Kouman yo itilize Lorista ND pou dyabèt

Engredyan aktif nan Lorista se losartan, ki gen kapasite nan bloke angiotensin 2 reseptè nan kè yo, ren, veso sangen, ak adrenèl cortical, ki mennen nan yon diminisyon nan vasoconstriction (rediksyon nan lumen nan atè yo), yon diminisyon nan rezistans periferik total ak, kòm yon rezilta, yon diminisyon nan tansyon.

Nan ka ensifizans kadyak Lorista a, revizyon yo konfime ke li ogmante andirans a nan pasyan ki gen efò fizik, epi tou li anpeche devlopman nan ipètrofi myokad. Konsantrasyon maksimòm nan losartan nan san an ka obsève 1 èdtan apre administrasyon oral nan Lorista, pandan y ap metabolites yo ki te fòme nan fwa a kòmanse aji apre 2.5-4 èdtan.

Lorista N ak Lorista ND se yon konbinezon dwòg, sibstans ki aktif nan yo ki losartan ak idroklorotiazid. Hydrochlorothiazide gen yon efè dyurèz pwononse, ki se akòz kapasite a nan sibstans lan enfliyanse pwosesis yo nan dezyèm faz la nan pipi, ki se reabsorsyon a (absòpsyon) nan dlo, mayezyòm, potasyòm, klò, iyon sodyòm, osi byen ke reta eskresyon nan asid asid ak iyon kalsyòm. Hydrochlorothiazide gen pwopriyete ipotansiv yo, ki se eksplike pa aksyon li yo ki vize a ekspansyon nan arterioles.

Efè dyurèz sa a ka obsève nan 1-2 èdtan apre aplikasyon an nan Lorista N, pandan y ap efè a ipotansiv devlope nan 3-4 jou.

Endikasyon Lorista

Ansèyman an rekòmande itilizasyon medikaman Lorista lè:

tansyon wo atè
ipèrtrof ak vantrikulò gòch ak tansyon wo atè yo nan lòd pou diminye risk pou yo konjesyon serebral,
ensifizans kadyak kwonik, kòm yon pati nan yon tretman konbinezon,
Nefroloji nan pasyan ki gen dyabèt tip 2 ki gen ladann dyabèt melitus yo nan lòd yo diminye protenwur (prezans nan pwoteyin nan pipi a).

Dapre enstriksyon yo, Lorista N preskri li si sa nesesè, tretman konbine avèk medikaman antiipèrtansè ak diiretik.

Kontr

Lorista, aplikasyon an enplike konsiltasyon anvan ak yon doktè, se pa sa preskri pou san presyon ki ba, dezidratasyon, iperkalemi, entolerans laktoz, gen pwoblèm glikoz ak sendwòm absòpsyon galaktoz, ipersensibilite losartan. Ou ta dwe abandone itilizasyon Lorista pou pasyan ansent ak tete, osi byen ke moun ki poko gen 18 an. Lorista N, nan adisyon a endikasyon ki anwo yo, se pa sa preskri pou grav fon ki gen fonksyon ren ak epatik ak anuri (mank de pipi nan blad pipi a).

Avèk prekosyon, yo dwe pran tablèt Lorista pou moun ki gen ensifizans ren oswa epatetik, ki gen pwoblèm balans dlo-elektwolit, ak yon volim redwi nan sikilasyon san.

Enstriksyon pou itilize Lorista

Lorista disponib nan fòm tablèt ki gen 100, 50, 25 oswa 12.5 mg nan losartan potasyòm. Yo ta dwe pran dwòg la oralman yon fwa nan yon jounen.

Nan ka ta gen tansyon wo atè, yo nan lòd yo diminye risk pou yo devlope yon konjesyon serebral, osi byen ke pwoteje ren yo nan pasyan ki gen dyabèt melitu, Lorista rekòmande pou pran tablèt nan yon dòz chak jou nan 50 mg. Si sa nesesè, reyalize yon efè plis pwononse, dòz la ka ogmante a 100 mg pou chak jou. Dapre revizyon, Lorista devlope efè antiipèrtansè li nan 3-6 semèn nan tretman an. Avèk administrasyon an menm tan an dòz segondè nan diiretik, yo ta dwe itilize nan Lorista dwe kòmanse ak 25 mg pou chak jou. Epitou, se yon pi ba dòz nan dwòg la rekòmande pou moun ki gen pwoblèm fonksyon fwa.

Nan ka ta gen ensifizans kwonik, dwòg la Lorista, aplikasyon an enplike nan administrasyon an similtane nan diiretik ak saponin kadyak, li se itilize dapre yon konplo sèten. Pandan premye semèn tretman an, Lorista ta dwe pran 12.5 mg chak jou, lè sa a chak semèn yo dwe ogmante dòz la chak jou pa 12.5 mg. Si medikaman an pran kòrèkteman, katriyèm semèn tretman an ap kòmanse avèk 50 mg Lorista pa jou. Yo ta dwe kontinye tretman ak Lorista ak yon dòz antretyen nan 50 mg.

Lorista N se yon grenn ki gen 50 mg losartan ak 12.5 mg idroklorotiazid.

Tablèt Lorista ND gen menm konbinezon sibstans, sèlman de fwa plis - 100 mg losartan ak 25 mg hydrochlorothiazide.

Avèk atè tansyon wo, dòz la rekòmande chak jou nan Lorista N se 1 grenn, si sa nesesè, 2 tablèt pou chak jou yo gen dwa. Si pasyan an gen yon diminisyon nan volim nan sikile san, dwòg la ta dwe kòmanse ak yon dòz chak jou nan 25 mg. Tablèt Lorista N ta dwe pran apre koreksyon volim san ki sikile ak abolisyon diiretik yo.

Dapre revizyon, li ta bon pou ou pran Lorista N a yon risk pou kadyovaskilè maladi si losartan monoterapi pa t 'ede yo rive jwenn nivo a sib nan tansyon. Dòz la rekòmande nan dwòg la pou chak jou se 1-2 tablèt.

Efè segondè yo

Efè segondè nan tablèt Lorista ak esè klinik yo enkli:

maltèt, lensomni, fatig, vètij, astenya, twoub memwa, tranbleman, migrèn, depresyon,
ipotansyon dòz-depandan, bradikardya, takikardya, palpitasyon, anjin pèk, aritmi, vaskulit,
bwonchit, tous, faringit, konjesyon nan nen oswa anfle, souf kout,
doulè nan vant, dyare, anvi vomi, bouch sèch, nè, doulè, flatulans, konstipasyon, vomisman, mal dan, fonksyone nan fwa, epatit,
enfeksyon nan aparèy urin, pipi san kontwòl, pwoblèm ren fonksyon, ogmante kreyatinin sewòm ak ure,
diminye kondwi sèks, fèblès,
doulè nan do a, janm, pwatrin, kranp, doulè nan misk, atrit, artraljya,
konjonktivit, andikap vizyèl, twoub gou, òrèy
eritem (wouj nan po a, pwovoke pa ekspansyon an nan kapil), ogmante swe, po sèk, fitosanfiiz (ogmante sansiblite nan radyasyon iltravyolèt), twòp pèt cheve,
gout, iperkalemi, anemi,
angioedema, gratèl sou po, gratèl, urtikèr.

Kòm yon règ, ki nan lis efè endezirab nan Lorista nan dwòg gen yon kout tèm ak efè fèb.

Efè segondè nan Lorista N se nan respekte anpil menm jan ak reyaksyon nan yon òganis nan aplikasyon nan Lorista.

Gwosès ak pwoblèm lèt

Done epidemyoloji sou risk pou yo teratogenicity lè w ap pran inhibiteurs ACE nan premye trimès la nan gwosès pa pèmèt yon konklizyon final la, men yon ti ogmantasyon nan risk pa eskli. Malgre lefèt ke pa gen okenn done epidemyolojik kontwole sou teratogenicity nan ARA-mwen, risk menm jan an pa ka eskli nan gwoup sa a nan dwòg. Sòf si li enposib pou ranplase ARA-I avèk lòt terapi altènatif, pasyan ki planifye yon gwosès ta dwe chanje nan terapi dwòg, nan ki se pwofil sekirite a pou fanm ansent byen konprann. Lè gwosès rive, ARA-I ta dwe sispann imedyatman, epi si sa nesesè, yo ta dwe lòt terapi preskri. Itilize ARA-I nan dezyèm ak twazyèm trimès gwosès la te revele yon manifestasyon efè fetotoksik (fonksyon ren ren, oligoidwoamniosis, reta osifikasyon zo zo bwa tèt la) ak toksisite neonatal (ensifizans ren, ipotansyon, iperkalemi). Si yo te administre APA-II nan dezyèm oswa twazyèm trimès gwosès la, li rekòmande pou fè yon ultrason nan zo ren an ak zo bwa tèt la. Nan tibebe ki fenk fèt ki gen manman yo te pran ARAL, li nesesè ak anpil atansyon kontwole presyon san yo anpeche devlopman posib pou ipotansyon.

Enfòmasyon sou itilize nan hydrochlorothiazide pandan gwosès limite, espesyalman pou premye trimès la. Hydrochlorothiazide kwaze plasenta a. Baze sou mekanis famasi aksyon an, li ka diskite ke itilizasyon li yo nan dezyèm ak twazyèm trimès gwosès la ka deranje perfusion plentant la ak lakòz maladi nan fetis la ak tibebe ki fèk fèt, tankou lajònis, move balans elektwolit ak tronb. Hydrochlorothiazide pa ta dwe itilize pou èman èstasyonèl, tansyonè jèstasyonèl oswa toksikis nan gwosès akòz risk pou yo yon diminisyon nan volim plasma ak devlopman nan ipoperfizyon plasentèr nan absans yon efè pozitif sou kou a nan maladi a.

Hydrochlorothiazide pa ta dwe itilize nan trete prensipal atè tansyon wo nan fanm ansent, ak eksepsyon de ka sa yo ki ra lè recourir nan terapi altènatif se pa posib.

Pa gen okenn done sou itilize nan dwòg la Lorista ND pandan bay tete. Ta dwe terapi altènatif preskri ak itilize nan dwòg ki byen pwouve an tèm de sekirite pandan lactation, espesyalman lè manje tibebe ki fenk fèt oswa ti bebe twò bonè.

Dòz ak administrasyon an

Se dwòg la pèmèt yo dwe pran ansanm ak lòt dwòg antiipèrtanseur.

Ka dwòg la dwe pran kèlkeswa repa la.

Tablo a ta dwe lave desann ak yon vè dlo.

Konbinezon de losartan ak hydrochlorothiazide pa fèt pou terapi inisyal, se itilizasyon rekòmande nan ka mank de kontwòl ase nan san presyon lè l sèvi avèk separeman aplike losartan ak hydrochlorothiazide. Yo rekòmande pou yo evalye dòz eleman yo. Si klinikman nesesè, li ta bon pou konsidere tranzisyon soti nan monoterapi a pou sèvi ak yon konbinezon ak yon dòz fiks.

Dòz antretyen abityèl la se 1 grenn Lorista N (losartan 50 mg / hydrochlorothiazide 12.5 mg) yon fwa pa jou.

Avèk yon repons ensifizan ki ka geri, dòz la kapab ogmante a 1 grenn nan Lorista ND (losartan 100 mg / hydrochlorothiazide 25 mg) yon fwa nan yon jounen. Dòz maksimòm nan se 1 grenn nan Lorista ND (losartan 100 mg / hydrochlorothiazide 25 mg) pou chak jou.

Kòm yon règ, se efè a ipotansiv reyalize nan 3-4 semèn apre kòmanse nan terapi.

Sèvi ak nan ka ta gen fonksyon ren ren ak nan pasyan ki sou emodiyaliz Nan pasyan ki gen echèk modere ren (clearance kreyatinin nan 30-50 ml / min), yon premye ajisteman dòz pa obligatwa. Li pa rekòmande yo preskri konbinezon sa a pou grav fonksyone ren fonksyone (clearance kreyinin

Surdozaj

Enfòmasyon espesifik sou surdozaj nan Losartan 50 mg / Hydrochlorothiazide Konbinezon an

12.5 mg absan.

Tretman an se sentòm, ki bay sipò.

Nan ka ta gen yon surdozaj, terapi dwòg yo ta dwe elimine, epi pasyan an ta dwe transfere anba sipèvizyon strik. Si yo te pran dwòg la dènyèman, li rekòmande pou pwovoke vomisman, menm jan tou lè l sèvi avèk metòd li te ye pote soti nan mezi prevantif ki vize a elimine dezidratasyon, elektwolit balans, koma epatik ak ipotansyon.

Dòz surdozaj limite. Posib, gen plis chans siy: ipotansyon, takikardya, bradikardya (akòz parazenpatik (akòz vag) eksitasyon). Lè ipotansyon sentòm rive, tretman antretyen yo ta dwe preskri.

Ni losartan ni metabit aktif li yo pa kapab eskre nan emodiyaliz.

Siy ak sentòm ki pi komen yo, "ipokalemi, ipokloremi, iponatremi (koze pa yon diminisyon nan nivo elektwolit) ak dezidratasyon (akòz diurèz twòp). Si digitalis te preskri an menm tan an, ipokalemi ka mennen nan vin pi grav nan aritmi kadyak.

Ki kantite idroklorotiazid ki elimine pandan emodiyaliz la pa konnen.

Entèaksyon ak lòt dwòg

Rifampicin ak fluconazole redwi konsantrasyon nan metabolit la aktif. Konsekans klinik sa yo pa te etidye.

Kòm nan ka a nan lòt dwòg ki bloke anjyotansen II oswa diminye efè li yo, itilizasyon an ansanm ak potasyòm ki limite diiretik (spironolactone, triamètr, amiloride), menm jan tou potasyòm ki gen aditif ak ranplasman sèl ka mennen nan yon ogmantasyon nan konsantrasyon an nan potasyòm nan plasma a san. Yo pa rekòmande pou yo itilize menm jan ak medikaman sa yo.

Tankou lòt dwòg ki afekte ekskresyon sodyòm, losartan ka diminye eskresyon ityòm nan kò a. Se poutèt sa, avèk itilizasyon an similtane nan APA-II ak ityòm sèl, youn ta dwe ak anpil atansyon kontwole nivo a nan lèt la nan plasma san.

Avèk itilizasyon konbine APA-II ak dwòg anti-enflamatwa (NSAIDs) (pa egzanp, inhibiteurs sikloksigenaz-2 selektif (COX-2), asid asetilsalisilik nan dòz anti-enflamatwa ak NSAID ki pa selektif), efè ipotansiv yo kapab vin fèb. Sèvi ak ARA-mwen an oswa diiretik yo avèk NSAID yo ka ogmante risk pou yo gen fonksyon ren byen, ki gen ladan egi ensifizay ren, ak mennen nan yon ogmantasyon nan plasma konsantrasyon potasyòm (espesyalman nan pasyan ki gen kwonik fonksyon ren byen). Konbinezon sa a ta dwe itilize avèk prekosyon, espesyalman nan granmoun aje la. Pasyan yo ta dwe resevwa yon kantite lajan ki apwopriye nan likid, ta dwe konsidere tou kontwole paramèt yo fonksyonèl nan ren yo apre yo fin kòmanse nan terapi parallèle ak detanzantan pandan tretman an.

Nan kèk pasyan ki gen fonksyon ren ren, ki gen ladan. Inhibiteurs COX-2, itilizasyon parallèle de APA-II ka mennen nan pli lwen mwen defisyans nan fonksyon ren. Sepandan, efè sa a se jeneralman revèsib.

Lòt dwòg ak efè ipotansiv yo se depresan trisiklik, dwòg antipsikotik, baklofèn, ak amifostin. Itilize konbine nan losartan ak medikaman sa yo ogmante risk pou yo ipotansyon.

Avèk itilizasyon konbine dyirid tiazid ak dwòg sa yo, entèraksyon ka obsève.

Etanòl, barbiturik, dwòg narkotik ak depresè yo.

Dwòg antidyabetik (oral ak ensilin)

Itilizasyon tiazid yo ka afekte tolerans glikoz, kòm yon rezilta nan ki yon ajisteman dòz nan yon dwòg antidyabetik ka nesesè. Metformin ta dwe itilize avèk prekosyon paske nan risk pou yo asidis laktik ki te koze pa posib fonksyonèl ren ensifizans ki asosye ak itilize nan hydrochlorothiazide.

Lòt medikaman antiipèrstansif Efè aditif.

Kolestramin ak kolestipòl rezin

Se absòpsyon nan hydrochlorothiazide redwi lè ekspoze a anion echanj rezin. Yon dòz sèl nan kolestiramin oswa kolestipol rezin mare hydrochlorothiazide, diminye absòpsyon li yo nan aparèy la gastwoentestinal pa 85% ak 43%, respektivman. Kortikoterapi, òmòn adrenokortikotwopik (ACTH)

Yon diminisyon pwononse nan konsantrasyon elektwolit (an patikilye, ipokalemi). Amin presyon (pa egzanp, adrenalin)

Yon reyaksyon febli a amin presor se posib, ki, sepandan, se ensifizan yo anpeche itilizasyon yo.

Dekontrakte misk skelèt, ajan ki pa depolarizan (pa egzanp, tubocurarine) Posib ogmante emotivite pou rilaks misk yo.

Diyurik diminye clearance nan ren nan ityòm ak ogmante risk pou yo efè toksik li yo. Ko-administrasyon pa rekòmande.

Medikaman yo itilize pou trete gout (probenecid, sulfinpyrazone ak allopurinol)

Yon ajisteman dòz nan yon medikaman ki fè pwomosyon eskresyon nan asid asid ka nesesè, depi itilize nan hydrochlorothiazide ka mennen nan yon ogmantasyon nan konsantrasyon nan asid asid nan plasma a san. Ou ka bezwen ogmante dòz la nan probenicide oswa sulfinpyrazone. Medikaman tiazid yo ka ogmante chans pou yo devlope ipersensibilite nan allopurinol.

Antikolinèrjik (eg, atropine, biperiden)

Akòz deteryorasyon nan mobilite gastwoentestinal ak degajman gastric, byodisponibilite nan diiretik tiazid ogmante.

Ajan sitotoksik (pa egzanp, cyclophosphamide, metotrexate)

Tiazid yo ka diminye eskresyon dwòg sitotoksik nan pipi a ak potansi aksyon yo ki vize a siprime fonksyon mwèl zo.

Lè aplike dòz segondè nan salisilat, hydrochlorothiazide ka amelyore efè toksik yo sou sistèm nève santral la. ,

Ka separe anemi anolit te note ak itilizasyon konbine de hydrochlorothiazide ak methyldopa.

Konpak pou sèvi ak cyclosporine a ka ogmante risk pou yo fè yon iperbirikemi ak konplikasyon goutin.

Ipokalemi oswa ipomagnesemi ki te koze pa tiazid diiretik ka lakòz yon atak nan kadyak aritmi ki te koze pa dijital.

Medikaman ki gen aksyon chanjman ak yon chanjman nan nivo nan potasyòm nan san an

Detèminasyon peryodik nan nivo potasyòm ak siveyans ECG rekòmande nan ka konbine itilizasyon yon konbinezon de losartan / idroklorotiazid ak dwòg, efè a ki depann sou konsantrasyon an nan potasyòm nan plasma a san (pou egzanp, dijyozit sapatris ak dwòg antiarrhythmic), menm jan tou ak dwòg ki lakòz "torsades de pointes" ventrikulèr takikardya), ki gen ladan kèk medikaman antiarritmik (ipokalemi se yon predispozan faktè nan takikardya ventrikulèr):

dwòg antiarrhythmic klas 1a (quinidine, hydroquinidine, disopyramide), dwòg antiarrhythmic klas III (amiodarone, sotalol, dofetilide, ibutilid),

kèk medikaman antisikotik (tioridazin, chlorpromazine, levomepromazin, trifluoperazin, cyamemazine, sulpirid, sultoprid, amisulpride, tiapride, pimozide, haloperidol, droperidol),

lòt (bepridil, cisapride, difemanil, erythromycin (pou administrasyon nan venn), halofantrine, misolastine, pentamidine, terfenadine, vincamine (pou administrasyon venn)).

Diiretik tiazid yo ka ogmante konsantrasyon nan sèl kalsyòm nan plasma san pa diminye eskresyon yo. Si sa nesesè, randevou a nan dwòg sa yo ta dwe kontwole konsantrasyon an nan kalsyòm ak an akò ak rezilta yo pote soti nan ajisteman dòz.

Efè sou rezilta laboratwa

Pa ki afekte metabolis la nan kalsyòm, diiretik tiazid ka defòme rezilta yo nan syans nan fonksyon an nan glann paratiroid yo.

Gen yon risk pou iponatremi sentòm. Yo obsève pasyan an klinik ak byolojik.

Nan ka dezidratasyon ki koze pa diiretik, risk pou yo echwe ren echwe ogmante siyifikativman, espesyalman nan dòz segondè nan ki gen dwòg ki gen yòd. Anvan ou itilize tankou sa, pasyan an ta dwe reidrate.

Anfotaminin B (pou administrasyon parenteral), kortikoterapi, ACTH oswa laksatif estimilan

Hydrochlorothiazide ka ogmante electrolyte move balans, espesyalman hypokalemia.

Karakteristik aplikasyon an

Efè sou kapasite nan kondwi yon machin oswa lòt mekanis Lè pote soti aktivite ki mande pou atansyon ogmante (kondwi yon machin, k ap travay ak mekanis konplèks), li ta dwe sonje ke terapi ipotansiv pafwa lakòz vètij ak somnolans, espesyalman nan kòmansman tretman an oswa lè dòz la ogmante.

Prekosyon sekirite yo

Pasyan ki gen yon istwa anyedema yo ta dwe anba sipèvizyon medikal strik (anfle nan figi a, bouch, gòj, ak / oswa lang).

Ipotansyon ak rediksyon volim entravaskulèr

Nan pasyan ki gen hypovolemia ak / oswa iponatremi (akòz terapi entansif dyurèz, rejim ak yon kantite lajan ki redwi nan sodyòm, dyare oswa vomisman), ipotansyon ka rive, espesyalman apre w fin pran premye dòz la. Kondisyon sa yo bezwen koreksyon anvan yo kòmanse tretman an.

Elektwolit dezekilib

Se elektwolit balans souvan yo te jwenn nan pasyan ki gen echèk ren, espesyalman nan prezans dyabèt. Se konsa, pandan tretman an, konsantrasyon an nan potasyòm nan plasma a san ak clinin kreyinin yo ta dwe kontwole, an patikilye, nan pasyan ki gen clearance kreyatin nan 30 - 50 ml / min.

Fonksyon fwa febli

Dwòg Lorista ND a ta dwe itilize avèk prekosyon nan pasyan ki gen yon istwa nan fonksyon fwa ki modere oswa modere ki gen pwoblèm.

Depi pa gen okenn done sou itilizasyon ki ka geri a losartan nan pasyan ki gen ensifizans epatik grav, dwòg la Lorista ND se kontr nan kategori sa a nan pasyan yo. mwen

Pwoblèm fonksyon ren

Kòm yon rezilta nan repwesyon nan renin-anjyotansen-aldosterone-1g sistèm nan-, chanjman nan fonksyon ren, ki gen ladan ensifizans ren, yo te note (an patikilye, nan pasyan ki gen yon depandans nan fonksyon ren sou renin-anjyotansen-aldosterone sistèm lan: pasyan ki gen ensifizans kadav grav oswa ki gen kwonik malfonksyònman ren).

Menm jan ak lòt medikaman ki afekte sistèm renin-anjyotansen-aldosteron, pasyan ki gen bilateral ren ren atitid oswa atè stenoz yon ren sèl te montre yon ogmantasyon nan nivo ure ak kreyatinin, chanjman sa yo revèsib lè terapi se sispann. Sèvi ak prekosyon ak losartan nan pasyan ki gen bilateral ren ren atè oswa atè stenoz yon ren sèl.

Pa gen okenn done sou itilize nan dwòg la nan pasyan sibi operasyon transplantasyon ren.

Nan pasyan ki gen hyperaldosteronism prensipal, tankou yon règ, pa gen okenn reyaksyon a medikaman antiipèrtanseur ki siprime sistèm renin-angiotensin. Se poutèt sa, itilize nan yon konbinezon de losartan / hydrochlorothiazide pa rekòmande.

Maladi kè koronè ak maladi serebovaskilè

Menm jan ak nenpòt ki lòt medikaman antiipèrtanseur, yon diminisyon enpòtan nan san presyon nan pasyan ki gen maladi kè kardyovaskulèr ak maladi serebovaskilè ka lakòz enfaktis myokad oswa enflamasyon. Ensifizans kadyak

Pasyan ki gen ensifizans kadyak (avèk oswa san renfèy) gen yon risk ogmante nan devlope grav atè ipotansyon ak echèk ren (souvan egi).

Mitral oswa valv stenoz aortik, kadyopati ipèrtrofik blokis

Menm jan ak lòt vasodilatateur, yo ta dwe pran swen espesyal lè preskri medikaman an bay pasyan ki gen stenoz aortik, mitral stènis valv, ak kadyopi ipèrtrofik blokis.

Inibitè nan anjyotansen-konvèti anzim, losartan, ak lòt antagonist angiotensin yo te montre yo gen siyifikativman mwens ipotansiv efè lè yo itilize nan moun ki nan ras la Afriken yo. Petèt se sikonstans sa a eksplike pa lefèt ke kategori sa a nan pasyan souvan gen yon nivo ki ba nan renin nan san an. Gwosès

Inibitè reseptè anjyotansen II (ARA-I) pa ta dwe pran pandan gwosès la. Si sa posib, Lè sa a, pasyan planifye yon gwosès yo ta dwe preskri kalite altènatif nan terapi antiipèrtanseur, ki te pwouve tèt yo an tèm de sekirite lè yo itilize pandan gwosès. Apre gwosès la etabli, ARA-mwen ta dwe sispann imedyatman epi terapi altènatif preskri si sa nesesè.

Ipotansyon ak dlo-elektwolit balans

Menm jan ak lòt terapi antiipèrstansiv, kèk pasyan ka fè eksperyans sentòm arterial ipotansyon. Se poutèt sa, yo ta dwe yon analiz sistematik dwe te pote soti nan idantifye siy klinik nan dlo-elektwolit balans (hypovolemia, iponatremi, ipokloremik alkaloz, ipomagnesemia oswa ipokalemi), pou egzanp, apre dyare oswa vomisman. Nan pasyan sa yo, se siveyans regilye nan kontni elektwolit. plasma. Nan yoga, pasyan ki soufri èdèm ka gen dilans iponatremi.

Efè sou metabolis ak sistèm andokrin

Terapi tiazid kapab lakòz ou gen tolerans glikoz. Petèt. bezwen yon ajisteman dòz dwòg antidiabetik, incl. ensilin Lè yo itilize terapi tiazid, dyabèt sikonèt inaktif ka manifeste. Tiazid yo ka diminye eskresyon kalsyòm nan pipi a epi, konsa, li ka lakòz yon ogmantasyon ensiyifyan kout nan konsantrasyon li nan san. Ipèrkalsemi grav ka endike ipèrparatiroyid inaktif. Anvan w egzamine fonksyon glann paratiroid yo, yo ta dwe elimine diiretik tiazid yo.

Ka itilize nan diiretik tiazid kapab asosye avèk yon ogmantasyon nan kolestewòl ak trigliserid.

Nan kèk pasyan, terapi tiazid ka deklanche hyperuricemia ak / oswa yon atak nan gout. Depi losartan diminye konsantrasyon nan asid asid, konbinezon li yo ak hydrochlorothiazide diminye chans pou hyperuricemia ki asosye ak itilize nan diiretik.

Fonksyon fwa febli

Nan pasyan ki gen echèk nan fwa oswa maladi fwa pwogresis, tazid yo ta dwe itilize avèk prekosyon, paske yo ka lakòz kolèstaza èprepatik, ak chanjman minè nan likid ak balans elektwolit ka pwovoke koma nan fwa a. Lorista ND kontr nan pasyan ki gen twoub grav epatik.

Pasyan k ap pran tiazid yo ka fè eksperyans reyaksyon ipersansibilite, kèlkeswa si yo gen yon istwa de alèji oswa opresyon bwonch. Gen rapò sou vin pi grav oswa reouvè nan lupus eritomatosu sistemik ak itilize nan dwòg tiazid.

Efè segondè

An jeneral, tretman ak yon konbinezon de hydrochlorothiazide + losartan te byen tolere. Nan pifò ka yo, reyaksyon negatif yo te modere, pasaj, epi yo pa t 'mande pou sispansyon nan terapi.

Nan tras nan klinik esè nan tretman an nan tansyon wo, toudisman te sèl reyaksyon negatif ki asosye ak pran medikaman an, frekans nan ki depase ki lè w ap pran yon plasebo pa plis pase 1%. Kòm montre nan esè klinik kontwole, losartan nan konbinezon ak hydrochlorothiazide se jeneralman byen tolere nan pasyan ki gen tansyon wo ak ipèrtrofik vantrikulò gòch. Reyaksyon negatif ki pi komen yo te vètij sistemik e ki pa sistèm, feblès / ogmante fatig. Pandan itilizasyon post anrejistreman konbinezon sa a, esè klinik ak / oswa itilize apre enskripsyon nan eleman aktif endividyèl nan konbinezon an, reyaksyon adisyonèl sa yo te rapòte.

Maladi nan sistèm san an ak lenfatik: tronbositopeni, anemi, aplasi anemi, emolitik anemi, leykopèni, agranulosityo.

Maladi sistèm iminitè a: reyaksyon anafilaktik, angioidim, ki gen ladan anfle nan larenks ak pli vokal ak devlopman nan blokaj Airway ak / oswa enflamasyon nan figi a, bouch, farenks ak / oswa lang nan pasyan ki pran losartan, yo te raman obsève (≥0.01% ak 5.5. meq / l) te obsève nan 0.7% nan pasyan, sepandan, nan etid sa yo pa te gen okenn bezwen anile konbinezon an nan hydrochlorothiazide + losartan akòz ensidan an iperkalemi. Yon ogmantasyon nan plasma alanin aminotransferase aktivite te ra epi anjeneral tounen nan nòmal apre sispansyon nan terapi.

Surdozaj
Pa gen okenn done sou tretman an espesifik nan yon surdozaj ak yon konbinezon de hydrochlorothiazide + losartan. Tretman an se sentòm ak sipò. Yo dwe elimine medikaman Lorista ® ND a, epi yo ta dwe siveye pasyan an. Si yo pran dwòg la dènyèman, li rekòmande pou pwovoke vomi, osi byen ke eliminasyon dezidratasyon an, latwoublay dlo-elektwolit, koma epatik ak yon diminisyon nan tansyon pa metòd estanda.

Losartan
Enfòmasyon surdozaj limite. Manifestasyon ki pi posib nan yon surdozaj se yon diminisyon ki make nan san presyon ak takikardya, bradikardya ka rive akòz parasenpatik (vag) eksitasyon. Nan ka devlopman sentòm ipotansyon atè, terapi antretyen endike.
Tretman: terapi sentòm.
Losartan ak metabolit aktif li yo pa elimine pa emodiyaliz.

Hydrochlorothiazide
Sentòm yo ki pi komen surdozaj yo akòz Defisi elektwolit (ipokalemi, ipokloremi, iponatremi) ak dezidratasyon akòz diurèz twòp. Avèk administrasyon an similtane nan saponin kadyak, ipokalemi ka agrave kou a nan aritmi.
Li pa etabli nan ki nivo hydrochlorothiazide ka retire nan kò a pa emodiyaliz.

Non ak adrès detantè (detantè) sètifika enskripsyon an

Manifakti:
1. JSC "Krka, dd, Novo mesto", Šmarješka cesta 6, 8501 Novo mesto, Sloveni
2. LLC "KRKA-RUS",
143500, Lawisi, Rejyon Moskou, Istra, ul. Moskovskaya, d. 50
nan koperasyon ak JSC "Krka, dd, Novo mesto", Šmarješka cesta 6, 8501 Novo mesto, Sloveni

Lè anbalaj ak / oswa anbalaj nan yon antrepriz Ris, li endike:
KRKA-RUS LLC, 143500, Larisi, Rejyon Moskou, Istra, ul. Moskovskaya, d. 50

Non ak adrès òganizasyon ki aksepte plent konsomatè yo
LLC KRKA-RUS, 125212, Moskou, Golovinskoye Shosse, Bilding 5, Building 1

Release fòm ak konpozisyon

Disponib nan fòm grenn. Gen entansyon pou itilize oral. Tablèt yo gen engredyan sa yo sa yo:

prensipal engredyan aktif la se losartan, 100 mg,
idroklorotiazid - 25 mg.

Medikaman an disponib nan yon dòz 12, 25, 50 ak 100 mg.

Lorista ND disponib nan fòm grenn.

Famakokinetik

Konsantrasyon maksimòm nan nan sibstans ki sou aktif parèt yon èdtan apre yo fin pran tablèt yo. Efè ki ka geri a dire pou 3-4 èdtan. Apeprè 14% nan losartan, pran oral, metabolize nan metabolit aktif li yo. Mwatye lavi lavi losartan se 2 èdtan. Hydrochlorothiazide pa metabolize e rapidman elimine nan ren yo.

Ki sa ki ede?

Medikaman an preskri nan ka sa yo:

Atè tansyon wo.
Kòm yon terapi ki bay sipò pou diminye mòtalite nan moun ki soufri nan ipèrtrofik vantrikulò gòch oswa ipertansyon grav.
Prevansyon nan risk pou yo kou, kriz kadyak, domaj nan myokad nan patoloji nan sistèm nan kadyovaskilè.
Ipèrsansibilite ak entolerans endividyèl a inhibiteurs isoenzyme.
Atè tansyon wo, devlope kont background nan nan maladi sik, dyabèt sikre, echèk ren.
Gwo echèk kadyovaskilè.
Myokad infark nan fòm egi.
Ensifizans kadyak konplike pa pwosesis parallèle.

Se dwòg la rekòmande kòm yon eleman nan terapi ki vize a prepare pasyan ki gen fonksyon ren ren pou emodiyaliz.

Ka dwòg la dwe rekòmande kòm yon eleman nan terapi konplèks ki vize a prepare pasyan ki gen fonksyon ren ren pou emodiyaliz.

Avèk swen

Avèk plis prekosyon, Lorista preskri pasyan ki gen maladi sa yo dyagnostike:

dyabèt melitu
opresyon bwonch,
maladi kwonik nan san an,
vyolasyon balans dlo-elektwolit nan kò a,
ren ren atè,
vyolasyon sikilasyon san ak microcirculation,
maladi atè kowonè
kardyopati
aritmi grav nan prezans ensifizans kadyak.

Nan tout ka sa yo, se dwòg la preskri nan dòz minimòm, ak kou a ki ka geri ou se anba sipèvizyon medikal strik.

Ki jan yo pran Lorista ND?

Ki fèt pou itilize andedan kay la. Tablèt yo boule apre manje, lave desann ak anpil dlo pwòp. Dòz la pi bon yo chwazi dapre yon konplo endividyèl pran an kont kategori laj la nan pasyan an ak maladi a dyagnostike avè l '.

Dòz maksimòm chak jou nan Lorista pa ta dwe depase 50 mg.

Nan kèk ka, yo ka dòz la ap ogmante pa doktè a nan 100 mg nan dwòg la pou chak jou. Dire an mwayèn nan terapi se soti nan 3 semèn a 1.5 mwa.

Tablèt yo boule apre manje, lave desann ak anpil dlo pwòp.

Tretman kòmanse ak dòz minimòm - soti nan 12-13 Lorista mg pou chak jou. Apre yon semèn, se dòz la chak jou ogmante a 25 mg. Lè sa a, tablèt yo pran nan yon dòz 50 mg.

Avèk atè tansyon wo, dòz la chak jou ka soti nan 25 a 100 mg. Lè ou preskri gwo dòz, chak jou a ta dwe divize an de dòz. Pandan yon kou tretman ak yon dòz ogmante nan dwòg dyurèz, Lorista se preskri nan yon kantite lajan pou 25 mg.

Yon dòz redwi obligatwa pou pasyan ki gen fonksyon epatik ki twò grav, ensifizans ren yo.

Avèk dyabèt

Tretman kòmanse ak yon dòz 50 mg. Tablèt yo te pran 1 fwa chak jou. Nan lavni an, dòz la ogmante a 80-100 mg, tou pran yon fwa nan yon jounen.

Nan dyabèt melitu, tretman kòmanse ak yon dòz 50 mg.

Aparèy gastwoentestinal

flatulans
noze ak epòk nan vomisman
pwoblèm poupou
doulè
doulè nan vant la.

Travay Biwo a kapab provok maladi tab.

Sistèm nève santral

Atak nan tèt fè mal, depresyon, twoub somèy, feblès, sendwòm kwonik fatig, vètij, diminye kapasite yo sonje nouvo enfòmasyon ak konsantrasyon, pwoblèm kowòdinasyon nan mouvman.

Atak nan tèt fè mal ka rive lè w ap pran Lorista.

Dwòg la ka sispann meprize devlopman reyaksyon alèjik, manifeste nan fòm lan nan:

rinit
tous
po gratèl tankou ruch,
po grate.

Enstriksyon espesyal

Akòz efè a akablan sou sistèm nève santral la ak diminye nan presyon san pandan tretman, Lorista se pi bon evite kontwole machin ak machin.

Pandan tretman an, Lorista pi bon pou evite kondwi machin ak machin.

Pandan kou a nan kou ki ka geri ou, li rekòmande pou kontwole nivo kalsyòm nan san yo nan lòd pou fè pou evite devlopman nan ipèrkalsemi.

Randevou Lorista ND timoun yo

Akòz efè ki pa ase etidye nan Lorista sou kò timoun yo, dwòg la pa itilize pou trete timoun ki poko gen laj majorite.

Medikaman an pa itilize pou trete timoun ki poko gen laj majorite.

Sèvi ak li pandan gwosès ak alèt

Akòz efè toksik li yo, medikaman an ka afekte yon fason negatif fòmasyon nan sistèm kadyovaskilè ak aparèy ren nan nan fetis la pandan devlopman fetis la, ki se plen ak lanmò. Risk pou fetis la espesyalman gwo nan de premye trimèstr yo nan gwosès la. Pou rezon sa a, Lorista pa itilize pou trete fanm ansent.

Pa itilize Lorista pandan wap bay tete. Si sa nesesè, se itilize nan medikaman sa a antiipèrtanse tanporèman transfere nan manje atifisyèl.

Aplikasyon pou afekte fonksyon ren

Nan ka ki gen pwoblèm fonksyon ren nan grav grav modere, medikaman an preskri nan dòz estanda. Nan ka espesyalman grav, desizyon an sou dòz la pi bon ak posibilite pou aplike Lorista pran pa doktè a endividyèlman.

Nan ka ki gen pwoblèm fonksyon ren nan grav grav modere, medikaman an preskri nan dòz estanda.

Entèaksyon ak lòt dwòg

Avèk itilizasyon similtane nan Lorista ak lòt medikaman antiipèrtanseur, se yon diminisyon pi rapid ak efikas nan endikatè tansyon yo reyalize.

Konbinezon an ak depresè ak antisikotik ka deklanche devlopman yo tonbe nan twou.

Barbiturates ak sibstozid kadyak konbine byen ak Lorista, kontrèman ak Rifampicin, ki diminye efikasite nan dwòg sa a. Asparkam se konpatib ak Lorista, men ak itilizasyon an similtane nan medikaman sa yo, se ogmante kontwòl sou nivo kalsyòm lan.

Konpansasyon alkòl

Pandan terapi, Lorista kategorikman itilize itilizasyon bwason ki gen alkòl yo. Alkòl etilik ogmante risk pasyan an pou yo devlope konplikasyon danjere tankou kriz kadyak ak kou.

Pandan terapi, Lorista kategorikman itilize itilizasyon bwason ki gen alkòl yo.

Ranplasan prensipal la pou medikaman sa a se Lorista N. Dwòg sa yo kapab yon altènativ a losartan:

Depo kondisyon pou dwòg la

Se dwòg sa a rekòmande yo dwe estoke nan yon fè nwa, kote fre soti nan rive nan timoun yo. Tanperati depo optimal se jiska + 30 ° С.

Se dwòg sa a rekòmande yo dwe estoke nan yon fè nwa, kote fre soti nan rive nan timoun yo.

Kardyolog

Valeria Nikitina, kadyològ, Moskou

Itilizasyon Lorista ND pèmèt ou sispann devlopman konplikasyon danjere tankou patoloji nan sistèm kadyovaskilè a tankou konjesyon serebral ak enfaktis myokad. Nan dòz yo kòrèkteman chwazi, medikaman an byen tolere pa pasyan yo san yo pa devlopman nan efè segondè yo.

Valentin Kurtsev, pwofesè, kadyològ, Kazan

Itilizasyon Lorista gaye anpil nan jaden kadyoloji. Pratik medikal ak rezilta yo nan esè klinik yo te pwouve ke dwòg la siyifikativman diminye mòtalite nan mitan pasyan ki gen dyagnostike ensifizans kadyak ak tansyon wo.

Dwòg la te genyen yon gwo kantite revizyon pozitif soti nan tou de pasyan yo ak doktè.

Nina Sabashuk, 35 zan, Moskou

Mwen soufri tansyon wo pou 10 zan. Apre mwen te dyagnostike ak tansyon wo, mwen te pran anpil dwòg, men sèlman lè l sèvi avèk Lorista ND pèmèt mwen byen vit estabilize kondisyon mwen epi retounen nan lavi nòmal mwen nan kèk jou.

Nikolay Panasov, 56 zan, Eagle

Mwen aksepte Lorista ND pandan plizyè ane. Dwòg la byen vit bay presyon tounen nan nòmal, li bay yon efè bon dyurèz. Ak pri a nan medikaman an se abòdab, ki se tou enpòtan.

Alexander Panchikov, 47 ane fin vye granmoun, Yekaterinburg

Mwen gen ensifizans kadyak ak yon kou kwonik. Avèk yon vin pi grav nan maladi a, doktè a preskri yo pran Lorista ND tablèt. Mwen te satisfè ak rezilta yo. Malgre yon seri efè segondè posib, medikaman sa a te vini byen.