Sit piki ensilin
Anpil dyabetik ki jis fèk malad vin mande: "Ki kote pou bay piki pou ensilin?" Ann eseye kalkile sa. Ensilin ka enjekte sèlman nan kèk zòn:
"Belly zòn" - zòn nan senti a sou bò dwat la ak bò gòch nan lonbrik la ak yon tranzisyon nan do an
"Zòn bra" - pati deyò nan bra a soti nan zepòl la nan koud la,
"Zòn pye" - devan kwis ki soti nan lenn jenou an,
"Zòn eskapil" se yon sit piki tradisyonèl (baz scapular, sou bò dwat ak sou bò gòch nan kolòn vètebral la).
Cinetic nan absòpsyon ensilin
Tout dyabetik yo ta dwe konnen efikasite ensilin la depann de sit piki a.
- Soti nan "vant" ensilin la aji pi vit, se apeprè 90% nan dòz la administre ensilin absòbe.
- Apeprè 70% nan dòz la administre absòbe nan "janm yo" oswa "men", ensilin deplwaye (zak) pi dousman.
- Ka sèlman 30% nan dòz la administre ka absòbe soti nan "eskapul a", epi li enposib pou bay piki pou skapula nan tèt li.
Anba sinetik, ensilin sipoze deplase nan san an. Nou te deja jwenn soti ke pwosesis sa a depann sou sit la piki, men sa a se pa faktè a sèlman ki afekte vitès la nan aksyon nan ensilin. Efikasite ak tan nan deplwaman nan ensilin depann sou faktè sa yo:
- sit piki
- kote ensilin te genyen (sèks sou po a, nan yon veso sangen oswa nan misk),
- soti nan tanperati a nan anviwònman an (chalè ogmante aksyon an nan ensilin, ak frèt la ralanti),
- soti nan masaj (ensilin absòbe pi vit ak lejèman caresses po a),
- soti nan akimilasyon nan rezèv ensilin (si piki a fè kontinyèlman nan yon sèl kote, ensilin ka akimile epi toudenkou diminye nivo a glikoz apre yon koup de jou),
- soti nan reyaksyon endividyèl kò a pou yon mak ensilin patikilye.
Ki kote mwen ka enjekte ensilin?
Rekòmandasyon pou tip 1 dyabetik
- Pi bon pwen pou piki yo sou bò dwat ak sou bò gòch lonbrik la nan yon distans de dwèt yo.
- Li enposib koud tout tan an nan menm pwen yo, ant pwen piki yo anvan yo ak apre yo nesesè pou obsève yon distans omwen 3 cm. Ou ka repete piki tou pre pwen anvan an sèlman apre twa jou.
- Pa enjekte ensilin anba eskapil la. Piki altène nan vant lan, bra ak janm yo.
- Se pi bon ensilin enjeksyon nan vant lan, ak pwolonje nan bra a oswa janm yo.
- Ou ka enjekte ensilin avèk yon plim sereng nan nenpòt zòn, men li enkonvenyans pou enjekte yon sereng òdinè nan men ou, kidonk anseye yon moun nan fanmi ou pou administre ensilin. Soti nan eksperyans pèsonèl mwen ka di ke yon piki endepandan nan bra a se posib, ou jis bezwen jwenn abitye ak li ak sa ki nan li.
Videyo leson patikilye:
Sansasyon yo nan piki yo ka diferan. Pafwa ou pa santi okenn doulè, epi si ou antre nan yon nè oswa nan yon veso sangen ou pral santi yon ti doulè. Si ou fè yon piki ak yon zegwi koupe, Lè sa a, doulè pral sètènman parèt ak yon ti panche ka fòme nan sit la piki.
Efikasite nan absòpsyon ak aksyon nan ensilin depann sou sit la piki
Sit piki | Efikasite aspirasyon nan (%) | Aksyon efikasite |
---|---|---|
Vant | 90 | Kòmanse aji pi vit |
Zam, janm yo | 70 | Aksyon an pran plas pi dousman |
Zepòl lam | 30 | Aksyon ensilin lan se pi ralanti |
Depi piki yo anba lam zepòl yo se pi efikas yo, anjeneral yo pa itilize yo.
Pi bon kote ak pi efikas pou yon piki se zòn ki sitiye sou bò goch la ak dwa nan lonbrik la, nan yon distans de de dwèt. Sepandan, ou dwe sonje: ou pa ka koud tout tan nan menm kote yo! Piki lestomak yo pi sansib. Li pi fasil pou fè fas a pli nan vant lan, pi pre bò yo. Twou nan bra a san doulè. Piki yo nan janm la yo se pi aparan an.
Sit piki a pa ka fwote ak alkòl, men pito lave ak dlo tyèd e ak savon. Pou piki ak dwèt yo nan men gòch, ou bezwen rale po a nan plas la dwa ak insert zegwi a nan baz la nan pliye nan po nan yon ang karant-senk degre oswa vètikal nan tèt la nan pliye nan po. Baton sereng lan prese dousman. Lè sa a, rete tann yon lòt senk a sèt segonn (konte jiska dis). Pran zegwi a epi ponpe Piston an plizyè fwa pou debarase de résidus ensilin nan zegwi a epi sèk li anndan ak yon kouran lè. Mete bouchon an epi mete sereng lan sou plas.
Bouchon an kawotchou, ki se fèmen sou tèt boutèy la, pa bezwen yo dwe retire li. Yo pèse l ak yon sereng epi kolekte ensilin. Avèk chak twou, sereng lan se mat. Se poutèt sa, pran yon zegwi epè pou yon sereng medikal ak pèse cork a nan sant la plizyè fwa. Mete yon zegwi sereng ensilin nan twou sa a.
Anvan piki a, boutèy ensilin la dwe woule ant pla yo pou kèk segond. Operasyon sa a obligatwa pou ensilin entèmedyè ak tan yo, depi yo dwe melanje ak ensilin (li rezoud). Anplis de sa, ensilin ap chofe, epi li se pi bon antre nan li cho.
Piki yo fè ak swa yon sereng ensilin oswa yon plim sereng. Sèvi ak yon sereng, li enkonvenyan ou ka bay piki a tèt ou. Gen resort nan èd deyò. Ou ka pike tèt ou ak yon plim sereng nan tout zòn sa yo san yo pa èd deyò.
Li nesesè yo obsève distans la (omwen de santimèt) ant piki a anvan ak ki vin apre. Yon repetisyon nan piki a nan menm kote a se posib sèlman apre omwen de a twa jou.
Efikasite ensilin la depann pa sèlman sou sit piki a. Li tou depann sou tanperati a anbyen: frèt ralanti aksyon an nan ensilin, chalè akselere. Si ou te fè plizyè piki nan yon ranje nan yon sèl kote, li ka "akimile" nan tisi yo ak efè a ap parèt pita, ki ka mennen nan yon diminisyon nan glikoz nan san.
Pou pi rapid absòpsyon nan ensilin, ou ka fè yon masaj limyè nan sit la piki.
Sereng piki yo fabrike nan anpil peyi pa anpil konpayi. Yon sereng ensilin se yon pwodwi ki fèt an plastik transparan, ki gen kat pati: yon kò silendrik ak nèf semenn klas, yon tij mobil, yon zegwi, ak yon bouchon chire sou li. Yon fen nan tij la baton kouri nan lojman an, ak lòt la gen yon kalite manch ak ki baton an ak mouvman Piston. Zegwi nan kèk modèl sereng ka detachable, nan lòt moun li konekte ak kò a byen.
Sereng ensilin yo esteril e yo jetab. Yon sereng estanda fèt pou yon mililit ensilin nan yon konsantrasyon 40 U / ml. Nèf semenn klas la sou kò a sereng aplike nan inite ensilin, ak yon etap sèl ak nimewo 5,10,15, 20, 25, 30, 35, 40.
Pou moun ki bezwen administre yon fwa plis pase karant inite, gen pi gwo sereng ki fèt pou de mililit epi ki gen 80 moso ensilin nan konsomasyon abityèl (40 PIECES / ml).
Li pi bon pou itilize sereng lan yon fwa konsa pou pa santi doulè. Men, tankou yon sereng ka enjeksyon twa a kat fwa (byenke li se mat soti nan piki a piki). Nan lòd pa fè mal, pike pandan y ap sereng a se byen file, premye fwa yo de oswa twa - nan vant la, lè sa a - nan bra a oswa janm yo.
Plim Sereng yo te premye devlope pa Novo Nordisk. Premye modèl la te vann an 1983. Kounye a, plizyè konpayi pwodwi plim sereng. Yon plim sereng se yon pwodwi pi konplèks pase yon sereng. Nan konsepsyon ak aparans, li sanble ak yon plim konvansyonèl sous penti pou lank.
Sereng plim gen avantaj yo ak dezavantaj. Avantaj prensipal yo se ke ensilin ka administre san dezabiye, nenpòt kote. Zegwi plim sereng yo mens pase zegwi a nan yon sereng bon. Li pratikman pa blese po la.
Tipikman, se yon manch rad ak ensilin eleman nan kavite li yo, ak sou lòt men an gen yon bouton vole ak yon mekanis ki pèmèt ou mete dòz la ak yon presizyon nan 1 PIECE (klike yo mekanis lè mete dòz la: yon sèl klike sou - yon sèl inite).
Se yon sereng sa yo anjeneral mete nan yon bwat-ka, menm jan ak yon ka pou yon plim fontèn. Ki jan yo sèvi ak yon plim sereng - endike nan enstriksyon yo.
Gwo-echèl pwoblèm
Pi souvan, jèn moun yo sou terapi ensilin, ki gen ladan trè jèn timoun ki gen kalite 1 dyabèt. Apre yon sèten tan, yo aprann konpetans nan manyen ekipman piki ak konesans ki nesesè sou pwosedi ki kòrèk la, merite pou yo kalifikasyon an nan yon enfimyè.
Fanm ansent ki gen pwoblèm pankreyas fonksyon yo preskri yon preparasyon pou ensilin pou yon sèten peryòd. Tanporè ipèrglisemi, tretman an ki mande pou yon òmòn nan yon nati pwoteyin, ka rive nan moun ki gen lòt maladi kwonik andokrin ki anba enfliyans a estrès grav, enfeksyon egi.
Nan dyabèt tip 2, pasyan yo pran medikaman oralman (nan bouch). Yon move balans nan sik nan san ak yon deteryorasyon nan byennèt yon pasyan granmoun (apre 45 ane) ka rive kòm yon rezilta nan yon vyolasyon rejim alimantè strik ak inyore rekòmandasyon doktè a. Pòv konpansasyon glikoz nan san ka mennen nan yon ensilin ki depann de etap maladi a.
Zòn pou piki a dwe chanje paske:
- pousantaj absòpsyon ensilin lan diferan,
- itilize souvan nan yon sèl kote sou kò a ka mennen nan lipodystrophy lokal nan tisi a (disparisyon nan kouch a gen anpil grès nan po a),
- plizyè piki ka akimile.
Ensilin ki akimile sou-anba "nan rezèv" ka parèt toudenkou, 2-3 jou apre piki a. Siyifikativman bese glikoz nan san, sa ki lakòz yon atak nan ipoglisemi. An menm tan an, yon moun devlope swe frèt, yon santiman nan grangou, ak men l 'tranble. Ka konpòtman li dwe siprime oswa, Kontrèman, eksite. Siy ipoglisemi ka rive nan diferan moun ki gen valè glikoz nan san an nan ranje a 2.0-5.5 mmol / L.
Nan sitiyasyon sa yo, li nesesè byen vit ogmante nivo sik la yo anpeche aparisyon nan ipoglisemi koma. Premye ou ta dwe bwè yon likid dous (te, limonad, ji) ki pa gen sik (pa egzanp, aspartame, ksilit). Lè sa a, manje manje idrat kabòn (sandwich, bonbon ak lèt).
Dekoupaj an zòn pou piki sou kò pasyan an
Efikasite nan dwòg la ormon sou kò a depann sou plas la nan entwodiksyon li yo. Piki nan yon ajan ipoglisetik nan yon espèk diferan nan aksyon yo te pote soti nan pa gen yon sèl ak kote a menm. Se konsa, ki kote mwen ka enjekte preparasyon ensilin?
- Premye zòn lan se nan vant lan: ansanm ren an, ak yon tranzisyon nan do a, sou bò dwat la ak bò gòch nan lonbrik la. Li absòbe jiska 90% nan dòz la administre. Karakteristik se yon dewoulman rapid nan aksyon an nan dwòg la, apre 15-30 minit. Peak rive apre apeprè 1 èdtan. Piki nan zòn sa a se pi sansib. Dyabetik enjekte ensilin kout nan vant yo apre yo fin manje. "Pou diminye sentòm doulè a, pike nan lar yo ranpli, pi pre sou kote sa yo," - se konsèy sa yo souvan bay pa endocrinologist bay pasyan yo. Apre pasyan an ka kòmanse manje oswa menm fè yon piki ak manje, imedyatman apre repa la.
- Dezyèm zòn lan se men: pati eksteryè manm siperyè a soti nan zepòl a ak manch rad koud bra a. Piki nan zòn sa a gen avantaj - li se pi mal la. Men, li enkonvenyans pou pasyan an fè yon piki nan men l 'ak yon sereng ensilin. Gen de fason soti nan sitiyasyon sa a: enjekte ensilin ak yon plim sereng oswa anseye fanmi ou bay piki dyabetik.
- Twazyèm zòn lan se pye yo: kwis la deyò nan anjinèl nan jwenti a jenou. Soti nan zòn ki sitiye sou branch yo nan kò a, ensilin absòbe jiska 75% nan dòz la administre ak dewoulman pi dousman. Aparisyon nan aksyon se nan 1.0-1.5 èdtan. Yo itilize yo pou piki ak yon dwòg, pwolonje (pwolonje, pwolonje nan tan) aksyon.
- Zòn nan katriyèm se lam zepòl yo: ki chita sou do a, anba menm zo a. Pousyè a nan dewoulman nan ensilin nan yon kote yo bay yo ak pousantaj la nan absòpsyon (30%) yo ki pi ba la. Se lam la zepòl konsidere kòm yon kote efikas pou piki ensilin.
Pwen yo pi byen ak pèfòmans maksimòm se rejyon an lonbrit (nan yon distans de de dwèt). Li enposib koud toujou nan "bon" kote. Distans ki genyen ant piki ki sot pase yo ak piki kap vini yo ta dwe omwen 3 cm. Piki repete nan pwen anvan an nan tan pèmèt apre 2-3 jou.
Si ou swiv rekòmandasyon yo nan kouto "kout" nan vant lan, ak "lontan" nan kwis pye a oswa bra, Lè sa a, dyabetik la te fè 2 piki ansanm ansanm nan vire. Pasyan konsèvatif pito sèvi ak ensilin melanje (Novoropid melanj, Humalog melanje) oswa poukont konbine de kalite nan yon sereng epi fè yon sèl piki nan nenpòt kote. Se pa tout ensilin yo gen dwa melanje youn ak lòt. Yo ka sèlman kout ak entèmedyè spèktr aksyon.
Teknik piki
Dyabetik aprann teknik pwosedi nan sal klas la nan lekòl espesyalize yo, ki te òganize sou baz endokrinoloji. Twò piti oswa dekouraje pasyan yo sou fòm piki ak moun yo renmen yo.
Aksyon prensipal yo nan pasyan an yo se:
- Nan prepare zòn nan po. Sit piki a ta dwe pwòp. Siye, espesyalman fwote, po a pa bezwen alkòl. Yo rekonèt alkòl pou detwi ensilin. Li se ase yo lave yon pati nan kò a ak dlo savon cho oswa pran yon douch (beny) yon fwa nan yon jounen.
- Preparasyon pou ensilin ("plim", sereng, ti poban). Medikaman an dwe woule nan men ou pandan 30 segonn. Li se pi bon prezante li byen melanje ak cho. Dial ak verifye presizyon nan dòz la.
- Fè yon piki. Avèk men goch ou a, fè yon po pli epi mete zegwi a nan baz li nan yon ang 45 degre oswa anlè, kenbe sereng nan vètikal. Apre bese medikaman an, tann 5-7 segonn. Ou ka konte jiska 10.
Obsèvasyon ak sansasyon pandan piki
Fondamantalman, ki sa eksperyans yo pasyan ki gen piki yo konsidere kòm manifestasyon subjectif. Chak moun gen yon papòt nan sansiblite doulè.
Gen obsèvasyon jeneral ak sansasyon:
- pa gen okenn doulè a mwens, ki vle di ke yo te itilize yon zegwi trè byen file, epi li pa t 'jwenn nan fini an nè,
- doulè dous ka rive si yon nè frape
- aparans yon gout san endike domaj nan kapilè a (ti veso sangen),
- ematom se rezilta nan yon zegwi febli.
Zegwi a nan plim yo sereng yo mens pase nan sereng ensilin, li pratikman pa blese po la. Pou kèk pasyan, itilize nan lèt la se pi preferab pou rezon sikolojik: gen yon endepandan, byen klè vizib dòz seri. Ipoklycemic administre a ka antre nan pa sèlman veso sangen an, men tou anba po a ak nan misk. Pou evite sa a, li nesesè kolekte pliye nan po jan yo montre nan foto a.
Tanperati a nan anviwònman an (cho douch), masaj (limyè caresses) nan sit la piki ka akselere aksyon an nan ensilin. Anvan ou itilize medikaman an, pasyan an dwe verifye kondisyon ki apwopriye pou lavi etajè, konsantrasyon ak depo nan pwodwi a. Medikaman dyabèt pa ta dwe jele. Li kapab estoke nan frijidè a nan yon tanperati +2 +8 degre Sèlsiyis. Boutèy la kounye a yo itilize, plim lan sereng (jetab oswa chaje avèk yon manch ensilin) se ase kenbe nan tanperati chanm.