Kòz, Sentòm yo ak tretman nan kwasans pankreyas

Esteatoz pankreyas se yon kondisyon pathologie, kòm yon rezilta nan ki selil nòmal pankreyas (pankreya) yo ranplase pa lipocytes (selil grès). Patoloji se pa yon maladi endepandan, li se yon refleksyon nan pwosesis detounen nan tisi yo nan glann la. Li fèt an koneksyon avèk yon chanjman nan metabolis la nan lipid ak glikoz nan kò an.

Patoloji devlope tou dousman, epi pa gen okenn manifestasyon klinik nan premye etap yo. Sa konplike dyagnostik la nan premye etap yo byen bonè epi nan sans sa a se yon danje: si yo pa detekte chanjman yo, pwosesis la ap pwogrese, ògàn la pral mouri. Si pifò nan tisi yo pral reprezante pa selil grès, fòm li yo ap rete, men fonksyon an pa pral retabli.

Ki sa ki esteatoz nan fwa a ak pankreya yo?

Steatosis (lipomatoz) se yon atrofye nan selil pwòp ògàn lan ak ranplasman yo ak tisi greseu. Pwosesis la se irevokabl, dire pou ane, ògàn la piti piti pèdi fonksyon li akòz lanmò a nan nòmalman fonksyone selil yo. Si chanjman difize nan kalite steatoz la detekte avèk ltrason, apre li fin konsilte avèk yon gastroanterolojis, li nesesè pou kontinye ale nan mezi tretman preskri pou anpeche plis domaj tisi. Tretman prematwa ka menase devlopman depo pwenti fibro-grès ak yon pèt konplè nan aktivite nan ògàn yo chanje.

An koneksyon avèk prévalence de pwoblèm nan, tèm diferan yo te itilize yo endike chanjman pathologie: lipomatoz, gra koripsyon nan pankreya yo.

Avèk obezite nan pankreyas la, se steatosis nan fwa a souvan yo te jwenn, oswa pwosesis sa yo devlope sekans. Kondisyon an egzije pou tretman, paske li ka lakòz konsekans grav. Nan gason, steatosis alkòl pi souvan rive, nan fanm - ki pa alkòl gra maladi fwa (NAFLD). Depi tout ògàn dijestif yo konekte youn ak lòt nan fonksyon komen yo, patoloji sa a nan pankreyas yo ak nan fwa a pwensipalman an menm tan. Klasifikasyon Entènasyonal Maladi nan ICD la - 10 kodan:

• epatoz gra - K.70 - K.77,
• steatoz (lipomatoz) - K. 86.

Kòz steatoz

Medikaman yo pa idantifye rezon egzak pou aparans steatoz la, men yo te pwouve yon koneksyon ant fòmasyon gra ki egziste yo nan dèrm (lipom yo) ak nan ògàn ki tou pre yo. Yo souvan parèt nan zòn vezikul yo. Gen yon relasyon ant devlopman lipom ak steatoz nan pankreyas ak nan fwa.

Steatosis ka konsidere kòm yon reyaksyon pwoteksyon nan kò a enfliyanse ekstèn ak entèn negatif, lè defans kò a yo fin itilize, epi li sispann goumen pwosesis pathologie nan pankreya yo, reponn a yo ak steatoz.

Youn nan faktè prensipal yo nan aparans nan enfiltrasyon gra pankreyas se:

• maladi manje
• move abitid (fimen, bwè).

Alkòl pa travay menm bagay la pou tout moun: li se pwouve ke devlopman steatopatosis oswa pancreas steatonecrosis pa depann sou dòz la nan alkòl. Li detekte nan moun ki regilyèman pran gwo dòz alkòl ki gen bwason, men gen kèk bezwen sèlman yon kèk gòje kòmanse pwosesis la pathologie nan koripsyon tisi pankreyas.

Junk food tou se yon faktè risk pwisan: pa sèlman konsomasyon regilye nan gwo kantite manje gra ak ki vin apre obezite lakòz devlopman nan lipatomatoz pankreyas ak fwa. UN a kapab fri, fimen, manje twò salé, pikant condiments.

Gen kèk maladi ki ka mennen nan steatoz:

Enflamasyon nan nenpòt ògàn dijestif, epi espesyalman nan pankreyas la, lakòz yon chanjman distrofik nan selil yo ak lanmò yo. Nan plas yo, tisi greseu ap grandi.

Se kèk gwoup dwòg ki fè efè destriktif sa a. Pafwa yon grenn ka lakòz chanjman irevokabl. Kòz ki pi komen nan steatoz yo se dwòg anti-bakteri, glikokortikoterapi (GCS), sitostatik, kalman, byenke, nan adisyon a yo, gen toujou anpil gwoup nan dwòg ki deklanche deklanche nan nekrosi pankreyas.

Tisi nan pankreyas ka degrade kòm yon rezilta nan entèvansyon chirijikal: menm nan ka lè operasyon an fèt pa sou pankreya nan tèt li, men sou ògàn ki tou pre, sa ka lakòz transfòmasyon nan tisi yo glann.

Gen yon chans pou w eritye lipomatoz pankreyas la. Men pousantaj pasyan ki gen yon faktè jenetik pou transmisyon steatoz ba anpil. Avèk yon pwobabilite ki pi wo, li ka diskite ke devlopman nan patoloji depann sou moun nan: fòm li, abitid, nitrisyon, aktivite.

Sentòm patoloji

Danje prensipal la nan esteatoz se absans la nan siy bonè nan manifestasyon li yo nan premye etap yo premye nan patoloji. Sou yon peryòd tan ki long (plizyè mwa oswa ane), pa gen okenn plent oswa sentòm klinik ka rive. Ti malèz parèt lè parenchyma pankreyas la deja genyen 25-30% konpoze ak selil grès yo. E menm nan etap sa a, konsève selil ki an sante konpanse pou pati ki manke nan ògàn nan, ak fonksyon pankreyas pa gen pwoblèm. Sa a se premye degre nan patoloji.

Kòm distwofi selil ògàn yo ap pwogrese, maladi a ka vin pi mal. Dezyèm degre nan domaj nan parenchyma a koresponn ak nivo a nan difizyon tisi greseu nan pankreyas la soti nan 30 a 60%. Lè nivo selil ki chanje apwòch 60%, fonksyon yo ki pasyèlman deranje.

Men foto nan klinik konplè ak plent karakteristik ak manifestasyon fèt nan twazyèm degre nan patoloji, lè prèske nan tout tisi fwa a ak parenchyma pankreyas yo difize ranplase pa lipocytes (plis pase 60%).

Premye manifestasyon patolojik yo se:

• dyare
• doulè nan vant - nan lokalizasyon diferan ak entansite,
• flatulans, belching air,
• kè plen
• alèji ak manje ke yo te konn vin konnen anjeneral,
• pa motive feblès, fatig,
• redwi iminite, ki manifeste pa rim sèvo souvan,
• mank apeti.

Se pa sèlman fonksyon exocrine ki gen maladi dijestif yo afekte, men tou incretory: sentèz la ensilin Langerhans ilen pa selil beta, òmòn ki responsab pou metabolis idrat kabòn, se sevè redwi. An menm tan an, se fòmasyon nan lòt sibstans ki sou ormon deranje, ki gen ladan somatostatin, glikagon (pankreyas pwodui yo nan yon kantite lajan pou 11).

Ki danje steatoz poze moun?

Se devlopman nan steatoz detèmine pa estrikti a anatomik ak valè fonksyonèl nan pankreya yo. Sa a se ògàn prensipal la nan sistèm dijestif la, li pwodwi anzim ki ap patisipe nan dijesyon an grès, pwoteyin, idrat kabòn kòm yon pati nan ji dijestif la. Sa rive nan zòn espesyal tisi glanduleu pankreyas - acini. Chak nan yo konsiste de:

• soti nan selil ki sentetize ji pankreyas,
• soti nan bato yo
• soti nan adezif la nan ki sekresyon an ap egzeyate nan pi gwo kanal, ak Lè sa a, nan adezif komen (wirsungs).

Conduit Wirsung lan kouri nan tout glann la ak konekte nan adezif la nan vezikulèl la, fòme yon anpoul ki ouvè nan lumen an nan mès ti trip yo nan sfenk nan Oddi.

Se konsa, pankreya la ki asosye ak nan blad pipi a fyèl, fwa, ti trip, endirèkteman - ak vant la. Nenpòt vyolasyon nan glann la mennen nan yon chanjman nan metabolis nan ògàn adjasan ak kòz:

• epatoz gra nan tisi fwa a,
• domaj nan vezikulwèl la, nan ki enflamasyon devlope (kowochistit kwonik), ak akòz stagnation nan wòch kòlè yo ki te fòme (lityaz)
• epesman nan mi yo ak konble nan lumèn nan adezif la komen mennen nan presyon ogmante nan li nan sekresyon pankreyas, retounen nan anzim yo ak nekrosi pankreyas egi,
• lanmò nan ilo yo nan Langerhans akòz devlope necrosis mennen nan yon diminisyon byen file nan ensilin, yon ogmantasyon nan glisemi ak devlopman nan kalite 1 dyabèt melitu.

Pankreyas nan pankreyas nan dyabèt melit dekri altène atrofye ak stans fenyolojik ak ipètrofi konpansatwa yo.

Nan premye etap 2 ak 3 nan steatoz, yon kwasans siyifikatif nan selil grès rive ak deranje fonksyon an nan pankreyas la. Men, menm avèk blesi modere nan sèten pati nan glann la, tou sa ki nan foto a nan klinik nan pankreatit ka parèt akòz devlopman nan otoliz (pwòp tèt ou-dijesyon) ak ki vin apre necrosis ak fòmasyon nan zòn nan konsolidasyon - fibwoz, konbine avèk lipomatoz. Envolisyon Tisi nan fòm lan nan chanjman atrofik ak fibrolipomatosis pwogresif se irevokabl, pi souvan li rive nan pankreatit kwonik. Avèk sa a patoloji fèt:

• pwopagasyon enfiltr soti nan tisi konjonktif, ki ka peze kanal yo, veso sangen yo, rete tisi kap fonksyone,
• densifikasyon ògàn akòz difizyon lezyonèl.

Metòd pou dyagnostik la nan patoloji

Se konplèks la nan pèt la nan fonksyon detèmine pa etid dyagnostik, ki konpoze de laboratwa ak metòd enstrimantal. Tout metòd ki nesesè yo dyagnostik yo te itilize yo idantifye degre nan domaj nan tisi yo nan ògàn la, rezoud pwoblèm nan nan plis taktik tretman.

Medsin modèn pa gen ankò devlope metòd pou restore selil pèdi ak fonksyon. Selil ki mouri yo pa retabli. Men, li posib yo preskri terapi nan sibstitisyon dwa korije ak amelyore kondisyon an.

Diagnostics laboratwa

Tès laboratwa yo se yon pati enpòtan nan dyagnostik la. Pou detèmine pwoblèm fonksyon pankreyas la ak fwa analize yo:

• amilaz nan san ak pipi,
• glikoz nan san
• bilirubin - total, dirèk, endirèk, transaminases, total pwoteyin ak fraksyon li yo.

Anplis de sa, ou bezwen etidye poupou - fè yon koprogram ki pral detekte pankreatit.

Diagnostics enstrimantal

Pou klarifye pwosesis pathologie nan pankreyas la, aplike:

• Ltrason pankreya yo ak lòt ògàn dijestif yo,
• CT - tomografi,
• MRI - D 'sonorite mayetik.

Ltrason se metòd ki pi fasil ak pi abòdab. Li distenge pa sekirite, revele nenpòt chanjman ki fèt nan parenchyma nan ògàn yo.

Avèk steatozi, dimansyon pankreyas yo rete menm jan, klè limit yo pa chanje, echogenicite sèten estrikti ogmante, ki konfime patoloji a devlope nan parenchyma nan ògàn.

Se fibrolipomatosis karakterize pa yon dansite segondè nan estrikti a nan ògàn la akòz fòmasyon nan mak konjonktif tisi.

Nan premye etap yo byen bonè nan devlopman, lè pa gen okenn plent, ak sentòm klinik yo absan, tankou yon règ, pa gen yon fè yon ultrason. Chanjman grès nan pankreyas la nan premye etap yo detekte kòm yon jwenn pandan egzamen pou yon lòt rezon. Rezilta a konfime pa byopsi, apre yo fin tretman ki preskri - sa a fè li posib yo anpeche plis pwogresyon.

Yon pwosesis enflamatwa egi nan tisi yo mennen nan necrose, ki akonpaye pa èdèm, gwosè ogmante ak diminye dansite sou ultrason.

MRI preskri nan ka ki klè, lè eskanè ltrason an pa t 'ede etabli yon dyagnostik egzat ak te gen dout. Metòd la avèk presizyon ak an detay dekri estrikti a ak fòmasyon ki disponib nan nenpòt ki etap nan chanjman. Avèk steatoz, MRI detèmine ògàn lan:

• ak kontou klè,
• ak dansite redwi
• ak dimansyon redwi,
• ak yon estrikti tisi chanje (difize, nodal, difize-nodal chanjman yo detèmine).

Yon byopsi twou fèt avèk patisipasyon nan pwosesis fwa a.

Metòd pou trete patoloji

Lè detekte lipomatoz, li nesesè pou eskli konsomasyon alkòl, fimen ak limite pwodwi danjere. Sa a se yon avantou anba ki li posib yo sispann pwogresyon nan steatoz. Nan obezite, tout efò ta dwe fèt pou redwi pwa: yon rediksyon 10% nan pwa kò siyifikativman amelyore kondisyon an. Nitrisyon rejim alimantè a vize pou redwi grès ak diminye idrat kabòn si maladi metabolik yo detekte. Avèk devlopman dyabèt, yo mete nimewo tab la 9, ki dwe entèdi respekte yo.

Si chanjman nan parenchyma a te rive nan pwopòsyon sa yo ki pwosesis dijestif la deranje, yo ta dwe yon tretman konplè preskri, ki gen ladan yon rejim alimantè ak medikaman. Yon modifikasyon fòm nesesè: pasyan an dwe abandone move abitid, evite estrès, ogmante aktivite motè.

Manje alimantè koresponn ak tab la. 5: se manje a kwit vapè, nan fou a oswa kwit, li dwe kraze, souvan pran nan ti pòsyon. Li pa ta dwe anmèdan: se tanperati a nan manje a rive alèz cho, gra, pikant, fimen, manje fri eskli. Se meni an tout konpile lè l sèvi avèk tab espesyal, ki presize pwodwi yo entèdi ak pèmèt, osi byen ke valè enèji yo.

Tretman an gen objektif sa yo:

• ralanti pwosesis pou ranplase selil glann nòmal yo ak lipocytes yo,
• kenbe rès parenkyma a,
• vyolasyon kòrèk metabolis idrat kabòn ak deficiency anzim ki kapab lakòz.

Dwòg terapi gen ladan itilize nan sèten medikaman. Itilize pa:

• antispasmodik
• anzimatik
• epatoprotèktè
• vle di ke bloke sekresyon nan asid idroklorik nan mukoza a gastric (ponp inhibiteur pwoton),
• ajan anti-fo ki diminye fòmasyon gaz nan trip yo,
• dwòg ki nòmalize nivo sik la.

Dòz medikaman yo preskri ak dire terapi a detèmine pa doktè a depann de chanjman nan glann yo ak sentòm dominan yo.

Metòd altènatif pou tretman steatoz la pa efikas: pwosesis pathologie nan pankreyas yo irevokabl, kidonk, li enposib geri maladi yo lè l sèvi avèk metòd medikaman tradisyonèl yo. Anplis de sa, reyaksyon alèjik grav nan itilize nan fèy pouvwa devlope. Se poutèt sa, oto-medikaman pa rekòmande.

Prevansyon nan ensidan an nan "ki pa alkòl gra maladi pankreyas"

Se ki pa Peye-alkòl gra maladi karakterize pa akimilasyon nan estrikti lipid depase nan tisi yo nan pankreyas la ak fwa. Chanjman sa yo parèt sou background nan nan pwa depase ak pwoblèm metabolik yo.

Pou prevansyon ki pa gen alkòl gra maladi (NLBF), li nesesè pou respekte règleman enpòtan yo:

• ou pa ka overeat, manje fraksyon ak souvan, eskli manje danjere,
• eskli alkòl ak fimen,
• konfòme ou avèk rejim motè, angaje yo nan egzèsis ki ka geri ou.

Avèk devlope steatozi, yo bezwen asistans espesyalis alè. Pou nenpòt ki maladi, li rekòmande konsilte yon doktè, epi yo pa trete tèt yo. Se sèlman nan fason sa a ka yon remisyon ki estab ak yon pronostik favorab reyalize.