Maladi ilsè trofik ak dyabèt sou janm yo

Poukisa dyabèt souvan akonpaye pa fòmasyon nan maladi ilsè sou kò a, e poukisa li tèlman difisil debarase m de yo? Konsènan fòmasyon yon ilsè nan dyabèt, vrèman gen anpil kesyon medikaman an kapab eksplike.

Dyabèt se yon maladi konplèks ki manifeste nan plis pase yon ogmantasyon nan nivo sik la. Se fonksyon an nan anpil ògàn ki gen pwoblèm, innervation a ak trofism nan po a vin pi grav. Malerezman, pwosesis sa a difisil pou trete, e ka rive ankò nan menm kote.

Epidemyoloji

Ilsè yo se konplikasyon dyabetik ki pi komen. Apeprè yon tyè nan entène lopital pou pasyan ki gen dyabèt ki asosye avèk yo.

Minè nan apeprè chak dezyèm pasyan mennen nan anpitasyon nan yon manm (oswa yon pè nan manm).

Selon demografik, yo detekte domaj tisi yo nan 80% dyabetik avèk 15-20 ane maladi. An menm tan an, de nan twa pasyan mouri nan konplikasyon gangrenous.

Apeprè 40% nan pasyan yo apre operasyon pèdi mobilite, oswa yo trè limite nan mobilite. Nan apeprè 60% nan ka yo, efè necrolojik purulè rive sou lòt manm lan, se konsa pasyan sa yo gen koupe lòt janm la.

Konplikasyon sou ilsè gangrenik nan dyabèt la se 40 fwa pi komen pase nan moun ki pa gen dyabèt. Nan 85% nan pasyan yo, yon ilsè pye mennen nan anpitasyon.

Kòz devlopman ilsè gastric nan dyabèt nan 4 sou senk ka se domaj mekanik ekstèn.

, , , , , , , , , , ,

Kòz maladi Dyabèt

Nan moun ki gen dyabèt, se maladi prensipal la konsidere kòm yon mekanis detounen nan metabolis idrat kabòn - tou de nan selil san yo ak nan estrikti yo selilè nan òganis la tout antye. Nan kèk ka, tankou yon vyolasyon pa manifeste tèt li nan okenn fason jiskaske swa gen siy dyabèt melitu oswa yon lòt maladi segondè (ki anpil pa asosye ak dyabèt). Tankou yon patoloji segondè ka yon konjesyon serebral, kriz kadyak egi, yon deteryorasyon byen file nan fonksyon vizyèl, devlopman nan echèk ren. Ilsè yo pi souvan yo te jwenn nan pasyan ki gen kalite 2 dyabèt - gen plis chans akòz lefèt ke sa a ki kalite maladi ka dire pou yon tan long san okenn sentòm, nan yon moman lè metabolik pwosesis nan tisi yo deja gen pwoblèm.

Doktè tou pwen nan yon lòt rezon enpòtan pou fòmasyon nan maladi ilsè nan dyabèt - sa a se neglijans pasyan an ak inyore konsèy nan doktè sou chanje rejim alimantè ak fòm. Malerezman, anpil pasyan kontinye fimen ak bwè alkòl, malgre demann doktè a pou eskli move abitid nan lavi yo.

Faktè separe pwovokatif risk tou jwe yon wòl enpòtan.

, , , , , , , , , , ,

Faktè risk

Blesi mekanik nan po a (scuffs, fant, boule, elatriye).
Venn varis, lòt maladi vaskilè.
Mete soulye medyòk oswa alèz.
Drenaj lenfatik nan branch yo.
Chanjman aterosclerotic nan veso sangen, tansyon wo.
Maladi ilsè presyon, pwolonje mete nan pansman, ki gen ladan lacho.
Pwolonje entoksikasyon, ketoacidoz, fwa ak maladi ren.
Si w konfòme li avèk rekòmandasyon doktè a sou nitrisyon pou dyabèt, prezans nan move abitid.

, , , ,

Karakteristik patojenik nan maladi ilsè nan dyabèt yo divès. Liy anba la se: dyabèt se yon patolojik metabolik konplèks, ki se te akonpaye pa yon echèk nan emotivite ak pwodiksyon ensilin. Kalite 1 dyabèt rive ak ensilin pwodiksyon pwoblèm. Pou dyabèt tip 2, sentòm sa a pa karakteristik, men sansiblite ensilin la gen pwoblèm, sa ki lakòz li sèvi mal ak kò li.

Ensilin se yon òmòn pwoteyin endispansab ki patisipe dirèkteman nan absòpsyon ak transfòmasyon glikoz. Si tisi yo pa wè ensilin kòrèkteman, yon seri de maladi yo ap kòmanse - an patikilye, nivo a nan glikoz nan san an ap ogmante. Sa a, nan vire, genyen ladan devlopman nan chanjman newovaskilè.

Doktè dekri chanjman yo vwa nan tèm diferan. Se konsa, domaj nan newòn nan dyabèt yo rele tèm nan "neropatik dyabetik", ak chanjman nan veso yo pi piti yo pale nan anjyopati dyabetik. Tou de patoloji yo premye ak dezyèm yo se yon konsekans yon echèk sistemik nan pwosesis metabolik.

Premye a tout, maladi yo gen rapò ak miray ranpa yo vaskilè yo, ki vin mens ak frajil. Kapilèr yo bouche, epi veso gwo yo piti piti afekte pa ateroskleroz. Sepandan, maladi ilsè nan dyabèt pa parèt nan tout pasyan, men premye nan tout, moun ki inyore tretman, pa koute rekòmandasyon medikal ak pa kontwole endikatè glikoz nan san. Reyalite a se ke maladi ilsè pa rive "soti nan ble a": aparans yo ta dwe trennen dèyè li yon wo nivo de sik ak yon eta nan aseteroze.

Se fòmasyon nan maladi ilsè nan pifò ka yo konbine avèk aparans nan ègzema oswa dèrmatoz. Si ou pa pote soti tretman, Lè sa a, lerèks nan ilsè ogmante nan gwosè, e yo ka menm devlope nan gangrene.

, , , , , , , ,

Sentòm maladi dyabèt

Malad yo se youn nan konplikasyon komen nan dyabèt, ki devlope apre yon sèten peryòd tan apre aparisyon nan maladi a. Pou egzanp, ak dyabèt dekonpansasyon, maladi ilsè ka fòme sou kou nan yon ane.

Medikal espesyalis detèmine klasifikasyon kondisyonèl la nan aparans nan maladi ilsè - sa yo, se yon kalite etap nan maladi a, ki yo karakterize pa yon seri separe nan sentòm yo:

Etap pre-ilsè a, nan ki fòmasyon nan maladi ilsè se deja kòmanse, men pou pasyan an sa a rete envizib. Premye siy premye etap yo kapab:

diminye sansiblite reseptè (sansiblite a doulè, vin pi grav tanperati),
aparans nan doulè sibtil nan cheviy la, menm jan tou yon santiman nan boule modere ak / oswa gratèl,
aparans minè kranp nan cheviy la,
anfle ekstremite yo (a diferan degre),
dekolorasyon po, pigmantasyon ogmante, wouj oswa blueness, aparans nan yon modèl vaskilè.

Etap nan klinik inisyal la - nan etap sa a pasyan an deja peye atansyon a siy yo an premye, men se pa nan tout ka konsidere li nesesè konsilte yon doktè. Malgre ke li se nan etap sa a ki tretman ka mennen nan pronostik ki pi pozitif. Premye siy dezyèm etap yo se konsa:

aparans ti defo po, ewozyon,
fòmasyon nan maladi ilsè ki difisil a geri.

Etap nan evidan sentòm klinik yo:

destriksyon nan kouch anwo yo nan po a, fòmasyon nan krout sou maladi ilsè,
aparans nan egzeyat san, lè sa a - purulan,
yon ogmantasyon nan gwosè fwaye ulceratif yo,
aparans nan lòt fwaye, diferan nan gwosè ak pwofondè nan lezyonèl la.

Etap Pwogresis:

transfòmasyon ti ilsè trofik nan yon lezyonèl purulan ki enfekte,
aparans nan entoksikasyon (lafyèv, lafyèv, maltèt, feblès),
agrave doulè nan janm yo,
domaj nan tisi gwo twou san fon (jiska zo a).

Gangrenous etap - akonpaye pa devlopman nan gangrene mouye nan yon pati nan manm lan.

Tankou nenpòt ki domaj, se yon ilsè nan dyabèt akonpaye pa doulè, men nan yon etap bonè doulè sa a ka twò grav, menm prèske envizib. Avèk pi grav nan pwosesis la, sentòm yo manifeste tèt yo espesyalman nan mitan lannwit: gen sansasyon nan gratèl, kranp, branch yo, jan li te, "vide".

Ki sa maladi ilsè sanble nan dyabèt?

Okòmansman, ti blesi, mak, ak grafouyen ka parèt sou po a - nan evènman an ki fòmasyon nan yon ilsè nan dyabèt anvan pa domaj mekanik. Lè sa a, blesi yo kòmanse senyen ak ogmante nan gwosè sou tan. Lè blesi a enfekte, yon pwosesis enfeksyon ak enflamatwa ekstèn devlope: egzeyat la vin purulan, ak tisi yo alantou konsantre nan anfle ak vin rous.

Ple lezèjez la ap grandi, men nan premye pasyan an pa santi doulè - sa a se rezilta nan innervation pwoblèm nan tisi yo.

Yon ilsè nan dyabèt prèske pa reponn a tretman konvansyonèl, ki se tou yon siy tipik nan yon maladi.

Diferan kalite maladi sik, dyabèt maladi ilsè mande pou apwòch tretman diferan. Natirèlman, nenpòt ilsè twofik nan dyabèt rive kòm yon rezilta nan domaj nan rezo a ti kapilèr ak fib nè, men chak espès endividyèl gen karakteristik pwòp li yo ak karakteristik ke doktè a pran an kont lè y ap detèmine rejim nan tretman an. Se konsa, maladi ilsè nan ekstremite ki pi ba yo divize an varyete sa yo:

Yon ilsè nan pye kapil nan dyabèt devlope akòz domaj nan rezo a kapilè. Kalite patoloji sa a dyagnostike pi souvan.
Maladi ilsè vèn nan pye a nan dyabèt melitu yo ki te koze pa fonksyon twoub nan sistèm nan vèn. Kòm yon règ, maladi ilsè vèn yo jwenn nan pasyan ki pa t 'chèche èd medikal pou yon tan long epi yo pa t' trete dyabèt, oswa te fè li mal. Nan yon sitiyasyon konsa, ilsè a pa parèt okòmansman sou pye a oswa sou dwèt li, men li afekte zòn pi ba janm li, oubyen li vin konsekans pwopagasyon pwosesis necrotic la.
Maladi ilsè atè sou pye yo nan fòm dyabèt melitu lè se arteri lumen an bloke, ki souvan k ap pase lè gen yon vyolasyon nan coagulation san ak ateroskleroz. Tankou yon vyolasyon lakòz rapid necrosi nan tisi lokalize anba a soti nan segman ki afekte nan atè a.
Yon ilsè pyojen nan dyabèt se rezilta domaj microbes pou ti blesi ak mak sou po a.

Kèk kalite maladi ilsè nan dyabèt yo jwenn pi souvan, pandan ke lòt moun yo gen mwens komen. Pou egzanp, pye ak pi ba ilsè janm yo pi souvan dyagnostike.

Ilsè talon pye dyabèt se yon bagay ki komen tou, epi nan majorite ka yo li fòme avèk yon tan kalsyèn ki egziste depi lontan, grenn, oswa apre w pèse kò w talon ak yon objè ki di ak byen file. Pafwa yon dyabetik ka devlope yon ilsè menm apre yon chofe regilye.

Yon ilsè ki gen dyabèt sou dwèt la rive lè li mete soulye alèz, ak aparans nan scuffs, ti anpoul, elatriye blesi sa yo difisil a trete, epi byen souvan yo fini ak yon operasyon yo retire youn oswa plis zòtèy pye.

Ilsè gastrik nan dyabèt pa fè pati kategori blesi twofik tipik pou maladi a. Olye de sa, li se yon patoloji parallèle. Malfezans maladi ilsè karakteristik nan dyabèt fòm nan yon zòn ki gen pwoblèm innervation - anjeneral sou ekstremite yo pi ba yo. Sepandan, prezans nan maladi ilsè gastric nan prezans dyabèt mande pou tretman patikilyèman konplèks ak yon rejim alimantè ki apwopriye yo.

Maladi ilsè men nan dyabèt, osi byen ke sou kò a oswa tèt yo, yo ra anpil. Sèlman nan ka izole yo kapab yon fòm ilsè apre yon gwo aksidan twomatik - pa egzanp, apre yon boule, blesi, ka zo kase, elatriye Se poutèt sa, pye yo afekte an premye. Men, - gen eksepsyon, ak sa a yo dwe pran an kont lè dyagnostik maladi ilsè.

, , , , ,

Konplikasyon ak konsekans

Ilsè nan tèt yo se yon konplikasyon nan dyabèt, men blesi po kapab tou gen pou konplike - sa a souvan k ap pase lè yon enfeksyon segondè vin.

Konsekans yon ilsè nan dyabèt la gen ladan konplikasyon sa yo:

erezèl - erisipèl - yon enfeksyon sou po microbes, ki akonpaye pa entoksikasyon grav (domaj tisi strèptokokal),
segondè pwosesis enflamatwa nan gangliyon yo lenfatik, veso lenfatik - endike gaye enfeksyon an,
septisemi (entoksikasyon jeneral kont background nan devlopman gangrene).

Gravite nan konplikasyon depann sou kou a nan patoloji a kache, sou preskripsyon an ak pwofondè nan twoub la twofik, sou kalite a nan twoub trofik. Anpil pasyan gen koupe yon pati nan manm lan, oswa tout manm nan - sa rive lè yon pwosesis ki fè mal ap kouri.

Kòm yon rezilta nan pwòp tèt ou-medikaman, oswa tretman move nan yon ilsè nan dyabèt, lòt pwoblèm souvan rive:

maladi po tankou ekzema oswa dèrmatoz,
domaj nan veso a ak plis senyen,
devlopman enfeksyon anaerobik, tetanòs,
domaj nan jwenti yo
miaz se yon maladi parazit.

Maladi ilsè dyabèt mande pou yon atitid grav. Nenpòt pasyan ta dwe konnen ke inyore rekòmandasyon doktè a ka mennen nan konsekans dezas, pou andikap, e menm lanmò.

, , , , , , , ,

Dyagnostik nan maladi sikilè dyabèt

Premye a tout, doktè a peye atansyon a pote plent pasyan an. Si kont background nan nan dyabèt, yon moun detanzantan gen angoudi nan pye yo, ogmante fatig, anfle, pichpen, Lè sa a, li deja posib yo trase sèten konklizyon konsènan dyagnostik la.

Asire ou ke ou fè yon egzamen ekstèn sou pasyan an. Anplis de karakteristik yo ki nan ilsè nan tèt li, yon moun ka detekte defo nan pye a, cheviy, ak neuroosteoartropati. Sèvi ak tès yo, se bon jan kalite a nan tanperati a, touche, proprioceptive, doulè, sansiblite Vibration. Refleksyon tandin yo tcheke.

Pandan egzamen an, peye atansyon tou a koulè po, anfle, prezans nan patoloji jwenti. Yon atansyon patikilye yo peye gwosè a ak kote nan ilsè a, nati a nan egzeyat la, précision nan bor yo, ak kondisyon an nan po sante.

Tès sa yo obligatwa:

analiz jeneral ak byochimik san (endike prezans nan enflamasyon, pèmèt ou evalye bon jan kalite a nan fonksyon an coagulation san),
idantin (endike yon chanjman nan fonksyon ren),
tès glikoz nan san.

Dyagnostik enstrimantal gen ladan othoografi radyoopak, etid Doplè nan sikilasyon san artery, kapyonewoskop sou òdinatè.

Souvan nan pwogram dyagnostik la gen ladan refolozasografi, metòd rechèch tèmik, enpasimatann.

, , , , , ,

Dyagnostik diferansyèl

Se dyagnostik diferans ki te pote soti ak kolagenoz, maladi san, Entoksikasyon pwofesyonèl. Separeman, diferansye yo sijè a maladi sa yo:

ateroskleroz obliteran,
iljik phagedenic,
ilsè konjestif (konsekans dekonpansasyon sistèm kadyovaskilè),
maladi ilsè tibèkilik, maladi ilsè sifiliti, maladi ilsè lèp, ak ilsè radyasyon.

Raman, sa yo rele asasin atifisyèl oswa atifisyèl yo te jwenn nan pasyan yo. Pasyan yo aplike sou pwòp yo, yo nan lòd yo simulation - tankou yon règ, maladi ilsè sa yo endike enstabilite mantal pasyan an.

, , , , , , ,

Poukisa se ilsè trofik sou janm ki gen dyabèt?

Rezon ki fè ulriyasyon yo divès kalite.

Yo menm ki prensipal yo se:

Patoloji nan veso sangen yo (ischemik pye nan dyabèt).
Blesi ak microdamages sou po janm yo.
Vyolasyon nan pwosesis metabolik nan kò an.
Mank oksijèn nan branch yo.
Efè negatif nan toksin akimile kòm yon rezilta nan metabolis move.
Neropatik dyabèt. Disfonksyonman sistèm otonòm nève a.
Ankèt la nan tout faktè ki anwo yo.

Faktè agrave pou aparans maleng sou janm yo mete soulye sere, transpirasyon janm, kanpe pwolonje, yon vi modèn, ak swen pye pòv yo.

Kòz blesi yo

Rezon ki fè aparans nan ilsè trofik:

Pwoblèm nerizikemik - yon vyolasyon nan tisi yo nan sikilasyon san an ak ekoulman pwodiksyon nan lenfatik. Nan sans sa a, po ki nan zòn ki afekte a pèdi kapasite li pou li retabli de vyolasyon entegrite li yo. Sa a kondwi a necrosis nan selil yo ak aparans nan maladi ilsè. Nan yon sitiyasyon konsa, enfeksyon nan sifas domaje fasil rive.
Ensifizans vèn inisye maladi ilsè yo, ki se pi souvan lokalize nan janm ki pi ba.
Nan dyabèt, aparans nan ilsè trofik ak nan absans maladi sikilasyon an. Sa a ki kalite blesi tisi pa maladi ilsè yo rele neropatik. Li se koze pa yon maladi nan tisi nève a.

Manifestasyon klinik ak etap

Yon ilsè nan dyabèt diferan de nenpòt ki lòt nan kapasite li nan pwofondman afekte tisi oswa manbràn sousòl, pandan y ap pwosesis la tout antye ki akonpaye pa enflamasyon. Menm apre geri final la, yon mak oswa yon mak ap rete sou po janm la.

Patoloji provok lanmò nan fib nè, ki kondwi a yon pèt yon pati nan sansasyon nan pye yo. Maladi ilsè trofik nan dyabèt la devlope nan plizyè etap:

Nan premye etap la, yon diminisyon nan sansiblite nan po a rive. Presyon janm yo ak tanperati a ka chanje. Nan ka ki ra, malèz rive, tankou doulè, pikotman, oswa yon sansasyon boule. Anfle nan pye a pi ba ak pye rive, epi li vin difisil a etap sou talon pye an.
Se dezyèm etap la akonpaye pa fòmasyon an nan blesi nonhealing pou yon tan long. Anplis, pli lwen maladi a ap pwogrese, pi gwo gwosè a nan maladi ilsè yo.
Twazyèm etap. Sijesyon dyabetik sou janm la nan moman sa a detèmine pi fasil akòz sentòm rete vivan. Blesi ki kapab lakòz yo kòmanse senyen, pi ka parèt. Nan ka sa a, se doulè grav ki pi souvan pa obsève.
Etap la katriyèm nan maladi a devlope, tankou yon règ, rapidman. Pasyan yo gen gwo doulè, lafyèv ak pi nan blesi a.
Nan etap senkyèm lan, gangren devlope.

Malgre tout devlopman medikaman, tretman maladi ilsè nan dyabèt se yon pwosesis olye difisil. Sa a se paske maladi a lakòz yon twoub nan pwosesis la nitrisyon nan tisi yo. Anplis de sa, defans kò a yo redwi, ki pasyèlman pèdi kapasite li nan refè.

Premye sentòm yo

Blesi a pa parèt toudenkou, pwosesis la fèt piti piti. Maladi ilsè dyabèt ka fòme nan lòd sa a:

Po a tou pre pye a kòmanse mens epi vin sèk,
Gen yon tansyon ak yon kalite klere,
Tach Brown parèt
Yon ti blesi (ilsè) fòm, ki piti piti kòmanse ogmante,
Bor yo nan ilsè trofik vin brital
Anndan blesi a ka senyen epi vin kouvri ak plak sal.

Tout bagay sa a trè douloure. Entwodiksyon nan kò etranje ak enfeksyon nan yon ilsè, sèlman agrav sitiyasyon an.

Nan lavni an, paske nan blesi a, li vin pwoblèm yo ranmase soulye. Doulè Constant pa pèmèt yo detann ou, ak pwosedi chak jou pa toujou pote sekou ak rezilta a vle. Se poutèt sa, si ou detekte nenpòt ki sentòm aparans nan yon ilsè twofik, ou ta dwe konsilte yon doktè pi vit ke posib.

Travay prensipal la nan dyagnostik se etabli kòz la nan devlopman maladi a. Premye a tout, doktè a fè yon egzamen ekstèn ak sijere pran tès yo. Nan kèk ka, devlopman yon ilsè trofik ede detekte maladi sik, dyabèt tip 2. Anplis, yon moun ka pa menm sispèk prezans nan tankou yon dyagnostik.

Pou klarifye kòz yo nan devlopman maladi a, se yon etid nan veso yo nan ekstremite yo pi ba te pote soti lè l sèvi avèk ultrason ak dopplerography. Ou ka bezwen tou radiopaque flebografi, milti-elika tomografi kalkile ak mezi oksijèn nan po la. Apre jwenn soti kòz la nan maladi a ak fè yon dyagnostik, se pasyan an preskri yon kou nan tretman an.

Nan dyabèt melitu, zòtèy pye pye ak pi ba janm yo pi souvan afekte. Inisye yon pwoblèm domaj:

Nan premye etap yo, sentòm yo parèt:

pwa nan janm yo
anfle nan zòn ki afekte yo,
po a santi cho
pafwa santi yon sansasyon sou sifas zòn ki afekte yo,
kranp
gratèl nan zòn ki afekte a,
chanjman nan kondisyon po a nan zòn ki afekte yo:
- po klere
- po a se epè ak inaktif,
- ti gout imidite parèt sou sifas la, ki ka pran yon karaktè purulan lè yo antre nan konsantre nan enfeksyon,
maladi fib nè redwi sansiblite nan zòn ki afekte a.

Maladi ilsè trofik nan dyabèt melitu (foto)

Maladi ilsè fè mal pa parèt jis tankou sa. Microdamages nan po a mennen nan fòmasyon yo: scratches, abrasion, ekout, corns, elatriye

Rezon ki fè la se yon vyolasyon nan pwosesis la rejenerasyon nan tisi yo nan epidèm la ak misk. Blesi a, olye pou yo geri, vin enfekte ak anflame, fòme yon ilsè ap grandi. Se pou rezon sa ak blesi po limyè li nesesè yo sèvi ak yon blesi espesyal geri krèm.

Nan ka sa a, rejenerant krèm ki soti nan seri a DiaDerm ap ede byen, ki pwoteje blesi a soti nan enfeksyon ak amelyore pwosesis yo rejenerasyon nan tisi yo.

Sentòm yo byen bonè nan ilsè trofik yo enkli:

doulè nan zòn pye yo ak nan pye yo pi ba, li menm fè mal manyen janm yo,
aparans yon gratèl, yon chanjman nan koulè po a,
po janm yo te vin cho, ki te difisil pou manyen yo.

Sentòm sa yo parèt nan yon etap bonè epi, si tretman an te kòmanse nan pwen sa a, ka ilerasyon evite. Tretman konsiste de swen pye konplè ak itilize nan odè anti-enflamatwa.

Yon pwoblèm trè gwo se ke se pa tout konpayi asirans nan dyabèt ka reponn kesyon an nan sa ki yon ilsè twofik se ak ki jan li parèt. se poutèt sa moun yo pa peye atansyon sou kondisyon janm yo jiskaske etap nan san doulè pase. Men, se jisteman nan premye etap sa a ke maladi a ka anpeche ak geri san anpil domaj nan sante.

Dyagnostik maladi a

Dyagnostik nan dat ak tretman nan maladi ilsè twofik nan janm an ki gen dyabèt melitu evite anputasyon dwèt epi minimize risk pou yo rplonje.

Travay prensipal la nan dyagnostik la nan ilsè trofik se etabli degre nan twoub sikilasyon san nan tisi yo ak pèt nan sansiblite.

Dyagnostik nan blesi twofik sou pye yo se jan sa a:

Istwa medikal
Soumèt UAC (jeneral tès san), syans byochimik, nivo glikoz nan san, koagulogram (san coagulation),
Palpasyon nan zòn ki afekte nan pye yo, deteksyon nan pulsasyon,
Detèminasyon sansiblite - reyaksyon a chalè, doulè ak manyen,
Contenu blesi kont purulan ak detèminasyon an nan sansiblite nan patojèn ki gen enfeksyon an antibyotik,
X-ray egzamen nan janm la.

Metòd Materyèl pèmèt ou detèmine:

Nivo presyon nan janm ki afekte a,
Lokalizasyon patoloji lè l sèvi avèk yon scanner,
Oksimetim - ekipman pou oksijèn nan tisi,
Tortuosite ak patant nan veso yo lè l sèvi avèk kontrè X-ray,
Chanjman tisi patolojik - CT ak MRI,
Pwofondè nan ilsè a, kondisyon tisi ki antoure yo se yon byopsi nan patikil blesi a.

Metòd tretman yo

Ki jan yo trete yon ilsè trofik nan dyabèt? Yon kou konplè nan terapi chwazi pou chak pasyan endividyèlman. Mezi sa a se akòz lefèt ke plizyè faktè ka pwovoke yon blesi ki pa geri.

Pou detekte sa yo lakòz negatif, anvan yo kòmanse tretman pou maladi sik, dyabèt, sitoloji, syantifik bakteriolojik, ak istolojik nan zòn ki afekte yo fèt. Apre tout egzamen ki nesesè yo ak dyagnostik yo te fè, andokrinològ la chwazi yon metòd pou tretman an. Li ta ka:

terapi dwòg
entèvansyon chirijikal
konplèks nan mezi ki ka geri ou.

Se pa wòl nan dènye nan tretman an maladi ilsè janm nan dyabèt jwe pa fizyoterapi ak medikaman tradisyonèl yo.

Men, sonje, metòd altènatif ka itilize sèlman kòm yon zouti adisyonèl ak sèlman avèk pèmisyon nan doktè a ale.

Ki sa ki ak kouman yo trete maladi ilsè twofik nan pye yo ak dyabèt, di doktè a apre dyagnostik. Se rejim nan tretman ak dwòg lokal yo ak sistemik asiyen nan chak pasyan endividyèlman, pran an kont karakteristik sa yo nan kou a nan maladi a, prezans nan maladi kwonik, alèji.

Tretman nan maladi ilsè trofik te pote soti nan plizyè metòd:

Medikaman
Chirijikal
Konpreyansif, ki gen ladan pwosedi a pou netwayaj blesi soti nan suppurasyon ak patikil necrotic, kòm byen ke itilize nan odè lokal yo ak krèm.

Obligatwa se tretman sou ilsè trofik sou janm yo ak yon solisyon Antiseptik ak yon odè retabli domaje po ak sikatris nan zòn ki domaje. Anplis de sa, nan kay la, li pèmèt yo aplike resèt pou geriseuz tradisyonèl yo.

Tretman chirijikal

Operasyon enplike nan retire elèv la nan sit tisi necrotic ak eliminasyon an nan konsantre nan enflamasyon. Kalite sa yo nan operasyon yo te pote soti:

Curettage
Evakyasyon
Tretman VAC lè l sèvi avèk vakyòm.

Se Vacuum itilize yo kreye yon negatif presyon ki ba (jiska -125 mmHg). Metòd sa a enplike itilizasyon pansman an poliyiretàn. Evakyasyon pèmèt ou:

Retire pi soti nan maladi ilsè janm yo,
Soulaje gonfleman, redwi pwofondè de blesi,
Ranfòse sikilasyon san an nan yon manm domaje,
Estimile pwosesis la granulation,
Minimize chans pou konplikasyon ilsik trofik,
Li fòme yon anviwònman imid nan blesi a ki anpeche enfeksyon pa viris ak bakteri.

Tretman se yon metòd pou trete blesi iskemik ak vèn sou janm yo ki pa geri byen.

Anputasyon Virtual se yon tretman popilè pou blesi nerotwofi ki devlope nan pasyan ki gen dyabèt. Teknik la enplike nan résection nan zo a ak jwenti metatarsofalanj san yo pa vyole entegrite nan anatomik. Virtual anputasyon pèmèt ou debarase m de konsantre nan enfeksyon epi redwi presyon.

Koud ponp fistula atè nan po a endike nan prezans yon iskemik (ipèrtansif) ilsè, ki rele sendwòm Martorell a. Se entèvansyon ki vize a separasyon an fistulas ki sitiye ansanm kwen nan blesi a.

Tretman dwòg

Tretman dwòg kapab yon metòd endepandan nan tretman premye etap yo ak mwayen nan ilsè trofik nan pasyan ki gen dyabèt. Nan ka ki pi grav, medikaman yo preskri kòm sipò anvan ak apre operasyon.

Tretman ak dwòg nan diferan etap nan blesi twofik nan pye yo se diferan. Nan premye etap yo montre:

Antiistamin - Tavegil, Loratodin, Suprastin,
Antibyotik
Ajan antiplateks (pou piki nan venn) - Reopoliglukin, pentoksifilin,
NSAIDs (dwòg steroidyen anti-enflamatwa) - ketoprofen, Imet, Diclofenac.

Itilizasyon medikaman sa yo vize netwayaj maladi ilsè ki soti nan patikil necrotic ak bakteri yo. Pou fè sa, blesi yo lave avèk yon solisyon furatsilina, chlorhexidine oswa pèrmanganat potasyòm. Lè sa a, yo fè yon konsentre ak Levomikol, Streptolaven oswa Dioxikol.

Tretman nan dezyèm etap la nan maladi ilsè twofik nan dyabèt ki vize a enteresan geri blesi, rejenerasyon ak sikatris sou po a Se poutèt sa, pasyan yo se odè preskri tankou Ebermin, Actevigin oswa Solcoseryl. Se sifas la blesi trete ak kiryozin. Pou anpeche enfeksyon an rantre, itilize Algipor, Allevin, Geshispon.

Etap nan twazyèm nan tretman an nan blesi twofik sou pye yo se batay la kont maladi a ki pwovoke fòmasyon yo. Nan etap sa a, se tretman an nan ilsè trofik ak ensilin te pote soti.

Fizyoterapi

Se tretman fizyoterapi pèmèt sèlman nan etap la nan gerizon nan maladi ilsè. Anjeneral, doktè a preskri:

Avèk blesi aterosklereuz - itilize nan presyon chanm Kravchenko a, ki kreye negatif presyon lokal yo,
Cavitation pa ba-frekans ultrason. Tretman sa yo amelyore efè ki ka geri nan dwòg anti-bakteri ak Antiseptik,
Tretman Eman ka diminye doulè, dilate veso sangen, soulaje anfle,
Terapi lazè elimine konsantre nan enflamasyon, dispans doulè, stimul rejenerasyon tisi,
Iltravyolèt ranfòse iminite lokal,
Itilizasyon nitwojèn ak ozòn ede boure tisi yo ak oksijèn ak rejenerasyon yo,
Tretman labou pèmèt pasyan an refè pi vit apre yon maladi.

Altènatif tretman

Se itilize nan resèt nan geriseuz tradisyonèl sèlman nan etap la nan gerizon nan maladi ilsè trofik ak apre konsiltasyon yon doktè. Altènatif tretman gen ladan tretman an nan blesi, netwayaj yo nan kontni purulan ak tisi mouri. Remèd fèy medsin soulaje enflamasyon ak kontribye nan restorasyon nan epitelyom la.

Tou depan de sa ki lakòz fòmasyon blesi, yon teknik tretman konsèvatif oswa operasyon ka preskri. Doktè a deside egzakteman ki jan yo trete blesi a apre kolekte tout done yo. Tretman ka fèt nan kay la oswa nan yon lopital. Yon fwa ankò, li tout depann sou degre nan neglijans ak konpleksite a nan devlopman maladi a.

Nan de ka yo, tretman an ap gen ladan terapi lokal, tretman dirèk nan blesi a. Sa a se fè chak jou, nan kèk ka, abiye an bezwen yo dwe chanje chak jou 2-4. Pou tretman blesi yo, li ta bon pou w itilize materyèl esteril modèn ki pa batre epi ki pa kite vilaj yo.

Tout pansman ki egziste deja yo divize an plizyè klas:

Alginat yo se yon sibstans ki gluan ekstrè soti nan alg mawon. Pansman ak tankou yon kouch gen drenaj, pwoteksyon, netwayaj ak pwopriyete geri blese.
Privye atraomatik pa sèlman ede pwoteje blesi a soti nan kò etranje, men tou netwaye li, depi sa a abiye gen sorbing ak bakterisid pwopriyete.
Fib idrofil la anpeche blesi yo vin mouye, absòbe imidite byen epi pwoteje maladi ilsè soti nan bakteri ekstèn.
Yon bandaj ak bave an poliyiretàn pral ede sispann senyen, li gen bakterisid ak anti-enflamatwa pwopriyete.

Ki sa ki materyèl yo itilize se deside pa doktè a. Pou lave ilsè twofik, antimikrobyen yo itilize ki pa afekte k ap grandi tisi yo ak pa entèfere ak gerizon an nan blesi. Li kapab chlorhexidine oswa miramistin. Itilizasyon dwòg tankou vèt briyan, yòd, yon solisyon pèrmanganat potasyòm ak alkòl yo entèdi nèt. Yon fwa chak 3-15 jou, tisi mouri ak kal yo retire bò kote blesi a.

Li enperatif ke ou pran rediksyon ak nòmalizasyon sik nan san. Pou fè sa, konsilte yon endocrinologist.

Si sa nesesè, dwòg itilize yo ranplase ak plis dwòg "fò". Epitou ajiste kantite ak kalite manje boule.

Apre w fin ekzamine inokilasyon materyèl yo pran nan yon blesi, antibyotik ka preskri pou tretman ki pral ede touye bakteri ak enfeksyon. Se tankou yon dwòg ki nesesè nan 40-60% nan ka soti nan kantite total pasyan yo.

Maladi ilsè trofik nan dyabèt la pa ka geri si chay la sou janm la fè mal pa retire li. Menm kèk etap nan yon jou ka anile tout pwosesis tretman an.

Pou fè sa, ou ka itilize yon varyete de aparèy, sòti nan beki soulye espesyal. Nan Larisi nan moman sa a, ka revize yo pi byen ka tande sou bato a dechaje te fè nan materyèl fixation polymère.

Maladi ilsè trofik ki asosye ak mank de sikilasyon san nòmal nan ekstremite yo pi ba yo, se sèlman 20-30% prèt pou tretman konsèvatif e se pou sa chè "vaskilè" dwòg yo te itilize pou sa a.

Tretman efikas posib sèlman nan ka entèvansyon chirijikal. Pou sa, yon operasyon sou veso yo fèt, pandan ki se rediksyon an nan veso yo elimine oswa fason altènatif pou mouvman an nan san yo jwenn.

Apre elimine kòz maladi a, maladi ilsè yo ap kòmanse geri pi vit. Se tretman yo te pote soti nan menm fason an kòm nan tretman an nan blesi ak rezèv san nòmal.

Avèk pwoblèm nan nan ilsè trofik kòrèkteman, pi vit ke posib, konsilte yon endocrinologist. Natirèlman, li se pi bon jwenn konsèy epi pran aksyon anvan maladi ilsè parèt.

Doktè a ap preskri mezi pou amelyore kondisyon an sèlman apre egzamen an. Li se rezilta syans syantolojik ak bakteriolojik ki pral bay baz pou tretman apwopriye.

Ki ka geri ou

Pou maladi ilsè, se terapi lokal yo itilize. Blesi a ap trete ak Antiseptik ak ajan gerizon, lè sa a - dwòg ki amelyore sikilasyon san.

Si eta a nan ilsè trofik se trè neglije ak nekrosi tisi se nan yon gwo limit, Lè sa a, yo blese a trete lè l sèvi avèk operasyon, retire zòn ki mouri. Epi sèlman apre terapi lokal la te pote soti.

Pou chak pasyan ki gen yon istwa dyabèt sikre, janm fè mal, ilsè ak lòt blesi po, doktè a chwazi yon pwogram tretman endividyèl.

Anvan ou kòmanse terapi, etid bakteriolojik ak sitolojik yo te pote soti, se yon tès san yo te pran.

- ajan anti-bakteri lokal yo; - odè ki gen efè analgesik; - tretman chak jou nan pye lè w sèvi ak odè pou swen pou pye pou dyabèt.

Odè pou dyabetik ta dwe aktivman idrat ak pwoteje po a soti nan enfeksyon. Pwopriyete sa yo posede pa DiaDerm krèm, ki te kreye espesyalman pou dyabèt swen pye.

Klike sou foto ki anba a pou jwenn plis enfòmasyon sou odè pou dyabetik yo ak lòd yo ak livrezon lakay ou oswa pa lapòs.

Nan sèn nan 2yèm, pi enpòtan an se anpeche devlopman nan enfeksyon.

Pou fè sa, itilize:

antibyotik gwo spectre,
odè antibyotik lokal yo,
lave maladi ilsè ak yon Antiseptik,
konprès ak konpoze medsin.

Prevansyon

Kondisyon prensipal la pou prevansyon maladi ilsè se aplikasyon an nan rekòmandasyon yo nan doktè a ale. Rekòmandasyon sa yo dwe pote tout pasyan ki gen dyabèt.

Ilsè ka rive nan nenpòt ki dyabetik si li pa peye atansyon akòz siveyans la konstan nan sik nan san. Se poutèt sa, prevansyon, premye nan tout, konsiste nan nòmalizasyon nivo sik ak nan fè terapi antretyen pou dyabèt.

Lòt konsèy egalman enpòtan pou anpeche maladi ilsè:

Li nesesè yo obsève bon jan ijyèn nan pye yo, san pèdi tan ak kòrèkteman koupe zong yo, ak anpeche devlopman nan enfeksyon chanpiyon.
Osi souvan sa posib, ou bezwen netwaye, sèk ak van pase soulye ou - sa a se yon kondisyon enpòtan pou janm an sante.
Lè w ap chwazi soulye ak chosèt, yo ta dwe peye atansyon espesyal bon jan kalite yo ak gwosè pou fè pou evite scuffing, ti anpoul, gren sou pye yo.
Si sa posib, yo ta dwe evite chofe ak twòp refwadisman nan pye yo, osi byen ke yo pa overworking yo.
Regilyèman - pou egzanp, chak swa, li se rekòmande egzaminen pye yo, dwèt, cheviy. Yon atansyon patikilye dwe peye nan prezans domaj ekstèn, ponksyon, splintering. Nan dyabèt, menm blesi sa yo minè ka lakòz fòmasyon ilsè.

, , , , , , , , ,

Rezilta pli lwen nan maladi a depann sou degre nan ki patoloji prensipal la - dyabèt melitu - yo pral vin agrave, osi byen ke sou ki jan seryezman pasyan an ap pran rekòmandasyon medikal. Si yo dyagnostike pasyan an ak yon izolasyon di ki kalite neropatik nan ilsè, nan kondisyon an nan terapi apwopriye ak apwopriye, ka pronostik la ap konsidere relativman favorab.

Si dyabèt se grav, ak ogmante maladi vaskilè, Lè sa a, nan yon sitiyasyon konsa li pa nesesè pale de yon pronostik optimis.

Maladi ilsè dyabèt yo difisil pou trete. Men,: pi bonè ou peye atansyon sou pwoblèm nan, se terapi a pi bonè preskri - gen plis chans a li se ke kondisyon pasyan an ap nòmalize.

, , , ,

3 ak 4 etap

Nan etap nan 3yèm ak 4yèm, se tretman an ki vize a siprime enfeksyon an ak retire selil mouri. Kòm yon pati nan tretman dwòg, se pasyan an preskri terapi antibyotik ak ki pa estewoyid dwòg anti-enflamatwa. Enpòtan se rezeksyon nan alè nan selil yo mouri ak pi.

Pou fè sa, aplike:

lave avèk furatsilin, chlorhexidine,
espesyal pansman dezenfekte
evakyasyon (retire selil ki mouri yo ak pi lè l sèvi avèk yon aparèy vakyòm),
kretyaj - koupe tisi mouri.

Nan etap 5yèm lan, terapi antibyotik ak metòd tretman chirijikal yo itilize jiska anputasyon manm lan.

Jiska dènye etap la, maladi a se pi bon yo pa kòmanse, kidonk si ou gen dyabèt, blesi nan janm pa geri, Lè sa a, ou bezwen ijan konsilte yon chirijyen.

Yon reyalite enteresan: jodi a, nouvo teknoloji yo te itilize nan tretman an nan ilsè trofik konplèks. Youn nan yo - vityèl anputasyon, konsiste nan résection a nan tisi necrotic san afekte zo yo nan pye an. An menm tan an, zo yo pa pèdi entegrite yo ak fonctionnalités.

Le pli vit ke premye siy yo nan enfeksyon parèt, pou egzanp, ou ka eseye sispann devlopman nan maladi a lè l sèvi avèk remèd popilè. Nan premye etap yo pita, metòd altènatif nan tretman amelyore efikasite nan terapi dwòg.

Medikaman tradisyonèl rekòmande pou rense sifas blesi avèk dekoksyon nan medsin remèd fèy: kelidwan, ba la, kamomiy, kalandula, elatriye Remèd fèy gen anti-enflamatwa, kalme ak efè geri blese.

Preparasyon yon dekoksyon se trè senp: ou bezwen pran 1-5 ti kuiyè. kiyè nan fèy ak vide 1-2 lit dlo bouyi. Se pou li melanje pou 20-40 minit, ak Lè sa a, aplike yo lave blesi yo.

Propolis gen yon efè ekselan nan geri blese. Yo itilize li kòm yon konsentre medikal. Gèt Natirèl Birch tou gen yon efè ki sanble.

Entèvansyon chirijikal

Tretman nan yon ilsè trofik nan dyabèt melitu ak medikaman kapab swa yon metòd endepandan (ki gen yon fòm grav oswa modere nan maladi a), oswa nan konbinezon ak operasyon. Tou depan de etap nan maladi a, se terapi dwòg divize an etap sa yo:

Premye etap. Nan ka sa a, gwoup sa yo nan dwòg tankou antibyotik laj-spectre, anti-histamin, ajan antiplatelet, ak ki pa estewoyid dwòg anti-enflamatwa yo te itilize nan trete maladi ilsè twofik nan dyabèt melitu. Anplis de sa, blesi yo lave avèk Antiseptik solisyon, odè anti-enflamatwa ak pansman espesyal yo ap aplike drenaj likid la.
Se dezyèm etap la karakterize pa gerizon aktif ak sikatris. Se poutèt sa, odè gerizon yo te itilize nan trete maladi ilsè pi ba manm. Pansman blesi espesyal yo itilize tou.
Twazyèm etap la konplètman vize pou kanpe kòz prensipal la ki pwovoke yon blesi ki pa geri.

Solisyon alkòl ka enkli nan terapi sèlman pou trete zòn nan alantou ilsè a. Se lave a nan blesi nan tèt li te pote soti ak solisyon akeuz Antiseptik.

Se entèvansyon chirijikal oblije trete maladi ilsè twofik nan janm ki pi ba ak dyabèt melitu, ki fè yo pa prèt pou geri medikal. Sans li se jan sa a. Nan moman sa a nan operasyon an, sa yo tisi necrotic ki pa rejte sou pwòp yo ekskize. An menm tan an, doktè yo ap eseye chwazi metòd ki pi dou konsa yo pa afekte tisi an sante.

Nan ka a lè ilsè trofik nan dyabèt la gwo anpil, se yon fèmti mekanik nan zòn ki afekte a fèt. Nan lòt mo, yo fè yon transplantasyon po. Rezilta a nan metòd sa a dirèkteman depann sou sikilasyon an san nòmal nan ekstremite yo pi ba yo. Pwosedi a pa te pote soti si yon enfeksyon se prezan nan blesi a oswa ou pa tout tisi mouri yo te retire nan sifas ki afekte a.

Po transplantasyon vin yon kalite estimilan pou rejenerasyon tisi nan zòn nan ilsè.

Maladi ilsè nan janm nan dyabèt: tretman ak remèd popilè

Kòm deja mansyone, tretman nan maladi ilsè janm nan dyabèt se yon pwosesis olye konplike. Li pa fasil pou netwaye pi a tankou yon blesi, ki ogmante siyifikativman moman pou geri yo. Se poutèt sa metòd altènatif nan tretman yo pral yon adisyon bon nan terapi dwòg.

Anjeneral, yo lave maladi ilsè dyabetik, sèvi ak divèks divès kalite èrbal. Pwopriyete antibiotics fò yo posede pa kelidwan, kalandula, fisèl ak kamomiy. Remèd fèy sa yo pa sèlman soulaje pwosesis la enflamatwa, men tou, kontribye nan restorasyon an nan po la. Anplis de dekoksyon èrbal, moun yo sèvi ak metòd sa yo:

Konprime soti nan Birch sann. Pou prepare li, ou bezwen pran 50 g sifted sann epi vide 500 ml dlo bouyi nan li. Lè sa a, sere vlope, se melanj lan ki kapab lakòz rete pou 2 èdtan. Dirèkteman pou konsentre a, ou bezwen pran twal gaz, mete l 'nan plizyè kouch, mwatir li nan solisyon an prepare ak aplike nan blesi a pou 3 èdtan. Kou tretman an se 2 semèn.
Odè rezineu. Li nesesè pran 50 g nan résine, sir ak là kochon entèn yo, melanje, bouyi sou chalè ki ba ak fre. Pou tretman, se kantite lajan ki nesesè nan odè a ki kapab lakòz aplike nan zòn ki afekte a, bandaj ak kite pou 4 èdtan. An mwayèn, 6-9 tretman yo ase pou geri.
Losyon nan yon moustach an lò. Fèy yo nan plant la yo lave ak dlo, tise byen chire ak petrir ak yon manch manch pèl la jiskaske ji parèt. Lè sa a, se sispansyon an ki kapab lakòz aplike nan yon plas fè mal, ki kouvri avèk yon twal pwòp epi kite pou 30-60 minit. Yon ti kras sansasyon boule ka parèt. Se pwosedi a te pote soti chak jou.
Perfusion nan emoraji. Moulen rasin nan plant la sou yon moulen kafe yo ka resevwa 1 ti kuiyè. l poud, ki se plen ak 50 ml dlo bouyi frèt, ak kite pénétrer pou 12 èdtan. Se perfusion pran anvan manje 3 fwa nan yon jounen. Kou tretman an se 1 mwa.

Metòd altènatif, byenke yo byen efikas nan tretman maladi ilsè twofik yo, men yo ka itilize sèlman avèk konsantman doktè a.

Sonje byen, oto-medikaman ka deklanche devlopman nan gangrene.

Mezi prevantif

Mezi prensipal pou prevansyon maladi twofik nan moun ki gen dyabèt se aplikasyon solid nan tout rekòmandasyon yon doktè.

Enkyetid prensipal la se nòmalizasyon sik nan san.

Anplis de sa, konjwen maladi yo ta dwe trete nan yon fason apwopriye. Gen plizyè règleman senp, obsève ki ka siyifikativman diminye risk pou yo maladi ilsè twofik nan dyabèt. Men sa yo enkli:

swen pye ki apwopriye ak konpetan, espesyalman lè li rive koupe klou,
vizit prevantif nan endocrinologist la omwen de fwa nan yon ane,
abandone move abitid,
bon chwa soulye,
egzamen chak jou nan pye yo pou ti blesi, abrasion ak corns.

Nan dyabèt melitu, tout bagay posib yo dwe fè pou anpeche aparans maladi trofik. Sa a se akòz lefèt ke li se pi difisil fè fas ak fenomèn sa a pase pote soti nan mezi prevansyon.

Mezi prevantif yo enkli:

Konfòmite avèk preskripsyon doktè endividyèl:
- rejim alimantè rekòmande
- kenbe nivo sik nan san nan limit nòmal,
- k ap aplike efò pou kontwole metabolis idrat kabòn,
prevansyon blesi, abrasyon, blesi nan pye yo,
konfòmite ak règleman yo nan ijyèn pye ki te swiv pa swen pou po dou,
seleksyon nan soulye konfòtab,
prevansyon move abitid,
atitid atansyon a manm yo (sitiyasyon an nan surchof yo oswa ipotèmi pa ta dwe pèmèt),
chak jou enspeksyon nan eta a nan etap sa yo nan pye yo ak lòt pati kote domaj se posib.

Ilsè dyabèt janm

Se tankou yon patoloji kòm dyabèt melitu karakterize pa yon gran varyete konplikasyon. Maladi ilsè nan janm nan dyabèt la se konplikasyon ki pi grav ki difisil a trete.

Patoloji sa a lakòz yon danje nan ke li se ekspoze a enfeksyon divès kalite, ak inyore pwoblèm nan ka mennen nan yon sitiyasyon menm vin pi mal - gangrene nan dyabèt melitu, ak Lè sa a, anpitasyon nan ekstremite yo.

Akòz lefèt ke selil nan tèminezon nè mouri pandan maladi a, ekstremite ki pi ba yo pèdi sansiblite plen yo. Epi li fasil pou santi, si yon dyabetik pase men l sou janm li, li pral frèt.

Ilsè twofik dyabèt rive pou plizyè rezon. Predisponan faktè pou sa yo patoloji yon se jan sa a: yon chanjman pathologie nan veso sangen, yon maladi innervation, ak yon konbinezon de faktè.

Maladi ilsè trofik sou pye yo ka rive kòm yon konsekans domaj nan po a: fwotman, gren, boule, microtrauma ak sou sa.

Nan dyabèt tip 2, devlopman ilsè trofik rive nan sekans sa a:

Nan premye etap (premye etap), sansiblite ekstremite ki pi ba yo diminye, tanperati yo, presyon chanje. Pafwa gen minè sansasyon douloure nan zòn nan nan pye a ak janm (pikotman, gratèl). Poudy obsève sou pye a ak janm pi ba, talon pye a fè mal, epi li difisil a etap sou li.
Nan dezyèm etap la, nan plas blesi mikwoskopik ak fant, domaj po yo te fòme ki pa geri pou yon peryòd tan ki long, ak zòn nan lezyonèl kòmanse ogmante sou tan.
Twazyèm etap la karakterize pa prezans sentòm grav yo. Domaj parèt ki detwi kouch sifas po a. Blesi kòmanse senyen, ak pénétration nan enfeksyon, mas purulan yo vizib. Yon sendwòm doulè grav pa obsève, men blesi yo ogmante nan gwosè.
Nan katriyèm etap la, maladi a kòmanse pwogrese rapidman. Blesi yo vin purulèr, tanperati a nan kò a leve, frison yo pasyan, sendwòm doulè a entansifye.
Nan etap final la, dyagnostike gangrene.

Li se vo anyen ke yon ane apre dyabèt decompensated, manifestasyon klinik nan maladi ilsè dyabetik parèt nan 50% nan ka nan pathologies.

Tretman maladi dyabèt

Tretman nan maladi ilsè twofik nan pye yo ak dyabèt gen karakteristik pwòp li yo. Premye a tout, sa li vo anyen ke eliminasyon an nan sèlman siy patoloji se yon terapi efikas.

Tout terapi, ki rekòmande pa doktè a ale, ki vize a trete patoloji a kache. Se konsa, li nesesè yo kenbe sik nan san nan nivo yo mande yo nan lòd yo debarase m de maladi ilsè nan kalite 2 dyabèt.

Kòm pou tretman an nan remèd popilè nan kay yo, yo pa pral ede. Pwosesis tretman an ta dwe fèt nan yon konplèks, epi enkli anpil aspè, sòti nan dwòg yo kenbe sik nan san nan nivo yo mande yo, epi ki fini ak eksitasyon an nan pwosesis rekiperasyon.

Tretman nan maladi ilsè twofik nan dyabèt konsiste nan etap sa yo:

Koreksyon glikoz nan kò a.
Amelyore pwosesis sikilasyon san an nan ekstremite ki pi ba yo.
Nivo pwosesis yo nan yon nati enfeksyon.
Eksitasyon rejenerasyon tisi.

Chak etap gen karakteristik pwòp li yo, epi sèlman lè jwenn efè a vle nan yon sèl etap, ou ka kontinye nan terapi ki vin apre.

Li se vo di yon fwa ankò ke medikaman altènatif kòm monoterapi pa pral fè fas ak pwoblèm nan, sepandan, yo ka itilize kòm yon tretman oksilyè yo pi vit pwosesis rekiperasyon an.

Entèvansyon chirijikal se yon tretman radikal ki rekole nan ka ekstrèm yo lè li nesesè pou endirèk tisi mouri.

Nan ka sa a, se sèlman metòd entèvansyon dou yo itilize konsa yo pa afekte tissus solid.

Tretman etap

Trete yon ilsè enplike estabilize sik nan san nan nivo yo mande. Nan pasyan sa yo, glikoz pa ta dwe depase 6 inite. Pou sa, se yon rejim alimantè byennèt rekòmande. Si li pa bay vle efè a ka geri, Lè sa a, se yon tretman espesyalize pou dyabèt te pote soti.

Gen anpil dwòg ki ogmante sansiblite nan selil nan òmòn nan (ensilin). Preskri medikaman Siofor, Glucofage. Oswa lajan yo preskri ki sispann meprize pwodiksyon ogmante nan òmòn nan (Maninil tablèt).

Lè travay la nan premye etap la nan tretman dwòg fini, Lè sa a, ou ka kontinye nan dezyèm etap la. Pou ogmante karakteristik yo rejenerasyon nan tisi yo mou nan janm ki pi ba ak pye, tretman vaskilè rekòmande:

Algofin (odè) bay yon efè antibiotics, se efikas sèlman nan premye etap yo premye nan patoloji.
Asid asetilsalisilik, ki gen yon efè antiplatelet.
Vasodilatateur yo rekòmande - Curantil.
Si kòz la nan patoloji sa a te grav ischemia, Lè sa a, Clexane (ba-dansite eparin) se preskri pou maladi ilsè trofik nan dyabèt.

Tretman nan maladi ilsè nan dyabèt nan sèn nan twazyèm konsiste nan retire tisi mouri yo nan lòd yo diminye chans pou plis gaye enfeksyon an ak devlopman nan pwosesis purulan, osi byen ke yo sispann domaj nan ilsè.

Si yon ilsè gen yon ti dyamèt sou janm ki pi ba oswa zòtèy yo, li dwe trete avèk ajan antiseptik (solisyon, krèm oswa balm). Nan sitiyasyon sa a, li entèdi entèdi yo sèvi ak likid pou alkòl, ki kontribye nan iritasyon nan blesi a.

Li akseptab pou enkli solisyon sou alkòl nan terapi pou trete zòn nan alantou ilsè a. Maladi ilsè trofik nan dyabèt yo ta dwe lave ak solisyon akeuz nan dwòg Chlorhexidine, Miramistin. Se pwosedi sa a te pote soti yon fwa chak de a twa jou.

Si pwosesis ki gen enfeksyon an te ansanm, lè sa a preskri terapi anti-bakteri. Nan ka sa a, medikaman ki gen yon pakèt domèn efè yo rekòmande.

Akselerasyon rejenerasyon tisi a gen pwòp karakteristik li yo:

Si yon ilsè trofik nan dyabèt gen anpil tisi mouri, lè sa a li ka geri ak anzim pwoteyolitik (trypsin).
Ou ka aplike odè pou maladi ilsè twofik, ki te rele Levosin. Pansman ak yon medikaman tankou akselere rejè a nan tisi mouri, ak fòm granulasyon aktif.
Rekòmande solozeryl odè gerizon an. Li stimul pwosesis metabolik nan tisi yo, akselere pwosesis rekiperasyon an. Li pa gen okenn kontr, gen yon minimòm de efè segondè yo.

Yon ilsè sou yon dwèt, pi ba janm, oswa pye ka devlope nan nenpòt ki pasyan dyagnostike ak dyabèt tip 2. Yon boule ki pa sele, yon ti kal pa mete soulye enkonfòtab, yon mikrokrasri - tout bagay sa yo ka mennen nan fòmasyon yon dezagreyab, ak prensipal, danjere mal.

Maladi ilsè trofik nan dyabèt

Sa yo enkli blesi nan po a oswa manbràn mikez nan kò imen an ki pa montre yon tandans pou geri pou 60 oswa plis jou (oswa toujou ap repete). Maladi ilsè trofik pa rive sou pwòp yo, kòm yon maladi separe, se ensidan yo pwovoke pa maladi ki kache. Gen plis pase 300 nan yo.

Medsin konnen sèlman konplo a jeneral pou ensidan an nan yon ilsè, mekanis egzak la pou fòmasyon nan patoloji se enkoni, men sa ki annapre yo se kòz komen nan lezyonèl la:

maladi sikilasyon san an
chanjman pathologie nan tisi akòz ekipman pou pòv oksijèn ak eleman nitritif,
stagnation nan san nan rezo a nan veso vèn nan janm yo,
vyolasyon sikilasyon san an nan veso artetik yo,
patoloji nan pwosesis metabolik,
enfeksyon nan blesi ak blesi nan po an.

Pi souvan, janm yo afekte, maladi ilsè sou kò a, bra ak tèt yo ra epi byen souvan yo pa asosye ak maladi vaskilè.

Pi souvan dyagnostike:

vèn (varis),
arterial
ilsè nerotropi yo,
melanje, te aparans nan ki enfliyanse pa plizyè faktè.

Tretman nan maladi ilsè twofik se yon pwosesis difisil ak long, li se youn nan manifestasyon ki pi konplèks nan operasyon (non an nan direksyon an se fleboloji). Priyorite nan tretman blesi sa yo se tretman maladi kache a.

Poukisa dyabèt sikre yon maladi ki se youn nan twa patoloji nan tèt ki pi souvan sispann deranje sikilasyon san ak maladi ilsè janm?

Dyabèt sikilasyon an lakòz gwo chanjman nan kò pasyan an, ki manifeste:

yon santiman konstan nan swaf dlo ak yon santiman nan siye soti nan manbràn mikez yo,
yon ogmantasyon aparan nan pipi separabl,
chanjman toudenkou nan pwa (diminye oswa ogmante),
konstan siye po a, gratèl grav,
aparans mikwokrit sou po ak maladi ilsè akòz enfeksyon,
feblès pèsistan, ogmante fatig, anpil swe,
difikilte pou geri blesi ak abse.

Nan dènye etap yo, sentòm sa yo ansanm ak:

maladi vaskilè, maladi sikilasyon san nan ti bato,
yon diminisyon byen file nan akwite vizyèl,
maltèt pèsistan
malnitrisyon nan ti nè yo nan branch yo ak vyolasyon sansiblite a nan pye yo ak pye yo,
chanjman nan demach akòz ensansibilite nan pye yo ak aparans nan blesi po nan pye yo,
doulè nan kè
echèk fwa
tansyon wo
anfle
aparans alontèm ki pa geri maladi sikolojik twofik nan dyabèt melitu.

Ki sa ki lakòz ensidan an nan dyabèt, medikaman pa konnen pou asire w. Gwoup risk ak faktè yo li te ye ki pwovoke dyabèt ak yon wo degre de sètitid.

predispozisyon jenetik
estrès nève
laj
maladi pankreyas
blesi enfektye, sitou viral (epatit, ribeyòl, varisèl, grip),
ki twò gwo

Konbinezon an nan pathologies ki lakòz maladi a fè tretman an nan maladi ilsè twofik nan dyabèt melitus trè difisil, pronostik la nan geri se pa toujou rekonfòte (anpitasyon fini ak yon tyè nan ka patoloji). Malad yo pi fasil e pi efikas pou anpeche, kidonk, prevansyon maladi po nan maladi sa a pa ka surèstimasyon.

Fòmasyon ilsè

Pifò afekte yo se pasyan yo ki soufri ak yon dezyèm kalite maladi. Faktè nan ki blesi po fòme nan dyabèt yo se:

gout nan sik nan san
domaj nan ti bato ak tèminezon nè yo,
absan oswa move tretman nan blesi, koupe, corns ki rive akòz ensansibilite nan pye yo ak janm pi ba.

Akòz ensansibilite nan tisi devlope, pasyan an prematire peye atansyon sou blesi émergentes (microcracks yo enfekte) ak koupe. Yon karakteristik nan maladi a se geri a pòv nan blesi ak blesi akòz konstan oksijèn grangou nan tisi, sik nan san depase ak miltip pwoblèm metabolik yo.

Gen de kalite nan ilsè trofik akòz vyolasyon:

Neuropati, oswa pye dyabetik,
Neyochemic, ki gen yon karaktè melanje (se vèn ensifizans ajoute).

Ilsè dyabèt sou janm pi ba a pa parèt imedyatman, li fòme nan plizyè etap. Avèk yon blesi neuroischemic, ki manifeste poukont li sou pi ba janm pasyan an, sa a se manifeste jan sa a:

Janm anfle, pasyan an plenyen nan lapenn nan ti towo bèf ak janm.
Lakranp kòmanse parèt nan mitan lannwit.
Shins ak pye kòmanse grate, sansasyon boule.
Yon modèl vèn kòmanse parèt sou po a, piti piti fusion nan kote ki nan tach koulè wouj violèt-ble.
Nan plas zòn nan pigman, yon zòn parèt ak yon dans, pi wo sifas, plis briyan.
Apre yon tan, zòn ki afekte a ap grandi, ak imidite gout (fwape lenfatik) kòmanse parèt sou zòn ki afekte a.
Flak po blanch parèt nan sant la nan plas la.
Si yo pa pran mezi pou tretman, yon ilsè ap kòmanse fòme sou sit po exfoliated.
Piti piti, blesi a ap apwofondi ak elaji, rive kouch nan misk, Lè sa a, ligaman yo ak periosteum
Kòm lezyonèl nan po agrandi, doulè soti nan lezyonèl la ogmante.
Soti nan blesi a ap koule yon anemon, Lè sa a, yon likid twoub ak pi ak adisyon nan yon odè dezagreyab.
Apre enfeksyon, blesi a vin pi plis ak plis enfekte, yon wouj, anflamasyon kousen parèt bò kote l '. Ka yon blesi ap afekte pa yon enfeksyon chanpiyon, ki anpil konplitché kou li yo.

Ilsè twofik ki te fòme a sou pye avèk dyabèt melitus nan yon nati mixte neropati-iskemik se wonn oswa oval, sòti nan gwosè soti nan 20 a 100 mm., Devlope nan wotè nan yon tyè nan pye a, souvan sou devan an oswa sifas bò. Bor yo inegal, se blesi a plen ak kontni purulan.

Kontrèman ak maladi ilsè melanje, domaj nan dyabèt pye se konsa espesifik ke li rele yon pye dyabetik.

Plè rive sou protrusions zo, epi yo fòme an koneksyon avèk demach manch ak yon chanjman nan fòm nan pye a - akòz ensansibilite, pasyan an mete pye l 'trè. Lòt kòz yo ka microtrauma, reyur, abrasion, ipotèmi, boule.

Sentòm devlopman yon pye dyabetik manifeste konsa:

dyabèt mennen nan fòmasyon nan pèt sansasyon nan pye yo pi ba,
pasyan an plenyen nan doulè nan janm li
blesi fòm sou sit la nan pijon yo zo - anjeneral sa yo, se dwèt yo, pinga'w, gwo pous,
blesi a kòmanse ak yon lezyonèl ti ak ap grandi nan pwofondè, yon cutaneous roulo fòm korn alantou li,
ilsè a gen tandans fè twòp kwasans ak enfeksyon, rapidman mennen nan nekrosi tisi ak gangren.

Avèk yon pye dyabetik, po nan zòn ki afekte a cho, pasyan an plenyen de mank sansiblite. Pa gen okenn likid ap koule tankou dlo oswa purulant egzeyat nan ilsè a; anba a se sèk, nwa oswa gri. Trè souvan akonpaye pa enfeksyon oswa enfeksyon chanpiyon.

Minè sou men yo ak dyabèt melitu, kò oswa tèt raman parèt, ki te koze pa blesi twomatik (boule, atak fredi, mòde nan yon bèt) akòz gerizon pòv nan blesi.

Etap nan fòmasyon

Nan devlopman li yo, yon ilsè sou janm an ak dyabèt foto ale nan plizyè etap. Selon konplo ki te adopte nan tretman blesi yo, yo fè distenksyon blesi pa koulè yo:

Chak koulè nan blesi a detèmine premye etap yo nan pwosesis gerizon an ak detèmine tretman an nan maladi ilsè dyabetik:

premye etap nan blesi a (nwa oswa jòn) Yon blesi nwa endike nekroz tisi ak grangou oksijèn, jòn endike necrosis mouye.
dezyèm etap la koresponn ak yon blesi wouj, ki endike netwayaj la nan blesi a soti nan mas necrotic ak tranzisyon li nan etap nan gerizon.
twazyèm etap la se yon blesi blan, nan ki pwosesis gerizon an ak fòmasyon nan yon mak pran.

Aktyèlman, yon ilsè pase nan twa etap fòmasyon:

Premye etap la se yon lezyonèl ki te fòme sou sifas po a,
Dezyèm etap la - blesi a penetre lar kouch yo,
Etap la twazyèm - blesi a Penetration nan misk, ligaman yo ak zo yo, yo se vizib nan blesi a louvri.

Medikaman ak pansman

Ki jan yo trete maladi ilsè twofik nan fòm grav yo, si se enfeksyon grav, enfeksyon, gangrene obsève? Pou sa, se sèlman sèlman tretman pasyan ki entène ki gen netwayaj chirijikal nan blesi yo itilize.

Si blesi yo se ti, Lè sa a, se pasyan an trete nan kay la ak antibyotik nan fòm lan nan tablèt. Avèk domaj nan aparèy la gastwoentestinal, dwòg yo bay venn.

Dire a nan tretman antibyotik depann sèlman sou done yo nan analiz bakteriolojik ak ka dire jiska 3-4 mwa (pentoksifylline, gentamicin, Clindamycin, Trimethoprim, Ciprofloxacin).

Avèk yon blesi sèk, fèmen, yo itilize odè espesyal. Dwòg ki pi komen yo se Miramistin, Fusidine, Fluconazole, Hexicon. Pwosesis gerizon yo akselere avèk èd Ebermin, Actovegin, Sulfargin. Se kloreksin oswa sèl itilize yo kole blesi a. Pou elimine sendwòm doulè a, doktè a seleksyone yon anestezi - Cefecon, Ibuprofen, Parmidin.

Se yon enfimyè ki kalifye ki fè paspou yon ilsè trofik nan yon chanm ekipe oswa yon abiye senp. Apre estabilizasyon nan kondisyon pasyan an, doktè a retire tisi mouri, pi, boul nan san, pousyè tè, netwaye bor yo nan blesi a soti nan po mouri. Si blesi a se purulan ak kriye, abiye an se fè yon fwa chak jou. Si gen yon anpil nan mas purulan ak abiye an se byen vit kontamine - osi lwen ke posib, men pa mwens pase 3 fwa nan yon jounen.

Pou pasyan ki gen dyabèt ki gen yon risk trè wo pou konplike kou a nan ilsè trofik, abiye kòrèk la se trè enpòtan, ki:

pwoteje blesi a kont enfeksyon,
sispann devlopman enfeksyon nan zòn nan abiye,
prezève eta a mouye nan sifas la blesi, ki se nesesè pou geri,
absòbe egzeyat purulan nan blesi a, san yo pa oyeux epi yo pa blese li,
kite blesi a respire
fasil epi rapid yo retire.

Kenbe imidite nan blesi a se nesesè yo kreye yon background natirèl pou geri - pou li netwaye pi vit, mak la ki Lè sa a, fòm se ti men dirab.

Pou pansman blesi, yo itilize sèvyèt papye espesyal ki esterilize - Activtex ak plis pwen F ak HF, ki endike ki kalite dezenfektan ki gen moso twal la. Ou ka itilize Coletex, Multiferm, tiva sèvyèt twal fenèt Cetuvit, Meturakol eponj.

Pou maladi ilsè konplèks nan orijin melanje, se tretman chirijikal konsidere kòm pi bon fason an, nan ki tout tisi ki pa solid yo retire.

Anplis de sa, akselere gerizon an nan maladi ilsè, itilize:

radyasyon iltravyolèt
saturation oksijèn (oksijenasyon iperbèrik)
lazè ak terapi mayetik,
tretman ultrason.

Pou maladi ilsè iskemik, itilize nan egzèsis fizyoterapi endike, ak yon pye dyabetik li se danjere.

Pomad pou tretman blesi yo

Odè yo itilize pou trete epi trete maladi twofik yo, men yo pa aplike sou blesi a. Apre lave ak yon solisyon dezenfekte, odè a aplike nan yon sèvyèt epi li kouvri avèk li. Pi souvan itilize:

Argosulfan ak enklizyon iyon an ajan,
Iruxol ki gen pwoteyin kolagenaz,
Ebermin, restore estrikti nan po a epi ki gen ajan,
Levomekol, ki gen yon efè antibiotics fò.

Yon odè ke ou ka prepare tèt ou:

Nan yon gode an metal emaye, vide yon gwo kiyè nan lwil oliv tounsòl brase fre,
Chofe nan yon beny dlo pandan ven minit,
Vide yon gwo kiyè nan lwil oliv famasi pwason,
Chofe pou 20 minit
Moulen nan yon mòtye poud 25 tablèt nan strèptokis,
Vide nan yon tas ak chalè pou demi èdtan yon,
Mete tas la nan frijidè a
Trete blesi a avèk odè ak pansman chak jou,
Gerizon ta dwe kòmanse nan yon mwa,

Odè pou maladi ilsè avanse grav nan dyabèt melitu:

Pou prepare, melanje 100 gram nan savon fè nwa lesiv mawon, kòm anpil dlo ki sòti nan yon sezon prentan, kòm anpil zonyon griye, pitimi fre, fin vye granmoun jòn grès. Frape nan yon konsistans omojèn, se mas la aplike nan blesi a epi kenbe yo osi lontan ke li ka tolere doulè. Fè pwosedi a nan maten ak nan aswè.

Se yon odè soti nan ti boujon sikilasyon prepare soti nan Aspen an poud (5 ti kiyè luil) ak pye sikren (6 nan kiyè a menm), 15 ti kiyè luil nan bè kay cho ak 4 gwo kiyè nan farin frans RYE. Avèk yon melanj, trete blesi a chak jou avèk yon konsentre nan melanj lan prepare pou plizyè èdtan. Lè sa a, rense ak bandaj ilsè a.