ede nòmalize metabolis lipid, sa ki lakòz yon diminisyon nan nivo TG ak yon ogmantasyon nan HDL san afekte kolestewòl total ak LDL.

Endikasyon ak kontr

Pioglitazone rekòmande kòm yon mwayen pou kontwole dyabèt tip 2. Li kapab itilize kòm yon dwòg sèl, jan sa yo li se souvan preskri dyabetik ki twò gwo oswa ki moun Metformin se kontr.

Plis aktivman, se dwòg la te itilize nan terapi konplèks nan rapid sa yo:

• doub konbinezon ak medsin metformin oswa sulfonylurea,
• konbinezon trip ak tou de gwoup dwòg

Kòm kontr yo:

• twòp sansiblite nan nenpòt eleman nan dwòg la,
• istwa kadyovaskilè patoloji,
• disfonksyonman fwa grav yo,
• dyabèt tip 1.
• ketoacidosis dyabetik,
• prezans kansè
• prezans nan ematurya makroskopi ki gen orijin ensèten.

Nan ka sa yo, se dwòg la ranplase ak analogue ki gen yon konpozisyon diferan ak mekanis nan aksyon.

Pasyan Espesyal ak Esplikasyon

Pou pi gran moun, pa gen okenn egzijans dòz espesyal. Li tou kòmanse ak yon minimòm, piti piti ogmante.

Pandan gwosès, dwòg la pa pèmèt pou itilize, efè li sou fetis la pa konplètman konprann, kidonk li difisil a predi konsekans yo. Pandan lèt la, si yon fanm bezwen sèvi ak medikaman sa a, li ta dwe refize manje tibebe a.

Pasyan ki gen maladi nan kè a ak veso sangen sèvi ak dòz minimòm-nan, pandan y ap li nesesè pou kontwole kondisyon ki nan ògàn yo pwoblèm pandan administrasyon an nan Pioglitazone.

Lè w ap pran Pioglitazon ka ogmante risk pou yo devlope kansè nan blad pipi pa 0.06 pousan, sou ki doktè a ta dwe avèti pasyan an ak sijere diminye lòt faktè risk.

Pou pasyan ki gen echèk nan fwa egi, se dwòg la kontr, epi ak severite modere, itilize ak prekosyon se posib. Nan ka sa a, li nesesè pou kontwole nivo nan anzim fwa yo, si yo depase nòmal la twa fwa, se dwòg la anile.

Videyo sou efè dwòg dyabèt sou kò a:

Preparasyon pou yon aksyon menm jan an

Analog pioglitazòn yo prezante sou mache a ak yon pakèt sibstans.

Zouti ki gen yon konpozisyon menm jan an enkli:

• Endyen dwòg Pioglar,
• Analogue Ris Diaglitazone, Astrozone, Diab-Norm,
• Ilandè grenn Actos,
• Remèd Kwoasyen Amalvia,
• Pioglite
• Piouno ak lòt moun.

Tout dwòg sa yo fè pati nan preparasyon glitazon, ki gen ladan tou troglitazon ak rosiglitazòn, ki gen yon mekanis menm jan an nan aksyon, men diferan nan estrikti chimik, se konsa yo ka itilize lè yo rejte pioglitazone pa kò a. Yo menm tou yo gen pwòp avantaj yo ak dezavantaj, ki ka jwenn nan enstriksyon yo pou medikaman.

Epitou, analòg ki gen yon baz diferan ki egziste deja ka sèvi kòm analogues: glukofaj, Siofor, Bagomet, NovoFormin.

Li se vo anyen ki revize yo nan pasyan ki te itilize Pioglitazone ak jenerik li yo yon ti jan diferan. Se konsa, an relasyon ak dwòg nan tèt li, pasyan reponn sitou pozitivman, k ap resevwa yon kantite minimòm efè segondè yo.

Se resepsyon nan analogue souvan akonpaye pa konsekans negatif, tankou pran pwa, èdèm, diminye nivo emoglobin.

Kòm pratik montre, medikaman an vrèman mennen nan yon diminisyon nan nivo sik epi yo ka efektivman itilize nan tretman an dyabèt tip 2. Sepandan, li enpòtan yo chwazi dwòg la dwa ak dòz.

Pri aktyèl

Depi zouti a ka pwodwi anba non diferan, tou depann de manifakti a, pri li yo varye anpil. Achte Pioglitazone nan famasi domestik nan fòm pi li yo se yon pwoblèm, li se aplike nan fòm lan nan dwòg ak lòt non.Yo jwenn li anba non an Pioglitazone Byen, pri a nan yo ki nan yon dòz 45 mg se soti nan 2 mil rubles.

Pioglar la ap koute 600 ak yon rubles kèk pou 30 tablèt ak yon dòz 15 mg ak yon ti kras pi chè pase yon mil pou menm kantite lajan an ak yon dòz 30 mg.

Pri a nan Aktos, nan enstriksyon yo ki se menm sibstans la aktif preskri, se respektivman nan 800 ak 3000 rubles.

Amalvia ap koute 900 rubles pou yon dòz 30 mg, ak Diaglitazone - soti nan 300 rubles pou yon dòz 15 mg.

Avans famasi modèn fè li posib reyalize pi bon rezilta nan jaden an nan siveyans ak ajiste nivo sik nan san. Itilizasyon medikaman modèn yo ka reyalize sa byen vit ak efikasman, byenke yo pa gen okenn dezavantaj, ou bezwen konnen anvan ou kòmanse pran medikaman an.