Myokad patoloji, ki rive akòz kou a pwolonje nan dyabèt, yo rele kadyomiopati dyabetik. Tankou yon maladi rive lè dyabèt rive nan etap nan subcompensation oswa decompensation. Kadyopati rive nan timoun ak nan granmoun yo. Nan jèn moun, se maladi a pi souvan detekte ak yon egzamen apwofondi, depi li pa gen okenn manifestasyon. Avèk pwogresyon nan kardyopati, doulè parèt dèyè breche, anfle a ak souf kout. Maladi a mennen nan lanmò nan absans tretman, kidonk si sentòm yo parèt, ou bezwen wè yon doktè.
Retounen nan tab la nan sa ki ...
Kadyomiopati dyabèt parèt akòz longè dyabèt. Kòm yon rezilta, gen yon chanjman nan pwosesis metabolik nan kò a. Men sa yo enkli vyolasyon:
Avèk maladi estriktirèl nan kè a, kadyomiopati dyabetik rive.
Retounen nan tab la nan sa ki ...
Baz devlopman kadyomiopati dyabetik la se yon vyolasyon kontrakte nan misk kè. Tankou yon vyolasyon rive akòz difize chanjman ki fèt nan tisi yo nan misk la kè - devlopman nan mikwòb fibwoz. Yon ogmantasyon nan kadyomiyòt ak ensidan nan domaj nan òganèl tou jwe yon gwo wòl nan pwoblèm kontraksyon myokad.
Retounen nan tab la nan sa ki ...
Lè sentòm kadyomiopati parèt, konsiltasyon avèk yon kadyològ ak terapis nesesè. Doktè yo pral koute plent pasyan an epi fè yon egzamen. Pandan oskultasyon, son kè febli ak prezans nan Systolic murmur tande. Avèk pèkisyon, se ekspansyon nan fwontyè yo nan kè a detekte. Apre sa, doktè a pral fè yon dyagnostik konparatif ak maladi nan sistèm la kadyovaskilè ak preskri tès espesyal fè yon dyagnostik egzat:
Retounen nan tab la nan sa ki ...
Si sentòm tankou yon patoloji rive, ou pa ka oto-trete, men ou bezwen kontakte yon kadyològ. Doktè a ap anrejistre tout plent pasyan an, l ap egzamine l epi l ap preskri tès espesyal ak etid enstrimantal. Lè yo fè dyagnostik la, doktè a pral preskri yon tretman ki fèt espesyalman pou. Pou tretman kadyomiopati dyabetik, medikaman ak remèd popilè yo preskri, ki, anba sipèvizyon doktè yo, yo tou itilize nan kay la. Apre sa, espesyalis la pral bay rekòmandasyon sou yon lòt fason nan lavi.
Retounen nan tab la nan sa ki ...Prevansyon Maladi
Pou anpeche ensidan an kadiyomiopati dyabetik ak konsekans danjere, li rekòmande chak jou ki mezire sik nan san, swiv yon rejim alimantè pou dyabèt ak angaje yo nan dòz egzèsis fizik. Asire ou ke ou kite fimen, bwè alkòl epi kontwole regilyèman pwa kò ou. Li rekòmande tou pou evite sitiyasyon estrès ak twòp travay. Si pasyan an gen yon deteryorasyon nan byennèt, ou ta dwe definitivman konsilte doktè ou.
Kòz dyabèt kardyopati
Se patoloji sa a konsidere kòm yon konplikasyon nan kou a nan dyabèt. Li kapab tou konjenital si, pandan gwosès, manman ki ansent lan te gen glikoz wo nan san an. Tan nan ensidan nan sa yo rele "kè a dyabetik" depann sou siksè nan kenbe estanda sik nan san, rejim, tansyon, ak maladi parenaj.
Nan mwayèn, se yon maladi detekte apre 10 ane soti nan moman sa a segondè valè glikoz yo detekte. Faktè risk pou kadyomiopati nan dyabèt melitu yo te etabli:
- konsomasyon iregilye nan dwòg, vyolasyon rejim tretman an,
- mank de chak jou kontwòl sik,
- neglijans nan rejim alimantè (menm avèk nòmalizasyon ki vin apre ak dwòg, glikoz rete elve pou yon tan long),
- konplikasyon vaskilè ki ogmante chay la sou kè a (tansyon wo, ren domaj),
- yon chanjman nan metabolis grès ak yon ogmantasyon nan kontni an nan kolestewòl ak ba-dansite konplèks (pwovoke ateroskleroz nan atè yo kardyovaskulèr).
Li ta dwe te note ke atè tansyon wo ak kardyovaskulèr maladi kè (anjin pwatrin ak kriz kadyak) yo pa dirèkteman kòz la nan kadyomiopati nan dyabèt. Yo gen rapò ak faktè agrave kou li yo.
Se fòm nan konjenital maladi a ki te koze pa tou de yon ogmantasyon nan sik nan san nan manman an ak aksyon an nan ensilin nan tretman an nan fòm jèstasyonèl oswa tipik nan dyabèt.
Ak isit la se plis sou dyabèt ak tansyon wo.
Metabolism
Nan dyabèt tip 1, se ti kras ensilin pwodwi, ak nan kalite 2 maladi, sansiblite tisi redwi. Poutèt sa, glikoz sikile nan san an nan yon kantite lajan ogmante, ak selil (ki gen ladan kè a) eksperyans grangou. Depi yo bezwen enèji, yo kòmanse kraze pwoteyin ak grès. Sa a te swiv pa:
- akimilasyon konpoze toksik yo
- fòmasyon sibstans ki lakòz enflamasyon,
- chanjman reyaksyon an sou bò asid,
- yon chanjman nan pasaj iyon nan manbràn selilè a.
Maladi Kondiksyon KadyakKòm yon rezilta, excitability nan fib nan misk, kondiksyon an nan enpilsyon kadyak, ak fòs nan kontraksyon yo detounen. Myokardium vin pi fèb, aritmi parèt. Konbinezon an nan molekil pwoteyin (an patikilye emoglobin) ak glikoz mennen nan pèt la nan fonksyon yo (glycation). Sa a agrave mank pwodiksyon oksijèn ak mank pwodiksyon enèji.
Kòz kardyopati
Nan kondisyon ipèrglisemi, gen yon mank de enèji substrats, Se poutèt sa, latwoublay nan kou a nan oksidasyon ak rediksyon pwosesis yo ki te fòme. Maladi sa yo se yon kòz kle nan kadyomiopati dyabetik.
Si yon moun gen dyabetik èpatoz, Lè sa a, gen vyolasyon nan fwa a, ki seryezman k ap agrave pwosesis la pathologie myokard la.
Kadyomiopati dyabèt se pi souvan fòme nan ensilin-depandan moun ki gen dyabèt melitu ak eteroacidoses souvan.
Sa yo domaj kè karakterize pa pwoblèm metabolik nan:
- rediksyon ak reyaksyon oksidasyon,
- sentèz pwoteyin
- echanj elektwolit
- bay selil ak enèji,
- eleman tras echanj,
- transpòte oksijèn nan san an.
Se kadyomiopati dyabèt ki te fòme sou baz plizyè faktè, ki ka:
An patikilye, li provok:
- vyolasyon dystol ak sistole,
- fonksyon mitokondriyo,
- diminye contractility nan kadyomiyosit.
Aktivite siyal molekil ki responsab pou metabolis lipid ak glikoz ka diminye.
Kardiomiopati apre akouchman an manifeste nan deformation myokad pandan akouchman an. Danjere se itilize konstan nan mono-rejim ak ki twò gwo.
Devlopman kadyomiopati dyabetik la
Maladi a, tankou yon règ, devlope tou dousman epi piti piti.
Kè a pa ka bay detant ak kontraksyon, ensifizans li ogmante.
Maladi rive pandan depolarizasyon nan myocytes, osi byen ke deranjman nan pwodiksyon an nan NON, ki tou vin pi grav kondisyon an.
Kadyomiopati dyabèt la karakterize sitou avèk yon maladi metabolik konbine avèk patoloji vaskilè.
Gen de kalite patoloji:
- prensipal karakterize maladi nan pwosesis yo metabolik myokad. Anba-soksid pwodwi selil pann, nòmal kolagen, glucuronates, glikate pwoteyin yo akimile. Sa a dousman vin pi mal kontraksyon kè ak mennen nan devlopman nan ensifizans ak sistolik oswa diastolik malfonksyònman,
- segondè parèt akòz anjyopati dyabetik. Nan etid la nan veso sangen yo, yo se sclerosis yo, eklèsi nan epitelyom a oswa pwopagasyon devwale. Yon eta de mank oksijèn konstan mennen nan maladi fonksyonèl ki dirèkteman afekte fonksyon vwayaje nan kontra.
Kounye a, syantis yo te pwouve ke faktè sa yo jwe yon wòl pwovokan nan devlopman patoloji:
- Pwolonje ipèglisemi. Avèk li, kè a kòmanse soufri piti piti. Souvan li pran anpil ane pou maladi a manifeste poukont li. Pifò pasyan wè yon pwoblèm akòz pwononse sentòm konstan.
- Vyolasyon nan pwosesis yo nan oksidasyon ak rekiperasyon andedan myocytes.
- Maladi nan ekipman pou oksijèn akòz chanjman nan estrikti emoglobin.
Yon gwo kantite glikoz nan koupe a mennen nan lefèt ke kè a se ensufizant nan eleman nitritif. Pwosesis altènatif fòmasyon ATP ak grès ak pwoteyin kòmanse.
Pwodwi metabolik toksik yo sentetize; yo afekte fonksyone nan selil kondiktè ak nan misk nan ògàn lan.
Senptomatoloji
Kontrakilite myokad diminye kòm selil myokad pèdi pwa.
Pandan peryòd sa a, yon moun ka pote plent nan doulè nan rejyon an nan kè a, ki endepandamman pase sou tan.
Apre yon sèten peryòd tan nan dyabetik, gonfleman ak soufwente kòmanse. Sa yo se sentòm prensipal yo ki endike ensifizans kadyak.
Konsekans grav nan dyabèt yo se:
Depi premye etap nan kadyomiopati dyabetik se senptomatik nan anpil ka, yon diferans gwo tan fèt ant aparans nan premye evènman yo kadyak nòmal ak anvan pwosedi yo dyagnostik.
Nan moun ki poko gen 40 ane ki gen laj, ka dyabetik kardyopati dwe detekte ak ECG kòm yon mezi prevantif. Apeprè mwatye nan ka yo nan etid la montre ke gen vyolasyon nan travay la nan kè.
Gen kritè pou detèmine dyabetik kardyopati:
Deformation nan dan yo R ak P,
- chanjman nan onn T akòz chaj,
- chanjman nan entèval P-Q ak Q-T, konplèks QRS, batman kè ak kondiksyon.
Aritmi grav, takikardya oswa bradikardya ak lòt maladi ka parèt tou.
Dyagnostik ak tretman
Kadyomiopati nan dyabèt vle di ke ou bezwen chèche konnen karakteristik yo ki nan maladi a.
Nan sans sa a, yo itilize yon lis pwosedi dyagnostik.
Constant aktivite fizik posib gen yon efè pozitif sou metabolis. Se konsa, se rezistans ensilin redwi, ak tolerans sik tou ogmante. Avèk yon vi aktif, ou ka avèk siksè boule gratis asid gra ak itilize sik nan san.
Nan lòd pou doktè a fè dyagnostik la kòrèk, kalite sa yo nan diagnostics yo nesesè:
- foto ak plent klinik yo
- elektwokardyografi
- pwofil glikozurik ak glisemi
- siveyans chak jou nan ECG ak tansyon,
- ekokardyografi fonksyonèl,
- etid sou spectre lipid san an,
- Ekokardyografi dople.
Tretman prensipal pou dyabetik kardyopati konsiste de bagay sa yo:
- amelyore rejim nan terapi ensilin, swiv prensip ki nan terapi rejim alimantè pou dyabèt melitu ak konfòme yo ak aktivite fizik reyalize yon sitiyasyon ki estab glisemi,
- kardyotwòf ak metabolik itilizasyon preparasyon ATP, potasyòm ak L-Carnitine,
- Vitamin B pou efè nerotropi,
- dwòg ki amelyore kondiksyon neuromuskulèr.
Lè gen aritmi, dwòg antiarrhythmic ta dwe itilize. Si gen siy ensifizans kadyak, aplike:
Pwosesis la nan tretman sa a patoloji se toujou byen konplike, paske ou bezwen complète afekte pwosesis yo metabolik nan tout kò imen an. Men, ak dyagnostik ki kòrèk la nan sitiyasyon an, li posib reyalize rezilta satisfezan ak siyifikativman amelyore kalite lavi yon moun ki malad.
Si terapi dwòg se efikas, lè sa a, dapre endikasyon strik medikal, metòd chirijikal ka pafwa itilize.
Nan ka a nan fòm ki pi grav nan maladi a, sèl fason pou siviv se yon transplantasyon kè.
Mezi prevantif
Pou rezon prevantif, ou bezwen chanje fòm ou. Yon moun ki malad ta dwe kòmanse modere egzèsis ak pou kontwole rejim alimantè yo.
Dyabetik dwe pran mezi pou elimine ipèglisemi, epitou pou elimine:
- kontni asid gra
- rezistans ensilin.
Kounye a, syantis yo pa gen yon seri konesans konplè, depi kantite lajan ki nesesè nan rechèch sou chanje eta a nan kadyomiopati dyabetik nan premye etap yo pa te te pote soti.
Si gen yon tandans ensifizans kadyak, li enpòtan pou abandone alkòl, konsomasyon ki ogmante chay la sou kè a. Li nesesè pou pwoteje kò a, evite Surcharge fizik ak ajitasyon.
Ou ka konsilte avèk yon nitrisyonis sou devlopman yon rejim alimantè endividyèl. Li enpòtan tou pou ajiste fòm lan epi sispann fimen ak bwè alkòl.Ou ta dwe kòmanse fè egzèsis terapi pou dyabèt melitu, pou egzanp, mache oswa naje.
Pou elimine faktè negatif ki afekte kè a, yo ka itilize medikaman tradisyonèl la. Perfusion ede diminye presyon epi retire twoub ritm kè.
Li itil yo bwè Texture ak vyorn ak siwo myèl pou apeprè 30 jou. Bwè a gen yon efè benefisye sou tout sistèm kò. Itilizasyon mezi prevansyon altènatif yo ta dwe dakò ak doktè a.
Videyo a nan atik sa a chita pale sou sentòm yo, kòz, ak tretman pou kardyopati.
Enfòmasyon jeneral
Kardomiyopati dyabèt (DC) te idantifye kòm yon maladi separe an 1973. Li ka rive ak nenpòt ki kalite dyabèt melitu (DM), osi byen ke yo dwe dyagnostike nan timoun yo si manman yo soufri nan ipèglisemi pandan gwosès. Anpil fwa se kondisyon sa a anrejistre 10-15 ane apre deteksyon an nan nivo sik ki wo. Sepandan, tèm pou devlopman patoloji trè varyab, depi li depann de yon kantite faktè - tankou dyabèt, tretman tretman li yo, rejim alimantè, ak prezans lòt faktè predispozisyon yo. Selon demografik, domaj nan kè lakòz lanmò nan apeprè 20-25% nan pasyan ki gen ipèrglisemi pèsistan. Men, figi sa yo yo souvan diskite, depi li se pa toujou posib yo byen klè distenge kòz yo nan kardyopati nan pasyan ki gen dyabèt.
Ensifizan pwodiksyon ensilin (dyabèt tip 1) oswa afebli efè li sou tisi (dyabèt tip 2) afekte negativman sistèm kadyovaskilè a, ki se kòz ki pi enpòtan nan kardyopati. Gen sèten condition ki ogmante chans pou domaj kè nan dyabèt, akòz tou de ekstèn ak faktè entèn yo. Sa eksplike lefèt ke DC pa devlope nan tout pasyan ki gen dyabèt, men sèlman an pati. Gen twa gwoup prensipal nan kòz patoloji sa a:
- Vyolasyon tretman ak nitrisyon. Neglijans rekòmandasyon endocrinolog a se faktè ki pi komen nan devlopman DC. Nan ka ki pa konfòme li avèk rejim alimantè a, konsantrasyon nan glikoz detanzantan ogmante, ki kontribye nan domaj nan kardyosyomèt. Menm jan an, itilizasyon move ajan ipoglisemi ka deranje mikrokirkilasyon nan tisi yo nan kè a, ki mennen ale nan iskemi yo.
- Dekompensasyon nan dyabèt. Nan ka ki grav, ak yon ogmantasyon pèsistan nan nivo glikoz, domaj myokad devlope. Yon fache nan fonksyone nan lòt ògàn ak sistèm (pou egzanp, fwa a, ren, sistèm neurovegetative) endirèkteman tou mennen nan yon ogmantasyon nan chay la sou kè an. Se poutèt sa, ak dyabèt pwogresis, DC prèske toujou rive, compliquer foto an jeneral nan maladi a.
- Anbeteofetopati dyabèt. Si yon fanm ansent gen dyabèt decompensated, ka kè a fetis la ap afekte - yon maladi timoun olye ra rive, karakterize pa kardojomegal konjenital ak aritmi. Sa a se akòz tou de ipèglisemi ak efè yo nan ensilin ak dwòg ipoglisetik sou devlopman timoun nan.
Anplis de sa, dyabèt se youn nan faktè sa yo risk pou ensidan an ateroskleroz ki afekte veso yo kowonè. Sepandan, anpil otè kardyovaskulèr maladi kè, devlope akòz dyabèt ak ateroskleroz, pa aplike nan kardyopati dyabetik vre. Yon kòz ra nan DC yo tou domaj kè kòm yon rezilta nan itilize nan ba-bon jan kalite ajan ipoglisemi (pou egzanp, mal pirifye preparasyon ensilin).
Twa mekanism patojenik yo patisipe nan devlopman kadyomiyopati dyabetik - metabolik, anjyopatik ak nerovegetatif. Opsyon nan premye se pi enpòtan - Defisi ensilin mennen nan yon defisi enèji andedan cardiomyocytes, ki konpanse pou li ak proteoliz ak lipoliz. Kòm yon rezilta, akumulasyon nan pwodwi pouri anba tè nan lipid ak asid amine rive andedan misk la kè, ki explik yon ogmantasyon nan pwodiksyon an nan NON ak lòt medyatè enflamatwa. Se balans lan asid-baz nan tisi yo deplase akido, chanje potansyèl la transmembrane ak konsantrasyon nan iyon inòganik. Sa a diminye otomatizasyon ak kondwi a kondiksyon pwoblèm nan kè an. An menm tan an, kantite lajan an nan pwoteyin glycosylated ak proteoglycans nan tisi yo ogmante, ki antrave livrezon an nan oksijèn nan selil yo ak irite mank de enèji.
Mekanis anjyopatik nan domaj nan dyabèt nan dyabèt ka devlope tou de nan izolasyon ak nan konbinezon ak maladi metabolik yo. Fluctuations byen file nan nivo ensilin stimuler reseptè ki aktive pwopagasyon de kouch nan misk lis nan veso yo kowonè. Sa a kondwi a rediksyon yo ak yon diminisyon adisyonèl nan perfusion myokad. Rezilta pwosesis sa a se mikroanjopati, konplike pa domaj nan andotelyium a ak agwave evènman ischemic. Yon kolagen an nòmal tou ap grandi nan tisi yo nan misk la kè, ki chanje dansite li yo ak Elastisite.
Distwofi sistèm newovegetatif ki afekte kè a rive nan premye etap devlopman DC yo. Kòm yon règ, domaj dirèk nan cardiomyocytes ak veso sangen devlope pi bonè. Kòm yon rezilta nan ipèglisemi, osi byen ke epatoz dyabetik (ak dekonpansasyon gwo twou san fon nan dyabèt melitu), se sistèm otonòm nève a domaje. Fib li yo demyelinated, ak sant sa yo ki ka domaje kòm yon rezilta nan yon mank de glikoz ak ketoacéidosis. Kont sa a background, denervation vagal nan kè a fèt, manifeste pa yon vyolasyon ritm lan nan kontraksyon li yo. Konbinezon nan pwosesis sa yo mennen nan maladi kowonè, yon ogmantasyon nan volim nan myokad la epi, finalman, nan ensifizans kadyak.
Klasifikasyon
Nan kadyoloji pratik, plizyè varyete kadyomiyopati dyabetik yo distenge, se klasifikasyon an ki baze sou karakteristik yo etyolojik ak patojèn nan maladi a. Malgre lefèt ke plizyè fòmil yo patisipe nan devlopman patoloji, youn nan yo anjeneral pi pwononse pase lòt yo. Konesans nan senaryo a ki mennen nan patojenèz pèmèt espesyalis la ajiste tretman an pou pi gwo efikasite li yo nan yon pasyan an patikilye. Kounye a, twa fòm DC yo konnen:
- Premye fòm. Nan sa a Variant, pwoblèm metabolik ki asosye ak akimilasyon nan pwodwi metabolik nan grès ak pwoteyin glikostil nan tisi jwe yon gwo wòl nan domaj myokad. Li se yon kalite komen nan maladi, men li se souvan karakterize pa yon kou senptomatik ak se aksidantèlman detekte pandan egzamen an nan yon pasyan ki soufri dyabèt melitu.
- Segondè fòm. Ka rive okòmansman oswa kòm yon rezilta nan pwogresyon an nan maladi metabolik yo. Avèk kalite sa a, ajter kardyovaskulèr yo afekte, vin pi mal microcirculation, diminye perfusion, ak ischemi myokad parèt. Gen kèk kadyològ ki fè referans ak opsyon sa a kòm aterosklero kardyovaskulèr nan etyoloji dyabetik.
- Kalite embriofetopatope. Yon fòm ra yo dyagnostike nan timoun ki gen manman yo soufri nan dyabèt. Anpil ekspè yo te diskite relasyon ki genyen ant patoloji sa a kadyomiopati dyabetik.
Konplikasyon
Nan absans tretman, kontinyasyon nan maladi manje, ki pa Peye-ipèglisemi, kadyomiopati dyabetik mennen nan ogmante ensifizans kadyak konjestif. Kòm yon rezilta, cardiogenic kwonik èdèm ak distwofi fwa ka devlope. Fenomèn sa yo agrave siyifikativman kou dyabèt la epi menase lavi pasyan an. Feblès myokad tou kontribye nan vyolasyon an nan microcirculation, espesyalman nan pati yo distal nan ekstremite yo, ki nan konbinezon ak microangiopathy mennen nan fòmasyon nan maladi ilsè trofik ak gangrene. Kwonik iskemi myokad anpil fasilite devlopman nan kriz kadyak, ti ak gwo kadyoskleroz fokal.
Tretman dyabèt kardyopati
Terapi pou kondisyon sa a se multicomponent epi li endisosyableman lye avèk tretman an nan maladi ki kache - dyabèt. Yon rejim alimantè adekwa, siveyans konstan nan nivo sik nan san, eliminasyon nan so byen file nan nivo ensilin menm san yo pa pran medikaman kè ka siyifikativman amelyore kondisyon pasyan an. Men, nan kèk ka, DC se deja jwenn nan yon eta olye neglije, ki egzije entèvansyon an nan yon kadyològ. Gwoup sa yo nan dwòg yo te itilize pou ralanti pwogresyon ak tretman kadyomiopati nan dyabèt la:
- Tiazolidinediones. Medikaman ipoglisemi sa yo ralanti divizyon selil misk lis nan atè kardyovaskulèr, anpeche yon diminisyon nan limyè yo ak vin pi grav en perfusion myokad. Sepandan, yo ka itilize sèlman ak domaj pwouve nan rezo a mikrosirkulasyon nan kè a - nan kèk ka ki ra yo, yo ka lakòz yon efè kardyapat, sa ki lakòz ki pa klè.
- Preparasyon potasyòm. Nan DC, pwoblèm metabolik rezilta nan yon mank de iyon potasyòm nan kardyotivit. Defisi li kapab tou ki te koze pa diuresis ogmante, ki se souvan obsève nan dyabèt, yon vyolasyon rejim alimantè a, pran sèten medikaman. Preparasyon potasyòm ranplir kantite eleman tras nan kò a, nòmalize konpozisyon elektwolit la ak kapasite len ki soti nan selil myokad.
- Staten Yon kantite pasyan yo gen iperlipidemi, ki ogmante risk pou yo devlope ateroskleroz, compliquer kou a nan kadyomiopati. Medikaman sa yo, pou egzanp, atorvastatin, diminye nivo a nan LDL danjere, epi tou li kontribye nan eliminasyon an nan pwodwi pann grès soti nan tisi kè. Nan yon tan ki long, itilizasyon staten ogmante esperans lavi nan pasyan ki gen dyabèt ak dramatikman diminye risk pou yo atak kè ak kou.
- Beta blockers. Yo preskri yo pou chanjman ischemik grav nan myokard la oswa devlopman nan takharitmi. Yo redwi batman kè a epi redwi demann oksijèn myokad la, amelyore metabolis li yo. Itilizasyon beta-blockers nan distwofi nè otonòm yo, ki nòmalman kontribye nan yon diminisyon nan batman kè, espesyalman enpòtan.
Selon indications, plizyè kalite ajan hypoglycemic ka itilize (sitou pou tip 2 dyabèt), ACE inhibiteurs, kalsyòm kanal blockers, antioxydants. Nan prezans ensifizans kadyak konjistif ak devlopman nan èdèm, dwòg dyurèz yo preskri ak siveyans konstan nan konpozisyon an iyon nan plasma san. Yo itilize sibozozid kadyak kòm yon tretman ki bay sipò pou fòm konplèks kardyopati.
Pwedi ak prevansyon
Pèspektiv pronostik yo nan kadyomiopati dyabetik yo pre relasyon ak kou a nan maladi a kache. Avèk bon jan terapi ipoglisetik, ki gen ladan tou de medikaman ak fòm pasyan an, pousantaj la nan pwogresyon nan patoloji a siyifikativman ralanti, ak itilize nan medikaman cardioprotective ede elimine sentòm kadyak. An menm tan an, inyore maladi a ak neglije rejim alimantè a akòz dyabèt ka mennen nan ensifizans kadav grav. Prevansyon nan DC redwi a anpeche yon ogmantasyon nan nivo glikoz ak anpeche devlopman nan decompensation nan dyabèt, regilye siveyans pa yon andokrinolojis. Li enpòtan sitou pou obsève règleman sa yo pou fanm ansent - pitit yo ka resevwa andomaje kè domaj.
Dyabèt kardyopati: devlopman ak tretman maladi a
Kadyomiopati dyabèt se yon maladi ki ka deklanche ensifizans kadyak ak lanmò ak tretman move ak premature.
Si sentòm tankou yon patoloji rive, ou pa ka oto-trete, men ou bezwen kontakte yon kadyològ. Doktè a ap anrejistre tout plent pasyan an, l ap egzamine l epi l ap preskri tès espesyal ak etid enstrimantal.
Lè yo fè dyagnostik la, doktè a pral preskri yon tretman ki fèt espesyalman pou. Pou tretman kadyomiopati dyabetik, medikaman ak remèd popilè yo preskri, ki, anba sipèvizyon doktè yo, yo tou itilize nan kay la. Apre sa, espesyalis la pral bay rekòmandasyon sou yon lòt fason nan lavi.
Chanjman vaskilè
Yo se yon manifestasyon anjyopati dyabetik. Sa a se kondisyon ki koze pa fluctuations nan glikoz ak ensilin nan san an. Kouch nan misk kòmanse grandi nan mi yo ki nan veso yo. Sa a diminye patant yo, redwi sikilasyon san nan myokard la. An menm tan an, se koki a enteryè blese, ki kreye kondisyon yo pou atachman a nan plakèt aterosklereuz, fòmasyon nan boul nan san.
Avèk deficiency nitrisyonèl, fonksyone selil mouri nan misk la kè, tisi mak parèt (chanjman fibrotic). Yon pwosesis konsa mennen nan yon diminisyon nan èkstansibilite nan misk la kè, pèt li yo nan Elastisite, ak mwens lokatè nan chanm yo kè.
Manifestasyon newovegetatif
Se règleman nan kontraksyon kè te pote soti nan sistèm otonòm nève a. Destriksyon nan fib li yo ak domaj nan sant sa yo kowòdone nan plon nan sèvo a aritmi, efikas pwodiksyon kadyak. Avèk yon ogmantasyon nan ritm myokard la, bezwen pou sikilasyon san ak fòmasyon enèji ogmante. Depi sa a se difisil a reyalize ak dyabèt, siy ki montre yo nan ischemia devlope - kè doulè, maladi sikilasyon.
Ogmante ritm myokad la
Anba kondisyon grangou oksijèn, sansiblite nan kè a estrès òmòn ogmante, ak estabilite elektrik la (rezistans) nan myokard a eksitasyon aprann.
Sentòm patoloji nan granmoun ak timoun
Manifestasyon tipik nan kardyopati gen ladan:
- yon santiman konpresyon dèyè breche a nan rejyon kè a,
- doulè - anjeneral lokalize, pa bay mwatye gòch nan senti zepòl la, ki gen entansite modere,
- yon atak rive ak aktivite fizik oswa ou te rate piki ensilin, pran grenn,
- ak pwogresyon nan maladi a, se doulè santi nan rès,
- Nitoglikèrin fèb oswa jeneralman pa efikas,
- ak yon fòm san doulè, difikilte pou respire, vètij, bouch ble, pwent nan nen, dwèt, touse, swe, palpitasyon.
Nan premye, tout manifestasyon yo gen fòm lan nan kriz kout, anjeneral yo pa dire plis pase 1.5-2 èdtan. Lè sa a, doulè nan pwatrin ak feblès grav, souf kout se prèske konstan. Enteripsyon ritm kapab tou rantre nan, arestasyon toudenkou kadyak se posib.
Dyagnostik pasyan yo
Yon etid sou travay kè a nesesè pou dyabèt, kèlkeswa prezans sentòm yo. Pou dyagnostik ak taktik tretman yo te itilize:
- ECG - Chanjman yo sanble ak maladi kè kowonè, pwosesis distrofik yo manifeste nan fòm lan nan yon diminisyon nan vòltaj la nan dan yo, twoub ritm, siy surcharges oswa ipèrtrofi nan seksyon kè gòch kont background nan nan tansyon wo yo posib.
- Ltrason nan kè an - diminye nan pwodiksyon kadyak, fonksyon kontraktil myokad. Avèk etap byen lwen avanse, kavite yo nan kè a yo elaji, ak nan kòmansman maladi a, epesè a miray ak mas la total de kouch nan misk ogmante, dansite li yo ogmante.
- Sentòm isotòp tallyòm. Nan ka gen pwoblèm san koule atravè atè yo kardyovaskulèr, gen yon diminisyon nan koule nan dwòg la nan misk la kè.
- Tès FonksyonèlSe siveyans ECG preskri yo detekte fòm kache nan ischemia ak latwoublay ritm.
- Tès san - kolestewòl, glikoz, glikate emoglobin, konplèks fwa, koagulogram.
Pwonostik pou pasyan yo
Efikasite maksimòm terapi kapab reyalize nan premye etap yo nan kardyopati.Avèk ka san libète nan maladi a, li posib retabli fonksyon debaz yo nan misk la kè, espesyalman ak ase konpansasyon pou dyabèt.
Avèk doulè nan kè a, souf kout ak takikardya ki rive sèlman ak efò fizik, li se anjeneral posib yo ralanti pwogresyon nan maladi a. Si manifestasyon kadyomiopati rive nan rès, ak kè chanm lan elaji, pronostik la vin pi grav, pasyan an ta dwe anba sipèvizyon medikal konstan.
Ak isit la se plis sou amyotropi dyabetik.
Kardyopati dyabèt rive akòz maladi metabolik, vaskilè ak nerovegetatif. Yo asosye avèk gwo nivo glikoz nan san an. Manifestasyon sa a konplikasyon nan dyabèt premye rive pandan efò fizik, ak Lè sa a, atak nan doulè nan kè a oswa lòt manifestasyon ekivalan yo rive nan repo.
Pou fè yon dyagnostik, yon ECG, ltrason ak scintigraphy nan kè a, tès ak yon chaj. Tretman enplike nan nòmalizasyon sik nan san ak itilizasyon lajan pou ranfòse misk la nan kè.
Videyo itil
Gade videyo sou katyomiopati a:
Akòz chanjman nan kò a, pasyan yo souvan devlope dyabèt melitu ak tansyon wo ansanm. Se pa tout moun ka chanje rejim alimantè yo, ale sou yon rejim alimantè, ki kondwi a bezwen an pran dwòg. Ki jan yo bwè grenn pou tansyon wo ak dyabèt? Èske Taurine ede?
Amyotropi dyabèt rive nan sèlman 1% nan ka nan pasyan yo. Sentòm yo - yon doulè byen file nan janm la, yon diminisyon nan gwosè manm lan. Sèlman plis serye nan amyotropi dyabetik pwochèn se posibilite pou yon restorasyon konplè nan aktivite motè nan misk.
Byen yon pasyan kèk fè fas tankou yon maladi tèribl kòm yon kriz kadyak ki gen dyabèt. Li rive tou de nan kalite 1 ak kalite 2. Segondè mòtalite nan mitan pasyan, andikap pa eskli. Rejim apre yon kriz kadyak ede retabli kò a.
Souvan, dyabèt ak anjin Pèso yo an menm tan enkyete. Dezyèm patoloji a parèt ak dyabèt pi souvan, depi pasyan yo gen pwoblèm ak veso sangen ak atè, tèminezon nè. Kè a pa toujou fè mal, anpil pa gen tan yo kòmanse alè tretman an.
Tou depan de ki kalite koma dyabetik, siy ak sentòm diferan, menm pou l respire. Sepandan, konsekans yo toujou grav, menm fatal. Li enpòtan pou bay premye swen san pèdi tan. Dyagnostik gen ladan pipi ak tès san pou sik.
Avèk maladi estriktirèl nan kè a, kadyomiopati dyabetik rive.
Nan kondisyon ipèrglisemi, gen yon mank de enèji substrats, Se poutèt sa, latwoublay nan kou a nan oksidasyon ak rediksyon pwosesis yo ki te fòme. Maladi sa yo se yon kòz kle nan kadyomiopati dyabetik.
Maladi a, tankou yon règ, devlope tou dousman epi piti piti.
Kontrakilite myokad diminye kòm selil myokad pèdi pwa.
Kadyomiopati nan dyabèt vle di ke ou bezwen chèche konnen karakteristik yo ki nan maladi a.
