Ensilin se yon dwòg enpòtan, li te revolusyone lavi anpil moun ki gen dyabèt.

Nan istwa a tout antye de medikaman ak famasi nan 20yèm syèk la, petèt sèlman yon sèl gwoup medikaman ki gen menm enpòtans yo ka distenge - sa yo, se antibyotik. Yo, tankou ensilin, te rantre nan medikaman trè vit epi yo te ede sove anpil lavi moun.

Jou Dyabèt selebre sou inisyativ everyganizasyon Mondyal Lasante a chak ane, depi 1991 nan anivèsè fizyolojist Kanadyen F. Bunting, ki te dekouvri ensilin òmòn avèk J.J. Macleod. Se pou nou gade ki jan vin òmòn sa a te fè.

Ki diferans ki genyen ant preparasyon ensilin youn ak lòt

1. Degre pou pirifye.
2. Sous resi a se kochon, bovin, ensilin moun.
3. Lòt konpozan ki enkli nan solisyon dwòg la se préservatifs, aksyon prolongers, ak lòt moun.
4. Konsantrasyon.
5. pH solisyon an.
6. Kapasite a melanje kout ak long-aji dwòg.

Ensilin se yon òmòn ki fèt pa selil espesyal nan pankreyas la. Li se yon pwoteyin doub-bloke, ki gen ladan 51 asid amine.

Apeprè 6 milya dola inite ensilin boule chak ane nan mond lan (1 inite se 42 mk sibstans). Pwodiksyon ensilin lan se gwo teknoloji epi li fèt sèlman pa metòd endistriyèl yo.

Sous ensilin

Kounye a, tou depann de sous pwodiksyon an, ensilin kochon ak preparasyon ensilin moun yo izole.

Ensilin kochon kounye a gen yon degre trè wo nan pou pirifye, gen yon bon efè ipoglisemi, epi gen pratikman pa gen okenn reyaksyon alèjik a li.

Preparasyon ensilin moun yo konplètman konsistan nan estrikti chimik ak òmòn imen an. Anjeneral, yo pwodwi pa byosentèz lè l sèvi avèk teknoloji jeni jenetik.

Manifaktirè gwo itilize metòd pwodiksyon sa yo ki garanti ke pwodwi yo satisfè tout estanda kalite. Pa gen okenn diferans siyifikatif nan aksyon an nan ensilin imen ak porcin moun (sa vle di, trè pirifye); an relasyon ak sistèm iminitè a, dapre etid anpil, diferans lan se minim.

Oksilyè konpozan yo itilize nan pwodiksyon ensilin

Nan boutèy la ak dwòg la gen yon solisyon ki gen pa sèlman ensilin nan òmòn, men tou, lòt konpoze. Chak nan yo jwe yon wòl espesifik:

• prolongation de aksyon dwòg la,
• solisyon dezenfeksyon an
• prezans nan pwopriyete yo tanpon nan solisyon an ak kenbe yon pH net (asid-baz balans).

Ekstansyon ensilin lan

Pou kreye ensilin pwolonje-aji, youn nan de konpoze, zenk oswa protamin, se ajoute nan yon solisyon nan ensilin konvansyonèl yo. Tou depan de sa a, tout ensilin ka divize an de gwoup:

• protamin ensilin - protafan, insuman fondamantal, NPH, umilin N,
• zenk-ensilin - ensilin-zenk-sispansyon nan mono-reta, kasèt, humulin-zenk.

Protamin se yon pwoteyin, men reyaksyon negatif nan fòm yon alèji a li ra anpil.

Pou kreye yon anviwònman net nan solisyon an, fosfat tanpon se ajoute nan li. Li ta dwe vin chonje ki ensilin ki gen fosfat entèdi totalkapital yo konbine ak ensilin-zenk sispansyon (ICS), depi fosfat zenk presipite nan ka sa a, epi li se aksyon an nan zenk-ensilin pi kout nan fason ki pi kapab prevwa.

Konpozan dezenfektan

Kèk nan konpoze sa yo, selon kritè famasi ak teknolojik, ta dwe prezante nan preparasyon an, gen yon efè dezenfekte. Men sa yo enkli cresol ak fenol (tou de nan yo gen yon sant espesifik), osi byen ke metabon parabenzoate (metil paraben), nan ki pa gen okenn sant.

Entwodiksyon nan nenpòt nan sa yo préservatifs ak lakòz yon sant espesifik nan kèk preparasyon ensilin. Tout konsèvasyon nan kantite lajan an nan ki yo te jwenn nan preparasyon ensilin pa gen okenn efè negatif.

Pwoteyin ensilin tipikman enkli cresol oswa fenol. Fenol pa ka ajoute nan solisyon ICS paske li chanje pwopriyete yo fizik nan patikil yo òmòn. Medikaman sa yo gen ladan paraben metil. Epitou, iyon zenk nan solisyon gen yon efè antibiotics.

Gras ak pwoteksyon milti-etap sa a anti-bakteri, prezèvasyon yo anpeche devlope konplikasyon posib ki ta ka ki te koze pa kontaminasyon bakteri lè se zegwi a repete eleman nan bwat solisyon an.

Akòz prezans yon mekanis pwoteksyon konsa, pasyan an ka sèvi ak sereng nan menm pou piki lar sou dwòg la pou 5 a 7 jou (depi ke li sèlman itilize sereng lan). Anplis, préservatifs fè li posib pou pa sèvi ak alkòl pou trete po a anvan piki, men ankò sèlman si pasyan an enjekte tèt li ak yon sereng ki gen yon zegwi mens (ensilin).

Ensilin Siraj kalibrasyon

Nan premye preparasyon ensilin yo, yo te sèlman yon inite òmòn nan yon sèl ml solisyon an. Apre sa, konsantrasyon an te ogmante. Pifò nan preparasyon ensilin nan boutèy yo itilize nan Larisi gen 40 inite nan 1 ml solisyon an. Flakonb yo anjeneral make ak senbòl U-40 oswa 40 inite / ml.

Yo fèt pou itilize toupatou, jis pou ensilin sa yo ak kalibrasyon yo te fè dapre prensip sa a: lè yon sereng yo ranpli ak 0.5 ml nan yon solisyon, yon moun gen 20 inite, 0.35 ml koresponn ak 10 inite, ak sou sa.

Chak mak nan sereng lan egal a yon sèten volim, epi pasyan an deja konnen konbyen inite ki genyen nan volim sa a. Se konsa, kalibrasyon nan sereng se yon gradyasyon pa volim nan dwòg la, kalkile sou itilize nan ensilin U-40. 4 inite ensilin genyen nan 0.1 ml, 6 inite - nan 0.15 ml dwòg la, epi konsa sou jiska 40 inite, ki koresponn ak 1 ml solisyon an.

Gen kèk moulen itilize ensilin, 1 ml nan yo ki gen 100 inite (U-100). Pou dwòg sa yo, sereng ensilin espesyal yo pwodwi, ki se menm ak sa yo ki te diskite pi wo a, men yo gen yon kalibrasyon diferan aplike.

Li pran an kont konsantrasyon sa a an patikilye (li se 2.5 fwa pi wo pase estanda a). Nan ka sa a, dòz ensilin pou pasyan an, nan kou, rete menm jan an, depi li satisfè bezwen kò a pou yon kantite lajan espesifik nan ensilin.

Sa vle di, si pasyan an te deja itilize dwòg la U-40 ak enjeksyon 40 inite nan òmòn nan chak jou, Lè sa a, li ta dwe resevwa menm inite yo 40 lè enjekte ensilin U-100, men enjekte li nan yon kantite lajan 2.5 fwa mwens. Sa vle di, menm 40 inite yo pral genyen nan 0.4 ml solisyon an.

Malerezman, se pa tout doktè epi sitou sa ki gen dyabèt yo konnen sa. Premye difikilte yo te kòmanse lè kèk nan pasyan yo te konn itilize enjektè ensilin (plim sereng), ki te itilize penfills (katouch espesyal) ki gen ensilin U-40.

Si ou ranpli nan yon sereng ak yon solisyon ki make U-100, pou egzanp, jiska make la nan 20 inite (sa vle di 0.5 ml), Lè sa a, volim sa a ap gen kòm anpil 50 inite nan dwòg la.

Chak fwa, ranpli sereng ensilin U-100 ak sereng òdinè ak kap nan inite yo cutoff, yon moun ap genyen yon dòz 2.5 fwa pi wo pase sa yo montre nan nivo sa a make. Si ni doktè a ni pasyan an alè remake sa a erè, Lè sa a, chans pou yo devlope ipoglisemi grav se wo akòz surdoz ki konstan nan dwòg la, ki nan pratik souvan k ap pase.

Nan lòt men an, pafwa gen sereng ensilin kalibre espesyalman pou dwòg la U-100.Si tankou yon sereng se erè plen ak abityèl anpil U-40 solisyon an, Lè sa a, dòz la nan ensilin nan sereng a pral 2.5 fwa mwens pase sa ki ekri a toupre mak ki koresponn lan sou sereng la.

Kòm yon rezilta sa a, yon ogmantasyon san rezon glikoz nan san se posib nan premye gade. An reyalite, nan kou, tout bagay se byen lojik - pou chak konsantrasyon nan dwòg la li nesesè yo sèvi ak yon sereng apwopriye.

Nan kèk peyi, pou egzanp, Swis, yo te yon plan ak anpil atansyon te panse deyò, selon ki te yon tranzisyon konpetan te fè nan preparasyon ensilin ki make U-100. Men, sa mande pou kontakte fèmen nan tout pati ki enterese: doktè nan espesyalite anpil, pasyan yo, enfimyè nan nenpòt ki depatman, famasyen, manifaktirè yo, otorite yo.

Nan peyi nou an, li trè difisil yo transfere tout pasyan yo sèvi ak ensilin U-100 sèlman, paske, gen plis chans, sa a ap mennen nan yon ogmantasyon nan kantite erè nan detèmine dòz la.

Itilize konbine ensilin kout ak pwolonje

Nan medsin modèn, tretman pou dyabèt, espesyalman premye kalite a, anjeneral rive lè l sèvi avèk yon konbinezon de de kalite ensilin - aksyon kout ak pwolonje.

Li ta pi bon pou pasyan yo si medikaman ak diferan dire aksyon ta ka konbine nan yon sereng epi administre ansanm pou evite twou doub.

Anpil doktè pa konnen ki sa detèmine kapasite nan melanje diferan ensilin. Baz la nan sa a se pwodui chimik la ak galenik (detèmine pa konpozisyon an) konpatibilite nan pwolonje ak kout zak ensilin.

Li trè enpòtan ke lè melanje de kalite dwòg, kòmansman an rapid nan aksyon nan ensilin kout pa detire oswa disparèt.

Li te pwouve ke yon medikaman kout-aji ka konbine nan yon sèl piki ak protamin-ensilin, pandan y ap kòmanse nan kout-aji ensilin pa retade, paske soluble ensilin pa mare nan protamin.

Nan ka sa a, manifakti a nan dwòg la pa gen pwoblèm. Pou egzanp, yo ka konbine avèk humulin H oswa protafan. Anplis, melanj preparasyon sa yo kapab estoke.

Konsènan preparasyon zin-ensilin, li te lontan te etabli ke yon ensilin-zenk-sispansyon (cristalline) pa ka konbine avèk ensilin kout, kòm li mare nan iyon depase zin ak transfòme nan ensilin pwolonje, pafwa pasyèlman.

Kèk pasyan premye administre yon medikaman kout-aji, lè sa a, san yo pa retire zegwi a soti nan anba po a, yon ti kras chanje direksyon li yo, epi li se zenk-ensilin sou fòm piki nan li.

Selon metòd administrasyon sa a, gen anpil etid syantifik ki te fèt, kidonk li pa ka regle ke nan kèk ka ak metòd piki sa a yon konplèks zin-ensilin ak yon medikaman kout-aji ka fòme anba po a, ki mennen nan pwoblèm absòpsyon nan lèt la.

Se poutèt sa, li pi bon pou administre ti ensilin konplètman separeman de zin-ensilin, fè de piki separe nan zòn po ki sitiye omwen 1 cm apa youn ak lòt.Sa a se pa pratik, nou pa mansyone dòz la estanda.

Konbine ensilin

Koulye a, endistri pharmaceutique a pwodui preparasyon konbinezon ki gen ensilin kout-aji ansanm ak protamin-ensilin nan yon rapò pousantaj entèdi defini. Medikaman sa yo gen ladan:

Konbinezon ki pi efikas yo se moun ki nan ki rapò kout ensilin pwolonje se 30:70 oswa 25:75. Sa a se rapò toujou endike nan enstriksyon yo pou itilize nan chak dwòg espesifik.

Medikaman sa yo pi byen adapte pou moun ki swiv yon rejim konstan, ak aktivite fizik regilye. Pou egzanp, yo itilize souvan pa pasyan granmoun aje ki gen dyabèt tip 2.

Ensilin konbine yo pa apwopriye pou aplikasyon terapi ensilin sa yo rele "fleksib", lè li vin nesesè pou yo chanje dòz ensilin dòz la.

Pou egzanp, sa a yo ta dwe fè lè chanje kantite idrat kabòn nan manje, diminye oswa ogmante aktivite fizik, elatriye. Nan ka sa a, dòz ensilin fondamantal (pwolonje) pratikman chanje.

Ensilin imen se yon zouti efikas ki deziyen pou trete pasyan ki gen toude premye ak dezyèm kalite dyabèt. Li se yon pwodwi jenetikman enjenyè ki trè soluble nan likid. Apwouve pou itilize menm pandan gwosès la.

Actrapid, Humulin, Insuran.

INN: Semi-sentetik ensilin imen moun.

Ki sa ki yo te fè nan

Ou ka jwenn nan fason sa yo:

• lè l sèvi avèk espesyal tretman reyaktif nan ensilin pork pi bon kalite,
• pandan reyaksyon an, nan ki jenetikman modifye tansyon nan ledven oswa Escherichia coli yo patisipe, e coli bakteri.

Sa yo ensilin bifitrik. Li se premye fè sèvis pou, Lè sa a, sentetiz nan estrikti chimik final la. Konpozisyon medikaman sa a pa diferan anpil de pi ensilin òmòn ki pa sentet. Gen kèk estabilize, ajan oksidant ak tansyon reyaktif nan bakteri yo te ajoute nan fòm imen an.

Fòm prensipal la nan lage se yon solisyon piki. 1 ml ka gen 40 oswa 100 inite ensilin.

Aksyon farmakolojik

Remèd sa a gen rapò ak ensilin kout-aji. Yon espesifik ensilin-reseptè fòme sou sifas la nan manbràn yo nan anpil selil, ki parèt apre entèraksyon dirèkteman ak sifas la nan manbràn selilè a. Sentèz sikloksigenaz anndan selil fwa ak estrikti grès yo ap ogmante.

Ensilin kapab antre dirèkteman nan selil misk yo. Nan ka sa a, tout pwosesis ki rive nan selil yo ankouraje. Sentèz la enpòtan enksokazaz ak glikojèn sintetaz anzim tou ap vin pi bon.

Konsantrasyon nan glikoz nan san an diminye akòz distribisyon rapid li yo nan selil yo. Asimilasyon bon li yo pa tout tisi kò se te pote soti. Gen yon eksitasyon nan pwosesis yo nan glikojenojenèz ak lipojenèz selilè. Estrikti pwoteyin yo sentetize pi vit. Pousantaj pwodiksyon glikoz nesesè nan selil fwa yo redwi siyifikativman pa diminye dekonpozisyon fib fib.

Famakokinetik

Pousantaj nan absòpsyon ensilin souvan depann sou ki jan yo te administre sibstans la aktif. Anpil se akòz dòz final la, konsantrasyon an total nan ensilin nan solisyon an piki ak nan sit la piki imedya. Se tisi a distribiye dezekilibre. Ensilin pa ka rantre baryè pwoteksyon plasennta a.

Li kapab pasyèlman detwi pa ensilaz espesifik dirèkteman nan fwa a. Li elimine sitou pa filtraj ren. Dezyèm lavi eliminasyon an pa depase 10 minit. Kantite maksimòm ensilin pi bon nan san an obsève nan yon èdtan apre administrasyon dirèk li yo. Efè a ka dire jiska 5 èdtan.

Endikasyon pou itilize ensilin imen an

Gen plizyè pathologies nan ki terapi endike:

• dyabèt tip 1 ak tip 2.
• dyabetik asidoz,
• ketoacidotic koma,
• dyabèt pandan gwosès.

Nan evènman an nan yon eta precomatous nan yon pasyan, li dwe entène lopital. Si sante pa amelyore, se hemodiyaliz fèt. Nan tout lòt ka yo, lè pa gen okenn reyaksyon parallèle negatif, fè terapi aktif medikaman. Dòz la ak dire nan tretman yo detèmine pa doktè a ale nan ki baze sou gravite a nan sentòm klinik nan maladi a.

Ki jan yo pran imen ensilin

Dòz la ak wout nan administrasyon dirèk detèmine sèlman sou baz la nan sik nan san an mwayèn, ak Lè sa a, 2 èdtan apre yon repa. Anplis de sa, resepsyon an depann sou gravite a nan devlopman nan glukozurya.

Pi souvan, lar administrasyon an. Fè li 15 minit anvan repa prensipal la. Nan ka ta gen sibstans kwonakidoz dyabetik oswa koma, se ensilin injectable enjeksyon jè, toujou venn oswa nan misk la gluteus, anvan yo fè nenpòt operasyon.

Li rekòmande pou administre medikaman an omwen 3 fwa pa jou. Nan lòd pou fè pou evite lipodistrofi egi, ou pa ka koud dwòg la toujou ap nan menm kote a. Lè sa a, distwofi nan grès lar pa obsève.

Dòz an mwayèn chak jou granmoun se 40 inite, ak pou timoun yo li se 8 inite. Nòmal la nan administrasyon se 3 fwa nan yon jounen. Si gen tankou yon bezwen, Lè sa a, ou ka jwenn ensilin jiska 5 fwa.

Efè segondè ensilin imen an

Lè yo itilize, reyaksyon negatif sa yo souvan devlope:

• manifestasyon alèjik: urtikèr, èdèm Quincke a,
• gwo souf kout, gout toudenkou nan presyon,
• ipoglisemi: ogmante swe, palè nan po a, latranblad ak surèkskitasyon, grangou pèsistan, palpitasyon ogmante, lensomni, migrèn, twòp chimerik ak fatig, pwoblèm vizyon ak lapawòl, misk spasm nan figi,
• ipoglisemi koma,
• ipèglisemi ak asidoz: konstan bouch sèk, yon pèt byen file nan apeti, wouj nan po a nan figi an,
• pwoblèm konsyans
• diminye vizyon
• gratèl ak anfle nan plas kote medikaman an te administre,
• aparans anfle nan figi a ak manm yo, yon vyolasyon refraksyon.

Reyaksyon sa yo tanporè epi yo pa bezwen okenn tretman dwòg espesifik. Yo pase piti piti apre anilasyon lajan an.

Enstriksyon espesyal

Anvan ou kolekte solisyon an dirèkteman nan boutèy la, ou dwe definitivman tcheke li pou transparans. Si yon precipitate parèt, tankou yon medikaman pa ta dwe pran.

Dòz ensilin la ajiste pou patoloji sa yo:

• maladi enfeksyon
• mal fonksyone nan glann tiwoyid la,
• Maladi Addison la
• hypopituitarism,
• dyabèt nan granmoun aje la.

Anpil fwa, manifestasyon nan ipoglisemi egi devlope. Yo tout ka deklanche nan yon surdozaj, yon ranplasman byen file nan ensilin ki gen menm orijin nan ak moun, grangou, osi byen ke dyare, vomisman ak lòt sentòm nan Entoksikasyon. Ka ipoglisemi ki lejè sispann pa pran sik.

Si siy yo mwens nan ipoglisemi parèt, ou ta dwe kontakte imedyatman yon espesyalis. Nan ka grav, ajisteman dòz la ka ede w. Nan sitiyasyon ki pi grav, yo ta dwe itilize terapi dezentoksikasyon sentòm. Nòmalman, yon retrè konplè nan yon medikaman oswa terapi ranplasman obligatwa.

Li dwe vin chonje ke nan zòn nan nan administrasyon dirèk, distwofi nan grès lar ka parèt. Men, sa a ka evite pa chanje plas la pou piki.

Sèvi ak li pandan gwosès ak alèt

Li enpòtan pouw kontwole nivo sik nan kò yon fanm ansent. Nan premye trimès la, bezwen pou ensilin pi bon diminye yon ti kras, ak nan fen tèm nan li ogmante.

Pandan li ap bay tete, yon fanm ka bezwen kèk ajisteman dòz ensilin ak yon rejim alimantè espesyal.

MP pa gen okenn efè mutagèn ak jenetikman toksik sou kò an.

Surdozaj

Sentòm surdozaj ka rive souvan:

• ipoglisemi - feblès, swe twòp, palè nan po a, tranbleman nan ekstremite yo, lang tranble kou fèy bwa, grangou,
• ipoglisemi koma avèk sendwòm konviksyon.

Tretman an se sitou sentòm. Ti ipoglisemi ka pase apre ou fin manje sik oswa manje ki gen anpil idrat kabòn.

Yo enjekte pi glikagòn lan pou yo sispann siy overdose grav.Nan evènman an nan yon devlopman toudenkou nan koma, jiska 100 ml nan yon solisyon dextrose delye administre dropwise jiskaske pasyan an grav kite koma la.

Entèaksyon ak lòt dwòg

Yon solisyon nan sentèz ensilin entèdi konbine ak solisyon piki ak lòt. Efè prensipal la ipoglisemi sèlman ogmante lè yo itilize ansanm ak sulfonamid sèten, inhibiteurs MAO, ak estewoyid anabolizan. Androjèn, tetracyclines, bromokriptin, etanòl, piridoksin ak kèk beta-blockers tou amelyore efè a nan lè l sèvi avèk dwòg la.

Efè ipoglisemi a febli lè yo pran ak òmòn prensipal tiwoyid yo, kontraseptif, glikagon, estwojèn, eparin, anpil sympatomimetik, kèk depresè, antagonisè kalsyòm, morfin ak nikotin.

Anbigu afekte ensilin sou absòpsyon glikoz beta-blocker, reserpine ak pentamidine.

Konpansasyon alkòl

Pran ensilin se pa konpatib ak bwè alkòl. Siy Entoksikasyon yo ap ogmante, ak efè a nan dwòg la redwi anpil.

Gen plizyè analogue de baz:

• Berlinsulin N Nòmal,
• Diarapid CR,
• Insulidd
• Ensilin Actrapid,
• Insuman Rapid,

Depo kondisyon pou dwòg la

Li se ki estoke nan yon tanperati ki pa depase + 25 ° C nan kote ki pi pwoteje soti nan timoun piti. Se yon bon lide pou fè pou evite limyè solèy la dirèk.

Li nesesè asire ke solisyon an pa pèdi transparans li yo, li pa gen okenn fòm sediman nan pati anba a. Si sa te rive, Lè sa a, dwòg la pa ka itilize.

Manifakti

Gen plizyè òganizasyon ki pwodui ensilin imen:

• Sanofi (Lafrans),
• NovoNordisk (Denmark),
• EliLilly (USA),
• Pharmstandard OJSC (Larisi),
• National Biotechnology OJSC (Larisi).

Apre li fin jwenn anpil pirifye ensilin, kesyon an leve sou imunojèn nan espès ensilin. Nan pwosesis pou aplike metòd pou detèmine kantite ensilin nan san an, yo detekte antikò ensilin yo. Etid yo montre ke pasyan lè l sèvi avèk konbine ensilin bovin / pork te gen plis antikò pase lè l sèvi avèk sèlman ensilin pork.

Antikò sa yo kapab ensilin-obligatwa, ki ka lakòz rezistans ensilin, epi ak divilge espontane ensilin, ki pa motive ipoglisemi. Li te tan ranplase ensilin bovin ak vyann kochon, men pasyan nan kèk peyi te refize sèvi ak ensilin vyann kochon pou rezon relijye yo.

Pwoblèm sa a te vin baz pou devlopman "ensilin imen an". Nan 1963, epòk la nan "ensilin imen" te kòmanse apre ekstraksyon Mirsky a ak kòlèg li yo nan ensilin ki soti nan pankreyas la nan yon kadav moun, ak depi 1974, apre dekouvèt la nan sentèz chimik soti nan asid amine, posiblite a nan sentèz chimik konplè te parèt.
Nan lane 1979-1981 Yo devlope teknoloji ADN byosentetik ak yon chemen semisynthétique pou pwodiksyon ensilin pa ranplasman anzim nan yon asid amine nan yon molekil (Marcussen). Te semi-sentetik ensilin moun te fè soti nan vyann kochon, non kòrèk li yo se anzim-modifye ensilin kochon. Kounye a raman itilize.

Sekans asid amine nan molekil ensilin porin ak imen idantik, ak eksepsyon asid amine final chèn B la: nan ensilin porin - alanin, nan moun - threonine. Metòd la semi-sentetik se klivaj la catalytic nan alanin ak ranplasman ak threonine. Nan dènye dekad la, metòd semi-sentetik pwodiksyon ensilin la te prèske ranplase pa yon byosentetik. Metòd byosentetik (jeni jenetik) pou pwodiksyon ensilin imen se pwosesis pou chanje enfòmasyon kode ereditè nan mikwòb k ap viv pou sentèz pwoteyin etranje yo.
Biosynthetic imen ensilin pwodui lè l sèvi avèk recombinant teknoloji ADN.

Gen de metòd prensipal yo.
1. Separe sentèz lè l sèvi avèk jenetikman modifye bakteri.
2. Soti nan pwinsulin sentèz pa yon bakteri jenetikman modifye.

Se fenol oswa metacresol itilize kòm yon konsèvasyon pou konsève eta a antibiotics nan ensilin pou ensilin kout ak isophanes, ak paraben (metil parahydroxybenzoate) yo itilize pou ensilin kalite Lente. Tou depan de nati a nan kou a nan dyabèt, se terapi ensilin endike nan apeprè 30-35% nan pasyan yo. Sa yo se pasyan ki gen dyabèt tip 1, ki fè moute 10-15% nan tout pasyan ki gen dyabèt, osi byen ke pasyan ki gen kalite 2 dyabèt tip sub-tip, ki fè moute 15-25% nan tout pasyan ki gen kalite 2 dyabèt.
Pou dat, terapi ensilin rete sèl metòd patojenetik ki prezève lavi ak kapasite nan travay pou pasyan ki gen kalite 1 dyabèt.

Se poutèt sa, terapi ensilin rete tout vi, ki, nan kou, kreye sèten difikilte pou pasyan an akòz bezwen nan kenbe yon eta nan metabolis idrat kabòn tou pre sa yo ki an yon moun ki an sante. Pa gen okenn altènativ a terapi ranplasman insulin lar, byenke li se sèlman yon imitasyon nan efè fizyolojik nan ensilin. Anba kondisyon nòmal, ensilin antre nan imedyatman nan sistèm nan venn pòtal, Lè sa a, nan fwa a, kote li se mwatye inaktive, rès la se sou periferik la. Tout bagay sa a k ap pase tèlman vit ke nivo glisemi a ka konsève nan yon seri jistis etwat menm apre yon repa. Yon chemen diferan obsève pou ensilin sou fòm piki anba po a: li se an reta nan san an e menm plis konsa nan fwa a, apre yo fin ki konsantrasyon an nan ensilin nan san an rete nonphysiologically ogmante pou yon tan long. Men, estrateji modèn ak taktik nan terapi ensilin fè li posib fè vi a nan pasyan ki gen kalite I dyabèt trè pre nòmal. Sa a ka fèt sèlman pa edike pasyan ki gen dyabèt.

Bezwen pou aplike pwogram fòmasyon pou dyabèt lontan yo te rekonèt. Depi 1925, youn nan pyonye yo nan terapi ensilin, E. Joslin, anseye pasyan yo sa yo konsidere kòm bagay la prensipal pou siksè nan tretman: detèminasyon chak jou trip nan glikururi ak yon chanjman nan dòz la nan ensilin ki baze sou done yo jwenn. Bezwen tretman pasyan ki entène te ra. Men, ak avènement de long-aji preparasyon ensilin, devlopman nan terapi ensilin te ale yon fason diferan. Pasyan yo te entèdi poukont yo chanje dòz ensilin lan, yo te enjekte ensilin long tan sèlman 1 fwa pa jou, epi pou anpil ane yo te oblije bliye nitrisyon nòmal yo, ak risk pou yo fè ipoglis yo ak bezwen entène nan entène lopital souvan.

Nan kòmansman ane 80 yo, dyabèt te preparasyon ensilin trè pirifye, ensilin imen, mwayen amelyore pou administre ensilin (sereng ensilin jetab ak sereng plim), ak metòd pou analiz eksprime glisemi ak glikozuri lè l sèvi avèk bann tès. Kontrèman ak atant, sèvi ak yo pou kont li pa t 'mennen nan yon diminisyon nan kantite konplikasyon an reta nan dyabèt ak yon amelyorasyon ki pèsistan nan konpansasyon an nan metabolis idrat kabòn. Selon konklizyon inanim de ekspè yo, yo te egzije yon nouvo apwòch ki ta pèmèt jesyon efikas nan maladi kwonik konplike sa a pa enplike pasyan an tèt li nan kontwòl aktif nan dyabèt ak tretman li yo. Kounye a, se tèm "edikasyon ki ka geri ou" ki rekonèt ofisyèlman pa ,ganizasyon Mondyal Lasante, e li se yon pati esansyèl nan tretman an nan nenpòt ki kalite dyabèt. Nan relasyon ak pasyan ki gen kalite 1 dyabèt, sa a prensipalman vle di ke pasyan an dwe vin yon terapis ensilin konpetan.

Objektif terapi ensilin nan pasyan ki gen dyabèt tip 1:
1) nòmalize metabolis glikoz (depreferans - nòmalize glikoz san an jèn, pou anpeche ogmantasyon twòp li yo, ipèglisemi, glikozuri ak ipoglisemi apre yo fin manje, avèk satisfaksyon - pou elimine sentòm klinik dyabèt, ketoz, twòp ipèrglisemi, pwovoke, oswa souvan dyagnostike. ipoglisemi
2) optimize rejim alimantè a epi kenbe yon pwa kò nòmal nan pasyan an,
3) nòmalize grès metabolis (an tèm de kolestewòl total, L PNP, L pvp, trigliserid, nan sewòm san),
4) amelyore kalite lavi ak reyalize yon vi nòmal ak gratis nan pasyan an,
5) anpeche devlopman an oswa minimize konplikasyon vaskilè ak newolojik nan dyabèt la.

Pankreya imen an, akòz plizyè rezon, souvan pa ka pwodwi ensilin. Lè sa a, ou bezwen sèvi ak jenetikman Enjenieri ensilin, ki ranplase ensilin moun.

Se fòm nan moun nan ensilin jwenn swa nan sentèz la Escherichia coli, oswa soti nan ensilin nan pork pa ranplase yon sèl asid amine.

Simulation fonksyònman nòmal nan pankreya imen an, piki ensilin yo fèt. Se kalite a nan ensilin chwazi ki baze sou ki kalite maladi ak byennèt pasyan an. Yo ka administre ensilin nan venn oswa nan misk. Pou terapi dire tout lavi ak alontèm, yo itilize souvan piki yo.

Karakteristik ensilin

Dyabèt ensilin dyabèt melitu dyabèt mande pou tout tretman pou tout lavi. Lavi yon moun depann de prezans ensilin. Se maladi a rekonèt kòm yon epidemi ki pa ka transmèt epi ranje twazyèm an tèm de prévalence nan mond lan.

Pou la pwemye fwa, ensilin te kreye nan pankreya chen an. Yon ane pita, yo te dwòg la prezante nan itilizasyon toupatou. Apre 40 ane, li te vin posib pou fè sentèz òmòn nan yon fason chimik.

Apre kèk tan, kalite ensilin ak yon wo degre de pirifye yo te envante. Travay tou se sou pye pou fè sentèz ensilin imen. Depi 1983, òmòn sa a te kòmanse libere sou yon echèl endistriyèl.

Précédemment, dyabèt te trete ak medikaman ki fèt ak bèt Koulye a, dwòg sa yo, se entèdi. Nan famasi, ou ka sèlman achte zouti jeni jenetik, kreyasyon medikaman sa yo baze sou transplantasyon yon pwodwi jèn nan selil yon mikwo-òganis.

Pou objektif sa a, se leven oswa yon kalite ki pa Peye-patojèn nan E. coli bakteri yo itilize. Kòm yon rezilta, mikwo-òganis kòmanse pwodwi ensilin nan òmòn pou moun.

Modèn ensilin medikaman an diferan:

• tan ekspozisyon, gen ensilin kout, ultra ak aksyon long.
• sekans asid amine.

Genyen tou dwòg konbinezon yo rele melanje. Nan konpozisyon sa a nan fon sa yo gen yon long-aji ak kout-aji ensilin.

Ou ka jwenn ensilin nan dyagnostik tankou:

1. Asid laktik, dyabèt ak ipèrmolè koma,
2. Kalite 1 dyabèt dyabèt ensilin
3. Avèk enfeksyon, entèvansyon chirijikal, agresyon maladi kwonik,
4. Nefropati dyabèt ak / oswa pwoblèm fonksyon nan fwa, gwosès ak akouchman,
5. Dyabèt tip 2 dyabèt melitus ak rezistans nan ajan antidiabetik oral,
6. Blesi po distròfik
7. Asthenization grav nan divès kalite patoloji,
8. Long pwosesis enfeksyon.

Duration nan ensilin

Pa dire a ak mekanis nan aksyon, ensilin distenge:

1. ultrashort
2. kout
3. dire mwayen
4. aksyon pwolonje.

Ultrasò ensilin aji imedyatman apre piki. Efè maksimòm lan reyalize apre yon èdtan ak mwatye yon.

Dire a nan aksyon rive nan 4 èdtan. Ka sa a ki kalite ensilin dwe administre swa anvan manje oswa imedyatman apre manje. Lè ou jwenn ensilin sa a, ou pa bezwen yon piki ant piki ak manje.

Ultrashort ensilin pa mande pou plis konsomasyon manje nan pikwa nan aksyon, ki se pi bon pase lòt kalite. Ensilin konsa gen ladan:

Kout ensilin kòmanse aji apre demi èdtan. Pik nan nan aksyon kòmanse apre 3 èdtan. Aksyon an dire apeprè 5 èdtan. Sa a se kalite ensilin administre anvan manje, ou bezwen kenbe yon pran yon poz ant piki a ak manje. Manje yo pèmèt apre 15 minit.

Sèvi ak ensilin kout-aji, ou bezwen gen yon ti goute kèk èdtan apre piki a. Tan nan repa yo ta dwe kowenside ak tan an nan aksyon an pik nan òmòn lan. Kout ensilin yo se:

1. Himulin regilye,
2. Actrapid
3. Monodar (K50, K30, K15),
4. Insuman Rapid,
5. Humodar ak lòt moun.

Mwayen-dire ensilin yo se dwòg ki dire dire nan aksyon se 12-16 èdtan. Nan dyabèt tip 1, ensilin imen itilize kòm background oswa fondamantal. Pafwa ou bezwen fè piki 2 oswa 3 fwa nan yon jounen maten ak aswè avèk yon entèval 12 èdtan.

Sa yo ensilin kòmanse travay apre 1-3 èdtan, rive nan yon pik apre 4-8 èdtan. Duration se 12-16 èdtan. Dwòg medyòm-dire yo enkli:

• Humodar br
• Protafan
• Humulin NPH,
• Novomiks.
• Insuman Bazal.

Long ensilin ensilin se background oswa ensilin fondamantal. Yon moun ka bezwen youn oubyen de piki chak jou. Yo itilize yo nan tretman dyabèt tip 2.

Dwòg yo karakterize pa efè kimilatif. Efè dòz la maksimòmman manifeste apre 2-3 jou. Long-aji ensilin travay 4-6 èdtan apre piki a. Aksyon pik yo rive nan 11-14 èdtan, aksyon an li menm dire apeprè yon jou.

Pami medikaman sa yo, gen ensilin ki pa gen yon pik nan aksyon. Lajan sa yo aji dousman epi pou pati ki pi imite efè òmòn natirèl nan yon moun ki an sante.

Ensilin sa yo gen ladan:

1. Lantus
2. Monodar Long,
3. Monodar ultralong,
4. Ultralente
5. Ultralong,
6. Humulin L ak lòt moun,
7. Lantus
8. Levemir.

Efè segondè ak maladi dòz yo

Avèk yon surdozaj nan preparasyon ensilin nan imen, sa ki annapre yo ka parèt:

• Feblès
• Swe frèt
• Palè
• Tranble
• Batman kè
• Maltèt
• Grangou
• Lakranp.

Tout moun nan pi wo a yo konsidere kòm sentòm ipoglisemi. Si gen kondisyon an jis kòmanse fòme ak se nan premye etap yo byen bonè, ou ka poukont retire sentòm yo. Pou rezon sa a, pran pwodwi ak sik ak yon anpil nan idrat kabòn fasil dijèstibl.

Epitou, ka yon solisyon dextroz ak glikagon dwe prezante nan kò a. Si pasyan an tonbe nan koma, yon solisyon dextrose chanje yo ta dwe administre. Li itilize jiskaske kondisyon an amelyore.

Kèk pasyan ka devlope alèji ak ensilin. Pami sentòm prensipal yo se:

1. Dekonpozisyon
2. Anfle,
3. Urtikèr,
4. Gratèl
5. Lafyèv
6. Bese san presyon.

Hyperglycemia rive akòz dòz ki ba oswa ak devlopman nan yon maladi enfektye, osi byen ke ki pa konfòme avèk rejim alimantè a. Pafwa yon moun devlope lipodistrofi kote yo bay medikaman an.

Lè w ap itilize dwòg la ka rive tou sou yon baz tanporè:

Jwenn yon ranplasman òmòn olye de ensilin imen se yon bon fason pou trete dyabèt. Sibstans lan ede diminye nivo glikoz nan san an, akòz lefèt ke selil yo absòbe glikoz, pwosesis transpò li chanje. Medikaman sa yo ranplase ensilin imen an, men yo dwe pran medikaman yo sèlman, jan yo ka gen efè negatif sou sante yo.

Enstriksyon enpòtan pou itilize

Fanm ki gen dyabèt ta dwe enfòme founisè swen sante yo sou planifikasyon oswa kòmanse yon gwosès. Kategori fanm sa yo souvan ki gen pwoblèm tete bezwen yon chanjman nan dòz, osi byen ke nitrisyon dyetetik.

Etidye toksisite nan ensilin preparasyon, syantis pa t 'jwenn yon efè mutagens.

Li se vo anyen ki bezwen pou yon òmòn ka diminye si yon moun gen ensifizans ren. Yon moun ka transfere nan yon lòt kalite ensilin oswa nan yon medikaman ki gen yon non diferan sèlman anba sipèvizyon medikal fèmen.

Dòz la dwe ajiste si aktivite ensilin, kalite li yo oswa espès, se chanje. Bezwen pou ensilin ka diminye ak maladi sa yo:

1. Fonksyonnman adrenal apwopriye, glann tiwoyid oswa glann pitwitè,
2. Epatik ak ren.

Avèk estrès emosyonèl oswa sèten maladi, bezwen pou ensilin ogmante. Se yon chanjman nan dòz tou obligatwa ak efò fizik ogmante.

Sentòm ipoglisemi, si yo administre ensilin imen an, ka mwens pwononse oswa diferan de sa ki te avèk entwodiksyon ensilin ki gen orijin bèt.

Avèk nòmalizasyon nivo sik nan san, pou egzanp, kòm yon rezilta nan tretman entansif ak ensilin, tout oswa kèk manifestasyon nan ipoglisemi ka disparèt, sou ki moun yo ta dwe enfòme.

Precursor yo nan ipoglisemi ka chanje oswa ou ka twò grav ak tretman pwolonje nan dyabèt oswa avèk itilize nan beta-blockers.

Yon reyaksyon alèjik lokal ka koze pa rezon ki pa gen rapò ak efè a nan medikaman an, pou egzanp, iritasyon nan po a ak pwodwi chimik oswa piki move.

Nan kèk ka, fòmasyon yon reyaksyon alèjik konstan, terapi imedya nesesè. Densizitizasyon oswa chanjman nan ensilin ka egzije tou.

Avèk ipoglisemi nan imen, konsantrasyon atansyon ak vitès reyaksyon sikomotè a ka diminye. Sa ka danjere nan ka kote fonksyon sa yo enpòtan anpil. Yon egzanp se kondwi yon machin oswa plizyè mekanis.

Sa enpòtan anpil pou moun ki gen sentòm yo pa eksprime, ki se yon prezaj nan ipoglisemi. Nan ka sa yo, doktè a ale dwe evalye bezwen pou pasyan pwòp tèt ou-kondwi. Videyo a nan atik sa a pral pale sou ki kalite ensilin.

Imen ensilin jenetikman enjenyè se yon òmòn pou solisyon piki pou dyabèt melitu. Sèvi ak dwòg la ak anpil atansyon, nan yon dòz estrikteman preskri, otreman resepsyon an se plen ak reyaksyon negatif oswa surdozaj. Anplis de sa, doktè a responsab pou preskri medikaman an ak trete li, depi gen anpil kalite ensilin, chak doue ak yon espesifik nan aksyon.

Jenetik jeni ensilin - ki sa li ye?

Ensilin lan enplike nan pwosesis metabolik anpil nan kò imen an, se konsa efè prensipal la manifeste nan diminye pwopriyete - li bese konsantrasyon nan glikoz nan san an. Sepandan, pou anpil rezon, pankreyas la souvan sispann pwodiksyon an nan òmòn lan, ak Lè sa a, se jenetikman Enjenieri ensilin ranplase.

Ensilin jenetikman enjenyè se kapab ranplase ensilin imen an, epi li jwenn chimikman nan sentèz Escherichia coli oswa ranplase asid amine òmòn pork.

Précédemment, yo te òmòn la te fè soti nan bèt pankreyas, men byen vit te metòd sa a ranplase pa sentèz chimik. Dwòg ki baze sou bèt rete, men yo konsidere kòm mwens efikas. Pou sentèz chimik, nan vire, ki kalite E. coli ki pa patojèn oswa ledven yo itilize. Se konsa, fè diferan. Kalite pozitif nan fon yo se jan sa a:

• sekans asid amine
• tan aksyon - ultra, kout, dire mwayen ak aksyon long.

Duration nan aksyon nan dwòg

Solisyon ensilin lan diferan nan dire aksyon. Diferans ki genyen ant zouti yo yo ki nan lis nan tablo a:

Ultrashort

4	Efè a rive nan yon èdtan ak yon demi	Apidra, Humalog
	Li pèmèt yo antre nan tou de anvan manje ak apre
	Pa bezwen gen yon mòde bay yon efè gerizon
Kout	5	Efè a rive nan yon demi èdtan	Actrapid, Insulin Rapid, Humodar
		Yo bay dwòg la 15 minit anvan yo manje
		Bezwen yon ti goute yon koup la èdtan apre piki a
Mwayen	12-16	Efè a geri se aparan apre 4-8 èdtan	Protafan, Novomiks, Humulin NPH
		Li oblije antre nan maten ak aswè
		Itilize pou dyabèt tip 1.
Long aji	24	Efè a geri apre 4-6 èdtan	"Monodar Long", "Levemir", "Ultralente"
		Imitasyon òmòn natirèl
		Itilize pou dyabèt tip 2.

Kout ensilin ensilin: ki jan yo enjekte dwòg moun. Enstriksyon ensilin moun pou itilize

Ensilin imen se yon zouti efikas ki deziyen pou trete pasyan ki gen toude premye ak dezyèm kalite dyabèt. Li se yon pwodwi jenetikman enjenyè ki trè soluble nan likid. Apwouve pou itilize menm pandan gwosès la.

Actrapid, Humulin, Insuran.

INN: Semi-sentetik ensilin imen moun.

Konbyen tan ensilin kout travay ak ki lè li pik?

Avèk lar administrasyon, se efè ki pi long nan dwòg la obsève, ki fèt nan minit 30-40, jis lè dijesyon an nan manje a manje rive.

Apre w fin pran dwòg la, se pik nan aksyon ensilin reyalize apre 2-3 èdtan. Duration depann sou dòz la administre:

• si 4 UNITS - 6 UNITS, dire nòmalizasyon an apeprè 5 èdtan,
• si 16 inite oswa plis, li ka rive jwenn 6-8 èdtan.

Apre ekspirasyon an nan aksyon an, se dwòg la elimine soti nan kò a pa hormon kontra-ormon.

Gen anpil preparasyon ensilin kout-aji, nan mitan ki dwòg yo soti nan tablo a yo trè popilè:

Ensilin ki nan lis yo konsidere kòm jeni moun jenetik, eksepte pou Monodar, ki se refere yo kòm kochon. Disponib nan fòm yon solisyon soluble nan flacons. Tout moun gen entansyon pou tretman dyabèt tip 1 ak tip 2. Souvan preskri anvan lontan-aji dwòg.

Dwòg yo pa kontras pou fanm ansent ak fanm ki ap bay tete, paske kalite ensilin sa a pa antre nan plasennta a ak nan lèt tete.

Sa a se envansyon nan dènye nan famasi. Li diferan de lòt espès nan aksyon prèske enstantane li yo, nòmalize sik nan san. Medikaman ki pi preskri yo se:

Medikaman sa yo se analog nan òmòn imen an. Yo se pratik nan ka kote ou bezwen pran manje, men kantite li yo se enkoni, lè li difisil a kalkile dòz la nan ensilin pou dijesyon. Ou ka manje an premye, Lè sa a, kalkile dòz la ak pike pasyan an. Depi aksyon an nan ensilin se vit, manje pa pral gen tan asimile.

Se ensilin sa a ki ekstrèm fèt yo dwe itilize lè moun ki gen dyabèt kraze rejim alimantè yo epi yo manje plis bagay dous pase rekòmande. Anjeneral nan ka sa yo gen yon ogmantasyon byen file nan sik, ki ka mennen nan konplikasyon sante. Lè sa a, dwòg sa yo ka ede. Pafwa, lè pasyan an pa ka tann pou apeprè 40 minit, epi transgrese nan repa a pi bonè, ankò sa a ki kalite ensilin ka enjekte.

Sa yo ensilin pa preskri bay pasyan ki swiv tout règleman yo nan rejim alimantè a. Pi souvan, sèlman kòm yon anbilans pou yon so byen file nan sik.

Li pa kontr nan fanm ansent ak yon dyagnostik nan dyabèt. Li pèmèt yo aplike, menm si gen toksikis nan gwosès la.

Benefis nan ensilin ultrashort se ke li kapab:

• diminye frekans nan sik nan san ogmante nan mitan lannwit, espesyalman nan kòmansman gwosès la,
• ede byen vit nòmalize sik nan manman ansent lan pandan yon seksyon Sezaryèn,
• redwi risk pou konplikasyon apre ou fin manje.

Medikaman sa yo yo tèlman efikas yo ke yo ka nòmalize sik nan yon ti tan, pandan ke yo bay dòz la mwens, ki ede anpeche konplikasyon divès.

Ki jan yo kalkile kout ensilin - fòmil pou dyabetik

Gen plizyè metòd pou kalkile yon dòz sèl nan ensilin kout-aji, ki ka jwenn anba a:

Yon dòz sèl nan kout-aji administrasyon ensilin depann pa sèlman sou nivo nan glikoz nan san an, men tou sou manje nan manje. Se konsa, pou kalkil la li se vo konsidere reyalite sa yo:

• Inite mezi a pou idrat kabòn se inite pen (XE). Se konsa, 1 XE = 10 g nan glikoz,
• Pou chak XE ou bezwen antre nan 1 inite ensilin. Pou yon kalkil pi egzak, se definisyon sa a aplike - 1 inite nan ensilin diminye òmòn lan pa 2.0 mmol / l, ak 1 XE nan manje idrat kabòn ogmante 2.0 mmol / l, se konsa pou chak 0,28 mmol / l ki depase 8, 25 mmol / l, 1 inite dwòg administre,
• Si manje a pa gen idrat kabòn, nivo nan òmòn nan san an pratikman pa ogmante.

Pou fè kalkil pi fasil, li rekòmande pou kenbe yon jounal tankou sa a:

Egzanp kalkil: Si nivo glikoz la se 8 mmol / l anvan manje, epi li planifye yo manje 20 g nan manje idrat kabòn oswa 2 XE (+4.4 mmol / l), Lè sa a, apre yo fin manje nivo sik la ap monte a 12.4, pandan y ap nòmal la se. 6. Se poutèt sa, li nesesè prezante 3 inite dwòg la pou endèks sik la desann nan 6.4.

Nenpòt dòz ensilin ajiste pa doktè a, men li pa ta dwe pi wo pase 1.0 PIECES, ki se kalkile pou chak 1 kg nan mas li yo. Sa a se dòz maksimòm lan.

Yon surdozaj ka lakòz konplikasyon.

Tipikman, doktè a suiv règ sa yo:

• Si dyabèt tip 1 la sèlman dènyèman te dyagnostike, se yon dòz pa plis pase 0.5 inite / kg preskri.
• Avèk bon konpansasyon pandan ane a, dòz la se 0.6 U / kg.
• Si obsève enstabilite nan dyabèt tip 1, sik la toujou ap chanje, lè sa a pran 0.7 U / kg.
• Avèk yon dyagnostik pou dyabèt dekonpansasyon, dòz la se 0.8 IU / kg.
• Avèk ketacidosis, yo pran 0.9 U / kg.
• Si gwosès nan dènye trimès la se 1.0 inite / kg.

Tout kalite ensilin jeneralman yo bay apeprè menm bagay la anvan yo manje. Li rekòmande yo chwazi zòn sa yo sou kò imen an kote veso sangen gwo pa pase, gen depo nan grès lar.

Avèk administrasyon vèn, aksyon ensilin lan pral enstantane, ki akseptab nan terapi chak jou. Se poutèt sa, lar administrasyon nan dwòg la rekòmande, ki kontribye nan absòpsyon nan inifòm nan ensilin nan san an.

Ou ka chwazi vant la, men se pa pike nan yon distans 6 cm soti nan lonbrik la. Anvan piki a, ou bezwen lave zòn sa a epi lave men ou avèk savon e sèk. Prepare tout bagay ki nesesè pou pwosedi a: yon sereng jetab, yon boutèy ak dwòg la ak yon pad koton. Asire ou ke ou tcheke dat ekspirasyon medikaman an!

Apre sa, ou dwe respekte enstriksyon sa yo:

1. Retire bouchon an nan sereng lan, kite bouchon an kawotchou.
2. Trete zegwi a ak alkòl ak anpil prekosyon antre nan boutèy la ak dwòg la.
3. Rasanble bon kantite lajan pou ensilin.
4. Pran zegwi a epi kite soti, ki mennen piston nan sereng la jouk yon gout nan ensilin gout.
5. Avèk pous la ak dwèt, fè yon ti pliye nan kwi. Si kouch nan grès lar se epè, Lè sa a, nou entwodui zegwi a nan yon ang 90 degre, ak yon mens - zegwi a dwe yon ti kras panche nan yon ang 45 degre. Sinon, piki a pa pral lar, men miskilè. Si pasyan an pa gen depase pwa, li se pi bon yo sèvi ak yon zegwi mens ak ti.
6. Dousman ak fèt san pwoblèm piki ensilin. Vitès la ta dwe inifòm pandan administrasyon an.
7. Lè sereng lan vid, byen vit retire zegwi a anba po a epi lage pli.
8. Mete yon bouchon pwoteksyon sou zegwi sereng lan epi jete l.

Ou pa ka toujou ap pike nan menm kote a, epi distans ki soti nan yon piki nan yon lòt ta dwe apeprè 2 cm. Piki altène: premye nan yon kwis, lè sa a nan yon lòt, lè sa a nan dèyè.Sinon, konpaksyon grès ka rive.

Pousantaj nan absòpsyon òmòn menm depann sou chwa a nan plas. Pi vit pase tout, ensilin absòbe soti nan miray ranpa a nan devan nan vant la, Lè sa a, zepòl yo ak bounda, epi pita soti nan devan nan kwis yo.

Li pi bon pou enjekte nan vant lan, konsa aksyon an fèt pi vit osito ke yo manje.

Pou aprann plis sou teknik nan administre ensilin, gade atik sa a oswa videyo ki anba la a:

An konklizyon, sa li vo anyen ke ou pa ka endepandamman chwazi yon dwòg kout-aji, chanje dòz li yo san li pa yon preskripsyon doktè a. Li nesesè pou devlope, ansanm ak andokrinolojis la, yon konplo pou administrasyon li dapre rejim ak kantite manje yo pran. Se yon bon lide yo toujou chanje sit piki a, byen magazen dwòg la, kontwole dat ekspirasyon an. Ak nan chanjman sa yo mwendr ak konplikasyon, konsilte yon doktè.

Kout ensilin ensilin se yon òmòn espesifik ki nesesè pou kontwole nivo glikoz nan san. Li aktive travay la nan seksyon endividyèl nan pankreyas la pou yon peryòd kout, e li gen solubilite segondè.

Tipikman, se ensilin kout-aji preskri bay moun ki nan moun ògàn sa a andokrin ka toujou poukont pwodwi òmòn lan. Pi gwo konsantrasyon nan dwòg la nan san an te note apre 2 èdtan, li se konplètman elimine nan kò a nan lespas 6 èdtan.

Nan kò imen an, ilo endividyèl nan pankreyas la responsab pou pwodiksyon ensilin lan. Apre yon tan, sa yo selil beta pa fè fas ak fonksyon yo, ki mennen nan yon ogmantasyon nan konsantrasyon sik nan san.

Lè ensilin kout-aji antre nan kò a, li deklannche yon reyaksyon, ki aktive pwosesis la nan glikoz. Sa ede vire sik nan glucogens ak grès. Epitou, dwòg la ede etabli absòpsyon nan glikoz nan tisi fwa.

Kenbe nan tèt ou ke tankou yon fòm medikaman nan fòm nan tablèt pa pral pote okenn rezilta nan dyabèt tip 1 melitu. Nan ka sa a, eleman aktif yo pral konplètman tonbe nan vant lan. Nan ka sa a, piki yo nesesè.

Pou fasilite administrasyon itilize sereng, sereng plim oswa ponp ensilin yo enstale. Kout ensilin ensilin fèt pou tretman dyabèt nan premye etap yo.

Nan lòd pou terapi ensilin kout-aji yo dwe itil ke posib, yon kantite sèten règleman yo dwe respekte:

• Piki ki nesesè sèlman anvan yo manje.
• Piki yo administre oralman pou anpeche efè segondè.
• Pou ensilin absòbe egalman, kote piki a dwe masaje pandan plizyè minit.
• Kenbe nan tèt ou ke chwa a nan dòz sibstans la aktif yo ta dwe sèlman pa doktè a ale.

Chak dòz ensilin kout-aji ta dwe kalkile endividyèlman. Pou sa, pasyan yo ta dwe familyarize tèt yo ak règ la. Se 1 dòz nan dwòg la fèt pou pwosesis manje, ki se egal nan valè nan yon sèl inite pen.

Epitou eseye swiv direktiv sa yo:

1. Si konsantrasyon nan sik nan san an se nòmal, Lè sa a, kantite lajan an nan dwòg la diminye li pral zewo. Dòz sibstans aktif la pran dapre konbyen inite pen yo bezwen trete.
2. Si nivo glikoz la siyifikativman pi wo pase nòmal, lè sa a pou chak inite pen yo ta dwe 2 kib ensilin. Nan ka sa a, ou bezwen antre nan yo anvan yo manje.
3. Pandan maladi enfektye oswa nan pwosesis enflamatwa a, dòz ensilin la ogmante a 10%.

Dènyèman, moun yo te enjeksyon sèlman ak ensilin sentetik, ki se konplètman menm jan ak aksyon imen. Li se pi bon mache, pi an sekirite, pa lakòz okenn efè segondè. Précédemment itilize òmòn bèt - sòti nan san an nan yon bèf oswa kochon.

Nan imen yo, yo souvan lakòz reyaksyon alèjik grav.Se ensilin kout-aji fèt yo akselere pwodiksyon an nan natirèl ensilin pankreyas. Nan ka sa a, yon moun dwe nesesèman manje ase manje konsa yo pa pwovoke yon diminisyon byen file nan konsantrasyon nan glikoz nan san an.

Li enposib di Kellerman ki kout-aji ensilin se pi bon. Se yon sèl doktè ki ta dwe chwazi sa a oswa dwòg. Li pral fè sa apre yon egzamen dyagnostik pwolonje. Nan ka sa a, li nesesè pran an kont laj la, sèks, pwa, gravite maladi a.

Avantaj nan ensilin kout-aji se lefèt ke li kòmanse aji nan 15-20 minit apre administrasyon an. Sepandan, li travay pou plizyè èdtan. Dwòg ki pi popilè yo se Novorapid, Apidra, Humalag.

Kout-aji ensilin travay pou 6-8 èdtan, li tout depann sou manifakti a ak dòz la nan sibstans la aktif. Konsantrasyon maksimòm li yo nan san an fèt 2-3 èdtan apre administrasyon an.

Gwoup ensilin sa yo kout-aji distenge:

• Jeni jenetik - Rinsulin, Actrapid, Humulin,
• Semi-sentetik - Biogulin, Humodar,
• Monokonponabl - Monosuinsulin, Actrapid.

Li enposib di Kellerman ki kout-aji ensilin se pi bon. Yo ta dwe yon dwòg espesifik dwe preskri nan chak ka pa doktè a ale. Anplis, yo tout gen diferan dòz, dire nan aksyon, efè segondè ak kontr.

Si ou bezwen melanje ensilin nan dure plizyè nan aksyon, ou bezwen chwazi dwòg soti nan manifakti a menm. Se konsa, yo pral pi efikas lè yo itilize ansanm. Pa bliye manje apre administrasyon dwòg pou anpeche devlopman koma dyabetik.

Anjeneral, ensilin preskri pou administrasyon lar nan kwis, dèyè, avanbra, oswa nan vant la. Nan ka ki ra anpil, se administrasyon nan misk oswa nan venn endike. Ki pi popilè yo se katouch espesyal, ak ki li se posib antre nan yon dòz sèten nan dwòg la subcutan.

Piki sou kouch yo ta dwe fè mwatye yon èdtan oswa yon èdtan anvan yon repa. Nan lòd pa blese po a, sit piki a se toujou ap chanje. Apre ou enjekte, masaj po ou a pi vit pwosesis la nan administrasyon an.

Eseye fè tout bagay ak anpil atansyon yo anpeche sibstans ki sou yo aktif soti nan k ap antre nan veso sangen yo. Sa ap mennen nan sansasyon trè douloure. Si sa nesesè, ka kout-aji ensilin ka melanje ak òmòn nan menm nan aksyon pwolonje. Nan ka sa a, yo ta dwe dòz egzak la ak konpozisyon nan piki yo dwe chwazi pa doktè a ale.

Adilt ki soufri dyabèt pran de 8 a 24 inite ensilin chak jou. Nan ka sa a, se dòz la detèmine depann sou repa la. Moun ki ipersensible a konpozan, oswa timoun ka pran pa plis pase 8 Inite pou chak jou.

Si kò ou pa wè sa òmòn byen, Lè sa a, ou ka pran plis dòz medikaman an. Kenbe nan tèt ou ke konsantrasyon an chak jou pa ta dwe depase 40 inite pou chak jou. Frekans la nan itilize nan ka sa a se 4-6 fwa, men si dilye ak pwolonje-aji ensilin - sou 3.

Si yon moun te pran ensilin kout-aji pou yon tan long, e kounye a, gen yon bezwen transfere l 'nan terapi ak òmòn nan menm nan aksyon pwolonje, se li ki voye nan yon lopital. Tout chanjman yo ta dwe anba sipèvizyon fèmen nan pèsonèl medikal yo.

Reyalite a se ke evènman sa yo ka fasilman pwovoke devlopman nan asidoz oswa koma dyabetik. Mezi sa yo espesyalman danjere pou moun ki soufri ensifizisyon ren oswa fwa.

Kout-aji ensilin nan konpozisyon chimik li yo se prèske ki idantik ak sa ki te pwodwi pa kò imen an.Akòz sa a, medikaman sa yo raman lakòz reyaksyon alèjik. Nan ka ki ra anpil, moun fè eksperyans gratèl ak iritasyon nan sit la piki nan sibstans la aktif.

Anpil ekspè rekòmande pou enjekte ensilin nan kavite nan vant. Se konsa, li kòmanse aji anpil pi vit, ak pwobabilite pou trape nan san an oswa nè trè piti. Kenbe nan tèt ou ke apre 20 minit apre piki a ou dwe definitivman manje yon bagay dous.

Yon èdtan apre piki a ta dwe yon repa konplè. Sinon, chans pou yo devlope yon koma ipoglisemi se wo. Moun ki bay ensilin lan dwe manje byen epi konplètman. Rejim alimantè li ta dwe baze sou manje pwoteyin ke yo boule ak legim oswa sereyal.

Si ou enjekte twòp ensilin, gen tou yon risk pou w devlope sendwòm ipoglisetik kont background yon gwo diminisyon nan konsantrasyon glikoz nan san.

Ou ka rekonèt devlopman li yo pa manifestasyon sa yo:

• Yon grangou egi
• Kè plen ak vomisman
• Tèt vire
• Tou nwa nan je yo
• Egareman
• Ogmante swe
• Palpitasyon kè
• Yon santiman enkyetid ak chimerik.

Si ou remake ke ou gen omwen yon sentòm nan yon dòz kout ensilin ensilin, ou ta dwe imedyatman bwè kòm anpil te dous posib. Lè sentòm yo yon ti kras febli, konsome yon gwo pòsyon nan pwoteyin ak idrat kabòn. Lè ou refè yon ti kras ou pral definitivman vle dòmi.

Kenbe nan tèt ou ke itilize nan kout-aji ensilin egzije pou konfòmite avèk sèten règleman.

1. Ou bezwen magazen dwòg yo nan frijidè a, men se pa nan frizè a,
2. Flak louvri yo pa sijè a depo,
3. Nan bwat espesyal yo akseptab pou konsève louvri ensilin pandan 30 jou,
4. Li entèdi entèdi kite ensilin nan solèy la louvri,
5. Pa melanje dwòg la ak lòt medikaman.

Anvan administre medikaman an, tcheke si gen yon presipite parèt, si likid la vin twoub. Epitou toujou ap kontwole konfòmite avèk kondisyon depo, osi byen ke dat ekspirasyon an. Se sèlman sa a ap ede prezève lavi a ak sante nan pasyan, epi tou li pa pral pèmèt devlopman nan nenpòt ki konplikasyon.

Si gen nenpòt konsekans negatif nan itilize, ou ta dwe imedyatman konsilte yon doktè, kòm refi sèvi ak ensilin ka lakòz konsekans trè grav.

Souvan, se ensilin kout-aji itilize nan kulturism. Li ogmante pèfòmans lan ak andirans nan yon moun, epi li se tou itilize pandan siye. Pami avantaj ki genyen nan enkontèstabl dwòg sa yo, li kapab distenge ki pa yon sèl tès dopan ka detèmine sa a sibstans ki sou nan san an - li imedyatman fonn ak Penetrate pankreya yo.

Kenbe nan tèt ou ke li se entèdi total entèdi preskri medikaman sa yo pou tèt ou, sa a ka mennen nan konsekans grav, tankou yon deteryorasyon nan byennèt oswa lanmò. Moun ki pran ensilin yo dwe toujou bay san yo kontwole konsantrasyon glikoz yo.

Kout ensilin ensilin, kalite li yo ak siyifikasyon nan tretman an nan dyabèt

Sous fondamantal enèji pou moun se idrat kabòn, ki enplike nan pifò pwosesis metabolik nan selil kò yo. Malgre tout benefis yo, depase li yo plen ak pwoblèm metabolik nan divès kalite.

Konsekans sa a se chanjman irevokabl nan ògàn entèn yo ak fonksyon yo fèt pa yo. Bon jan kalite a nan lavi a se deteryorasyon anpil, ak aplikasyon an nan aktivite chak jou vin yon travay enposib. Pwoblèm ki sanble parèt kòm yon rezilta nan fonksyone move nan pankreyas la, nan ka konplèks nan disfonksyon konplè li yo.

Selil beta ògàn yo pa kapab pwodui òmòn ki nesesè nan yon konsantrasyon ase pou kenbe lekti glikoz yo, pran an konsiderasyon nòm akseptab pou kò a.Espesyalis yo rele pwosesis sa a terapi ensilin.

Pou terapi ak yon kalite ensilin ki depann de dyabèt, doktè a ale ka preskri long-aji ensilin ak kout-aji ensilin, non yo ak manifaktirè yo de ki pral prezante nan atik la.

Ensilin responsab pou bese sik nan san.

An menm tan an, rès la nan tan an (deyò manje), kò a poukont kenbe konsantrasyon ki nesesè yo. Nan dyabèt, yon moun tèt li se fòse yo kenbe sa a balans nan sèvi ak edikaman.

Li enpòtan. Dòz ki kòrèk la nan divès kalite ensilin chwazi selon rekòmandasyon doktè a ki baze sou karakteristik endividyèl pasyan an, istwa a nan maladi a, tès laboratwa, ak fòm.

Fonksyònman konplè nan pankreyas la nan yon moun ki an sante pèmèt kò a kontwole metabolis a idrat kabòn nan yon eta kalm pandan jounen an. Epi tou li fè fas ak chay la nan idrat kabòn lè manje oswa pwosesis enfeksyon ak enflamatwa nan maladi.

Se poutèt sa, yo kenbe glikoz nan san an, yon òmòn ak pwopriyete menm jan an, men ki gen yon vitès diferan nan aksyon, se atifisyèlman nesesè. Malerezman, nan moman sa a, syans pa te jwenn yon solisyon a pwoblèm sa a, men tretman konplèks la ak de kalite dwòg tankou ensilin long ak kout vin tounen yon delivre pou dyabetik.

Nimewo tab 1. Tablo diferans ki genyen nan kalite ensilin yo:

Anplis de sa nan pi wo a, gen konbine pwodwi ensilin, se sa ki, sispansyon, ki gen ladan ansanm tou de òmòn. Sou yon bò, sa a siyifikativman diminye kantite piki ki nesesè pa yon dyabetik, ki se yon plis gwo. Sepandan, nan ka sa a, li difisil a kenbe yon balans nan metabolis idrat kabòn.

Lè w ap itilize dwòg sa yo, li nesesè estrikteman kontwole kantite idrat kabòn boule, aktivite fizik, fòm an jeneral. Sa a se akòz li enposib pou chwazi dòz egzak ensilin egzije a egzakteman.

Byen souvan, yo rele yon òmòn long aksyon tou background. Konsomasyon li yo bay kò a ak ensilin pou yon tan long.

Absòbe soti nan tisi grese adezif piti piti, sibstans la aktif pèmèt ou kenbe nivo glikoz nan limit nòmal pandan tout jounen an. Kòm yon règ, pa plis pase twa piki pou chak jou yo ase pou sa a.

Selon dire aksyon an, yo divize an twa kalite:

1. Mwayen dire. Òmòn nan kòmanse aji apre 1.5 yon maksimòm de 2 èdtan apre administrasyon dwòg la, Se poutèt sa, enjekte li an davans. Nan ka sa a, efè maksimòm sibstans lan fèt pa pita pase 3-12 èdtan. Tan nan aksyon an jeneral ki sòti nan yon ajan medyòm-aji se soti nan 8 a 12 èdtan, Se poutèt sa, yon dyabetik ap gen yo sèvi ak li 3 fwa pou 24 èdtan.
2. Long ekspoze. Itilizasyon sa a ki kalite pwolonje solisyon ormon ka bay yon konsantrasyon background nan òmòn nan ase kenbe glikoz pandan tout jounen an. Dire nan aksyon li yo (16-18 èdtan) se ase lè yo bay medikaman an nan maten an sou yon lestomak vid ak nan aswè a anvan yo dòmi. Valè ki pi wo nan dwòg la se soti nan 16 a 20 èdtan nan moman sa a li antre nan kò a.
3. Super long aji. Espesyalman pratik pou granmoun aje yo ak moun ki gen andikap bay dire a nan aksyon nan sibstans lan (24-36 èdtan) ak, kidonk, yon diminisyon nan frekans lan nan administrasyon li yo (1 p. Nan 24 èdtan). Aksyon an kòmanse nan 6-8 èdtan, ak yon pik nan ekspoze nan peryòd la nan 16-20 èdtan apre trape nan tisi greseu.

Terapi ensilin enplike imite sekresyon natirèl òmòn nan itilize dwòg. Malerezman, li enposib reyalize endikatè efikas lè l sèvi avèk sèlman youn nan ki kalite òmòn ki gen ajan.Se poutèt sa, ensilin kout-aji yo pa mwens enpòtan nan valè.

Non sa a ki kalite òmòn pale pou tèt li.

Kontrèman a long-aji dwòg, yo menm kout yo fèt peye dèt monte byen file nan glikoz nan kò a ki te koze pa faktè tankou:

• manje
• twòp egzèsis
• prezans nan enfeksyon ak pwosesis enflamatwa,
• estrès grav ak lòt bagay.

Itilizasyon idrat kabòn nan manje ogmante konsantrasyon yo nan san an menm lè yo pran ensilin de baz yo.

Pa dire a nan ekspoze, rapid-aji òmòn yo divize an de kalite:

1. Kout. Preparasyon kout ensilin ensilin apre administrasyon kòmanse aji nan 30-60 minit. Èske w gen yon to absòpsyon segondè, se pikwa nan efikasite maksimòm reyalize nan 2-4 èdtan apre enjèstyon. Dapre estimasyon mwayèn, efè a nan tankou yon medikaman dire pa plis pase 6 èdtan.
2. Ultrashort ensilin. Sa a modifye analogique nan òmòn imen an se inik nan ke li se kapab aji pi vit pase ensilin rive natirèlman. Deja 10-15 minit apre piki a, sibstans aktif la kòmanse efè li sou kò a ak yon pik ki rive 1-3 èdtan apre piki a. Efè a dire pou 3-5 èdtan. Vitès la ak ki se solisyon an nan remèd ultrashort absòbe nan kò a, pèmèt ou pran li anvan manje oswa imedyatman apre.

Li enpòtan. Aparisyon nan aksyon an nan yon ajan antidyabetik ta dwe kowenside ak tan an nan dijesyon nan manje a ak absòpsyon nan idrat kabòn soti nan li. Tan an nan administrasyon nan dwòg la, pran an kont ki kalite a chwazi nan ensilin ak chay la nan kò a ak idrat kabòn, yo ta dwe dakò sou.

Seleksyon yon òmòn apwopriye pou itilize se senpman endividyèl, menm jan li baze sou tès laboratwa, degre maladi yon moun ki gen dyabèt, yon istwa konplè, fòm. Pa enpòtan faktè se pri a nan dwòg la, yo bay frekans lan nan sèvi ak li yo. Kòm yon règ, li se pwopòsyonèl ogmante nan pwopòsyon dirèk ak konpleksite nan pwodiksyon an nan peyi a dwòg, nan envantè, anbalaj.

Karakteristik nan chwa a nan kout-aji ensilin. Dwòg yo ki pi popilè

Soti nan materyèl la nan seksyon anvan an nan atik la, li vin klè ki sa ensilin kout se, men se pa sèlman tan an ak vitès nan ekspoze enpòtan. Tout dwòg gen karakteristik pwòp yo, yon analogique nan òmòn moun pankreyas la pa gen okenn eksepsyon.

Lis karakteristik dwòg ke ou bezwen peye atansyon a:

• sous resi
• degre pou pirifye
• konsantrasyon
• pH dwòg la
• manifakti ak pwopriyete melanje.

Se konsa, pou egzanp, se yon analogique ki gen orijin bèt pwodwi pa trete pankreya yon kochon an epi Lè sa a, netwaye li. Pou medikaman semi-sentetik, se menm materyèl la bèt pran kòm baz la, epi lè l sèvi avèk metòd la nan transfòmasyon anzimatik, ensilin jwenn pre natirèl. Teknoloji sa yo anjeneral itilize pou òmòn kout.

Devlopman jeni jenetik la fè li posib pou rkree selil reyèl ensilin moun ki pwodui nan Escherichia coli ak chanjman jenetikman modifye. Òmòn Ultrashort yo anjeneral yo rele jenetikman enjenyè preparasyon ensilin moun.

Pi difisil yo fabrike solisyon yo trè pirifye (mono-eleman). Enpurte yo mwens, ki pi wo a efikasite nan ak mwens kontr pou itilize li yo. Risk pou manifestasyon alèjik lè l sèvi avèk yon òmòn analogique redwi.

Preparasyon nan metòd pwodiksyon diferan, pousantaj ekspoze, konpayi, mak, yo ka reprezante pa konsantrasyon diferan. Se poutèt sa, menm dòz la nan inite ensilin ka okipe komèsan diferan nan sereng la.

Itilizasyon dwòg ak asidite net pi preferab, sa evite sansasyon dezagreyab nan sit piki a. Sepandan, pri a nan fon sa yo se pi wo pase asid.

Depi aletranje, syans se siyifikativman devan yo nan syans domestik, li se jeneralman aksepte ke dwòg nan peyi devlope yo yo se pi bon ak pi efikas. Machandiz enpòte soti nan byen-li te ye manifaktirè yo kòmsadwa pi chè nan valè.

Li enpòtan. Pi gwo enpòtans nan terapi ensilin se pa peyi a nan fabrike, pwopriyete yo nan dwòg la ak konpatibilite posib yo lè yo sèvi ak tou de òmòn long ak kout.

Top senk ki pi popilè kout-aji dwòg ensilin

Etandone ke chak òganis se endividyèl ak emotivite a medikaman nan yon mak an patikilye ka diferan. Sèvi ak yon rejim nan terapi ensilin, nan ki se dwòg la administre twa fwa nan yon jounen anvan yo manje, dyabetik pi souvan itilize non ensilin kout, ki prezante nan tablo a.

Tablo No 2. Lis ajan antidyabetik pi souvan preskri pa espesyalis

Kout ensilin ensilin: non dwòg ak metòd pou itilize yo

Ensilin se yon òmòn ki fèt pa selil yo andokrin nan pankreya yo. Travay prensipal li se kenbe balans idrat kabòn.

Preparasyon ensilin yo preskri pou dyabèt. Sa a se kondisyon ki karakterize pa sekresyon apwopriye nan òmòn la oswa yon vyolasyon aksyon li yo nan tisi periferik. Medikaman diferan nan estrikti chimik ak dire efè. Fòm kout yo te itilize pou redwi sik ki vale ak manje.

Ensilin lan preskri nòmalize nivo glikoz nan san nan divès kalite dyabèt. Endikasyon pou itilize nan òmòn la se fòm sa yo nan maladi a:

• Kalite 1 dyabèt ki asosye ak domaj otoiminen nan andokrin selil yo ak devlopman nan Defisi monn absoli,
• Kalite 2, ki se karakterize pa yon mank relatif nan ensilin akòz yon domaj nan sentèz li yo oswa yon diminisyon nan sansiblite a nan tisi periferik nan aksyon li yo,
• dyabèt jestasyonèl nan fanm ansent
• fòm pankreyas nan maladi a, ki se rezilta pancreatit egi oswa kwonik,
• kalite patoloji iminitè - sendwòm Wolfram, Rogers, MODY 5, dyabèt neonatal ak lòt moun.

Anplis de efè a sik-bese, preparasyon ensilin gen yon efè anabolizan - yo kontribye nan kwasans nan misk ak renouvèlman zo yo. Pwopriyete sa a souvan itilize nan kulturism. Sepandan, endikasyon sa a pa anrejistre nan enstriksyon ofisyèl pou itilize, ak administrasyon òmòn nan yon moun ki an sante menase ak yon gout byen file nan glikoz nan san - ipoglisemi. Ka tankou yon kondisyon dwe akonpaye pa pèt nan konsyans jiska devlopman nan koma ak lanmò.

Tou depan de metòd pwodiksyon an, preparasyon jenetikman ak analogue imen yo izole. Efè nan famasi nan lèt la se plis fizyolojik, depi estrikti nan pwodui chimik nan sibstans sa yo se ki idantik ak ensilin moun. Tout dwòg diferan nan dire nan aksyon.

Pandan jounen an, òmòn lan antre nan san an nan diferan vitès. Sekresyon fondamantal li yo pèmèt ou kenbe yon konsantrasyon ki estab nan sik kèlkeswa konsomasyon manje. Lansman ensilin stimile rive pandan repa yo. Nan ka sa a, nivo nan glikoz ki antre nan kò a ak manje ki gen idrat kabòn redwi. Avèk dyabèt, mekanis sa yo deranje, sa ki lakòz konsekans negatif. Se poutèt sa, youn nan prensip yo nan trete maladi a se retabli ritm ki kòrèk la nan lage òmòn nan san an.

Fizyolojik ensilin ensilin

Ti ensilin ensilin yo itilize pou imite sekresyon òmòn ankouraje ki asosye avèk konsomasyon manje.Nivo sipò background dwòg ak aksyon ki dire lontan.

Kontrèman ak gwo vitès dwòg, yo itilize fòm pwolonje kèlkeswa manje.

Klasifikasyon ensilin la prezante nan tablo a:

1. 
   Fadeeva, Anastasia Dyabèt. Prevansyon, tretman, nitrisyon / Anastasia Fadeeva. - M.: Liv sou Demand, 2011. - 176 c.
2. 
   Kasatkina E.P. Dyabèt sikilasyon nan timoun yo. Moskou, kay pibliye "Medsin", 1990, 253 pp.
3. 
   Watkins, Peter J. Dyabèt / Watkins, Peter J. .. - M .: Beanom. Laboratwa Konesans, 2006. - 758 c.

Kite m prezante tèt mwen. Non mwen se Elena. Mwen te travay kòm yon endocrinologist pou plis pase 10 ane. Mwen kwè ke mwen se kounye a yon pwofesyonèl nan jaden m 'ak mwen vle ede tout vizitè yo sou sit la yo rezoud konplèks epi yo pa konsa pou sa travay. Tout materyèl pou sit la yo kolekte ak anpil prekosyon trete yo nan lòd yo transmèt kòm anpil ke posib tout enfòmasyon ki nesesè yo. Anvan w aplike sa ki dekri sou sit la, ou dwe toujou konsilte avèk espesyalis yo.

Itilizasyon ensilin imen an

Byennèt ak sante yon dyabetik depann de règleman pou itilize dwòg la. Dòz ak tretman yo ta dwe adrese dirèkteman a doktè a. Se bon pou sèvi ak dwòg la ki baze sou règ sa yo.

Ensilin se yon dwòg enpòtan, li te revolusyone lavi anpil moun ki gen dyabèt.

Nan istwa a tout antye de medikaman ak famasi nan 20yèm syèk la, petèt sèlman yon sèl gwoup medikaman ki gen menm enpòtans yo ka distenge - sa yo, se antibyotik. Yo, tankou ensilin, te rantre nan medikaman trè vit epi yo te ede sove anpil lavi moun.

Jou Dyabèt selebre sou inisyativ everyganizasyon Mondyal Lasante a chak ane, depi 1991 nan anivèsè fizyolojist Kanadyen F. Bunting, ki te dekouvri ensilin òmòn avèk J.J. Macleod. Se pou nou gade ki jan vin òmòn sa a te fè.

Pwopriyete farmakolojik

Ensilin imen se yon mezi-aji preparasyon ensilin jwenn pa metòd la nan teknoloji ADN recombinant. Imen ensilin kontwole konsantrasyon nan glikoz nan san an, depozisyon an ak metabolis nan idrat kabòn, grès, pwoteyin nan ògàn sib (zo nan misk, fwa, tisi greseu). Imen ensilin gen pwopriyete yo nan efè anabolizan ak anti-katabolism. Nan tisi nan misk, gen yon ogmantasyon nan kontni an nan gliserin, glikojèn, asid gra, yon ogmantasyon nan sentèz pwoteyin ak yon ogmantasyon nan konsomasyon a nan asid amine, men gen yon diminisyon nan neoglojènèz, lipoliz, glikojèn, lise, ketojenèz, katabolism pwoteyin ak lage nan asid amine. Imen ensilin mare ak reseptè a manbràn (yon tetramè, ki gen ladan 4 subunit, 2 nan yo ki (beta) benyen nan manbràn lan sitoplasmik ak se transpòtè nan aktivite tirosin kinaz, ak 2 lòt yo (alfa) yo se extramembrane epi yo responsab pou obligatwa nan òmòn la), fòme yon konplèks reseptè ensilin ,. ki sibi otofosforilasyon. Sa a konplèks nan selil entak fosforil threonine la ak serin fini nan kinases pwoteyin, ki mennen nan fòmasyon nan phosphatidylinositol glycan ak deklannche fosforilasyon, ki aktive aktivite a anzimatik nan selil yo sib. Nan misk ak lòt tisi (eksepte nan sèvo a), li fè pwomosyon transfè nan entelektyèl nan glikoz ak asid amine, ralanti katabolism pwoteyin, ak stimul pwosesis sentetik. Imen ensilin fè pwomosyon akimilasyon nan glikoz nan fwa a kòm glikojèn ak inibit glikojenoliz (neoglukojenèz). Diferans endividyèl nan aktivite ensilin depann sou dòz la, sit piki, aktivite fizik nan pasyan an, rejim alimantè ak lòt faktè.
Absòpsyon ensilin imen depann de metòd ak kote administrasyon an (kwis, vant, dèyè), konsantrasyon ensilin, volim piki.Se moun ki distribye inilen inegal nan tout tisi yo, pa antre nan lèt tete ak nan baryè plasentèr la. Degradasyon nan dwòg la rive nan fwa a anba aksyon an nan ensinaz (glutathione-ensilin transhydrogenase), ki idrolize lyezon yo disulfide ant chenn A ak B epi fè yo disponib pou anzim proteolitik. Se ensilin imen elimine pa ren yo (30 - 80%).

Dyabèt tip 1 ak tip 2 ki gen dyabèt ensilin (ki gen rezistans nan dwòg oral ipoglisemi oswa avèk tretman konbine, kondisyon entrani), dyabèt sikre pandan gwosès la.

Dòz ak administrasyon ensilin imen an

Metòd administrasyon dwòg la depann de kalite ensilin lan. Doktè a etabli dòz la endividyèlman, selon nivo glisemi a.
Piki kirasen yo te pote soti nan rejyon an nan miray ranpa a nan antérieure nan vant, fant janm, zepòl, ak dèyè. Sit piki yo dwe altène konsa yo itilize menm kote a pa pi souvan pase apeprè yon fwa pa mwa. Avèk administrasyon en nan ensilin, ou dwe pran swen pou yo pa antre nan veso sangen an pandan piki a. Pasyan yo ta dwe resevwa fòmasyon nan itilizasyon apwopriye nan aparèy la livrezon ensilin. Pa masaj sit piki a apre piki. Tanperati a nan dwòg la administre yo ta dwe nan tanperati chanm.
Diminye kantite piki chak jou yo reyalize pa konbine ensilin nan dure diferan nan aksyon.
Avèk devlopman reyaksyon alèjik, entène lopital pasyan an, idantifikasyon eleman nan dwòg la ki te alèrj lan, randevou a nan terapi adekwa ak ranplasman ensilin la nesesè.
Sispansyon nan terapi oswa itilize nan mank dòz ensilin, espesyalman nan pasyan ki gen dyabèt tip 1 melitu, ka mennen nan ipèglisemi ak dyabetik ketoacidoz (kondisyon ki potansyèlman mete pasyan an lavi).
Devlopman nan ipoglisemi lè w ap itilize dwòg la kontribye nan yon surdozaj, aktivite fizik, yon vyolasyon rejim alimantè a, domaj nan ren òganik, fwa gra.
Dòz ensilin lan ta dwe ajiste si eta fonksyonèl nan glann pitwitèr, glann adrenal, glann tiwoyid, ren ak / oswa fwa gen pwoblèm, maladi Addison a, ipopituitarism, ak dyabèt melitu nan pasyan ki gen plis pase 65 ane. Epitou, yon chanjman nan dòz ensilin la ka mande ak yon ogmantasyon nan entansite a nan aktivite fizik oswa yon chanjman nan rejim alimantè a nòmal. Konsomasyon etanòl (ki gen ladan bwason ki ba alkòl) ka lakòz ipoglisemi. Pa pran etanòl sou yon lestomak vid. Avèk kèk maladi parallèle (sitou enfektye), kondisyon ki akonpaye avèk lafyèv, estrès emosyonèl, bezwen ensilin la ka ogmante.
Sentòm prokurè ipoglisemi ak itilizasyon ensilin imen nan kèk pasyan ka mwens pwononse oswa diferan de sa yo obsève ak ensilin ki gen orijin bèt. Avèk nòmalizasyon glikoz nan san an, pou egzanp, ak tretman entansif ak ensilin, tout oswa kèk sentòm nan precursor yo nan ipoglisemi ka disparèt, sou ki pasyan yo ta dwe enfòme. Sentòm prokurè ipoglisemi yo ka vin mwens pwononse oswa chanje ak yon kou pwolonje nan dyabèt melitu, neropatik dyabetik, ak itilizasyon beta beta.
Pou kèk pasyan, yon ajisteman dòz ka nesesè lè chanje soti nan bèt ki sòti nan ensilin ensilin moun. Sa ka rive deja nan premye administrasyon preparasyon ensilin imen an oswa piti piti nan kèk semèn oswa mwa apre transfè a.
Tranzisyon soti nan yon kalite ensilin nan yon lòt dwe te pote soti anba sipèvizyon strik medikal ak kontwòl nan glikoz nan san.Chanjman nan aktivite, mak (manifakti), kalite, espès (moun, bèt, ensilin ensilin imen) ak / oswa metòd pwodiksyon (ensilin recombinant ADN oswa ensilin ki gen orijin bèt) ka mande pou ajisteman dòz.
Lè w ap itilize preparasyon ensilin ansanm ak dwòg nan gwoup la thiazolidinedione, risk pou yo devlope èdèm ak kwonik kwonik ogmante, espesyalman nan pasyan ki gen patoloji nan sistèm sikilasyon an ak prezans nan faktè risk pou kwonik ensifizans kadyak.
Avèk ipoglisemi nan yon pasyan, vitès reyaksyon psikomotè yo ak konsantrasyon atansyon ka diminye. Sa ka danjere lè kapasite sa yo espesyalman nesesè (pa egzanp, machin kontwole, kondwi machin ak lòt moun). Pasyan yo ta dwe avize pou pran prekosyon pou anpeche devlopman ipoglisemi lè y ap fè aktivite ki ka gen danje ladan ki egzije reyaksyon sikomotè rapid ak plis atansyon (enkli kondwi machin, travay ak mekanis). Sa enpòtan sitou pou pasyan ki gen sentòm absan oswa modere précurors nan ipoglisemi, osi byen ke ak devlopman souvan nan ipoglisemi. Nan ka sa yo, doktè a dwe evalye posibilite pasyan an pou li fè yon aktivite konsa.

Gwosès ak pwoblèm lèt

Pandan gwosès, li enpòtan sitou pou kenbe bon kontwòl glisemi nan fanm ki resevwa tretman ensilin. Pandan gwosès ak alèt, li nesesè yo ajiste dòz la nan ensilin pou konpanse pou dyabèt. Bezwen pou ensilin anjeneral diminye nan premye trimès la nan gwosès ak ogmantasyon nan dezyèm ak twazyèm trimès gwosès la. Bezwen pou ensilin ka diminye dramatikman pandan akouchman an epi imedyatman apre li. Fanm ki gen dyabèt bezwen enfòme doktè yo sou gwosès oswa planifikasyon li yo. Nan fanm ki gen dyabèt melit, ka yon ajisteman dòz nan ensilin ak / oswa rejim alimantè dwe pandan tete. Ensilin imen pa t 'mutagèn nan seri in vitro ak nan vivo nan etid sou toksisite jenetik.

Entèaksyon nan ensilin imen ak lòt sibstans ki sou

Efè ipoglisemi ensilin imen an redwi pa glucocorticoids (dexamethasone, betamethasone, hydrocortisone, prednisone ak lòt moun), anfetamin, adrenocorticotropic òmòn, flucrocortisone, kalsyòm kanal blockers, estrogèn, baclofen, heparin, levothyroxine sodyòm, glann tiwoyid, goryor diiretik (idroklorotiazid, indapamid ak lòt moun), amprenavir, danazol, isoniazid, dyazokid, ityòm carbonate, chlorprotixen, simpatomimetik, asid nikotinik, agonis beta-adrenèrjik yo (pou egzanp, ritodrin, salbutamol, terbutaline ak lòt moun), tricyclic depresè, epinephrine, glucagon, morfin, clonidine, somatotropin, fenitoin, fenothiazine dérivés. Li ka nesesè pou ogmante dòz ensilin jenetik an de (2) moun ki itilize ansanm ak medikaman sa yo.
Efè a ipoglisemi nan ensilin imen developed Metformin, sulfonamid, repaglinid, androjèn, oral ajan ipoglisemi, testostewòn, estewoyid anabolizan, bromokriptin, dizopiramid, guanethidine, monoamin oksidaz inhibiteurs, anjyotansen II antagonistes reseptè, inhibiteurs anhydrase, fluoksiti, karvedilol, fanfluramin, anjyotansen konvèti inhibiteurs anzim (kaptopril , enalapril ak lòt moun), tetracyclines, octreotide, mebendazole, ketoconazole, clofibrate, theophylline, quinidine, chloroquine, ki pa estewoyid anti-enflamatwa dwòg, salisilat, siklofosfamid, piridoksin, beta-blockers (betaxolol, metoprolol, pindolol, sotalol, bisoprolol, timolol ak lòt moun) (maske sentòm yo nan ipoglisemi, ki gen ladan takikardya, tansyon wo), etanòl ak etanòl. Li kapab nesesè pou diminye dòz yon ensilin jenetik jenetik de-faz lè yo itilize ansanm ak medikaman sa yo.
Beta-blockers, clonidine, reserpine ka fènwa manifestasyon an nan sentòm ipoglisemi.
Kont Fond de atenolol (Kontrèman a ki pa selektif beta-blockers), efè a pa siyifikativman ogmante, li nesesè avèti pasyan an ki ak devlopman nan ipoglisemi, takikardya ak tranbleman ka absan, men chimerik, grangou, noze ta dwe pèsiste, ak menm swe ogmante.
Se konsantrasyon nan ensilin moun nan san an ogmante (akòz akselerasyon nan absòpsyon) nikotin ki gen dwòg ak fimen.
Kont Fond de octreotide, reserpine, yon chanjman nan ipoglikem efè posib (tou de anplifikasyon ak febli), ki egzije yon dòz ajisteman nan ensilin.
Kont background nan clarithromycin, pousantaj moun ki nan destriksyon ralanti, epi, nan kèk ka, efè a nan ensilin ka ogmante.
Kont background nan diclofenac, efè a nan chanjman sa yo dwòg, lè yo itilize ansanm, li nesesè kontwole nivo a glikoz nan san an.
Kont background nan nan metoclopramide, ki akselere vid la nan vant lan, yon chanjman nan dòz la oswa rejim nan administrasyon ensilin ka nesesè.
Imen ensilin se famasi enkonpatib ak solisyon nan lòt dwòg.
Si li nesesè yo sèvi ak lòt medikaman, nan adisyon a ensilin imen, li nesesè konsilte yon doktè.

Efè segondè

Ipoglisemi (yon ti jan pi souvan pase lè w ap itilize preparasyon ensilin ki gen orijin bèt), AR - anpil mwens souvan. Erè pasaj refraktif - anjeneral nan kòmansman terapi ensilin.

Ensilin se medikaman prensipal la pou tretman dyabèt tip 1. Pafwa li se tou itilize estabilize pasyan an ak amelyore byennèt li nan dezyèm kalite a nan maladi. Sa a sibstans ki sou nati li yo se yon òmòn ki kapab afekte metabolis idrat kabòn nan dòz piti. Nòmalman, pankreyas la pwodui ase ensilin, ki ede kenbe nivo fizyolojik sik nan san. Men, ak maladi grav andokrinyen, sèl chans pou ede pasyan an souvan se piki ensilin. Malerezman, li enposib pou pran li oralman (nan fòm tablèt), depi li detwi nèt nan aparèy dijestif la epi li pèdi valè byolojik li.

Preparasyon jwenn nan matyè premyè ki gen orijin bèt

Jwenn òmòn sa a soti nan pankreyas la nan kochon ak bèt se yon teknoloji fin vye granmoun ki se raman itilize jodi an. Sa a se akòz bon jan kalite a ki ba nan medikaman an te resevwa, tandans li yo lakòz reyaksyon alèjik ak yon degre ase nan pou pirifye. Reyalite a se ke depi òmòn lan se yon sibstans ki sou pwoteyin, li konsiste de yon seri espesifik nan asid amine.

Ensilin lan ki te pwodwi nan kò kochon an diferan nan konpozisyon asid amine soti nan ensilin imen pa 1 asid amine, ak ensilin bovin pa 3.

Nan kòmansman ak nan mitan 20yèm syèk la, lè dwòg ki sanble pa te egziste, menm tankou ensilin te yon zouti nan medikaman ak pèmèt pran tretman an dyabetik nan yon nivo nouvo. Onesmòn ki te jwenn nan metòd sa a redwi sik nan san, sepandan, yo souvan ki te koze efè segondè ak alèji. Diferans nan konpozisyon sa a nan asid amine ak enpurte nan medikaman an afekte kondisyon an nan pasyan yo, espesyalman nan kategori ki plis vilnerab nan pasyan (timoun yo ak granmoun aje a). Yon lòt rezon pou tolerans pòv nan ensilin sa yo se prezans nan inaktif li yo nan dwòg la (proinsulin), ki te enposib debarase m de nan sa a varyasyon dwòg.

Sèjousi, gen ensilin vyann kochon avanse ki manke nan enpèfeksyon sa yo. Yo jwenn nan pankreyas la nan yon kochon, men apre yo ke yo ap sibi pwosesis adisyonèl ak pou pirifye. Yo multikomponent epi yo genyen èksipyan.

Modifye ensilin kochon se pratikman pa diferan de òmòn imen an, kidonk li se toujou itilize nan pratik

Medikaman sa yo tolere pa pasyan yo pi bon ak pratikman pa lakòz reyaksyon negatif yo, yo pa anpeche sistèm iminitè a ak efektivman redwi sik nan san. Ensilin bovin pa itilize nan medikaman jodi a, paske akòz estrikti etranje li yo afekte sistèm iminitè yo ak lòt sistèm kò imen an.

Lòt konpozan

Pwodiksyon ensilin san eksipyan nan mond modèn lan prèske enposib pou imajine, paske yo ka amelyore pwopriyete chimik li yo, pwolonje tan aksyon an epi reyalize yon wo degre pite.

Pa pwopriyete yo, tout engredyan adisyonèl ka divize an klas sa yo:

• prolongateur (sibstans ki itilize pou bay yon dire pi long nan aksyon nan dwòg la),
• dezenfektan konpozan
• estabilize, akòz ki se pi bon asidite konsève nan solisyon an dwòg.

Pwolonje Aditif

Gen ensilin ki mache long ki gen byolojik ki dire 8 a 42 èdtan (depann de gwoup medikaman an). Sa a se efè reyalize akòz adisyon a nan sibstans ki sou espesyal - prolongateur solisyon an piki. Pi souvan, youn nan konpoze sa yo yo itilize pou objektif sa a:

Pwoteyin ki pwolonje aksyon an nan dwòg la sibi detay pou pirifye epi yo ba-alèjenik (pou egzanp, protamin). Sèl Zenk tou pa yon move efè sou aktivite ensilin oswa byennèt moun.

Elektè Antibiotics

Dezenfektan ki nan konpozisyon ensilin la nesesè pou flè mikwòb la pa miltipliye pandan depo epi itilize li. Sibstans sa yo se préservatifs ak asire prezèvasyon nan aktivite a byolojik nan dwòg la. Anplis de sa, si pasyan an administre òmòn ki soti nan yon ti poban sèlman nan tèt li, Lè sa a, medikaman an ka dire pou plizyè jou. Akòz bon jan kalite eleman anti-bakteri, li pa pral bezwen an jete yon dwòg rès akòz posibilite teyorik nan repwodiksyon nan yon solisyon nan mikwòb.

Ou ka itilize sibstans sa yo kòm dezenfektan nan pwodiksyon ensilin:

Si solisyon an gen iyon zenk, yo tou aji kòm yon konsèvasyon adisyonèl akòz pwopriyete antibiotics yo

Pou pwodiksyon chak kalite ensilin, sèten eleman dezenfektan yo apwopriye. Dwe entèraksyon yo ak òmòn la dwe envestige nan etap nan esè pre-klinik, depi konsèvasyon a pa dwe deranje aktivite a byolojik nan ensilin oswa otreman afekte pwopriyete li yo.

Itilize nan préservatifs nan pifò ka pèmèt òmòn la yo dwe bay anba po a san yo pa tretman anvan ak alkòl oswa antiseptik lòt (manifakti a anjeneral refere a sa a nan enstriksyon yo). Sa a senplifye administrasyon dwòg la epi redui kantite manipilasyon preparatwa anvan piki nan tèt li. Men rekòmandasyon sa a sèlman travay si se solisyon an administre lè l sèvi avèk yon sereng ensilin endividyèl ak yon zegwi mens.

Estabilizasyon

Estabilizan yo nesesè pou pH la nan solisyon an konsève nan yon nivo bay yo. Prezèvasyon dwòg la, aktivite li yo ak estabilite a nan pwopriyete chimik depann sou nivo asidite. Nan envantè nan òmòn piki pou pasyan ki gen dyabèt, fosfat yo anjeneral yo itilize pou objektif sa a.

Pou ensilin ak zenk, estabilize solisyon yo pa toujou nesesè, depi iyon metal yo ede kenbe balans ki nesesè yo. Si yo kanmenm itilize, Lè sa a, lòt konpoze chimik yo te itilize olye pou yo fosfat, depi yon konbinezon de sibstans sa yo mennen nan presipitasyon ak apwopriye nan dwòg la.Yon pwopriyete enpòtan yo montre nan tout estabilize se sekirite ak enkapasite a antre nan nenpòt ki reyaksyon ak ensilin.

Yon endocrinolog konpetan ta dwe fè fas ak seleksyon an nan dwòg injectable pou dyabèt pou chak pasyan endividyèlman. Travay la nan ensilin se pa sèlman yo kenbe yon nivo nòmal nan sik nan san an, men tou, pa mal lòt ògàn ak sistèm. Medikaman an ta dwe chimikman net, ba alèjenik ak de preferans abòdab. Li se tou byen bon si ensilin la chwazi ka melanje ak lòt vèsyon li yo selon dire a nan aksyon.

Imen ensilin jenetikman enjenyè se yon òmòn pou solisyon piki pou dyabèt melitu. Sèvi ak dwòg la ak anpil atansyon, nan yon dòz estrikteman preskri, otreman resepsyon an se plen ak reyaksyon negatif oswa surdozaj. Anplis de sa, doktè a responsab pou preskri medikaman an ak trete li, depi gen anpil kalite ensilin, chak doue ak yon espesifik nan aksyon.

Ki gen konpòtman egzanplè Klinik-farmakolojik Atik 1

Aksyon Farm. Preparasyon ensilin kout-aji. Kominikasyon avèk yon reseptè espesifik sou manbràn ekstèn lan nan selil yo, fòme yon ensilin reseptè konplèks. Pa ogmante sentèz la CAMP (nan selil grès ak selil nan fwa) oswa dirèkteman penetrasyon nan selil la (misk), konplèks nan reseptè ensilin stimul pwosesis entranchil, ki gen ladan sentèz yon kantite anzim kle (èksokinaz, piruvat kinaz, glikojèn sintetaz, elatriye). Yon diminisyon nan konsantrasyon nan glikoz nan san an ki te koze pa yon ogmantasyon nan intracellular li yo transpò, absòpsyon ogmante ak asimilasyon nan tisi, eksitasyon nan lipojenèz, glikojenojenèz, sentèz pwoteyin, yon diminisyon nan pousantaj la nan pwodiksyon glikoz nan fwa a (yon diminisyon nan dekonpozisyon nan glikojèn), elatriye. min, rive nan yon maksimòm apre 1-3 èdtan ak dire, tou depann de dòz la, 5-8 èdtan. Dire a nan dwòg la depann sou dòz la, metòd, kote nan administrasyon e li gen karakteristik siyifikatif moun.

Famakokinetik Egzèsis absòpsyon an depann de metòd administrasyon an (s / c, mwen / m), kote administrasyon an (vant, kwis, dèyè), dòz, ensilin konsantrasyon nan dwòg la, elatriye. Li se distribye inegal nan tisi yo. Li pa travèse baryè plasent la ak nan lèt tete. Li se detwi pa ensilaz, sitou nan fwa a ak nan ren. T 1/2 - soti nan yon kèk a 10 minit. Li elimine pa ren yo (30-80%).

Endikasyon yo. Dyabèt tip 1 dyabèt, dyabèt tip 2 melitu: etap nan rezistans nan oral hypoglycemic dwòg, rezistans yon pati nan oral hypoglycemic dwòg (terapi konbinezon), dyabetik ketoacidosis, ketoacidotic ak ipèrmozòl koma, dyabèt melitu ki te rive pandan gwosès (si li pa efikas pou terapi rejim alimantè) itilize tanzantan nan pasyan ki gen dyabèt melit kont enfeksyon ki akonpaye de gwo lafyèv, ak operasyon operasyon chirijikal kap vini, blesi, akouchman, ak vyolasyon sou ... echanj sibstans ki sou anvan chanje nan tretman ak preparasyon ensilin pwolonje.

Kontr Hypersensitivity, ipoglisemi.

Dòz Dòz la ak wout nan administrasyon nan dwòg la detèmine endividyèlman nan chak ka sou baz nan kontni an glikoz nan san an anvan manje ak 1-2 èdtan apre manje, osi byen ke depann sou degre nan glukozuri ak karakteristik sa yo nan kou a nan maladi a.

Se dwòg la administre s / c, nan / m, nan / nan, 15-30 minit anvan yo manje. Wout ki pi komen nan administrasyon se sc. Avèk dyetoetozilit dyabetik, koma dyabetik, pandan entèvansyon chirijikal la - nan / nan ak / m.

Avèk monoterapi, frekans administrasyon an se anjeneral 3 fwa nan yon jounen (si sa nesesè, jiska 5-6 fwa nan yon jounen), se sit piki a chanje chak fwa pou fè pou evite devlopman lipodistrofi (atrofye oswa ipètrofi nan grès lar).

Dòz an mwayèn chak jou se 30-40 IU, nan timoun - 8 IU, Lè sa a, nan dòz la mwayèn chak jou - 0.5-1 IU / kg oswa 30-40 IU 1-3 fwa nan yon jounen, si sa nesesè - 5-6 fwa nan yon jounen. . Nan yon dòz chak jou ki depase 0.6 U / kg, yo dwe administre ensilin nan fòm 2 oswa plis piki nan divès zòn nan kò a. Li posib poum konbine avèk ensilin ki dire lontan.

Se solisyon an ensilin ranmase nan men ti poban an nan w pèse kò w ak yon sereng esteril zegwi yon bouchon kawotchou, siye apre ou retire kap la aliminyòm ak etanòl.

Efè segondè. Reyaksyon alèjik (urtikèr, angioedema - lafyèv, souf kout, diminye presyon san),

ipoglisemi (palè nan po a, transpirasyon ogmante, transpirasyon, palpitasyon, latranblad, grangou, ajitasyon, enkyetid, paresteziya nan bouch la, maltèt, somnolans, lensomni, laperèz, atitid deprime, chimerik, konpòtman etranj, mank de mouvman, lapawòl ak pwoblèm lapawòl ak vizyon), koma ipoglisemi,

ipèglisemi ak asidoz dyabetik (nan dòz ki ba, sote piki, pòv rejim alimantè, kont yon background nan lafyèv ak enfeksyon): somnolans, swaf, diminye apeti, flòch vizaj),

pwoblèm konsyans (jiska devlopman nan precomatose ak koma),

pwoblèm vizyèl pasaj (anjeneral nan kòmansman terapi),

reyaksyon kwaze imunolojik ak ensilin imen, yon ogmantasyon nan tit antikò anti-ensilin, ki te swiv pa yon ogmantasyon nan glisemi

hyperemia, gratèl ak lipodistrofi (atrofye oswa ipètrofi nan grès lar) nan sit piki a.

Nan kòmansman tretman - èdèm ak refraksyon ki gen pwoblèm (yo tanporèman ak disparèt ak tretman kontinye).

Surdozaj. Sentòm yo: ipoglisemi (feblès, swe frèt, palè nan po a, palpitasyon, tranble kou fèy bwa, nève, grangou, parestezi nan men yo, janm, bouch, lang, maltèt), ipoglisemi koma, kriz.

Tretman: pasyan an kapab elimine ipoglisemi modere pou kont li si li vale sik oswa manje ki rich nan idrat kabòn fasil dijèstibl yo.

Kansen, mwen / m oswa iv enjeksyon solisyon glucagon oswa iv ipèrtolojik solisyon. Avèk devlopman yon koma ipoglisemi, yo enjekte 20-40 ml (jiska 100 ml) nan yon solisyon 40% dèkstroz iv iv nan kouran an jiskaske pasyan an soti nan koma.

Entèaksyon. Farmaceutique enkonpatib ak solisyon nan lòt dwòg.

Efè ipoglisemi an ogmante pa sulfonamid (ki gen ladan dwòg oral ipoglisemi, sulfonamid), inhibiteurs MAO (ki gen ladan furazolidone, procarbazine, selegiline), anhibad carbonate anhydrase, inhibiteurs ACE, NSAIDs (ki gen ladan salisilat), anabolizan (ki gen ladan stanozolol, oxandrolone, methandrostenolone), androjèn, bromokriptin, tetracyclines, clofibrate, ketoconazole, mebendazole, teofilin, cyclophosphamide, phenfluramine, Li + preparasyon, piridoksin, quinidine, kinin, kloroquinine, et.

efè ipoglisemi nan pwoblèm Glucagon, òmòn kwasans, kortikoterapi, kontraseptif oral, estrogen, tyazidik ak bouk diiretik, òmòn bCCI, tiwoyid, Eparin, sulfinpirazon, senpatomimetik, danazol, Trisiklik, Clonidine, kalsyòm antagonistes, diazoxide, morfin, marigwana, nikotin, fitwen, epinephrine, blockers of H 1 histamine

Beta-blockers, reserpine, octreotide, pentamidine ka tou de amelyore ak febli ipoglikemik efè ensilin.

Enstriksyon espesyal. Anvan ou pran ensilin nan ti poban an, li nesesè pou w tcheke transparans solisyon an. Lè kò etranjè yo parèt, toubiyon oswa presipitasyon nan yon sibstans ki sou vè a nan ti poban an, medikaman an pa ka itilize.

Tanperati ensilin ki administre a ta dwe nan tanperati chanm. Dòz ensilin la dwe ajiste nan ka maladi enfeksyon, nan ka fonksyon tiwoyid, maladi Addison, ipopituitarism, ensifizans ren kwonik ak sik la nan moun ki gen plis pase 65 lane.

Sa ki lakòz ipoglisemi a kapab: surdozaj ensilin, ranplasman dwòg, sote manje, vomisman, dyare, estrès fizik, maladi ki diminye bezwen pou ensilin (maladi avanse nan ren yo ak nan fwa, osi byen ke ipofunction nan cortical a adrenal, pitwitè oswa glann tiwoyid), yon chanjman nan plas piki (pou egzanp, po sou vant la, zepòl, kwis pye), osi byen ke entèraksyon ak lòt dwòg. Li posib diminye konsantrasyon nan glikoz nan san an lè transfere yon pasyan soti nan ensilin bèt nan ensilin moun.

Transfè pasyan an nan ensilin imen ta dwe toujou medikalman jistifye e te pote sèlman anba sipèvizyon yon doktè. Tandans pou devlope ipoglisemi ka afekte kapasite pasyan yo pou patisipe aktivman nan trafik, osi byen pou antretyen machin ak mekanism.

Pasyan ki gen dyabèt ka sispann ipoglisemi a ti tay santi yo lè yo manje sik oswa manje ki gen anpil idrat kabòn (li rekòmande ke ou toujou gen omwen 20 g nan sik avèk ou). Sou ipoglisemi a transfere, li nesesè enfòme doktè a ale nan deside sou bezwen pou koreksyon tretman.

Nan tretman kout ensilin ensilin nan ka izole, yon diminisyon oswa ogmantasyon nan volim nan tisi greseu (lipodistrofi) nan zòn nan piki se posib. Fenomèn sa yo lajman evite pa toujou ap chanje sit piki a. Pandan gwosès, li nesesè pran an kont yon diminisyon (mwen trimès) oswa yon ogmantasyon (II-III trimèstr) nan kondisyon ensilin. Pandan ak imedyatman apre nesans, kondisyon ensilin ka gout dramatikman. Pandan lactation, yo bezwen chak jou pou siveyans pandan plizyè mwa (jiskaske bezwen estabilize ensilin lan).

Pasyan k ap resevwa plis pase 100 IU nan ensilin chak jou, lè chanje dwòg la mande pou entène lopital.

Rejis Eta medikaman yo. Piblikasyon ofisyèl: nan 2 vols. M: Konsèy Medikal, 2009. - Vol. 2, pati 1 - 568 s., Pati 2 - 560 s.

Non komèsyal yo

Tit	Valè a nan Index la Wyszkowski ®

Fòmil, non chimik: pa gen okenn done.
Gwoup farmakolojik: òmòn ak antagonisè yo / ensilin yo.
Aksyon farmakolojik: ipoglisemi.